Рождение ребенка – это несказанная радость, которая может очень быстро омрачиться, если молодые родители пропустят часто встречающуюся болезнь – дакриоцистит у новорожденных. Особенно часто пропускают симптомы этого заболевания молодые родители, не имеющие должной подготовки и опыта. Между тем, избежать появления этого неприятного и болезненного заболевания можно путем несложных профилактических действий, использовать которые рекомендует известный доктор Комаровский.
Заболевание возникает при закупорке слезного канала у новорожденных. Это воспалительный процесс, спровоцированный скоплением жидкости в слезном мешочке. На питательной влаге поселяются и начинают бурно развиваться микроорганизмы. Жидкость превращается в гной, а окружающие ткани и сам слезный мешочек сильно воспаляются.
Предотвратить образование непроходимости слезного канала у новорожденного ребенка невозможно, но не дать развиться дакриоциститу – вполне реально. Для этого молодые родители обязательно должны следовать рекомендациям опытных педиатров и с первых дней жизни младенца выполнять несложный массаж. Если же заболевание все-таки началось, нужно как можно раньше обратиться за медицинской помощью и начать правильное лечение.
Причины развития заболевания
У плода в теле матери слезноносовой канал перекрыт специальной тонкой пленочкой, которая не позволяет околоплодной жидкости из окружающей среды попадать внутрь тела будущего малыша. При рождении ребенка эта пленка разрывается с первым же криком новорожденного, и жидкость из слезного мешочка получает возможность стекать в носослезный канал.
Если же этого не происходит, пленка остается на своем месте, и появляется непроходимость слезного канала. Слизь и жидкость не находит себе выхода и постепенно накапливается в слезном мешочке. Сначала это совсем незаметно, так как в таком возрасте слез у ребенка еще нет, они не вырабатываются примерно первый месяц жизни. Но жидкость все-таки имеется, поэтому она накапливается, а через неделю или на десятый день ее количество становится критическим. На такой питательной среде быстро поселяются бактерии, из-за чего возникает сильное нагноение.
Дакриоцистит становится заметным. Он выглядит как сильный отек во внутреннем углу глаза, распространяющийся на все нижнее веко. Заболевание болезненное, ребенок ощущает сильный дискомфорт, он плачет, беспокоится, плохо спит, может пострадать его аппетит, а в таком возрасте очень важно, чтобы малыш стабильно и уверенно набирал вес.
К числу причин, которые могут спровоцировать дакриоцистит, относятся следующие:
- Нарушения расположения пленки в носослезном канале.
- Наличие остатков эмбриональных тканей, которые формируют плотное препятствие внутри канала и становящиеся причиной развития болезни.
- В редких случаях причиной болезни становятся врожденные нарушения строения слезноносового протока.
Для того чтобы не допустить развития осложнений заболевания, важно вовремя начать правильное лечение, в точности прислушиваясь к рекомендациям лечащего врача.
Симптомы неблагополучия
При воспалении слёзного канала у младенца развиваются следующие симптомы:
- Образование шаровидного уплотнения в углу глаза, в области слезного мешка. В начале заболевания оно мягкое и небольшое. По мере развития дакриоцистита образование увеличивается в размерах, становится плотнее и болезненнее. Кожа над ним краснеет, а окружающие ткани воспаляются.
- При нажатии на образование из слезного канала появляются прозрачные, а по мере развития болезни – гнойные выделения.
- Из глаза постоянно подтекает жидкость. Так как новорождённый первого месяца жизни не в состоянии вырабатывать слезы, такой симптом прямо указывает на наличие дакриоцистита.
- Наличие острого воспалительного процесса только с одной стороны, то есть на одном глазу, тогда как конъюнктивит, тоже часто встречающийся у новорожденных, захватывает оба глаза.
Если вовремя не начать лечение, заболевание может вызвать сильный отек, воспаление и болезненность, что скажется на общем самочувствии ребенка.
Как избавиться от проблемы
Лечение при этом заболевании осуществляется следующими способами:
- Массаж слезного канала. Его целью является уничтожение препятствия, которое физически перекрывает отток содержимого из слезного мешка. Как только проходимость будет восстановлена, жидкость сможет вытечь, и процесс пойдет на спад.
- Если же этого не удается добиться путем выполнения массажа, придется прибегнуть к зондированию. Процедура проводится под местным наркозом. Зонд призван прорвать пленку или «пробить» пробку, закупоривающую носослезный канал. Обычно бывает достаточно одной манипуляции, в исключительных случаях требуется проведение повторного зондирования.
Массаж при дакриоцистите новорожденных выполняется следующим способом:
- Тщательно вымыть руки.
- Обработать место массажа водным раствором «Фурацилина», старательно убирая все скопившиеся выделения.
- Подушечку указательного пальца поместить на область внутреннего уголка глаза.
- Очень легко нажимая на место слезного мешка, мягко поглаживать участок глаза, словно пытаясь извлечь закупорку протока. Такое действие поможет открыть канал и дать отток скопившейся жидкости и гною.
- Ежедневно делается до 8 походов примерно по 10 движений.
- Вся жидкость и гной, выделившиеся во время процедуры, должны быть убраны мягким тампоном, пропитанным раствором «Фурацилина».
- Завершают процедуру глазные капли с антибиотиком, которые ребенку должен выписать врач.
Доктор Комаровский подчеркивает, что такое лечение не должно пугать родителей, без него последствия могут быть намного опаснее и болезненнее. Запущенный дакриоцистит может привести к следующим последствиям:
- Флегмона века.
- Абсцесс или флегмона глазницы.
- Флегмона слезного мешка.
- Панофтальмит – воспалительный процесс с обильным образованием гноя, развивающийся на всем глазе и приводящей к потере зрения.
- Вторичный менингит, то есть воспаление мозговых оболочек, возникающий в результате переноса инфекции из области глаза.
Все эти последствия – очень серьезные и в интересах здоровья ребенка всячески избегать их развития.
Поэтому важно вовремя обращаться к детскому офтальмологу при малейших подозрениях на дакриоцистит, а затем внимательно и тщательно следовать всем его рекомендациям и предписаниям.
Если воздействовать на дакриоцистит по методам доктора Комаровского, то есть начинать лечение как можно раньше и использовать массаж, результат будет очень хорошим и удастся избежать не только осложнений, но и хирургического вмешательства. Обычно несложного и непродолжительного воздействия на скопившуюся жидкость бывает достаточно, чтобы создалось избыточное давление. Оно успешно прорывает тонкую пленку, перекрывающую выход носослезного канала, что и помогает избавиться от основной проблемы. С оставшимися микробами расправляется антибиотик, содержащийся в выписанных врачом глазных каплях для младенца.
То же самое происходит, если носослезный канал оказывается закупоренным. Изменение давления в жидкости при массаже буквально «пробивает» закупорку, что приводит к быстрому облегчению, и заболевание проходит естественным и максимально щадящим для малыша образом.
При выполнении массажа доктор Комаровский рекомендует действовать настойчиво, но максимально бережно. Очень важно соблюдать гигиену и коротко остричь и подпилить ногти, чтобы не травмировать очень нежную и чувствительную кожу ребенка. Такой несложной процедурой можно уберечь свое дитя от множества неприятных последствий и болезненного состояния, опасного для зрения и общего благополучия крошечного организма.
Сторонники Школы доктора Комаровского хорошо знают, что этот специалист настоятельно рекомендует не прибегать сразу к «тяжелой артиллерии» в виде массированного медикаментозного лечения. Особенно справедливо и применимо это по отношению к дакриоциститу. Если родители тщательно изучат методику массажа, у них не возникнет сложностей при его лечении. А использование медикаментов – это крайняя мера, да и то по назначению врача. Нужно помнить, что организм новорожденного младенца не имеет сильного иммунитета, поэтому использование лекарств может быть рискованно.
Массаж – простой и эффективный способ избавления от дакриоцистита у новорожденных.
Дакриоциститом чаще всего заболевают люди зрелого возраста - 30-60 лет, однако нередко он встречается и у . Дакриоцистит обычно появляется из-за сохранения зародышевой пленки, которая закрывает нижний отдел слезно-носового канала.
Офтальмологи выделяют следующие виды лечения в зависимости от степени развития заболевания:
- промывание глаз зеленым свежезаваренным чаем;
- использование капель, содержащих (против инфекции) и противовоспалительный компонент (для предотвращения воспалительной реакции);
- массаж слезных точек, способствующий раскрытию слезного канала.
Как правильно слезного канала
При проведении массажа слезных каналов необходимо придерживаться следующего алгоритма.
Перед тем как приступить к процедуре, нужно очистить глаза малыша от гнойного отделяемого. Для этого используйте ватный диск, смоченный в растворе фурацилина (в концентрации 1 таблетка на 1 стакан воды), настое ромашки или свежезаваренном чае.
Промывать важно по направлению от внешнего уголка к внутреннему, т.е. в сторону носа. Только глаз можно приступать непосредственно к массажу слезных каналов.
Подушечкой указательного нащупайте бугорок на внутреннем уголке глаза, который находится у самого основания носа. После этого установите палец в том же положении на самую выступающую точку бугорка. При этом подушечку пальца нужно направить в сторону переносицы. Легко надавливайте на эту точку, чтобы устранить пленочку, закрывающую просвет слезного канала.
Далее надавливайте вниз вдоль переносицы, не уменьшая нажим, в меру резкими и уверенными движениями. Это необходимо для открытия канала, по которому и должна в норме уходить слезная жидкость в полость носа. Она не уходит из-за наличия перегородки, поэтому гнойное отделяемое и слезная жидкость направляются в глаз .
Движения слезного канала способствуют физиологически правильному прохождению жидкости в носовую полость ребенка.
Последнее движение – достигнув низа переносицы, не отрывая пальца от кожи, слегка ослабьте нажим и возвращайтесь на исходную точку. Далее манипуляции повторяются. Делать это нужно 10-12 раз. Не перестарайтесь, чтобы не растянуть перегородку слезного канала чрезмерно. Такой массаж следует выполнять 5-7 раз в день. На достижение результата может потребоваться долгое время, до нескольких месяцев, поэтому запаситесь терпением.
Чтобы лучше представить, как массаж слезного канала малышу, попросите детского офтальмолога или медсестру наглядно показать вам технику проведения этой несложной процедуры.
Согласно статистике, около 5% новорожденных детей страдают непроходимостью слезного протока, которая приводит к дакриоциститу. При таком состоянии требуется назначить лечение. Действенным и основным методом терапии является массаж глаз. Одни только капли и мази не дадут никакого результата при закупорке носослезного канала, ведь он закрыт пленкой, которая должна была лопнуть сама по себе в момент первого крика новорожденного. Массаж слезного канала у новорожденных можно проводить дома самостоятельно, главное – точно соблюдать технику, проводить сеансы не реже 3-5 раз в день и соблюдать правила гигиены, чтобы не занести инфекцию в глазик.
Схема, по которой делается массаж при дакриоцистите новорожденных, достаточно проста и не требует специальных знаний или диплома массажиста. Для начала нужно подготовиться к сеансу. Вам понадобятся:
- Медицинские перчатки соответствующего вашим рукам размера.
- Ватные диски.
- Раствор фурацилина в соотношении 1 к 5000, если в глазках есть гной.
- Дезинфицирующие глазные капли, подходящие грудничкам.
Перед процедурой нужно обязательно тщательно вымыть руки, очень коротко остричь ногти, надеть перчатки. Затем следует аккуратно выдавить жидкость из слезного мешочка и убрать гнойное отделяемое из глаз ребенка. Для этого намочите ватный диск фурацилином и, двигаясь от внешнего уголка глаза к внутреннему, протрите глаз. Один диск можно использовать только для одного глаза.
Для очистки глаз от гнойного отделимого используют раствор фурацилина.
Массируют глазки, уложив ребенка на спинку, на ровную твердую поверхность – пеленальный стол или доску. Считается, что процедуру лучше проводить тогда, когда малыш плачет. В этот момент его слезные каналы напряжены и пленку будет легче удалить. Но дожидаться плача каждый раз не стоит, ведь главную роль играет частота проведения массажа.
Делается массаж слезного канала у новорожденного теплыми руками (прикосновение холодного пальца будет раздражать и нервировать ребенка), мягкими движениями. Техника такова:
- подушечкой пальца попытайтесь нащупать слезный мешочек, он маленький и немного плотный. Найти его можно, двигаясь от надбровной дуги к внутреннему уголку глаза.
- производите пальцем вибрирующие или толчкообразны движения сверху вниз, несильно надавливая на слезный мешок. Первые 10 движений нужно сделать в одном направлении – от уголка глаза к крыльям носа, последнее – одиннадцатое – наоборот, снизу вверх.
- после процедуры закапываются капли с левомицетином или другой препарат с подобным действием. Капать нужно оба глаза, даже если канал закрыт только в одном.
Показания и противопоказания к массажу
Лечение массажем при непроходимости слезных каналов у новорожденных имеет некоторые противопоказания. Запрещено подобное лечение при таких патологиях слезного мешка:
Флегмона и гидропс (водянка) являются противопоказаниями для массажа слезного канала.
- флегмона;
- гидропс (водянка).
Оба этих состояния — следствия запущенного дакриоцистита или неправильно назначенного лечения, и они могут нести опасность для жизни ребенка.
Показаниями же являются все симптомы закупорки канала: слезотечение из больного глаза, причем слеза может быть мутной из-за примеси гноя, покраснение и отечность конъюнктивы. Если присутствует инфекция, то в уголках глаз скапливается гной. С течением болезни его количество растет и у малыша после сна слипаются веки. Из-за этого симптома дакриоцистит часто путают с конъюнктивитом и пытаются лечить его разнообразными каплями и мазями.
Следует помнить, что любые капли для младенцев должен подбирать только лечащий врач. Он же должен рассказать и показать, как правильно делать массаж при закупорке слезного канала . Неправильные действия не дадут никакого результата, а воспаление будет продолжать развиваться.
Если у ребенка диагностирована непроходимость слезного канала, нужно как можно скорее начинать лечение, и продолжать массажи до полного прорыва пленки или же до зондирования. Решение о такой процедуре принимает врач, с которым необходимо регулярно консультироваться. Как правило, зондирование слезно-носовых протоков при дакриоцистите у новорожденных применяют в случае, если после 10-дневного курса массажа никаких улучшений нет.
Массаж слезного канала новорожденным нужно проводить до полного прорыва пленки или же до зондирования.
Что еще нужно знать о массаже
Начиная курс лечения, родителям следует помнить о некоторых важных моментах:
- после 3-месячного возраста массажи уже неэффективны. Полностью убрать пленку можно только зондированием;
- чем младше малыш, тем меньше боли он испытывает при массаже;
- массировать каналы новорожденному нужно очень аккуратно, помня о том, что нос ребенка состоит из нежных хрящиков. Именно поэтому нужно обязательно попросить врача показать, как делать массаж при дакриоцистите, одной только теории может оказаться недостаточно;
- следить, чтобы во время процедур гной из глазика не попал в ухо, нос или другой глаз.
Большую роль играет то, насколько верны действия человека, осуществляющего процедуру. Нужно четко понимать, как правильно делать массаж при непроходимости слезных каналов , чтобы не нанести вреда малышу. Особенно учитывая то, что гной скапливается в непосредственной близости от жизненно важного органа – головного мозга.
Для постановки точного диагноза ребенка показывают педиатру, отоларингологу и окулисту. Это нужно для того, чтобы исключить другие заболевания, которые могут иметь похожие симптомы. Как правило, данная проблема обнаруживается еще в роддоме, и сразу же назначается лечение, которое продолжается и дома после выписки. Но в некоторых случаях массаж оказывается неэффективным. Это бывает, если пленка в слезном канале слишком плотная, сужен проток или же упущено время. Тогда назначается зондирование. Это чаще всего единоразовая процедура, но иногда требуется повторная. Данное вмешательство проводится под местным или даже общим наркозом и включает в себя расширение слезного протока, прорыв пленки и прочистку канала. Чтобы избежать неприятной операции, следует внимательно относиться к здоровью ребенка с самых первых дней его жизни, следить за любыми необычными проявлениями и вовремя принимать лечебные меры.
Июл 11, 2017 Анастасия Табалина
188 13.02.2019 6 мин.Основным методом лечения дакриоцистита (непроходимость слезного канала), особенно у младенцев считается массаж. Слеза является одним из факторов, благодаря которому нормально функционирует зрительная система. Слезы защищают наши глаза от всевозможных пылинок, соринок, обеспечивая увлажненное состояние их оболочки. Избыток слезной жидкости выводится посредством слезных каналов в слезный мешочек, а далее в носоглотку.
Может происходить закупоривание слезного мешочка в результате скапливания бактерий, что ведет к воспалительному процессу и закупорке канала. Это является причиной опасной патологии. Желатиновая пробка должна прорваться при первом крике новорожденного. Таким образом, открывается канал для слез. Изредка этого не происходит, может потребоваться 2 недели. Очень редко причиной заболевания может быть врожденная патология в строении носа или слезных путей, а также инфекция.
Данная патология встречается в основном у маленьких деток, но может иметь место и у взрослых. Особенно этому предрасположены женщины, перенесшие травмы носоглотки или простудные заболевания.
схема образования дакриоцистита
Понять, что у ребенка такие проблемы достаточно несложно. Из его глазок образуются слизисто-гнойные выделения. Во внутреннем уголке глаза отмечается незначительная припухлость. Слеза может быть мутного цвета или глазки всегда мокрые. Застоявшиеся слезки являются благотворной средой, в которой живут бактерии. являются сиптомом нескольких серьезных заболеваний.
Когда глазное яблоко увлажнилось слезы выходят в полость носа. Такая ситуация представляет повышенную опасность для малышей. Врачи утверждают, что придется иметь дело с инфекцией. Также образование твердых сухариков, вследствие выделений в ресницах являются причиной повреждение оболочки глаз. В редких случаях выделения могут быть обильными. Это приводит к закисанию век, что их сложно ребенку открыть. Все это крайне нежелательно сказывается на зрении деток.
Заботливые родители при обнаружении первых симптомов должны незамедлительно записаться на прием к детскому окулисту, чтобы приступить к .
Самолечение в виде лекарственных средств, против конъюнктивита усугубит ситуацию. Помимо этого опасность состоит в расположении гнойничковых масс поблизости головного мозга.
строение слезного канала
У деток иммунная система является достаточно слабой. Поэтому воспалительные процессы могут вызвать развитие блефарита, кератита, язвы роговицы.
В целях устранения мембраны носослезного канала может проводиться зондирование или массаж.
У новорожденных деток правильное проведение массажа является наиболее эффективным методом консервативного лечения при дакриосцистите и его профилактике.
Показания к массажу
Массаж новорожденным деткам с данным диагнозом можно проводить только после консультации у детского офтальмолога. Только врач-офтальмолог поставит правильный диагноз, пропишет капельки, которые уберут инфекцию. Обучит маму, как правильно выполнять массаж.
Перед его проведением матери следует выполнить определенные правила. Подстричь коротко ногти, тщательно вымыть руки с мылом. Если ладони холодные, то их следует согреть. Прикосновение холодными руками будет раздражать малыша, и он будет капризничать. Чтобы палец хорошо скользил по коже, его следует слегка смазать кремом. Излишки крема удаляются влажной салфеткой, чтобы избежать его попадания в глазик малыша. можно использовать только после назначения офтальмологм.
Глазки ребенка необходимо осторожно промыть ваткой, смоченной в растворе фурацилина или отваре трав ромашки, календулы или череды. Это также будет способствовать снятию воспаления, а значит быстрейшему выздоровлению. Хорошо смоченный ватный диск проводится от наружного уголка глаза к внутреннему. Каждый глазик промывается отдельным диском. Также можно промывать глазки отваром травок из пипетки. Головку ребенка наклоняют таким образом, чтобы жидкость из глазика стекала к носу.
Как проводить массаж
Во время проведения массажных процедур малютка должен лежать на твердой поверхности. Специально головку не надо фиксировать. Действия должны быть быстрыми и точными. Каждое скользящее надавливание должно быть в течение 2-х секунд и не более. Процедура вызовет легкий дискомфорт у малыша. Следует учитывать, что чем старше возраст малыша, тем процедура будет болезненней. может являться следствием таких заболеваний как астигматизм, миопия, дальтонизм.
Веко младенца следует прикрыть и провести по нему от заднего уголка к переносице. Это делается для того, чтобы слизистая увлажнилась и убрать, таким образом, загрязнения. После легкого надавливания на глазной мешочек палец должен соскальзывать вниз к крылу носика. Такие действия повторяются несколько раз. Массажируя в области слезного мешочка, можно совершать поглаживающие, толчкообразные, вибрирующие движения. Все действия должны быть аккуратными, нежными, так как в первые месяцы жизни в пазухах носика отсутствует костная ткань. С отзывами глазных капель экстракт алоэ по Федорову можно ознакомиться .
схема массажа слезных каналов у новорожденных
В результате надавливания происходит повышение давления в носослезном канале. Это приводит к постепенному истончению мембраны и ее разрыву. В ходе процедур может выделяться гной, который убирается ватным тампончиком. Требуется следить, чтобы выделяемый гной не попал в носик или ушко. Выделение гноя свидетельствует о правильном проведении процедур. Малыш может плакать. Поэтому поводу не стоит беспокоиться, так как слезоотделение будет способствовать вымыванию гноя. После окончания процедуры глазки крохи закапываются капельками, прописанными доктором. Обычно приписывают Витобакт и Левомецитин. А вот с аналогами дикло ф можно ознакомиться на нашем .
Массажируется тот глазик, где имеется заращивание. Чтобы избежать инфекции, капельки закапываются в оба глазика. Массаж делается и на 2-х глазках, если есть к тому показания.
О том, что произошел разрыв мембраны, можно понять по следующей симптоматике. Во время надавливания на слезный мешочек гной не будет выделяться. Слезки текут из обоих глазок. Ребеночек становится спокойным.
Выполнять массаж у новорожденных требуется предельно аккуратно. Это связано с тем, что у деток пазухи носика вместо кости состоят из хрящевой ткани. Родителям следует вовремя обратить внимание на симптомы.
В противном случае инфекции стремительно распространиться на близлежащие ткани. Особенно опасно, если она затронет головной мозг деток. С инструкцией капель офтан катахром можно ознакомиться на нашем .
Осуществляя массажные движения надо акцентировать внимание на возможное проникновения гноя в глазик или ушко ребенка.
Следует учитывать, что чем старше ребенок, тем болезненнее процедура. Есть также случаи, при которых маленьким пациентам доктор выписывает антибиотики.
Чем полезен массаж
Так как воспаление слезного мешочка отмечается больше всего у новорожденных деток, то наиболее целесообразной является не медикаментозная терапия, а щадящие процедуры в виде массажа. Польза подобных процедур огромная.
Прежде всего, это позволяет не применять антибиотики и другие лекарства, которые могут привести у младенцев к аллергическим проявлениям и другим побочным действиям. Восстановление слезоотделение проводится естественным путем, когда разрывается пленка, закрывающая канал.
Грудничок избавляется от скопившего гноя в слезном мешочке, а, следовательно, от возможного развития инфекционных процессов. Отпадает необходимость промывания каналов при помощи зонда.
Если не проводить лечение дакриоцистита у новорожденных, то это в дальнейшем может перейти в хроническую стадию, тяжелым осложнениям. Если каналы не промыва, то возможно развитие косоглазия.
О свойствах глазной мази от воспаления и покраснения можно прочитать .
Противопоказания к массажным процедурам
Не рекомендованы такие процедуры, если у малышей диагностированы такие патологии, как наличие флегмоны или гидропса (водянки). Подобные состояния у деток являются следствием запущенного даокрицистита или результатом неправильного лечения. Это может быть угрозой для жизни крохи.
После 3-х месячного возраста резко уменьшается эффективность подобных процедур.
Видео: как делать массаж при дакриоцистите
Почему возникает дакриоцистит и как делать массаж слезных каналов расскаже доктор Камаровский.
Эффективность проведения массажа при даокрицистите
Ведущие специалисты педиатры, говоря о пользе массажа у младенцев, отмечают следующие моменты, на которые необходимо обратить особое внимание:
- эффективность возможна только на начальной стадии заболевания (может пройти на 14 день жизни);
- без применения медикаментов удается разорвать пленку, которая не разорвалась при первом крике младенца, и восстановить функцию слезоотделения;
- позволяет ликвидировать инфекцию, которая представляет опасность, так как скапливается поблизости головного мозга;
- процедуру можно осуществлять в домашних условиях.
При первых признаках непроходимости слезного канала у детей нужно обращаться к офтальмологу. Врачи не рекомендуют заниматься самолечением, так как не избежать нежелательных последствий. Своевременное лечение является залогом высокоэффективного и быстрого излечения.
Выводы
- Если медлить с визитом к специалисту, то желаемого результата можно не добиться.
- Верно подобранная схема лечения позволит исключить переход недуга в хроническую форму и осложнений.
- Проверено на практике хорошую эффективность дает массаж. Проводить его необходимо впервые два месяца жизни малыша. С его помощью можно исключить необходимость назначения малышу антибиотиков.
- Вспомогательным средством являются специально предназначенные капельки. Все меры в комплексе дают желаемый эффект.
Непроходимость носослезного канала - проблема, с которой сталкивается около 5% новорожденных. Эта врожденная патология может пройти и самостоятельно, еще до обращения к врачу. Такие случаи в этой медицинской статистике не отражены. О них просто ничего не известно. Каждый двадцатый младенец, которому ставят такой диагноз - это случаи, когда закупорка сама не прошла. Один из способов справиться с проблемой - специальный массаж слезного канала. О том, как нужно его делать и что следует учесть, рассказывает известный педиатр Евгений Комаровский.
О проблеме
При нормальном строении глаза глазное яблоко при моргании смачивается слезой. Это предохраняет органы зрения от пересыхания и обеспечивает зрительную функцию. Слеза, столь необходимая в этом процессе, вырабатывается в слезной железе, накапливается в слезном мешочке, куда попадает по канальцам. Другие пути (носослезные) существуют для того, чтобы слезная жидкость могла отходить через полость носа. Наглядный пример - это шмыганье носом во время плача.
При непроходимости слезных или слезноносовых каналов отток затруднен. В результате у ребенка часто появляются признаки конъюнктивита. Родители, ничего не подозревающие об истинных причинах недуга, лечат ребенка антисептиками, промывают глазки чайной заваркой и так далее. Это дает облегчение - правда, временное. Потом воспаление глаз возвращается.
Дакриоцистит (это научное название проблемы) может быть односторонним или двусторонним. Он не передается по наследству и совершенно не зависит от пола ребенка. И у мальчиков, и у девочек закупорка слезных канальцев встречается с одинаковой частотой.
Если проблему не решать, то ребенку грозит гнойный конъюнктивит (вполне настоящий), а также снижение или даже необратимая потеря зрения, флегмона слезного мешка.
Лечение
Консервативное лечение назначают детям в первую очередь. Один из самых успешных методов - массаж в проекции слезного канала. Для обработки используют антисептики. Если лечение не помогает до определенного возраста (в офтальмологической практике это обычно 7-8 месяцев), глазные врачи рекомендуют родителям хирургическое вмешательство по удалению лишней пленки, которая мешает нормальному слезоотделению. Может быть назначена процедура зондирования, при которой восстанавливается проходимость закрытого слезного канала.
Евгений Комаровский уверен, что в 99% случаев проблему можно решить без операции, главное - не лениться и научиться правильно делать необходимый при этом недуге массаж.
Как это делается?
Массаж глаза при непроходимости слезного или носослезного канала Евгений Комаровский считает единственным щадящим и действенным лечением для малышей до одного года. Обычно, говорит доктор, этого вполне хватает.
Перед началом манипуляций маме нужно тщательно устранить с рук все проявления маникюра. Ногти нужно коротко подстричь, чтобы нечаянно не травмировать ими глазки малыша. Делать массаж нужно только чистыми руками, мыть их надо горячей водой с детским мылом, а потом желательно обработать универсальным антисептиком - например «Мирамистином ».
Для начала нужно освободить глазик крохи от скопившихся застойных выделений и гноя, если таковой имеется. Для этого берут ватные диски или делают тампоны. Для каждого глаза - свой тампон или диск, обработка одним диском обоих глаз категорически запрещена.
Раствор для обработки должен быть антисептическим. Такими свойствами обладает отвар аптечной ромашки, раствор фурацилина (слабый, в концентрации не более 1:5000). Осторожными движениями смоченным тампоном следует очистить глаз от выделений (по направлению к переносице, от внешнего края ко внутреннему).
Как только глаз очищен, можно аккуратно приступать к массажным манипуляциям. Для этого Комаровский советует указательным пальцем нащупать бугорок, расположенный во внутреннем уголке глаза, на стыке с переносицей. Это и есть слезный мешок. Палец следует немного сместить выше этой точки и сделать 8-10 движений вниз, по направлению к носу, по анатомическому пути самого слезноносового канальца. Между движениями не стоит делать пауз, пусть они следуют одно за другим.
На сам слезный мешочек Комаровский советует слегка надавливать вибрирующими движениями и только потом опускать палец вниз.
Еще один нюанс: все движения должны быть направлены строго сверху вниз, а последнее (десятое) - в обратном направлении.
При первых движениях может выступить гной, который скопился в слезном канале. Если это произошло, следует остановиться и удалить гной описанным выше способом с применением антисептика. Затем можно будет продолжить массажную процедуру.
Процедуру можно повторять 5-7 раз в течение суток. В острой стадии заболевания курс массажа длится не менее 14 дней. При рецидивирующих воспалениях глаз массаж можно сделать постоянной процедурой и делать его ребенку ежедневно (1-2 раза).
О том, как делать массаж слезного канало новорожденным вы узнаете из следующего видео.
