Лечение коронарных сосудов сердца. Лечение атеросклероза коронарных сосудов

Среди сердечных заболеваний существует ишемическая болезнь сердца. Причиной ее развития является атеросклероз сосудов сердца. Осложнение проблемы в том, что развитие начальных стадий заболеваний практически не сопровождается симптомами.

Если атеросклероз удается выявить на ранних стадиях, то это положительно скажется на лечении: можно получить существенные изменения в сосудах и уменьшить вероятность развития осложнений.

Еще недавно атеросклероз обнаруживали только у людей после 45 лет. Теперь же замечается тенденция к «омоложению» заболевания.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Что представляет собой патология

Атеросклероз коронарных сосудов сердца (код по МКБ – 10) представляет собой заболевание хронического течения, сопровождаемое образованием и ростом жировых бляшек. Последние возникают из-за скопления холестерина на стенках сосудов, а также липопротеидов, обладающих низкой плотностью. Чем больше этих «помощников», тем больше разрастаются бляшки.

Со временем они начинают закрывать собой просвет в артериях. Это приводит к тому, что поток крови в них снижается и в последствие может вовсе остановиться.

Вследствие этого происходит возникновение проблем с органами, которые получают от этого «перекрытого» потока кислород и питательные вещества. Это приводит к ишемии органов, их кислородному голоданию и нарушению работоспособности.

Атеросклероз не возникает за одну минуту. Для этого нужны годы. Первоначально атеросклероз начинает возникать ее в юности.

Сначала он развивается медленно, но при переходе во вторую половину жизни, заболевание начинает прогрессировать и дает о себе знать после 45 лет.

Бляшки отложившегося холестерина могут «заражать» артерии совершенно в любой части тела. Под воздействие могут попасть артерии нижних конечностей, почечные, головного мозга, мезентеральные сосуды, аорта. Но больше всего страдают коронарные сосуды, которые поставляют кровь в сердце.

Серьезность проблемы в том, что коронарные сосуды извилисты, сильно ветвятся и довольно узкие. Именно они в первую очередь подвергаются «нападению» бляшек и «зарастают».

Но развитие атеросклероза не всегда сопровождается явной симптоматикой. Бывают случаи, когда пациент долгое время страдает заболеванием, но при этом не ощущает на себе никаких симптомов. Объяснить это можно тем, что мозг и почки остро нуждаются в кислороде.

А вот сердце – нет, поскольку потребность кислорода возникает при физической активности организма. Так в состоянии покоя через сердце протекает 5л крови, в то время как при физической нагрузке – 30л/мин. Пропорционально увеличению количества крови возникает потребность в кислороде.

В случае развития атеросклероза, подлежащие сердцу сосуды «закупориваются» бляшками и не пропускают в сердце нужный объем крови. При этом бляшки уплотняют стенки сосудов и не дают им нормально расширяться. Это все приводит к сбою кровообращения миокарда.

Возникающая ишемия миокарда из-за развивающегося атеросклероза носит название ишемическая болезнь сердца (иначе ИБС).

Причины

Атеросклероз – это поражение артериальных сосудов всего организма. Поэтому атеросклероз коронарных и церебральных сосудов имеет одинаковые .

Заболевание возникает по следующим причинам:

• наличие таких заболеваний, как сахарный диабет и ожирение;
• вредные привычки, такие, как курение и чрезмерное употребление спиртного;
• увеличенные показатели холестерина в крови;
• малоподвижность;
• артериальная гипертония;
• неправильное питание, сопровождаемое употреблением большого количества углеводов, жиров животного происхождения, соли и игнорирование или же малое употребление рыбы, овощей, масел растительного происхождения и фруктов.

Симптомы

Поскольку ишемическая болезнь сердца и атеросклероз коронарных сосудов – это одно и то же, то и симптоматика их одинакова. Существует два типа ИБС:

С атеросклерозом и его клиникой тесно связана стенокардия напряжения. Данное заболевание сопровождается болевыми ощущениями в груди, вызванными недостатком поступления крови в миокард за счет сужения сосудов бляшками.

Такие болевые приступы длятся, как правило, не более 15 минут, наблюдаются в период физической активности и прекращаются после ее завершения.

Убрать болевые ощущения можно нитроглицерином, приводящего к расширению коронарных сосудов, за счет чего кровь начинает поступать к сердцу в нужном количестве.

В зависимости от того, насколько тяжел атеросклероз аорты коронарных сосудов, стенокардия и ишемия миокарда может проявляться в равной степени тяжести.

К тому же симптомы и их сила напрямую зависят от того, какую физическую нагрузку претерпевает организм.

Стенокардию выделяют нескольких функциональных классов:

Диагностика

Первоначально заподозрить атеросклероз коронарных сосудов можно по ЭКГ, где четко проявляются признаки ишемии миокарда. Заподозрить наличие бляшек можно и при помощи следующих методов исследовании:

Лечение атеросклероза коронарных сосудов

Лечение заболевание назначается каждому пациенту индивидуально. Как правило, назначают медикаментозную терапию, и разнообразные процедуры, помогающие устранить избыток холестерин в крови.

Медикаментозное лечение назначают для устранения метаболического синдрома, коррекции различных нарушений, сопровождающих заболевание, и приведение в норму жарового обмена. Как правило, назначают такие медикаменты:

1. Препараты, способные увеличить энергетический обмен.
2. Лекарственны средства, не позволяющие крови всасывать холестерин.
3. Лекарства, предотвращающие выработку триглицеридов и холестерина, а также понижающие их содержание в плазме крови.

Дополнительно могут быть назначены: Ангинин, Аевит, Вазопростан и т.п.

Народные средства

Для лечения атеросклероза аорты также используют нетрадиционную медицину. Только при этом нужно помнить, что такое лечение никак нельзя использовать взамен назначенного лечения врачом. Но параллельно — можно, поскольку травы помогают устранить симптомы, расщепляют жировые клетки в крови, приводят в норму обменные процессы.

Для очистки сосудов можно воспользоваться следующими рецептами:

Независимо от того какой метод нетрадиционного лечения вы избрали, проводить его нужно только с разрешения и под контролем вашего лечащего врача.

Диета

Для того чтобы предотвратить развитие атеросклероза коронарных сосудов и снизить симптоматику необходимо соблюдать диету. Для этого из рациона исключают продукты богатые холестерином, а именно:

• яичные желтки;
• сало;
• мясо жирных сортов;
• почки;
• твердые животные жиры;
• мозги.

Добавьте в свой рацион продукты, которые способны очищать организм от холестерина, а именно: овсянку, капусту, творог низкой жирности, картошку.

Вместо животных жиров используйте растительные масла. Не забудьте об овощах, цельнозерновых крупах и фруктах.

Профилактика

Если у пациента уже обнаружили атеросклероз даже начальной стали, то нужно сразу назначать лечение с последующим длительным восстановлением всего организма и во избежание перерастания в более серьезную стадию.

Атеросклероз — заболевание хронического типа, поэтому для пациента прописывают медикаменты, которые необходимо пить пожизненно. Для снижения атеросклеротических бляшек рекомендовано:

1. Соблюдать специальную диету, которая снижает поступление холестерина в организм.
2. Заниматься лечебной физкультурой.
3. Полностью отказаться от вредных привычек.

Долгое время считалось, что атеросклероз сосудов сердца является проблемой исключительно мужчин преклонного возраста. Но с развитием медицинской науки и современными возможностями в диагностике патологический процесс стало возможным определить у женщин и даже детей. В последние годы заболеваемость атеросклерозом коронарных артерий возросла в несколько раз.

Подобное явление является прерогативой преимущественно для пациентов из капиталистических стран, которые питаются фаст-фудом, ведут малоактивный образ жизни, долго сидят за компьютерами и мало времени уделяют профилактике заболеваний.

Что же представляет собой атеросклероз венечных артерий? Атеросклеротическое поражение – вариант развития системного и комплексного патологического состояния, при котором на интиме сосудов скапливаются жировые отложения, известные под названием холестериновые бляшки. Эти налеты со временем увеличиваются и кальцинируются, существенно сужая просвет артерий и препятствуя нормальному кровотоку. В результате чего наступает кислородное голодание органов, нарушения их функционирования и образования зон ишемии (омертвление тканей).

Многие пациенты узнают, что такое атеросклероз, от своего лечащего врача на этапе, когда недуг уже крепко укоренился в их организме. Важно понимать, данный патологический процесс не возникает внезапно. Он формируется на протяжении десятилетий и лишь на стадии декомпенсации проявляет себя определенной формой своего развития. При этом атеросклероз венечных артерий – не единственное проявление недуга. Отложение холестериновых налетов на внутренней стенке сосудов происходит по всему организму, комплексно нарушая нормальное функционирование органов и систем организма больного.

Почему развивается коронарный атеросклероз?

Атеросклероз коронарных артерий сердца является проявлением комплексного патологического процесса, который поражает и другие сосуды человеческого организма. Заболевание дает о себе знать преимущественно в старшем возрасте, хотя первые отложения на интиме сосудов могут появляться еще в детстве. Среди причин развития атеросклероза сердца ученые выделяют:

• повышенное содержание в пищевом рационе жиров животного происхождения и простых углеводов;
• злоупотребление солью;
• пренебрежение продуктами, что содержат omega-3 полиненасыщенные жирные кислоты, среди которых морская рыба и растительные масла;
• пониженное употребление в пищу овощей, зелени, ягод и фруктов;
• нарушения обмена веществ: гипергликемия, ожирение;
• повышенный уровень вредного холестерина в крови;
• недостаточный уровень двигательной активности;
• повышенное артериальное давление;
• стрессовые ситуации;
• наследственные факторы;
• вредные привычки.

Клиническая картина

Клинически коронарный атеросклероз, симптомы которого являются признаками ишемической болезни сердца, проявляется острыми и хроническими патологическими состояниями, что ведут к дисфункции сердечной мышцы.

Наиболее частым проявлением коронарного атеросклероза и ишемической болезни сердца является , которая проявляется кратковременными болезненными ощущениями за грудиной с иррадиацией в левую руку, мочку левого уха или эпигастральную область. Стенокардические боли, как правило, сопровождаются одышкой и проходят после приема нитроглицерина. Схожую симптоматику имеет острая форма атеросклероза коронарных сосудов сердца – ишемический инфаркт. Только боли в данном случае носят постоянный характер, отличаются особой интенсивностью и не исчезают после применения препаратов из группы нитратов.

Симптомы атеросклероза коронарных артерий зависят от локализации патологического процесса и степени сужения просвета сердечных сосудов. При хроническом течении заболевании у пациентов отмечаются , признаки сердца и хроническая сердечная недостаточность. Чем больше окклюзия коронарных сосудов, тем чаще и ярче будут проявляться симптомы основного недуга: боли станут интенсивней, одышка начнет появляться в состоянии покоя и тому подобное.

Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий в ряде случаев может протекать бессимптомно. Как правило, такой вариант патологического процесса опасен развитием острых форм заболевания, что нередко становятся причиной летальных исходов. Среди них стоит выделить , внезапную сердечную смерть, а также атеротромбоз, который возникает на фоне закупорки узких отделов сосудов сердца оторванными фрагментами атеросклеротической бляшки.

В целом, симптомы и лечение такого заболевания, как сердечный атеросклероз, зависят от проявлений основного недуга, который определяется в ходе многочисленных лабораторно-инструментальных исследований, с подтверждением наличия у больного человека той или иное формы ИБС.

Диагностика

Заподозрить у пациента атеросклероз коронарных артерий сердца врач может, благодаря данным проведенных ЕКГ И Эхо-КГ исследований. По их результатам удается определить наличие зон ишемии миокарда, увеличение размеров камер сердца, толщину их стенок и нарушения ритма. Предположить, что именно находится крупная атеросклеротическая бляшка, дает возможность стресс-сцинтиграфия – метод, позволяющий оценить локализацию и размеры участка ишемии.

Более точно определить присутствие холестериновых отложений на стенке сосудов позволяют следующие методики:

• контрастная коронарография – метод рентгенологической диагностики с введением в организм человека контрастного вещества, позволяющего определить присутствие и оценить размеры бляшки, степень сужения просвета сосуда и тому подобное;
• ультразвуковое внутрисосудистое исследование дает возможность в деталях рассмотреть холестериновые отложения, оценить их расположение, размеры, особенности формирования.

Современные подходы к лечению

Полностью вылечить атеросклероз коронарных сосудов не удалось еще никому. В настоящее время все терапевтические мероприятия по отношению данного недуга носят симптоматический характер и направлены на предупреждение развития опасных для жизни человека осложнений основного заболевания. Противоатеросклеротическое лечение преследует две цели:

1. Уменьшение клинических проявлений ишемической болезни сердца и профилактика ее прогрессирования.
2. Медикаментозное воздействие на атеросклеротический процесс, позволяющее предупредить распространение патологического состояния.

Перед тем, как лечить атеросклероз венечных сосудов, врач рекомендует пациенту изменить свой образ жизни, избавиться от вредных привычек и начать правильно питаться. Специальная диета отыгрывает особую роль в терапии патологического состояния. Она позволяет предупредить повышение уровней вредного холестерина в крови и снизить вес.

Больным рекомендуется употреблять в пищу больше свежих овощей и фруктов, нежирную рыбу, белое мясо, а также растительные масла, богатые полиненасыщенными жирными кислотами, способствующими растворению свежих атеросклеротических бляшек.

Медикаментозная терапия предусматривает назначение пациентам препаратов, которые уменьшают потребность клеток миокарда в кислороде, защищают сердечную мышцу, снижают уровень нагрузки на нее и нормализуют ритм. Параллельно специалисты назначают больным с поражением коронарных артерий лекарственные средства, понижающие уровень холестерина в крови и препятствующие разрастанию атеросклеротических налетов на интиме.

Лечить атеросклероз сосудов сложно, особенно, если заболевание уже принесло свои плоды, в виде острых форм ишемической болезни сердца. Здесь нужен комплексный подход к терапии и желание самого пациента изменить жизнь к лучшему. Но порой и этого оказывается недостаточно. В ряде случаев, атеросклероз венечных сосудов диагностируется на этапах, когда просвет артерий сужен более чем на 70%. Подобное состояние практически не поддается медикаментозной коррекции, поэтому врачи предлагают таким пациентам альтернативные хирургические методики с иссечением холестериновых бляшек или шунтированием коронарных артерий.

В любом случае важно помнить, что атеросклеротический процесс всегда легче предупредить, нежели потом избавляться от его последствий. Поэтому каждому человеку следует позаботиться о здоровье своего сердца еще в молодости: отказаться от вредных привычек, правильно питаться и вести активный образ жизни.

Многие знают, что атеросклероз – это появление на стенках сосудов холестериновых бляшек, которые сужают, а в тяжелых случаях и полностью перекрывают просвет сосудов. Это заболевание может поражать разные сосуды, одной из самых распространенных и опасных форм является атеросклероз коронарных артерий. По мере развития этого заболевания все сильнее ухудшается питание сердца.

Развивается атеросклероз коронарных артерий постепенно. Довольно долго симптомы никак себя не проявляют и даже при проведении обычных диагностических процедур существенных нарушений в кардиограмме не выявляется.

Однако внимательно относящиеся к себе люди уже в это время могут заметить некоторые изменения: раздражительность, повышенную утомляемость, ощущения сдавливания в области грудной клетки.

Причины появления

И если внутренние причины, приводящие к развитию атеросклероза, от человека практически не зависят, то причины внешние можно устранить и снизить риск возникновения болезни.

К внешним (устранимым факторам) относят:

• курение;
• гиподинамия;
• лишний вес;
• несбалансированное питание с преобладанием животных жиров.

К внутренним факторам можно отнести:

• возраст (чем старше пациент, тем больше вероятность развития болезни);

Совет! У мужчин атеросклероз развивается чаще, но это справедливо только до определенного возраста. После наступления менопаузы, у женщин резко возрастает риск развития болезни.

• наследственность;
• наличие сопутствующих заболеваний (гипертонии, сахарного диабета и пр.).

Клиническая картина

По мере развития атеросклеротических изменений в артериях, начинают проявляться клинические симптомы. Проявления болезни принято разделять на несколько стадии:

• Ишемия. Первые признаки болезни развиваются на этапе, когда сердце начинает ощущать недостаточность поступления крови. На этом этапе у пациента может быть выявлена стенокардия и ИБС.
• Некротические изменения. Из-за полного перекрытия отдельных веток коронарных сосудов развиваются очаги с некротическими изменениями – инфаркт.
• Склеротические изменения. На месте очагов некроза происходит формирование рубца.

Стенокардия

Основные симптомы стенокардии – периодические возникающие болевые приступы в области грудной клетки. Это заболевание считается первой стадией прогрессирующего коронаросклероза.

Как случается приступ? При определенных условиях случается спазм стенок артерий, то есть возникает приступ, во время которого человек ощущает жгучую боль в груди. Спровоцировать это состояние могут такие факторы, как:

• стресс, нервное перенапряжение;
• переутомление физическое;
• долгое нахождение на жаре, в душном помещении;
• курение;
• злоупотребление алкоголем и пр.

ИБС

ИБС (ишемическая болезнь сердца) – это состояние, обусловленное недостаточностью кровообращения. В результате сужения просвета коронарных артерий развивается поражение миокарда. По сути, заболевание развивается в том случае, если миокард получает меньше кислорода, чем ему требуется для нормального функционирования.

Совет! ИБС – это одна из самых распространенных причин утраты трудоспособности и смертности, поэтому это заболевание считается серьезной медицинской проблемой нашего времени.

Протекать ИБС может остро: в этом случае, развивается инфаркт либо хронически (проявляется периодическими приступами стенокардии).

Течение

Как уже упоминалось, атеросклероз коронарных сосудов развивается постепенно, симптомы болезни нарастают со временем.

На первом этапе появляется так называемая стенокардия напряжения, то есть симптомы начинают проявляться после физического усилия. Появляются боли в груди, которые отдают в левое плечо, руку, затылок.

Иногда для снятия болей достаточно просто прекратить физическую нагрузку. Например, если боли возникли при ходьбе, то при остановке они проходят без приема лекарств.

По мере прогресса заболевания и ухудшения кровообращения, диагностируется стенокардия покоя. На этой стадии заболевания приступы возникают без связи с нагрузкой, зачастую ночью. Основные симптомы приступа:

• болевые ощущения в груди;
• чувство, что сердце сжимается или «лопается», распадаясь на части;
• чувство страха смерти;
• недостаток воздуха, отдышка;
• бледность;
• появление холодного пота на лбу.

Продолжительность приступа на этой стадии заболевания, как правило, короткая. После прекращения болей пациент ощущает себя здоровым. Периодичность приступов индивидуальна, у некоторых пациентов они развиваются раз в несколько лет, у других же случаются по нескольку раз в сутки.

Продолжаться стадия стенокардии покоя может многие годы. Однако у некоторых больных процесс продолжает прогрессировать и заболевание переходит в более тяжелую стадию.

Совет! Появление частых приступов – тревожный признак, он свидетельствует о том, что атеросклероз продолжает развиваться и переходит в следующую стадию – некротическую.

Инфаркт

По мере прогрессирования коронарного атеросклероза развивается инфаркт, симптомы этого состояния:

• внезапная сильная боль в груди;
• приступ не снимается приемом обычных «сердечных» препаратов;
• продолжительность болевого приступа в течение нескольких часов.

Совет! Продолжительный период боли – это признак того, что некротические изменения поражают все новые участки мышцы сердца.

Болевые ощущения при инфаркте могут быть разнообразными. Чаще всего, пациенты жалуются на жгучую боль в груди. У других же болевые ощущения могут концентрироваться в животе, и это может привести к тому, что пациент примет симптомы за проявления болезней органов пищеварения.

Совет! У людей, больных сахарным диабетом, нередко болевые ощущения при инфаркте слабые. Объясняется это тем, что при диабете поражаются нервные волокна, по которым передаются болевые импульсы.

Наряду с появлением болей, у пациента отмечаются следующие симптомы:

• отдышка;
• сильная слабость;
• чувство беспокойства;
• появление холодного пота;
• бледность;
• резкое снижение АД;
• головокружение, иногда отмечается потеря сознания.

Как устанавливается диагноз?

При появлении болей в груди, нужно незамедлительно обращаться к врачам. Своевременно начатое и грамотное лечение поможет избежать осложнений. Для того чтобы диагностировать атеросклероз, поразивший коронарные артерии, используются следующие методики:

• Коронарография;
• Компьютерная ангиография;

Обязательно нужно будет сделать развернутый анализ крови, чтобы не только определить уровень содержания холестерина, но и определить концентрацию этого вещества по фракциям.

Как проводится лечение?

Методика лечения выбирается индивидуально для каждого больного. При этом учитывается стадия заболевания, скорость прогресса, наличие сопутствующих болезней и пр. При своевременном выявлении заболевания пациентам рекомендуют изменить образ жизни, выписывают лекарства, которые регулируют уровень холестерина и способствуют его выведению.

• отказаться от курения, так как табачный дым способствует сужению сосудов и усугубляет течение заболевания;
• соблюдать диету, в которой сильно ограничивается количество жирных животных продуктов, предпочтение следует отдавать растительной пище, молочные и мясные продукты должны быть нежирными;
• избегать гиподинамии, нормализовать сон, регулярно проводить время на воздухе.

На поздних стадиях терапевтических методов может быть недостаточно. В этом случае, пациентам рекомендуется произвести операцию по расширению пораженного участка сосуда. В случае если выявлено значительное сужение коронарной артерии, то назначается операция по проведению шунтирования.

Эту операцию назначают только в крайнем случае, когда другие методы лечения не дают эффекта. Как правило, шунтирование показано при сужении сосуда на 75% и более. При атеросклерозе заниматься самолечением опасно! Назначить адекватную терапию или порекомендовать операцию может только врач.

Профилактика

Можно ли предотвратить развитие атеросклероза? Конечно, такие факторы, как возраст и наследственная предрасположенность победить невозможно, но внешние причины, приводящие к болезни вполне можно устранить. Чтобы снизить риск развития такого серьезного заболевания, необходимо:

• Отказаться от курения. Курильщики страдают от атеросклероза намного чаще, чем люди, избегающие этой привычки.
• Больше двигаться. Конечно, не стоит немедленно стараться стать мастером спорта, нагрузки должны быть посильными и дозированными.
• Избегать лишних килограммов. Необходимо следить за массой тела и стараться избавиться от лишних килограммов.
• Скорректировать питание. Необязательно становиться вегетарианцем, но с возрастом стоит значительно снизить количество жирной животной пищи.

Итак, атеросклероз коронарных артерий – это серьезное заболевание, которое приводит к развитию такого опасного для жизни состояния, как ИБС. Нужно стараться заботиться о здоровье своей сердечно-сосудистой системы с молодого возраста. А если будут выявлены первые признаки болезни, нужно своевременно начинать лечение, не доводя до развития осложнений в виде инфаркта.

Сердце является самым важным органом в организме человека. Ритмичные сердечные сокращения способствуют тому, что насыщенная кислородом кровь разносится по всему телу. Это естественный процесс. А через какие сосуды сам миокард (это название среднего слоя сердечной мышцы, который составляет большую часть его массы) получает необходимое количество кислорода, чтобы нормально функционировать? Через коронарные (еще их называют венечные сосуды).

Важно! Коронарные артерии являются единственным источником поступления крови в сердце. Поэтому так важно, чтобы они находились в «рабочем состоянии» и нормально функционировали.

Атеросклероз коронарных сосудов сердца - патология хронического характера, которая характеризуется образованием холестериновых бляшек, значительно перекрывающих просвет артерий и препятствующих нормальному току крови. Статистика гласит, что именно это заболевание занимает одно из первых мест среди болезней сердечно-сосудистой системы. Причем патологию сложно диагностировать на начальной стадии; а когда уже выявлена на поздней, то она плохо поддается лечению. Что провоцирует развитие патологии? Как с ней бороться? Каковы ее симптомы? Какие меры профилактического характера могут препятствовать развитию атеросклероза коронарных сосудов? Давайте разбираться. Полезной информации никогда не бывает много.

Причины развития атеросклероза

Главной причиной развития атеросклероза коронарных сосудов является наличие повышенного уровня холестерина (порядка 6 ммоль/л и больше) в крови. Что же может привести к такому положению дел:

• Потребление животных жиров в больших количествах.
• Снижение активности процесса обмена веществ.
• Сбой в работе кишечника в плане выведения жиросодержащих веществ.
• Наличие наследственной предрасположенности к атеросклерозу коронарных сосудов.
• Перенапряжение психоэмоционального характера и стрессовые ситуации.
• Сахарный диабет.
• Сбой гормонального фона.
• Быстрый набор массы тела, то есть ожирение.
• Нарушения в работе ЦНС.
• Неактивный образ жизни (то есть гиподинамия).
• Не стоит забывать и про возраст больных и фактор гендерного характера. Ведь не секрет, что чем старше человек, тем медленнее происходит обмен веществ. До 60 лет недуг чаще диагностируют у мужчин; у женщин же риск развития недуга возрастает после наступления менопаузы.

• Повышенное артериальное давление (то есть гипертония).

На заметку! Атеросклероз аорты коронарных сосудов может быть спровоцирован теми же факторами, которые были описаны выше. Напоминаем: аортой называют самый большой кровеносный сосуд, находящийся над Именно от него отходят две основные артерии (правая и левая) коронарного кровоснабжения.

Механизм развития атеросклероза сосудов

Отправной точкой развития атеросклероза аорты коронарных сосудов и артерий является повреждение эндотелия в результате аутоиммунных патологий, воздействия вирусов и бактерий, а также аллергических реакций. Именно в этих местах образуются жировые отложения (бляшки). С течением времени они становятся все больше и больше, так как происходит постоянное поступление новых объемов «строительного материала». В результате в очагах поражения образуется соединительная ткань, которая и является причиной сужения просвета аорты и венечных сосудов; их закупорки; сбоя местного процесса кровообращения и, как следствие, серьезных заболеваний хронического характера (например, ишемической болезни сердца или инфаркта миокарда) и даже летального исхода. То есть при наличии холестериновых бляшек существует два варианта развития патологии: первый - сосуд медленно, но верно закупоривается вплоть до окончательной своей блокировки; второй - тромб, достигнув своего максимума в объеме, просто разрывается и тем самым блокирует любое движение крови по артерии. И то и другое очень плохо.

Кто находится в группе риска

Кто предрасположен к атеросклерозу аорты коронарных церебральных сосудов и артерий? Существует определенная группа людей, у которых есть все шансы, чтобы подобная патология развилась у них в организме. К этой категории можно отнести тех, кто:

• Ведет малоподвижный образ жизни, то есть постоянно либо сидит, либо лежит. В результате в организме происходит застой крови и, как следствие, оседание холестерина на стенках артерий.
• Имеет повышенный уровень холестерина.

Помните! Чем больше холестерина в крови, тем больше риск образования тромбов.

• Страдает сахарным диабетом. Нарушение обмена веществ - одна из основных причин патологии.
• Имеет лишний вес.

• Неправильно питается. То есть в рационе присутствует большое количество соли и животных жиров.
• Имеет повышенное давление (это способствует повреждению стенок сосудов).
• Часто и много курит.

Симптоматика недуга

Все признаки того, что кровообращение в сердце происходит не на должном уровне, подразделяют на две категории - ишемические и общие. Первые связаны непосредственно с работой сердечной мышцы, а вторые с ухудшением притока крови к различным частям тела.

Из ишемических симптомов стоит выделить следующие:

• Наличие ритма сердечной мышцы, который несколько отличается от нормального. Происходит это в результате того, что при недостаточном количестве крови сердце начинает работать «вхолостую».

• Наблюдается повышение артериального давления из-за заторов в коронарных артериях.
• Приступы страха у больного, вызванные проблемами с сердечной мышцей. Пульс учащается, и приток тестостерона увеличивается, что только усугубляет ситуацию.

Симптомы атеросклероза коронарных сосудов общего характера:

• Одышка, которая наблюдается на начальной стадии приступа.
• Головокружение, возникающее в результате недостаточного напора крови.
• Сбой в работе ЦНС.
• Наличие болевых ощущений (жгучего и давящего характера) в области грудины, которые могут отдавать в левое плечо или спину. Как правило, возникают при физических нагрузках, и связаны они с недостатком кислорода в сердце.

• Повышенная нервозность.
• Потеря сознания.
• Холод, ощущаемый в конечностях (в ногах и руках).
• Отечность.
• Вялость и слабость.
• Тошнотворное состояние, порой, переходящее в рвоту.
• Покраснение кожи.

Важно! На начальной стадии развития атеросклероз сосудов коронарных артерий никаким образом не проявляет себя. Первые симптомы появляются только в тот момент, когда бляшки начинают увеличиваться и заслонять собой часть просвета сосудов. Поэтому необходимо регулярно проходить обследование, особенно людям, находящимся в группе риска.

Основные стадии атеросклероза

Основные фазы развития недуга могут формироваться десятилетиями и в случае отсутствия какой-либо борьбы с болезнью могут привести к серьезным последствиям. Существует пять стадий атеросклероза:

• Долипидная фаза. Характеризуется некоторым скоплением в гладкой мускулатуре белковых соединений и липидов. В это период происходит деформация межклеточных мембран, образование тромбов (по своей структуре мягких), утрата мышцами своей эластичности, а также выработка коллагена в организме. На этом этапе возможно вернуть нормальное состояние в случае, если придерживаться правильного питания и здорового образа жизни.
• Липоидозная фаза. Больной не проявляет никакого беспокойства, несмотря на то, что происходит дальнейшее разрастание соединительной ткани. В этот период наблюдается быстрое увеличение массы тела.
• Фаза липосклероза. Образуются вполне полноценные фиброзные бляшки.

• Фаза атероматоза. На этом этапе происходит разрушение атеросклеротических бляшек, сосудов, мышечной ткани и соединительной. В результате этого происходят нарушения в работе центральной нервной системы. Возможны кровоизлияния в мозг.
• Фаза кальцинации. На бляшках наблюдается твердый налет, а сосуды становятся ломкими и полностью утрачивают свою эластичность и форму.

Атеросклероз коронарных мозговых сосудов

Недуг может долгое время развиваться совершенно бессимптомно или с некоторыми неярко выраженными проявлениями. Клиника начинает наблюдаться только тогда, когда бляшки атеросклеротического характера уже препятствуют мозговому кровообращению, вызывая ишемию и сосудистое поражение головного мозга (то есть, дисциркуляторную энцефалопатию). В результате происходит либо временная дисфункция, либо серьезное повреждение тканей.

Различают три аорты коронарных мозговых сосудов:

• Первая. Это начальная стадия, которая характеризуется такими симптомами, как общая слабость, быстрая утомляемость, вялость, головные боли, невозможность сконцентрироваться, шум в ушах, снижение мыслительной деятельности и раздражительность.
• Вторая. Это прогрессирующая фаза, которая характеризуется нарастанием расстройств психоэмоционального характера. У больного развивается депрессивное состояние, наблюдаются тремор пальцев рук или головы; проблемы с памятью, слухом и зрением; головные боли, постоянный шум в ушах, раскоординация движений, нечеткость речи, мнительность и тревожность.
• Третья. На этой стадии у больного наблюдаются стойкое нарушение речевой функции, полное безразличие к своему внешнему виду (то есть, апатия), провалы в памяти и потеря навыков самообслуживания.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга - процесс долгий и не может привести к полному исцелению. Правда, в результате регулярной и комплексной терапии можно добиться некоторого замедления развития патологии.

Существует несколько методик оперативного вмешательства для лечения недуга:

• Шунтирование (то есть пластическая полостная операция), которое позволяет пустить кровоток в обход пораженного участка сосуда.
• Эндартерэктомия, в процессе которой происходит удаление атеросклеротической бляшки и измененной ткани стенки сосуда.
• Экстра-интракраниальный анастомоз (то есть соединение внутренней системы сонной артерии с ее наружной составляющей).
• Удаление пораженного участка артерии (то есть закупоренного атеросклеротической бляшкой) и восстановление его путем установки искусственного протеза (то есть, протезирование брахиоцефального ствола).
• В результате оперативных мероприятий происходит резекция внутренней поверхности сонной артерии.

Диагностика атеросклероза

При обращении больного в медицинское учреждение прежде всего его внимательно выслушивает специалист. Причем важны все мельчайшие детали, так как именно они и клинические анализы позволяют поставить точный диагноз. Помимо сбора анамнеза и визуального осмотра, врач назначает следующие лабораторные и инструментальные исследования:

• Общий анализ крови, чтобы определить уровень холестерина.
• Определение лодыжечно-плечевого индекса, то есть измерение давления в области лодыжки и плеча.
• Электрокардиограмма. Порой, для постановки диагноза необходим суточный контроль ЭКГ, при котором записывающий прибор, фиксирующий все показания, крепится с помощью ремней к телу человека и остается с ним на протяжении всего времени обследования.
• Обследование на специальном анализаторе, который называется кардиовизор.
• Радионуклидные исследования.
• Велоэргометрия. Этот метод позволяет выявить скрытую форму коронарной недостаточности.
• Тредмил-тест. В процессе этой диагностики происходит исследование состояния сердечной мышцы в момент определенной физической нагрузки.
• Внутрисосудистое УЗИ. С помощью него можно получить четкую картинку просвета сосудов.
• Дуплексное сканирование. Ультразвуковое исследование не инвазивного характера, с помощью которого можно оценить характеристики кровотока.
• УЗИ сердца. С помощью этого метода можно определить масштабы поражения органа.
• Стресс-эхокардиография. Этот способ с использованием ультразвука позволяет оценить анатомическое строение и функционирование сердечной мышцы в момент физической нагрузки, а также околосердечное пространство.
• Компьютерная томография.

Только после проведения комплексной диагностики атеросклероза коронарных сосудов специалист назначает адекватное лечение.

Важно! Не занимайтесь самолечением: в лучшем случае оно не даст никаких результатов, а в худшем - просто усугубит ситуацию с состоянием вашего здоровья.

Лечение атеросклероза сосудов

Во многом лечение атеросклероза коронарных сосудов сердца зависит от стадии недуга. Если болезнь только начала развиваться, то, порой, достаточно:

• Приема определенных понижающих уровень холестерина (то есть статинов). Также врач может назначить бета-блокаторы, диуретики, средства антитромбоцитарного характера и другие, помогающие устранить симптомы атеросклероза.

Помните! Только специалист может назначать лекарственные препараты и определять их дозировку.

• Изменения образа жизни. Сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки под контролем кардиолога, абстрагирование от стрессовых ситуаций, а также отказ от таких вредных привычек, как курение и употребление «горячительных» напитков поможет быстро справиться с недугом.

На заметку! Можно воспользоваться советами народной медицины, предварительно посоветовавшись со своим лечащим врачом. Например, неплохой эффект в борьбе с атеросклерозом дает употребление в пищу чеснока. Правда, если он вызывает у больного учащенное сердцебиение, то лучше приобрести в аптечной сети средства на основе чеснока.

Как лечить атеросклероз коронарных сосудов в тяжелых случаях? Скорей всего, без хирургического вмешательства не обойтись:

• Самый распространенный вариант - это установка стента, с помощью которого производят расширение пораженного сосуда, обеспечив тем самым нормальный кровоток.

Важно! Больному, которому было проведено стентирование, придется принимать статины и другие препараты пожизненно, так как если этого не делать, то сосуды будут опять поражены атеросклерозом.

• Другой вариант - аортокоронарное шунтирование. С помощью этого метода можно пустить кровоток в обход пораженного участка сосуда.

Профилактика

Чтобы не заниматься впоследствии лечением атеросклероза коронарных сосудов, надо осуществлять ряд профилактических мер:

• Регулярно нагружать организм умеренными физическими нагрузкам (например, ходить, плавать, делать утреннюю гимнастику или элементарно вскапывать грядки на своем приусадебном участке). Самое главное - больше движений.
• Своевременно лечить любые имеющиеся у вас патологии. Было бы неплохо, если бы вы посещали кардиолога один раз в несколько лет.

• Старайтесь избегать стрессовых ситуаций или хотя бы абстрагироваться от них. Любое психоэмоциональное перенапряжение вредит здоровью.
• При наличии лишнего веса обязательно вести с ним борьбу.
• Старайтесь чередовать физические нагрузки с отдыхом.
• Правильное питание - залог здоровья. Что надо сделать? Откажитесь от животных жиров, яиц, сливочного масла, молочных продуктов с большим процентом жирности, сметаны, а также мяса и рыбы жирных сортов. Приветствуется прием овощей и фруктов.
• Бросьте курить и употреблять «горячительные» напитки.
• Регулярно гуляйте на свежем воздухе.
• Используйте рецепты народной медицины.

На заметку! Если атеросклероз уже развился, то старайтесь замедлить его прогресс. Следуйте рекомендациям своего лечащего врача касательно как приема медикаментов, так и образа жизни. Если же оперативное вмешательство неминуемо, то с ним не оттягивайте.

В заключение

Бережнее относитесь к своему здоровью, особенно к сердцу. Тем более, что такая патология, как атеросклероз коронарных артерий, проявляет себя во всей красе исключительно на поздних стадиях. Эта болезнь плохо поддается терапии, но ее можно купировать, а иногда и добиться положительной динамики. Помните: главное - вовремя начать лечение атеросклероза коронарных сосудов. Здоровья вам и вашим близким!

Атеросклероз уверенно захватывает лидерство среди сердечно-сосудистых заболеваний, приводящих к смерти. Основные причины такой динамики: пассивный образ жизни провоцирует его развитие, болезнь трудно обнаружить на ранних стадиях и вылечить на поздних. Основную угрозу среди разных типов атеросклероза представляет коронарный атеросклероз, о котором и пойдет речь ниже.

Коронарная (венечная) артерия – это артерия, которая доставляет насыщенную кислородом кровь к «центральной» мышце сердца, миокарду. Последний отвечает за ритмичные сокращения сердца, которые составляют основу кровообращения и не прекращаются на протяжении всей жизни человека.

Атеросклероз – хроническое заболевание артерий, при котором в них образуются холестериновые бляшки, перекрывающие просвет артерии и мешающие нормальному току крови.

Атеросклероз коронарных артерий – это пробки внутри коронарных артерий, которые приводят к недостатку кислорода в тканях сердца.

Почему сужается просвет артерии?

Всё дело в холестерине. Его высокая концентрация приводит к образованию бляшек из него же на внутренних стенках артерий. Стенки становятся уже, кислорода в важных органах становится меньше, ткани подвергаются гипоксии и отмирают.

Высокий уровень холестерина может иметь несколько причин. Самая очевидная – неправильное питание. Чем больше жареной картошки поступает в желудок, тем больше вредного (при избытке) вещества поступает в кровь. Менее очевидная – плохой обмен веществ, в том числе и липопротеинов, которые отвечают за вывод холестерина из организма. Липопротеины высокой плотности справляются со своей задачей, а аналогичные протеины низкой и очень низкой плотности могут сами откладываться в бляшках вместе с холестерином.

Пробки изначально появляются в виде отложений на внутренних стенках сосудов. Со временем наросты становятся больше за счет поступления новых порций «строительного материала» и возникновения в очагах поражения соединительной ткани. Так развивается коронаросклероз. Впоследствии происходит одно из двух: либо сосуд медленно, но верно зарастает вплоть до полной блокировки, либо тромб разрывается, высвобождая свое содержимое и немедленно блокируя артерию.

В случае медленного развития болезни в коронарных сосудах пациент начинает обнаруживать у себя ИБС (ишемическую болезнь сердца) в хронической форме. Этот диагноз означает, что сердцу не хватает кислорода, и сопровождается он болями в области сердца, одышкой, головокружением, быстрой утомляемостью. При разрыве тромба наступает ИБС в острой форме – инфаркт миокарда. В этом случае кислородное питание сердечной мышцы резко прекращается, и миокард начинает подвергаться некрозу или, проще говоря, отмирать. В этом случае вопрос жизни человека решается в ближайшие часы или даже минуты.

Таким образом, сужение просвета артерии вызывается отложением холестерина на стенках сосудов, ведет к их закупорке и может быть причиной как серьезных хронических заболеваний, так и внезапной смерти.

Кто предрасположен к заболеванию?

• Повышенный уровень холестерина в крови. Больше холестерина – больше шансов на тромб.
• Малоподвижный образ жизни. Застой крови в организме помогает холестерину оседать на стенках артерий.
• Ожирение. Лишний вес создает нагрузку на весь организм, в том числе и на сердечно-сосудистую систему.
• Гипертония. Повышенное давление увеличивает шанс повреждения стенок сосудов.
• Сахарный диабет. Нарушение обмена веществ может непредсказуемо повлиять на весь организм.
• Неправильное питание. Особенно опасно большое количество животных жиров, холестерина и соли.
• Курение. Оно сужает и расширяет сосуды, увеличивая нагрузку на них, а так же портит внутреннюю структуру артерий и вен.

Тем, у кого в жизни присутствует несколько из этих факторов, стоит задуматься над своим будущим, поскольку шанс развития атеросклероза для них довольно высок.

Симптомы атеросклероза

Все симптомы недостаточного кровообращения в сердце можно разделить на две категории: общие и ишемические. Общие связаны с ухудшением притока крови по всему телу, ишемические связаны конкретно с сердцем.

Общие симптомы:

• Одышка, плохая переносимость физических нагрузок. Легким приходится поставлять в организм больше кислорода, чтобы восполнить недостаток.
• Головокружение. При недостаточном напоре крови мозг не может работать в нормальном режиме.
• Холод в руках и ногах. Кровь не поступает в дальние области тела в достаточном объеме, ввиду чего снижается температура.
• Тошнота, рвота, плохое самочувствие, помутнение сознания. Всё, что сопутствует болезням сердечно-сосудистой системы.

Эти симптомы – верный признак того, что болезнь еще не набрала полную силу, но уже подступает.

Из ишемических симптомов стоит выделить следующие:

• Приступы стенокардии. Острая боль в груди, обычно сзади. Проявляется во время физических нагрузок и связана с тем, что сердце не может получить достаточного количества кислорода.
• Неправильный сердечный ритм. При недостатке крови сердце может срабатывать «вхолостую».
• Гипертония. Заторы в коронарных артериях повышают давление крови.
• Ишемическая болезнь сердца в хроническом или остром виде. Как отмечалось выше, нехватка питания для миокарда может обернуться целым рядом проблем, в том числе и смертельных.
• Кардиофобия. Попросту говоря, это страх перед смертью при наступлении любых проблем с сердцем. Опасна тем, что любой страх увеличивает приток тестостерона и пульс, а эти изменения могут усугубить сердечный приступ или инфаркт.

Эти симптомы указывают на то, что проблема есть, и её нужно срочно решать. Поэтому при обнаружении у себя нескольких из этих кардиологических симптомов или ИБС главное – не паниковать и срочно обратиться к врачу.

Медицинская диагностика заболевания

В основе диагностики практически любого заболевания, в том числе и атеросклероза, лежит расспрос пациента о его самочувствии (анамнез) и разнообразные анализы.

Кроме анамнеза и анализов применяют УЗИ сердца и эхокардиографию. Ультразвуковая картина сердца позволяет оценить масштабы поражения: изменения во внутренней форме, толщину стенок, уровень сократимости камер. Проведение процедуры при физической нагрузке позволяет увидеть участки, которые получают меньше кислорода. Нередко применяют суточный контроль ЭКГ, при котором записывающий прибор крепится к телу и остается с человеком на долгое время.

Компьютерная томография (КТ), мультиспиральная КТ, электронно-лучевая томография позволяют расширить картину, подробнее узнать о состоянии сердца у пациента. Введение контрастных препаратов при обследованиях показывают детальный рисунок артерий, вен и сосудов. Опираясь на эту информацию, врач может выбирать тип лечения.

Внутрисосудистое УЗИ, радионуклидные исследования, тредмил-тест, сцинтиграфия и велоэргометрия назначаются при необходимости уточнения деталей диагноза.

В целом, коронарных артерий довольно обширна в своих методах и зависит от конкретного пациента, его возможностей и возможностей больницы, в которой он находится.

Как лечить коронарные артерии?

Первое и самое важное правило в лечении – никакого самолечения! В лучшем случае оно не возымеет никакого эффекта, и болезнь будет развиваться дальше. В худшем же заболевание можно усугубить.

В легких случаях и случаях средней тяжести бывает достаточно медикаментозной терапии и изменения образа жизни. Препараты направлены на две цели: борьба с дальнейшим сужением просвета сосуда и устранение последствий коронарного атеросклероза. Первый пункт достигается за счет уменьшения содержания холестерина в крови, второй реализуется путем укрепления и защиты сердечной мышцы.

Улучшение образа жизни играет здесь даже более важную роль, чем таблетки. Адекватная диета, умеренные нагрузки под руководством кардиолога, отказ от вредных привычек, лечение ожирения и других заболеваний вроде сахарного диабета поставят больного на ноги так же быстро, как и медицинское вмешательство. Да и вообще нет ни одной болезни, на которую бы плохо повлиял здоровый образ жизни.

В тяжелых случаях, если нет другого выхода, врач может назначить хирургическое вмешательство. Распространенный вариант – имплантация стента, с помощью которой можно расширить поврежденный сосуд и обеспечить нормальный кровоток. Если же и этого недостаточно, может потребоваться аортокоронарное шунтирование. Этот метод позволяет создать здоровый обходной путь для крови, игнорируя атеросклеротический сосуд.

Вне зависимости от того, какой из методов врач назначит больному, нужно как можно скорее начинать лечение – принимать таблетки, бегать по утрам или записываться на операцию, потому что в атеросклерозе упущенное время может стоить дальнейшего благополучия или даже жизни.

Прогноз для атеросклероза

Если вовремя начать лечение, то развитие болезни можно остановить. Полностью восстановить поврежденные артерии практически невозможно, но при своевременно принятых мерах и грамотном медицинском вмешательстве склеротические бляшки уменьшатся, ток крови возрастет и состояние больного улучшится.

Но нужно смириться с тем, что атеросклероз коронарных артерий сердца – та болезнь, с которой придется жить. Нельзя неделю попить таблетки, побегать, поесть овощей и выздороветь. Тем, кто столкнулся с этим недугом, нужно менять свой образ жизни, подстраивая его под новые условия, если они не хотят провести оставшееся время в больницах и реанимациях.

Профилактика болезни

Если читатель чувствует себя хорошо и не планирует 10-20 лет жизни отдать на борьбу с тяжелым хроническим заболеванием, ему следует уже сейчас задуматься над своим здоровьем. Масла в огонь подливает тот факт, что атеросклероз коронарных сосудов сердца никак не проявляет себя на ранней стадии, и обнаружить его можно только по факту проявления симптомов. То есть, слишком поздно.

Профилактика проста: нужно отказаться от вредных привычек, заниматься спортом или физическим трудом, полноценно питаться, своевременно лечить болезни и раз в несколько лет посещать кардиолога для осмотра. Естественно, следовать этому списку не так-то просто, но его соблюдение повысит качество жизни и сильно продлит её.

Как итог, атеросклероз коронарных артерий – это опасное хроническое заболевание, которое проявляет себя на поздних стадиях и при невнимательном обращении может привести к смерти. Оно поражает центральные артерии сердца и неохотно поддается лечению, хотя можно купировать его и даже добиться положительной динамики. Чтобы не обнаружить себя лежащим в реанимации после инфаркта, нужно вовремя обращаться к врачу при появлении симптомов, а ещё лучше – заняться своим здоровьем и не заболеть вовсе.