Поражение зубной эмали, связанное с постоянным и длительным попаданием в организм избыточного количества фтора. Флюороз может носить эндемический и профессиональный характер. Проявляется появлением на зубах вначале белесоватых, а затем желтых пятен или полос, эрозивными или деструктивными изменениями эмали. В тяжелых случаях сопровождается поражением костной ткани скелета. В случае диагностирования флюороза пациенту в первую очередь необходимо поменять употребляемую им питьевую воду. Лечение флюороза заключается в основном в эстетическом и минеральном восстановлении пораженных зубов. С этой целью проводится отбеливание, реминерализация, реставрация, установка коронок.
Лечение флюороза
При выявление флюороза пациенту рекомендовано сдать употребляемую им питьевую воду на анализ для определения в ней содержания фтора. При повышенной концентрации фтора необходимо поменять источник питьевой воды или употреблять очищенную от фтора воду. Дальнейшее питье воды с повышенным содержанием фтора может привести к появлению у пациента более тяжелой формы флюороза с разрушением пораженных зубов. Пациентам с флюорозом следует отказаться от применения зубных паст и других средств ухода за полостью рта, содержащих фтор.
Удаление пораженных участков зуба с последующим пломбированием при флюорозе не применяют, так как это часто приводит к выпадению пломбы и дальнейшему разрушению зуба. Пациентом с флюорозом рекомендован прием препаратов кальция и фосфора.
При легкой форме флюороза производится химическое, светодиодное или лазерное отбеливание зубов . После него обязательно проводится реминерализация зуба, заключающаяся в нанесении на зубную эмаль соединений фосфора и кальция при помощи ультрафонофореза , электрофореза или путем аппликации. Реминерализация зуба при флюорозе требует проведения как минимум 10 процедур, оптимально - 15-20 процедур на курс лечения.
Процедура отбеливания оказывается неэффективным при выраженной меловидно-крапчатой и эрозивной и деструктивной формах флюороза. В этих случаях применяется реставрация зубов с использованием виниров или люминиров . При флюорозе тяжелой степени с деструктивными изменениями тканей зуба показано лечение у ортопеда с установкой керамической или металлокерамической коронки .
Профилактика флюороза
Основное направление профилактических мероприятий в регионах с увеличенным количеством фтора в воде состоит в уменьшении количества фтора, попадающего в организм. Для этого необходимо употреблять очищенную питьевую воду или воду с нормальным содержанием фтора, привезенную из других районов; избегать применения зубных паст и гелей с фтором; ограничить употребление фтор-содержащих продуктов (рыба, сливочное масло и др.).
В профилактике флюороза у детей большое значение имеет рациональное питание, богатое молочными продуктами и витаминами. При необходимости дополнительно применяют препараты кальция, витамины С и Д, поливитаминные комплексы.
Среди многочисленных неприятностей, угрожающих здоровью зубов, особое место занимает флюороз. Лечение его весьма специфично и может осуществляться как в условиях стоматологического кабинета, так и дома.
Флюорозом называется патология эмали зубов, которая возникает от избытка фтора в организме. Все начинается с появления на зубах белесых пятен (иногда полос). Через время, пятна становятся желтыми или коричневатыми. Эмаль постепенно стирается. На зубах появляются многочисленные эрозионные участки и сколы. Запущенный флюороз способен стать причиной заболевания костей.
Формы флюороза
Классифицируется недуг по двум признакам – это этиология, т.е. причина появления и клинические проявления.
Первый признак позволяет выделить две формы заболевания:
- Профессиональную – такой формой часто страдают рабочие, занятые на производствах с высоким содержанием соединений фтора во вдыхаемом воздухе, как например, в алюминиевой промышленности. Эта разновидность флюороза может поражать организм, не проявляясь на зубах. Она вызывает такие патологии опорно-двигательного аппарата, как остеопороз и остеосклероз. На поздних стадиях страдает печень, затем сосуды, а печальным итогом может стать онкологический процесс в костях.
- Эндемическую – это хроническое заболевание зубов, которому подвержены те, кто проживает в местностях с переизбытком фтора в водопроводной воде. Проявляется она белыми или полосатыми вкраплениями на эмали, которые через несколько лет становятся бурыми. Поражаются обычно верхние резцы, реже - нижние.
Второй признак клинический, из него выделяет пять форм:
- Штриховую. Она, как и пятнистая, считается легкой степенью заболевания. Характеризуется возникновением штрихообразных полос на резцах. Очаги поражения едва заметны, но при подсушивании поверхности зуба просматриваются достаточно четкими «штрихами». Увеличиваясь, очаги сливаются в пятна, но их «полосатая» структура при этом сохраняется. Данный признак является одним из наиболее часто встречаемых.
- Пятнистую. Это легкая форма заболевания. Она заявляет о себе появлением большого количества белесых пятен на зубной эмали, которые хорошо заметны и могут со временем сливаться во фрагменты более крупного размера. Поверхность их гладкая и ровная, четких границ нет.
- Меловидно-крапчатую. Это уже флюороз средней степени тяжести. Такая форма делает эмаль зубов матовой, покрытой желтоватыми крапинками разного размера. Увеличиваясь, эти вкрапления разрушают верхний слой эмали, образуя углубления до 0,2 мм. Заканчивается все интенсивным и скорым стиранием эмали.
- Эрозивную. Она считается тяжелой формой болезни. Покрывает поверхность зубов большими пятнами, образуя участки эрозии, под которым эмаль разъедается, и со временем может исчезнуть совсем.
- Деструктивную. Так же, как эрозивная, эта форма считается тяжелым проявлением болезни. При таком течении флюороза разрушается не только эмаль, но и более глубокие ткани зуба. Нарушается форма зуба, появляется хрупкость, возникают сколы. Деструктивной формой флюороза страдают жители территорий, где содержание фтора в разы превышает норму.
Нередко у страдающих флюорозом бывает сочетание нескольких его форм.
О сроках службы таких коронок смотрите .
Флюороз зубов: лечение
Принципы лечения – это снижение количества фтора, потребляемого с водой, и устранение последствий поражения зубов.
Следует начинать следующее лечение:
- исключить из рациона опасную питьевую воду с переизбытком фтора. Рекомендуется проверить водопроводную воду из крана на фтор, сдав ее пробы на анализ в специальную лабораторию. Если содержание фтора превышено, воду перед употреблением придется очищать или пить проверенную, из другого источника;
- отказаться от средств гигиены ротовой полости с повышенным содержанием фтора;
- обсудить с врачом необходимость приема аптечных препаратов фосфора и кальция.
Особенностью лечения зубов при ярко выраженном флюорозе является низкая эффективность стандартного пломбирования с предварительной очисткой пораженного участка. Этот метод не применяют потому, что пломба неизбежно выпадет и разрушение структуры зуба продолжится.
В качестве терапии при легкой форме флюороза возможно отбеливание зубов с последующей их реминерализацией, когда тончайший слой эмали снимается, а затем посредством электрофореза или методом аппликации на поверхность зуба наносится минеральный состав (кальций с фосфором), позволяющий со временем восстановить его структуру. Эта технология дает хороший эффект, если применяется в количестве не менее 20 процедур за один курс лечения.
При средней и тяжелых формах недуга, осветление эмали не применяется, т.к. это не дает эффекта. В этих случаях речь может идти только о реставрации.
Отбеливание зубов
Оно выполняется разными способами:
- Лазерное отбеливание – это когда поверхность зубов обрабатывается гелем с перекисью водорода. Затем каждый зуб подвергается воздействию лазерного луча в течение 2 минут.
- Химическое отбеливание производится составом на основе ферментов, перекиси водорода, и других составляющих.
- Механическое аппаратное отбеливание с применением технологии Air-Flow, Этот способ основан на действии воды в сочетании с воздухом и специальным порошком. Является эффективным на начальных стадиях болезни.
После отбеливания, чувствительность зубов повышается. Поэтому в течение нескольких дней придется снижать ее особыми пастами и ополаскивателями.
К сожалению, отбеливание противопоказано при:
- наличии большого количества очагов кариеса;
- оголении корней зубов;
- различных заболеваниях десен;
- аллергии на ингредиенты отбеливающих смесей;
- беременности и лактации.
На время процедуры отбеливания необходимо соблюдать диету, исключив из рациона пищу, которая раздражающе действует на зубы (сладости, а также кислую, холодную и горячую еду).
Лечение у стоматолога
Наличие на зубах обширных участков флюороза требует лечения у специалиста, так как простое осветление эмали в таких случаях проблему не решает.
Иногда, с учетом конкретной ситуации, стоматологи предлагают пломбирование композиционными материалами, установку виниров или ортопедических коронок.
Флюороз: лечение в домашних условиях
Домашнее лечение сводится только к отбеливанию зубов.
Существуют следующие варианты домашней терапии:
- использование отбеливающего карандаша. Такой карандаш – очень удобная штука. Его можно брать с собой, например, на работу и использовать для очищения зубов, когда нет возможности сделать это щеткой;
- использование отбеливающих зубных паст для ежедневной гигиены полости рта. Существуют специальные составы для зубов с флюорозными поражениями. Такие пасты и гели не содержат фтора, но в их составе есть полезные эфирные масла и ферменты.
- отбеливание с использованием назубных кап (они со специальным гелем надеваются на ночь);
Народные средства
Народная медицина имеет в своем неиссякаемом арсенале множество рецептов от флюороза и активно предлагает их к использованию.
Выбирая оптимальный для себя вариант, важно понимать, что народное лечение способно всего лишь немного осветлить зубную эмаль, но не восстановить ее.
Поэтому при серьезных поражениях такое лечение не даст эффекта.
А тем, кто безоглядно готов отбеливать эмаль народными способами, важно не забывать о восстановлении структуры зубов после их осветления. В противном случае можно заработать повышенную чувствительность, которая потребует дополнительного лечения.
Теперь непосредственно о народных средствах лечения раннего флюороза:
- Отбелить едва появившиеся пятна на зубах можно лимонной коркой - мелко нарезать и натирать ею пораженные участки эмали. Можно лечиться и солью Мертвого моря: размолоть ее в кофемолке до порошка и натирать зубы дважды в месяц.
- Один раз в неделю чистить зубы отбеливающим составом: 3 капли лимонного сока на щепотку пищевой соды.
- Можно сделать лечебную смесь из зубной пасты, порошка соли Мертвого моря, питьевой (пищевой) соды и 1 капли эфирного масла грейпфрута (можно лимона). Этой смесью время от времени чистить зубы по утрам.
Любую болезнь проще предотвратить, чем лечить. Для этого надо знать и выполнять меры профилактики.
Чтобы не заболеть, необходимо:
- употреблять в пищу воду только с допустимым количеством фтора - не выше 1,5 мг/л;
- внимательно планировать свой рацион, не допуская чрезмерного потребления фторсодержащих продуктов типа сливочного масла и рыбы;
- контролировать состояние своих зубов, и при первых признаках флюороза идти к стоматологу.
Родители должны знать, что правильная профилактика флюороза начинается едва ли не с рождения. Поэтому не стоит торопиться с ранним искусственным вскармливанием ребенка. В период прикорма надо давать малышу достаточное количество молочных продуктов, соков, и следить за тем, чтобы организм получал витамины С и Д, а также глюконата кальция с учетом потребностей организма. Поэтому, если педиатр не возражает, стоит позаботиться о приеме этих препаратов.
Видео на тему
Флюороз – это некариозное поражение зубов, развившееся в период формирования и минерализации зубных тканей. Основная причина этого заболевания – избыточное поступление в организм фтора, который воздействует на клетки формирующейся эмали и нарушает ее правильную структуру, что проявляется появлением пятен, борозд, полосок, крапинок или дефектов эмали разной формы. В период развития зубов большую роль играет не только избыток фтора, поступающего в организм, но и .
В организме детей фтор задерживается значительно больше, чем у взрослых. Основная роль в развитии флюороза отдается фтору, поступающему с водой и пищей. Попадая в организм, он задерживается в костях, зубах, паренхиматозных органах. Влияние оказывают также фторсодержащие зубные пасты, используемые в период созревания эмали только что прорезавшихся зубов.
Лечение флюороза во многом зависит от клинической картины заболевания, от стадии поражения зубов и распространенности в полости рта. Пятна, полоски, дефекты в виде эрозий, стирание зубов или многочисленные сколы эмали устраняются разными средствами и методами.
Основные формы флюороза
Причина флюороза - избыточное поступление в организм фтора с водой, пищей или из-за использования фторсодержащей зубной пасты.- Штриховая (малозаметные белые полоски на поверхности зубов без четких границ).
- Пятнистая (меловидные пятна с гладкой поверхностью, могут быть с желтоватым оттенком).
- Меловидно-крапчатая (белые, желтые или коричневые матовые или блестящие пятна на всех зубах, встречаются дефекты в виде небольших крапинок).
- Эрозивная форма (множественные дефекты эмали в виде эрозий).
- Деструктивная (разрушение зубов, неровная поверхность зубов от желтого до коричневого цвета, сколы и дефекты).
Принципы лечения флюороза
- Реминерализация тканей зубов;
- общее и местное воздействие на организм;
- восстановление формы, цвета и структуры зубов;
- контроль поступления фтора в организм.
Например, при пятнистой форме основное лечение заключается в проведении отбеливания зубов и последующей реминерализационной терапии, щадящем сошлифовывании поверхностного слоя эмали. При эрозивной форме флюороза такие действия недостаточны и неэффективны. В этом случае используется восстановление формы зубов композиционными материалами, винирами, ортопедическими коронками. Как последствие отбеливания зубов, после процедуры часто , с которой пациент вынужден бороться всевозможными методами. При использовании композиционных материалов довольно часто встречается , виниров, появление сколов и трещин на поверхности эмали. Это связано с измененной структурой зубных тканей при флюорозе.
Отбеливание зубов
Часто применяемый при легких формах флюороза способ лечения. . В зависимости от используемых средств выделяют:
- Лазерное отбеливание (на зубы наносится гель перекиси водорода, и каждый зуб засвечивается лучом лазера в течение 2 минут).
- Химическое отбеливание (используются средства на основе перекиси водорода, 10 % перекиси карбамида, 10 % хлористоводородной кислоты, ферментов).
- Механическое аппаратное отбеливание (технология Air-Flow, при которой на зубы под давлением подается воздухо-водяная смесь с абразивным мелкодисперсным порошком бикарбоната натрия).
Процедуру отбеливания зубов нельзя проводить при наличии в полости рта, оголении шеек и корней зубов, болезнях десен, аллергии на используемые средства, во время беременности и кормлении грудью (последний пункт зависит от способа отбеливания). После отбеливания зубы могут начать реагировать на кислую, холодную, сладкую пищу, поэтому после процедуры необходимо провести реминерализационную терапию. В течение определенного времени следует использовать средства для снижения чувствительности зубов (пасты, ополаскиватели, гели), соблюдать диету и рекомендации доктора по приему тех или иных напитков, красящих продуктов питания, бороться с вредными привычками (курение, частое потребление крепкого чая или кофе).
Без стоматолога
Отбеливание в домашних условия предусматривает использование систем с назубными каппами (в них помещается специальный гель, каппы надеваются на зубы на несколько часов или на ночь), нанесение на зубы осветляющих полосок или аппликацию отбеливающих растворов с помощью кисточек. Все процедуры следует проводить регулярно. Существуют отбеливающие карандаши, которые можно носить с собой в сумочке и применять в момент, когда невозможно почистить зубы после еды, перед предстоящей важной встречей или при наличии просто свободного времени в течение дня. Дома рекомендуется чистить зубы пастами для отбеливания. Например, разработаны пасты, не содержащие фтор (продукция компании ROCS), специально для лечения флюороза или на основе ферментов, эфирных масел (например, натуральная отбеливающая паста Phyto Shield без фтора). Можно пользоваться и другими отбеливающими пастами с минимальным содержанием в них фторидов (данные указаны на упаковке к пасте).
Профессиональный подход
При наличии больших дефектов эмали, сколов и изменении формы, цвета и структуры зубов отбеливание не решает проблему флюороза. Стоматолог в таких случаях рекомендует (при относительно небольших дефектах), изготовление виниров (облицовок) на зубы или ортопедических (металлокерамических) коронок. Виниры закрывают только наружную, видимую во время улыбки поверхность зубов как чешуйки. В зависимости от материала они бывают:
- Керамические виниры (требуется предварительная обточка зуба).
- Фарфоровые люминиры (ставятся на живую эмаль без обточки).
- Виниры из композитов (требуется препарирование, но значительно меньшее, чем под керамические виниры).
Народные средства
Чтобы удалить пятна с зубов, народная медицина рекомендует протирать их измельченной лимонной коркой. Для лечения флюороза можно использовать народные средства, но их применение разумно только при легких формах заболевание, при наличии пятен разного цвета или полосок, т. к. в некоторых случаях неправильная методика может разрушить эмаль еще сильнее. Все средства для лечения флюороза основаны на отбеливании эмали, ее осветлении без восстановления структуры, и после их использования нередко требуется лечение развившейся гиперестезии (повышенной чувствительности зубов). Народные средства для отбеливания пятен:
- лимонная корка (натирать зубы измельченной кожурой лимона);
- соль мертвого моря (измельченную в кофемолке соль втирать в поверхность зубов 1–2 раза в месяц);
- лимонный сок и сода (на влажную щетку нанести немного пищевой соды и 2–3 капли лимонного сока, чистить этим средством зубы не чаще 1 раза в неделю);
- эфирные масла лимона, грейпфрута, лимонграсса (на влажную зубную щетку нанести немного зубной пасты, соды или измельченной соли мертвого моря с добавлением 1 капли масла);
- втирание в поверхность зубов печной золы.
Общее лечение флюороза
- Пациенту рекомендуется пища, богатая кальцием (молоко, молочные продукты, сыр и творог).
- Необходимо контролировать качество питьевой воды (на содержание фтора) или полностью заменить водоисточник.
- Прием препаратов кальция (глицерофосфат или глюконат кальция) возможен только при отсутствии противопоказаний и после консультации с терапевтом.
- Для чистки зубов лучше использовать не только отбеливающие, но и реминерализующие (укрепляющие) зубные пасты, ополаскиватели и гели, содержащие соединения кальция.
- Восполнение недостатка витамина D, влияющего на усвоение кальция.
Профилактика флюороза
Изменение структуры формирующихся зубов можно и нужно предупреждать. Поступление фтора в организм – это контролируемый фактор. Родителям, сомневающимся в качестве питьевой воды, можно посоветовать провести ее анализ на содержание фтора или для ребенка использовать гарантированно очищенную и проверенную питьевую воду. Возникновение и лечение флюороза можно избежать. Профилактика этого заболевания не так сложна, она поможет обеспечить формирующимся зубам ребенка не только красивый внешний вид, но и здоровье.
- На эмали становятся заметны белые меловидные полоски в виде горизонтальных штрихов. Это лучше всего видно при сушке зубов струей воздуха на осмотре у стоматолога. Через некоторое время короткие полоски сливаются в длинные и на зубе возникают белесые кольца.
Пятнистая форма
- В данном случае на эмали возникают пятна белесого цвета, с размытыми контурами, в области которых зубная поверхность кажется более блестящей и плотной.
Меловидно-крапчатая форма
- Зубная поверхность покрывается пятнами желтовато-коричневого цвета, с четкими контурами, эмаль в этих пятнах неровная, с шероховатыми выемками.
Эрозивная форма
- Является признаком прогрессирующего накопления фтора не только в зубах, но и в костной ткани. Характерной особенностью является деградация эмали и дентина, с последующим разрушением коронки зуба, как результат снижения прочности зубных тканей.
При продолжении поступления в организм воды содержащей фтор в концентрации более 6 мг. на литр, развивается остеосклероз и остеопороз скелета, а наиболее грозное осложнение может окончиться возникновением рака кости (остеосаркомы).
Профилактика флюороза у детей
С учетом того, что в большинстве случаев флюороз возникает до появления постоянных зубов, необходимо приложить максимум усилий для недопущения попадания питьевой воды с повышенной концентрацией фтора в организм ребенка, особенно до окончательного созревания и формирования эмали постоянных зубов. Это срок начинается с 4 и заканчивается в 14 лет.
В первую очередь ребенку надо употреблять бутилированную воду с нормальными показателями фтора, так же рекомендуется прием витаминов с повышенным содержанием кальция и фосфора, которое способствуют выведению избытков фтора из организма. Зубная паста и ополаскиватели для рта должны быть без фторидов.
Отбеливание зубов при флюорозе
Можно ли отбелить зубы при флюорозе?
Зубы пораженные флюорозом отбеливаются плохо, а в некоторых случаях их вообще нельзя отбеливать (при эрозивно-деструктивном флюорозе). Это связанно с изменением структуры дентина и эмали, которые оказываются, перенасыщены фтором, что приводит к возникновению пятен, не поддающихся отбеливанию.
Более ни менее успешно отбеливаются штриховая и пятнистая форма. При помощи лазерного отбеливания и реминерализации можно замаскировать белесые штрихи на зубной поверхности. Совершено невозможно изменить цвет при меловидно - крапчатой и эрозивной форме. Темные флюорозные пятна на зубах можно убрать только при помощи зубопротезных конструкций, коронок , виниров , в некоторых случаях люминиров .
Как лечить флюороз?
Если поставлен диагноз - флюороз, лечение надо начинать сразу.
Эффективное и правильное лечение флюороза зубов преследует две цели:
- устранение поражений эмали и дентина при помощи пломбирования и протезирования флюорозных зубов
- ограничение попадания фтора в организм
Уже попавший в твердые ткани зуба фтор вывести невозможно, соответственно полностью избавится от пятен и полосок на эмали без протезирования винирами или коронками не получится. Все действия, которые рекомендовано предпринять помогут уменьшить попадание новых порций фтора в организм и остановить дальнейшее развитие болезни. Ниже приведен список первоочередных мер:
- Установка фильтров для удаления избыточного фтора из питьевой воды
- Употребление для питья и еды бутилированной воды без излишка фтора
- Использование зубных паст и ополаскивателей без фтора
- Регулярные реминерализации зубов препаратами кальция у стоматолога
- Ограничение в еде морской рыбы и морепродуктов, содержащих фтор
Стоимость лечения флюороза
Цена лечения флюороза в Москве складывается из стоимости тех мероприятий, которые предпринимаются стоматологом для исправления ситуации.
Флюороз, или меловидно-крапчатая эмаль, – болезнь, возникающая из-за длительного поступления в организм большой дозы фтора. На содержание этого микроэлемента в костях влияет состав питьевой воды. Фтор есть и в продуктах питания и даже в зубных пастах , но оттуда он всасывается гораздо хуже, чем фториды, находящиеся в воде. Поэтому флюороз носит эндемический характер, то есть это заболевание, характерное для определенной местности, где вода перенасыщена фтором. Существует и профессиональный флюороз – он возникает у работников предприятий, на которых превышено содержание фтористых соединений в воздухе. Однако данный тип заболевания мало распространен среди населения.
Наиболее подвержены эндемическому флюорозу дети и подростки, у которых еще не прорезались постоянные зубы или не окрепла эмаль. Суточная потребность фтора в этом возрасте составляет 2–3 мг, которые ребенок получает из продуктов и воды. Для развития заболевания будет достаточно максимально допустимой концентрации фтора в воде – 1,5 мг/л. Взрослые с уже сформированной зубной эмалью даже при длительном употреблении такой воды флюорозом не заболеют, поскольку суточная норма составляет уже 4 мг. Однако если содержание фтора превышает 6 мг/л, то пораженными оказываются и зубы взрослого населения. Узнать о содержании фтора в воде твоего региона можно, позвонив в ближайшее отделение Санэпидемстанции.
Внимание! Концентрация фтора в воде менее 1,5 мг/л также оставляет риск развития флюороза у 10 – 30% населения.
Формы флюороза зубов
Существует несколько форм заболевания, каждая из которых имеет характерные симптомы флюороза. Поражение носит симметричный характер, наиболее выражено проявляясь на премолярах, первых и вторых молярах, резцах и клыках как верхней, так и нижней челюсти, как с внешней, так и с внутренней стороны зубов. Классификация заболевания строится в зависимости от степени развития болезни. Выделяют следующие формы флюороза: штриховая, пятнистая, меловидно-крапчатая, эрозивная, деструктивная.
Штриховая форма флюороза
Начальная стадия заболевания характеризуется появлением полосок-штрихов белого цвета, слабо или сильно выраженных на эмали зубов. Наиболее заметны меловидные штрихи становятся при высушивании поверхности зуба.
Пятна при флюорозе
Далее полосы сливаются и образуют пятна белого цвета. Особенностью пятнистой формы флюороза является то, что эмаль в области пятна становится более гладкой и блестящей. На этой стадии развития заболевание часто путают с кариесом в стадии пятна. Однако различия очевидны: флюороз проявляется сразу с момента прорезывания зубов и носит множественный характер, кариес же образуется локально, в основном в области соприкосновения с десной и на жевательных бугорках.
Меловидно-крапчатая форма при флюорозе
Меловидно-крапчатая форма характеризуется потемнением пятен до желтого и светло-коричневого цветов. На месте их образования эмаль становится шероховатой и неровной, внутри появляются множественные точки и вкрапления. Пятна становятся четко выраженными. Следует отличать флюороз в меловидно-крапчатой форме от гипоплазии эмали.
Эрозивная стадия
При эрозивной и деструктивной стадии флюороза происходит потеря твердых тканей зуба – эмали и дентина. Дефекты (эрозии) становятся более заметными, вплоть до изменения формы коронки зуба и ее отлома в дальнейшем.
Последующее прогрессирование заболевания характеризуется поражением костей скелета. Большое накопление фтора в костях провоцирует остеосклероз, остеопороз, а также развитие раковой опухоли – остеосаркомы. Это происходит, если больной продолжает употреблять воду с концентрацией фтора более 6 мг/л.
Лечение флюороза
Как лечить флюороз зубов? И у детей, и у взрослых лечение флюороза необходимо начать с уменьшения дозы фтора, который поступает в организм. Если нет возможности полностью заменить употребляемую воду, то рекомендую использовать специальные фильтры для обесфторивания. Также следует полностью отказаться от зубных паст с содержанием фтора, употреблять в пищу меньше фторнасыщенных продуктов (морскую рыбу, шпинат, животное масло, чай). Все эти действия не помогут устранить уже образовавшиеся пятна на эмали, но остановят дальнейшее развитие заболевания.
Отбеливание при флюорозе
Многие задаются вопросом, поможет ли отбеливание зубов при флюорозе? Такой метод может быть применен при штриховой или пятнистой форме, когда пятна еще имеют белый оттенок. При отбеливании цвет зубов и пятен сравняется. Также незначительные дефекты можно отшлифовать и провести реминерализацию эмали . При потемнении пятен избавиться от флюороза можно будет только с помощью протезирования такими ортопедическими конструкциями, как виниры, люминиры или коронки .
Профилактика флюороза
Чтобы исключить развитие флюороза у детей, проживающих в зоне риска, необходимо как можно позднее переводить новорожденного с грудного вскармливания на прикорм, в дальнейшем нужно обеспечить ребенку сбалансированный рацион питания, при возможности воду заменять молоком. Дополнительный прием кальция и фосфора также поможет избежать перенасыщения фтором, поскольку именно эти микроэлементы способствуют его выведению из организма.
Будет полезно отправлять ребенка на каникулы в различные оздоровительные лагеря, в гости к родственникам в другие регионы, чтобы на время поменять водоисточник. Зубную пасту, ополаскиватели и флоссы для полости рта при флюорозе и для его профилактики следует выбирать без содержания фтористых соединений. Особенно важно исключить использование паст с фтором у детей, поскольку малыши еще не умеют правильно чистить зубы и проглатывают часть пасты.
Флюороз – это заболевание костной системы и зубов, заполучить которое возможно в любом возрасте. Но основной риск развития все же приходится на период до прорезывания постоянных зубов. Все профилактические меры будут эффективны на 100% именно до полного формирования эмали коренных зубов у детей.
