Кашель – это специфическая защита организма, которая является симптомом заболевания. Благодаря кашлю организм пытается вывести через дыхательные пути элементы затрудняющие дыхание и воздействующие на кашлевые рецепторы. По длительности делится на: острый, затяжной и хронический. Кашель бывает двух видов: сухой и влажный. Для лечения влажного кашля применяются муколитические и отхаркивающие средства, а для сухого – препараты успокаивающие кашель.
Что такое кашель?
Кашель – это симптом, который является защитной реакцией организма.
Почему возникает кашель? С помощью кашля очищаются органы дыхания от излишнего секрета и от микробов. Кашель бывает разного характера и от этого зависит его лечение. Микроорганизмы, пыль, мокрота и всё, что затрудняет дыхание – выводятся из дыхательных путей через голосовую щель, благодаря кашлевым толчкам, и таким образом, организм рефлекторно самостоятельно пытается избавиться от «лишних» элементов.
Характер кашля зависит от того, на каком уровне произошло воздействие патогенного микроба. Если воспалилась задняя стенка глотки – это фарингит, при этом кашель поверхностный. Если инфекция локализовалась на трахеях и голосовых связках, значит, возникает трахеит или ларингит, в таком случае кашель раздражающий, грубый, доставляет массу неприятных ощущений. На этом этапе очень важно вовремя начать лечение, в противном случае болезнь может осложниться пневмонией или бронхитом.
Возбудители кашля
Возбудителями кашля могут стать заболевания следующего происхождения:
- Вирусного;
- Бактериального;
- Аллергического.
В большинстве случаев процесс возникновения кашля достаточно прост: в лёгких вырабатывается значительное количество слизи, и от этой слизи организм пытается избавиться посредством кашля.
Причины
Сухой кашель
Давайте рассмотрим причины сухого кашля у взрослого и детей. Сухой кашель является следствием раздражения кашлевых рецепторов. Данные рецепторы рассредоточены в разных частях тела: в трахее, глотке, в месте разделения бронхов, в придаточных пазухах носа и в желудке. При воздействии чего-либо на эти рецепторы – могут начаться позывы к кашлю и собственно сам кашель.
Влажный кашель – это кашель с мокротой, его причинами, как правило, становятся воспалительные процессы, которые непосредственно происходят в дыхательной системе. При данном виде кашля организм пытается вывести и избавиться от накопившейся мокроты. Специалисты сайт настоятельно обращают ваше внимание, что если мокрота не будет отходить, то её большое скопление нарушит вентиляцию лёгких, что может привести к их воспалению.
Кашель «без причины»
Очень часто многие жалуются на так называемый «кашель без причины», но это нонсенс. Если кашель есть, то он априори не может быть без причины, что-то всё-таки провоцирует его возникновение, а значит, причина есть.
Если под кашлем без причины понимается ситуация, когда возникновению кашля не предшествовала какая-то явная причина, и при этом наблюдается кашель без температуры, значит, скорее всего, это проявление аллергической реакции или же на нервной почве. Если такой кашель наблюдается больше недели, то необходимо обратиться к врачу.
Установление причины кашля просто необходимо, так как он может быть предвестником серьёзных заболеваний!
Ночной кашель
Также стоит отметить и так называемый ночной кашель, когда он возникает или же усиливается ночью, особенно у ребёнка. В этом случае виновником этого является горизонтальное положение тела. В таком положении слизь из носоглотки не может рассасываться, и её скопление просто-напросто забивает носоглотку, что приводит к возникновению рефлекторного кашля. Та же самая картина, что в носоглотке – наблюдается и в лёгких, так как в таком положении мокрота рассасывается очень и очень медленно, поэтому у человека ухудшается кровоснабжение лёгких, что также приводит к кашлю.
Наряду с этим ночной кашель может быть следствием изменения микроклимата квартиры ночью. Дело в том, что ночью воздух становится более холодным и сухим, из-за этого раздражаются оболочки гортани, которые собственно и приводят к приступам рефлекторного кашля. При этом ночью может наблюдаться более сильные и частые приступы кашля, чем днём. Это обусловлено тем, что находясь в горизонтальном положении, человеку становится труднее откашливаться, из-за этого усиливается интенсивность кашля и длительность его позывов.
Виды кашля
Существует два вида кашля – сухой и влажный. При влажном кашле из организма выводится мокрота, что само по себе необходимость для организма, так как именно она причина кашля и воспалительного процесса в организме. Таким образом, вывод мокроты – это польза для организма, а стало быть, такой кашель – продуктивный. Что касается сухого кашля, то он никакой пользы организму не несёт и бесполезен для человека, а значит – непродуктивный.Сухой кашель
В начале заболевания и в конце, у больного появляется сухой кашель. При этом виде кашля отход мокроты отсутствует. Как только она появляется – кашель становится влажным.
Главная особенность такого вида кашля заключается в том, что больному всё время хочется прокашляться, освободиться от чего-то лишнего в горле и груди. Если после нескольких попыток откашляться этого не получается сделать, то не стоит продолжать, поскольку кашель может нарушить целостность маленьких кровеносных сосудов в области голосовых связок, это приводит к плачевному результату: хрипоте или и вовсе .
В начальной стадии заболевания, например при респираторных инфекциях, нужно стараться, чтобы сухой кашель стал влажным. Для этого применяются специальные муколитические и отхаркивающие препараты.
Когда же вы пошли на поправку и влажный кашель закончился и перешёл в затяжной сухой, то избавиться от него можно с помощью препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс. Мучительный кашель может спровоцировать подъём артериального давления, вызвать бессонницу, а в тяжёлых случаях – сердечно-лёгочную недостаточность.
Влажный кашель
Влажный кашель – считается продуктивным. Мокрота – хорошая питательная среда для развития микроорганизмов, она скапливается в бронхах и с помощью кашля выводится наружу. В этом случае можно смело говорить о пользе кашля. Однако если кашель никак не проходит, то заболевание переходит в хроническую форму и мокрота всё хуже отделяется и почти не выводится из организма. В таких случаях лечение проводят с помощью отхаркивающих средств, которые разжижают мокроту и способствуют более лёгкому её выведению.
Необходимо, чтобы мокрота при кашле обязательно выходила из организма, для этого её нужно отхаркивать, то есть выплёвывать.
Кроме того, кашель можно разделить по периоду его продолжительности.
Продолжительность кашля
Если кашель возник в результате обычной , то он должен пройти через неделю. Если в процесс вовлечены трахея и голосовые связки, тогда кашель может продлиться до двух недель.
Как правило, по продолжительности кашель разделяется на: острый, затяжной и хронический:
Острый кашель . Данный кашель длится на протяжении 3-х недель. Особенностью острого кашля является то, что он постоянен, то есть больной кашляет практически постоянно. Такой кашель способствует очищению организма от мокроты. Чаще всего острый кашель присущ заболеваниям респираторного характера, острому бронхиту, воспалению лёгких, фарингиту и др.
Затяжной кашель . Этот кашель начинается после 3-х недель острого кашля и может длиться вплоть до 3-х месяцев. Если в случае с острым кашлем больной кашляет постоянно, то затяжному свойственны так называемые волнообразные всплески (кашля может не быть один или несколько дней, потом он появится на какое-то время и затем снова пропадает), также кашель может быть в определённое время (только днём или только ночью). Данный вид кашля может свидетельствовать о том, что кашель постепенно переходит в хроническую форму.
Хронический кашель . Что касается такого вида кашля, то он начинается после 3-х месяцев продолжительности. Хронический кашель бывает как причиной невылеченной болезни-первоисточника и её осложнением, так и следствием наличия очень опасных заболеваний в организме: опухоли лёгких, туберкулёза, хронического бронхита, сердечной недостаточности и др. В большинстве случаев данный вид кашля имеет непостоянный характер, то есть он имеет как обострения, так и перерывы между проявлениями: в определённые дни или время суток, либо же по причине обострения болезни, которая привела к хроническому кашлю.
Что делать при кашле?
Для начала нужно установить причину кашля и предпринять меры её устранения. Лечение кашля в данном случае проходит как сопутствующий в лечении основного заболевания процесс. От причины и характера кашля врачом назначаются медикаментозные препараты.Установление причины
Установление причины кашля, то есть заболевания, симптомом которого является кашель, просто необходимо. Без этого предпринимать действия по лечению кашля неправильно и даже опасно для здоровья. Связано это с тем, что кашель является симптомом, поэтому его провоцирует сторонний процесс. Именно поэтому, чтобы вылечить кашель, нужно всего-навсего устранить заболевание или иные факторы, провоцирующие его. Кашель можно «маскировать», но этим вы не избавитесь от его причины, а стало быть, кашель будет продолжаться и постепенно начнёт переходить в хроническую форму.Кашель имеет свойство усложняться, особенно у детей, у которых, например, бронхит может с лёгкостью перейти в . Выход один: как можно быстрее посетить врача, чтобы устранить причину и незамедлительно приступить к лечению. Не нужно заниматься самостоятельным лечением кашля, какой бы природы он не был, дабы избежать сложных последствий.
Важно помнить, что лечение кашля необходимо провести в полной мере до полного выздоровления. Важным симптомом является возникновение кашля при переходе из тепла в холод, это означает то, что воспалительный процесс не ликвидирован до конца.
Медикаментозное лечение
МуколитикиВ наши дни имеется очень большое количество средств от сухого кашля, чтобы способствовать его переходу к влажному, а также для избавления от сухого кашля. Для этого назначаются:
- Муколитики (применяются для разжижения мокроты);
- Отхаркивающие (делают кашлевые толчки более сильными, чтобы разжиженная мокрота выходила);
- Успокаивающие (уменьшают активность кашля, применяются при сухом кашле).
Микстуры и сиропы
В борьбе с кашлем используют микстуры, которые состоят из растительных отхаркивающих средств (анисовое масло, корень солодки и алтейки). Они стимулируют моторную функцию дыхательных путей.
Также при лечении применяются сладенькие сиропы, которые нужно использовать только по назначению врача. Натощак сиропы от кашля не употребляют. Перед приёмом лекарства необходимо обязательно поесть.
Полоскания горла
В самом начале заболевания, как только начинает першить в горле, помогает полоскание солевым раствором с хлорофиллиптом. На один стакан горячей воды по 1 столовой ложке соли и хлорофиллипта.
Иммуномодуляторы
К комплексной терапии при болезнях дыхательных путей ( , ОРЗ, ), часто назначают иммуномодуляторы, чтобы повысить защитные силы организма и уменьшить частоту и тяжесть протекания заболеваний. Также нередко иммуномодуляторы используют в профилактических целях.
Растирания
При ОРВИ, ОРЗ, трахите и бронхите, кашель можно вылечить с помощью определенного растирания. Сделать его не составит большого труда. Для начала необходимо растереть спину и грудку ребёнка рукавицей, надетой на руку, а затем смазать согревающей мазью или эвкалиптовым бальзамом. Растирания проводят плавно и медленно (не больше 60 движений в одну минуту). Не трите подолгу на одном месте, во избежание раздражений и повреждения нежных кожных покровов малыша.
Антибиотики
Так же применяют антибиотики. Но они сами по себе не лечат кашель? А лишь способствуют лечению первоисточника возникновения кашля. Антибиотики назначает строго врач. Такие препараты назначают при заболеваниях, которые сопровождаются кашлем, для снятия других серьезных симптомов: респираторные инфекции, пневмония и др. Специалисты используют те препараты, которые отлично себя зарекомендовали в лечении определенной болезни (если результат анализов подтвердил чувствительность к определенному действующему веществу). Например, при воспалении лёгких, которое сопровождается одышкой, сухим кашлем и затрудненным носовым дыханием, применяют препараты пенициллинового и цефалоспоринового ряда. Если недуг перешёл в тяжелую форму, тогда используют аминогликозиды и сульфаниламиды. Принимают их не меньше 7 дней. Когда ребёнок справится с болезнью и пойдёт на поправку, тогда и кашель исчезнет.
Другие специализированные препараты
Очень удобны в пользовании средства в виде аэрозолей. Для борьбы с бронхиальной астмой используют антилейкотриеновые препараты, которые способны уменьшить аллергическое воспаление и снизить бронхиальную гиперактивность. Они оказывают действие приблизительно 5 – 8 недель и не вызывают привыкание у малыша.
Есть такие болезни, когда при первых же симптомах одышки начинается кашель (он связан с присутствием аллергена), необходимо незамедлительно начать лечение, иначе может наступить удушье. Под такими заболеваниями подразумевается бронхиальная астма. Если данное заболевание подтверждено у ребёнка лабораторно (кожные пробы на бытовые, пищевые, бактериальные аллергены, спирометрия, анализ крови на специальные иммуноглобулины), то всё время под рукой у вас должны быть необходимые препараты, назначенные врачом.
Лечение кашля у детей
В виду того, что у взрослых отхаркивание происходит лучше, благодаря более развитым мышцам, то детям этот процесс даётся тяжелее и сложнее. Поэтому наряду со всеми перечисленными общими рекомендациями по лечению кашля для взрослых и детей, коснёмся некоторых моментов лечения непосредственно детского кашля.Обильное питьё
Ввиду того, что во время болезни ребёнок очень сильно потеет, у него теряется большое количество жидкости, из-за этого происходит пересыхание слизистых оболочек. На данном этапе очень важно обеспечить ребёнку обильное питьё.
Количество выпиваемой жидкости определяет сам ребёнок, если он не хочет пить – значит, его организму в этом нет надобности. Если же организму не хватает жидкости, то малыш будет пить столько, сколько ему нужно. В качестве питья лучше всего давать чаи, компоты и молоко, температура которых равна температуре тела.
Микроклимат
Обязательно нужно уделить внимание микроклимату в квартире. Воздух должен быть свежим и слегка увлажнённым, для этого периодически нужно проветривать комнату ребёнка, а при необходимости производить процедуру принудительного увлажнения. Наиболее благоприятная для ребёнка температура в комнате +22°C.
Игры
В далеком 1952 году состоялось открытие, которое позволяет справиться с хроническими недугами. Оказалось, что даже от астмы и аллергии, которая сопровождается чиханием, кашлем и насморком, можно вылечиться без аптечных препаратов. Все это благодаря правильной технике дыхания. Стоит учесть, что для каждого больного необходимо индивидуально подбирать дыхательную гимнастику, в зависимости от диагноза и тяжести заболевания. Поэтому для лечения кашля у детей можно воспользоваться игрой. Предложите крохе подуть мыльные пузыри или воздушные шарики (это способно улучшить вентиляцию лёгких при заболевании пневмонией).
Народная медицина при кашле
Изначально стоит отметить, что народные методы эффективны при использовании наряду с традиционной медициной.Помните: народная медицина никогда не заменит традиционную, а может лишь только выступать в качестве дополнительной.
Травяные сборы . При трахеите, трахеобронхите, бронхите и пневмонии применяют травяные сборы, из которых приготавливают специальные настои. При применении таких настоев их обязательно нужно взбалтывать, иначе все целебные свойства останутся на дне стакана.
Напитки против кашля . При ларингите, трахеите, бронхите очень хорошо помогают напитки против кашля – напиток из инжира, молоко с боржоми. Они способны выводить инфекцию и превращать сухой кашель в продуктивный (отхождение мокроты).
Ингаляции . Ингаляции с прополисом, с бальзамом «звёздочка», хлорофиллиптом, шалфеем отлично помогают в борьбе с инфекцией. Важно помнить, что при повышенной температуре ингаляции делать не рекомендуется.
Чёрная редька с мёдом . Данное снадобье прекрасно справляется с кашлем. Нужно взять одну чёрную редьку, вырезать сердцевину и залить туда мёд, затем дать ночь настояться. Утром слить мёд и выпить его натощак.
Питьё . Обильное питьё просто необходимый атрибут при простудных заболеваниях. Подойдут морсы, отвар шиповника, муссы, травяные отвары, тёплое молоко.
Вдыхание паров картофеля . При бронхите хорошо помогает картофельный отвар. Подышав его парами, отлично прогреваются бронхи.
Парение ног . Известна и доказана связь нижних конечностей и верхних дыхательных путей. При переохлаждении ног рефлекторно происходит спазм сосудов в верхних дыхательных путях и запускается «порочный круг». Однако эту связь с успехом можно применить для лечения простуды, применяя растирание или горячие ванны для ног. В воду хорошо нужно добавить сухую горчицу. После процедуры необходимо надеть тёплые носки, иначе процедура окажется бесполезной.
Чем опасен кашель?
Несмотря на то, что кашель считается защитной реакцией организма, тем не менее, он бывает и опасным для человека.В первую очередь, самая большая опасность которую может нести в себе кашель – это перетекание его в хроническую форму. Избавиться от хронического кашля очень и очень сложно. Именно поэтому важно вовремя лечить различные заболевания и при затяжном кашле своевременно обратиться к врачу и предотвратить данный процесс.
При очень сильном кашле может произойти разрыв сосудов глаз, но серьёзных последствий, в том числе и для зрения, это в себе не несёт. Помимо глазных сосудов, сильный кашель негативно воздействует и на другие сосуды в организме, что также подвергает их опасности.
Кашель опасен при беременности, спазмы при кашле нарушают поступление крови, кислорода и питательных веществ, а также провоцирует отслоение плаценты, что может негативно отразиться на протекании беременности.
Берегите здоровье и не пренебрегайте им.
Следующая статья.
Кашель - это не самостоятельное заболевание, а естественная рефлекторная реакция организма на раздражение или воспаление дыхательных путей, либо на любое препятствие прохождению воздуха.
Физиологическая роль кашля - очистить дыхательные пути от препятствий, которые мешают нормальному дыханию, путем толчкообразного форсированного выдоха. Эти препятствия могут попадать в дыхательные пути извне или образовываться в организме по внутренним причинам.
Причины возникновения кашля
Однократный приступ кашля возникает в результате вдыхания раздражающих веществ, при попадании в дыхательные пути инородного тела. Периодический кашель появляется на фоне острых инфекционных заболеваний верхних или нижних дыхательных путей (ОРВИ , острый ларингит , дифтерийный круп , и т.п.), а также у курильщиков, у больных бронхиальной астмой. Резкий кашель может сопровождать трахеобронхит, . Постоянный или устойчиво повторяющийся несильный кашель является симптомом хронического патологического процесса в глотке и гортани (застойный , легких), повторяющийся кашель разной силы сопровождает хронический бронхит, хронический трахеит .
Кашель может появляться как один из симптомов аллергии. Другими причинами хронического кашля являются: , саркоидоз , постназальный синдром и проблемы с синусом, застойная сердечная недостаточность, другие заболевания легких (ХОБЛ), онкологические заболевания, нервные расстройства.
У 20% больных причину возникновению кашля не удается установить даже после полного обследования и пробного лечения. В этом случае говорят об идиопатическом кашле.
Симптомы, сопровождающие кашель
Проявления кашля зависят от причины, вызвавшей его. Например, при остром ларингите и крупе он звучный и грубый («лающий кашель»), и сочетается с хриплостью голоса. Глухой ослабленный кашель - характерный признак хронического обструктивного бронхита, осложненного эмфиземой легких . Беззвучный кашель бывает при параличе или разрушении голосовых складок, при наличии трахеостомы, а также при значительной слабости больного.
Для коклюша характерен судорожный кашель, который возникает приступами, как правило, по ночам. Нередко приступы кашля повторяются и сопровождаются рвотой .
Сухой кашель появляется при попадании в дыхательные пути инородного тела, при поражении плевры, при патологических процессах невоспалительного характера в окружности бронхов. Часто сухой кашель сопровождает начало острого ларингита, трахеита, бронхита, пневмонии, а затем появляется скудная мокрота.
Кашель с мокротой характерен для бронхиальной астмы , бронхита, воспаления легких , отека легких , . Цвет мокроты меняется в зависимости от заболевания. Например, желто-зеленоватая мокрота характерна для бактериальных инфекций дыхательных путей, тягучая стекловидная - для бронхиальной астмы.
Диагностика кашля
Диагностика кашля основана на осмотре и опросе больного. Учитывается характер кашля (сухой или влажный), его интенсивность (покашливание, легкий, сильный), продолжительность (эпизодический кратковременный, приступообразный, постоянный), длительность, наличие у пациента различных заболеваний и вредных привычек. Имеет значение время суток, в которое появляется кашель, а также его болезненность. При влажном кашле учитывается цвет и характер мокроты.
Дополнительное исследование - рентген легких.
Виды кашля
- По продолжительности различают следующие виды кашля: приступообразный, периодический, непрерывный, короткий.
- По тембру: лающий, сиплый и беззвучный.
- По наличию мокроты кашель может быть влажным или сухим.
Кроме того, выделяют острый и хронический кашель.
Действия пациента
Если вы знаете причину кашля, то его лечение симптоматическое в рамках терапии, назначенной для лечения основного заболевания. Если кашель продолжается больше двух недель (даже после приема лекарств), либо вы не знаете его причину - необходимо обратиться к терапевту. При необходимости понадобится консультация пульмонолога и фтизиатра.
Лечение кашля
Выбор плана лечения кашля зависит от причин, которые его вызывают. Обычно при кашле, который сопровождает простудные заболевания, назначают препараты для улучшения отхождения мокроты (отхаркивающие препараты, муколитики). К ним относятся: Мукалтин , Мукалтин Форте , Мукалтин Форте с витаминм С , Муколик сироп , Ацетал , и др.). При условии непродуктивного (сухого) затяжного и мучительного кашля могут назначить противокашлевые успокаивающие препараты для блокирования кашлевого рефлекса (
Причины кашля. Всегда ли кашель означает поражение дыхательных путей?
Действительно, в большинстве случаев кашель указывает на поражение дыхательных путей какой-либо болезнью. При этом, часто, кашель является тем симптомом болезни, который заставляет больного обратиться к врачу. Вопрос: всегда ли кашель является симптомом болезни дыхательной системы, является очень интересным для более детального рассмотрения. В особенности это касается хронического кашля. Перед рассмотрением списка болезней, которые могут вызвать кашель, мы приведем описание некоторых характеристик кашля, для того, чтобы в последствии описать различные виды кашля при различных болезнях. Знание элементарных особенностей кашля при различных болезнях может быть чрезвычайно важно не только для специалистов медицины, но и для всех людей, столкнувшихся с этой проблемой.
Для того чтобы определить вид кашля и его принадлежность к какой-либо болезни, нужно обратить внимание на его основные характеристики: длительность, сила кашля, момент суток, когда кашель наиболее сильный, кашель влажный или сухой, характер мокроты, выделяющейся при кашле, тембр кашля, присутствие других симптомов болезни.
Сколько длится кашель?
С точки зрения клинического развития различаем острый, затяжной и хронический кашель.
Острый кашель
– присутствует на протяжении периода времени до 3-х недель. Для острого
кашля характерно постоянство симптоматики, то есть кашель присутствует
практически все время. Острый кашель характерен для большинства ОРВИ (грипп ,
парагрипп, РС-инфекция, аденовирусная инфекция), острого бронхита,
пневмонии, фарингита. Острый кашель, как правило, носит исключительно
защитный характер и помогает очищению организма от микробов и мокроты.
Затяжной кашель.
В отличие от острого кашля, затяжной кашель длится от 3-х недель до 3-х
месяцев. Затяжной кашель менее постоянен, чем острый. Вполне возможно
волнообразное развитие кашля (появление и исчезновение кашля через
несколько дней) или его появления только в определенное время суток
(например, утром или ночью). Затяжной кашель, также чаще всего указывает
на поражение дыхательных путей, однако в отличие от острого кашля,
затяжной кашель, говорит медленном течение болезни и о возможности
перехода ее в хроническую форму.
Хронический кашель.
Диагноз хронического кашля устанавливается в случае, когда кашель
продолжается больше 3-х месяцев. Сразу отметим, что хронический кашель
может быть признаком весьма опасных болезней: хронический бронхит,
бронхиальная астма, сердечная недостаточность, опухоли легких и
дыхательных путей, туберкулез. Поэтому больные с хроническим кашлем
нуждаются в самом тщательном обследовании и лечении. В некоторых случаях
хронический кашель может возникать у нервнобольных людей (без
определенных болезней дыхательной системы), а также у людей подверженных
влиянию неблагоприятных факторов окружающей среды: пыль, дым, едкие
газы. У курильщиков хронический кашель – может быть как признаком
длительного раздражения бронхов табачным дымом, так и признаком одного
из осложнений курения (бронхит , рак легкого).
Хронический
кашель обычно непостоянен. Для хронического кашля характерны периоды
обострения и ремиссии, а также фиксация кашля, то есть возникновения
кашля в определенное время суток. Обострения хронического кашля связаны с
обострением вызвавшей его болезни или с воздействием на организм
каких-либо раздражающих факторов (холодный воздух, пыль, аллергены).
Хронический
кашель, как феномен, теряет свою защитную роль и может быть причиной
развития некоторых нарушений дыхательной системы: эмфизема,
бронхоэктазы, спонтанный пневмоторакс, нарушение работы сердца,
образование грыжи внутренних органов и пр.
Сильный или слабый кашель?
Обычно,
сила кашля зависит от остроты болезни: острые болезни дыхательных путей
сопровождаются сильным, «надрывным» кашлем. Хронические болезни –
проявляются несильным кашлем (покашливанием). Особенно сильный кашель
характерен для таких болезней дыхательных путей как коклюш
(конвульсивный кашель), острого трахеита или острого бронхита, вызванных
гриппом или другой ОРВИ. Покашливание часто наблюдается у хронических
курильщиков, больных хроническим бронхитом, при туберкулезе, раке
легких. При хроническом кашле переход от покашливания к надрывному кашлю
всегда означает утяжеление течения болезни.
В какое время суток появляется кашель?
Появление
кашля в определенное время суток может быть довольно характерным
признаком той или иной болезни. Кашель, продолжающий весь день
характерен для остротекущих дыхательных инфекций (грипп, парагрипп,
коклюш), а также для острого ларингита, острого трахеита, острого
бронхита. Кашель, возникающий по утрам характерен для больных
хроническим бронхитом, бронхоэктазами, при абсцессе легкого. Ночной
кашель характерен для больных в сердечной недостаточность, больных раком
легкого, больных туберкулезом. Нередко ночной кашель является
единственным симптомом гастроэзофагального рефлюкса, хронического
синусита или хронического ринита .
Аллергический кашель возникает в любое время при контакте с
аллергеном. Для аллергического кашля и для кашля астматиков характерно
сезонное появление весной или осенью.
Влажный или сухой кашель? Какого вида мокрота?
Термины
«сухой» или «влажный» кашель требуют дополнительного разъяснения. О
сухом кашле принято говорить в тех случаях, когда при кашле либо вообще
не выделяется мокрота, либо выделяются очень скудные количества мокроты.
Влажный кашель сопровождается обильным выделением мокроты. Мокрота
вырабатывается бронхами и трахеей. Вместе с мокротой при кашле из
организма выводятся микробы и их яды. Во время многих болезней часто
наблюдается переход сухого кашля во влажный, а также смена характера
мокроты (например, из водянистого в гнойный). Такая смена характера
кашля, также как и смена характера мокроты зависит от естественного
развития болезни. При многих вирусных инфекциях (грипп, парагрипп,
РС-инфекция) кашель сначала сухой; появление гнойной мокроты говорит о
том, что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная – такое
развитие характерно для большинства ОРВИ.
Сухой кашель характерен
также для хронического фарингита, начальных стадий воспаления легких,
рака легкого, начальных форм туберкулеза, гастроэзофагального рефлюкса
(попадание желудочного сока из желудка в пищевод), хронического
синусита, болезней плевры (системные болезни соединительно ткани,
опухоли), для больных сердечной недостаточностью, для больных аллергией.
Важный кашель с обильными выделениями характерен для завершающих
стадий пневмонии (крупозной пневмонии), хронического бронхита, трахеита.
Очень обильное выделение мокроты наблюдается при бронхоэктазах.
Характер
мокроты также указывает на природу болезни – водянистая мокрота в
начале ОРЗ указывает на «чисто вирусную» инфекцию, тогда как гнойная
мокрота – это явный признак бактериальной инфекции. При сердечной
недостаточности скудные количества мокроты, выделяющейся при кашле,
обычно имеют пенистый характер и могут быть окрашены в розовый цвет.
Кашель больных бронхиальной астмой, также сопровождается выделением
скудной вязкой, стекловидной мокроты. Появление мокроты с примесями
крови (гемоптизия) всегда неблагоприятный признак. Если кровянистая
мокрота была всего раз или несколько раз то это, скорее всего, следствие
лопнувшего при кашле кровеносного сосуда. Хронический кашель с
кровянистой мокротой может быть признаком сердечной недостаточности,
туберкулеза легких, рака легких.
Тембр кашля
При некоторых болезнях тембр кашля может быть довольно характерным. При остром трахеите, например, кашель звонкий, грудной.
При коклюше кашель мучительный, периодически прерывается паузами со звонким вздохом, которые снова переходят в кашель.
Кашель при ларингите грубый, лающий. Обычно одновременно с кашлем больные с ларингитом жалуются и на охриплость голоса.
При хроническом бронхите кашель глубокий, приглушенный.
Больные бронхиальной астмой жалуются на тяжелый, приглушенный удушающий кашель.
Все описанные выше характеристики кашля могут меняться на протяжении развития болезни.
Кашель является симптомом большинства заболеваний ЛОР – органов, причиной его возникновения могут быть раздражители в виде аллергенов, бактерий, грибков или вирусов, а так же мелкие частички пыли, проникающие в дыхательные пути вместе с загрязненным воздухом. При попадании на слизистую дыхательных путей происходит рефлекторное сокращение мускулатуры, призванное очистить организм от посторонних раздражителей.
Сухой кашель, которым сопровождается большинство респираторных вирусных заболеваний, как правило, за 3 – 4 дня переходит в продуктивный, с отделением, во время приступов, мокроты, образованной в бронхах. Если этого не происходит, назначают препараты способствующие увлажнению кашля, а также проводят дополнительные обследования для выявления причины патологии.
В зависимости от проявлений кашель бывает влажным – сопровождающийся отделением мокрот, и сухим. Сухой кашель обычно бывает непродуктивным, мучительным, надсадным. В зависимости от заболевания приступы могут повторяться в течение дня, или же обострятся ближе к ночи.
В некоторых случаях сухой кашель может вызывать рвоту, саднящую боль за грудиной или сопровождаться приступами удушья.
Лечение кашля должно быть грамотным, направленным на устранение причины заболевания, поэтому при первых симптомах патологии проводят диагностирование.
Диагностика
Для определения причины приступов проводят ряд исследований направленных на выявления возбудителя заболевания, а так же сопутствующих патологических изменений ЛОР — органов которые могут вызывать сухой кашель.
В первую очередь врач назначает общий анализ крови, который покажет природу заболевания.
Преобладание эозинофилов указывает на аллергическую природу заболевания, при повышенном содержании лейкоцитов диагностируют вирусную этиологию, нейтрофилы обычно повышаются, если в организм борется с бактериальной инфекцией.
Для определения локализации воспаления в легких проводят перкуссию, диагностику, применяемую с помощью простукиваний легких и оценке звуков возникающих при этом.
При необходимости врач может назначить дополнительные анализы, такие как:
- Рентгенологическое исследование легких.
- Бронхоскопия.
- Бактериологический анализ мокрот.
Для постановки правильного диагноза врач применяет метод исключения, нередко сухой кашель может возникать в результате нескольких заболеваний, одно из которых является первичным. Поэтому даже при выявлении причины кашля могут назначаться дополнительные анализы, задача которых подтвердить или исключить наличие патологии, которая дала толчок для возникновения вторичных признаков.
При каких заболеваниях
Сухой кашель может быть симптомом на ранней стадии одного из перечисленных ниже заболеваний:
- Простуда
- Бронхит
- Пневмония
- Грипп
- Синусит
На стадии выздоровления сухой кашель при этих заболеваниях переходит в продуктивный.
Если кашель не разрешается в течение недели возможной причиной патологии являются следующие заболевания:
Ларингит
Воспаление гортани, сопровождается непродуктивными, лающими приступами, осиплостью голоса.
Трахеит
Воспаление слизистой оболочки трахеи, который сопровождается приступами мучительного кашля, температурой, болью за грудиной.
Фарингит
Воспаление глотки, симптомами которого является боль в горле, усиливающаяся при глотании пищи, а так же надсадный, сухой кашель.
Корь
Вирусное детское заболевание. Симптомы кори – появление пятен на слизистой рта и десен, лающий, сухой кашель, повышенная температура в катаральный период. Затем наступает период высыпаний и пигментации.
Коклюш
Бактериальное заболевание, сопровождающееся характерным кашлем продолжительного характера. Приступы могут длиться до 20 минут, сопровождаясь покраснением лица, слюноотделением, рвотой.
Туберкулез
Бактериальное заболевание, которое проявляется слабостью, снижением веса, постоянной усталостью, повышением температуры. Кашель при туберкулезе сухой и умеренный, приступы возникают часто, но непродолжительны. При осложнении может отходить вязкая мокрота, иногда с кровью.
Плеврит
Воспалительный процесс в плевре бронхов, сопровождается болезненными ощущениями в легких, которые усиливаются при чихании, резких движениях.
Бронхиальная астма
Хроническое заболевание бронхов, имеющее в основном аллергическую этиологию. Признаками астмы являются частые приступы мучительного, непродуктивного кашля, а так же бронхоспазмы сопровождающиеся затрудненным вдохом. Если приступ вовремя не купировать, возможно, удушье.
Аллергическая реакция на некоторые частички, распространяющиеся по воздуху, например частички эпителия, шерсть, пыльца, химические соединения, сопровождается приступами спазм бронхов.
Онкология дыхательных путей часто сопровождается мучительными приступами. К частым причинам приступов, можно отнести большой стаж курильщика, заболевания желудка, при которых его содержимое забрасывается в гортань, пневмокониоз.
Как лечить
Методы лечения, как и препараты, подбираются с учетом заболевание, которое вызвало сухой кашель. Если болезнь имеет вирусную этиологию, в результате которой воспалились дыхательные пути (ларингит, трахеит, фарингит, ларинготрахеит, простуда, грипп) применяют следующую схему лечения:
- Препараты, укрепляющие иммунную систему в борьбе с вирусами.
- Муколитические средства разжижающие мокроту, улучшающие ее отхождение из бронхов.
- Жаропонижающие и противовоспалительные средства.
- Если присутствуют спазмы, принимают бронхолитики расширяющие бронхи.
- При вирусной инфекции применяют ингаляции, увлажняющие слизистую и способствующие переходу сухого в продуктивный. Такое лечение применяют только в тот период, когда у больного температура тела в норме.
- Если заболевание осложнилось присоединением бактериальной инфекции, назначают антибиотики в форме таблеток, суспензии или инъекций. Чаще всего, для лечения дыхательных путей применяют пенициллиновую группу препаратов или макролиды.
- Антигистаминные препараты используют при антибактериальной терапии, а так же если причиной приступов является нетипичная реакция организма на аллергены в воздухе.
В некоторых случаях, когда приступы мучительны и не дает человеку покоя, применяют противокашлевые средства, воздействующие на особый центр в головном мозге. Такие препараты применяют только по назначению врача. Одновременное лечение противокашлевыми и муколитическими препаратами абсолютно противопоказано.
Самолечение или применение народных средств без предварительного осмотра врача и выявления причины патологии может не только обострить симптомы, но и усугубить ситуацию аллергическими приступами на некоторые растительные компоненты.
В представлении многих из нас кашель не может наблюдаться без и наоборот. Поэтому как самостоятельные мы эти понятия не рассматриваем, что совсем неправильно. Между тем, причины кашля без простуды у взрослого могут быть самые разные, и простуда среди них стоит далеко не на первом месте. Это симптом, возникающий непроизвольно, и вызван он каким-то раздражителем слизистой дыхательных путей. Спровоцировать приступ кашля может что угодно - серьезное заболевание или посторонний предмет в горле.
Что означает кашель без простуды?
Кашель без простуды так же опасен, как простуда без кашля. В любом случае такое явление заставляет насторожиться, тем более в хронической форме. И у этого процесса есть свое объяснение и причины возникновения, на которые опирается врач при назначении лечения. Здоровый человек кашляет не больше 20 раз в день, все остальное считается признаком сбоев в организме.
При обычной простуде и условии конструктивного лечения кашель длится максимум две недели. Сначала он сухой, невыносимый, далее становится мокрым и переносится легче. Причины кашля без простуды у взрослого - заболевания дыхательных путей или болезнь легких. Подобный симптом возникает и при попадании в пищевод желудочных кислот. В этом случае приступ возникает преимущественно ночью, сопровождается изжогой и кислым привкусом во рту.
У курильщиков со стажем легкие поражены, пищевод раздражен. Освободиться от кашля в такой ситуации организму весьма затруднительно. Их беспокоит в основном затяжной утренний кашель с мокротой сразу после пробуждения. Это классическое состояние, причем как пассивных, так и активных курильщиков. Способ избавления от дискомфорта очевиден - нужно отказаться от пагубной привычки.
Непродуктивный кашель
Причина сухого кашля без простуды:
- бронхоспазм;
- бронхиальная астма;
- аллергия;
- воздействие пыли на дыхательную систему;
- ингибиторы АПФ, применяемые для уменьшения артериального давления.
Факторы, спровоцировавшие кашель, могут быть и более серьезные, например, рак легких, сердечная недостаточность, туберкулез, плеврит, новообразования средостения.
При наличии палочки Коха (возбудителя туберкулеза) в течение месяца. В таком случае назначается флюорография и тщательное обследование.
Астма и аллергия
Сухой кашель без простуды нередко является единственным симптомом астмы. Состояние больного ухудшается при вдыхании резких запахов, холодного воздуха, пыльцы или дыма. Помимо простуды, сопровождает аллергический ринит. При этом заболевании наблюдается сыпь, слезоточивость, заложенность носа, чихание, нередко головная боль.
Наиболее опасные аллергены:
- продукты питания;
- пыльца растений;
- шерсть животных;
- книжная пыль.
Отличить аллергию достаточно просто. Приступы возникают исключительно в момент непосредственной близости с аллергеном. Избавление от симптомов предусматривает консультацию у врача и прием антигистаминных препаратов.
Причины кашля без простуды у взрослого могут быть следующие: сердечная недостаточность, которая сопровождается покалыванием в грудной клетке, отечностью конечностей. Поход к кардиологу в таком случае откладывать нельзя. Одним из симптомов гайморита или хронического ринита, помимо головной боли и высокой температуры, является затяжной кашель.
Диагностика беспричинного кашля
Первым врачом, которого стоит посетить, будет терапевт, далее он направит к другому специалисту. При постановке диагноза учитываются такие моменты:
- когда начались приступы;
- кашель мокрый или сухой;
- дополнительные изменения в самочувствии.
В зависимости от длительности временного отрезка кашель бывает:
- острый - до 2 недель;
- затяжной - до 4 недель;
- подострый - до 2 месяцев;
- хронический - более 2 месяцев подряд.
Часто сопутствующие симптомы остаются без внимания, например, снижение аппетита, сонливость, слабость. Сухой кашель без простуды у взрослого легче связать с недосыпанием или стрессом. В качестве эффективных методов используют аппаратную диагностику (рентген, КТ, электрокардиографию), лабораторные анализы крови/мочи.
Состояние нервной системы также может вызвать такой синдром. При психических расстройствах лекарства от кашля не помогают, даже блокирующие рефлекс. Здесь требуется консультация невролога или психотерапевта.
Кашель без температуры
Взрослый человек кашлять постоянно может из-за вирусного трахеита. Приступы мучают и днем и ночью, в горле постоянно саднит. Смягчить симптом можно горячим молоком и медикаментами, антибиотики, как правило, не помогают. А вот при таком опасном бактериальном осложнении, как воспаление легких, применяются именно антибиотики.
Возникнуть такой кашель без признаков простуды может при коклюше, предшественниками наступающей болезни являются боль в горле и слабость. Со временем состояние становится только хуже, человека просто и накрывает волной в основном ночью. Лечение проводится исключительно в условиях стационара и под контролем лечащего врача. В другом случае серьезных последствий не избежать.
Температуры нет, а вот кашель довольно продолжительный, наверняка опровергнуть или подтвердить диагноз может только анализ крови и мазок из носоглотки.
Сегодня найти человека, который бы ни разу не кашлянул за день, очень трудно. Причиной всему экологическая обстановка, масса различных инфекций - проживая в мегаполисе, можно только мечтать о чистом воздухе. При попадании в легкие или бронхи инфекционных агентов рецепторы дыхательных путей раздражаются и возникает кашель, который предупреждает о механических препятствиях и очищении дыхательного тракта от мокроты, слизи и других веществ.
Другие причины кашля без простуды
Во время простудных заболеваний клиническая картина понятна: поднимается температура, появляется насморк, слабость и другие симптомы интоксикации. В такой ситуации причина сухого кашля ясна. Почему он возникает без температуры и признаков ОРВИ? Каковы
При отсутствии типичных признаков простуды сухой кашель свидетельствует о скрытом воспалении или индивидуальных реакциях гиперчувствительности. В списке побочных эффектов некоторых лекарственных средств есть непродуктивный хронический кашель. К таким препаратам относят:
- ингибиторы АПФ;
- средства от гипертонии;
- нитрофураны;
- аспирин;
- ингаляционные лекарства.
Придется пересмотреть медикаментозную терапию, если в ней кроются причины кашля без простуды у взрослого. Желудок реагирует у всех по-разному, поэтому лечение подбирается индивидуально.
Такой дискомфорт может возникнуть после перенесенного инфекционного или вирусного воспалительного процесса органов дыхания. Одновременно чувствуется першение или щекотание в горле. Длительность такого кашля может доходить до 3 недель.
Рак горла и легких
Помимо основного симптома, наблюдается затрудненное дыхание, выделение из горла и носа. Температуры нет или невысокая - 37-37,5 °C. При раке легких признаки типичные, также беспокоят боли в груди, мокрота выделяется с гноем или кровью.
Важно! Оставленный без внимания продолжительный сухой кашель у беременных несет прямую угрозу здоровью плода. Мышцы живота будущей мамы постоянно сокращаются и находятся в тонусе, что может привести к кровотечениям.
Сопроводительные симптомы
Даже при отсутствии признаков простуды кашель редко появляется один, как правило, его сопровождают следующие симптомы:
- хриплый голос;
- одышка даже при небольшой нагрузке;
- тошнота, рвотные позывы;
- увеличение лимфоузлов;
- сонливость, потливость.
Симптомы системных заболеваний, сопровождающиеся кашлем:
- стремительное снижение веса;
- нарушение стула;
- неприятный запах изо рта;
- пародонтоз.
Когда требуется медицинская помощь?
Любой острый или продолжительный кашель без простуды у взрослого требует наблюдения у врача. При следующих признаках обращение к специалисту должно быть немедленным:
- высокая температура;
- помутнение сознания;
- изменение речи;
- учащенное сердцебиение;
- отечность конечностей;
- боль при глотании и дыхании.
Лечение и первая помощь
Пульмонологи не рекомендуют заниматься самолечением тем более при использовании народных средств. Домашняя медицина может смягчить некоторые симптомы, но устранить их, тем более вылечить причину появления, нет. Важно понимать, что все лекарственные средства от каждого вида кашля разные. При сухом прописываются противокашлевые, при мокром - муколитические, отхаркивающие.
Для быстрого выздоровления больному нужно восстановить режим работы и отдыха, бросить курить и наладить рацион. Помимо традиционных препаратов, назначают антивирусные, антигистаминные средства и антибиотики.
Кашель без признаков простуды у взрослого застает врасплох, часто он начинается ночью, облегчить состояние можно, приняв следующие меры:
- Когда источником является табачный дым, нужно проветрить помещение, выпить теплый чай или стакан воды.
- При аллергическом кашле нужно исключить любые контакты с аллергеном: проветрить помещение, наоборот, закрыть форточку, чтобы не залетела цветочная пыльца, прополоскать горло соленым раствором и им же вымыть руки.
- Если приступы возникают часто, нужно всегда иметь при себе мятный леденец.
- При заболеваниях горла поможет обильное питье теплой воды, увлажненный, свежий воздух в комнате.
Невидимые враги
Даже самого здорового человека может начать мучить изнурительный кашель без симптомов простуды и отравлять ему жизнь. Речь идет об аллергенах, с которыми мы сталкиваемся изо дня в день в своей квартире. Бытовая пыль, воздействуя на легкие, раздражает их, поэтому важно делать влажную уборку не менее 2-х раз в неделю. Одним из самых сильных раздражителей является бумажная пыль. Все книги и папки с бумагами должны содержаться под стеклом или в выдвижных ящиках.
Домашних животных нужно постоянно вычесывать, чтобы снизить содержание шерсти в воздухе. Опасными являются продукты сгорания, на кухне непременно должна быть вытяжка. Также важно иметь особую осторожность в обращении с бытовой химией. Порошки заменить жидкими средствами, хлорсодержащие, вообще, исключить.
Комнатные растения помогут очистить и увлажнить воздух, поэтому при регулярном кашле самое время озеленить квартиру.
Перечисленные меры являются профилактическими, консультация врача-специалиста обязательна.
