Первые признаки язвы 12 перстной кишки. Обострение язвы двенадцатиперстной кишки и методы лечения в домашних условиях

Язва двенадцатиперстной кишки - хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта, возникающее у детей и взрослых. Основным симптомом патологии является боль в области живота. В детском и пожилом возрасте это заболевание может протекать без выраженных проявлений. Диагностика и лечение осуществляются гастроэнтерологом. В тяжелых случаях проводится операционное вмешательство. Допускается использовать народные рецепты в качестве поддерживающей терапии.

• Показать всё

  Описание, причины и формы

  Язва 12-перстной кишки - заболевание хронического характера, которое характеризуется наличием дефекта в слизистой оболочке кишки и окружающих ее тканях. Данная патология чаще отмечается у мужчин, чем у женщин. Язвенная болезнь встречается в 5-15% случаев от всех заболеваний желудочно-кишечного тракта.

  Основной причиной развития недуга является поражение желудка и двенадцатиперстной кишки бактериями Helicobacter pylori. Эта бактериальная культура высевается при бактериологическом исследовании желудочного содержимого.

  Кроме этого, существует большое количество других факторов, которые способствуют развитию язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:

  • стрессы;
  • неправильное и нерегулярное питание;
  • курение натощак;
  • длительный прием препаратов, которые влияют на появление язвы (анальгин, аспирин);
  • повышенная секреция (выделение) желудочного сока;
  • гастринома - опухоль поджелудочной железы или двенадцатиперстной кишки.

  Язвы по размеру делят на несколько групп:

  • небольшие (до 0,5 см);
  • средние (до 1 см);
  • крупные (1-3 см);
  • гигантские (более 3 см).

  Клинические проявления и осложнения

  У детей и пожилых людей течение этого заболевания проходит без симптомов или с незначительными проявлениями.

  Основной признак язвенной болезни двенадцатиперстной кишки - болевой синдром. Боль у пациентов наблюдается умеренная и тупая.

  Чаще всего она локализуется под грудиной. Иногда возникает в верхней половине живота. В большинстве случаев болевой синдром развивается по ночам и после длительного времени без приема пищи (натощак). После употребления еды и молока наступает облегчение. Боль развивается по несколько раз в сутки в течение нескольких дней или недель, после этого самостоятельно проходит. По мере прогрессирования заболевания рецидивы учащаются, а выраженность болей увеличивается. Для данной патологии характера сезонность обострений (весна и осень).

  Выделяют следующие осложнения язвы двенадцатиперстной кишки:

  • Язвенное кровотечение - возникает при затрагивании патологическим процессом сосудов стенок желудка. Оно может быть скрытым и проявляться в виде анемии (малокровия) или выраженным - в данном случае кровь наблюдается в рвоте и появляется при дефекации (кал черный или с прожилками крови).
  • Пенетрация - дефект, который поражает стенку кишки и смежные органы (печень и поджелудочную железу). При наличии этого недуга у пациента наблюдается боль колющего характера, которая располагается в правом или левом подреберье и распространяется в спину. При изменении положения тела боль усиливается.
  • Стеноз двенадцатиперстной кишки - развивается при наличии отека слизистой. При сужении ее просвета возникает полная или частичная непроходимость кишки. Иногда отмечается рвота. В массах определяется пища, которая была принята задолго до появления рвоты. Наблюдаются тяжесть в желудке, отсутствие стула и вздутие живота. Постоянная рвота провоцирует снижение массы тела и появление нарушений обмена веществ.
  • Перфорация передней стенки кишки, что приводит к проникновению ее содержимого в брюшину и перитониту (воспаление брюшины). Данное состояние является угрожающим для жизни.

  

  Диагностика

  Диагностика болезни осуществляется на основе жалоб пациента, характера болевого синдрома и наличия/отсутствия сезонности приступов.

  Эффективным способом диагностирования является гастроскопия - исследование слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки, позволяющее определить локализацию язвы, ее особенности, наличие кровотечений. При применении этого метода можно произвести биопсию (забор тканей пораженного органа) для гистологического исследования, чтобы выявить этиологию болезни.

  Активно применяется рентгенографическое обследование с использованием контрастного вещества. С помощью этого метода можно выявить стеноз кишки, перфорации и пенетрации. Чтобы определить инфицированность хеликобактериями, назначают ПЦР-диагностику (исследование биологического материала) и уреазный дыхательный тест.

  При лабораторном исследовании крови и каловых масс можно обнаружить признаки анемии, что свидетельствует о наличии внутреннего кровотечения.

  

  Лечение

  Терапия заболевания осуществляется под контролем врача-гастроэнтеролога. Медикаментозное лечение включает в себя меры по избавлению от хеликобактерий и заживлению язвенных дефектов. Эрадикация бактерий осуществляется при помощи Омепразола, Лансопразола, Пантопразола, Амоксициллина. Для предотвращения обострений больным назначается диета.

  

  Активно применяются антибиотики (Метронидазол), курс лечения которыми составляет 10-14 дней. С целью снижения секреторной (выделительной) деятельности назначают Ранитидин, Фамотидин. Для защиты слизистой активно используют Сукральфат и Мизопростол.

  Если медикаментозное лечение не дает положительного результата или у пациента возникают осложнения, прибегают к операции. Хирургическое вмешательство заключается в иссечении или ушивании язвы. Иногда применяют ваготомию - пересечение ствола и отдельных ветвей блуждающего нерва.

  Диета

  Принимать пищу нужно дробно (по 5-6 раз в сутки), маленькими порциями, медленно и тщательно пережевывая. Следует употреблять вареные блюда или приготовленные на пару. Максимальный объем употребляемой пищи в сутки должен составлять 2,5 кг.

  В сутки больному рекомендуется выпивать от 2 л воды. Блюда должны содержать минимальное количество соли, приправы и специи необходимо исключить. Последний прием пищи должен осуществляться не позднее чем за три часа до сна. Еда должна быть теплой: горячая и холодная пища запрещена.

  К разрешенным продуктам при язве относятся:

  • суп из овощей, молока и курицы;
  • каши на молоке или воде;
  • белый хлеб;
  • вареное нежирное мясо;
  • минеральная вода;
  • сыр с низкими показателями жирности;
  • замороженные овощи и фрукты;
  • вареные яйца.

  Список запрещенных продуктов:

  • сало;
  • говяжий и свиной бульон;
  • жареное мясо;
  • черный ржаной хлеб;
  • дрожжевая выпечка;
  • маринованные блюда;
  • копчености;
  • сырые овощи;
  • томаты;
  • капуста;
  • цитрусовые;
  • конфеты;
  • печенье;
  • пирожные;
  • жирные молочные изделия;
  • кофе;
  • крепкий черный чай;
  • газированные напитки;
  • алкоголь.

  Народные средства

  Кроме медикаментозного лечения активно применяются в домашних условиях народные рецепты для повышения эффективности лечения.

  • Можно употреблять картофельный сок, который позволяет снизить уровень кислотности и избавиться от воспаления. Не рекомендуется употреблять его лицам, которые страдают сахарным диабетом и ожирением. Для приготовления нужно очистить картофель, пропустить через соковыжималку или натереть на терке, полученную массу отжать через марлю. Схема приема: по 20 г сока за 30 минут до приема пищи 3 раза в сутки в течение 7 дней.
  • Рекомендуется делать настой из корня сельдерея. Для приготовления следует 30-40 г корня залить 1 л кипятка и настаивать 8 часов. Принимать лекарство нужно перед приемом пищи - по 2 столовые ложки трижды в день. Не рекомендуется пить это средство пациентам с повышенной кислотностью и варикозным расширением вен, а также при беременности и в период кормления грудью.
  • Чтобы избавиться от язвы двенадцатиперстной кишки, можно пить капустный сок. Его не рекомендуется употреблять беременным; пациентам, которые перенесли инфаркт и операции на желудке; больным с хроническими патологиями желудка, кишечника, поджелудочной железы. Сок пьют в теплом виде 2-3 раза в день за полчаса до приема пищи.
  • Свекла положительным образом влияет на работу желудочно-кишечного тракта. Для приготовления лекарства необходимо смешать свекольный сок и кипяченую воду в пропорции 1:1. Принимают средство за 30 минут до еды. Свеклу нельзя употреблять при остеопорозе, гастрите, сахарном диабете и диарее.
  • Можно пить сок алоэ. Для его приготовления 2 стакана измельченных листьев пропускают через мясорубку, смешивают с 1 стаканом сахара и оставляют на три дня. После этого добавляют 1 стакан красного вина и настаивают в течение 24 часов. Пить средство рекомендуется 2-3 раза в день - по 1 ст. л. перед едой.
  • В лечении язвы можно использовать синюху. Для приготовления отвара нужно залить 1 стаканом горячей воды 2 ст. л. сушеной травы, затем прокипятить полчаса на водяной бане. Жидкость охлаждают и процеживают, принимают за полчаса до приема пищи - по 1 столовой ложке.

  Профилактика и прогноз

  Профилактика заболевания заключается в своевременном выявлении и лечении хеликобактерной инфекции. Также необходимо:

  • избавиться от вредных привычек (курение и употребление алкоголя);
  • контролировать количество принимаемых лекарственных препаратов;
  • стараться избегать стрессовых ситуаций;
  • нормализовать режим дня и питание.

  Язва двенадцатиперстной кишки имеет благоприятный прогноз при своевременной и правильной терапии. Возникшие осложнения могут привести к негативным последствиям для организма.

Язва двенадцатиперстной кишки – хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с периодами обострения и ремиссии.

Основной признак язвы – образование дефекта (язвы) в её стенке. Нередко язвами поражается не только ДПК, но и желудок (язва желудка), и другие органы системы пищеварения с развитием опасных осложнений.

Основным симптомом обострения язвы ДПК являются боли в животе, которые могут иррадиировать в поясничный отдел позвоночника, правое подреберье, различные отделы живота.

Причины возникновения

Возникает язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки вследствие повышенной кислотности. Под влиянием кислоты в слизистой оболочке происходят деструкционные процессы, которые впоследствии приводят к язве.

Причин провоцирующих развитие этого заболевания достаточно много, они всем известны, все с ними сталкиваются. Это стрессы, нервное перенапряжение, неправильное и нерациональное питание. Так же современной медициной установлено, что частой причиной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки становится бактерия Helicobacter Pylori.

Вот основные факторы , способствующие развитию язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:

• алиментарные нарушения – неправильное, нерегулярное питание;
• частые стрессы;
• повышенная секреция желудочного сока и пониженная активность гастропротективных факторов (желудочных мукопротеинов и бикарбонатов);
• курение, в особенности натощак;
• гастринпродуцирующая опухоль (гастринома).

Продолжительное лечение различных воспалительных патологий (кеторолак, диклофенак, индометацин, ибупрофен, аспирин) также негативно сказывается на стенках двенадцатиперстной кишки, и может дать толчок к развитию язвы.

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки

Длительное время заболевание может не подавать никаких симптомов. Правда, на начальных стадиях болезни возникает дискомфорт вверху живота и незначительные расстройства пищеварения.

Наиболее характерные симптомы язвы двенадцатиперстной кишки возникают при прогрессировании заболевания:

1. Нередко боль может являться единственным симптомом , по которому можно распознать язвенную болезнь. Вид боли может быть разным: колющей, режущей, периодической, постоянной, сжимающей и т. д. Обычно она локализуется вверху живота посредине или справа, но если человек чувствует ее в левом подреберье, можно заподозрить у него зеркальную ЯДК. Боль чаще всего появляется до приема пищи (голодная боль) или после него. Иногда, спустя пару часов после еды, больные чувствуют голод. Также характерны ночные боли, они возникают среди ночи, и человек просыпается из-за неприятных ощущения в желудке.
2. Тошнота, ощущение переполненности желудка, изжога, отрыжка.
3. Общая слабость, похудание, снижение работоспособности.

При обнаружении у себя похожих симптомов, следует обратиться к специалисту. Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки должно быть комплексным и включать в себя не только медикаментозную терапию, но и другие методы лечения, такие как диетотерапия, физиотерапия, лечебная гимнастика и санаторное лечение.

Диагностика

Диагностировать язву двенадцатиперстной кишки можно благодаря эндоскопии: этот метод дает врачу полную информацию о состоянии больного. При обнаружении язвы оценивает ее расположение, размеры, тип, наличие рубцов. Во время процедуры производится забор образца слизистой по краю дефекта для исследования на присутствие хеликобактерий.

Также используют рентгенологическое исследование, проводят анализ кала, крови, делают биопсию.

Осложнения

При несвоевременном лечении язвы 12 перстной кишки, заболевание может стать причиной: кровотечения, перфорации и пенетрации кишки, сужения ее просвета.

1. Пенетрация язвы характеризуется проникновением в смежные органы через дефект, поражающий кишку.
2. Сужение просвета 12 перстной кишки – это результат образования рубца или отека.
3. Кровотечение язвы является следствием вовлечения в патологический процесс сосудов слизистой оболочки. Скрытое кровотечение может характеризоваться анемией.
4. Перфорация язвы – образование щели, через которую все содержимое кишки проникает в брюшную полость и вызывает развитие воспалительного процесса – перитонита.

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки

Если подтвержден диагноз «язва двенадцатиперстной кишки», лечение нужно начинать немедленно. Данное заболевание нуждается в комплексном подходе, иначе можно не добиться желаемого результата.

Обострение язвы, то есть приступ с интенсивной болью, лечится в условиях стационара. Острая язва приводит к необходимости обеспечения больному строгого постельного режима и эмоционального покоя для того, чтобы произошло рубцевание, ведь язва в стадии белого рубца не представляет опасности для жизни пациента.

Медикаментозное лечение

Группы медикаментов, которые используются для лечения язвы двенадцатиперстной кишки:

1. При выявлении хилакобактерий лечение заключается в антибактериальной терапии. Для этого применяют следующие препараты: амоксициллин; кларитромицин; метронидазол. Если после одного курса антибиотиков бактерия не погибла, то повторять этот препарат не стоит. Выбирается другая схема лечения.
2. Для устранения боли путём снижения секреции соляной кислоты применяются: омез, гастрозол, биопразол, контролок, санпраз, геликол, ланзап, зульбекс, золиспан и т.д
3. Препараты, устраняющие боль, путём образования защитной плёнки на слизистой двенадцатиперстной кишки: алмагель, алгель А, алмагель Нео, маалокс.

Курс лечения язвы может занимать от двух до шести недель, в зависимости от размеров дефекта, общего состояния организма. Следует отметить, что назначать лечение язвы двенадцатиперстной кишки, подбирать препараты и схемы их приема должен грамотный специалист, который сможет контролировать процесс лечения и оценить его результаты.

Хирургическое лечение

В ряде экстренных случаев, таких как перфорация язвы, сильное желудочно-кишечное кровотечение, непроходимость пилорического канала, прибегают к оперативному лечению. В данном случае проводят два вида операций:

1. Ваготомия — пересечение нервов, стимулирующих желудочную секрецию и приводящих к рецидивам язвенной болезни.
2. Резекция желудка — это удаление 2/3 желудка и соединение оставшейся его части с кишечником, зачастую при проведении резекции выполняют также ваготомию.

При ЯДК оперативное вмешательство показано только в особых случаях, поскольку часто возникают осложнения (воспалительные процессы, кровотечения, тяжелые нарушения обменных процессов).

Диета при язве

Существует несколько видов диет при язве двенадцатиперстной кишки. Например, разгрузочная диета, которая носит название Стол №1 по Певзнеру и соответствует язвенной группе заболеваний ЖКТ. Также существует Стол 0, который характеризуют как полное отсутствие приема пищи в первые несколько десятков часов после оперативного вмешательства на органах ЖКТ.

Основным рецептом диеты при ЯДК считают Стол №1, который разделяют на Стол 1а и 1б в зависимости от стадии заболевания (обострения или затихания).

Ниже мы рассмотрим основные принципы правильного питания, более подробное меню можно поискать по номеру диеты.

• острые блюда;
• жареную еду;
• солёную еду;
• копчености;
• различные консервы;
• жирные сорта мяса и рыбы (свинина);
• квашености (квашеная капуста, помидоры, огурцы);
• ржаной хлеб и хлебобулочные изделия из сдобного теста;
• фрукты, повышающие кислотность в желудке (цитрусы, помидоры, и другие);
• из рациона исключается все горячее, холодное, острые приправы для снижения активности выработки желудочного сока.

Продукты и блюда, которые можно употреблять:

• лёгкие супы из овощей;
• молочные продукты (молоко, не жирный творог, не жирная сметана, кефир);
• рыба нежирных сортов или блюда из неё (судак, окунь и другие);
• не жирные сорта мяса (кролика, курицы, телятины);
• различные виды каши (гречневая, овсяная, рисовая и другие);
• сухарики и подсушенный хлеб;
• овощи и фрукты, свежие или в вареном виде (красная свекла, картофель, морковь, кабачки);
• блюда, приготовленные на растительных маслах (оливковое, облепиховое и другие);
• вся пища должна быть в вареном виде, запеченной в духовке, тушенной или приготовленной на пару

Профилактика

Основная мера профилактики – делать все возможное, чтобы избегать причины возникновения язвы. Укрепляя свое здоровье, человек сводит к минимуму возможность заболеть. Даже при заражении инфекционным путем он справится гораздо легче и быстрее восстановится. Учеными точно установлено, что здоровье наполовину зависит от образа жизни.

— хроническое воспалительное заболевание, связанное с разрушением слизистой оболочки желудка или кишечника. В результате повреждения слизистой в стенке двенадцатиперстной кишки образуется язва. Когда болезнь прогрессирует, то воспаление может переходить на другие органы (желудок, поджелудочная железа, тонкий кишечник и жёлчный пузырь).

Язва 12 перстной кишки — болезнь, которой болеют все, независимо от пола и возраста, но мужчины более подвержены заболеванию (в основном 30-40 лет), чем женщины и городские жители болеют чаще, чем сельские.

Причины

Наследственный фактор, длительные стрессы, неправильное питание, злоупотребление алкоголем и курением, наличие дуоденита или , длительный приём некоторых лекарственных препаратов (аспирин, индометацин, диклофенак, бутадион и т. д.). Большую роль в возникновении заболевания играет спиралевидная бактерия Helicobacter pylori, которая нейтрализует кислоту, находящуюся в двенадцатиперстной кишке. Из за этой бактерии отмирают клетки слизистой оболочки желудка, что и приводит к развитию язвы.

Симптомы

Отрыжка (кислым), изжога, вздутие живота (метеоризм), тошнота, рвота, нарушения стула (понос, запор), слабость, бессонница, недомогание, похудение, острая распирающая боль, постоянная или жгучая (вокруг пупка или верхней половине живота). При язве двенадцатиперстной кишки характерны боли натощак, затихающие после приема пищи, и которые могут возобновиться через 3-4 часа после приёма пищи, а также ночные боли. Язва желудка опасна тем, что может привести к кровотечению, в этом случае появляется черный стул. Возможно также развитие непроходимости пищеварительной системы вследствие образования рубцов и спаек при частых обострениях язвенного процесса. Крайне редко, но язва кишки может перерождаться в рак.

Лечение народными средствами

— Утром на голодный желудок за 30 минут до еды надо выпить в следующей последовательности – 1 сырое деревенское яйцо, 25г чистого спирта, 1ст ложку несоленого сливочного масла, 2ст ложки сока из молодых листьев и корней лопуха. Курс лечения 1 месяц, 1 месяц перерыв и можно повторить.

— В течение 3-х недель принимать по 30-45г пчелиного мёда (желательно разных сортов) на 0,5 стакана теплой кипяченой воды утром и вечером за 2 часа до еды. Затем в 1-й и 2-й дни надо пить по 0,5 стакана капустного сока, а последующие 12 дней – по стакану капустного сока утром за 30 минут до еды. Если язва за это время не зарубцуется, нужно сделать перерыв на 10 дней и повторить курс лечения.

— 7ст ложек семени льна всыпать в кастрюлю с 2-мя литрами . Довести до кипения и томить на слабом огне 2 часа. Остудить, процедить и держать отвар в холодильнике. Пить по 1 стакану за 30-40 минут до еды 3 раза в день. Этой порции отвара хватает на 2 дня, а курс лечения 1,5 – 2 месяца.

— В 3-х литровую банку засыпать 1 стакан молотой аптечной чаги, залить крутым кипятком (с учетом того, что потом можно будет добавить стакан меда 70 или 100мл воды). Закрыть крышкой, поставить в темное место и выдержать 4 суток. Затем процедить и принимать 2 – 3 раза в день за 15 минут до еды по 1/3 части стакана. Первый раз рекомендуется выпить 3 банки, а затем пить при обострении (когда употребляешь это средство, то никакие лекарства, кроме альмагеля употреблять нельзя).

— 500г сливочного масла растопить на водяной бане, как только масло начнет закипать, добавить 50г измельченного прополиса (прополис положить в морозилку и потом натереть на терке). Держать на огне, постоянно помешивая, пока прополис не растворится в масле и не образуется масса. Отставить и горячим процедить через 2 слоя марли в стеклянную посуду, остудить и поставить в холодильник. Принимать по десертной ложке за полчаса до еды 3 раза в день. Для полного выздоровления нужно пройти еще 2 курса.

— 300г алоэ (3-х летний) пропустить через мясорубку, добавить 100г меда и 100г несоленого сливочного масла и 1ст ложку кагора. Все перемешать, поставить на водяную баню и растопить. Полученную кашицу хранить в холодильнике в стеклянной посуде. Принимать по 1ст ложке за 20 минут до еды, запивая только молоком. Курс лечения – 1 месяц, 10 дней перерыв и так далее. После излечения такой состав можно пить для профилактики 2 раза в год – весной и осенью.

— В бутылку водки настрогать 10-15г прополиса, дать настоятся в темном месте 2-3 недели, ежедневно хорошенько встряхивая. Затем, не фильтруя, 3 раза в день за 30 минут до еды пить по 15 капель настойки в водном растворе. Неделю принимать, неделю – перерыв, в основном осенью и весной. Так до полного выздоровления.

— 2г мумие растворить в 150мл кипяченой и принимать натощак по 1ст ложке раствора в течение 10 дней. 5 дней перерыва и курс повторить. При обострениях достаточно одного курса, а чтобы избавиться от хронического заболевания, понадобиться 3-4 курса.

— Осенью собрать зеленые оболочки грецких орехов, помыть, просушить, положить в стеклянную посуду с притертой пробкой и доверху залить спиртом. Когда он потемнеет – настойка готова к употреблению. Принимать по 20-30г за 20 минут до еды.

— Взять 0,5л кипяченой воды комнатной температуры, 15г мумие, 0,5л сока натурального граната , 0,5л меда. Все тщательно перемешать и поставить в холодильник. Перед употреблением налить полстакана этой смеси и долить до полного стакана кипяченной теплой воды. Пить мелкими глотками за 1,5 часа до еды утром натощак 1 раз в день. После излечения такой состав можно пить для профилактики 2 раза в год – весной и осенью.

— Взять 0,5кг меда, 0,5кг грецких орехов, пропущенных через мясорубку, 0,5кг натертой на мелкой тёрке моркови и 0,5кг сливочного масла. Масло растопить в кастрюльке, но до кипения не доводить. В горячее масло добавить протертую морковь, все перемешать и остудить. Добавить мед и орехи, тщательно перемешать. Принимать по 1ст ложке 3 раза в день за 20-30 минут до еды, пока оно не закончится. Если будут небольшие боли, пугаться не стоит.

— Нужно 10 дней подряд принимать натощак белок свежего яйца, взбитый с 1ч ложкой сахарной пудры и 1ст ложкой оливкового масла. Сделать перерыв 5 дней и курс повторить.

— Размешать в 1 стакане кефира 1ст ложку нерафинированного растительного масла и выпить на ночь. Это количество рассчитано на 1 прием, курс лечения 2-3 месяца.

— Смешать 100г орехового масла, 0,5кг сливочного масла и 0,5кг натурального меда. Томить, на водяной бане периодически помешивая до полного растворения компонентов. Принимать эту смесь по 1ст ложке 3 раза в день до еды.

— Во время цветения (май – июнь) нарвать лесной вместе с корневой системой, отряхнуть от земли, песка, высушить в помещении, исключая попадания прямых солнечных лучей (естественная сушка), расстелив одним слоем на стеллаже или на полу. Количество без ограничения. Заваривать по щепотке сухой земляники, помещающейся в ладони, крутым кипятком в литровой посуде. Принимать по 200г. (температура должна быть 40 градусов) за 30 минут до еды 4 раза в день.

— Смешать 0,5кг меда, 0,5кг сливочного масла и 10ст ложек орехового масла с мумие (100г очищенных грецких орехов залить 1л льняного или подсолнечного масла, добавить 25г мумие, смешать и настаивать, 2 недели в закрытой посуде, периодически встряхивая). Смесь принимать натощак 2 раза в день за 30 минут до еды по 1ст ложке.

— Луковое масло. В головке очищенного лука вырезать на ¼ углубление и залить туда льняное масло. Затем поместить в духовку, запечь, размять и отжать готовое масло. Принимать по 1ч ложке 1-2 раза в день во время еды. Курс лечения – 2-3 недели, после 10-ти дневного перерыва курс лечения повторить.

Язва двенадцатиперстной кишки (ДПК) относится к хроническим заболеваниям и характеризуется образованием на слизистой органа язвенного дефекта. Течение болезни волнообразное с периодами ремиссии, когда симптомы практически отсутствуют, и периодами обострения. Чаще всего язвенная болезнь ДПК диагностируется одновременно с язвой желудка – в таком случае речь идет о сочетанной патологии.

Классификация

В медицине принято классифицировать язвенную болезнь ДПК по нескольким типам. Все они имеют свои особенности и должны подвергаться индивидуально подобранному лечению.

По частоте обострений:

• язва ДПК с редкими обострениями – проявление острых симптомов случается не чаще 1 раза в два года;
• язва ДПК с частыми проявлениями – обострение происходит минимум 1 раз в год.

По количеству образовавшихся язв на слизистой ДПК:

• одиночные;
• множественные.

По месту локализации дефектного образования:

• в расширенной части 12-перстной кишки – луковичный отдел;
• в постлуковичном отделе.

По глубине поражения стенки двенадцатиперстной кишки:

• глубокие язвы;
• поверхностные.

По состоянию собственно дефектного образования:

• стадия активного обострения;
• стадия ремиссии;
• стадия рубцевания.

Есть еще различия видов язвенной болезни ДПК, зависящие от причины возникновения патологии:

• гормональные язвы – заболевание развилось на фоне длительного приема лекарственных препаратов;
• шоковые язвы – дефектное образование возникло на фоне ушибов, ожогов и любых травм;
• стрессовые язвы – развиваются на фоне стрессов, депрессий, сильных психоэмоциональных переживаний.

Причины развития язвенной болезни ДПК

Основной причиной развития рассматриваемого заболевания являются Хеликобактер Пилори – болезнетворные микроорганизмы, которые провоцируют развитие язвы желудка. При длительном течении язвы желудка бактерии обязательно попадают на слизистую ДПК и уже там начинает образовываться язва. Существует и несколько факторов, которые чаще всего провоцируют начала развития язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, хотя это и необязательно. К таковым можно отнести:

• хроническое переутомление, стрессы, постоянное раздражение, депрессии, нарушения в психоэмоциональном фоне;
• предрасположенность на генетическом уровне;
• повышенная кислотность желудочного сока – он попадает в ДПК и раздражает слизистую;
• воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке, носящий хронический характер – дуоденит;
• значительное снижение иммунитета на фоне каких-либо других патологий;
• длительный прием определенных лекарственных препаратов – например, стероидных противовоспалительных/нестероидных противовоспалительных, антибактериальных средств;
• нарушение рациона питания.

Симптомы язвы 12-перстной кишки

Если болезнь находится в стадии ремиссии, то больного ничто не беспокоит, он ведет привычный образ жизни. В случае же обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки можно ожидать появление следующих симптомов:

1. . Это самый яркий и постоянный признак рассматриваемого заболевания. Локализуется боль немного выше пупка, может иррадиировать в лопатку и область сердца – это приводит к ложному диагностированию. Боль носит непостоянный характер и чаще всего возникает по вечерам или ночью – так называемые «голодные» боли. Время развития болевого синдрома – через 2-3 часа после приема пищи. Наибольшая интенсивность болевого синдрома проявляется при нарушении диеты, приеме лекарственных препаратов, употреблении алкоголя.
2. Изжога и отрыжка . Они не будут слишком интенсивными – многие пациенты и вовсе не обращают внимания на эти симптомы.
3. Вздутие живота и тошнота . Пациент предъявляет жалобы на слишком большую наполненность живота, когда даже самые мощные препараты не снижают метеоризм. Тошнота присутствует не постоянно, а только после приема пищи.
4. Рвота . Она сразу же приносит облегчение больному – исчезает ощущение вздутости живота, проходит боль. Некоторые больные добровольно вызывают рвоту.
5. Нарушения в системе пищеварения . Речь идет о запорах – акт дефекации может отсутствовать довольно длительное время, вплоть до недели. Нередко в кале обнаруживается примесь крови и плотной слизи.
6. Нарушения в психоэмоциональном плане – человек становится раздражительным, его беспокоит бессонница.
7. Снижение веса . Этот симптом имеется в любом случае, несмотря на отличный аппетит больного.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки характеризуется точной сезонностью – в летние и зимние месяцы какие-либо проявления этой патологии отсутствуют вообще, зато пик посещений врачей по поводу вышеуказанных симптомов приходится на весну и осень.

Диагностика язвы ДПК

Несмотря на выраженность симптомов, диагностику рассматриваемого заболевания должен проводить врач. В рамках диагностических мероприятий проводятся следующие процедуры:

1. Анамнез заболевания. У больного выясняют, насколько часто возникают болевые ощущения, с чем они могут быть связаны (например, с пищей или физическими нагрузками), что помогает избавиться от боли.
2. Анамнез жизни. Обязательно нужно выяснить, какие патологии были диагностированы ранее, болел ли кто-то из родственников язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, нет ли у пациента дуоденита.
3. Лабораторные исследования:
   • общие анализы крови и мочи;
   • анализ кала;
   • биохимический анализ крови;
   • анализ желудочного сока – определяется уровень кислотности.
4. Инструментальные исследования:
   • обязательно пациенту проводят ФЭГДС – это помогает врачу увидеть состояние слизистой двенадцатиперстной кишки и желудка, взять небольшой фрагмент слизистой для изучения с точки зрения гистологии (определяется природа дефектного образования – злокачественная/доброкачественная);
   • ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Лечение язвы 12-перстной кишки

Лечение рассматриваемого заболевания будет длительным, а щадящую диету придется соблюдать больному всю жизнь. Хотя не все так печально – врачи предупреждают о возможности составления зигзагообразного питания: в периоды обострения питание максимально ограничивается и представляет собой максимально щадящий рацион, а при длительной ремиссии позволено питаться даже вредными продуктами.

Диета при язве двенадцатиперстной кишки

При диагностированной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки следует знать, какие продукты повышают концентрацию соляной кислоты в желудке:

• напитки газированные и алкогольные;
• острый приправы, специи и любые, даже вполне пикантные, соусы;
• жареная еда (даже овощи и рыба);
• кофе и крепкий чай;
• мясные, рыбные и грибные супы с первичного бульона (наваристые);
• черный хлеб и сдобное тесто.

Перечисленные продукты стоит убрать из рациона не только в периоды обострения, но даже при длительной ремиссии. Следует отдавать предпочтение:

• молочным и овощным супам;
• отваренном мясе и рыбе нежирных сортов;
• белому хлебу несвежей выпечки;
• крупяным кашам.

Слизистую оболочку и желудка, и двенадцатиперстной кишки раздражают овощи с трудноперевариваемой клетчаткой – капуста белокочанная, редька, редис, спаржа, фасоль, горох, кукуруза. Большой вред могут нанести мясные хрящи, фрукты с твердой кожурой и слишком плотной мякотью, печеные изделия из муки грубого помола.

Больным с диагностированной язвой двенадцатиперстной кишки нужно запомнить несколько важных правил диетического питания:

При обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки врачи назначают максимально щадящую диету – в рацион входят лишь перетертые каши, мясные суфле и тефтели/котлеты на пару, рыба на пару. Овощи и фрукты в этот период исключаются, а в качестве напитка лучше употреблять отвар шиповника.

Язва двенадцатиперстной кишки: лечение медикаментами

Лекарственные препараты чаще всего больные с язвой ДПК принимают в периоды обострения. К медикаментам относятся:

Длительность лечения при обострении язвенной болезни ДПК составляет 2-5 недель, чаще всего это время больные находятся в стационаре. Если пациент жалуется на сильную боль, то ему могут быть назначены спазмолитики (например, но-шпа), а в случае длительного запора – слабительные или клизма.

Народное лечение язвы 12-перстной кишки

Народная медицина располагает несколькими рецептами, которые значительно облегчают состояние больного даже в периоды обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Но важно понимать, что они не являются панацеей и не могут стать гарантом введения патологии в стадию ремиссии или полного выздоровления.

Важно : перед применением любых средств из категории народная медицина нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Средства народной медицины, применяемые при лечении язвы ДПК:

Возможные осложнения

Обычно прогноз при развитии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки благоприятный – ее не только удается ввести в длительную ремиссию, но и довести до стадии рубцевания. Если же медицинская помощь при рассматриваемом заболевании не оказывалась, то это приводит к тяжелым последствиям:

• кровотечение из 12-перстной кишки – характеризуется рвотой «кофейная гуща», очень темным и дегтеобразным калом, потерей сознания;
• перфорация язвенного дефекта (разрыв стенки ДПК в месте расположения язвы) – характеризуется острыми кинжальными болями, тошнотой, рвотой и напряженными мышцами живота;
• перитонит – воспаление брюшины как следствие перфорации язвенного образования;
• развитие дуоденита хронического характера (воспалительный процесс в ДПК);
• рубцовое сужение двенадцатиперстной кишки;
• малигнизация – рост злокачественной опухоли в кишке.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки считается достаточно часто диагностируемым заболеванием. Патология требует предельно внимательного отношения к себе, потому что даже кратковременное нарушение диеты, да еще и в периоды обострения, могут привести к стремительному развитию осложнений. А ведь перфорация язвенного образования, рост злокачественной опухоли и кровотечение из двенадцатиперстной кишки могут привести к летальному исходу.

Язва двенадцатиперстной кишки – это хроническое заболевание с рецидивирующим течением, поражающее слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, в виде дефекта (язвы), с дальнейшим образованием рубца.

При отсутствии должного лечения с годами язвы могут прогрессировать и поражать более глубокие слои стенок кишечника. Это чревато развитием сильного кровотечения и прободением стенки. Случаи летального исхода при язвенной болезни, к сожалению, весьма распространенное явление.

Что такое язва двенадцатиперстной кишки?

Язва двенадцатиперстной кишки — это хроническое заболевание рецидивирующего характера, проявления которого заключаются в образовании язвы, сосредотачиваемой в стенке поражаемого органа. Протекает длительно, чередуя периоды ремиссии с обострениями. В отличие от эрозивных повреждений слизистой, язвы представляют собой более глубокие дефекты, проникающие в подслизистый слой стенки кишки.

Двенадцатиперстная кишка в организме человека играет важную роль в процессе пищеварения. Она находится в самом начале кишечника, поэтому здесь активно идет всасывание питательных веществ и обработка пищевого комка. Этот участок кишечника не застрахован от развития многих заболеваний.

ДПК в значительной степени ответственна за расщепление пищи в тонком кишечнике. В стенках ее находятся железы, которые выделяют слизь. 12-перстная кишка практически полностью находится в забрюшинном пространстве. Эта часть пищеварительной системы регулирует скорость опорожнения кишечника. Ее клетки вырабатывают секрет холецистокинин в ответ на кислые и жирные раздражители, которые попадают из желудка вместе с химусом.

Двенадцатиперстная кишка выполняет важную функцию в процессе пищеварения. В ее полости происходит смешивание всех пищеварительных соков и ферментов:

• желудочного;
• панкреатического;
• желчи;
• собственных ферментов.

Причины

По статистике язва двенадцатиперстной кишки встречается у 5% населения, чаще заболевают лица молодого и среднего возраста. У мужчин в возрасте 25-50 лет, заболевание встречается чаще в 6-7 раз, чем у женщин, возможно, это связано с употреблением спиртных напитков, курением и нервно-эмоциональным перенапряжением.

Язва двенадцатиперстной кишки в подавляющем большинстве случаев возникает на фоне воздействия бактерии хеликобактер пилори (Helicobacter Pylori). Особенности процессов ее жизнедеятельности протекают не только с выработкой веществ, из-за которых повреждается слизистая двенадцатиперстной кишки и желудка, но и с выработкой аммиака, который, в свою очередь, приводит к повышенной выработке организмом соляной кислоты.

Заболевание может вызвать не единственная причина, а сочетание нескольких. Вот основные из возможных:

• инфекционный воспалительный процесс, вызываемый некоторыми видами бактерии Helicobacter Pylori;
• хроническое стрессовое состояние, частые нервные перенапряжения (из-за сосудистых спазмов нарушается кровообращение и питание клеток слизистой 12-перстной кишки);
• генетические факторы (наследственная предрасположенность к заболеванию);
• прием алкоголя;
• неправильное питание влияет на продукцию слизистых веществ кишечника и нарушает его моторику, что, в конечном счете, сказывается на состоянии оболочки его стенок;
• противовоспалительные лекарственные препараты могут оказывать воздействие на поверхность эпителия, при условии регулярного приема.

Особо следует сказать о неправильном ежедневном рационе. Повышению уровня кислоты в 12 перстной кишке способствует чрезмерное потребление таких продуктов питания:

• крепкий черный кофе;
• копчености;
• соления и маринады;
• квашенности;
• специи и пряности.

Язвенная болезнь редко развивается самостоятельно . Часто у пациента одновременно диагностируют , и другие заболевания пищеварительного тракта.

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки

Если болезнь находится в стадии ремиссии, то больного ничто не беспокоит, он ведет привычный образ жизни. В случае же обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки можно ожидать появление следующих симптомов:

• Острые боли ниже грудины или с правой стороны чуть выше пупка, которые обостряются на голодный желудок и временно стихают после еды. Часто болевой синдром усиливается ночью, когда происходит накопление соляной кислоты в пищеварительном тракте. Помимо суточных циклов боли при язве двенадцатиперстной кишки также подвержены сезонным колебаниям. Часто наблюдается обострение в осенне-весенний период, в так называемое межсезонье.
• диспептические расстройства – возникают нечасто, но все же имеют место. Среди них: рвота и позывы к ней, тошнота, изжога, вздутие живота, запор;отсутствие аппетита – возникает из-за диспептических расстройств. Приводят к потере веса и резкому похудению.

Следует помнить, что иногда язва проявляется только диспептическими расстройствами, а боль при этом отсутствует.

Особенности проявления кровотечений у больных с язвой двенадцатиперстной кишки:

• Внезапное массивное кровотечение. Указывает на очередное обострение.
• Незначительное кровотечение. Как правило, возникает в результате чрезмерного употребления медпрепаратов, противопоказанных к применению.
• Язва небольших размеров кровоточить может практически ежедневно, потеря крови происходит для больного с калом (без изменения его цвета на черный). В качестве единственного симптома нередко в этом случае определяется сильная усталость, ничем не продиктованная.

Частота обострений и виды язв в 12-перстной кишке:

Язвенная болезнь 12 перстной кишки характерна цикличностью течения: периоды обострения симптомов сменяются промежутками ремиссии (затишья процесса). Обострение длится от нескольких дней до 1,5 – 2 месяцев. Ремиссии могут быть короткими или длительными. В период затишья болезни пациенты чувствуют себя абсолютно здоровыми даже без соблюдения диеты и врачебных рекомендаций. Обостряется заболевание чаще всего в весенний и осенний периоды.

По частоте обострений:

• язва ДПК с редкими обострениями – проявление острых симптомов случается не чаще 1 раза в два года;
• язва ДПК с частыми проявлениями – обострение происходит минимум 1 раз в год.

По количеству образовавшихся язв на слизистой ДПК:

• одиночные;
• множественные.

По месту локализации дефектного образования:

• в расширенной части 12-перстной кишки – луковичный отдел;
• в постлуковичном отделе.

По глубине поражения стенки двенадцатиперстной кишки:

• глубокие язвы;
• поверхностные.

В течение долгого времени язва двенадцатиперстной кишки может иметь незначительные проявления в виде дискомфорта в верхней части живота или легких расстройств пищеварения, которые быстро проходят. Если вовремя не обратить на них внимания и не принять необходимые меры, болезнь прогрессирует и переходит в острую стадию.

Осложнения

Все осложнения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки являются тяжёлыми и опасными для жизни больного, они приводят к развитию острого живота, поэтому требуют срочного хирургического вмешательства.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки считается достаточно часто диагностируемым заболеванием. Патология требует предельно внимательного отношения к себе, потому что даже кратковременное нарушение диеты, да еще и в периоды обострения, могут привести к стремительному развитию осложнений. А ведь перфорация язвенного образования, рост злокачественной опухоли и кровотечение из двенадцатиперстной кишки могут привести к летальному исходу.

Диагностика

Диагностику язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, производят при помощи тщательного сбора анамнеза (характер болей, локализация, хронический гастрит или в анамнезе, наследственная предрасположенность, проявление болезни связанное с сезонностью).

Для точного подтверждения диагноза язвенного поражения начального отдела тонкой кишки необходимы результаты лабораторных и инструментальных исследований:

• клинический анализ крови;
• анализ кала;
• рентгенография;
• эндоскопия - наиболее информативный диагностический метод;
• биопсия - изучение под микроскопом образца тканей, взятых из пораженного участка кишечника;
• серологические реакции, тестирование на Helicobacter Pylori;
• определение уровня кислотообразующей функции посредством суточного мониторинга рН.

Лечение язвы 12-перстной кишки

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки проводится строго по назначению врача-гастроэнтеролога, самолечение недопустимо в связи с тем, что самостоятельный прием препаратов, способствующих избавлению от боли ведет стуханию симптоматики и латентному развитию заболевания, что грозит осложнениями.

При обострении заболевания лечение проходит в стационаре, тогда как на хронические формы болезни можно воздействовать в домашних условиях. В условиях стационарного наблюдения больному предписан покой и постельный режим.

Основная стратегия , согласно которой проводится медикаментозное лечение язвы двенадцатиперстной кишки, вырабатывается на основании результатов проведенных исследований.

При неэффективности консервативного лечения или в случае развития опасных осложнений прибегают к оперативному лечению. Операция заключается в иссечении или ушивании язвы двенадцатиперстной кишки. При необходимости для понижения секреции проводят ваготомию.

Диета

Питание при язве двенадцатиперстной кишки обнаруживает ряд характерных отличительных черт. Важно учитывать наименования продуктов, разрешенных к употреблению в пищу, способ и пропорции приготовления блюд. Имеет значение размер порции на один прием пищи. При лечебном питании требуется, чтобы пациент принимал пищу небольшими порциями – дробно и часто.

Питание во время обострения

Во время обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки используется диета стол №1а, которая имеет следующие особенности:

• дробный приём пищи - 5–6 раз в день;
• ограниченное потребление соли - 3–6 г в сутки;
• дневная масса рациона - не более 2,5 кг.

Больной принимает пищу маленькими порциями в строго отведённое время. Потребуется контролировать и иные показатели, например, содержание жиров, белков и углеводов:

• жиры - 90 г;
• белки - 100 г;
• углеводы - 200 г.

Разрешенные продукты:

• Овощной бульон.
• Молочный нежирный суп, разрешенный при язве.
• Нежирный мясной бульон из куриного мяса без кожи и костей.
• Каши из злаковых культур крупы, сваренные на воде либо на нежирном молоке. Крупа тщательно разваривается до степени, какой кормят детей.
• Белый хлеб, не свежеиспеченный, а вчерашний.
• Нежирные виды мяса или птицы в вареном либо паровом виде – говядина, крольчатина, нутрия, курица, индейка.
• Минеральная вода разрешена после выветривания газов.
• Молочная продукция с низким содержанием жиров. Особенно показан некислый свежий кефир при язве, ряженка в стадии ремиссии для восстановления нормальной флоры кишечника.
• Сыр нежирных сортов.
• Овощи и фрукты в запеченном, отварном виде, не содержащие грубой клетчатки.
• Отварные куриные яйца.

Продукты, запрещенные к употреблению, состоят из:

• Острых и копченых блюд, а также соленых огурцов и консервов.
• Очень горячих блюд (оптимальная температура должна быть не более 60 ° C).
• Спиртных напитков и крепкого кофе.
• Жирного свиного, говяжьего мяса.
• Жареных блюд.
• Супов из грибов.
• Различных сосисок и сарделек.
• Разнообразных сладостей.
• Цитрусов, винограда.

Во время ремиссии больному назначается стол №1. За день необходимо употреблять:

• белки - 400 г;
• углеводы - 90 г;
• жиры - 90 г;
• жидкость - не менее 1,5 л.

Диета имеет и другие особенности:

• количество соли - не более 10 г в день;
• дневная масса рациона - не более 3 кг;
• приготовление блюд на пару или с помощью варки;
• пища подаётся в измельчённом виде.

Стол №1 вводится через 20–24 дня после начала стадии обострения и с учётом состояния больного.

• При любой язве пищу нужно всегда кушать медленно, хорошо пережевывать ее, не напрягаться и не думать о чем-то другом, кроме еды.
• Питание при язве двенадцатиперстной кишки или желудка должно быть дробным, а рецепты блюд – исключительно диетическими и легкими.
• После приема пищи не рекомендуется сразу ложиться спать или сидеть сутулым за столом. Ужинать желательно, по крайней мере, за три часа до сна.

Народные средства

Перед применением народных средств при язве двенадцатиперстной кишки, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

1. Отвар тысячелистника . Для его приготовления 2 столовые ложки сушёного сырья заливают стаканом кипятка и настаивают под закрытой крышкой полчаса, после остывания процеживают. Ежедневная норма – 300 мл, разбитые на 3 приёма. Данное средство противопоказано при тромбозе и в период беременности.
2. Напиток из корня лопуха . Отвар готовят на водяной бане (проваривают 30 минут), смешав измельчённый корень с водой в пропорции один к двадцати. Пить такой состав рекомендуют по 100 мл 2 раза в день;
3. Ореховое масло . Выпивать чайную ложечку орехового масла за тридцать минут до первого приема пищи и спустя два часа после ужина. Курс лечения – три недели, затем десятидневная передышка, а потом еще один курс;
4. 35 грамм меда размешать в стакане кипяченой воды, остуженной до 35-40 градусов, и принимать за 1,5 часа до еды, если кислотность повышенная, и за десять минут, если пониженная. Продолжительность курса лечения – два месяца;
5. Свекольный сок . Перед употреблением нужно разводить с водой в равных пропорциях. В день рекомендуют принимать по 100 мл разбавленного сока за полчаса до приёма пищи.
6. Отлично помогают мед со сливочным маслом. Чтобы сделать такое средство нужно растопить 200 гр. масла и столько же меда. Смесь нужно варить, пока она не станет коричневого цвета. Обычно для этого хватает сорок минут. Принимать ее по 1 ст/л утром перед завтраком.
7. Картофельный сок пьют по 800 миллилитров в день за четыре раза. Курс лечения составляет 3 недели, после чего делают 3-х дневный перерыв и повторяют процедуры. Очень важно пить такой сок на голодный желудок и утром натощак;
8. Капустный сок можно приготовить с помощью мясорубки и марли. Его пьют по 200 миллилитров трижды в день перед едой ровно 7 дней, затем прерываются на 3 дня и повторяют прием до полного выздоровления;

Профилактика

Профилактика возникновения язвы 12 перстной кишки предполагает нормализацию выделения соляной кислоты и защиту от хеликобактерного инфицирования. Необходимы такие меры, как:

• спокойный образ жизни;
• отказ от табакокурения и потребления алкоголя;
• регулярный прием пищи;
• исключение из рациона опасных продуктов;
• достаточная двигательная активность.

При соблюдении режима дня, гигиены и правильного питания, вероятность появления такого заболевания ЖКТ как язвенная болезнь 12 перстной кишки будет минимальной.

При подозрении на язву двенадцатиперстной кишки — обязательно обратитесь за консультацией к гастроэнтерологу и пройдите полное обследование. Т.к. за схожими симптомами, могут скрываться разные заболевания.