Маленький любопытный человечек познает окружающий мир. Он с упоением строит песочные замки, пытается поближе познакомиться с дворовыми котами, с наслаждением плещется в речной воде и лакомится ягодками клубники прямо с дачной грядки.
К сожалению, излюбленные занятия не только доставляют удовольствие, но и несут опасность заражения гельминтами. После полутора лет глисты у детей обнаруживаются не так уж редко.
Какие глисты бывают у детей
— круглые или нематоды — аскариды, острицы, трихинеллы, власоглав;
— плоские или цестоды — карликовый цепень, свиной цепень, солитер, лентец широкий, эхиноккок;
— трематоды или сосальщики.
1. Аскариды у детей
Главный путь заражения малышей — через грязные руки, немытые овощи и фрукты. Попавшие в детский организм яйца аскарид проходят долгий путь — в кишечнике из них выходят личинки и с током лимфы или крови попадают в легкие. Здесь они дозревают, затем по бронхеолам попадают в глотку, заглатываются и попадают в место постоянного обитания — тонкий кишечник.
Аскариды крайне опасны для ребенка, так как поражают различные органы неокрепшего организма. Кроме того, эти глисты у детей способны вызвать сильнейшую аллергию, а крупные размеры червей могут закупорить кишечник и даже стать причиной асфиксии.
2. Острицы у детей
3. Лямблии у детей
Признаки (симптомы) глистов у детей
Не все глисты у детей позволяют обнаружить свое присутствие ярко выраженными признаками — некоторые могут годами проживать в организме ребенка, не проявляя себя, а большинство — маскируются под различные заболевания. Однако наблюдательная мамочка обязательно заметит некоторые признаки, которые свидетельствуют о наличии любого вида гельминтов:
— малыш отказывается от еды, его заметно подташнивает, или, наоборот, каждый день съедает двойную порцию и при этом худеет;
— частые аллергические реакции — крапивница, дерматит, всевозможные сыпи и даже экзема;
— раздражительность, утомляемость, плаксивость;
— анемия;
— бывает ночное скрежетание зубами;
— потеря усидчивости и невозможность сконцентрировать внимание;
— может возникнуть токсично-аллергическая реакция на вакцинацию;
— поносы или запоры, тошнота, периодические боли в животике;
— снижение иммунитета и частые простуды;
— головная боль и головокружение.
Помимо общих признаков глистов у ребенка могут возникнуть специфические симптомы:
— острицы — зуд в области заднего прохода и воспаления от расчесов, сухость во рту, вульвовагиниты и энурезы у девочек;
— аскариды — вскоре после заражения сухой кашель и кожные высыпания. Через 2-3 недели — тошнота, беспокойный сон, боли в области пупка или в правом подреберье, признаки интоксикации. Возможно увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки. Примерно через три месяца после заражения у малыша появляются признаки поражения желудочно-кишечного тракта — метеоризм, схваткообразные боли в животике, тошнота и рвота. Часто бывают различные нервно-психические расстройства;
— власоглав — симптомов не так уж много, но на фоне сильной интоксикации детки могут отставать в умственном развитии;
— токсокароз — аллергический кашель с признаками удушья, кожные зудящие высыпания, одутловатое лицо, увеличение лимфатических узлов, поражения глаз.
Способы лечения глистов у детей
Глисты у детей — проблема неприятная и опасная. Чтобы защитить своего малыша от нашествия нежеланных посетителей, необходимо всего лишь помнить о профилактических мерах и стараться выполнять их неукоснительно:
1. Тщательное мытье рук с мылом — перед едой, после прогулки и посещения туалета, общения с животными. Самому маленькому поможет мама, но приучать малыша помнить об этом и выполнять самостоятельно следует с раннего возраста.
2. Ногти должны содержаться в идеальном состоянии, вовремя подстригаться и не находиться в ротике сорванца. Грызть ногти — не только вредная, но и опасная привычка, так же как сосание карандашей, игрушек, пальцев.
3. Овощи, ягоды, фрукты и зелень, даже со своего огорода или сада, должны мыться.
4. Содержимое песочницы — идеальное место для заражения глистами. Обезопасить детвору поможет ежедневный осмотр на наличие фекалий животных и рыхление песка — яйца глист не любят солнечных лучей.
5. Регулярная уборка в доме, беспощадная борьба с мухами, тараканами, комарами.
6. Нижнее белье деток должно не только тщательно стираться, но и проглаживаться горячим утюгом. Трусики следует менять дважды в день.
8. Готовя вкусный обед, маме следует помнить — рыба и мясо должны проходить термическую обработку в течение часа.
9. Вода для питья должна быть очищенной или кипяченой.
Глисты у детей — что говорит доктор Комаровский
Доктор Комаровский выделяет три основных вида гельминтов по способу заражения:
— те, которые передаются от человека к человеку — например, острицы;
— биогельминты — содержащиеся в недостаточно обработанном мясе или рыбе;
Евгений Комаровский резко критикует массовые обследования деток в школах и детских садах, считая получаемые результаты недостоверными. Правильные результаты возможны лишь при троекратной сдаче анализов, что зачастую не выполняется. Доктор считает, что анализ на яйца глистов, если он проводится три раза, наиболее верный показатель того, есть ли глисты у детей. Отрицательный результат такого обследования позволяет маме расслабиться — скорей всего, с ее чадом все в порядке.
Отчего глисты становятся прежде всего детской проблемой?
Кстати, особенно подвержены гельминтозам дети. Это происходит из-за того, что описанные защитные барьеры в организме малыша еще не полностью сформированы, а уровень кислотности желудка у него ниже, чем у взрослых, к тому же кроха, знакомясь с окружающим миром, пробует все, что вызывает его интерес, «на зубок». Именно поэтому дети чаще взрослых подвергаются глистной инвазии, а затем становятся источником заражения и для взрослых членов семьи.
Каким образом происходит заражение
Глисты у взрослых, так же как глисты у детей (симптомы данного заболевания будут рассмотрены ниже), передаются орально-фекальным путем.
- Чаще всего через почву, загрязненную испражнениями, в случае несоблюдения элементарных гигиенических норм (немытые руки, грязь под ногтями, употребление в пищу плохо прожаренного или проваренного мяса, рыбы или грязных овощей и фруктов).
- Мухи и другие насекомые тоже играют немаловажную роль в заражении гельминтами: они переносят на хоботках и лапках яйца глистов на продукты питания.
- Случайное заглатывание воды при купании в открытых водоемах также повышает риск глистной инвазии.
- А зараженные глистами животные или люди - это еще один источник заболевания.
Кстати, следует знать, что довольно часто у детей гельминтоз может возникнуть повторно, если выделенные с калом яйца глистов попадут в пищу ребенка (обязательно мойте руки, посетив туалет).
Гельминтоз - это серьезно?
Что такое аскариды
Особенности течения гельминтозов у детей
Кстати, родителям нужно знать, что лишь у одного из трех зараженных острицами или аскаридами юных пациентов проявляются явные симптомы их наличия. Выше уже были перечислены признаки глистов у детей: тошнота, отвращение к пище (особенно после пробуждения, утром), иногда аппетит у ребенка усиливается, но при этом он плохо набирает вес и ослаблен. Дети, страдающие гельминтозами, как правило, с трудом засыпают, спят очень беспокойно: ерзают, «скрипят» зубами и часто просыпаются ночью.
Так ли просто обнаружить яйца глистов в кале ребенка?
Как же обнаружить глисты?
Если вы внимательный родитель и подозреваете глисты у грудничка или ребенка постарше, не делайте скоропалительных выводов, основываясь лишь на одном-двух признаках. Главное, что должно насторожить вас,- это резкие изменения аппетита (то ребенок ничего не хочет есть, то набрасывается на все, предложенное ему), а также частые случаи, когда ребенок поперхивается или подавливается пищей. Если к ним еще присоединяются регулярные проблемы со стулом (запор сменяется поносом), а также боли в области пупка, то, заподозрив неладное, вы можете сами проверить ребенка на наличие остриц.
- Предложите малышу лечь на спину.
- Согните ему ножки в коленях.
- Предложите расслабить мышцы животика.
- Осторожно плавными движениями помассируйте живот (не забудьте, что ваши руки не должны быть холодными).
Если у ребенка глисты, малыш будет чувствовать дискомфорт. Возможно, что вы даже обнаружите место, где они скопились в наибольшем количестве. Зуд вокруг ануса также является немаловажным (а часто и основным) признаком того, что вам пора заняться лечением ребенка от глистов.
Глисты у детей: лечение
- организм готовится к выведению глистов при помощи растительных масел (тыквенное или льняное), а также препаратов «Аллохол» или «Энтеросгель»;
- применяются противогельминтные средства (для этого используются как стандартные медицинские, так и мягко действующие растительные препараты);
- восстанавливаются функции органов ЖКТ, печени, почек и легких, а также стимулируется иммунитет.
Как усилить эффективность лечения детей от гельминтоза
Препараты, избавляющие от глистной инвазии
- химиопрепараты;
- гомеопатические препараты;
- фитотерапию;
- озонотерапию.
А к самым распространенным народным способам борьбы с «нахлебниками» относят сырые тыквенные семечки, морковный сок, сок из-под квашеной капусты, чеснок и отвар цветков пижмы. Если ребенок заражен острицами, помогает и ватка, смоченная в растительном масле или вазелине. Ее вставляют малышу в попку, как только он опорожнится на протяжении 40 дней. Но все, перечисленное выше, принесет победу лишь в случае точного определения вида гельминтов, а также тяжести заболевания, вызванного ими. Не лечитесь самостоятельно! Обратитесь к специалисту!
Чем лечить ребенка от гельминтоза
Как предупредить повторное заражение глистами
Мы уже обсудили, каким образом обнаружить глисты у детей, чем лечить неприятную болезнь, а теперь следует остановиться и на том, как предупредить заражение гельминтами. Для этого существует ряд предписанных гигиенических правил, точное исполнение которых сможет помочь заботливым родителям максимально уберечь свое чадо от непрошеных гостей.
- Обязательно мойте руки с мылом, придя с улицы или облегчившись в туалете!
- Ноготки на руках малыша должны быть чистыми и коротко остриженными.
- После опорожнения подмывайте ребенку попу, старательно ополаскивая область вокруг ануса. Не забывайте смазывать ее вазелином или подсолнечным маслом.
- Трусики, в которых ребенок провел ночь, и его постельное белье с утра проглаживайте горячим утюгом с двух сторон. То же самое делайте вечером с бельем, в котором малыш был днем.
- Постельное белье можно вывешивать на солнце или зимой на мороз, чтобы уничтожить яйца остриц.
- Ежедневно мойте игрушки малыша.
- В помещении, где находится ребенок, каждый день проводите влажную уборку.
- Не позволяйте малышу есть овощи и фрукты, если они не вымыты, и тянуть в рот руки.
Профилактика глистов у детей поможет не только им, но и взрослым. Ведь вы, наверное, уже поняли, что в семье не может быть лишь одного заболевшего гельминтозом. Поэтому все гигиенические и лечебные процедуры должны быть законом для каждого члена семьи. Будьте здоровы!
Общие сведения
С учетом типа возбудителей гельминтозы у детей подразделяются на следующие виды:
- нематодозы - вызываемые круглыми червями (аскаридами, острицами, власоглавами и др.)
- цестодозы – вызываемые ленточными червями (широким лентецом, свиным цепнем и др.)
- трематодозы – вызываемые сосальщиками (кошачьей двуусткой, легочным сосальщиком, печеночным сосальщиком и др.).
Причины гельминтозов у детей
Цестодозы и трематодозы у детей встречаются гораздо реже, чем гельминтозы, вызываемые круглыми червями. Заражение обусловлено употреблением в пищу мяса и рыбы, не прошедших должной термической обработки, обсемененных овощей или воды. Локализация поражений может включать тонкую кишку, паренхиму печени и ее протоки, легкие и бронхи.
В острой фазе гельминтозов у ребенка отмечается рецидивирующая зудящая кожная сыпь по типу крапивницы , лихорадка, лимфаденит , артралгии и миалгии. Может развиваться легочный синдром, сопровождающийся длительным сухим кашлем с астматическим компонентом, одышкой, болями в груди; при аскаридозе иногда возникает эозинофильный плеврит и кровохарканье. Отечный синдром (при трихинеллезе, трихоцефалезе) может включать локальные или генерализованные отеки, в т. ч. отек Квинке у детей .
Типичным для острой фазы гельминтозов у детей является абдоминальный синдром, характеризующийся метеоризмом, неустойчивым стулом (запорами , диареей), тошнотой, отрыжкой и т. п. Боли в животе могут носить «летучий» характер либо быть упорными, сильными, имитирующими клинику острого живота. Синдром интоксикации и астеноневротических расстройств включает беспричинный субфебрилитет, слабость, нарушения сна , бруксизм , раздражительность, судороги .
Хроническое течение гельминтозов у детей сопровождается вялостью, снижением успеваемости и работоспособности, плохим аппетитом, потерей массы тела, анемией и т. д. Ряд хронических кожных заболеваний (атопический дерматит , псориаз , экзема , себорея , угри , ломкость ногтей), патология респираторного тракта (ринит , трахеит , астматический бронхит) и половых органов (рецидивирующие вульвиты у девочек) также могут являться следствием гельминтозов у детей. Дети, страдающие гельминтозами, относятся к категории часто болеющих ; у них нередко возникают рецидивирующие ОРВИ , стоматиты , гингивиты , гнойничковые заболевания кожи.
Осложнения
Следствием массивной инвазии при аскаридозе может стать кишечная непроходимость , механическая желтуха , панкреатит . Осложнениями энтеробиоза у детей обычно служат пиодермии , экзема перианальной области, вульвовагиниты , недержание мочи, аппендицит .
Токсокароз, характеризующийся миграцией в организме человека и тканевой инвазией личинок гельминтов, при поражении дыхательных путей может вызывать острую легочную недостаточность , а при поражении глаз - одностороннее снижение остроты зрения или косоглазие . Течение трихинеллеза может осложняться перфорацией стенки кишки, менингоэнцефалитом, гепатитом .
При описторхозе отмечается поражение печени и желчевыводящих путей; в хронической фазе развивается гастродуоденит , холецистит, холангит , панкреатит.
Диагностика гельминтозов у детей
Большой полиморфизм проявлений глистной инвазии способствует тому, что с гельминтозами у детей может столкнуться практически любой детский специалист: педиатр , детский инфекционист, детский пульмонолог , детский гастроэнтеролог , детский аллерголог-иммунолог , детский дерматолог , детский хирург и др. Поэтому дети с хроническими дерматозами , гастроэнтерологической патологией, бронхо-легочными заболеваниями, аллергическими реакциями должны быть обязательно обследованы на предмет гельминтозов.
В острой фазе гельминтозов у детей отмечаются изменения со стороны крови: эозинофилия , повышение биохимических проб печени (АЛТ и АСТ, билирубина, тимоловой пробы, щелочной фосфатазы). На ранних этапах могут быть информативными серологические методы: РИФ, ИФА, РНГА, РСК и др.
Биологическим материалом для выявления возбудителей гельминтозов у детей может служить кровь, фекалии, желчь, мокрота, соскоб/мазок с перианальной области. Наиболее часто для диагностики различных форм гельминтозов у детей проводится исследование кала на яйца глистов, гистологическая копрограмма. Для обнаружения яиц остриц выполняется соскоб на энтеробиоз с перианальных складок.
Для диагностики гельминтозов у детей могут применяться кожные аллергические пробы.
Лечение гельминтозов у детей
При назначении антигельминтного препарата учитывается форма гельминтоза у детей, фаза болезни, сопутствующие заболевания. Одни и те же препараты эффективны в отношении ряда гельминтозов у детей: так, албендазол и мебендазол используются при аскаридозе, энтеробиозе, трихинеллезе, трихоцефалезе; пирантел – при энтеробиозе и аскаридозе; празиквантел – при описторхозе, шистосомозе, дифиллоботриозе, тениидозах и т. д. Для успешной дегельминтизации детей необходимо одновременное пролечивание всех членов семьи или коллектива; соблюдение гигиенического режима для профилактики реинвазии. После основного курса терапии гельминтоза обычно проводится повторное лечение ребенка через 10-14 лет.
Для купирования аллергических проявлений, сопровождающих течение гельминтозов у детей, назначаются антигистаминные препараты. При наличии интоксикационного синдрома проводится оральная или инфузионная дезинтоксикация. Тяжелые формы гельминтозов у детей, протекающие с явлениями васкулита , арахноидита, миокардита , служат основанием для назначения глюкокортикостероидов.
Профилактика
Первичная профилактика всех видов гельминтозов включает формирование у детей гигиенических навыков, употребление кипяченой воды и продуктов, прошедших достаточную термическую обработку, тщательное мытье рук, овощей и фруктов.
Для предупреждения распространения гельминтоза внутри коллектива, необходима изоляция больного ребенка, использование индивидуальных средств гигиены и посуды, проведение вакцинации и дегельминтизации домашних животных. Специфическую медикаментозную профилактику гельминтозов рекомендуется проходить детям и взрослым дважды в год (осенью и весной) препаратами с широким спектром активности в отношении гельминтов (например, албендазолом).
Как определить первые признаки заражения глистами маленьких детей?
Очень сложно это сделать на первых осмотрах даже опытному специалисту. Возможные признаки глистов у детей в этом возрасте могут указывать на изменения в организме, вызванные ростом и развитием, появлением зубов или изменениями в рационе питания.
Узнать, что новорожденный или годовалый малыш заразился, можно только путем диагностики и проведения лабораторного исследования.
Обнаруженный представитель гельминтов будет тщательно изучен, и детский врач сможет начать полноценное лечение, чтобы вывести глисты у ребенка и избавить его от сопутствующих неприятных симптомов.
Появление гельминтов часто вызывает ужас и панику у родителей. Но, если вовремя начать их лечить, то можно избежать многих заболеваний, которые они вызывают.
- аскариды, острицы, власоглав. Характерно повторное заражение. Можно обнаружить яйца глистов на одежде и в кале. Использование для приготовления пищи грязных необработанных продуктов, несоблюдение правил гигиены;
- кошачья, китайская двуустка. При употреблении морепродуктов, сырой, соленой и плохо проваренной рыбы;
- печеночная двуустка. Заглатывание зараженной воды, инфицированных овощей и фруктов, контакт с зараженной почвой, песком;
- легочный сосальщик. Плохо приготовленные морепродукты, крабовое и мясо животных;
- . Через рыбу, икру;
- шистосома. Заражаться можно в водоемах при купании;
- свиной, бычий цепень. Пища животного происхождения плохо обработанная термически;
- карликовый цепень, эхинококки. Грязные руки, несоблюдение правил гигиены;
- анкилостома. Достаточно необработанные фрукты, овощи с грядки, несоблюдение гигиенических норм;
- трихинеллы. Сырое или приготовленное неправильно мясо диких животных и крупного рогатого скота;
- филярии. Проникают с укусами насекомых, как комары, слепни, мухи.
Профилактика глистной инвазии обязательна в детском возрасте.
Диагностика каждые полгода и проведение анализа на глисты позволит вовремя их обнаружить и начать лечение.
Как узнать есть ли у новорождённого ребенка глисты
Какие же бывают общие признаки глистов у новорожденных детей:
- беспокойный сон;
- плохой аппетит;
- резкая потеря веса;
- сочетание диареи и запора;
- аллергические реакции, высыпания;
- обильное выделение слюны;
- рвота, срыгивание остатков пищи;
- беспричинный плач и крик;
- вздутие живота;
- колики;
- повышение температуры до показателя 37°C;
- кашель.
Здоровье малыша полностью зависит от родителей, в обязанности которых входит изучение его привычек, времени, потраченного на сон и бодрствование, количество потребляемой пищи в сутки.
Проявления и симптомы глистов у детей – это крик, плач без причины у новорожденного, отказ от еды, явное беспокойство и расстройство работы кишечника.
Признаки и симптомы глистов у детей от 1 года до 6 лет
Как понять и как определить, что у ребенка глисты, достаточно просто. Для этого необходимо наблюдать за ежедневными занятиями малыша, возрастными изменениями.
Глисты у детей до 6 месяцев могут проявлять симптомы:
- метеоризм;
- жидкий стул;
- запор;
- яйца глистов можно обнаружить в кале;
- слюноотделение повышено;
- малыш капризничает;
- аллергический кашель;
- сыпь;
- понижение иммунитета;
- снижение массы тела.
- понос сменяется запором;
- зуд и высыпания;
- скрежет зубами;
- увеличение лимфатических узлов;
- простуда;
- быстрая утомляемость;
- нервозность;
- нарушен сон;
- кашель;
- слюноотделение;
- отрыжка;
- боли в животе.
Выявлять неестественные изменения в организме у детей старшего возраста намного проще.
Есть возможность узнать и расспросить о неудобствах, которые испытывает малыш, попросить его указать на локализацию боли или неприятных ощущений.
Существуют характерные признаки наличия глистов у ребенка от 4 лет и до 6:
- непроизвольное мочеиспускание во время сна;
- скрежетание зубами;
- зуд в области анального отверстия;
- аллергические высыпания;
- температура до 37°C – 38°C;
- бронхит;
- ноющие боли в области пупа и живота;
- усталость и вялость;
- диарея;
- желтый оттенок слизистых и кожи;
- отечность.
Явные первые признаки гельминтов в организме – это, конечно же, расстройство работы кишечника и нарушение нормального пищеварения.
Если не обращать внимания на явные признаки наличия глистов в детском организме и игнорировать лечение, последствия бывают достаточно тяжелыми для малыша и могут привести к летальному исходу.
Глисты могут вызвать:
Глисты у новорожденных: лечение
Практически все препараты от глистов предназначены для детей в возрасте от 2 лет. Лечение, которое требует новорожденный малыш, должно быть щадящим. Слабый иммунитет и еще плохо развитые органы не должны страдать от антибиотиков и химического состава большинства лекарственных средств.
Какие же лучше для маленьких детей с 1 дня жизни:
- «Фенасал» . Назначают, если у ребенка обнаружен плоский, ленточный червь, цепень при заболеваниях, как тениаринхоз, тениоз, дифиллоботриоз, гименолепидоз. У ребенка до года суточный прием составляет 0,5 грамм, от 2 до 5 лет – 1 грамм, от 5 до 12 лет – 1,5 грамма;
- «Пиперазин» . При аскаридозе и энтеробиозе у маленьких детей с рождения. Разовый прием в сутки детям до 1 года – 0,2 — 0,4 грамма, от 2 до 3 лет – 0,3 – 0,6 г, с 4 лет и до 5 назначают при глистах — 1 — 1,5 г. Детям с 6 лет — по 0,75 г;
- «Пирвиниум» . Возраст – от 3 месяцев. Однократный суточный прием при энтеробиозе детям по 15 мг из расчета на кг веса, суспензия назначается от 1 до 2 лет по 5 мл, от 3 до 4 лет – 7,5 мл, 5-6 лет – 10 мл.
Таблетки от глистов для детей 1 года жизни и до 2 лет
Стоит давать с осторожностью любые лекарственные средства детям до 2 лет. Внимательно изучайте инструкцию и противопоказания.
- «Немоцид» . Назначается для лечения гельминтов у маленьких детей с 6 месяцев. Показания: аскаридоз, энтеробиоз, некатороз, анкилостомоз, трихоцефалез. Суточный прием от 6 месяцев до 2лет по 125 мг, для детей от 2 лет до 6 лет — 250 мг, возраст — 6 — 12 лет – 500 мг. Прием слабительных препаратов не требуется;
- «Гельминтокс» . При глистах рекомендуется к приему детям с 6 месяцев. Эффективное средство при аскаридозе, энтеробиозе, анкилостомозе, некаторозе, трихоцефалезе. Дозировка с 6 месяцев до 2 лет – 125 мг, от 2 до 6 лет – 250 мг, детям старше 6 лет – 500 мг. Слабительное не назначают.
Лечение глистов у детей от 2 лет:
- «Вермокс» . От 2 лет до 10 назначают одноразовый прием по 25-50 мг при смешанных гельминтозах;
- «Мебендазол» . При заболеваниях, вызванных смешанными гельминтозами, рекомендуют препарат широкого действия. Назначают ребенку в 2 года и до 10 лет в дозировке по 25-50 мг однократно;
- «Вормин» . Помогает лечить глисты у ребенка со 2 года жизни. При смешанных глистных инвазиях, множественных нематодах. Суточный прием составляет от 25-50 мг однократно.
Врач может прописать и суспензии, если малыш не желает принимать таблетки. В этом случае дозировка будет изменена. Возможно назначение мазей. В основном, это цинковая паста для местного наружного применения.
Препараты от глистов для детей от 3 до 6 лет
В старшем возрасте подобрать эффективные методы и способы, как из детского организма, намного проще.
После большинства лекарств желательно проводить клизмы или принимать слабительное.
Обязательно поддержание чистоты в доме и соблюдение правил личной гигиены, прием витаминов и восстанавливающих иммунитет препаратов.
Заражение глистами детского организма, как правило, имеет место при употреблении недостаточно очищенных продуктов питания, нерегулярном мытье рук, и особенно часто при контакте с зараженными домашними питомцами. Дети относятся к группе риска по развитию глистных инвазий, в отличие от взрослых лиц, что объясняется анатомическими особенностями в виде недостаточной развитости защитных барьеров желудочно-кишечного тракта.
Согласно мировым статистическим данным, каждый ребенок хотя бы раз в жизни страдает заражением глистами. Ввиду такого высокого показателя распространенности и вместе с тем слабой интенсивности клинических проявлений, данную патологию многие родители не воспринимают серьезно, однако следует учитывать, что длительная глистная инвазия часто становится главной причиной развития астенического синдрома, аллергических реакций у ребенка, которые трудно поддаются лечению без своевременной противоглистной терапии.
Профилактические мероприятия при глистах у детей, прежде всего, носят неспецифический характер, и заключаются в обучении элементарным правилам гигиены. Кроме того, родителям следует уделять внимание обеззараживанию домашних животных, с которыми ребенок находится в постоянном близком контакте.
Причины глистов у детей
Глисты у ребенка могут встречаться в различных этиопатогенетических вариантах и стадиях развития, от которых зависит специфичность клинической симптоматики. В естественных условиях встречается до двенадцати тысяч разновидностей глистов, из которых патогенностью по отношению к детям обладает двести видов. Несмотря на такую разновидность, самыми часто встречающимися формами глистной инвазии у детей является аскаридоз и энтеробиоз.
Глисты в окружающей среде распространены повсеместно и специфической особенностью их является то, что они не способны длительно сохранять жизнедеятельность без хозяина. Дети входят в группу риска по заболеванию глистными инвазиями благодаря своей любознательности и склонности к не соблюдению личной гигиены.
Глисты попадают в организм ребенка разными способами, однако самым распространенным является алиментарный, то есть при употреблении зараженных продуктов питания. Глисты у грудного ребенка чаще всего имеют внутриутробное происхождение, то есть через фетоплацентарный барьер проникают из крови матери к плоду, заражение ребенка глистами в такой ситуации происходит непосредственно в момент родоразрешения. В ранний детский период заражение детей глистами становится возможным при прогулках на улице, к примеру, в загрязненной глистами песочнице, или контакте с животными.
Каждая из форм глистной инвазии имеет особенности передачи глистов и попадания в восприимчивый организм. Так, яйца остриц, например, передаются исключительно от зараженного человека к ребенку и не нуждаются в промежуточном хозяине, а также быстро погибают в окружающей среде, в то время как для бычьего цепня обязательно должно быть наличие промежуточного организма для осуществления процессов дозревания.
На скорость распространения глистов в окружающей среде оказывают влияние условия климата. Наиболее благоприятными климатическими условиями для распространения глистной инвазии у детей является повышенная влажность и температура воздуха. Кроме того, показатель социально-экономического уровня населения играет важную роль в распространении данной патологии. Так, страны с низким уровнем санитарно-гигиенических стандартов, отличаются крайне высоким показателем гельминтизации детей. Все глисты, поражающие детский организм отличаются живучестью и высоким уровнем плодовитости. Взрослая особь способно ежедневно откладывать более 250 тысяч яиц, тем самым обеспечивая быстрое распространения глистной инвазии в детском коллективе.
Развитие клинической картины глистной инвазии отличается стадийностью. Острый период продолжается от двух недель до двух месяцев, а более длительное течение подразумевает хронизацию патологического процесса, что встречается у детей крайне редко.
Острый клинический период начинается с внедрения глиста в организм ребенка и сопровождается развитием мощной аллергической реакции со стороны детского организма, а также формирования своеобразного иммунного ответа. Клинические проявления в этом периоде не отличаются специфичностью и характерны для всех этиопатогенетических форм заболевания.
Хроническое течение глистной инвазии формирует определенную специфическую симптоматику, зависящую от локализации патологического процесса, количества глистов и особенностей их жизнедеятельности. Развитие диспепсических нарушений при глистной инвазии, которые в 100% случаев сопровождают течение глистной инвазии, возникают в результате обменных нарушений, сопровождающихся развитием витаминной недостаточности.
В результате накопления токсинов, которые выделяются при разрушении глистов в организме ребенка, создаются условия для развития дисбактериоза кишечника, проявляющегося выраженным болевым синдромом в животе, дисфункцией кишечника.
Время появления первых клинических признаков глистной инвазии напрямую зависит от специфичности глиста. Так, при аскаридозе клиника развивается уже на вторые сутки после инвазии, в то время как для развития первых симптомов филяриоза требуется не менее года. Начальными клиническими проявлениями глистной инвазии у детей является появление , увеличение крупных лимфатических узлов, увеличение печени и селезенки, боли в мышцах и артралгии.
При массовом заражении глистами организма ребенка клиническая картина сочетает в себе несколько симптомокомплексов, главным из которых является диспепсический. Кроме того, для каждого вида глистов характерно появление специфических клинических маркеров. Например, энтеробиоз, который чаще всего встречается у детей, сопровождается развитием зуда в перианальной области, усиливающимся в ночное время.
Каждый из видов глистов помимо общей клинической симптоматики сопровождается развитием специфических симптомов. Патогномоничным признаком энтеробиоза является возникновение в ночное время суток интенсивного зуда в области заднего прохода, который беспокоит малыша и не дает ему спать. В ситуации, когда острицы попадают в наружные половые органы и уретру, возникают воспалительные изменения в этих органах. Хирургами выделяется даже энтеробиозный аппендицит у детей, требующий незамедлительного оперативного лечения.
Наличие аскарид в организме у детей не провоцирует развитие патогномоничной клинической симптоматики, однако, при их большом скоплении в кишечнике образуются своеобразные конгломераты, которые провоцируют развитие обтурационной кишечной непроходимости. В момент миграции аскарид в дыхательные пути ребенка, что представляет собой физиологический процесс жизнедеятельности этих глистов, у зараженного ребенка может отмечаться кратковременная субфебрильная лихорадка, сухой кашель и болезненность в грудной клетке, вплоть до развития пневмонии. Специфическими проявлениями наличия аскарид в кишечнике ребенка является появление тошноты, рвоты, приступообразного болевого синдрома в околопупочной области. Характерным для данной патологии является развитие астенического синдрома у ребенка, проявляющегося снижением работоспособности, невнимательностью и ухудшением настроения.
Наличие у ребенка анкилостомоза и трихоцефалеза сопровождается появлением повышением температуры тела до фебрильных цифр, ухудшением общего самочувствия, болями в мышцах, кашлем, расстройством деятельности кишечника. Специфическим клиническим проявлением трихоцефалеза является развитие геморрагического колита.
Диагностика и анализ на глисты у детей
В качестве биологических материалов для анализа на предмет наличия глистов, а также их личинок используются различные физиологические выделения ребенка в виде фекалий, мочи, дуоденального содержимого, желчи, мокроты, ректальной и перианальной слизи, крови, мышечной ткани.
Анализ на глисты у детей чаще всего проводится методом исследования фекалий ребенка, так как большинство глистных инвазий у детей локализуются в просвете кишечника. Макроскопическими методиками, которые широко используются в диагностике глистных инвазий, можно определить целые взрослые глисты или их фрагменты, яйца и личинки. В современных диагностических лабораториях рутинная макроскопия глистов производится по методике толстого мазка по Като–Миура, седиментации и флотации.
Энтеробиоз, который чаще всего поражает детскую категорию лиц, устанавливается при исследовании биологического материала, который получается методом перианального отпечатка. Для обнаружения личинок стронгилид и анкилостомид используются специальные методы Бермана и Харада–Мори. В роли биологического материала для диагностики филяриоза используется кровь.
Лечение глистов у детей
Многочисленные рандомизированные исследования доказали положительный эффект от применения монотерапии противоглистным препаратом при лечении глистов у детей, но при наличии массивной глистной инвазии следует отдавать предпочтение использованию комплексных противоглистных лекарственных средств.
Препаратом выбора при лечении глистов у детей является Левамизол перорально согласно возрастной дозировке (детям 1-6 лет доза составляет 25 мг, а более старшим детям препарат следует использовать в расчетной дозе 2,5 мг на 1 кг веса). Терапию Левамизолом предпочтительно дополнять назначением Вермокса спустя трое суток в дозе 100 мг однократно, так как такое комплексное лечение в несколько раз улучшает прогноз на дегельминтизацию организма ребенка.
При лечении детей, страдающих глистной инвазией, помимо использования противоглистных препаратов, обязательным является патогенетическая составляющая терапии, подразумевающая применение энтеросорбентов (Ентеросгель по 5 мл дважды в сутки перорально). Кроме того, глистная инвазия у детей способствует развитию мощной аллергизации организма, устранить которую можно назначением десенсибилизирующей терапии (Цетрин по 2,5 мл дважды в сутки).
Лучшее лекарственное средство от глистов у ребенка должно обладать максимальной активностью в отношении того глиста, который выявлен у ребенка. Препараты от глистов для детей обладают таким же выраженным токсическим влиянием, как и антигельминтные средства для взрослых, поэтому данные фармакологические средства не должны применяться без консультации специалиста.
Основными препаратами, которые широко используются в лечении глистных инвазий у детей, являются средства типа Мебендазола, Пирантела, Левамизола, Албендазола. Антигельминтные средства должны правильно дозироваться при применении в педиатрии, только тогда можно достигнуть минимального токсического влияния на организм ребенка. Дозировка противоглистного лекарственного средства, применяемая в педиатрии, может варьировать в широких пределах и определяется только лечащим врачом.
Мощная глистная инвазия у ребенка является показанием для назначения комплексного противоглистного курса, который подразумевает применение комбинации двух-трех препаратов, применяющихся с определенной периодичностью. Абсолютными противопоказаниями для применения противогельминтных препаратов являются имеющиеся у ребенка нарушения деятельности центральной нервной системы, заболевания крови и онкопатологии.
Многие специалисты считают необходимым применять профилактический прием противоглистного препарата один раз в полугодие, особенно в отношении детей, посещающих организованные коллективы, однако превалирующее большинство специалистов категорически запрещают применение противоглистных препаратов детям, у которых лабораторно не доказано присутствие глистов в организме.
Лекарства и таблетки от глистов для детей
При различных видах глистной инвазии показано применение разнообразных фармакологических групп препаратов. Так, при аскаридозной инвазии, а также при энтеробиозе предпочтительным является применение Пиперазина, который относится к самой безопасной категории противоглистных препаратов с широким спектром активности. Данный препарат в педиатрии применяется в форме суспензии. Фармакологическое влияние на глисты Пиперазин оказывает, провоцируя развитие паралича мускулатуры взрослых особей глистов, и, к сожалению, ни коем образом, не влияет на яйца и личинки. Таким образом, Пиперазин не вызывает гибель глистов и выделение токсинов, а способствует выделению парализованных глистов с фекалиями. Благодаря своей малотоксичности, Пиперазин находит широкое применение в педиатрической практике. Мощная глистная инвазия острицами у детей не подлежит терапии с применением Пиперазина, так как фармакологической активности его может быть недостаточно. Побочными эффектами от применения Пиперазина является тошнота, спастический болевой синдром в животе.
Глисты у грудного ребенка лечатся Пирантелом, который хорошо зарекомендовал себя в отношении остриц, аскарид и анкилостом. Терапия Пирантелом заключается в его двухразовом приеме сразу после обнаружения глистов и спустя три недели. Как любой другой противоглистный препарат, Пирантел может провоцировать развитие побочных эффектов в виде боли в животе, снижения аппетита, рвоты, сонливости, головной боли, спутанности сознания, зуда и экзантемы. Данный препарат не используется в отношении детей, не достигших полугодовалого возраста, а также детей, страдающих патологией почек.
К противоглистным препаратам с широким спектром противогельминтной активности относится Мебендазол, который имеет множество аналогов. Несмотря на его эффективность, Мебендазол применяется в педиатрии редко из-за большого риска развития тяжелых побочных реакций в виде нарушения функции печени, боли в животе, тошноты, рвоты, лихорадки, зудящей экзантемы, выпадения волос, . Детям, не достигшим двухлетнего возраста препараты, на основе Мебендазола не применяются.
Имеющийся у ребенка энтеробиоз, клонорхоз, анкилостомоз, некатороз, гименолепидоз, токсокароз, стронгилоидоз, тениоз, аскаридоз, лямблиоз, трихинеллез хорошо поддается лечению Албендазолом, однако широкий спектр побочных реакций в виде сухости во рту, изжоги, стоматита, тошноты, метеоризма, рвоты, поноса, гепатита, боли в животе, запора, бессонницы, спутанности сознания, головной боли, судорог, дезориентации, снижения остроты зрения, галлюцинаций, нарушения кроветворения, лихорадки, дерматита, ограничивает его применение.
В лечении детей возрастом более трех лет, страдающих глистной инвазией, препаратом выбора является Левамизол, который более эффективен в отношении аскарид и анкилостом. Однако длительное его применение может провоцировать развитие нарушений функции печени и почек, гриппоподобного синдрома, нарушения речи, аллергических реакций, стоматита, нервозности, галлюцинаций, артралгии. Левамизол провоцирует массовую гибель глистов, что сопровождается выделением большого количества токсинов, сопровождающееся бурным интоксикационным синдромом, в связи с чем, назначение данных препаратов нуждается в поддерживающей терапии энтеросорбентами.
Профилактика глистов у детей
Специфические медикаментозные профилактические мероприятия при глистных инвазиях у детей необходимо проводить в весенние месяцы, а также поздней осенью перед началом первых заморозков. Профилактический медикаментозный антигельминтный курс заключается в применении двух противоглистных препаратов в лечебной дозировке однократно.
Профилактические мероприятия неспецифического характера, минимизирующие возможность попадания глистов в организм ребенка, должны проводиться круглогодично и заключаются в освоении детьми правил личной гигиены. Каждый ребенок даже в раннем возрастном периоде должен не только знать, но и соблюдать необходимость регулярного мытья рук, а также не допускать употребление неочищенной воды.
Заражению детей глистами способствует употребление ими в пищу зараженных некачественных продуктов питания, поэтому ответственностью взрослых, которые занимаются воспитанием детей, является обеспечение рационального и безопасного питания ребенка. Не следует готовить пищу детям из продуктов сомнительного происхождения (овощи, мясо из частных сельскохозяйственных ферм, в которых не соблюдаются агротехнические санитарно — гигиенические нормативы).
В качестве профилактики глистов у детей следует рассматривать проведение плановых лабораторных макроскопических исследований детей в организованных коллективах, так как энтеробиоз, например, быстро распространяется. В ситуации, когда в одной семье выявляется случай глистной инвазии у ребенка, необязательным является применение медикаментозной профилактики по отношению к другим детям, однако, это является показанием для проведения лабораторного обследования всех членов семьи.
