Зачем после приема антибиотиков назначают флуконазол. Основные симптомы хронической молочницы

Как принимать флуконазол с антибиотиками? Прежде всего, по назначению врача. Флуконазол вместе с антибиотиками применяют для лечения смешанных бактериально-грибковых инфекций, а также для профилактики грибковых инфекций, развивающихся на фоне приема антибиотиков.

Как принимать флуконазол с антибиотиками при бактериально-грибковых инфекциях

Смешанные бактериально-грибковые инфекции встречаются сегодня очень часто. Особенно часто смешанные инфекции встречаются в гинекологической и урологической практике, где протекают в стертой форме и с трудом поддаются лечению. Возбудителями бактериально-грибковых инфекций у женщин чаще всего бывают дрожжеподобные грибы рода Candida и микробные ассоциации аэробных условно-патогенных бактерий, например, негемолитической кишечной палочки, эпидермального стафилококка и негемолитического стрептококка на фоне почти полного отсутствия нормальной микрофлоры влагалищаМикрофлора влагалища: степени чистоты (лактобактерий).

Очень часто кожные грибковые инфекции осложняются присоединением бактериальной инфекции, а хронические часто рецидивирующие бактериальные инфекции внутренних органов (например, легких и бронхов) – присоединением грибковой.

Лечение смешанных бактериально-грибковых инфекцийГрибковая инфекция: предупредить и победить всегда связано со сложностями. Проводится оно только после выявления возбудителей инфекции и их чувствительности к антибактериальным и противогрибковым препаратам.

При выявлении чувствительности грибкового возбудителя к флуконазолу его назначают одновременно с антибиотиком, к которому проявляет чувствительность бактериальный возбудитель инфекции.

Длительность курса лечения зависит от состояния больного и выявленной инфекции.

Так при тяжелом системном кандидозе в сочетании с бактериальной инфекцией флуконазол назначается одновременно с антибиотикомАнтибиотики - помогут ли они вам в обозримом будущем? в первый день по 400 мг в сутки, а затем по 200 мг. Длительность курса лечения зависит от состояния больного. При смешанном бактериально-кандидозном вагинитеКандидозный вагинит – признак нарушения иммунитета курс лечения антибактериальными препаратами сочетается с однократным приемом 150 мг флуконазола.

Профилактика грибковых инфекций флуконазолом на фоне применения антибиотиков

Естественная микрофлора, которая населяет кожу и слизистые оболочки человека, соприкасающиеся с внешней средой, делится на нормальную или полезную и условно-патогенную. Последняя при определенных условиях может стать патогенной. Нормальная микрофлора сдерживает распространение условно-патогенной, не позволяя ей размножаться сверх определенных объемов.

Для лечения инфекционно-воспалительных процессов сегодня очень часто применяются антибиотики. Это приводит к уничтожению не только патогенной микрофлоры, вызвавшей заболевание, но и уменьшает объем нормальной микрофлоры. Но антибиотики не подавляют жизнедеятельности грибов рода Candida, которые постоянно обитают на покровах тела человека в составе условно-патогенной микрофлоры.

Уменьшение в объеме нормальной микрофлоры позволяет грибам рода Candida бесконтрольно размножаться, проникать в кожу и слизистые оболочки, вызывая воспалительный процесс – кандидоз. По кровеносным и лимфатическим сосудам возбудители грибковой инфекции проникают во внутренние органы, вызывая системное поражение организма – системный или генерализованный кандидоз.

Для того, чтобы избежать развития кандидоза, при частом применении антибиотиков, при назначении одновременно нескольких антибиотиков одновременно с ними назначают противогрибковые лекарственные препараты, например, флуконазол.

Как правило, флуконазол в таких случаях назначают со второго – пятого дня применения антибактериальной терапии. Доза флуконазола и длительность его применения зависит от массивности антибактериальной терапии и общего состояния больного.

Почти всегда антибактериальная терапия больных со сниженным иммунитетом (СПИДом, онкологических больных после химио- и лучевой терапии и так далее) сопровождается назначением флуконазола с первого же для применения антибиотиков, так как снижение иммунитета является благоприятным фактором для развития грибковой инфекции.

Что нужно учитывать

И антибиотики, и флуконазол являются эффективными лекарственными препаратами, которые, как правило, имеют достаточно много побочных эффектов. Например, у флуконазола есть такой побочный эффект, как токсическое воздействие на печень. Это значит, что одновременно с ним нельзя применять антибиотики, которые имеют аналогичные побочные эффекты.

Таких нюансов при назначении нескольких лекарственных препаратов возникает много и врач должен все их учитывать. Именно поэтому самостоятельное, без назначения врача, применение лекарств может принести много бед.

Галина Романенко

Флуконазол и лекарства на его основе эффективны при микозах, вызванных дрожжеподобными грибками Candida, Cryptococcus, Coccidioides, Mycrosporum, Trichophyton, Blastomyces, Histoplasma.

Флуконазол проявляет фунгицидные свойства, формы выпуска:

таблетки; капсулы; раствор для инъекций; порошок.

Основная лекарственная форма – белые желатиновые капсулы с крышечкой оранжевого цвета 50 мг и 150 мг.

В состав капсул флуконазола входят вспомогательные соединения – магния стеарат, лактоза, повидон, патентованный краситель, желатин, диоксид титана, кукурузный крахмал.

7 капсул препарата по 50 мг упакованы в блистер. Флуконазол 150 мг расфасован по 1 капсуле, продается в картонной упаковке вместе с вложенной инструкцией по применению.

Действующее вещество – флуконазол, производное триазола. Соединение действует избирательно на клеточные мембраны грибов, разрушая клетки грибка.

Показаниями для лечения флуконазолом служат кандидамикозы - болезни мочеполовой системы, органов дыхания, глаз, слизистых ротовой полости, пищевода, кожи, вызванные грибком кандида.

Применение флуконазола приводит к стойкому положительному результату при микозах стоп, паха, гладкой кожи, ногтей, вызванных грибами Mycrosporum, Trichophyton, Candida.

Флуконазол назначают при глубоких микозах, возникающих при инфицировании грибками Cryptococcus, Coccidioides, Blastomyces.

Флуконазол не подавляет иммунитет, что позволяет лечить препаратом микозы у ВИЧ-инфицированных, при злокачественных опухолях, после трансплантации органов.

Флуконазол используется и для профилактики грибковых инфекций, дозировка лекарства при этом уменьшается согласно инструкции по применению.

Лекарство флуконазол в таблетках, капсулах принимают, независимо от приема пищи. Препарат обладает высокой биодоступностью и усваивается пищеварительной системой более чем на 90%, поэтому флуконазол можно принимать и до еды, и после.

Микозы стоп, паха, гладкой кожи, кандидозы кожи у взрослых лечат по схеме: 1 капсула флуконазола 150 мг в неделю на протяжении 2-4 недель или по 1 капсуле 50 мг ежедневно, для детей используется эта же схема.

При грибке ногтей флуконазол назначают и взрослым, и детям, как указано в инструкции по применению, по 150 мг в неделю. Лечение может продолжаться до года, пока не отрастет здоровый ноготь.

При кандидозе кожи принимают каждый день по 150 мг флуконазола в течение 2-4 недель. Лечение нельзя прерывать самостоятельно.

Инфекции грибков Cryptococcus - криптококкоз, криптококковый менингит, лечат в первый день однократной дозой 400 мг, затем ежедневно пьют по 200-400 мг/сут. флуконазола. Длится лечение до 2 месяцев.

Вагинальный кандидоз (молочницу) лечат однократным приемом внутрь 150 мг препарата один раз в месяц на протяжении от 4 месяцев до одного года. Флуконазол начинает действовать сразу после приема, обычно уже на следующий день симптомов молочницы нет.

В такой же дозировке применяют флуконазол для лечения кандидозного баланита у мужчин, по инструкции принимают разово 1 капсулу 150 мг.

Глубокие микозы у детей и взрослых лечат в дозировке, не превышающей 400 мг в день.

Флуконазол принимают ежедневно, как долго длится лечение, контролирует врач. Курс терапии может длиться до 2 лет.

Дозу флуконазола у детей, вычисляют для каждого ребенка индивидуально, для чего вес умножают на 1-3 мг/кг. При тяжелых грибковых поражениях расчет делают, умножая вес ребенка на 3-12 мг/кг.

Для профилактики микозов при иммунодефицитных состояниях у детей дозу флуконазола рассчитывают, исходя из массы тела, соответственно инструкции по применению – от 3 до 12 мг на 1 кг веса ребенка в зависимости от состояния.

Таблетки флуконазола запивают стаканом воды, дозировка лекарства не должна превышать указанной в инструкции.

Нельзя принимать две дозы препарата через короткий интервал времени, если случайно пропустили прием, чтобы не допустить передозировки.

Признаки превышения дозировки флуконазола особенно сильно проявляются у детей. Отмечается спутанность сознания, галлюцинации, нарушение координации.

Внутривенно раствор препарата назначают в случае невозможности лечения капсулами. Лекарство вводят медленно, со скоростью 200 мг в час.

Препарат не назначают с цизапридом, терфенадином, астемизолом. Флуконазол влияет на метаболизм этих лекарств, от чего повышается их концентрация, нарушается ритм сокращений сердца.

Под врачебным контролем применяют капсулы и инъекции флуконазола с варфарином, теофиллином, индинавиром, мидазоламом, зидовудином, такролимусом.

Прием флуконазола с антибиотиками

Грибковая инфекция часто сочетается с бактериальным заражением. В этом случае назначают одновременно противогрибковые и антибактериальные средства.

Как пить флуконазол при лечении микозов, осложненных бактериальными инфекциями, определяют по результатам тестов на чувствительность.

Лечение антибиотиками способно уничтожить собственную микрофлору кожных покровов, вызвать бурный рост грибков Candida. При назначении антибиотиков это свойство обязательно учитывают и на 2-5 день основное лечение дополняют противогрибковыми средствами.

Согласно аннотации российского производителя, флуконазол разрешено использовать для профилактики грибкового заражения у больных с иммунодефицитными состояниями с первого дня.

Лекарство не назначают при аллергии, индивидуальной непереносимости. Противопоказаниями флуконазола являются заболевания почек, болезни печени, изменения сердечного ритма.

Противопоказан флуконазол детям до 4 лет.

При беременности нельзя принимать более одной капсулы флуконазола 150 мг. Безопасным считается однократное лечение молочницы во время беременности. При необходимости лечения флуконазолом во время лактации грудное вскармливание прекращают.

Многократный прием лекарства при беременности, большие дозы препарата вызывают отклонения у новорожденных.

Побочные эффекты при приеме флуконазола беременными женщинами проявляются рождением недоношенных детей, врожденными дефектами конечностей у новорожденных.

Противопоказан одновременный прием противогрибкового средства и алкоголя. Прием алкогольных напитков при лечении флуконазолом отрицательно влияет на печень, нейроны головного мозга, нарушает работу сердца и приводит к стойкому повышению артериального давления.

Прием средства может сопровождаться обратимыми побочными эффектами со стороны печени. Как правило, нарушения отмечаются при уже имеющихся проблемах с печенью.

У больного могут возникнуть изменения лабораторных анализов печени, появиться желтизна кожных покровов, склер глаз. После отмены флуконазола функции печени восстанавливаются, симптомы поражения исчезают.

При лечении флуконазолом могут возникнуть боли в животе, нарушения стула, метеоризм, тошнота, ухудшение аппетита.

У больных, страдающих сахарным диабетом, при приеме лекарственного средства контролируют уровень сахара в крови из-за риска гипогликемии.

Наблюдаются изменения формулы крови, повышение уровня триглицеридов, холестерина, снижение концентрации ионов калия.

Иногда отмечаются головокружения, судороги. При аллергии на препарат возможно появление сыпи, крапивницы, ангионевротического отека, экссудативной эритемы.

Содержимое

В последние десятилетия наметилась выраженная тенденция к росту заболеваемости инфекциями-оппортунистами — болезнями, которые у здорового человека не вызывают патологических воздействий, но при снижении сопротивляемости проявляют себя в полной мере. Среди таких инфекций выделяют кандидозный вульвовагинит — инфекционное заболевание наружных половых органов, инициируемое грибами рода Кандида. Грибки являются условно-патогенной флорой в организме женщины, что означает проявление патогенного действия только в определенных условиях — при снижении активности иммунитета.

Особую проблему в гинекологии составляет хронический рецидивирующий кандидозный вульвовагинит, лечение которого является проблемой для женщин и специалистов. Современная фармацевтическая фарминдустрия и время антибиотиков позволяют подобрать средство для терапии хронической молочницы и лечить ее эффективно. Одним из наиболее популярных и эффективных противогрибковых препаратов является флуконазол.

Флуконазол нашел свое применение в рамках лечения всех форм кандидоза и его профилактики. Действие флуконазола фунгицидное, а время влияния на грибки — длительное, что позволяет его использовать в виде однократного применения или один раз в неделю.

Для лечения различных видов молочницы применяют разные схемы флуконазола и его действие будет зависеть от дозировки. Выделяют следующие формы течения молочницы у женщины:

острая молочница;
хроническая форма;
персистирующая (постоянная);
носительство.

Помимо этого, флуконазол используется с профилактической целью во время лечения антибиотиками, перед вмешательствами оперативного характера и менструацией.

Причиной формирования хронической формы кандидоза являются сахарный диабет, болезни щитовидной железы, терапия гормонами, включая оральные контрацептивы, сопутствующие инфекционные заболевания. Нередко хронизируется процесс во время терапии иммуносупрессорами, при бесконтрольном лечении антибиотиками, действие которых приводит к гибели полезной флоры и размножению грибков. Целесообразно во время приема антибактериальных средств использовать флуконазол с целью профилактического действия в аспекте молочницы.

Устойчивость дрожжеподобных грибов — еще одна проблема в терапии заболевания. Во время борьбы с признаками вульвовагинита нередко применяются неполноценные по действию схемы препаратов, что и ведет к постепенному формированию устойчивости. Кроме того, отмечается и видовое разнообразие кандид, которые вызывают хронический процесс. При рецидивирующей форме нередко определяется не Candida albicans, а другие разновидности грибков, не всегда действие того или иного противогрибкового средства способно подавить рост таких грибов.

Особенности применения флуконазола

В зависимости от формы протекания заболевания и цели применения, возраста пациентки флуконазол используется в различных схемах и дозе.

Терапия острой молочницы и ее профилактика

Во время использования антибиотиков целесообразно с профилактической целью пить таблетки флуконазола по 150 мг однократно, а при длительной антибактериальной терапии повторяют такую же дозировку через неделю для усиления противогрибкового действия.

Профилактическое действие флуконазола также применяется в следующих ситуациях:

перед гинекологическими операциями;
накануне установки внутриматочной спирали;
перед диагностическими исследованиями (гистероскопия);
при необходимости проведения прижигания шейки матки и других вмешательств, связанных с заболеваниями шеечного отдела.

Во время проведения диагностических или гинекологических оперативных вмешательств создаются условия для нарушения состава вагинальной микрофлоры, а противогрибковое действие флуконазола препятствует этому.

При первичной острой молочнице используется однократное применение препарата совместно с местным лечением свечами. Для оказания противогрибкового действия применяют дозу 150 мг. Если лечить необходимо ребенка, рассчитывают дозировку исходя из 3-12 мг/кг веса.

Лечение рецидивирующей формы

Терапия обострения подразумевает прием флуконазола трижды по 150 мг каждые 72 часа. Врачи-гинекологи отмечают, что после основного курса лечения флуконазолом требуется продление времени действия препарата благодаря повторному приему 150 мг один раз в неделю на протяжении полугода. Такое время употребления флуконазола обеспечивает необходимую длительность действия при хроническом кандидозе. Частота рецидивов при этом снижается на 90%. Согласно проводимым исследованиям установлено, что такое длительное время приема флуконазола не ведет к развитию устойчивости кандид. Кроме того, не отмечается выраженной частоты развития побочного действия со стороны лекарства.

Например, центр по контролю заболеваемости CDC рекомендует иную схему лечения рецидивирующей молочницы. Время приема согласно рекомендациям составляет два дня по 150 мг ежедневно. Для пролонгирования действия используется схема на протяжении 6 месяцев с еженедельным приемом 150 мг флуконазола.

Помимо указанных схем, при хроническом процессе женщинам рекомендовано употреблять таблетки флуконазола во время первого дня месячных на протяжении 6 месяцев для усиления противогрибкового действия средства и пролонгирования эффекта.

Вопрос эффективности оригинального флуконазола (Дифлюкан) по сравнению с дженериками до сих пор обсуждается специалистами. Но подавляющее большинство исследований подтверждает одинаковую эффективность во время применения более дешевых дженериков, и оригинальных таблеток.

Перед началом лечения молочницы во всех ее разновидностях уделяется время тщательной диагностике:

проводится бактериоскопия мазка из влагалища с оценкой степени лейкоцитарной инфильтрации, характера вагинального эпителия (поверхностного, промежуточного и парабазального);
посев отделяемого половых путей на флору и чувствительность к антибиотикам, средствам противогрибкового действия, во время исследования определяют общую микробную обсемененность, степень роста бактерий и кандид (слабый, умеренный, сильный рост), состав выделенной микрофлоры, количественное соотношение видов;
мазок на цитологию из цервикального канала для исключения дисплазии и карциномы;
ПЦР на вирусные и бактериальные инфекции.

Обнаружение во время исследования единичных дрожжевых округлых клеток, отсутствие выраженного лейкоцитоза и поверхностного плоского эпителия, говорят о носительстве и лечебных действий такое состояние не требует. Наличие мицелия, повышение количества лейкоцитов, обнаружение промежуточного и парабазального эпителия в большом количестве свидетельствуют о рецидиве хронической молочницы и требуют лечебных действий по схеме, длительностью действия 6 месяцев. Лейкоцитоз и дрожжи в мазках, наличие клиники в виде творожистых выделений, зуда, гиперемии и жжения говорят об остром кандидозе. Флуконазол в таком случае принимают один раз. Время действия его длительное — составляет несколько дней, поэтому сочетание такой схемы с местным лечением в виде свечей избавляет от инфекции быстро.

Борьба с персистирующей или рецидивирующей инфекцией подразумевает контроль за действием препаратов во время терапии. Оценку действия флуконазола проводят на основании подавления симптоматики болезни, а также во время лабораторной диагностики.

Эффект от действия флуконазола считается положительным при снижении лейкоцитарной реакции в мазках и отсутствии мицелия дрожжей, прекращении рецидивов на протяжении 12 месяцев.

Во время лечения флуконазолом не проводится лабораторная диагностика для исключения искажения результата. для оценки действия препарата выполняют мазки спустя 2 недели от момента приема последней таблетки. Далее, диагностику проводят через 1 месяц, 4, 9 и 12 месяцев после терапии.

Действие флуконазола

Действие флуконазола не зависит от приема пищи, поэтому таблетки можно принимать до, во время и после еды. Всасывается в желудке препарат хорошо. Через полтора часа в крови регистрируют максимальную концентрацию средства, а это значит, что начальное купирование зуда, жжения начинается спустя 2-4 часа после приема таблетки. максимальная концентрация в крови наблюдается на 4-5 день, а при употреблении двойной дозы — на второй день.

Время действия флуконазола довольно длительное, препарат имеет свойство накапливаться в тканях и продолжать оказывать противогрибковый эффект после отмены лекарства.

Так, при лечении хронической молочницы, что подразумевает полугодовой прием средства, после прекращения приема флуконазол действует еще несколько месяцев. Такое свойство позволяет использовать медикамент один раз в сутки, а при терапии острого неосложненного кандидоза — употреблять один раз. Кроме того, препарат обладает водорастворимым свойством, что объясняет его накопление во всех тканях организма.

При наличии заболеваний почек следует соблюдать осторожность во время терапии, за счет длительного действия и периода полувыведения флуконазол может повредить почечную ткань.

При неэффективности средства и возобновлении симптоматики необходимо пройти подробную диагностику. Как правило, выполняют посев отделяемого половых путей на питательные среды с определением вида кандиды и чувствительности к антибиотикам. Также исследуют микробиоценоз влагалища и выявление половых инфекций (хламидиоз, уреа и микоплазмоз, генитальный герпес, ВПЧ). Обязательным является терапия полового партнера. Немаловажным в эффективности борьбы с молочницей является полноценное восстановление молочнокислой флоры с помощью свечей (Ацилакт, Вагинорм, Лактонорм, Экофемин). Во время лечения кандидоза проводится нормализация и кишечной флоры с помощью пробиотиков (Биогая, Энтерожермина, Линекс). При кишечном дисбактериозе возрастают шансы на хронизацию инфекции. Помимо этого, исключается ношение синтетического белья, использование тампонов, самолечение в виде спринцеваний.

Побочное действие и противопоказания

Проявить во время терапии свое побочное действие медикамент может при длительном приеме. как правило, лечение острой молочницы не сопровождается нежелательными явлениями.

Среди распространенных побочных явлений выделяют:

головные боли;
головокружение;
извращение вкуса;
боли в эпигастрии;
тошнота и диарея;
сыпь аллергического характера;
снижение уровня лейкоцитов;
нарушение обмена липидов;

В некоторых случаях возможно появление гепатита и желтухи.

Среди противопоказаний выделяют:

беременность;
грудное вскармливание;
возраст до года;
индивидуальная непереносимость.

При заболеваниях почек препарат назначается в более низкой дозировке.

Форма выпуска

Выпускают флуконазол в виде капсул, таблеток для приема внутрь, а также в виде раствора для инъекций. Как правило, используются капсулированные или таблетированные формы выпуска. при тяжелых грибковых поражениях применяются внутривенные инъекции: у ВИЧ-инфицированных, при поражениях внутренних органов, кожи и слизистых оболочек в генерализованном виде.

Дозировка капсул и таблеток составляет 50, 100, 150 мг, а количество штук в упаковке различное, позволяющее применять средство как однократно, так и на протяжении длительного времени.

Стоимость средства зависит от фирмы-производителя и страны. Дженерики, например, Дифлазон, Медофлюкон, Микомакс, Микофлюкан обойдутся намного дешевле Дифлюкана. Производят флуконазол во многих странах.

Так как противогрибковый препарат активен в отношении не только кандид, но и подавляет рост микроспориума, криптококков, трихофитона, используют его при грибковом менингите, пневмонии, кожном грибке: поражении стоп, паховой области, ногтей, при отрубевидном лишае. Во время лечения злокачественных опухолей препарат применяют для лечения и профилактики грибкового поражения слизистых оболочек.

Как принимать флуконазол с антибиотиками при бактериально-грибковых инфекциях

При выявлении чувствительности грибкового возбудителя к флуконазолу его назначают одновременно с антибиотикомАнтибиотики - помогут ли они вам в обозримом будущем?, к которому проявляет чувствительность бактериальный возбудитель инфекции.

Длительность курса лечения зависит от состояния больного и выявленной инфекции.

Так при тяжелом системном кандидозе в сочетании с бактериальной инфекцией флуконазол назначается одновременно с антибиотиком в первый день по 400 мг в сутки, а затем по 200 мг. Длительность курса лечения зависит от состояния больного. При смешанном бактериально-кандидозном вагинитеКандидозный вагинит – признак нарушения иммунитета курс лечения антибактериальными препаратами сочетается с однократным приемом 150 мг флуконазола.

Профилактика грибковых инфекций флуконазолом на фоне применения антибиотиков

Что нужно учитывать

Галина Романенко

Прием антибактериальных препаратов, прописанных врачом, часто может вызывать побочные обострения в виде молочницы. Среди многих противогрибковых средств Флуконазол при приеме антибиотиков хорошо смягчает их негативные последствия, эффективно действуя на возбудителей бактерий во влагалище. Перед применением лекарства в борьбе и профилактике с грибком надо внимательно знакомиться с инструкцией по его назначению и использованию: у препарата есть ограничения к применению и побочные эффекты.

Как принимать Флуконазол

На сегодня препарат – один из сильных средств широкого противогрибкового спектра действия. Его активность основана на подавлении грибковой микрофлоры, препятствуя ее росту и размножению. В показаниях к применению лекарства разные грибковые заболевания, но чаще Флуконазол назначается при приеме антибиотиков или самостоятельно при молочнице (в этом случае лечатся оба партнера). Способ и форма приема выбираются от проявления заболевания и его причин. Таблетку проглатывают, запив водой, независимо от приема пищи.

Состав и форма выпуска

Лекарство производится в пяти формах. Оптимальный вариант врач подбирает после осмотра пациента. Как правило, для лечения применяются таблетки. Инъекционная форма вместо пероральной назначается при тяжелом течении кандидоза. Капсулы, помимо активного компонента, содержат вспомогательные элементы – лактозу, тальк, целлюлозу, кальция гидрофосфат дигидрат. На выбор производителями представлены варианты препарата:

Показания к применению

Флуконазол относится к фунгицидным лекарствам, классу антимикотиков. Препарат подавляет ферментативный рост грибков, вызывая гибель микробов. Это средство современного поколения антимикотиков отличается усиленным действием по сравнению с другими лекарствами этой группы. Препарат применяется не только при лечении хронической молочницы. Есть еще ряд заболеваний, с которыми хорошо справляется Флуконазол:

криптококкоз;
кандидоз разных форм (органов зрения, слизистых оболочек, дыхательной, мочеполовой систем, ЖКТ), в т.ч. хронический кандидоз;
профилактика грибковых инфекций на фоне пониженного иммунитета (в т.ч. для больных СПИД-ом и после химио- и радиотерапии);
грибок ногтей;
микозы кожи на стопах, в паху;
отрубевидный лишай.

Как пить Флуконазол при приеме антибиотиков

Комбинированная лекарственная терапия – не редкость. Флуконазол и антибиотики – сильные препараты, принимать их следует исключительно по назначению врача. Доза и длительность приема противогрибкового лекарства определяется интенсивностью антибактериального курса и состоянием заболевшего. Основная схема применения: однократный прием 150 мг Флуконазола на 2-5-й день приема антибиотиков. При системном кандидозе противогрибковое лекарство назначается сразу с антибактериальным средством – в первые сутки 400 мг, потом по 200 мг.

Флуконазол после антибиотиков

Лечение молочницы разной локализации противогрибковыми средствами дозируется индивидуально от степени выраженности проблемы. Флуконазол после приема антибиотиков при первоначальном вагинальном кандидозе назначают разово в объеме 150 мг одной таблеткой (капсулой). Если молочница возобновляется периодически, дозу Флуконазола увеличивают до 400 мг в сутки, и продолжительность лечения составляет до 14 дней.

Побочные действия

Лекарство хорошо переносится, но вероятность побочных эффектов не исключается: тошнота, головная боль, дискомфорт в животе, диарея, отсутствие аппетита, анафилактические проявления. При длительном курсе приема допускаются изменения активности печеночных ферментов, поэтому у пациентов с нарушениями функций печени или почек нужно постоянно контролировать работу этих органов. Во время курса категорически запрещено принимать алкоголь.

Противопоказания

Лекарство назначается осторожно с учетом ряда ограничений. Противопоказанием к применению средства являются:

возраст (прием детям до трех месяцев категорически запрещен; для возраста до четырех лет требуется обязательная консультация, так как активное вещество медленно выводиться из организма);
беременность, период лактации;
почечная, печеночная недостаточность;
возникновение аллергии;
сердечно-сосудистые заболевания;
одновременный прием с препаратами, содержащими Терфенадин;
гормональные нарушения.

Аналоги

Современный фармацевтический рынок предлагает иные лекарства, содержащие флуконазол. Самое популярное брендовое средство – американский Дифлюкан, который выделяется среди прочих выраженным действием и высокой стоимостью. Другие известные аналоги Флуконазола, которые продаются в наших аптеках:

Дифлазон (KRKA, Словения);
Микомакс (Зентива к.с., Чехия);
Микосист (Гедеон Рихтер, Венгрия);
Флуконазол-Тева (Тева, Израиль);
Флюкостат (Фармстандарт, Россия).

Цена Флуконазола

Стоимость лекарственного средства отличается в зависимости от страны производителя, но и отечественный Флуконазол имеет разный уровень цен. Выписывая рецепт, врач должен предупредить, что при замене дорогих лекарств на дешевые возможно развитие привыкания без получения нужного результата. Ниже в таблице приведены цены за 1 капсулу объемом 150 мг.

Флуконазол представляет собой антимикотическое средство, которое назначается при грибковой инфекции ротовой полости, пищевода, легких, мочевого пузыря, области гениталий и крови. Он также рекомендован пациентам со слабым иммунитетом при онкологических заболеваниях, пересадке костного мозга или СПИДе.

Флуконазол широко используется при приеме антибиотиков и на то есть веские основания. В норме в организме живут определенные виды грибковой и бактериальной флоры, которые уравновешивают друг друга. Антибиотики подавляют бактерии и провоцируют бесконтрольный рост грибков, чаще всего рода Кандида. Чтобы предотвратить развитие микоза на фоне приема антибиотиков или побороть бактериально-грибковую инфекцию, совместно с антибактериальными препаратами назначают антимикотики.

Фармакологическое действие

Флуконазол используется при микозе, вызванном грибами разных родов (Cryptococcus, Coccidioides, Microsporum), но наиболее часто его применяют против кандидозной инфекции. Действие препарата основано на блокировании ферментов, ответственных за превращение ланостерола в эргостерол (липид, входящий в структуру грибной клетки). Увеличивается проницаемость клеточных мембран, нарушаются процессы деления и роста грибов.

Лечебное воздействие начинается уже через пару часов, поэтому при некоторых заболеваниях достаточно однократного приема для полного выздоровления.

Правила совмещения

Как антибактериальные, так и антимикотические препараты назначаются лечащим врачом, и применять их нужно строго по схеме. Дозировка и длительность терапии Флуконазолом зависит от возраста, тяжести заболевания и состояния здоровья пациента.

Если у человека, кроме бактериальной, имеется еще и тяжелая форма грибковой инфекции, Флуконазол назначается параллельно с антибиотиком. В первый день рекомендовано принять ударную дозу 400 мг, на следующий день количество препарата снижают в два раза. Длительность применения определяется клинической эффективностью и тяжестью заболевания.

При наличии кандидоза области гениталий, ротовой полости, а также для предотвращения развития грибковой инфекции Флуконазол принимается однократно в дозировке 150 мг. При этом прием осуществляется со 2-5-го дня от начала антибактериальной терапии.

Ребенку Флуконазол разрешен с 4 лет. При назначении учитывается возраст, масса тела, тяжесть заболевания и локализация процесса.

Лекарство принимается по схеме согласно инструкции. Правильно подобранная комбинация препаратов и дозировка быстро избавит и защитит ребенка от грибка.

Довольно часто после антибиотиков развивается молочница, которая также требует лечение Флуконазолом. Для борьбы с заболеванием нужно пройти курс антимикотической терапии. При впервые возникшей молочнице достаточно однократного приема, при периодических рецидивах лекарство принимают 3 раза с интервалом 72 часа .

Всем пациентам с иммунодефицитом обязательно с первого дня параллельно с антибиотиками назначают противогрибковые средства. Такие люди более подвержены развитию грибковой инфекции, которая протекает в тяжелой форме.

Побочные реакции

У антибактериальных и противомикотических средств имеются побочные эффекты.

При одновременном приеме Флуконазола и любого антибиотика они вступают во взаимодействие, поэтому нужно учитывать токсический эффект на один и тот же орган, что впоследствии может привести к серьезным осложнениям.

К возможным побочным эффектам относятся: