Лечится ли глухота у людей. Народные методы лечения

Органы слуха у человека входят в систему органов чувств и восприятия окружающего мира. Благодаря возможности слышать люди способны общаться и взаимодействовать друг с другом, смотреть фильмы, слушать музыку, получать информацию.

К сожалению, возможны случаи, когда у человека происходит потеря слуха в результате нарушения функций слуховых органов – речь идёт о тугоухости и глухоте. У поражённого из-за нарушения восприятия звуковых сигналов происходит нарушение речевой коммуникации. По данным Всемирной организации здравоохранения, патология распространена всего лишь у 5% населения планеты, однако речь идёт только о тяжёлых состояниях и в этот показатель не входят люди с незначительным или временным ослаблением остроты слуха.

Потеря слуха: что это, как проявляется

Снижение остроты слуха представляет собой нарушение слухового восприятия, когда человек нормально не может воспринимать окружающие его звуковые сигналы. Состояние может проявляться в виде тугоухости или глухоты.

Тугоухость – это снижение слуха на некоторое количество процентов, при этом частично способность к слуховому восприятию остаётся, но на более низком уровне, чем в норме. Глухота характеризуется полной потерей слуха, когда поражённый вообще не слышит громко произносимые прямо над его ухом слова.

Порог слышимости человеческого уха составляет 25 или менее дБ в обоих ушах. Если человек не способен слышать звуковые колебания громкости ниже чем 25 дБ, это говорит о наличии у него проблемы со слухом. Измерение степени развития заболевания, в основном, происходит именно в привязке к значению децибелов.

Потеря слуха может быть односторонней или двусторонней, и обычно приводит к трудностям слухового восприятия громких звуков, музыки, разговорной речи.

Определённые степени патологии подлежат лечению и коррекции, а некоторые случаи глухоты, к сожалению, необратимы, и не оставляют человеку шансов когда-нибудь услышать окружающий мир. Таким людям приходится учиться коммуникации с внешним миром другими способами, кроме звуковой речи, например, языком жестов.

Виды, степени и стадии потери слуха

Основная классификация патологии, принятая среди медиков, делит все случаи возникновения потери слуха по степени поражения остроты слухового восприятия на:

кондуктивные;
нейросенсорные, или сенсоневральные;
смешанные.

Кондуктивная тугоухость происходит из-за наличия препятствия на пути проведения и усиления звукового сигнала. Препятствие локализуется в наружном или среднем ухе, то есть им может выступать порок развития внешнего уха, серная пробка, наружный отит, опухоль, или же травматический разрыв барабанной перепонки, тубоотит, отосклероз, средний и адгезивный отит.

Нейросенсорная тугоухость возникает на другом уровне работы слуховой системы человека. Во внутреннем ухе колебания воздуха (звуки) преобразуются в электрические импульсы. Если у человека происходит гибель волосковых клеток внутреннего уха, процесс нарушается, а восприятие звуков либо искажается, либо полностью пропадает. При этом у поражённого может присутствовать снижение болевого порога звуковой чувствительности – если у здорового человека шум громкостью в 60 дБ уже вызывает жалобы на боль в ушах, то больной сенсоневральной тугоухостью ощущает дискомфорт только при 100 дБ шума. В других случаях, наоборот, поражённый чувствует боль при восприятии звуков, которые совсем незначительно превышают порог слышимости.

Патология развивается из-за микроциркуляторных нарушений на уровне внутреннего уха, из-за болезни Меньера, и провоцируемого ею повышения давления жидкости во внутреннем ухе, из-за патологий слухового нерва, после гриппа, кори, СПИДа, эпидемического паротита. В редких случаях такой тип тугоухости появляется у людей с аутоиммунными болезнями, например, с гранулематозом Вегенера.

Ещё одна причина формирования нейросенсорной тугоухости – приём некоторых препаратов, в том числе, антибиотиков аминогликозидной группы: к ним относятся канамицин, неомицин, гентамицин, мономицин. Нарушение остроты слуха, возникающее в результате, является необратимым.

Обратимая тугоухость развивается из-за приёма мочегонных средств, макролидных антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, из-за воздействия шума высокой громкости, в результате отравления свинцом, ртутью, окисью углерода.

Смешанный тип патологии формируется из-за совместного и одновременного влияния факторов риска кондуктивной и нейросенсорной тугоухости. Нарушение поддаётся коррекции, часто путём использования сложных и дорогих слуховых аппаратов.

Следует также отметить, что существуют потери слуха неуточнённой этиологии, когда медикам не удаётся установить причину, по которой возникло нарушение.

В зависимости от времени возникновения нарушений слуха и периода их формирования, они бывают:

внезапными;
острыми;
хроническими;
врождёнными.

Внезапная тугоухость или глухота развивается за несколько часов, характерна для наличия вирусного поражения организма герпесом, паротитом, . Также причиной может быть нарушение кровообращения в лабиринте уха, токсическое влияние некоторых медикаментов, травмы, например, удар в голову, опухолевые процессы. Поражённые описывают резко наступившую глухоту как “выключение”, как будто произошло нажатие тумблера, и звук просто исчез. Обычно возникает с одной стороны, и характеризуется высокой степенью снижения остроты слуха, вплоть до полной глухоты уже в самом начале болезни. Самоизлечение происходит у половины больных уже через пару дней, а у некоторых поражённых, наоборот, носит необратимый характер. Слух может восстановиться полностью или частично.

Острое нарушение формируется за несколько дней, иногда за срок от недели до месяца (подострая тугоухость).

Хроническая патология имеет место, если слух теряется в течение месяцев или нескольких лет.

Врождённая форма появляется у плода при нахождении в утробе матери, или же приобретается во время родовой травмы. Распространённая причина врождённой тугоухости – токсическое влияние алкоголя на плод, приём матерью наркотиков во время беременности, а также инфицирование беременной некоторыми заболеваниями, например, сифилисом.

Полная потеря слуха называется глухотой, частичная – тугоухостью. Кроме того, нарушение остроты слухового восприятия может быть кратковременным или продолжительным, постоянным, обратимым или необратимым.

Главный симптом нарушения – снижение способности воспринимать звуковые колебания в некоторой степени:

тугоухость 1 степени: человек не в состоянии услышать звуки речи на громкости от 26 до 40 дБ (тихая речь шёпотом или на фоне шума);
снижение 2 степени: развивается, если поражённый не слышит речь громкостью до 55 дБ;
3 степень тугоухости: если человек не слышит звуков тише 70 дБ, то есть может воспринимать только громкую речь, крик, или речь на фоне тишины;
4 степень: распознавание речи практически невозможно, больной не слышит звуков диапазоном ниже 90 дБ, воспринимает только отдельные очень громкие звуки.

Существует и другая классификация слуховых поражений по степени потери слуха:

лёгкая: восприятие звука находится в пределах диапазона 25-39 дБ, присутствует потеря слуховой остроты;
средняя: лучше слышащее ухо реагирует на звуки в диапазоне 40-69 дБ, без слухового аппарата сложно воспринимать звуки;
тяжёлая: ухо, которое лучше слышит, воспринимает звуки диапазона 70-89 дБ;
полная: человек не воспринимает звуки тише 90 дБ.

Что касается стадий потери слуха, различают стабильную и прогрессирующую: в первом случае, нарушение слухового восприятия находится на одном уровне и не меняется, во втором тугоухость постоянно усугубляется.

Проявления потери слуха, симптомы, которые могут её сопровождать

Как понять, что слух ухудшается? Если патология развивается постепенно, сам человек может не отдавать себе отчёта в том, что стал хуже слышать, и не всегда замечает эти постепенные изменения в негативную сторону.

Признаками ухудшения слуха, которые должны насторожить, являются:

трудности в восприятии речи, особенно если на фоне присутствует шум;
частые просьбы к окружающим повторить сказанное, а также частые случаи восприятия сказанного неправильно;
присутствие трудностей при общении по телефону;
необходимость делать звук радио или телевизора громче, чем нужно остальным людям в помещении;
ощущение, что окружающие невнятно разговаривают;
трудности в восприятии звуков природы, например, шума дождя;
необходимость читать по губам, чтобы понять, что говорит собеседник;
присутствие шума в голове или ушах, звона в ушах, другого звука;
необходимость напрягать слух, чтобы поддержать беседу.

Если человек замечает у себя хотя бы 2-3 перечисленных признака, у него может присутствовать нарушение слуха.

Кроме того, тугоухость может сопровождаться повышением температуры, головокружением, потерей зрения или чувствительности.

Почему у человека может развиться нарушение остроты слуха

Все причины потери слуха могут быть врождёнными или приобретёнными. Первый тип факторов приводит к тому, что тугоухость формируется ещё до рождения, или же вскоре после появления ребёнка на свет.

Среди врождённых причин медики называют:

генетическую предрасположенность;
инфицирование матери корью, сифилисом во время вынашивания плода;
недостаток массы новорождённого;
тяжёлую форму желтухи в первый месяц после рождения;
неадекватное употребление беременной лекарств группы аминогликозидов, противомалярийных средств, диуретиков, цитотоксических медикаментов.

Группа приобретённых причин приводит к тугоухости или глухоте в любом возрасте.

К ним относятся:

некоторые инфекционные болезни (менингит, свинка, корь, грипп);
хронические инфекционные и воспалительные процессы в ушах;
применение таких лекарственных средств как препараты против малярии, неонатальных инфекций, лекарственно устойчивых форм туберкулёза, онкологических процессов;
травмы головы, ушей, шеи;
профессиональные условия, например, работа с источниками очень высокого уровня шума;
процессы старения;
хронический отит среднего уха;
серные пробки или инородные предметы, которые блокируют наружный слуховой проход;
продолжительное воздействие громких звуков, например, при прослушивании музыки через наушники при высокой громкости, частое посещение концертов, ночных клубов, стадионов, баров.

Поражение головного мозга в результате инсульта, отосклерозе и атеросклерозе сосудов головного мозга также может вызывать у человека глухоту и тугоухость.

Идиопатическая глухота возникает в результате перенесённых тяжёлых инфекций, травмирования головы и шеи, приёма ототоксичных препаратов, аутоиммунных нарушений.

Отит как причина потери слухового восприятия

Отит является воспалительным заболеванием, которое поражает детей и взрослых. В основном, болезнь распространяется только на одно ухо, но если средний отит был вызван инфекционными процессами в верхних дыхательных путях, он может формироваться как двусторонний.

Патология, в зависимости от этиологии, может быть вирусной, травматической или бактериальной, причём последний тип встречается наиболее часто.

Средний отит вообще входит в категорию наиболее распространённых заболеваний на планете. Хотя бы единожды в жизни им переболело от 25 до 50% жителей Земли. Развитие болезни обусловлено перенесёнными ранее патологическими процессами в верхних дыхательных путях или после инфекционных болезней, то есть средний отит формируется как последствие или осложнение гриппа, фарингита, ларингита, гайморита, хронического насморка, скарлатины, кори. Кроме того, воспаление может начаться в результате продолжительного течения мастоидита или отёка аллергического характера.

При отите человек чувствует боли в ухе острого или стреляющего типа, иногда они отдают в зону темени или виска. Обычно боль при отите имеет свойство пульсировать, поочерёдно затихая и усиливаясь. Частый симптом болезни – присутствие шума и заложенности в ухе, головная боль, ухудшение слуха.

При хронических и гнойных отитах происходит перфорирование поверхности барабанной перепонки, а инфекция может проникать в евстахиеву трубу. В барабанной полости начинается воспаление, что и приводит к ухудшению слуха. Кроме того, патологический процесс вызывает отёчность барабанной перепонки, со временем приводит к накоплению гноя. Гнойное содержимое выходит наружу, и блокирует слуховые проходы – так начинается экссудативная форма течения. Звуковое восприятие несколько восстанавливается на этом этапе, но без врачебной помощи полное возвращение остроты слуха невозможно, так как остаточные процессы в ухе могут протекать ещё около 2-3 недель.

Для отита более характерна частичная тугоухость, нарастающая постепенно, и имеющая временный характер. Её вызывает скопление гноя, воспаление барабанной перепонки или во внутреннем слуховом проходе, поражение нервных тканей.

Недолеченное заболевание, которое периодически возвращается, приводит к постепенному снижению слуха.

Терапия заключается в медикаментозном воздействии на причину возникновения отита, например, если присутствуют проявления гайморита, простуды, гриппа, или их остаточные явления. Для лечения бактериальной формы назначаются антибиотики местно в виде капель, а также в виде таблеток. Обязательно принимать противовоспалительные средства, например, нестероидный противовоспалительный препарат Нимесил. Вместе с антибиотиками больному предписывается приём витаминов и препаратов для флоры кишечника.

Полноценная острота слуха восстанавливается после отита меньше чем за месяц, редко – дольше. Если у ребёнка или взрослого после перенесённого заболевания не возвращается нормальный слух, или усиливается тугоухость, ему обязательно нужно обратиться к врачу. Также следует посетить , если при гайморите, при простуде или при аденоидах у человека появилось чувство заложенности в ухе, боли или тугоухость – эти симптомы прямо указывают на формирование отита.

Отит среднего уха – достаточно коварная болезнь, так как его течение невозможно увидеть невооружённым взглядом, он может развиться даже после насморка и недолеченной простуды, если воспаление перешло на среднее ухо.

Может ли отит стать причиной необратимой и полной потери слуха? В случаях, если болезнь спровоцировала атрофию барабанной перепонки или повреждению слухового нерва, к сожалению, человек может остаться тугоухим или глухим на всю оставшуюся жизнь.

Как развивается потеря слуха у пожилых людей

Возрастная потеря слуха, или старческая тугоухость, представляет собой постепенное, медленно развивающееся снижение остроты слуха в старости.

Во внутреннем ухе человека присутствуют крошечные сенсорные волоски, которые участвуют в процессе восприятия и передачи звуковых колебаний, благодаря чему человек слышит звуки. Потеря остроты слуха, связанная со старением, вызвана отмиранием этих клеток. Восстановление волосков никаким медицинским способом невозможно, поэтому практически всегда тугоухость у пожилого человека является необратимой.

Конкретной причины наступления возрастной потери слуха не установлено. Факторами, которые могут сыграть определённую роль в процессе отмирания сенсорных волосков, могут стать наследственные и генетические показатели, а также воздействие громкого шума, курение, некоторые аутоиммунные болезни, сахарный диабет, приём определённых лекарств.

Патология развивается постепенно, медленно, не всегда заметно для самого поражённого. Человеку становится труднее разобрать речь его собеседников, ему трудно слышать в шумных помещениях, он часто просит повторить сказанное, так как ему кажется, что окружающие говорят нечётко. Во время беседы приходится усиленно напрягать слух. Также у пожилого человека с нарастающей тугоухостью может присутствовать звон в ушах.

Такие симптомы несколько схожи с проявлениями других болезней, поэтому диагностика старческой потери слуха осуществляется квалифицированным специалистом. Доктор проводит полный осмотр для определения причины нарушений слуха, используя при этом отоскоп – это даёт возможность уточнить, нет ли в ухе воспалительного процесса или серной пробки, не повреждена ли барабанная перепонка.

Лечение, к сожалению, невозможно, и современная медицина может только сделать более комфортным взаимодействие человека с окружающей средой, например, с помощью слуховых аппаратов, телефонных усилителей, кохлеарных имплантатов.

Необратимая тугоухость в пожилом возрасте может привести к глухоте, однако процесс потери слуха можно незначительно корректировать и контролировать.

Тугоухость и глухота из-за травм головы, болезней шеи

Травматическая потеря слуха обычно обусловлена получением переломов височной кости или ранений органов слуха в результате падения, или после удара по голове. Поперечный перелом вызывает полное отключение функции внутреннего уха. При продольном переломе примерно 17% травмированных получают полную глухоту на одно ухо, 28% – сильное понижение остроты слуха, 55% – умеренную тугоухость. Продольная трещина лабиринта способна резко повлиять на остроту слуха в редких случаях.

Следует отметить, что показатели степени потери слуха отличаются в зависимости от периода, когда происходит обследование больного. Так, например, в первое время после получения травмы снижение слухового восприятия может быть связано с шоковым состоянием поражённого, или изменениями во внутреннем и среднем ухе, которые через время заживают и рассасываются – это могут быть сосудистые нарушения. Из-за полученной травмы треть пострадавших жалуются на шум в ушах, в некоторых случаях он является единственным симптомом. Интенсивность посторонних звуков в ушах, их длительность не зависят от тяжести травмы.

Головокружение у пострадавших наблюдается реже, чем шум и звон. Его тяжесть нельзя достоверно соотносить со степенью травмирования ушного лабиринта. У больных, которые приходят в себя после бессознательного состояния, связанного с травмированием головы, может наблюдаться резкое головокружение, спонтанный нистагм. Иногда первое ощущение головокружения наступает только после того, как пострадавший впервые примет сидячее положение. В основном, чувство головокружения длится не дольше 20-30 дней.

Для определения степени потери слуха после травмы, человеку, вернувшемуся в сознание и находящемуся в нормальном, стабильном состоянии, назначают проведение аудиограммы, рентгенографии.

Дифференциальная диагностика перелома лабиринта не всегда даёт возможность отличить его от сотрясения лабиринта уха. Если улучшение слуха происходит относительно быстро, значит, имело место именно сотрясение. При переломе восстановление пациента занимает больше времени.

Как при переломе, так и при сотрясении лабиринта наступление тугоухости обусловлено гидродинамическим ударом в субарахноидальном пространстве или внутреннем ухе, поражением вегетативных нервных центров в зоне продолговатого мозга и мозга, а также тормозными процессами в корковом конце слухового анализатора.

Травматическая тугоухость, в основном, является временной, и длится до нескольких месяцев. Восстановление слухового восприятия происходит постепенно, однако в некоторых случаях у больного, наоборот, отмечается прогрессирующее ухудшение.

Через 1-2 месяца после травмы феномен выравнивания громкости отсутствует, что говорит о локализации процессов в нерве или межушных ганглиях.

Что касается огнестрельных ранений уха, они обычно сопровождаются переломами и трещинами височной кости. Их отличает присутствие процесса инфицирования уха и кости в зоне повреждения. При этом ранения наружного уха приводит к стойкой тугоухости примерно в 20% случаев, а ранение костной ткани слухового прохода становится причиной потери слуха примерно в 75-80% происшествий.

Лёгкая степень тугоухости может сформироваться и при повреждении лицевой части черепа.

Почему происходит потеря остроты слуха при остеохондрозе шейного отдела позвоночника? Клиническая практика свидетельствует, что у людей с ранними стадиями остеохондроза отчётливо проявляется односторонняя тугоухость. Если же заболевание наблюдается более 5 лет, односторонняя неврологическая симптоматика сохраняется, но потеря слуха постепенно приобретает двусторонний характер.

Сопутствующим признаком является шум в ушах, который свидетельствует об ущемлении корешкового нерва, находящегося в контакте со слуховым. Он может появиться из-за выраженной протрузии или грыжи межпозвоночного диска, при сужении канала, через который проходят позвоночные артерии, из-за искривления шейного отдела позвоночника, сопровождающегося нарушением анатомического строения, в результате ухудшения кровообращения внутреннего уха и барабанной перепонки. Кроме того, в 20-25% случаев заболевания, состояние может сопровождаться болью в ушах. Обычно обусловлена формированием острого отита, повреждением барабанной перепонки, сфеноидитом, однако может быть вызвана пролапсом межпозвоночного диска, при котором поражаются корешковые нервы, отвечающие за иннервацию мягких тканей наружного уха и волосистой части головы.

Что касается заложенности в ушах и снижения остроты слуха, причина их появления зависит от типа поражения межпозвоночных дисков, а также степени поражения корешкового нерва. Если у больного присутствует нарушение передачи нервного импульса, на этом фоне происходит разбалансировка соотношения внутренних давлений по обе стороны барабанной перепонки, а евстахиева труба подвергается резкому спазмированию. В связи с этим появляется ощущение заложенности и ухудшение слуха. Процедуры, которые может предложить отоларинголог (промывания, продувания, упражнения) не помогают.

В таких случаях больному необходимо срочно обратить внимание на лечение причины заложенности – шейного остеохондроза, и его последствий. Сенсорная тугоухость, которая при этом возникает, может стать даже причиной глухоты и наступления инвалидности больного.

Следует отметить, что наступление заложенности и снижения слуха при остеохондрозе может происходить и по другим причинам:

из-за нарушения проходимости позвоночных артерий;
в результате изменения трофики тканей внутренних полостей уха и отсутствия нормальной иннервации;
при недостаточности кровоснабжения задних церебральных структур, которые отвечают за обработку звуковых сигналов, переходящих из слухового аппарата в специальный анализатор.

Состояние может сопровождаться ощущением пульсации в ухе. Возникает из-за нарушения иннервации и тока крови в артериях позвоночника. Опасность заключается в том, что в результате может развиваться острое нарушение кровоснабжения мозга по неврогенными или гемодинамическим причинам.

Патология у взрослого человека в среднем возрасте протекает без повышения температуры, поэтому иногда принимается за проявление неврогенных заболеваний.

Если пульсация в ухе, вместе с заложенностью и снижением остроты слуха является последствием остеохондроза шейного отдела, её лечение возможно только посредством устранение компрессии корешкового нерва, отвечающего за иннервацию тканей внутреннего уха, обычно с применением мануальной терапии и массажа.

Потеря слуха как результат профессиональной деятельности

Известно, что шум оказывает негативное воздействие не только на слух, но и на весь организм человека, влияя на нервную, сердечно-сосудистую, пищеварительную системы организма, вызывая спазмы артериол и артерий, повышение артериального давления, инфаркт, стенокардию, язвенную болезнь кишечника и желудка, патологии мозгового кровообращения. Возникающая при этом профессиональная тугоухость – только “вершина айсберга”.

К симптомам шумовой болезни относятся:

со стороны нервной системы: снижение памяти и работоспособности, ухудшение концентрации внимания, быстрая утомляемость;
со стороны сосудов и сердца: нарушение частоты пульса, гипертония, спазмы периферических сосудов;
со стороны дыхательной системы: пониженная частота и глубина дыхания;
со стороны органов чувств: головокружение, ухудшение сумеречного зрения, снижение остроты слуха;
со стороны желудочно-кишечного тракта: угнетение выработки секрета желудка, снижение перистальтики, спазмирование сосудов желудка, нарушение трофики слизистой.

Существует несколько теорий, объясняющих влияние производственного шума на органы слуха. Адаптационно-трофическая говорит о том, что шум, превышающий предельно допустимый уровень, приводит к истощению и дегенерации структур кортиевого органа, и нарушению процесса преобразования звукового сигнала в нервный импульс.

Согласно сосудистой теории, шум для организма является фактором стресса, на который он реагирует соответствующим образом, а именно запускает цепочку физиологических процессов, вместе со спазмированием сосудов. Акустический стресс на фоне спазма сосудов вызывает во внутреннем ухе необратимые последствия, приводит к дегенерации слуховых органов.

Высокочастотный, а также длительный и монотонный шум являются более опасными для человеческого слуха, чем прерывистый и низкочастотный.

Развитие профессиональной глухоты происходит поэтапно, со стадии начальных изменений до терминальной. Уже с первых дней работы в шумном помещении человек ощущает шум и звон в ушах, головную боль. Период длится от 1 до 5 месяцев. К концу рабочего дня человек замечает у себя повышенную физическую и умственную усталость. Через 15-20 дней организм несколько адаптируется, у него появляется повышение чувствительности к высокочастотным звукам, начинается гибель волосковых клеток во внутреннем ухе, которые отвечают за преобразование звукового сигнала в нервный импульс.

Период первой клинической паузы продолжается от 3 до 8 лет при условии работы в шумной обстановке. Человек нормально слышит разговорную речь даже в шуме, шёпот воспринимает в расстояния 3-4 метров. Боли и шума в ушах уже нет, слух несколько стабилизируется, а повышенная усталость проходит. Однако начавшиеся на первом этапе физиологические изменения никуда не исчезают.

Третий этап характеризуется прогрессированием тугоухости, продолжается в следующие 5-12 лет работы, сопровождается стойкой и необратимой потерей слуха. Человек различает разговорную речь на расстоянии 7-10 метров, шёпот – при 2-2,5 метрах. У поражённого формируется гипертония и повышенная раздражительность, нарушения памяти и внимания.

Четвёртый этап – время, когда наступает следующая клиническая пауза, наступает не у всех. У человека в этот момент приостанавливается ухудшение слуха.

Терминальный этап наступает у людей, проработавших 15-20 лет в шумных условиях. Громкую речь больной слышит только с 3-5 метров, разговорную – на расстоянии метра, шёпот только у самого уха. Понимание речи сильно ухудшается, как и работа вестибулярного аппарата.

Лечение предполагает проведение консервативной терапии, и эффективно, в основном, на начальных стадиях ухудшения слуха. Проводится несколько раз в год, человеку назначаются препараты групп ноотропов, средства для улучшения микроциркуляции, препараты y-аминомаслянной кислоты.

Профессиональная тугоухость развивается не только на производстве, но и в домашних условиях, на отдыхе – её могут заработать любители часто и громко слушать музыку, особенно в наушниках, смотреть телевизор на высокой громкости, посещать спортивные мероприятия на стадионах, музыкальные концерты и ночные клубы. Если человек начал слушать громкую музыку в наушниках в подростковом возрасте, уже к 25 годам у него может развиться 3 степень тугоухости. Чтобы избежать развития потери слуха, нужно выбирать наушники, которые закрывают все ухо, отказавшись от “капель”, вставляющихся непосредственно в слуховой проход, и особенно от вакуумных наушников. При этом нужно выбирать среднюю громкость звука – современные смартфоны и плееры, в основном, оснащены функцией предупреждения владельца о том, что он прослушивает музыку на громкости, вредящей слуху. В шумных местах, на концертах, нужно не стесняться использовать беруши.

Лечение и профилактика потери слуха

Определение схемы лечения человека с обратимой потерей слуха происходит в зависимости от причины, её спровоцировавшей, а также от вида ухудшения слуха. Лёгкую форму целесообразно лечить медикаментозно в сочетании с физиотерапией, например, массажем перепонки, назначением гистаминергических препаратов. Кондуктивная тугоухость требует удаления серной пробки или проведения операции для восстановления барабанной перепонки.

Если тугоухость вызвана гибелью волосковых клеток, вышеназванные методы бессмысленны, так как последствия этого процесса невозможно компенсировать. Больным назначают электростимуляцию, оксигенобаротерапию, некоторые физиотерапевтические методики на начальных стадиях поражения слуха. Если все эти меры оказываются неэффективны, человеку предлагается слухопротезирование. Альтернативный вариант слуховому аппарату – кохлеарный имплантат.

Что делать, и к какому доктору обращаться, если наблюдается стойкое или периодическое ухудшение слуха, в ушах присутствует звон, шум, боль? Вопросы нарушений слуха, в первую очередь, относятся к компетенции доктора-отоларинголога. Если возникает необходимость подбора слухового аппарата, больного направляют к слухопротезисту.

Очень важна реабилитация для людей с разными видами тугоухости – она может заключаться в посещении специальных санаториев для слабослышащих, а также мероприятий по психологической реабилитации для тех, кто потерял слух полностью.

Главное и основное осложнение тугоухости – полная потеря слуха, то есть глухота, которая способна сделать жизнь человека и его коммуникацию с окружающим миром очень тяжёлой, а иногда и подвергать его смертельной опасности. Достаточно сказать, что в случае пожарной тревоги в любом производственном помещении или местах массового скопления людей, поражённый просто не услышит звукового сигнала тревоги, и может не сразу понять, что началась эвакуация (если система пожарной сигнализации не оборудована специальными световыми сигналами для слабослышащих).

Профилактика патологии заключается в рекомендациях избегать факторов, которые могут вызвать тугоухость или глухоту, например, приёма ототоксичных препаратов, травм, работы на шумных производствах без средств защиты, а также в своевременном выявлении и адекватном лечении болезней, способных дать осложнения в виде потери слуха.

Медики отмечают, что примерно половину всех случаев снижения слухового восприятия можно предотвратить посредством осуществления медико-санитарных мероприятий. Так, например, профилактика потери слуха у ребёнка заключается в проведении иммунизации против инфекционных детских болезней (кори, краснухи, менингита, паротита), в своевременном выявлении и лечении цитомегаловируса и сифилиса у беременных женщин, в осуществлении скрининга детей на наличие отита среднего уха, с последующим оказанием медицинской помощи при необходимости. Для взрослых, к указанным мерам, добавляются некоторые ограничения в работе, например, если трудовая деятельность проходит в условиях повышенного уровня шума, речь идёт об использовании защитных средств и нормировании рабочего времени.

Ценность способности слышать для человека невозможно переоценить – посредством слуха человек может контактировать со внешним миром, получать из него информацию. Потеря слуха может быть частичной, или же приводить к полной глухоте, становясь, таким образом, причиной выпадения человека из окружающего мира и коллектива. Чтобы не допустить подобной ситуации, не остаться наедине с резким снижением слухового восприятия или полной тишиной, необходимо внимательно относиться ко всем случаям инфицирования корью, краснухой, паротитом, сифилисом и другими опасными заболеваниями, обращать внимание на любые нетипичные проявления со стороны собственных ушей (шум, звон, заложенность, пульсация в ухе), не запускать отиты и прочие воспалительные процессы в связке органов “ухо-горло-нос”, своевременно обращаться за медицинской помощью, избегать длительного воздействия громкой музыки, шума.

Тугоухостью называется ослабление слуха с нарушением восприятия звуков окружающего мира и речевой коммуникации, при нем ухудшается способность обнаруживать и понимать звуки.

В соответствии с силой нарушения слуха различаются следующие степени тугоухости:

1-я степень – снижение слуха, при котором человек не может воспринимать звуки речевого диапазона, которые не превышают 26-40 децибел (дБ).
2-я степень – человек не может принимать звуки речевого диапазона, не превосходящие 41-55 децибел.
3-я степень – не превышает 56-70 децибел. Тугоухость 3 степени вызывает затруднение в общении с людьми.
4-я степень – человек не может воспринимать звуки речевого диапазона, не превышающие 71-90 дБ (уже является инвалидностью). Граничит с глухотой, слышны только очень громкие звуки.

Если же человек не может слышать звуки речевого диапазона мощностью более 90 децибел, то это уже является глухотой.

В зависимости от локализации поражения выделяется:

Кондуктивная тугоухость – представляет собой нарушение слуха, которое связано с затрудненным проведением звуковых волн, путь которых пролегает от наружного до внутреннего уха. Снижение слуха – основной симптом, оно может проявляться как постепенно, так и остро.

Сенсоневральная тугоухость (или нейросенсорная)– это такое нарушение слуха, которое обусловлено патологиями внутреннего уха, центральных отделов головного мозга, слухового нерва.

При такой форме зачастую возникает снижение болевого порога звуковосприятия (и люди с такой формой могут чувствовать болезненные ощущения при восприятии звуков, которые несильно превышают порог слышимости), постоянное переспрашивание, необходимость следить за губами собеседника, трудность общения по телефону, трудность восприятия речи в компании людей, например, в театре, на лекции, в общественном транспорте.

Нейросенсорная форма в зависимости от того, какая часть поражена, разделяется на три вида:

сенсорная тугоухость – поражены органы внутреннего уха. сенсорная тугоухость вызывает ухудшение разборчивости речи;
поражены слуховые центры, воспринимающие информацию из внутреннего уха;
сенсоневральная – поражены ветви слухового нерва.

Смешанная тугоухость – это совокупность вышеприведенных форм, появляется из-за одновременного влияния всех факторов.

Период слуховых отклонений может быть разным, и поэтому существуют разные формы:

внезапная глухота – происходит в продолжение нескольких часов, ее причинами могут стать нарушения кровообращения в лабиринте, влияние вирусов, опухоли, травмы, ототоксическое влияние определенных лекарственных препаратов. Ее типичными признаками являются внезапное и сильное ухудшение слуха, возможна даже полная глухота. Как правило, у части людей, слуха восстанавливается, а других же нет;
острая – развивается несколько дней;
хроническая – слух снижается очень плавно, например, в продолжение месяцев, возможно даже и лет.

Нейросенсорная форма может быть как острой, так и хронической. Острая нейросенсорная тугоухость – это снижение слуха в течение месяца до постановки диагноза.

Помимо вышеприведенных форм, существует так называемая профессиональная тугоухость, которая появляется из-за шума на работе. Как правило, это профзаболевание характерно для специальностей: музыканты, металлурги, работники железнодорожного транспорта, горнорабочие.

Симптомы недуга у новорожденных проявляются, тогда ребенок не реагирует на громкие звуки рядом с ним, не реагирует на голоса.

У каждой из форм тугоухости причины индивидуальные. Кондуктивная тугоухость появляется чаще всего из-за следующих заболеваний:

Сенсоневральная тугоухость возникает по причине:

прием лекарственных препаратов – антибиотиков-аминогликозидов, обратимое нарушение слуха может развиваться после принятия макролидных антибиотиков, мочегонных средств, нестероидных противовоспалительных препаратов;
микроциркуляторные нарушения во внутреннем ухе;
болезнь Меньера;
инфекции;
наследственные факторы;
акустические травмы;
причины, имеющие связь с родами и вынашиванием плода (родовые травмы, гипоксия плода, патологии у матери, недоношенность, токсическое воздействие алкоголя на плод и др.);
патологии слухового нерва.

Профессиональная тугоухость появляется по причине воздействия шума, превышающего интенсивность и длительность предельно допустимого уровня.

Для определения тугоухости у детей и взрослых проводится аудиометрия с помощью разговорной и шепотной речи. Результатом проведенного анализа является аудиограмма. Благодаря аудиограмме врач диагностирует нарушение слуха.

У новорожденных диагностику проводит врач-неонатолог. Для этого у новорожденных проводится отоакустическая эмиссия.

Можно ли вылечить тугоухость? Каждая форма и степень нуждается в индивидуальном подходе.

При кондуктивной тугоухости лечение осуществляется в тесной связи с причинами, вызвавшими ее.

Успех восстановления слуха обуславливается его своевременностью.

Итак, лечение подразделяется на несколько вариантов:

Сенсоневральная тугоухость лечится в прямой зависимости от степени, а вовремя начатое лечение дает возможность частично или даже полностью восстановить и улучшить слух. В самом начале возникновения недуга эффективно лекарственное лечение в совокупности с физиотерапевтическими процедурами. А вот на последних стадиях единственно верный и эффективный способ – это слухопротезирование.

При слухопротезировании слуховой аппарат может вставляться в разные места, поэтому выделяются: заушные аппараты (размещаются за ухом), внутриушные (в слуховом проходе) и карманные аппараты, но они используются все реже. При хронической форме – слухопротезирование это единственная возможность улучшить слух. Для правильного выбора и настройки слуховых аппаратов большое значение имеет аудиограмма.

Для лечения смешанной формы применяются антигистаминные средства, в целях улучшения микроциркуляции органов слуха. Смешанная тугоухость нуждается в слуховом аппарате, и ином медицинском лечении.

Профессиональная тугоухость также нуждается в лечении, которое, также эффективно в самом начале, например, тугоухость 1 степени. Терапия для этого профзаболевания осуществляется один или два раза в год с помощью медикаментов. Но самым верным решением в целях улучшить слух является устранения воздействия шума на человека, который превышает предельно допустимый уровень.

А вот при ранней тугоухости и глухоте, лечение осуществлять гораздо сложнее.

Особую нишу занимает лечение в домашних условиях, а более точно – терапия народными средствами.

Лечение тугоухости народными средствами основывается на выполнение следующих процедур:

сок герани закапывается в уши по 2 капли один раз за день в течение 10 дней;
пить настой из лаврового листа. 5 свежих листков заливаются стаканом кипятка, укутываются и настаиваются три часа. Нужно пить по одной ложке 3 раза за сутки;
сок свеклы в уши по три капли 3 раза в день;
сок подорожника в ухо по 1-2 капли;
турунды в уши с соком калины.

У всех вышеприведенных рецептов весьма хорошие отзывы, и они издавна практикуются в народной медицине.

Если недуг вызван воспалительными процессами, образованием экссудата, то в домашних условиях применяется лечение перекисью водорода, которая выполняет роль антисептика и проводит очищение. Средство простое, но с хорошими отзывами и пользующееся популярностью.

> > > Тугоухость: причины и лечение

Нарушение слуха может быть представлено двумя группами заболеваний: глухотой и тугоухостью. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ими страдает 5% населения земли. Это 328 миллионов взрослых и 32 миллиона детей. Приводят к глухоте несколько причин, начиная от наследственности и заканчивая воспалительными процессами.

Глухота может быть врожденной и приобретенной. Некоторые ее виды излечимы, прочие, к сожалению, нет. Реабилитационные программы бывают наиболее успешными при своевременном выявлении глухоты и раннем обращении к специалисту.

Глухота и тугоухость: в чем разница?

Разные специалисты могут по-разному классифицировать потерю слуха. В современной российской практике принято разделять ее в зависимости от диапазона воспринимаемых децибел на:

Легкую;
Среднюю
Глубокую (тяжелую).

При первых двух формах говорят о , при последней степени – о глухоте . Также потеря слуха может быть односторонней и двусторонней. При двусторонней тяжелой глухоте больному присваивается III или II группа инвалидности.

Практически эти два заболевания различаются по тому, способен человек различать обращенную к нему речь или нет. Если пациент не слышит, когда ему буквально кричат на ухо, это глубокая потеря слуха. Критичный порог интенсивности воспринимаемого звука для тугоухости – 25 дБ, для глухоты – 80 дБ. Отдельно выделяют такое заболевание, как врожденная глухонемота, при котором человек не в состоянии воспринимать звуки в принципе.

Причины глухоты

Глухота может быть связана с двумя основными видами причин:

Нарушение проведения звука, т.е. проблемы в том участке нервной системы, который отвечает за передачу сигнала от уха к головному мозгу. Такая глухота имеет название кондуктивной.
Нарушение восприятия звука. За этими патологиями стоят проблемы, непосредственно связанные со слуховым анализатором (ухом и расположенными в нем нервами). В этом случае заболевание называют сенсоневральной или нейросенсорной тугоухостью.

Также причины глухоты могут быть:

Врожденными;
Приобретенными.

К первой группе относятся:

Гипоксия плода во время беременности и при рождении.
Желтуха в неонатальный период.
Некоторые перенесенные матерью во время беременности заболевания, в частности сифилис, .
Наследственные заболевания являются причиной нарушений слуха приблизительно в 30% случаев. На данный момент открыто около ста генов глухоты, которые могут быть расположены в любой из неполовых хромосом.
Прием матерью во время беременности препаратов с ототоксическим действием.

Приобретенная глухота может развиться в результате следующих факторов:

Воспалительные заболевания уха – .
Прием препаратов с ототоксическим действием.
Травмы, наличие в ушном проходе инородных предметов.
Длительное воздействие шумов. Порог такого звукового излучения составляет 70-75 Дб и 4000 Гц.
Нарушение работы нервных клеток слуховых каналов в связи с возрастными изменениями.

Диагностические методы, применяемые в аудиологии

Первым шагом врача является сбор анамнеза больного. Поэтому даже если специалист не задает всех необходимых вопросов, на приеме важно обратить внимание на следующие признаки глухоты:

Воспалительные заболевания, предшествующие снижению слуха;
Перенесенные травмы уха и головы;
Наличие шума в ушах и его характер;
Присутствие таких временных или постоянных симптомов, как головокружение и тошнота;
Улучшение слуха при определенных факторах, например, в шумной обстановке.

Далее обычно проводится исследование восприятия пациентом шепотной и громкой разговорной речи. В ходе него доктор просит повторять слова, которые он называет с разных сторон и на разном удалении от больного.

Более точно диагностировать степень нарушения слуха помогают камертональные тесты. Врач перемещает звучащий камертон вдоль ушной раковины и уточняет у пациента, в каком положении он слышит лучше, а также время, в течение которого он воспринимает звук. Тесты позволяют отделить кондуктивную и сенсоневральную патологии.

Звукопроведение исследуют методами аудиометрии. Для этого применяют специальные приборы — аудиометры. Тесты проводят в помещениях с шумоизоляцией. Пациенты слышат звуки разной частоты и громкости и констатируют свое восприятие. Это дает возможность установить степень патологии, а также участок, на котором нарушено проведение.

Лечение и реабилитационные программы

Большинство терапевтических методов по лечению глухоты для российских граждан на данный момент или сложно доступно или малоэффективно. Поэтому основным способом борьбы с заболеванием являются меры по реабилитации пациентов. Они сводятся к двум основным методам:

Слухопротезирование;
Обучение больного чтению по губам.

На данный момент ведутся активные исследования в области коррекции врожденных заболеваний у младенцев, вызванных гипоксией плода. MedPortal пишет: «Положительные результаты лечения нейросенсорной глухоты стволовыми клетками у мышей привели к тому, что Управление по продуктам и лекарствам США (FDA) разрешило начать исследования безопасности (I фаза) и эффективности (II фаза) такого лечения у небольшой группы детей». Это в будущем может дать шанс малышам, страдающим глухотой, вести полноценную жизнь.

Консервативные методы лечения

При незначительной глухоте могут помочь следующие терапевтические стратегии:

Электростимуляция. Механизм ее воздействия на пораженные структуры уха и нервные волокна пока окончательно не выяснен. Известно только, что электрический ток может улучшить работу стременной мышцы, V, VII и X нервов, а также внутреннего уха. Кроме того, некоторые аппараты, вырабатывающие ток в терапевтических целях (Этранс, Трансаир, Нейротранс), способны стимулировать выработку эндорфинов, воздействуя на соответствующий отдел головного мозга. Эти вещества усиливают процессы репарации, регенерации во всем организме, в том числе применительно к нервной системе и уху.
Прием опиоидных пептидов, а также нейросенсорных пептидов сыворотки крови человека. Исследования, посвященные изучению их активности при нейросенсорной тугоухости, проводились в России в конце 90-ых годов прошлого века. В эти годы было показано их положительное влияние на функцию слуха, но механизм их действия до сих пор не выявлен.
Прием биостимулирующих сывороток и антиоксидантных препаратов (Биоселен, Аудиоинвит). Эти лекарственные средства способствуют восстановлению поврежденных структур уха. Их действие на данный момент активно изучается. Было показано, что Аудиоинвит способен улучшать слух пациентов при обратимых изменениях в 61% случаев, также он повышает успех слухопротезирования. На данный момент препарат сложно найти в открытой продаже, но некоторые клиники практикуют его применение.

Важно! Лечить глухоту лекарственными препаратами или при помощи физиометодов имеет смысл при одностороннем поражении.

Еще одним показанием является приобретенный характер заболевания. Например, клетки внутреннего и среднего уха, поврежденные после отита, частично могут быть восстановлены.

Установка слуховых аппаратов

Аппарат в большинстве случаев действует, усиливая звучащую речь. Качественные изделия практически не искажают ее, при использовании иных аудиопротезов звук может претерпевать достаточно сильные изменения. Современные модели способны автоматически регулировать громкость, чтобы избежать болевых ощущений у пациента.

Профессор Пальчун В.Т. пишет в одном из разделов своей книги, посвященном этому вопросу: «Наибольший положительный эффект от слухопротезирования бывает у лиц с поражением звукопроводящего аппарата, меньший – при нейросенсорной тугоухости». Однако больные из обеих этих групп могут существенно улучшить качество своей жизни, используя слуховые аппараты. Протезирование обычно не проводят при глухоте на одно ухо, поскольку способность воспринимать звуки при этом практически не страдает.

Необходимость коррекции глухоты следует не только из удобства пациента.

Важно! Со временем у страдающих этим заболеванием существенно ухудшается речь, поскольку они теряют способность слышать себя.

Глухие дети отстают в развитии, позже начинают говорить.

Обучение чтению с губ

Данный метод широко применялся еще в древности, судя по всему, им пользовались во времена античности, причем не для обучения глухих людей, а для совершения мистических ритуалов. Современные сурдологи применяют разные техники в зависимости от возраста и интеллекта больного. Два основных используемых метода – это аналитический (Шмальца-Фишера) и динамический (Мюллера). В первом случае люди, страдающие глухотой, сначала изучают последовательные позиции губ при произнесении гласных, а потом — согласных звуков. Упор в методе делается на развитие и тренировку внимания и зрения. В динамическом варианте Мюллера наиболее важным является смена позиции губ при переходе от одного звука к другому.

Одной из самых больших проблем является обучение чтению с губ детей, глухих с рождения. Развитие речи и коммуникационных навыков важны,
поскольку они определяют во многом работу коры головного мозга и, конечно, социализацию ребенка. В Советском Союзе практиковался метод Рау, который сводится к демонстрации глухим детям картинок и проговаривании изображенных на них предметов. Этот же автор разработал принципы обучения речи при чтении с губ с применением логопедической коррекции.

Сегодня наряду с методами Рау широко используется сенсорное развитие с максимальным задействованием доступных ребенку органов чувств. Практика показала, что такие занятия способствуют стимуляции коры головного мозга глухих детей. Таких ребят также рекомендуется как можно раньше обучать чтению для формирования у них полноценного словарного запаса.

Профилактика глухоты

Основной профилактической мерой является массовое обследование пациентов в рамках стандартных осмотров. В России они проводятся ежегодно на большинстве предприятий и в государственных организациях. Лица, работающие в условиях постоянного шума, могут проходить медосмотр чаще. Дети обследуются отоларингологом в определенные возрастные периоды, еще в роддоме или в поликлинике в течение первого месяца проводится аудиоскриннинг, позволяющий выявить риск развития глухоты у каждого конкретного ребенка.

Необходимо избегать ототоксических препаратов во время болезни, если есть возможность воспользоваться другими лекарственными средствами. В

Важно! Вызывают ухудшение слуха при длительном приеме антибиотики-аминогликозиды: стрептомицин, неомицин, канамицин, гентомицин.

Также необходимо стремиться к снижению шумовой нагрузки на ухо. По возможности стоит избегать портативных прослушивающих устройств (плеер, iPad), ограничивать посещение громких концертов, при работе в цеху использовать бируши.

Еще одной неспецифической мерой профилактики является своевременное излечение воспалительных заболеваний уха – отитов, лабиринтитов и пр. Хронические инфекции могут серьезно повреждать способность к слуху, со временем приводя к полной глухоте.

Видео: нарушение слуха, в программе «Жить здорово»

Нарушения слуха с затрудненным речевым общением называют тугоухостью. Она может быть ранней, то есть врожденной, а может быть поздней. Данное заболевание широко распространено в нашей стране. По статистике, один младенец из тысячи рождается с тугоухостью или глубокой глухотой.

Причины появления

Основной причиной заболевания являются повреждения наружного или среднего уха. Наследственность, травмы, пожилой возраст, определенная профессиональная деятельность - все это может стать причиной потери слуха.

Резкие звуки, громкий шум могут убивать сенсорные клетки, которые не восстанавливаются. На предприятиях, где постоянно работает и шумит оборудование сотрудникам рекомендуется надевать специальные приспособления для сохранения слуха. У таких работников, при несоблюдении профилактических требований, очень часто возникает профессиональное заболевание - тугоухость или глухота.

Возрастные изменения - это также одна из основных причин появления болезни. Прием медикаментов, заболевания, вирусная инфекция также могут стать причиной возникновения тугоухости .

Симптомы и признаки

Основной симптом тугоухости - резкое снижение слуха. Может наблюдаться и незначительное снижение, которое пациент первое время может даже не заметить. Также присутствуют такие основные симптомы:

головокружение;
постоянный шум в ушах;
трудности в восприятии речи других людей;
иногда наблюдается тошнота и рвота.

Если тугоухость развивается в детском возрасте, то у малышей могут наблюдаться трудности в речевом и психическом развитии.

Виды заболевания

Существует несколько типов и степеней данного заболевания. Каждый вид характеризуется своими особенностями и признаками.

Кондуктивная

Такое нарушение слуха связано с проблемами проведения звука через внешнее и среднее ухо во внутреннее. Такая тугоухость может возникнуть в результате различных травм, инфекционных заболеваний, наличия серных пробок, отосклероза, отита.

Можно сказать, что это самая легкая степень заболевания. При обнаружении у себя симптомов кондуктивной тугоухости не стоит откладывать поход к врачу, в большинстве случаев данное заболевание вполне излечимо.

Нейросенсорная или сенсоневральная

Такая тугоухость обусловлена поражением внутреннего уха, преддверно-улиткового нерва, слуховых центров в головном мозге. При этом заболевании сильно снижается болевой порог - пациент ощущает боль при резких и сильных звуках, хотя до этого мог и не испытывать подобного дискомфорта. Звуковосприятие ухудшается и искажается, могут наблюдаться трудности в речевом общении.

Причинами развития могут служить различные заболевания, например, свинка, минингит, рассеяный склероз, болезнь Меньера, неврит, краснуха при беременности. Нейросенсорная тугоухость может развиваться при приеме некоторых лекарств (хинин, антибиотики).

Нередко такой тип заболевания встречается в пожилом возрасте. Сенсоневральная тугоухость не поддается медикаментозному лечению, единственный выход из ситуации - приобретение качественного слухового аппарата.

Смешанная

Такой тип тугоухости совмещает в себе нейросенсорный и кондуктивный тип заболевания. Болезнь полностью не излечивается, может только корректироваться при помощи медикаментов и слухового аппарата.

Острая

Острая тугоухость развивается обычно очень быстро - за несколько суток. Если потеря слуха происходит на протяжении недели или месяца, то такое заболевание квалифицируется как подострое.

Хроническая

Этот вид заболевания характеризуется постепенным снижением слуха. Потеря происходит в течение нескольких месяцев или лет. Степень снижения слуха может быть разной - от легкой до полной глухоты. Существует несколько типов хронической тугоухости:

стабильная;
прогрессирующая.

Степени тугоухости и инвалидность

Профессионалы выделяют четыре степени данного заболевания:

1-я степень - (20-40 дБ), пациент не разбирает тихую речь и шепот на расстоянии;

2-я степень - (41-55 дБ), находясь в шумной обстановке, человек не может определить речь и расслышать хорошо все звуки;

3-я степень - (56-70 дБ), пациент испытывает трудности с разговорной речью, тяжело разговаривать в телефонном режиме, отчетливо слышит и понимает исключительно громкую речь;

4-я степень - (71-90 дБ), на этой степени человек с трудом воспринимает даже громкую речь, по телефону разговаривать невозможно, речь полностью не слышна.

Пациенту могут назначить 3-ю группу инвалидности при двухсторонней тугоухости 4-й степени. Если диагностирована 3-я степень, но человек может различать звуки и хорошо слышать при наличии слухового аппарата, в инвалидности ему может быть отказано.

Инвалидность может быть присвоена в детском возрасте при третьей и четвертой степени развития заболевания.

Особенности протекания у детей

Если вы заметили симптомы и признаки заболевания у своего ребенка, необходимо срочно обратиться к профессионалам. Инновационное оборудование и современные методы диагностики позволяют определить тугоухость и его степень даже у новорожденных.

Нельзя запускать заболевание и пускать его на самотек, ведь оно будет прогрессировать и в итоге ребенок может стать абсолютно глухим. При тугоухости наблюдаются задержки как в речевом, так и в психическом развитии.

Если малыш жалуется на шум и боль в ушах, у него имеются трудности в разговорной речи, это является поводом к обращению в профессиональную клинику . При лечении тугоухости у детей часто используют медикаменты и слуховой аппарат, также назначаются физиотерапевтические процедуры. Если вовремя приступить к лечению можно избежать многих проблем со здоровьем ребенка и его развитием в дальнейшем.

Диагностика и обследования

В процессе диагностики заболевания важным этапом является не только выявление степени тугоухости, но и установление причин появления. Изначально необходимо обратиться к ЛОРу, который при помощи метода аудиометрии сможет поставить предварительный диагноз. Обязательно необходимо проконсультироваться с сурдологом.

Для диагностики используется современная аппаратура - камертоны, аудиометры. Для определения вида заболевания проводится аудиометрия и отоскопия. Также может быть назначена аудиограмма, а для определения подвижности звукопроводящей системы используется пневматическая воронка Зигле.

Если необходимо определить локализацию уровня поражения слухового нерва, то здесь понадобится консультация отоневролога. Используются специальные методы обследования - пороговая аудиометрия, тоновая аудиограмма, исследование слуховых ВП и другие.

При необходимости постановки точного диагноза в детском возрасте используются такие методы, как акустическая импедансометрия среднего уха и компьютерная аудиометрия.

Современная медицина имеет массу возможностей для правильного и точного диагностирования, поэтому не стоит откладывать посещение врача, ведь на ранних и легких стадиях тугоухость хорошо поддается лечению и коррекции.

Возможные осложнения

Основное осложнение тугоухости - это полная глухота. Неправильно и несвоевременно проведенное лечение может привести к тому, что человек полностью потеряет способность слышать. Более того, при этом могут наблюдаться сильные проблемы с речью. Именно поэтому важно приступить к лечению и коррекции при первых симптомах болезни.

Лечение тугоухости

Если нарушена функциональность и целостность слуховых косточек, то чаще всего назначается оперативное лечение. Помните, что полное излечение возможно даже при полном отсутствии слуха, главное, найти хорошего специалиста и вовремя обратиться в профессиональную клинику.

Традиционные методы

Хирургическое вмешательство позволяет практически полностью восстановить слух человека, вне зависимости от степени заболевания. Сейчас существует огромное количество методик, изобретено современное оборудование, которое помогает восстановить слух, главное не отчаиваться и не поддаваться панике.

Если заболевание обнаружено на ранней стадии, чаще всего назначается лекарственная терапия в сочетании с физиотерапевтическими процедурами . Для лечения активно используется ультразвук, электрический ток и магнитное поле. Такие методы помогают укрепить и восстановить нервы и мышцы.

Слуховые аппараты позволяют избавиться от многих проблем. Стоит помнить о том, что подбор такой техники должен быть осуществлен профессионалом, самостоятельно приобретать слуховой аппарат не стоит, он попросту может не подойти по техническим характеристикам и не только не принесет пользы, но и усугубит ситуацию.

Народные методы лечения

Многие из нас предпочитают народную медицину традиционной. В какой-то мере народные средства способны помочь, но все же их не рекомендуется использовать без предварительной консультации врача.

Самые распространенные средства лечения тугоухости - это чеснок и прополис . Хороший рецепт с прополисом - 10% настойка смешивается с подсолнечным или оливковым маслом (пропорция 1:3). Таким составом необходимо пропитать марлевые или ватные жгуты и ввести на сутки в слуховые проходы. Курс составляет 20 таких процедур. Можно также чистый прополис размять и в виде жгута ввести в ухо.

Хорошо помогает чесночный сок . Необходимо взять одну часть сока и смешать с тремя частями оливкового масла, получившийся состав по одной-две капли закапывать в каждое ухо. Курс лечения три недели. Можно использовать тертый чеснок, его необходимо смешать с камфорным маслом и ввести в ушной проход, предварительно завернув состав в бинт или марлю.

При лечении тугоухости используют еще сок калины и мед . Смешивают эти два ингридиента, пропитывают составом марлю и вводят в уши. Неплохо при лечении тугоухости помогает обычная комнатная герань. Для лечения необходимо взять два листа растения и выдавить сок. Закапывать им уши один раз в сутки на протяжении недели.

Очень хорошо для улучшения слуха помогают особые дыхательные упражнения . Называются они бхастрика пранаяма. Методика заключается с выдоха воздуха через нос, при этом живот втягивается. При вдохе живот необходимо надуть. Упражнение проводится на свежем воздухе или в хорошо проветриваемом помещении. Начать необходимо с малого количества вдохов и выдохов, в итоге доведя их до 300-400 в сутки. При занятиях может начать кружиться голова, тогда необходимо на время прилечь и прийти в нормальное состояние и только после продолжить.

Практика лечения

При симптомах тугоухости необходимо обратиться к отоларингологу и сурдологу. После осмотра и диагностики эти специалисты назначают наиболее приемлемое лечение. Врачи определяют причины, уровень поражения, стойкость, прогрессирование и регрессирование.

Лечение назначается сугубо индивидуально, так как на разных степенях развития заболевания могут наблюдаться разные симптомы и поражения тканей и клеток. Только полное обследование и тщательный подход помогут вам полностью избавиться от проблемы или откорректировать ее. Курс лечения также будет зависеть от степени заболевания и общего состояния больного.

Профилактика заболевания

Любое заболевание легче предотвратить, чем после заниматься тяжелым и изнурительным лечением. Для того чтобы предупредить тугоухость необходимо регулярно проходить медицинские обследования, особенно если ваша профессиональная деятельность связана с шумными производствами. При такой работе необходимо надевать специальные наушники и при возможности меньше находиться в шумных помещениях.

Своевременное лечение инфекционных и вирусных заболеваний также играет немаловажную роль в профилактике этого заболевания. При первых симптомах болезней органов слуха необходимо обратиться к узкоспециализированному врачу - ЛОРу. Особое внимание своему здоровью следует уделять беременным женщинам. При любых симптомах нужно сразу обращаться в клинику.

Если у ребенка наблюдается нарушение речевого развития следует незамедлительно пройти обследование для выявления болезни на ранней стадии .

Прогноз

На всех стадиях развития тугоухости прогноз чаще всего положительный. Использование современного оборудования, методик и качественных слуховых аппаратов способствует полному избавлению от проблемы. При своевременном и надлежащем лечении пациент уже в скором времени сможет забыть о своих проблемах со слухом.

Тугоухость – это ухудшение слуха, при котором человек испытывает трудности в общении с людьми посредством разговорной речи, однако при создании специальных условий разговорную речь он слышит (например, если говорить громко и возле ушной раковины или пользоваться слуховым аппаратом). По мере прогрессирования тугоухости может наступить глухота – состояние, когда слух полностью отсутствует или ухудшается настолько, что даже громкая речь возле ушной раковины не воспринимается.

Хроническая тугоухость – это ухудшение слуха, которое длится, по мнению большинства специалистов, 3 месяца и более. Она достаточно распространена и наблюдается почти у трети населения после 65 лет.

Классификация хронической тугоухости

В зависимости от причины, которая привела к снижению слуха, различают следующие основные виды хронической тугоухости:

Кондуктивная.
Нейросенсорная.
Смешанная.

Кондуктивная тугоухость появляется вследствие нарушения проводимости звука в наружном или среднем ухе. К ней относятся все формы снижения слуха, возникающие из-за нарушения функционирования барабанной перепонки или слуховых косточек, например: опухоли, отосклероз, травмы.

Старческая тугоухость

Потеря слуха при старческой тугоухости начинают развиваться постепенно начиная с 40–45-летнего возраста.

Как правило, сначала ухудшается восприятие высоких звуков, а затем – разборчивость детских, а также женских голосов.

Иногда наблюдается появление непостоянного , а также периодических головокружений.

Диагностика

Что вы можете сделать сами

Самую простую диагностику степени потери слуха можно провести на дому. Для этого сядьте к помощнику затылком и попросите его отойти на расстояние более 6 метров. Далее он должен постепенно приближаться к вам, произнося при этом слова, а вы повторять их вслух. Помощник отмечает то максимальное расстояние, с которого вы уже отчетливо слышите слова (если оно более 6 метров, то со слухом у вас все в порядке, в противном случае лучше провериться у врача).

При проверке слуха дома нужно помнить о том, что только в одном ухе, поэтому лучше проверить по отдельности слышимость одного и другого уха.

В кабинете у врача

Одним из методов обследования при тугоухости является осмотр уха - отоскопия.

ЛОР-врач определит не только степень нарушения слуха, но и назначит специальное обследование, чтобы выявить причину возникшей тугоухости, а также характер ее течения.
Данное обследование может включать:

Речевую аудиометрию (проверка на качество восприятия шепотной и разговорной речи).
Осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки (отоскопию).
Исследование слуха с помощью камертонов, в том числе оценку воздушной и костной проводимости звука.
Различные виды аудиометрии: пороговая, тоновая, компьютерная.
Акустическую импедансометрию среднего уха.
Консультации сурдолога, отоневролога и других специалистов.

Также при необходимости могут быть назначены МРТ, КТ, рентгенологические и прочие виды обследования.

Лечение

Как правило, хроническая кондуктивная тугоухость лечится оперативным путем: например, осуществляется пластика барабанной перепонки, протезирование слуховых косточек. После проведения операции слух полностью или частично восстанавливается.

Лечение хронической нейросенсорной тугоухости большей частью зависит от причины, которая ее вызвала. Тем не менее чаще всего назначаются:

препараты, улучшающие кровообращение,
физиотерапия,
оксигенобаротерапия,
слухопротезирование,
кохлеарная имплантация.

Когда необходимо идти к врачу

Если вы заметили некоторые из следующих признаков, то необходимо обязательно показаться ЛОР-врачу :

вы часто переспрашиваете собеседника,
появился звон в ушах,
возникают трудности следить за разговором, если в нем участвует более 2 человек,
вам сложно разобрать речь в шумной обстановке,
принимаете ототоксические препараты,
повышаете громкость телевизора, радио,
появляется ощущение того, что окружающие постоянно говорят очень тихо или нечленораздельно.