Препарат "Бария сульфат", или просто "Барит", представляет собой рентгеноконтрастное средство, обладающее низкой токсичностью и предназначенное к использованию во время проведения рентгеноскопии. Последнее обеспечивается за счет выраженных адгезивных свойств данного лекарственного препарата, входящего в группу солей Он превосходно обволакивает слизистую поверхность ЖКТ человека и, в разы повышая контрастность, обеспечивает получение очень четкой картинки микрорельефа слизистой. При этом наилучшее изображение пищевода, двенадцатиперстной кишки и желудка достигается моментально после введения данного средства внутрь, а наилучшее изображение - спустя пятнадцать - девяносто минут.

Особенности формы выпуска

Выпускается "Бария сульфат", цена на которое составляет порядка пятнадцати рублей, в форме белого порошка без вкуса и запаха. Данный препарат не растворяется в разведенных кислотах, воде, органических растворителях или щелочи. Кроме того, сернокислая соль бария не является ядовитой, в отличие, например, от других солей бария. Кстати, именно по этой причине, во избежание отравления, это средство, используемое в рентгендиагностике, не должно содержать каких-либо примесей.

Область использования средства

Назначается данный лекарственный препарат, как правило, пациентам, которым предстоит пройти диагностику заболеваний, затрагивающих ЖКТ. Особенно хорошо использовать средство "Бария сульфат" для рентгеноскопии верхних отделов тонкого кишечника.

Дозировка и применение препарата

Принимать этот препарат рекомендуется строго по назначению врача внутрь по сто-сто пятьдесят грамм. При этом использоваться рентгеноконтрастное средство "Бария сульфат" может и в виде взвеси, и в сочетании с манной кашей или киселем. Особо следует отметить, что накануне проведения процедуры врачи не рекомендуют употреблять любую твердую еду. В случае ректального введения препарата разрешается прием мягкой пищи, при этом утром (перед рентгеноскопией) обязательно вводят суппозитории с бисакодилом. После проведения медицинского исследования с целью ускорения эвакуации из организма средства "Бария сульфат" необходимо будет употреблять как можно больше воды.

Перечень противопоказаний

Использовать данный рентгеноконтрастный препарат категорически запрещается в случае установленной непроходимости толстой кишки, а также при перфорации ЖКТ. Людям с индивидуальной непереносимостью сернокислой соли бария также не стоит принимать это лекарственное средство. Кроме того, его не рекомендуется назначать людям, страдающим обезвоживанием. В случае острой формы язвенного колита или острого дивертикулита аналогично стоит воздержаться от приема рентгеноконтрастного средства "Бария сульфат". Помимо этого, в перечень строгих противопоказаний входят такие заболевания, как муковисцидоз и бронхиальная астма.

Формула: BaSO4, химическое название: бария сульфат.
Фармакологическая группа: диагностические средства/ контрастные средства/ рентгеноконтрастные средства.
Фармакологическое действие: рентгеноконтрастное.

Фармакологические свойства

Бария сульфат представляет собой рыхлый порошок белого цвета, который не имеет вкуса и запаха. Бария сульфат нерастворим в воде, почти нерастворим в разведенных щелочах и кислотах, органических растворителях. Бария сульфат является рентгеноконтрастным препаратом. Бария сульфат увеличивает контрастность изображения при проведении рентгенологических исследований. Бария сульфат благодаря выраженным адгезивным свойствам обволакивает слизистую оболочку пищеварительного тракта и обеспечивает четкую визуализацию микрорельефа слизистой оболочки пищеварительного тракта. Бария сульфат увеличивает контрастность изображения при проведении рентгенологических исследований пищеварительного тракта. Максимальная контрастность двенадцатиперстной кишки, желудка и пищевода достигается сразу же после введения бария сульфата внутрь. Максимальная контрастность тонкой кишки достигается через 15 - 90 минут (зависит от скорости опорожнения желудка и вязкости сульфата бария) после приема бария сульфата внутрь. Максимальная визуализация дистального отдела тонкой и толстой кишки зависит от гидростатического давления и положения тела.
Бария сульфат имеет низкую токсичность. Бария сульфат не всасывается в желудочно-кишечном тракте и не поступает в системный кровоток (при отсутствии перфораций пищеварительного тракта). Бария сульфат полностью выводится через кишечник с фекалиями в течение 1 - 2 суток.

Показания

Рентгенологические исследования глотки, пищевода, желудка, кишечника (включая рентгенологические исследования методом двойного контрастирования).

Способ применения бария сульфата и дозы

Бария сульфат применяется внутрь (в том числе при помощи желудочного зонда), ректально. Доза и способ применения бария сульфата зависят от показаний к применению.
Для рентгенологического исследования тонкого кишечника, желудка, пищевода, глотки сульфат бария применяют в виде водной суспензии, которую готовят непосредственно перед проведением рентгенологического исследования. Для приготовления суспензии из порошка сульфата бария смешивают его с теплой дистиллированной или кипяченой водой в соотношении 2 к 1 - 4 к 1 для взрослых и 1 к 1,5 - 1 к 2 для детей и тщательно перемешивают в течение 4 - 5 минут (перемешивание возможно с использованием миксера), для взрослых доза суспензии на одно исследование составляет 300 мл, для детей - 50 - 100 мл.
Ректально, рентгенологического исследования толстой кишки: суспензию бария сульфата, состоящую из 1500 мл воды и 300 г порошка бария сульфата, вводят в прямую кишку в клизме; количество суспензии на одно исследование составляет 1000 - 1500 мл.
Хранят приготовленную суспензию бария сульфата при температуре 15 - 30 градусов Цельсия, перед использованием суспензию взбалтывают.
При приготовлении суспензии всегда добавлять порошок бария сульфата к воде.
Бария сульфат может применяться для изучения моторики кишечника у детей. После приема внутрь суспензия бария сульфата проходит тонкий кишечник у детей за 1 - 2 часа, в результате чего можно изучить структуру и двигательную функцию тонкого кишечника в течение короткого периода времени и, тем самым, отказаться от специальных приемов его исследования. Продолжительность прохождения суспензии по толстой кишке составляет 4 часа, что значительно сокращает время досмотра кишечника и снижает лучевую нагрузку в два раза.
Для проведения двойного контрастирования у взрослых и детей старшего возраста (нецелесообразно проведение двойного контрастирования у детей младшего возраста) непосредственно до исследования пациенту в зависимости от возраста дают 1,5 - 3,5 г пищевой соды (в порошке или растворе), которую быстро запивают раствором 1 - 3 г лимонной кислоты. Общий объем дистиллированной воды не должен быть больше 7 - 15 мл.
При попадании бария сульфата в гортань необходимо прекратить проведение исследования.
Вечером, после 20 часов, накануне проведения процедуры не рекомендуется употреблять твердую пищу. Перед ректальным введением бария сульфата допускается прием мягкой пищи, утром (перед исследованием) вводят суппозиторий бисакодила. После проведения исследования для ускорения выведения сульфата бария необходимо употреблять больше жидкости.
Обычно применение бария сульфата для проведения рентгенологических исследований не оказывает влияния на выполнение потенциально опасных видов деятельности, которые требуют повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность (в том числе к вспомогательным компонентам лекарственного препарата), эзофаготрахеальные свищи, состояние после оперативных вмешательств на органах желудочно-кишечного тракта, нарушение целостности стенок желудочно-кишечного тракта (в том числе подозрение на нее), перфорация желудочно-кишечного тракта, кишечная непроходимость, непроходимость толстой кишки, нарушение глотания, острый дивертикулит, острый язвенный колит, запоры, кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта, стеноз пищевода, атрезия, аллергические реакции (в том числе в анамнезе), бронхиальная астма (в том числе в анамнезе), обезвоживание организма, муковисцидоз, пищевая аллергия, синдром мальабсорбции, период лактации, беременность.

Ограничения к применению

Общее тяжелое состояние пациента.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение бария сульфата при беременности и кормлении грудью противопоказано. При необходимости проведения рентгенологического исследования с применением бария сульфата в период лактации необходимо прекратить кормление грудью в течение суток после проведения исследования.

Побочные действия бария сульфата

Пищеварительная система: спазмы кишечника, запоры (в том числе тяжелые и длительные), диарея, тошнота, рвота, «бариевый» аппендицит (описаны единичные случаи), неприятные ощущения в эпигастральной области (в особенности при применении газообразующих веществ во время проведения двойного контрастирования).
Аллергические реакции: аллергические реакции, анафилактоидные реакции (включая затрудненное или/и свистящее дыхание, боль в области желудка, боль в нижней части живота, вздутие живота, стесненность в грудной клетке).

Взаимодействие бария сульфата с другими веществами

Не отмечено взаимодействий бария сульфата с другими лекарственными препаратами.

Передозировка

Нет данных о передозировке бария сульфатом.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Бария сульфат: инструкция по применению

Состав

активное вещество - бария сульфат.

Описание

Белый или почти белый, тонкий, рыхлый порошок без запаха.

Фармакологическое действие

Рентгеноконтрастное средство. Обволакивает слизистую оболочку пищеварительного тракта и обеспечивает четкое изображение микрорельефа слизистой оболочки. Повышает контрастность изображения при рентгенологических исследованиях желудочно-кишечного тракта. Максимальная контрастность пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки достигается немедленно после введения внутрь, тонкой кишки - через 15-90 мин (в зависимости от скорости опорожнения желудка и вязкости препарата). Наибольшая визуализация дистального отдела тонкой и толстой кишки зависит от положения тела и гидростатического давления.

Фармакокинетика

Обладает низкой токсичностью. Не всасывается из желудочно-кишечного тракта и не попадает в системный кровоток. Полностью выводится через кишечник через 24-48 часов.

Показания к применению

Применяют в качестве рентгеноконтрастного средства для визуализации верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки) как обычным методом рентгенологического исследования, так и методом двойного контрастирования.

Противопоказания

Гиперчувствительность; нарушение целостности стенок желудочно-кишечного тракта (подозрение на нее), эзофаготрахеальные свищи; нарушение глотания, кишечная непроходимость, запоры, стеноз пищевода, кровотечения из органов желудочно- кишечного тракта; состояние после оперативных вмешательств на органах желудочно- кишечного тракта; синдром мальабсорбции, пищевая аллергия; атрезия; ишемический и некротизирующий энтероколит; травмы или химические ожоги желудочно-кишечного тракта.
С осторожностью.
Общее тяжелое состояние больного; бронхиальная астма, обезвоживание.

Беременность и период лактации

При беременности не рекомендуется. При необходимости проведения исследования в период лактации следует прекратить кормление грудью в течение 24 ч. после исследования.

Способ применения и дозы

Внутрь, для рентгенологического исследования глотки, пищевода, желудка и тонкого кишечника: бария сульфат для рентгеноскопии применяют в виде водной суспензии, приготовленной непосредственно перед рентгенологическим исследованием. Для приготовления суспензии из порошка смешивают его с теплой кипяченой или дистиллированной водой в соотношении от 2:1 до 4:1 для взрослых и от 1:1,5 до 1:2 для детей и тщательно перемешивают в течение 4-5 мин (возможно с применением миксера), доза для взрослых на одно исследование - 300 мл, для детей - 50-100 мл.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: бариевый аппендицит, запор; при
использовании газообразующих веществ в процессе двойного контрастирования - неприятные ощущения в эпигастральной области.
Аллергические реакции: крапивница, эритема, сыпь.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Бария сульфат является биологически инертным и не вступает во взаимодействие с другими лекарственными средствами. Однако присутствие сульфата бария в желудочно- кишечном тракте может повлиять на абсорбцию других лекарственных средств, принятых одновременно.

Особенности применения

Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами
Не влияет.

Меры предосторожности

- Препарат следует принимать под наблюдением врача.
- Не применять у пациентов во время и до 4 недель после лучевой терапии на прямой кишке или простате.
- После применения Бария сульфата для профилактики запоров рекомендуется употребление повышенного количества жидкости.
- Следует проявлять осторожность при применении Бария сульфата у детей, пожилых и ослабленных пациентов
- Для проведения двойного контрастирования у взрослых и детей старшего возраста (у детей младшего возраста проводить двойное контрастирование нецелесообразно) непосредственно перед исследованием пациенту дают, в зависимости от возраста, 1,5-3,5 г пищевой соды (в растворе или порошке), которую быстро запивают раствором 1 -3 г лимонной кислоты. Общий объем дистиллированной воды не должен превышать 7-15 мл. Может использоваться для изучения моторики кишечника у детей. После перорального приема суспензия проходит тонкий кишечник у детей за 1-2 ч, что дает возможность в течение короткого времени изучить структуру и двигательную функцию тонкого кишечника и, тем самым, отказаться от специальных приемов его исследования. Длительность прохождения суспензии по толстой кишке 4 ч, что значительно сокращает время досмотра кишечника и уменьшает лучевую нагрузку в 2 раза.

Бария сульфат для рентгеноскопии Barii sulfas pro roentgeno

BaS0 4 М. м. 233,43

Для получения бария сульфата, предназначенного для меди-цинских целей, используют природный карбонат бария (вите-рит), который обрабатывают хлороводородной кислотой, полу-чая растворимую соль бария - хлорид бария ВаС1 2 . К раство-ру полученной соли бария добавляют сульфат натрия или маг-ния, при этом тотчас выпадает осадок бария сульфата.

Чтобы бария сульфат получился мелкодисперсный, к рас-творам хлорида бария и сульфата натрия добавляют льняное семя или другой слизистый отвар, котррый,играет роль защитг

ного коллоида при образовании сульфата бария. Осадок бария сульфата тщательно промывают, чтобы удалить примеси, осо-бенно хлорид-ионы. Если в промывных водах обнаруживается С1~, то можно предполагать наличие в препарате примеси рас-творимой соли хлорида бария. Препарат отмывается также и от иона SCU 2- .

Бария сульфат представляет собой белый рыхлый тяжелый порошок без запаха и вкуса. Подлинность его непосредственно определить невозможно из-за нерастворимости этой соли. По-этому бария сульфат переводят сначала в растворимые соеди-нения, которые диссоциируют с образованием ионов Ва 2+ и SO4 2- . Для этого препарат нагревают с карбонатом натрия.

Осадок отфильтровывают, в фильтрате определяют S0 4 2- пу-тем добавления хлорида бария, при этом выпадает белый оса-док сульфата бария.

Осадок, представляющий собой карбонат бария, обрабаты-вают хлороводородной кислотой, чтобы перевести его в раство-римую соль (хлорида бария), в которой легко подтвердить на-личие иона Ва 2+ осаждением его серной кислотой.

Эта реакция является фармакопейной.

Летучие соли бария (ВаС1 2) окрашивают пламя горелки в желто-зеленый цвет.

Бария сульфат применяется внутрь в больших дозах (50- 100 г), поэтому ГФ X предъявляет строгие требования к чисто-те препарата. Он не должен содержать примесей растворимых солей бария, причем растворимых не только в воде (ВаСЬ), но в кислотах (ВаСОз, BaS).

Не допускается в препарате примесь сульфитов, мышьяка. Мышьяк может попасть в препарат в том случае, если при по-лучении бария сульфата использовались не сульфаты натрия и магния, а сама серная кислота, которая может содержать при-месь мышьяка. ГФ X допускает в препарате примеси хлоридов, сульфатов, тяжелых металлов в пределах, установленных эта-лонами.

Чтобы обнаружить возможные примеси, из препарата дела-ют несколько вытяжек:

Обрабатывают препарат уксусной кислотой и делают про-бы на растворимые в воде соли бария и карбонат бария (с сер-ной: кислотой не должно появляться осадка в течение часа);

Обрабатывают препарат хлороводородной кислотой и от-крывают сульфид бария, железо и соли других тяжелых ме-таллов;

Водная вытяжка должна быть нейтральна и может содер-жать лишь следы хлоридов и сульфатов;

Обрабатывают препарат азотной кислотой и определяют с молибдатом аммония фосфаты бария и кальция.

Особенно тщательно препарат исследуют на карбонат и суль-фид бария. При наличии примесей вытяжка, полученная при обработке препарата хлороводородной кислотой, будет иметь запах сероводорода. Однако одной органолептической пробы в этом случае недостаточно, поэтому вытяжку препарата помеща-ют в пробирку, накрывают фильтровальной бумагой, смоченной раствором ацетата свинца, и нагревают. При наличии приме-си сульфида бария BaS выделяющийся сероводород, реагируя с ацетатом свинца, вызовет потемнение бумаги вследствие об-разования сульфида свинца PbS.

ГФ X требует определения степени дисперсности препарата.

Количественного определения препарата ГФ X не требует. Бария сульфат поступает в аптеку в фабричной упаковке - в плотно заклеенных двойных бумажных пакетах (внутренний па-кет должен быть из пергаментной бумаги). В аптеках препа-рат не расфасовывается. На этикетке должно быть полностью написано название препарата на русском и латинском языке. Указывается серия, дата выпуска, кем и когда проведен конт-роль качества препарата. Хранить препарат следует в хорошо закупоренных банках или пакетах отдельно от карбонатов ка-лия, натрия.

Рентгеноконтрастный препарат для проведения исследования ЖКТ

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

100 г - стаканы пластиковые (60) - ящики картонные.
100 г - стаканы пластиковые (90) - ящики картонные.
100 г - стаканы пластиковые (120) - ящики картонные.

Фармакологическое действие

Рентгеноконтрастное средство. Обволакивает слизистую оболочку пищеварительного тракта и обеспечивает четкое изображение микрорельефа слизистой оболочки. Повышает контрастность изображения при желудочно-кишечного тракта. Максимальная контрастность пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки достигается немедленно после введения внутрь, тонкой кишки - через 15-90 мин (в зависимости от скорости опорожнения желудка и вязкости препарата). Наибольшая визуализация дистального отдела тонкой и толстой кишки зависит от положения тела и гидростатического давления.

Фармакокинетика

Обладает низкой токсичностью. Не всасывается из желудочно-кишечного тракта и не попадает в системный кровоток. Полностью выводится через кишечник через 24-48 ч.

Показания

— рентгенологические исследования глотки, пищевода, желудка и кишечника (в том числе методом двойного контрастирования).

Противопоказания

— гиперчувствительность;

— нарушение целостности стенок желудочно-кишечного тракта (подозрение на нее);

— эзофагетрахеальные свищи;

— нарушение глотания;

— кишечная непроходимость;

— стеноз пищевода;

— кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта;

— состояние после оперативных вмешательств на органах желудочно-кишечного тракта;

— синдром мальабсорбции;

— пищевая аллергия.

С осторожностью: общее тяжелое состояние больного; бронхиальная астма.

Дозировка

Внутрь, для рентгенологического исследования глотки, пищевода, желудка и тонкого кишечника; бария сульфат для рентгеноскопии применяют в виде водной суспензии, приготовленной непосредственно перед рентгенологическим исследованием. Для приготовления суспензии из порошка смешивают его с теплой кипяченой или дистиллированной водой в соотношении от 2:1 до 4:1 для взрослых и от 1:1.5 до 1:2 для детей и тщательно перемешивают в течение 4-5 мин (возможно с применением миксера), доза для взрослых на одно исследование — 300 мл, для детей - 50-100 мл.

Побочные действия

Аллергическая реакция, запоры; описаны единичные случаи так называемого «бариевого» аппендицита.

При использовании газообразуюшнх веществ в процессе двойного контрастирования - неприятные ощущения в эпигастральной области.

Лекарственное взаимодействие

Не отмечено.

Особые указания

Для проведения двойного контрастирования у взрослых и детей старшего возраста (у детей младшего возраста проводить двойное контрастирование нецелесообразно) непосредственно перед исследованием пациенту дают, в зависимости от возраста, 1.5-3.5 г пищевой соды (в растворе или порошке), которую быстро запивают раствором 1-3 г лимонной кислоты. Общий объем дистиллированной воды не должен превышать 7-15 мл. Может использоваться для изучения моторики кишечника у детей. После перорального приема суспензия проходит тонкий кишечник у детей за 1-2 ч, что дает возможность в течение короткого времени изучить структуру и двигательную функцию тонкого кишечника и, тем самым, отказаться от специальных приемов его исследования. Длительность прохождения суспензии по толстой кишке 4 ч, что значительно сокращает время досмотра кишечника и уменьшает лучевую нагрузку в 2 раза.