Андрогенное выпадение волос у женщин симптомы. Разрешенные и запрещенные продукты

Алопеция (выпадение волос) - проблема, которая в структуре дерматологической патологии всегда занимала высокий удельный вес. Среди различных ее форм одной из самых распространенных является андрогенная алопеция (преждевременное, себорейное, обычное облысение), которая встречается как среди мужчин, так и среди женщин. У мужчин наиболее часто эта проблема начинается с подросткового периода, а у женщин - с 25-30-летнего возраста.

Причины и механизмы развития

Несмотря на наличие значительной информации по вопросам патогенеза, полного взаимосвязанного представления о причинах и развитии заболевания пока не существует. Если при , предположительно, основными звеньями считаются генетические и нейрогенные, то основные причины андрогенной алопеции - это наследственная предрасположенность и себорея, хотя некоторые авторы считают ее сопутствующим фактором.

Роль пускового «толчка» в развитии облысения выполняют андрогены, что подтверждается началом заболевания в пубертатном возрасте и усилением выпадения волос после 45-50 лет, после беременности и кормления грудью, а также в период менопаузы. Однако в участии мужских половых гормонов и сальных желез в механизмах возникновения этой формы болезни до сих пор много неизученного и непонятного.

Андрогенная алопеция у мужчин

До 30-летнего возраста первые признаки облысения появляются у 16% мужчин, к 50 годам заболеванием страдают 50% и к 70-летнему возрасту - более 80%.

Из андрогенов основным гормоном является тестостерон, определяющий мужские половые признаки - физиологические функции мужчины, увеличение массы костей и мышц, рост волос на лице и теле. В то же время в клетках волосяных фолликулов и сальных желез на определенных участках кожи головы (лоб, темя) тестостерон под влиянием специфического фермента (5-альфа-редуктаза) превращается в дигидротестостерон (более активную форму). Последний, по мере взросления юноши, все больше тормозит функцию фолликул, в результате чего скорость роста волос замедляется, а их выпадение превалирует над ростом. При этом общее содержание андрогенов в крови чаще всего остается в пределах нормы.

Различие величины и интенсивности алопеции в разных зонах объясняется тем, что биохимические характеристики кожи головы в разных участках различны. В височных и затылочной зонах, по сравнению с лобной и теменной, содержится больше фермента ароматазы, трансформирующего тестостерон в женские половые гормоны (эстрон и эстрадиол), которые не оказывают ингибирующего эффекта на волосяные фолликулы.

Некоторые исследователи считают, что у мужчин с наследственной предрасположенностью в волосяных фолликулах активность фермента, влияющего на превращение тестостерона, может быть повышена, а также в них может содержаться большее число рецепторов, которые способны реагировать на воздействие дигидротестостерона. После связывания его с рецептором в клетках волосяных фолликулах изменяется функция ДНК, в результате чего фолликулы атрофируются и сморщиваются, сокращаются фазы роста волос. Волосы становятся тонкими, уменьшается их пигментация и они выпадают.

Таким образом, андрогенное облысение связано не столько с повышенным выпадением, сколько с гибелью фолликулов и уменьшением роста новых волос.

Стадии мужского андрогенного облысения

Андрогенная алопеция у женщин

В соответствии с исследованиями в более или менее выраженной степени ею страдают 12% женщин до 30 лет, 25% -до 50 лет, 40% - к 70-летнему возрасту.

Причины и механизм развития андрогенного облысения у женщин те же, что у мужчин, хотя характер облысения различается. Это, вероятно, связано с различным биохимическим составом кожи и распределением рецепторов, чувствительных к дигидротестостерону. Кроме того, содержание мужских половых гормонов в крови женщин нарастает с увеличением возраста, особенно к менопаузальному периоду.

Изменение соотношения андрогенов и эстрогенов в крови женщин в более ранних возрастах (даже при отсутствии превышения крайних границ нормы) может проявляться и ростом волос на лице и теле, возникновением акне и жирной себореи, нарушениями менструального цикла, формированием кист яичников и т. д.

Таким образом, андрогенная алопеция, несмотря на прямую связь с мужскими половыми гормонами, развивается не столько в результате повышения их содержания в крови, сколько из-за:

• повышенной рецепторной чувствительности определенных типов волосяных фолликул и сальных желез к дигидротестостерону в связи с повышенным содержанием в определенных фолликулах рецепторов, взаимодействующих с эти гормоном;
• повышенной активности ферментов, влияющих на метаболизм половых гормонов;
• индивидуальных особенностей организма, обусловленных наследственной предрасположенностью; в связи с этим значительное число исследователей выделяют еще и андрогенетическую форму алопеции, то есть связанную с передаваемым по наследству особым геном;
• предрасполагающих факторов.

Провоцирующие факторы и клинические проявления

Причинами, провоцирующими реализацию перечисленных выше механизмов и усиливающими патологические процессы, являются:

1. Эндокринные заболевания.
2. Вегетативные и нейропсихические нарушения, особенно частые стрессовые ситуации.
3. Заболевания поджелудочной железы, печени.
4. Ферментативные расстройства в эпидермальном слое, сосудах и придатках кожи.
5. Болезни желудка и кишечника.
6. Недостаток в продуктах питании витаминов, минеральных веществ, жирных кислот или нарушение их всасывания.
7. Болезни кожи головы воспалительного характера.
8. Прием определенных фармацевтических препаратов (антидепрессанты, стероидные гормоны, гормональные контрацептивы, некоторые антибиотики и др.).

Основные симптомы андрогенной алопеции - это появление перхоти и сухости волос. Они становятся ломкими, тусклыми и как бы «припудренными». В следующей фазе перхоть уменьшается и затем исчезает совсем, волосы становятся жирными и блестящими: развиваются различные формы жирной себореи (густая, жидкая или смешанная). Постепенно длинные полноценные волосы замещаются тонкими, короткими, светлыми.

У мужчин и женщин симптомы андрогенной алопеции одинаковы и различаются только типом облысения. У мужчин оно затрагивает в первую очередь переднюю линию волос на лбу по типу двух симметричных треугольников, вершины которых направлены к темени. Несколько позже появляется облысение в теменной и передней височной областях. Сливаясь, эти зоны приобретают подковообразную форму, после чего волосы редеют над ушами, на затылке и шее.

У женщин андрогенная алопеция обычно носит характер диффузного поредения волос, особенно в области срединного пробора, реже она начинается с теменной области с постепенным переходом с течением времени на лобную, затылочную и височные зоны.

Лечение

Правильное лечение алопеции у мужчин и женщин требует предварительного тщательного обследования с целью возможного выявления первоначальной причины (гормонопродуцирующая опухоль, заболевания гипофиза, коры надпочечников) и устранения провоцирующих факторов.

Для восстановления утраченных волос наиболее эффективными препаратами в настоящее время считаются:

1. Миноксидил, который продается в аптеках под названиями Rogaine, Headway, Regaine. Механизм действия его недостаточно ясен, но считают, что это единственный препарат, который способен непосредственно влиять на волосяной фолликул и удлинять фазу роста волоса. Он выпускается в виде пены или лосьона и наносится на пораженные участки головы утром и вечером. На начальных этапах применения миноксидила выпадение волос усиливается, но уже через 4-6 месяцев этот процесс прекращается, а на участках полного облысения начинается рост новых волос. Эффект лечения препаратом оценивается через 1 год. Он заметен особенно у лиц, лечение которых началось не позднее 10 лет от начала заболевания, а очаги облысения не превышают 10 см. Густота волос у них восстанавливается на 14,7%-24,9%.
2. Финастерид, подавляющий действие фермента 5-альфа-редуктазы, которая превращает тестостерон в более активную форму. Он назначается по 1 мг 1 раз в день. Через 1 год прекращение выпадения волос наступает у 99% мужчин, а максимальный эффект от лечения отмечается через 2 года. Этот препарат уже длительное время используется также в целях лечения гиперплазии простаты.

При лечении женского облысения с целью антиандрогенного воздействия возможно применение контрацептивного препарата Диане-35.

В последние годы отмечено, что подавляющим действием на 5-альфа-редуктазу обладают жирные полиненасыщенные кислоты, особенно гамма-линолевая, содержащиеся в большом количестве в масле черной смородины, примулы вечерней, бурачника. Противоандрогенным действием и хорошей проникающей в кожу способностью обладают масла авокадо, жожоба, карликовой пальмы. На основе этих масел производятся эмульсионные и микроэмульсионные составы для наружного применения и .

Блокирующим действием на андрогены обладают также цинк, витамин “B6”.

Кроме специфического лечения применяются также физиотерапевтические и косметологические методы - гальванический пилинг, ручной и вакуумный виды массажа, лечебные маски, мезотерапия мезороллером, и , .

Лечение андрогенной алопеции требует длительного времени, настойчивости и терпения как со стороны врача-косметолога, так и пациента. При неэффективности консервативного лечения применяются различные методики и

А А

На проблемы с волосами сегодня жалуются многие девушки – по статистике, более шестидесяти процентов женского населения страны. Волосы редеют, перестают расти, становятся тонкими и безжизненными, выпадают. Все это – . Проще говоря, облысения. Почему это происходит? Каковы причины этого заболевания, и как с ним бороться?

Причины андрогенетической алопеции у женщин

В отличие от мужчин, у прекрасной половины человечества причин для развития такого заболевания может быть очень много. Основные из них:

• Стрессы и депрессии . На их почве выпадение волос начинается месяца через два после того, как мы успели даже забыть о причинах стресса.
• Жесткая диета, нерациональное питание.
• Прием гормональных контрацептивов .
• Беременность, роды, кормление.
• Климакс. Читайте:
• Эндокринные заболевания.
• Лекарственные препараты (включая антибиотики, лекарства от герпеса и пр.).
• Неправильный уход за волосами : нахождение под прямыми лучами солнца, регулярное использование фена, окраска волос, химическая завивка, некачественные шампуни и пр.
• Избыток мужских гормонов.
• Генетическая предрасположенность .

Андрогены и алопеция у женщин

Организм каждого женщины вырабатывает и свои, женские, и, как ни странно, мужские половые гормоны – андрогены. При оптимальном состоянии здоровья «своих» гормонов вырабатывается больше, и происходит нужное уравновешивание всех гормонов в эндокринной системе. При сбоях в организме выработка андрогенов усиливается. Это и становится главной причиной андрогенной алопеции у женщин.

Особенности заболевания андрогенетическая алопеция

• У женщин данное заболевание может протекать по одному из двух типов – мужскому и женскому , в соответствии с количеством вырабатывающихся андрогенов. Нередко женская алопеция сопровождается появлением мужских признаков – усов над губой, активным ростом волос на руках и пр.
• Внешние проявления болезни менее выражены , чем у мужчин, хоть и похожи: волнообразное выпадение волос (с периодами затишья) и частичное облысение (полное облысение у женщин – это крайне редкие случаи).
• При алопеции у женщины не атрофируются волосяные фолликулы , что обеспечивает более легкое, в сравнении с мужчинами, восстановление волос (конечно, при своевременном обращении).

Схема лечения андрогенной алопеции у женщин

Все мы видели мужчин, облысевших в еще довольно молодом возрасте абсолютно и бесповоротно. И, конечно, многие женщины, обнаружив у себя симптомы заболевания, впадают в панику, бегут в салоны, окунают головы в тазики с ромашкой и пр. Главное – не паниковать, потому что паника – это тот же стресс, а стресс, в свою очередь – одна из причин выпадения волос. Но вот вовремя обратиться к доктору (в данном случае, трихологу) не помешает. Следует знать, что никакие чудо-маски для волос, чудо-шампуни и чудо-косметологи не способны вылечить . На время они процесс выпадения приостановят, но не более того. Поэтому при обнаружении симптомов заболевания нужно бежать не в аптеку, а к доктору, и следовать точной схеме лечения алопеции :

• Визит к трихологу.
• Медицинское обследование (включая гинеколога и эндокринолога).
• Выяснение причин заболевания.
• Устранение этих причин.
• Лечение у трихолога.
• Восстановление волос.

Действенных способов лечения алопеции сегодня существует немало – от лекарственной терапии до вмешательства хирурга. Главное – не прозевать, когда болезнь перейдет на стадию, на которой она уже не лечится. К сожалению, на первые признаки мы редко обращаем внимание. Если волосы стали тонкими и безжизненными, а на расческе остается их больше, чем надо, то мы просто меняем шампунь, мажем голову кефиром и прячем фен. И невидимая часть этого «айсберга» всплывает лишь тогда, когда волосы становятся пушковыми, а на центральном проборе появляется весьма ощутимая «проплешина». Чтобы избежать такой ситуации — не ленитесь и обращайтесь к доктору сразу, как только почувствуете неладное , это позволит вам избежать ношения парика и пересадки волос.

Диагностика андрогенной алопеции у женщин

Лечение и диагностирование данного заболевания проводит только врач-трихолог. Конечно, не без помощи гинеколога и эндокринолога. Курс лечения может быть прописан только после обследования, для которого обязательны исследования на:

• Гормональный фон.
• Уровень эстрогенов.
• Уровень тестостерона.

Одно из самых важных исследований – фототрихограмма (определение плотности роста волос на сантиметр кожи с помощью датчика). После постановки точного диагноза назначается индивидуальное лечение. Нужно понимать, что лечение андрогенной алопеции будет продолжаться всю жизнь, а вот препараты для этого лечения не отличаются низкой стоимостью. Поэтому от правильного выбора схемы лечения и точности диагноза зависит не только ваша красота, но и семейный бюджет.

Лечение андрогенетической алопеции у женщин

Как правило, курс лечения данного заболевания – это:

• Лекарственные препараты для антиандрогенной терапии
• Современные средства альтернативной медицины , обеспечивающие остановку выпадения волос.
• Общие методики стимулирования роста волос.

К сожалению, даже при грамотном лечении весьма сложно восстановить прежний объем волос. Поэтому женщины, страдающие таким заболеванием, обычно выбирают короткие стрижки, маскирующие косметологические недостатки и скрывающие выпадение волос.
При отсутствии эффекта от упорной терапии и продолжении прогрессирования облысения единственным выходом становится трансплантация волос . Она представляет собой извлечение волосяных фолликулов из затылочной области донора (устойчивой к действию дигидротестостерона) и пересадку их на облысевшие участки.

Эффективные методы и средства лечения алопеции

Наиболее эффективными будут те методы лечения андрогенной алопеции, что направлены именно на причину облысения и на стимуляцию роста волос. Основные средства для лечения:

• Миноксидил (2% и 5%, под контролем врача). Сохранение волос, восстановление роста.
• Спиронолактон. Снижение количества жидкости в организме, лечение гормонального расстройства и дефицита калия, замедление выработки андрогенов в яичниках и надпочечниках, блокирование действия андрогенов.
• Циметидин. Снижение выработки лишней кислоты в желудке, заживление язв, антиандрогенный эффект, лечение избыточного роста волос на лице и алопеции.
• Ципротерона ацетат. Лечение гирсутизма и андрогенной алопеции, блокирование связывания ДГТ с рецепторами.
• Эстроген и прогестерон.
• Оральные контрацептивы с легким андрогенным индексом. Снижение выработки яичниками андрогенов.

При лечении андрогенной алопеции, в соответствии с особенностями заболевания, применяются:

Важные рекомендации при лечении алопеции и патологического выпадения волос у женщин

• Использование кипяченой воды при мытье головы.
• Выбор нейтрального мыла .
• Ополаскивание головы настоями крапивы, ромашки, лопуха, чистотела и пр.
• Исключение из рациона продуктов-раздражителей (кофе, алкоголь, маринады, копчености, сладости и пр.).
• Полезно: морская капуста, овощи-фрукты , продукты с содержанием желатина.

Сайт сайт предупреждает: самолечение может навредить Вашему здоровью! Все представленные советы применяйте только после обследования и по рекомендации врача!

Андрогенная алопеция у женщин – это патология, при которой происходит необратимое выпадение локонов (в запущенных случаях). У мужчин данная проблема встречается чаще, нежели у дамского пола. Однако в последнее время наблюдается тенденция учащенных случаев алопеции даже у молодых девушек.

Такой процесс требует незамедлительной медикаментозной терапии. Иначе в запущенном случае сохранить оставшуюся часть волосяного покрова головы будет невозможно.

При запущенной форме андрогенной алопеции можно потерять все волосы.

Факторы возникновения

Основной перечень причин и факторов из-за чего возникает андрогенная алопеция.

Существует множество разновидностей алопеций. Патогенез большинства из них связан с внутренними сложными аномальными процессами, происходящими в организме. Такие патологии могут развиваться и по причине наследственной предрасположенности, как в случае андрогенетической алопеции у женщин и мужчин, и вследствие приобретенных факторов.

Именно к последней форме и относится андрогенная алопеция у женщин. То есть такое облысение не является генетическим заболеванием. Но оно, аналогично предыдущему виду, классифицируется в трихологии, как мужской тип облысения, и тоже возникает на фоне гормональных сбоев, но не наследственных.

А именно, в этом случае организмом в избытке вырабатывается мужской половой гормон – дигидростерон. Из-за повышения его уровня фолликулы негативно на него реагируют, и значительно повышается риск облысения.

В свой черед к причинам гормональных сбоев относятся следующие основополагающие факторы:

• нарушения работы эндокринных органов;
• болезни пищеварительной системы;
• систематические стрессы и развитые на их фоне нейропсихические и вегетативные отклонения;
• воспаления кожного покрова на голове;
• нездоровый образ жизни;
• длительный прием лекарственных препаратов (гормональных, противозачаточных, антидепрессантов, антибиотиков);
• авитаминоз;
• климакс.

Основанием развития андрогенного облысения у дам может стать и период вынашивания ребенка. При беременности в организме будущих матерей изменяется гормональный фон, что может спровоцировать выпадение волос.

Наиболее часто состояние нормализуется после родов. Однако в некоторых ситуациях в этот период он не способен сам прийти в норму, и тогда понадобится медикаментозное лечение.

В группу факторов риска входят также диеты и несбалансированный рацион. Дефицит полезных веществ в организме ведет к гормональному дисбалансу и, как следствие – к ослаблению и выпадению прядок.

Скудный рацион является провокатором гормональных сбоев и как следствие — андрогенной алопеции.

Неграмотный уход и применение некачественной косметики само по себе не может спровоцировать у женщин облысение по андрогенному типу. Но частое термическое воздействие, использование агрессивных красящих средств и химическая завивка повышают вероятность развития андрогенной алопеции, если в эндокринной системе уже имеются какие-либо сбои.

Основные симптомы

На фото видно, как внешне проявляется андрогенная алопеция у женщин.

Признаки андрогенной алопеции у женщин имеют опасную особенность – заболевание начинается незаметно. Многие женщины не обращают внимания на поредение волосяного покрова или связывают это с неправильным уходом и сезонным фактором.

Отсутствие первых проявлений делают невозможным быстрое реагирование на проблему и отодвигают начало лечения. А это чревато необратимыми последствиями при андрогенном облысении.

Чтобы этого избежать, необходимо знать, на какие признаки следует обратить внимание. Андрогенная алопеция у женщин симптомы имеет следующие:

• волосяные стержни постепенно истончаются, слабеют и растут медленнее;
• в височной зоне и в районе центрального пробора видно явное поредение;
• кожа под волосами становится сухой и на ней образуется перхоть;
• волосы тускнеют и имеют неживой вид.

Течение болезни

Андрогенная алопеция протекает длительное время со множеством этапов.

На начальной стадии этого заболевания начинается едва заметное поредение верхней части головы. По мере продолжения такого рода алопеции образуется перхоть, которая далее переходит в себорею. Она может образоваться в виде и сухого, и жирного, и смешанного типа. Локоны выглядят неухоженными, сальными.

Далее вместе с продолжающимся выпадением прядей начинается меняться и структура стержня. На смену полноценным волосам отрастают пушковые элементы. Сначала все меньше локонов остается на макушке головы. Образуется так называемый веночек, через который видна кожа. На одной из последних стадий лысеет вся теменная область.

Довольно часто это андрогенное заболевание сопровождается неуместным ростом волос на лице и теле женщины. Лысеет или редеет не только голова, но и брови, и ресницы.

Непосредственно процесс облысения по подобному типу происходит постепенно. Он может продолжаться от нескольких месяцев и растянуться на годы. Этому недугу свойственно долговременное течение с периодами затишья и обострений.

ВАЖНО! При обнаружении первичных признаков патологии необходимо незамедлительно обратиться к трихологу, эндокринологу и дерматологу. Не следует заниматься самостоятельным лечением. Применение косметических и медицинских препаратов не по назначению может ухудшить состояние. Своевременная терапия под контролем врачей обладает успешным прогнозом.

Диагностика

Таблица учета важных факторов при диагностики андрогенной алопеции у женщин (картинка кликабельная).

Определить развитие андрогенного облысения возможно с помощью комплексной диагностики. Врач прописывает пациентке следующие процедуры:

• анализы, позволяющие определить состояние иммунной системы;
• анализы на гормоны;
• исследование функций щитовидной железы;
• анализы, выявляющие дефицит микроэлементов и витаминов;
• микроскопия для выявления пушковых и дистрофичных элементов на голове.

После получения результатов исследования доктор определяет точный диагноз и назначает подходящее лечение. Тактика и схема терапии при андрогенном облысении носят индивидуальный для каждого конкретного случая характер.

Лечение

Выбрать схему и назначать само лечение против андрогенной алопеции врач должен только после тщательной диагностики и 100% подтверждения болезни.

Если обнаружена андрогенная алопеция у женщин лечение этого недуга должно основываться на комплексном подходе. Терапия обязательно учитывает причину развития патологии и включает лекарственные препараты для ее устранения. Кроме медикаментозных средств, борьба может включать физиотерапевтические процедуры, цель которых – стимуляция роста волос и нормализация их жизнедеятельности.

Тактика лечения этой патологии всегда зависит от течения, уровня поражения, общего состояния, а также объема выпавших волос. В запущенных случаях, когда медикаментозная терапия не справляется с болезнью, пациенту может быть предложена операция по пересадке (трансплантации) прядей.

ВАЖНО! На вопрос, можно ли вылечить андрогенную алопецию у женщин, ответ будет положительным, если начата своевременная борьба. Цена многих препаратов для лечения облысения стоят довольно дорого, поэтому очень важно, чтобы диагноз был установлен верно.

Медикаментозная терапия

При подозрении на андрогенную алопецию принимать медикаментозные препараты без назначения врача строго воспрещено.

Такая алопеция у женщин лечение подразумевает особыми препаратами. К ним относятся:

• кортикостероиды;
• средства с ретином А;
• иммуномодуляторы;
• цинкосодержащие препараты (например, виталонг) и витамины против андрогенной алопеции у женщин;
• иммуносупрессоры;
• гормональные средства.

В некоторых случаях врач может прописать пациентке препараты для лечения псориаза. Также нередко он назначает противоаллергические лекарства для местного применения.

Кроме того, нередко врачи прописывают медикаменты, способные блокировать андрогены. Такие средства содержат цинк и витамин В6. Такими же свойствами обладают контрацептивные препараты, например Диане-35.

Или же, существует мнение специалистов, что мочегонное лекарство пролонгированного действия Верошпирон, предназначенное для борьбы с гипертонией, хорошо блокирует выработку мужских половых гормонов. Но его назначает только трихолог в случае необходимости.

Стимуляция

Миноксидил широко применяется при андрогенетической алопеции.

Как лечить андрогенную алопецию у женщин другими методами? Помимо лекарств, направленных на устранение причины болезни, врачи также выписывают препараты для активации роста волос.

В отношении функционирования волосяных луковиц активны средства, в основу которых входит миноксидил (Регейн, Хедвэй). До конца не определен механизм воздействия данного вещества. Однако доказано, что оно увеличивает фазу роста волос. Миноксидил также укрепляет луковицы, что не дает волосам поредеть.

Составы с миноксидилом производятся в виде лосьонов или пенок для местной обработки. Наносятся они на пораженные участки кожи 2 раза в день. В начале лечения многие пациенты наблюдают усиленное выпадение волос, но это лишь является естественным отбором.

Уже на 2-3 месяце терапии прядки перестают выпадать, а затем начинают расти здоровые и крепкие волоски. Окончательный эффект от приема можно оценить через год.

Для лечения данной болезни применяют и инновационные препараты, в состав которых входят лечебные компоненты. К ним можно отнести:

1. Миномакс (в основе биотин) – блокирует фермент 5-альфа-редуктазу, который выступает провокатором выпадения прядок .
2. Дуалген (миноксидил+азелаиовая кислота) – блокирует дигидротестостерон и активирует рост.
3. Минокс – выпускается в 2-х% (для женщин) и 5-ти %, 10-ти % (для мужчин) составе.
4. Алерана – укрепляет корни, пробуждает спящие элементы и стимулирует рост.

Активизировать рост волос можно еще при помощи наружного втирания спиртовых настоек и лекарств, содержащих экстракт жгучего перца. При проведении таких процедур улучшается кровообращение в кожном покрове головы. Благодаря усиленному кровотоку в волосяные луковицы поступает большее количество веществ питательных и молекул кислорода.

Полезные воздействия оказывают и домашние маски, ингредиенты которых способствуют укреплению фолликулов. Все эти средства активизирует рост новых здоровых волосков.

Физиотерапия

Фототерапия в комплексе с другими методами дает неплохие результаты при лечении андрогенной алопеции.

Наряду с медикаментозной терапией врач назначает физиотерапевтические мероприятия. Наиболее популярными процедурами при лечении андрогенной алопеции являются:

1. Ультрафонофорез – введение противовоспалительных препаратов под влиянием ультразвуковых волн.
2. Фототерапия – лечение искусственным светом, чаще всего лазером.
3. Мезотерапия – проведение инъекций в кожу головы коктейлей, содержащих витамины и микроэлементы.

Сюда же входят специфические методики:

• ручной или вакуумный массаж;
• дарсонваль воротниковой зоны;
• гальванический пилинг;
• лечебные маски.

В запущенных ситуациях, при неэффективности медикаментозного лечения, женщине предлагают проведение трансплантации искусственных прядей. Процедура проводится только при желании самой пациентки.

Реабилитация

В наше время не стоит комплексовать при отсутствии волос, так как для современных женщин придумано немало аксессуаров для маскировки этой проблемы. Да и естественность нынче в тренде.

При андрогенной алопеции женщины испытывают комплекс неполноценности и страх потери привлекательности. Но не стоит отчаиваться, ведь самая настоящая красота – это естественность.

При потере волос пациенткам следует выбирать короткие стрижки и прически средней длины, которые не требуют ежедневной термической укладки. Они, кстати, сейчас в моде.

Улучшить состояние локонов после лечения можно при помощи шампуней из натуральных ингредиентов. Очень важно в такой ситуации организовать правильное питание. Не менее важны спорт, отдых и полноценный сон.

Если вдруг случилась полная потеря волос, отчаиваться не стоит. Ведь сейчас некоторые инновационные препараты в комплексном лечении могут помочь заставить луковицы вновь «проснуться». К тому же, современная жизнь приветствует неординарные образы, и даже полное их отсутствие – не приговор. Теперь изобретено множество аксессуаров и париков, которые помогут вновь обрести уверенность и красоту.

Ну а если вы знаете решение этой проблемы, то поделитесь полезной информацией в комментариях. Тем самым вы поможете отчаявшимся женщинам. В видео, расположенном выше, высококвалифицированный специалист ответит на множество вопросов, касаемо этой проблемы.

Крепкие и блестящие волосы всегда являлись символом красоты и здоровья. К сожалению, существует масса причин, приводящих к потере динамики роста, толщины и густоты волос, активному выпадению: стресс, нехватка витаминов и микроэлементов, неправильный рацион, инфекционное заболевание, неверный уход, воздействие лекарственных препаратов либо токсинов. Кроме вышеперечисленного, на данный момент распространённой причиной облысения у мужчин и женщин является дисбаланс гормонов. Основным заболеванием, связанным с расстройствами гормонального фона, и, как следствие, потерей волос, является андрогенная алопеция. Решить проблему можно при помощи комплексного лечения.

Описание андрогенной алопеции

Андрогенная алопеция (АГА) - выпадение волос, обусловленное гормональным дисбалансом, приводящее к частичному или абсолютному облысению на теле или на голове.

Андрогенная алопеция встречается как у мужчин, так и у женщин

Первопричиной андрогенной алопеции служит воздействие на фолликул волоса гормонов в крови (а конкретно, андрогенов - мужских половых гормонов).

Заболевание чаще встречается у людей зрелого возраста. Облысение происходит в определённых, характерных для алопеции областях головы: у женщин - в зоне центрального пробора с последующим его расширением в боковые стороны, у мужчин же наблюдается поредение волос в лобной и теменной областях.

Андрогенная (или андрогензависимая) алопеция - медленно прогрессирующее заболевание, наблюдающееся порой несколько десятков лет. Постепенно волосы истончаются и выпадают. При лечении на начальных этапах алопеции шанс на возвращение к нормальной густоте волос намного выше.

Количество мужских половых гормонов в крови играет важную роль при лечении данного вида алопеции, что было доказано медицинским экспериментом: при кастрации пациента и последующем снижении андрогенов в крови облысение замедлялось либо завершалось вовсе. С началом гормонозаместительной терапии и повышением концентрации андрогенов у кастрированных людей облысение начиналось вновь.

Видео: рассказ трихолога о проблеме

Механизм развития

Тестостерон изначально присутствует в организме у каждого человека. Но алопеция прогрессирует только у тех людей, чьи волосяные фолликулы имеют особую чувствительность к дигидротестостерону (ДГТ) - одному из более активных андрогенов, синтезируемых из тестостерона. Синтез ДГТ происходит под влиянием особого фермента - 5-альфа-редуктазы.

Под воздействием активного ДГТ на волосяные луковицы происходит сжатие капилляров в сосудистых сосочках, питающих чувствительный к дигидротестерону фолликул. Из-за прекращения питания наблюдается потеря толщины и цвета волос.

При алопеции новые волосы растут тонкими и ломкими из-за нарушения прикорневого питания

В этом кроется причина обращения к врачу на поздних стадиях алопеции: волосы выпадают не сразу, изначально они становятся слабее, тоньше, очаг облысения не так заметен. Пациент не может назвать точную дату, с которой началось развитие заболевания. При прогрессе облысения, видном глазу, зачастую алопеция идёт уже несколько лет.

Разница между АГА и андрогенетической алопецией заключается в том, что последняя является наследственным заболеванием, которое передаётся в большинстве случаев по женской линии (около 75%), в 20% случаев - по отцовской. Лишь в 5% случаев заболевший становится первым в роду.

Особенности заболевания у мужчин и женщин в разном возрасте

Облысение мужчин и женщин считается патологическим при проявлении раньше 30 лет. К сожалению, андрогенная алопеция может возникнуть и в более юном возрасте, в окончании подросткового периода.

Причинами ранней анрогенной алопеции у девушек могут быть:

• генетика;
• приём оральных контрацептивов;
• гормональная терапия при лечении опухолей;
• патология надпочечников и яичников;
• прочие гормональные сдвиги.

У юношей 18–20 лет андрогенная алопеция вызвана генетической предрасположенностью. Облысение может быть не столь очевидно, но при сравнении с фотографиями давности 2–3 лет обычно заметен сдвиг линии роста волос к затылку и к боковым частям головы. Лоб становится более высоким, наблюдается поредение на височных долях головы.

Молодые люди, у которых андрогенная алопеция проявляется в 20 лет, при отсутствии терапии имеют более выраженные залысины к сорока годам, по сравнению с больными, столкнувшимися с АГА в среднем возрасте.

Видео: андрогенетическая алопеция у мужчин

Причины и факторы развития

Итак, главными причинами появления АГА служат:

• повышенная восприимчивость фолликула волоса к мужскому гормону ДГТ;
• превышение уровня мужского гормона в крови;
• возрастание активности 5-альфа-редуктазы, способствующей преобразованию тестостерона в ДГТ.

Помимо гормональных сбоев в организме, началу АГА способствуют:

• генетика;
• эндокринные нарушения;
• инфекции;
• заболевания печени и поджелудочной железы;
• заболевания репродуктивной системы;
• наличие опухолей, производящих мужские гормоны;
• приём определённых лекарственных препаратов (стероиды, гормональные контрацептивы, антибиотики);
• воспаление кожных покровов;
• менопауза у женщин;
• стрессовые состояния;
• недостаток витаминов и микроэлементов.

Начальные стадии заболевания у женщин и мужчин

Зачастую совокупность сразу нескольких причин приводит к началу болезни. О возникновении андрогенной алопеции можно судить по следующим факторам:

• сухость и повышенная ломкость волос;
• обнаружение ;
• поредение волосяного покрова;
• присоединение воспалительных и грибковых заболеваний кожи, например, себореи.

Симптомы, стадии и признаки алопеции

Основным тревожным симптомом является выпадение волос выше средней нормы для человека.

Так, за сутки считается нормальной потеря до сотни волос или не более десяти за одно механической воздействие на волосяной покров головы (мытье, расчесывание). Превышение нормы должно вызывать настороженность и особое внимание к проблеме.

Развитие клинической картины при заболевании происходит по определённой схеме как у мужчин, так и у женщин. Волосы редеют на андрогензависимых зонах, затылочная часть у мужчин и женщин не подвергается облысению.

Выраженность стадий облысения у женщин характеризует шкала Людвига.

Степень серьезности заболевания по шкале Людвига

Течение болезни и степень алопеции у мужчин характеризуется шкалой Норвуда.

Шкала Норвуда характеризует прогресс алопеции

Наиболее эффективным будет лечение андрогенной алопеции на ранних стадиях.

Таблица: течение андрогенной алопеции

Диагностика заболевания: какие анализы необходимо сдать

Постановка диагноза происходит на основании анамнеза (совокупность данных о заболевании), предварительной сдачи анализов крови и некоторых дополнительных исследований. Диагностику и терапию андрогенной алопеции осуществляет дерматолог либо трихолог и эндокринолог.

При сборе анамнеза учитывается продолжительность выпадения волос и наличие наследственной предрасположенности. На приёме происходит визуальный осмотр с оценкой здоровья волос, кожи головы и наличия залысин.

Перечень лабораторных исследований:

• общий анализ крови;
• анализ на половые гормоны;
• анализ на гормоны коры надпочечников;
• анализ на определение уровня гормонов щитовидной железы.

Дифференциальная диагностика

В первую очередь АГА отличается от других форм нерубцовой алопеции:

• диффузной (равномерное облысение всей поверхности головы);
• очаговой (выпадение волос на одном или нескольких участках).

Метод трихоскопии заключается в обследовании структуры волоса, фолликула, луковицы, сальных желёз, а также здоровья кожи головы в целом. Трихоскоп представляет собой камеру, позволяющую в несколько раз увеличить отдельные участки волосяного покрова. Полученные снимки отображаются на мониторе компьютера и изучаются специалистом.

Проведение трихоскопии необходимо для постановки верного диагноза

Для установления типа облысения сравнивают два участка волосистой части головы: андрогензависимый и андрогеннезависимый. С помощью компьютерной диагностики подсчитывается плотность волосяного покрова и различие диаметра волоса на каждом из участков. Нормой считается превышение числа волос на четверть в андрогензависимой зоне темени по сравнению с андрогеннезависимой зоной затылка, не подверженной влиянию мужских гормонов.

Помимо прослеживания зависимости роста волос от восприимчивости к мужским гормонам, трихоскопия может выявить и вторичные признаки поредения волос: возникновение на коже головы грибковой инфекции и эпителиальных чешуек.

При постановке диагноза на ранней стадии алопеции используется метод проведения фототрихограммы (процедуру выполняют каждые три месяца для определения степени облысения, истончения волос и оценки общего состояния волосяного покрова).

Выявленная АГА при помощи компьютерной диагностики

Андрогенная алопеция часто диагностируется одновременно с себорейным , также провоцирующим облысение.

Себорейная алопеция часто сопровождает АГА

Это возможно в связи с одинаковой причиной возникновения заболевания - увеличенным числом мужских гормонов (тестостерона, дигидротестостерона) и снижением женских (эстрогена, прогестерона).

Таблица: постановка диагноза при помощи компьютерной диагностики

Как лечить андрогенную алопецию

Высокие шансы вылечить андрогенную алопецию даёт верно поставленный диагноз. Если установлено, что причина кроется в гормональном нарушении вследствие заболевания (инфекций, эндокринных нарушений, опухолей и системных патологий), то при излечении волосяной покров восстановится. Сложнее при андрогенетической форме алопеции, в этом случае нужна постоянная терапия, направленная на поддержание роста волос и стимуляцию появления новых фолликулов.

Медикаментозное лечение

Принцип действия лекарственных средств, назначаемых при андрогенетической алопеции, направлен на снижение синтеза тестостерона и препятствие достижения андрогенами чувствительных к ним рецепторов.

Препараты, направленные на понижение андрогенной активности, стоит принимать только с назначения врача. Самолечение возможно лишь косметическими средствами.

При андрогенетической алопеции в настоящий момент самым назначаемым препаратом является Миноксидил (Рогаин) с концентрацией 2% для женщин и 5% для мужчин.

Действие Миноксидила:

• увеличение длительности аногеновой фазы (роста волоса);
• перевод «спящих» фолликул из катагена (фазы деградации) в анаген;
• увеличение размера волосяного фолликула.

Миноксидил - самое популярное средство при терапии АГА

Доказанное действие на рост волос при андрогенетической алопеции проверено неоднократными клиническими испытаниями.

Лечение Миноксидилом приносит положительные результаты

Существенным минусом при терапии Миноксидилом является дальнейшее постоянное пользование препаратом. При отмене лечения волосы вновь начнут редеть.

При применении средства необходимо не допускать попадания лекарства на лицо, руки и другие участки тела, где рост волос нежелателен.

Кроме того, нельзя пользоваться Миноксидилом до 18 лет, а также во время беременности. Препарат противопоказан при на пропиленгликоль.

Финастерид - препарат для внутреннего применения, обычно назначаемый только мужчинам. Механизм действия основан на угнетении активности фазы превращения тестостерона в ДГТ, который и вызывает облысение. В медицине Финастерид применяется для терапии гормонзависимых опухолей.

Финастерид даёт хорошие результаты при лечени АГА

Женщинам назначение Финастерида возможно только при должном уровне контрацепции из-за негативного влияния на плод, особенно мужской. У препарата есть большое количество противопоказаний, приём должен контролироваться врачом.

Эстрогенные оральные контрацептивы (ЭОК)

Приём ЭОК для лечения алопеции считается в настоящий момент устаревшим методом, уступая Миноксидилу и его аналогам. Эстрогены оказывают влияние на уровень тестостерона. Большей эффективностью обладают не ЭОК системного действия, а эстрогены для местного применения.

Ярина, Диане 35, Жанин, Андрокур 10 являются ЭОК с выраженной антиандрогенной активностью

ЭОК оказывают положительное действие на волосяные фолликулы и рост волос только во время приёма препаратов. При отмене может наблюдаться прогрессирование алопеции в более сильной форме, чем до начала лечения.

Линия препаратов (таблетки, шампунь, лосьон), содержащая в себе растительные активные компоненты, в том числе экстракт ягод карликовой пальмы, действие которых направлено на предотвращение выпадения волос.

Ринфолтил содержит растительные угнетатели активности ДГТ

В препарате содержатся фитоингибиторы веществ, способствующих синтезу дигидротестостерона. При приёме уменьшается восприимчивость фолликулов к мужским гормонам. Лучший эффект достигается при комплексном применении всех средств данной серии. Разрешён для терапии алопеции вне зависимости от пола. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость.

Эсвицин - многокомпонентный препарат, обладает общеукрепляющим воздействием на организм. Содержит в себе витамины, биостимуляторы, ферменты и микроэлементы, способствующие прекращению облысения. Помимо этого, Эсвицин используют в терапии себорейной алопеции.

Эсвицин эффективен при комплексном применении

Для успешного лечения препарат принимают перорально, а также массирующими движениями втирают в кожу головы. Эсвицин можно использовать длительно, противопоказаниями являются индивидуальная непереносимость, периоды беременности и лактации.

Средство относится к витаминам группы В. При лечении андрогенной алопеции никотиновая кислота является вторичным препаратом. Эффективна только на ранних стадиях облысения - стимулирует рост волос.

Никотиновая кислота эффективна только на ранних стадиях облысения

Никотиновая кислота выпускается в ампулах для инъекций. Раствор втирается в кожу головы ежедневно на протяжении десяти дней, не смывается. Для лечения алопеции требуется не менее трёх курсов.

Физиотерапия: применение аппарата Дарсонваль и другие методы

Подобрать вспомогательный курс физиолечения при андрогенной алопеции должен лечащий врач. От количества назначенных процедур, интенсивности, длительности терапии зависит улучшение либо ухудшение состояния.

Самой назначаемой при алопеции является электротерапия. После курса лечения фолликулы просыпаются, быстрее входит в фазу роста, волос становится больше. Под воздействием тока увеличивается кровообращение кожи головы, происходит активация обменных процессов.

Электротерапия может производиться одним из методов:

• гальванизация,
• электрофорез,
• дарсонвализация,
• УВЧ-поле на область выпадения волос,
• ультразвук на воротниковую зону.

Самым распространённым из методов является дарсонвализация - лечение импульсными токами с высокой частотой. При воздействии электродом на кожу головы происходит расширение кровеносных сосудов, а следовательно, волосы получают дополнительное питание и стимуляцию к росту. Дарсонвал можно купить в аптеке и применять дома, что является существенным плюсом.

Аппаратный метод лечения АГА - дарсонвализация - может применяться и в профилактических целях

Помимо электротерапии, для лечения андрогенной алопеции применяется:

• светолечение волосистой части головы (после предварительной стрижки);
• криотерапия;
• аэронизация кожи воротниковой зоны;
• теплолечение;
• массаж и вакуумная терапия.

Видео: трихолог рассказывает об эффективности массажа и дермароллерах

Народная медицина при выпадении волос

Методы народной медицины не смогут помочь остановить выпадение волос при андрогенной алопеции. Рекомендуется их рассматривать как составляющее комплексного подхода к терапии облысения.

Самыми эффективными считаются рецепты, при применении которых оказывается раздражающее действие на кожу головы. Как следствие, улучшается микроциркуляция крови, стимулируется рост новых волос.

Луковое лекарство

Подходит для нормальных и сухих волос. При повышенной жирности кижи головы к луку добавляется спирт или коньяк.

Ингредиенты:

• репчатый лук 2 шт.;
• коньяк 50 мл.

Приготовление:

1. Лук измельчить, потерев на тёрке или при помощи мясорубки.
2. К луковой кашице добавить коньяк и размешать до однородности.

Полученной массой растирать участки с признаками облысения каждую неделю в течение полугода, делая перерыв на 5–6 дней.

Настойка обладает разогревающим действием, способна разбудить «спящие» волосяные луковицы и провоцирует рост новых волос. Результаты можно увидеть через полмесяца. Это недорогое и действенное средство на ранних стадиях алопеции.

Настойка перца - известный народный метод лечения облысения

Применение:

1. Ватный тампон смочить в перцовой настойке.
2. Прикладывать к проблемным участкам кожи головы непосредственно после мытья.
3. Через полчаса смыть настойку. При появлении сильного жжения рекомендуется смыть раньше и разбавлять настойку водой перед следующим нанесением.
4. Процедуру необходимо повторить через две недели.

Горчичная маска

Ингредиенты:

• репейное масло 2 ст. л.;
• горчичный порошок 1 ст. л.

Приготовление:

1. Смешать в небольшой ёмкости ингредиенты.
2. Смесь оставить на полчаса.

Маску наносить на зоны облысения, втирая пальцами в кожу. Длительность процедуры зависит от чувствительности кожи: маска держится до ощущения жжения. Периодичность процедуры: 1 раз в неделю в течение месяца. Потом сделать перерыв на 30 дней. Применять с осторожностью на сухих волосах.

Хна и касторовое масло

Помимо масок с раздражающим действием, народная медицина советует к применению средства, несущие дополнительное питание для кожи головы. Хна известна укрепляющими свойствами, а касторовое масло способствует утолщению стержня волоса.

Применение хны:

1. К стандартному пакетику добавляют кипяток до получения сметанообразной консистенции.
2. Втирают горячую кашицу в кожу головы.
3. Оборачивают голову полотенцем и оставляют на полчаса, смывают.

Хна способствует укреплению волос

Маска из касторового масла:

1. Масло наносят перед мытьём головы на полтора часа.
2. Смывают шампунем.
3. Маску делают 4–5 раз в месяц.

Диета

Диета при лечении АГА должна соответствовать принципам здорового питания: отказ от жирной и жареной пищи, а также продуктов с высоким содержанием соли и сахара. В рационе должны преобладать овощи и фрукты, а также белковая еда. Для стимуляции роста волос разрешены к приёму биологически активные добавки с комплексами витаминов и минералов. Важнейшими для здоровья волос являются витамины группы В, среди минералов нужно обратить внимание на железо, цинк, серу, кремний, кальций и селен.

При планировании приёма курса БАДов необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу, так как самостоятельно определить дефицит в организме определённых витаминов и минералов зачастую невозможно.

Шампуни и косметические средства

Выбор шампуня при проблемах облысения - весьма непростая задача. Перед покупкой стоит заранее определить свой тип волос и внимательно прочитать состав на этикетке.

Видео: трихолог о шампунях и витаминах против облысения

Пересадка волос (трансплантация) в андрогензависимую зону

Пересадка волос стала популярной процедурой для мужчин и женщин. Трансплантация представляет собой перенос здоровых волос с андрогеннезависимой зоны в андрогензависимую путём иссечения фолликулярных групп и последующего их вживления в проблемные места. Процедуры выполняет хирург-трансплантолог, а первые результаты видны через 4–6 месяцев.

Прогноз лечения и возможные осложнения, последствия

Прогноз лечения андрогенной алопеции благоприятен при своевременном обращении и условии соблюдения всех назначений и рекомендаций специалиста. Комплексный подход к терапии заболевания обеспечивает ускорение выздоровления.

При немедикаментозном воздействии, например, только народными средствами, лечение нецелесообразно и неэффективно, поскольку не устраняет причины алопеции.

Возможные осложнения могут произойти при неправильном самолечении медицинскими препаратами. Также проблемы со здоровьем могут вызвать некоторые методы терапии (например, побочные эффекты от медикаментов или воспалительные процессы после трансплантации волос).

Наиболее неблагоприятным последствием алопеции является сильное облысение, что не является губительным для здоровья, но причиняет психологический дискомфорт, особенно для женщин.

Профилактические меры: можно ли красить волосы, делать химическую завивку

При постановке диагноза анодрогенная алопеция профилактикой потери волос служат постоянное наблюдение и осмотры у трихолога. Причины, вызывающие АГА, зачастую не зависят от внешних факторов воздействия, таких как окрашивание, химическая завивка, мытьё головы, сушка феном. Андрогенная алопеция нуждается в постоянной терапии препаратами, предотвращающими выпадение волос путём уменьшения активности мужских гормонов.

Уход за волосами и кожей головы - вторичная профилактика, способствующая красоте волос, но не предотвращающая их выпадение.

При такой профилактике актуальны следующие меры:

• сбалансирование питание;
• отказ от вредных привычек;
• мытьё головы шампунями без лаурил сульфата и по мере загрязнения;
• отказ от применения фена;
• применение расчёсок с редкими зубьями;
• ношение головных уборов в холодное время года;
• регулярный медицинский осмотр (кроме того, необходимо сдавать анализы на уровень мужских гормонов).

Поредение волос, приводящее к заметному облысению, болезненно воспринимается в любом возрасте. У мужчин от 30 лет и у женщин ближе к 50 годам часто выявляется андрогенная или иначе андрогенетическая алопеция. Она имеет особые причины возникновения, что и определяет подход к лечению и восстановлению волосяного покрова головы.

Что подразумевается под термином андрогенная алопеция

Андрогенная алопеция – вид облысения, основной причиной возникновения которого считается гиперчувствительность фолликул волос к дигидротестостерону, активной форме тестостерона – мужского полового гормона.

Повышенная чувствительность фолликул к тестостерону передается на генетическом уровне, и в 75% случаев от матери. Таким образом, андрогенное облысение можно считать гормональным заболеванием с наследственной предрасположенностью.

Облысение у мужчин по андрогенозависимому типу начинается с лобной и теменной области.

У женщин косметический дефект вначале затрагивает центральный пробор, затем поредение переходит на макушку.

Вначале манифестации патологии волоски истончаются, теряют жизненную силу и блеск, затем постепенно начинают выпадать.

Андрогенная алопеция развивается медленно, первые симптомы болезни можно выявить ближе к 30 годам, через 10-15 лет образуются видимые участки облысения.

Характерной особенностью андрогенной алопеции является сохранение количества и густоты волос в области затылка. Фолликулы этой зоны к дигидротестостерону не чувствительны, поэтому колебание уровня гормона не отражается на их функционировании.

Андрогены и их роль в состоянии волос

Андрогены – собирательное понятие, обозначающее мужские половые гормоны. Вырабатываются они в организме представителей обоих полов, но у женщин гораздо в меньшем количестве.