Как делать массаж колена после растяжения. ЛФК для восстановления и укрепления связок после растяжения

Мануальная терапия применяется для нормализации функций организма при разрыве связок 2 и 3 степени тяжести. Метод лечения массажем используется как в домашних условиях, так и в лечебно-профилактических заведениях.

Регулярное массирование травмированной области снижает напряжение в фиброзной капсуле и связках сустава. Растирание, разминание и поглаживание поражённого участка улучшает процесс кровообращения в коллагеновых волокнах, нормализует отток лимфатической жидкости и ускоряет обменные процессы.

Если в течение двух недель после растяжения не начать сеансы мануальной терапии, то у больного диагностируют следующие негативные проявления :

• усиление болевого синдрома;
• появление выраженного отёка;
• образование гематомы;
• прогрессирование атрофии мышц.

Массировать связки сустава можно только через 48 часов после растяжения. Преждевременные манипуляции приводят к усилению кровотечения и прогрессированию воспалительного процесса.

Подготовительные процедуры

Если массаж проводится в домашних условиях, то пациент должен организовать нормальное освещение, обеспечить отсутствие отвлекающих шумов и подготовить специальные средства для втирания. На травмированный сустав рекомендуется наносить противовоспалительные обезболивающие мази, которые ускоряют процессы заживления соединительной ткани и снижают болевые ощущения. Подробнее о выборе лучшей мази после травмы сустава читайте .

Чтобы получить ожидаемый эффект от терапии, пациенту нужно расслабить мышцы травмированной области. Это достигается методом фиксирования сустава в физиологическом положении.

Методика

Лечение массажем при разрывах связок сустава начинают на второй день и продолжают не менее двух недель.

Программа мануальной терапии включает в себя две стадии:

1. отсасывающий (подготовительный или дренажный) массаж;
2. основной массаж.

В первые дни массажист выполняет подготовительный массаж , который заключается в массировании только околосуставной зоны , так как воздействовать на сустав в первые 2 – 3 дня после травмы категорически запрещено. Дренаж нормализует микроциркуляцию крови и уменьшает отёк кожных покровов в области связочного аппарата. Выполняется массаж дважды в день по 7 – 15 минут. Движения терапевта не должны вызывать болевые ощущения или дискомфорт.

Техника отсасывающего (дренажного) массажа:

1. поглаживание (охватывающее, попеременное, крестообразное, спиралевидное, поглаживание с отягощением);
2. растирание (продольное, спиралевидное, гребнеобразное, растирание кончиками пальцев, пиление боковой поверхностью ладони).

На 4 день курса массажист оценивает область разрыва связок на наличие отёка, воспаления и покраснения. Если наблюдается регресс вышеперечисленной симптоматики, то терапевт приступает к основному виду массажа, цель которого – массирование сухожильных сумок и суставных заворотов. Массажист разминает и растирает травмированные связки, постепенно увеличивая силу давления на сустав.

Продолжительность сеанса составляет 15 – 20 минут. Если мануальная терапия комбинируется с физическими упражнениями (лечебной гимнастикой), то сеанс продлевается до 40 минут.

Техника основного массажа:

1. разминание (продольное, поперечное, двойное кольцевое);
2. поколачивание (кончиками пальцев, ладонной и рёберной поверхностью).

Технику поколачивания травмированной зоны рекомендуется начинать только через 5-6 дней после начала лечения.

Плечо

Цели: уменьшить болевой синдром, устранить отёк, восстановить функции сустава.

Дренажный массаж начинают с обработки здоровой части спины, воздействуя на верхнюю область трапециевидной мышцы (предплечье). Массажист использует преимущественно технику поглаживания и растирания.

Во время основного массажа движения врача направлены непосредственно на плечевой сустав. В первую очередь обрабатывается передняя часть суставной сумки. Для этого пациенту необходимо завести больную руку за спину (на сколько это возможно). Массажист разогревает мышцы сустава, выполняя прямолинейные растирания фалангами четырёх пальцев. После, зона сустава массируется подушечками пальцев, очерчивая спиралевидные движения вверх и вниз. Заканчивается сеанс мягкими круговыми движениями фалангов пальцев, согнутых в кулак.

Методики массирования передней и задней части суставной сумки идентичны. Единственным исключением является то, что во время массирования задней стороны сустава пациент обязан принять такое положение, в котором кисть травмированной руки будет охватывать локоть здоровой конечности.

ВАЖНО! В конце сеанса врач обязательно фиксирует наружный край лопатки травмированной конечности и выполняет вращательные движения сустава, постепенно увеличивая амплитуду.

Продолжительность сеанса

Дренажный массаж проводится два раза в день по 7 – 10 минут. Основной массаж рекомендуется выполнять 1 раз в день по 15 – 30 минут.

Видео с техникой

Из видео вы узнаете техники основного массажа после растяжения связок плеча.

Голеностопный сустав

Цели: способствовать активной кожной гиперемии, активизировать мышечные сокращения, снизить чувствительность периферических нервов.

Перед массированием голеностопа под ногу следует подложить валик, придав конечности приподнятое положение. Подготовительный массаж выполняют на расслабленной конечности, обрабатывая берцовую мышцу в направлении от голеностопного к коленному суставу. Массажист использует технику прямолинейного поглаживания и спиралевидного растирания.

Основной массаж рекомендуется начинать после 3 – 4 сеансов дренажной терапии. Специалист массирует ахиллово сухожилие круговыми и прямолинейными движениями подушечками четырёх пальцев. Выполняя ритмичные спиралевидные движения, мануальный терапевт постепенно растирает и разминает всю область голеностопа. Заканчивается сеанс пассивными движениями сгибания и разгибания стопы, амплитуда которых постепенно увеличивается. После сеанса терапии на голеностоп рекомендуется нанести венотонизирующую мазь. Подробный перечень мазей, которые помогают вылечить растяжение и разрыв связок голеностопа можно посмотреть .

Продолжительность сеанса

Подготовительный массаж проводится в течение 5 – 7 минут 2 раза в день. К основному массажу специалист приступает на 3 – 4 день по 10 – 15 минут 1 раз в сутки.

Поясняющее видео

Из видео вы узнаете техники основного массажа после растяжения связок голеностопа.

Локтевой сустав

Цели: обеспечить интенсивный прилив крови к поражённой области сустава, устранить или предупредить процесс посттравматической атрофии мышц, укрепить соединительную ткань.

Подготовительный этап массажа выполняется прямолинейными поглаживаниями и спиралевидными растираниями по всей площади локтя с захватом предплечья и плеча.

Основной массаж заключается в массировании локтя и локтевой впадины. Обратная сторона локтя массируется большим пальцем, в то время как остальные четыре фиксируют предплечье. Специалист интенсивно растирает область локтевого сустава, надавливая и поглаживая пальцами на углубления вокруг него. Заканчивается сеанс аккуратными движениями сгибания и разгибания локтевого сустава.

Продолжительность сеанса

Дренажный массаж проводится в первые 3 дня по 2 раза в сутки. Длится сеанс не более 7 минут. Основной массаж выполняется 1 раз в день по 10 – 15 минут.

Коленный сустав

Цели: запустить обменные процессы в микроволокнах, устранить кровоподтёки и инфильтраты, улучшить трофику тканей.

Перед сеансом под травмированный коленный сустав необходимо подложить валик, который придаст ноге наклонное положение. Дренажный массаж начинается с прямолинейного поглаживания и растирания мышечного аппарата голени, постепенно поднимаясь к передней стенке бедра. Следует обратить внимание на то, что движения массажиста должны быть направлены в сторону оттока лимфы .

К основном у массажу приступают с массирования боковых зон колена прямолинейными и круговыми движениями подушечками пальцев. После того, как мышцы в достаточной мере разогреты, больной сгибает ногу в колене для дальнейшего растирания. Чтобы обработать заднюю часть суставной сумки пациенту следует принять положение лёжа на животе и по возможности максимально согнуть ногу в суставе. Перед завершением сеанса массажист аккуратно сгибает и разгибает коленный сустав, постепенно увеличивая амплитуду движения.

Продолжительность сеанса

Сеанс дренажного массажа длится от 5 до 10 минут 2 раза в день. Длительность основного массажа – 15 минут 1 раз в день.

Видео-мануал

Из видео вы узнаете техники основного массажа после растяжения связок колена.

Противопоказания

ВНИМАНИЕ! Врач назначает мануальную терапию травмированных связок только после устранения воспалительного процесса . Растирание связок в первый день растяжения приводит к усилению кровотечения и образованию отёка.

Мануальная терапия запрещена пациентам с такими диагнозами:

• лихорадочные состояния, которые характеризуются высокой температурой тела;
• острый воспалительный процесс в организме;
• нарушение свёртываемости крови;
• инфицирование организма (бактерии, вирусы, грибки);
• повреждения кожного покрова – наличие открытых ран, ссадин, раздражений.

Итоги

Массаж – один из эффективных методов лечения растяжения и разрыва мышечных волокон. Массирующие движения способствуют сокращению длительности реабилитации на 15 – 20 дней, помогая восстановить подвижность сустава и предотвратить возникновение рецидива. Запомните, для достижения эффекта необходимо строго соблюдать последовательность движений , обеспечивая постепенное расслабление травмированных связок .

Повреждение связок блоковидных суставов (голеностопного, лучезапястного, локтевого, коленного и суставов пальцев) наблюдается довольно часто. Растяжение связочного аппарата сустава нередко сопровождается также повреждением его синовиальной оболочки, сухожилий и синовиальных влагалищ, мышц и даже сосудов и нервов.

При растяжении связок тепловые процедуры и массаж назначают на вторые сутки. Сила давления при массаже должна соизмеряться со степенью травмы: если массажист причиняет массируемому боль, состояние травмированного участка может только ухудшиться.

Вначале осуществляется массаж выше травмированного участка. Например, при растяжении сумочно-связочного аппарата голеностопного сустава массируют голень, при повреждении коленного сустава - бедро, при повреждении лучезапястного сустава - предплечье, при повреждении локтевого сустава - плечо и т.д.

Массаж плечевого сустава

Массируемый сидит, рука опущена, и предплечье лежит на бедре (можно предплечье положить на стол). Такое положение позволяет расслабить как мышцы, так и плечевой сустав. Возможно также положение на животе и лежа на спине.

Начинают массаж с надплечья (верхних пучков трапециевидной мышцы). После поглаживаний от волосистого покрова головы вниз к спине и к плечевому суставу (2 - 3 раза) проводят выжимание (3 - 4 раза), затем разминание подушечками четырех пальцев и снова поглаживание и выжимание (по 3 - 4 раза).

Выполнив эти приемы, переходят к плечу. После зигзагообразного поглаживания от локтевого сустава до плечевого (2 - 3 раза) проводят выжимание по всему плечу (4 - 6 раз) и ординарное разминание (3 - 5 раз). После поглаживания (3 - 4 раза) делают выжимание 210 (5 - 6 раз), разминание (3 - 4 раза) и потряхивание с поглаживанием.

Затем массируется плечевой сустав, руку при этом можно прижать к туловищу и этим создать ей надежную опору. В первые дни массаж должен быть легким и непродолжительным. В последующие дни основное время сеанса отводится массажу плечевого сустава, но и массаж надплечья и плеча не прекращается.

После прямолинейного и концентрического поглаживания (по 3 - 4 раза) приступают к прямолинейному растиранию подушечками четырех пальцев, которое выполняют вокруг дельтовидной мышцы - спереди от подмышечной впадины, вверх к надплечью и вниз к широчайшей мышце (3 - 4 раза).

Затем на дельтовидной мышце производят выжимание (2 - 3 раза), разминание ординарное (3 - 4 раза), поглаживание (3 - 4 раза) и, наконец, растирание прямолинейное и кругообразное подушечками четырех пальцев и подушечками больших пальцев (по 3 - 4 раза каждое). Весь комплекс приемов повторяют не менее 3 - 4 раз.

Во время массажа руку (плечо) следует отводить то вперед, то назад, определяя оптимальное положение плечевого сустава. При появлении напряженности мышц делают потряхивание, а затем продолжают массировать. Заканчивают массаж активными и пассивными движениями, но не на первых сеансах, а по мере восстановления функции сустава.

Массаж голеностопного сустава

Лучшее положение больного для массажа голеностопного сустава - лежа на спине, нога вытянута. Чтобы сустав был более доступен для массажа, под икроножную мышцу подкладывают мешочек с песком или заменяющий его предмет.

Сеанс массажа начинают с поглаживания переднеберцовой мышцы (4 - 6 раз) и выжимания ребром ладони (см. рис. 41) (5 - 6 раз). Затем следуют разминание подушечками пальцев (4 - 5 раз), выжимание ребром ладони (3 - 4 раза), разминание фалангами пальцев, согнутых в кулак (3 - 4 раза).

Заканчивают сеанс поглаживанием. Если резкие боли в суставе не позволяют продолжительно и глубоко массировать его, первые сеансы проводят в щадящем режиме, с перерывами (в 2 - 3 приема).

На последующих сеансах применяют концентрическое и круговое поглаживание (одной рукой или двумя) - в зависимости от положения массируемого. Растирание - «щипцы» прямолинейные (3 - 4 раза), большой палец располагается с наружной стороны, а четыре других - с внутренней.

Растирающие движения выполняются строго по голеностопной щели, вниз. Прямолинейное и спиралевидное растирание выполняют то подушечками четырех пальцев, то подушечкой большого пальца (по 4-5раз). Движения направлены то вокруг лодыжек, то вдоль ахиллова сухожилия.

Затем идет поглаживание (3 - 4 раза) и снова растирание прямолинейное основанием ладони обеих рук (3 - 4 раза) и кругообразное подушечками пальцев обеих рук (3 - 5 раз). Заканчивают поглаживанием.

Массаж коленного сустава. Растяжение нередко сопровождается излиянием синовиальной жидкости. В этом случае цель массажа - обеспечить рассасывание жидкости. Для этого более всего пригодны холодные компрессы (в первые часы), затем иммобилизация и стягивающие повязки. К массажу приступают через 15 - 20 ч.

Начинают сеанс с четырехглавой мышцы бедра, отвечающей за напряжение синовиальной сумки коленного сустава. Если сумка после рассасывания крупного излияния растянута, то избежать рецидива, случающегося, например, в результате зажима дряблой сумки между рабочими поверхностями сустава, поможет только сильная четырехглавая мышца.

Именно поэтому следует уделять особое внимание массажу мышцы, который восстанавливает ее тонус путем растяжения волокон. Важно массаж чередовать с активными упражнениями для коленной чашечки, которые состоят в ритмичном напряжении и расслаблении четырехглавой мышцы и не затрагивают коленный сустав.

Методика массажа аналогична сеансу массажа на голеностопном суставе.

Заимствовано

Растяжение связок голеностопа (голеностопного сустава) - довольно распространенное явление. Чаще всего оно случается в зимний период, на льду, когда нагрузка увеличивается, а упасть и повредить ногу очень легко. Характерно это для всех суставных связок, но особенно для связок стопы и голеностопа.

Растяжение случается при выворачивании ноги, когда сустав голеностопа выходит наружу, а пятка отходит назад.

Описание

Основная задача голеностопа - предоставление полной подвижности и бесперебойная работа стопы. Для осуществления этого, соединение выполняет следующие функции:

1. Сгибание и разгибание лодыжки.
2. Обеспечивает герметичность, подвижность и перемещение человека.
3. Вырабатывает синовиальную жидкость.
4. Дает возможность стопе вращаться.
5. Гасит силу удара при соприкосновении ноги с землей.
6. Помогает удерживать равновесие на нетвердой поверхности, благодаря возможности смещения в плоскости.

Причины растяжения

Откуда берется разрыв связок? Обилие травм голеностопа обусловлено строением и возложенными на него функциями. Одна из групп связок расположена вдоль лодыжки. Она наиболее гибкая, в связи с чем больше других подвержена риску получения травм.

Основными причинами повреждения сустава голеностопа выступают:

• Большие нагрузки на ноги;
• Тяжелоатлетические виды спорта;
• Неосторожное подворачивание подошвы;
• Плоскостопие;
• Лишний вес;
• Неправильная обувь: неудобная колодка, высокий каблук, несоответствующий размер;

Симптомы растяжения связок голеностопного сустава

Чтобы не перепутать растяжение с ушибом, следует помнить, что при ушибе мягких тканей отсутствует резкая боль в суставах. При растяжениях же характерны:

1. Снижение подвижности конечности.
2. Припухлость.
3. Сильная боль в районе голеностопа.
4. Покраснение кожи.
5. Повышенная температура.
6. Гематома.
7. Возможные сложности при ходьбе.

Стадии повреждения связок голеностопа

Растяжение связки подразделяется на несколько стадий, в зависимости от степени повреждения:

1. На первой стадии происходит легкий разрыв некоторых волокон. Но поскольку общая целостность не нарушена, они остаются работоспособными. Появляются неприятные ощущения в ногах и хромота. Лечение растяжения такого рода возможно и без посторонней помощи, в домашних условиях.
2. На этой стадии разрываются одна или несколько связок, происходит неполный разрыв (так называемый «надрыв»). Движение затруднено, мешает боль и отек.
3. Полный разрыв связок происходит редко. Чаще всего ему сопутствуют серьезные повреждения - травмы или переломы. Основные симптомы - сильная боль, гематома, заметная отечность, невозможность передвигаться.

Для постановки более точного диагноза и лечения необходимо посетить специалиста, который должен назначить рентгенографию и МРТ.

Первая помощь при растяжении связок голеностопного сустава

Если с вами или с кем-то у вас на глазах произошла такая неприятность, как растяжение, нужно быть готовыми к оказанию медицинской помощи:

• Избавьтесь от обуви, иначе после отекания снять ее будет невозможно.
• Зафиксируйте конечность тугой повязкой, обернув ее вокруг голени и стопы;
• Приложите к поврежденному месту что-нибудь холодное. В идеале лед. Только не забудьте, что к коже его прикладывать нельзя - только через ткань.
• При ухудшении состояния и появлении тревожащих симптомов (боль, гематома, сильный отек) стоит незамедлительно обратиться в лечебное учреждение.

Лечение растяжения голеностопного сустава

На восстановление поврежденных связок требуется длительное время, поскольку регенерация соединительных тканей идет очень медленно. В первую очередь лечение должно включать в себя устранение боли и отека. Если же в суставе образовалась кровь - ее нужно удалить как можно быстрее. Затем наложить гипс или давящую повязку и ограничить движения. Далее, следует восстанавливать прежние функции суставов. В течение первых суток на ногу накладывается лед, а затем применяются согревающие мази, использование которых, возможно и в домашних условиях.

Последующее лечение занимает от 1 до 5 недель. В него входят электропроцедуры и прогревания, парафиновые маски и другое. В большинстве случаев это хорошо помогает, и лишь иногда требуется хирургическое вмешательство.

Лечение растяжения дома

Если повреждение связок незначительно и не требует обращения к врачу, дома можно использовать согревающие мази, компрессы и методы народной медицины. Основное правило – прогревать сустав и постараться двигаться как можно меньше.

Несколько действенных способов как вылечить повреждения в домашних условиях:

Эластичный бинт

Зафиксируйте им ногу в нужном положении, при этом не затягивая слишком туго, чтобы не нарушить кровообращение. Сверху на 10-15 минут положите лед. Спустя час повторите. Это поможет снять воспаление и уменьшить боль.

Их условно можно поделить на 3 группы:

1. Разогревающие («Капсикам», «Апизатрон», «Окопник»). Применять их можно только на 3-4 день после травмы, иначе они только увеличат опухоль. Зато потом они помогут восстановить микроциркуляцию крови.
2. Противовоспалительные («Нурофен», «Фастум», «Финалгель»). В них содержатся нестероидные анальгетики, помогающие снять болевой симптом и воспаление.
3. Для снятия отека («Троксевазин», «Лиотон», гепариновая мазь). В эти мази входят антикоагулянты, уменьшающие отек, гематомы и улучшающие кровоснабжение.

Народная медицина

Рецепты народной медицины в домашних условиях

• Пропустите через мясорубку или комбайн несколько луковиц и смешайте с ложкой соли. Соль поможет вывести лишнюю жидкость из поврежденных тканей, тем самым снимая отек, а лук является противовоспалительным средством.
• Сверните тряпочку или марлю в 3-4 раза. Окуните в теплый черный чай, наложите на поврежденное место, укройте компрессной бумагой и замотайте шарфом.
• Приготовьте смесь из обычного мела и любого кисломолочного продукта. Нанесите на ночь, на место отека.
• Залейте стаканом кипятка лавровые листья, прокипятите в течение 5 минут. Прием этого настоя несколько раз в день поможет вывести соль из организма.

ЛФК для восстановления и укрепления связок после растяжения

Лечебная физкультура – комплекс упражнений, направленных на лечение и реабилитацию поврежденных суставов. Ее основные задачи:

1. Развить подвижность суставов и связочного аппарата.
2. Укрепить мышечную систему и улучшить кровообращение.
3. Повысить общий тонус организма.
4. Уменьшить болевые ощущения.

Упражнения для голеностопного сустава:

• Согните ноги в коленях, лежа на спине или сидя. Сгибайте и разгибайте пальцы ног 8-10 раз. Затем повращайте по кругу стопой.
• Разминайте пальцы ног, пытаясь ими подбирать с пола мелкие предметы.
• Держась за спинку стула или кровати, медленно поднимайтесь на носочки и опускайтесь.

Очень важно не давать на ногу сразу большую нагрузку. Увеличивайте ее постепенно, чтобы организм успел привыкнуть. При несильном растяжении, после спада отека и опухоли, можете позаниматься на велотренажере или поплавать в бассейне. Однако помните, что все упражнения стоит выполнять только после консультации с лечащим врачом.

Профилактика растяжений голеностопа

1. Не носите неудобную обувь, особенно зимой, когда равновесие может быть нарушено в любой момент.
2. С помощью физических упражнений укрепляйте мышцы ног.
3. Если у вас ранее были травмы голеностопа, при занятиях спортом используйте эластичный бинт или бандаж.

Травма голеностопа - явление неприятное. Но при условии, что вы вовремя обратились за помощью к врачу, используете все мази, проводите лечение и выполняете дома назначенные упражнения - связки заживут достаточно быстро без каких-либо необратимых последствий.

На этом все, дорогие читатели, оставьте свое мнение о сегодняшней статье в комментариях.

Растяжение связок плечевого сустава нуждается в лечении?

На сегодняшний день такая травма, как растяжение связок плечевого сустава получила широкое распространение, нередко сочетаясь с другими повреждениями. Она может возникнуть в том случае, если на связочный аппарат сустава нагрузка буде превышать предел эластичности тканей, поэтому при превышении нагрузки возникает большая вероятность разрыва связок.

• Плечевой сустав и его функции
• Симптомы
• Причины
• Диагностика травмы
• Лечение
• Методы профилактики

Связки представляют собой плотные тяжи, которые состоят из соединительной ткани, локализируясь в суставах и образуя соединение между костями. Они приводят сустав в подвижное состояние, но также и обеспечивают движение его отдельных частей, которые в одно время могут исполнять ограничивающую функцию, тем самым не давать суставу двигаться в направлении, которое «не предусмотрено конструкцией».

Растяжение связок сустава может нарушить функции коррекции движений всего туловища, конечностей и ограничения, что в свою очередь, если не лечить данную травму, может в результате привести к достаточно длинной и даже не исключено к хронической патологии, которая выражается в нестабильности поврежденного сустава. У детей растяжение связок проходит значительно легче, так как молодой, еще не полностью сформировавшийся организм имеет ткани, которые намного эластичней, чем у взрослого человека.

Плечевой сустав и его функции

Плечевой сустав состоит из таких частей, как: ключицы, плечевые кости и лопатки. Манжета вращательная позволяет соединяться лопатке и плечевой кости, а образована она сухожилиями из следующих мышц: надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной. К костям плеча мышцы прикрепляются с помощью сухожилий.

Не следует путать растяжение связок с травмами сухожилий, так как последние приводят к отрыву ключицы. В впадине лопатки, второе название которой гленоидальная, головка кости плеча фиксируется при помощи именно этих мышц. Сама гленоидальная впадина по форме является плоской и достаточно мелкой.

Суставная капсула – это замкнутый соединительно-тканный мешок, расположение которого находится вокруг суставных концов костей, а ее полость заполнена синовиальной жидкостью. Данный сустав выполняет функцию увлажнения поверхностей суставов, и снаружи укрепляется связками. Суставная капсула плеча в отличии от других обладает большей свободой, в связи с чем плечо может выполнять самые разнообразные движения.

Связки препятствуют чрезмерным угловым наклонениям, поэтому в случае превышения имеющегося предела прочности, происходит растяжение связок. Растяжение связок плечевого отдела не имеет выраженного отека, чем и отличается от других растяжений связок.

Плечо имеет несколько основных связок, которые зачастую повреждаются:

• Связка, которая соединяет грудину и ключицу – грудинно-ключичная. Чаще всего данная связка травмируется при падении.
• Суставная капсула, включающая несколько связок, которые окружают плечо.
• Сочленение лопаточно-реберное, поддерживающееся исключительно мышцами.

Любая мышца или сухожилие, которые позволяют плечевому суставу двигаться и обеспечивать стабилизацию, могут быть травмированы вместе с повреждением (ушибом) плеча.

В плечевой области располагаются такие основные мышцы:

• трапециевидные;
• грудные;
• широчайшие мышцы спины;
• дельтовидные;
• бицепс, трицепс;
• передняя зубчатая.

Симптомы

Как уже упоминалось ранее, растяжение связок в отделе плеча – это одна из самых часто встречаемых травм данного органа. Важно дифференцировать вывих плеча от разрыва связок, так как подобная ошибка чревата неблагоприятными последствиями.

В больницу обычно обращаются пациенты с жалобами на сильный болевой синдром, а также на невозможность полноценного движения поврежденным плечом. Внешнее обследование покажет вокруг плеча припухлость, покраснение и кровоподтеки в поврежденном месте. Иногда отмечалась и резкая боль при пальпации и повышение температуры тела.

В результате того, что воспалена вращающая манжета, появляется боль, которая в последующем переходит в синдром надостного тенденита, после чего состояние пациента значительно ухудшается и возможно возникновение кальцинирующего бурсита плеча, а также поддельтовидного и субакромиального бурсита, и даже, в особенных случаях, периартрит и тенденит бицепса.

Различают, в зависимости от степени повреждения, частичный и полный разрыв связок плечевого сустава. При частичном разрыве, повреждаются только некоторые волокна, а при полном – все волокна связки, в результате чего связка разрывается на две части.

Степени тяжести

Выделяют в целом три степени тяжести растяжения связок:

1 степень – из-за разрыва связки нескольких волокон, появляется небольшая боль;

2 степень – возникает отек, нетрудоспособность и умеренная боль;

3 степень – разрыв связки вызывает сильную боль и возможность нестабильности поврежденного сустава.

Причины

• Физическая нагрузка. Повышенная физическая нагрузка особенно наблюдается у спортсменов, занимающихся тяжелой атлетикой, плаванием, бейсболом и пр., то есть такие виды спорта, которые предполагают большое количество движение данного органа.
• Недостаток кровоснабжения тканей. Данная причина развивается с возрастом. Недостаточный приток к плечевому суставу крови влечет за собой снижение эластичности тканей, что делает связки в результате намного уязвимей к разным повреждениям.
• Костные нарастания (остеофиты). Они образуются на поверхности костей суставов у пожилых людей.
• Тяжести. Регулярное поднятие тяжести также часто приводи к подобным травмам.
• Вредные привычки, в частности курение, так как за счет никотина возникает препятствие попаданию питательных и нужных веществ в организм.
• Прием гормонов. Слабость сухожилий и мышц вызывает длительное применение кортикостероидных гормонов.
• Различные травмы, провоцирующие разрыв связок плечевого сустава.

Первая помощь при растяжении

В первые минуты после получения травмы пострадавшего нужно расположить в удобном месте так, чтобы травмированное плечо лежало неподвижно, при этом желательно избавиться от одежды, если она сдавливает область отека. Под поврежденный сустав после следует подложить мягкую ткань и зафиксировать его импровизированной шиной или обычным эластичным бинтом. Затем к бинту или шине необходимо приложить намоченный платок холодной водой, можно даже со льдом. Все указанные процедуры помогут уменьшить отек и боль.

Сустав нужно обернуть слоем ваты и плотно забинтовать, но главное не перестараться и не забинтовать слишком туго, так как это также нежелательно. На этом оказание первой помощи завершается, все дальнейшие мероприятия проводятся после консультации со специалистом-врачом в больнице или травматологическом пункте. Если растяжение связок плечевого сустава незначительное, то мер первой помощи вполне достаточно, но в случае если болевые ощущения не покидают пострадавшего после оказанной помощи и в неподвижном положении, тогда поход к врачу отложить, никак не удастся.

Диагностика травмы

После ушиба или при подозрении на растяжение необходимо общаться в медицинские учреждения, где произведут сбор анамнеза и выяснят механизм полученной травмы. Специалист должен осмотреть плечо, чтобы оценить, на сколько пострадал сустав, определить степень тяжести и в последующем назначить правильное лечение пациенту.

Диагностику проводят при помощи следующих методов:

1. Рентген. Он нужен для того, чтобы убедиться, что нет смещения или перелома костей.
2. МРТ. Данный метод необходим для определения степени повреждения у плеча мягких тканей, но его использую относительно редко.
3. Артроскопия. При повреждении сустава данный метод используется крайне редко.

Лечение

Лечение растяжения связок плечевого сустава требует придерживаться следующих принципов:

• Полная иммобилизация травмированного плеча, а также покой пациента;
• Четыре раза в день по 20 минут нужно прикладывать холодный компресс (лед) в травме. Такие процедуры делать на протяжении трех дней, так как они значительно уменьшают отечность и боль.
• Медикаментозное лечение. Данный метод подразумевает использование болеутоляющих средств, например: аспирин, кетанов и пр. Также обязательно нужно в курс лечения включать и специальные добавки для связок и суставов.
• Фиксация. Фиксирующую повязку накладывают на травмированное место после травмы на несколько дней. Длительно такую повязку использовать не рекомендуется, так как сустав нужно разрабатывать по мере стихания боли.
• Реабилитация.

Если пациент получил полный разрыв связок плечевого сустава, то лечение следует проводить немедленно. Врачи зачастую рекомендуют операцию по предотвращению возникновения вывиха плеча.

Терапевтическое лечение включает первичную терапию и вторичную. Рассмотрим каждую по отдельности.

Первичная:

• отдых;
• защита от нагрузки;
• давящая повязка;
• лед или смоченная ткань холодной водой;
• поддерживающая повязка;

Вторичная:

• физиотерапия;
• реабилитация;
• инъекции;
• препараты против воспаления;
• физические занятия;

Основой любого лечения является в первую очередь обезболивание, а также противовоспалительная терапия травмированных мягких тканей. В первые часы после получения травмы эффективно снимает воспаление лед, а после рекомендуется использовать тепло.

Для того чтобы защитить пострадавшую конечность накладывают повязки или шины, тем самым освобождают орган от лишней нагрузки. Также следует использовать нестероидные препараты против воспаления в виде таблеток, при этом в подобных ситуациях таблетки разных групп действуют примерно одинаково. При хроническом состоянии рекомендуется применять такие препараты длительно, а при острой травме они оказывают действии в течение 3-х дней.

Эффективной терапией признается и локальный метод лечения, при помощи специальных гелей и мазей, которые содержат нестероидные препараты против воспаления. В кожу мазь втирают в количестве 3-4 грамм в сутки по 2 или 3 раза, после чего участок покрывается согревающей сухой повязкой. Длительность данного метода лечения зависит от тяжести и характера заболевания.

Методы профилактики

Выделяется несколько наиболее эффективных методов после лечения растяжения связок плечевого сустава:

• при помощи различных упражнений укрепляются мышцы рук, груди и спины;
• противопоказаны тяжелые физические нагрузки;
• рекомендуется нагрузку на мышцы увеличивать постепенно в зависимости от самочувствия и состояния повреждённого сустава.

Растяжение связок тазобедренных суставов

Растяжение связок тазобедренного сустава – это травма, при которой повреждаются связки, мышцы и сухожилия. Этот вид повреждения чаще диагностируют у профессиональных спортсменов. Причина травмы – резкие движения, которые не характерны для обычных людей, однако и они не застрахованы от растяжения.

Перерастяжение суставных связок проявляется сильной болью, припухлостью и покраснением. Это повреждение грозит контрактурой, нестабильностью ТБС (тазобедренный сустав) и вывихами. Поэтому так важно вовремя диагностировать травму и провести грамотное лечение.

Причины и степень повреждения

Перерастяжение волокон ТБС и окружающих мышц возникает тогда, когда приложенная сила, вследствие падения или удара, превышает запас прочности тканей. Тогда повреждаются соединительнотканные и мышечные волокна, вплоть до отрыва. Человек может растянуть тазобедренные связки в следующих случаях:

• Падение на участок ТБС.
• Резкие движения (скольжение, рывки и т. д.).
• Спортивные травмы (гимнастика, лёгкая атлетика, фигурное катание).
• Нарушение формирования и развития соединительной ткани.
• Болезни нервной системы.
• Заболевания мышц.

Чтобы предотвратить травму, нужно соблюдать технику безопасности во время занятий спортом и в обычной жизни.

Таким образом, растяжение тазобедренных волокон – это частичный или полный разрыв суставов, которые связывают ткани.

Медики выделяют 4 степени растяжения соединительнотканных волокон, которые по-разному проявляются:

• I степень – наблюдаются микроразрывы волокон.
• II степень – повреждается 25% тазобедренных связок.
• III степень – разорваны более 50% волокон в тазобедренном суставе.
• IV степень – связки полностью разорваны.

Чаще всего травму диагностируют у детей и пожилых пациентов. Однако у взрослых эта патология тяжелее поддаётся лечению и грозит осложнениями (например, вывих).

Степень растяжения волокон ТБС зависит от следующих пунктов: характер и сила нагрузки, состояние связок.

Симптомы

Связки ТБС достаточно крепкие, однако в некоторых случаях повреждающая сила превышает запас их прочности. Во время травмы человек слышит характерный щелчок и хруст, после чего возникает острая боль в области сустава, ткани опухают. Пациент не может опереться на повреждённую ногу, кроме того, тазобедренная область деформируется.

Клиническая картина зависит от степени растяжения волокон ТБС. При полном разрыве связок пострадавший не может активно двигаться из-за сильной боли. Период реабилитации в таком случае затягивается.

Признаки растяжения мышц и связок ТБС достаточно схожи, отличаются они только локализацией патологических проявлений. Симптомы при растяжении связок и мышц тазобедренного сустава:

• Резкая боль в области бедра, которая иногда распространяется в колено и голень.
• Припухлость тканей.
• Кровоподтёки при разрыве мышц.
• Нарушение двигательной функции в тазобедренном соединении.
• Сустав может деформироваться.
• Боль при нажатии на повреждённую область.

При возникновении подобных симптомов нужно срочно вызвать скорую помощь и предоставить пострадавшему первую помощь. Для этого на повреждённый участок прикладывают холод, бедро обматывают эластичным бинтом. Пациент должен пребывать в обездвиженном состоянии, если боль очень сильная, то можно принять анальгетик или обработать место растяжения обезболивающей мазью. Дальнейшие действия выполняет врач.

Диагностические меры

По прибытии в больницу доктор обследует пациента для установления точного диагноза.
Исследование состоит из следующих пунктов:

• Сбор анамнеза.
• Зрительный и мануальный осмотр повреждённого участка.
• Выявление подвижности тазобедренного соединения.
• Чтобы подтвердить повреждение волокон ТБС, врач предложит выполнить специальные упражнения.
• Ультразвуковое исследование и рентгенография позволят определить наличие или отсутствие разрыва волокон и перелома костей.

Методы лечения

Чтобы восстановить повреждённый мышечно-связочный аппарат, необходимо провести комплексное лечение. Срок восстановления зависит от степени тяжести растяжения, иногда он затягивается на несколько месяцев. Во время лечения растяжения связок тазобедренного сустава применяют следующие методики:

• Иммобилизация.
• Медикаментозная терапия.
• Физикальная терапия.
• ЛФК и массаж.
• Хирургическое вмешательство.

Чтобы ткани быстрее заживали и восстановились анатомические структуры, нужно обездвижить повреждённую конечность гипсовыми повязками и ортезами (ортопедическое приспособление для помощи суставам) на ТБС. Сначала пострадавший передвигается с помощью костылей, а потом с тростью.

Чтобы уменьшить болезненные ощущения, купировать воспалительный процесс и спазм мышц, применяют медикаменты. Лекарственные средства предназначены для ускорения заживления повреждённых суставов. Для этих целей применяют следующие препараты:

• Болеутоляющие и противовоспалительные (Диклофенак, Нимесулид).
• Медикаменты, выводящие лишнюю жидкость (L-лизина эсцинат).
• Средства, которые расслабляют мышцы (Мидокалм).
• Препараты для улучшения кровообращения (Пентоксифиллин).
• Хондропротекторы для суставов (Хондроитин).
• Медикаменты, которые повышают восстановление повреждённых тканей (Ретаболит).

Принимать лекарственные средства можно только после назначения лечащего врача.

Физикальная терапия включает в себя комплекс процедур:

• Лекарственный электрофорез.
• Магнитотерапию.
• Лазеротерапию.
• Ультравысокочастотную терапию.
• Парафино-терапию и грязелечение.

Все эти методики усиливают эффективность медикаментов и ускоряют регенерацию тканей.

При растяжении соединительнотканных волокон необходима длительная иммобилизация повреждённого бедра. В это время пациент должен выполнять упражнения для здоровой конечности, а также разрабатывать коленный и голеностопный суставы больной ноги. Кроме того, проводится массаж свободной части бедра и голени.

Разработка повреждённого сустава начинается через месяц после травмы. Сначала пациент выполняет пассивные упражнения, а потом активные.

Лечить растяжение связок IV степени нужно хирургическим методом. Во время операции хирург сшивает повреждённые волокна и фиксирует их в правильном положении. После заживления образуется соединительнотканный рубец, который не нарушает движения в ТБС.

Таким образом, растяжение связок – это серьёзная травма, которая грозит опасными осложнениями. Важно вовремя выявить повреждение и госпитализировать пострадавшего. Пациент должен запастись терпением и соблюдать рекомендации врача. Только в таком случае возможно быстрое восстановление повреждённых связок.

Лечебный массаж широко применяется при ушибах, вывихах суставов, растяжении связок, мышц и сухожилий, переломах костей, а также при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппа­рата.

Под влиянием массажа улучшается крово- и лимфообращение в поврежденном участке, что способствует рассасыванию солевых отложений и остаточных явлений воспалительного процесса. Массаж улучшает двигательную и опорную функции суставов, связочного ап­парата и мышц, ускоряет процессы регенерации, предупреждает раз­витие соединительнотканных сращений, контрактур и мышечной ат­рофии.

Под влиянием массажа уменьшается и устраняется боль, лик­видируется отечность тканей, рассасываются экссудаты, инфильтра­ты, кровоизлияния и выпоты в суставах и укрепляются мышцы. При переломах ускоряется процесс образования костной мозоли, снимает­ся мышечное напряжение, улучшаются обменные процессы, увеличи­вается подвижность суставов.

При заболеваниях суставов массаж способствует образованию и улучшению циркуляции синовиальной жидкости, необходимой для нормального питания хрящевой ткани, покрывающей суставные поверхности костей, а также способствует повышению эластичности и подвижности связок и сухожилий.

Противопоказания к массажу. Острые и подострые явления, сопровождающиеся выраженными общими и местными вос­палительными реакциями - повышение температуры тела, СОЭ, вос­палительные отеки, обширные кровоизлияния, кровоточивость, тром­боз сосудов, гнойные процессы в тканях и обширная гнойничковая сыпь кожи, опасность кровотечения и аневризмы сосудов, острый ос­теомиелит, туберкулезные повреждения костей и суставов в острой стадии, новообразования костей и суставов.

Методика массажа при растяжении связок суставов

Растяжение связок суставов - это разнообразные поврежде­ния связок без смещения суставных поверхностей. При этом могут страдать сами связки, места их прикрепления, синовиальная оболочка суставов, хрящ, окружающая сустав клетчатка, сухожилия, мышцы, сосуды и нервы.

Растяжение и разрывы связок наблюдаются при внезапных резких движениях, чаще в области плечевого, коленного и голено­стопного суставов. При этом возникают частичные или даже полные разрывы связок. Травма сопровождается болью, припухлостью и ог­раничением движений, а при локализации повреждения в суставе мо­жет наблюдаться кровоизлияние в полость сустава - гемартроз. Как осложнение при тяжелых повреждениях формируется воспалитель­ный процесс в суставе и в последующем, его тугоподвижность.

Методика массажа при повреждении связочного аппарата плечевого сустава

Растяжение и разрыв связок плечевого сустава, разрыв сухо­жилия длинной головки двуглавой мышцы плеча возникают чаще от непрямой травмы (падение на локоть или вытянутую и отведенную кзади руку) и прямого удара в области плечевого сустава. Внешних проявлений травмы нет, отмечается болезненность при пальпации головки плеча и при отведении руки в сторону. Отведение руки в сто­рону значительно ограничено и сопровождается болью.

При растяжении и разрыве связок плечевого сустава произво­дят иммобилизацию руки на косынке. Обычно со вторых суток после травмы назначают тепловые процедуры (согревающий компресс, ван­ны, парафин), массаж и ЛФК.

При растяжении связок суставов с помощью массажа можно решить следующие задачи: ускорить рассасывание кровоизлияния в полости сустава и окружающих тканях, способствовать регенератив­ным процессам травмированных тканей, уменьшить болевые ощу­щения, профилактика мышечной атрофии и тугоподвижности сустава.

Методика массажа: Массаж назначают на 2-3-й день после растяжения, после предварительного согревания с помощью тепло­вых процедур. Положение больного сидя, пораженную конечность ук­ладывают в несколько возвышенном положении. Вначале осуществ­ляется массаж выше травмированного участка («отсасывающий» мас­саж).

Сеанс массажа начинают со спины (преимущественно верхне­грудной отдел), потом массируют верхнюю часть трапециевидной мышцы и мышцы шеи, выполняя поглаживание (прямолинейное, по­переменное) и легкое разминание (ординарное, двойное кольцевое, щипцеобразное). Затем массируют поврежденный сустав, применяя приём концентрического поглаживания и разминание мышц плеча (трехглавая и дельтовидная мышцы плеча). Продолжительность се­анса массажа 5-7 минут. Массаж проводится 2 раза в день (утром и вечером).

Если нет сильных болей, переходят к непосредственному мас­сажу сустава. Дифференцированно массируют переднюю, заднюю и нижнюю стенки суставной сумки сустава. На суставе применяется прямолинейное, кругообразное растирание подушечками четырех пальцев, причем нужно стараться пальцами как можно более глубоко проникнуть в глубину сустава. После растирания массажист выполня­ет 3-4 раза пассивные движения в плечевом суставе (сгибание, разги­бание, приведение, отведение). Пассивные движения следует выпол­нять с малой амплитудой, постепенно от сеанса к сеансу увеличивая ее до максимума.

Методика массажа при повреждении связочного аппарата коленного сустава

Повреждение коленного сустава наиболее часто встречается в виде повреждения связочного аппарата и менисков.

Повреждение связочного аппарата коленного сустава в быту происходит при «подворачивании» ноги в коленном суставе, в спорте - при падении на прямую ногу, прыжках с большой высоты и т.п.

Повреждение связок коленного сустава сопровождается резкой болью в момент травмы, затем боль в покое может исчезнуть и воз­никает при нагрузке. Активные движения в суставе сохранены.

Повреждение может быть в виде растяжения или полного раз­рыва связок. При этом внутренняя связка (крестообразная) поврежда­ется чаще наружных (боковые связки). Разрыв боковых связок сопро­вождается резкими болями, отеком, гемартрозом (излияние крови вполость коленного сустава), патологической боковой подвижностью. При разрыве крестообразных связок отмечается боль в суставе, на­рушение движения, кровоизлияние, выраженная ротация голени кнут-ри, атрофия мышц, контрактура в коленном суставе.

При полном разрыве связок используется оперативный метод лечения.

При частичном повреждении (растяжении) связочного аппарата коленного сустава проводится иммобилизация нижней конечности (гипсовая повязка или лонгета на 3-4 недели), а в дальнейшем ис­пользуются средства восстановительной терапии (физиотерапевтиче­ские процедуры, лечебная физкультура, массаж).

Методика массажа. Положение больного лежа на спине. Под коленный сустав подложен валик. Подготовительный сеанс массажа начинается с передней поверхности бедра. Выполняются приемы по­глаживания (прямолинейное, попеременное), выжимание (попереч­ное, обхватом) и разминание (продольное, ординарное, двойное кольцевое).

Разминание следует чередовать с потряхиванием и валя­нием. Особое внимание надо уделять четырехглавой мышце бедра, так как при любой травме коленного сустава нарушается функция за­ложенных в ней рецепторов, приводящая к быстрому развитию мы­шечной атрофии. Поэтому одной из первостепенных задач массажа является профилактика мышечной атрофии.

Важно массаж чередо­вать с активными упражнениями, вовлекающими в работу мышцы ко­нечности (движения в суставах, свободных от иммобилизации и ста­тические напряжения мышц бедра). Изометрические напряжения мышц бедра должны проводиться как ритмические («игра коленной чашечкой»), так и длительные. Применение длительных изометриче­ских напряжений в сочетании с динамическими упражнениями в зна­чительной степени предупреждает развитие мышечной атрофии.

После 1-2 сеансов массажа выше места повреждения, если бо­ли не усиливаются и не вызывают обострения процесса в области по­ражения, переходят к массажу поврежденного сустава. Следует отме­тить, что при разрыве связок коленного сустава возникают различного рода патологические подвижности сустава. После оперативного вос­становления этих связок интенсивные и глубокие массажные приемы могут перерастянуть восстановленные связки и, тем самым, возобно­вить имевшуюся ранее патологию. Поэтому на ранних этапах лечения прием растирания и лечебную физкультуру (особенно пассивные движения) надо выполнять очень осторожно, чтобы не вызвать растя­жения восстановленных связок.

Массаж коленного сустава начинают с концентрического погла­живания, затем постепенно переходят к растиранию (подушечкой большого пальца, подушечками четырех пальцев, щипцами). При мас­саже сустава одновременно надо охватывать прилежащие сухожилия. Растирание, в основном, проводят на боковых участках сустава, стремясь «выжать» жидкость в соседние мягкие ткани. При этом важно, чтобы пальцы массажиста плотно прилегали к суставу и не допускали возврата отжимаемого из сустава оттока жидкости.

При массаже задней поверхности сустава больной лежит на животе, голень согнута под углом 45°. Сеанс массажа коленного сус­тава заканчивают пассивными, активными движениями и движениями с сопротивлением. Эти упражнения включаются во втором периоде лечения, так как большинство травм сопровождаются кровоизлиянием в полость сустава и окружающие его ткани.

При выполнении упражнений конечность на время занятий вы­свобождается от иммобилизации. Упражнения следует выполнять из исходного положения больного лежа на спине или на животе. Если болевой синдром и отечность значительно выражены, то активные упражнения надо выполнять в вышележащем непосредственно суста­ве (тазобедренный сустав). Лучше начинать с активных движений, так как объем движений неизвестен массажисту и, проводя пассивное движение, можно усилить боли.

Длительность сеанса массажа от 5 до 15-25 минут. Курс масса­жа - 12-15 сеансов, ежедневно. Эти задачи решаются индивидуально с учетом характера травмы и состояния больного.

Каждый из нас со школьной скамьи знает, что плечевой сустав – самое подвижное сочленение в теле человека. Но не каждый задумывается о том, какую большую работу выполняет этот орган ежедневно, обеспечивая движения наших плеч и рук в разных плоскостях, отвечая за их повороты, вращения, сгибание и разгибание. Без корректной работы такого природного шарнира мы не смогли бы одеваться, причесываться, управлять автомобилем, делать еще массу элементарных, жизненно важных вещей.

Но именно подвижность часто вредит структуре, становясь травмирующим фактором и создавая предпосылки для возникновения боли, воспаления, разрушения тканей. Массаж плечевого сустава поможет остановить развитие патологии, а также избавиться от уже появившихся болезненных симптомов.

Процедура улучшает состояние костных и хрящевых составляющих, убирая наросты и солевые отложения, активизируя кровоснабжение, устраняя спазмы, освобождая зажатые нервные окончания, укрепляя мышцы, связки, сухожилия.

Показанием считаются такие проблемы с плечевым суставом, как:

• остеохондроз;
• артроз;
• артрит;
• периартрит;
• невралгия;
• воспалительные процессы суставной капсулы;
• ушибы, удары, вывихи;
• растяжение связок;
• разрыв мягких тканей;
• ограничение подвижности;
• онемение или парез, в том числе при инсульте;
• бурсит;
• привычный вывих;
• гематома;
• отечность;
• реабилитация после перелома или артроскопии – оперативного вмешательства с целью диагностики.

Интересно, что на сустав можно оказывать рефлекторное действие, массируя близлежащие структуры плечевого пояса.

В результате:

• мышечные волокна расслабляются, становятся мягкими, эластичными, уходит спазм и напряжение;
• в близлежащих тканях открываются резервные капилляры, ускоряется кровообращение, за счет чего улучшается питание составляющих самого сочленения;
• усиливается лимфодренаж;
• укрепляются мышцы и связки;
• приостанавливается развитие дистрофических изменений в тканях.

Такое благотворное действие дает основание назначать массаж плеч взрослым и детям в качестве профилактики заболеваний и травм.

Противопоказания к массированию зоны плечевого пояса

Не стоит рассматривать процедуру только как способ снять напряжение или получить приятные ощущения. В тот момент, когда массажист разминает плечи пациента, в работу «включается» весь организм, запускаются сложнейшие механизмы, направленные на саморегуляцию и восстановление. Такое действие может привести к необратимым последствиям, если у человека в анамнезе значатся:

Сомнительный диагноз также является абсолютным противопоказанием к массированию зоны плечевого пояса. Назначить процедуру может только врач. В случае невозможности ее проведения, он подберет другое, более щадящее, но не менее эффективное лечение.

Немного анатомии

Массаж, направленный на улучшение состояния самого подвижного сочленения, включает в себя обязательную проработку близлежащих мышц, которые часто ошибочно объединяют в одну группу. На самом деле это не так.

Плечо – это часть руки, расположенная между локтевым и плечевым суставами. Основу ее составляет трубчатая кость с неоднородной поверхностью. Четко обозначенные бугры и гребни являются местом прикрепления волокон, каждое из которых относится к одной из двух групп мышц: передней или задней. Передняя включает три мышцы:

Задняя группа представлена двумя мышцами:

Костную основу плечевого пояса составляют две лопатки и ключицы, а мышцы – дельтовидная, надостная, подостная, подлопаточная, малая и большая круглая – обеспечивают разнообразные движения рук.

Сам сустав имеет уникальное строение: шаровидная головка плечевой кости практически в 3 раза превышает объем ложа. Этим объясняется большая подвижность сочленения. А прочность ему придают мышцы, связки и особое образование – губа из хрящевой ткани, которая выходит за границы ложа, мягко охватывая головку.

Суставная сумка – плотная, просторная, изнутри выстлана синовиальной оболочкой, выделяющей особую смазку, питающую хрящи и обеспечивающую свободное скольжение структурных элементов при движении.

Тематический материал:

Положение тела во время массажа

В процессе процедуры пациент должен сидеть, полностью расслабившись и наклонившись к массажисту. Чтобы выдвинуть и тщательно проработать переднюю часть плечевого сустава, руку больного заводят за спину, при этом ладонь рекомендуют зафиксировать на поясе. Воздействовать на заднюю поверхность сочленения удобнее, перенеся руку на противоположное плечо.

Техники массирования плеч

Методика процедуры и подбор основных приемов выбираются в зависимости от заболевания, тяжести его течения и особенностей организма пациента.

При болях

Болезненные ощущения в области плеча – нередкое явление. Когда они наблюдаются у совершенно здорового человека после чрезмерной физической нагрузки или вследствие долгого нахождения в неудобной позе, а спустя 2-3 дня бесследно исчезают, повода для беспокойства нет. Хотя массаж не помешает: он значительно ускорит улучшение состояния и быстро восстановит привычный объем движений.

Бить тревогу нужно, когда причиной болей становятся патологические изменения в самом суставе или смежных с ним структурах. Это наблюдается при:

• артрозе;
• артрите;
• неврите;
• остеохондрозе;
• бурсите;
• периартрозе;
• миалгии;
• тендините.

В этих случаях обязательной частью комплексной терапии станет лечебный массаж, который выполняется в строго определенной последовательности:

Действовать необходимо аккуратно, не затрагивая лимфатических узлов и не причиняя пациенту болевых ощущений. Подробнее о базовой технике можно узнать, прочитав специальную литературу или посмотрев обучающее видео

Важно помнить, что при определенном заболевании лечебный массаж выполняется по-разному:

• При артрозе все манипуляции должны быть мягкими и плавными. Резкие движения, а также надавливания на сустав запрещены. Особо прорабатываются близлежащие ткани, которые оказывают рефлекторное воздействие на структуры сочленения. Длительность процедуры наращивают постепенно. Массаж при сильном обострении артроза плечевого сустава не проводят.
• При периартрите процедура назначается лишь спустя две недели после иммобилизации сочленения, при условии снятия воспаления и болезненных ощущений. Назначают 2–3 курса процедур с двадцатидневным перерывом.
• При бурсите любое воздействие на сустав противопоказано при местном повышении температуры и наличии гнойного экссудата.
• При артрите процедуру проводят только на стадии ремиссии, при отсутствии отека и покраснения. На начальном этапе достаточно 5 сеансов, при существенной деформации тканей – не менее 15. Важная особенность: массаж сустава при артрите обладает согревающим действием, поэтому проводить его нужно в хорошо проветриваемом помещении.

Важно помнить, что массаж принесет пользу только в комплексе с другими лечебными мероприятиями: приемом лекарственных средств, физиопроцедурами, диетой и упражнениями.

При вывихе

Иногда по каким-либо причинам головка кости выходит за пределы суставной сумки – возникает вывих сустава. Он сопровождается растяжением или разрывом связок, кровоизлиянием, острыми болевыми ощущениями.

Сначала назначают поглаживания или легкие растирания шеи и воротниковой зоны. Цель такого массажа при вывихе сочленения плеча – оказать рефлекторное действие на поврежденный сустав.

Прорабатывать пострадавшую зону можно лишь через 2–3 дня после вправления смещения и снятия гипса. Техника выполнения такого массажа включает:

• Легкое поглаживание поверхности поврежденного сочленения.
• Круговое растирание этой зоны.
• Точечную проработку пораженной области.
• Щипковое разминание передней и задней поверхности сочленения.
• Повторное успокаивающее поглаживание.

Процедура не должна быть долгой: 10–15 минут в день будет вполне достаточно, чтобы восстановить кровоснабжение, усилить чувствительность поврежденных волокон, снять отек, укрепить мышцы, вернуть эластичность связкам. Выполнение ее нужно поручить специалисту, тем более что стоимость одного сеанса невысока – в салонах Москвы цена колеблется от 300 до 1500 рублей, в зависимости от вида воздействия.

Авторские методики массажа и ЛФК

С давних времен человек ищет средства борьбы с болью и дегенеративными изменениями, происходящими в тканях плечевого сочленения. Знания о возможностях человеческого тела становятся глубже, развивается медицинская наука, появляются новые лечебные методики. Некоторые из них на деле доказывают свою эффективность и становятся известными.

Разработки Дунаева

Говорят, что незрячие люди часто становятся прекрасными массажистами. Их пальцы настолько чувствительны, что, прикасаясь к телу человека, «читают» его, словно азбуку Брайля, ощущая каждую мышцу, каждый сустав или связку, легко определяя изменения в них. Именно к таким специалистам относится Игорь Витальевич Дунаев. Врач, когда-то потерявший зрение, после переквалификации стал известным практиком и теоретиком массажа, описав применение методик в лечении конкретных заболеваний.

Большое внимание в своих работах мастер уделил плечевой зоне и ее структурам. Многие заболевания начинаются именно с появления болей в расположенном здесь суставе. При плечелопаточном периартрите они характеризуются как стреляющие или ноющие и на первой стадии заболевания появляются только при повороте плеча или подъеме рук. Устранить их можно с помощью особой массажной методики, включающей воздействие на шею, трапецию, надплечье, область большой грудной мышцы, плечо.

• обхватывающее поглаживание ладонной частью руки;
• растирание по спирали, которое выполняется четырьмя пальцами;
• полукружное разминание;
• точечное циркулярное продавливание поверхности сустава;
• щипцеобразное воздействие.

Сильные боли в структуре сочленения мастер предлагает снимать рефлекторно, при помощи механического массажера с полукруглой резиновой или эбонитовой головкой. Им массируют паравертебральную зону на пораженной стороне, внутренний край лопатки, надостную ямку и триггерные точки широчайшей мышцы спины.

Лечебная гимнастика Бубновского

Сергей Михайлович Бубновский, врач с 30-летним стажем, за основу своей методики борьбы с заболеваниями плечевого сустава берет кинезитерапию – лечение движением. Авторская программа включает специальные упражнения, которые помогут пробудить скрытые резервы организма и направить их на восстановление здоровья.

Самый простой комплекс можно выполнять самостоятельно, в домашних условиях, четко следуя рекомендациям мастера:

1. 6-8 раз сжимаем и разжимаем кулаки.
2. Приобнимаем себя за плечи, делаем вдох. На выдохе разводим руки.
3. В положении стоя поднимаем руки над головой, опускаем.
4. Оттягиваем их назад, насколько позволяет сустав, а затем удерживаем перед собой, параллельно полу.
5. Ложимся на спину, руки вдоль туловища. Стараясь не отрывать ладони от поверхности, приподнимаем плечи, отводя локти в стороны.
6. В положении лежа кладем сложенные кисти под голову. Оставаясь в таком положении, пытаемся соединить локти вместе.
7. После этого вытягиваем руки вдоль туловища, на вдохе поочередно поднимаем их вверх.
8. Сидя на стуле, плечами рисуем «восьмерки» в вертикальной и горизонтальной плоскости, при этом смотрим прямо перед собой, не вращая головой.
9. Заводя руку за спину сверху, а затем снизу, стараемся коснуться края лопатки.

Освоив движения, усложняем задачу, проделывая то же самое с отягощением. Для этого понадобятся гантели или пластиковые бутылки с водой, весом в один литр. Очень хороший результат приносят упражнения с резиновой эластичной лентой. Растягиваем ее на вытянутых руках вперед, через стороны или из-за головы вверх.

Не волнуйтесь, если после первых процедур сустав и окружающие его мышцы будут болеть – это естественная реакция организма на непривычную нагрузку. Постепенно неприятные ощущения сойдут на нет, а подвижность сустава значительно увеличится. Близлежащие мышцы станут эластичными и сильными.

Вот так, шаг за шагом, преодолевая боль, страх, а иногда и лень, появляется возможность справиться с неприятными ощущениями, остановить болезнь, сказать решительное «нет» физической немощи, продлить активность и работоспособность на долгие годы.

Тематические статьи