Клотримазол дозировка. Клотримазол: инструкция по применению

Клотримазол - это противогрибковое средство синтетического происхождения, используемое только для наружного или местного применения. Данный лекарственный препарат считается производной от имидазола.

Выпускается в нескольких формах:

• вагинальные таблетки (свечи) белого цвета в блистерах по 6 шт.;
• мазь (10 мг активного компонента на 1 г);
• крем 1% Клотримазол;
• крем вагинальный (2%);
• раствор Клотримазола (1%).

Основное вещество мази - клотримазол в соотношении 10 мг на 1 г мази. Терапевтический эффект достигается благодаря воздействию на выработку эстрогестерола. Клотримазол способен замедлять синтез данного вещества, что затрудняет формирование клеточных мембран грибковых клеток. Все это вызывает нарушение структуры клетки и в дальнейшем ее лизису, т.е. распад под действием различных ферментов.

Кроме того, активное вещество способно улучшать проницаемость мембраны лизосом, уменьшать количество рибосом. Клотримазол тормозит активность пероксидаз. В результате этого в грибковых клетках начинается накопление перекиси водорода. Дальнейший механизм не установлен точно, но считается, что при достижении токсического уровня перекись водорода участвует в разрушении грибковых клеток.

Пропиленгликоль играет роль растворителя как для основного, так и для дополнительных компонентов препарата. Он бесцветен и имеет вязкую консистенцию. Именно пропиленгликоль задает форму препарата.

Благодаря Проксанолу мазь наносится на кожу легко и хорошо распределяется по поверхности. Проксанол выполняет еще одну важную функцию - обеспечивает наилучший контакт кожи с лекарственным средством, не вызывая при этом нежелательных эффектов (раздражения, покраснения, зуда и т.д.)

Одним из компонентов мази является цетилстеариновый спирт. Он улучшает смешивание других компонентов лекарственного средства, регулирует степень его вязкости, смягчает кожу, облегчает возможность активному компоненту проходить в слои кожи. При этом цетилстеариновый спирт не вызывает аллергии или раздражения.

Последний компонент - ОС-20, выполняющий функции выравнивателя, эмульгатора и увлажнителя. Он предназначен для облегчения нанесения мази и равномерного распределения.

2 Показания к приему средства

Мазь Клотримазол имеет широкий спектр действия.Показания к применению - оказание воздействия на различные виды патогенных микроорганизмов. Наиболее распространенными микроорганизмами среди них являются:

• Pityriasis versicolor - возбудитель лишая;
• плесневые грибы;
• дерматофиты;
• бластомикозы;
• диморфические микроорганизмы;
• грамположительные бактерии: стрептококки и некоторые другие;
• грамотрицательные микроорганизмы;
• микроорганизмы, вызывающие эритразму;
• Trichomonas vaginalis.

Важным свойством вещества считается его крайне низкая степень всасываемости. Он плохо проходит через кожу или слизистую оболочку и попадает в кровь в небольших количествах. По этой причине активное вещество не дает возможности провести системное лечение только с его помощью.

В глубоких слоях кожи количество Клотримазола будет выше минимально допустимого для подавления дерматофитов. В случае наружного использования содержание вещества будет выше в эпидермисе, но не в подкожной клетчатке или дерме.

Мазь Клотримазол и аналоги можно использовать при любых грибковых поражениях кожи, складок кожи и слизистой оболочки. Мазь имеет следующие показания к применению:

• кандидоз, вызванный чувствительностью к препарату грибками (и у мужчин, и у женщин);
• кандидамикоз;
• дерматомикоз;
• микоз с осложнением;
• генитальные инфекции;
• стоматит.

Инструкция по применению препарата в форме суппозиториев регламентирует его использование для предотвращения попадания в организм инфекций перед хирургическим вмешательством на половых органах и при санации перед родами.

Список противопоказаний, на которые указывает инструкция по применению Клотримазола, небольшой. Запрещается использовать его при наличии аллергии на один из компонентов и во время беременности (на ранних сроках). На поздних сроках допускается применение препарата, но только по назначению врача и в случаях, когда риск развития побочных эффектов оправдан. Исследования не подтверждают, что активное вещество препарата может навредить ребенку, но принимать решение об использовании препарата может только врач.

Во время приема препарата возможно появление побочных эффектов: жжения на коже, зуда. На местах нанесения могут появляться легкое покалывание, шелушение, волдыри или отек. Существует вероятность появления симптомов аллергии.

3 Курс терапии и дозировка

Тем, кто сталкивался с грибковым поражением, в том числе с молочницей, известно, что их симптомы могут очень осложнить жизнь. Чтобы купировать все проявления грибка и устранить причину, необходимо использовать препарат. Но сначала необходимо ознакомиться с инструкцией по применению. Выполнение всех правил которой обеспечит достижение максимальной эффективности Клотримазола.

Перед нанесением препарата поврежденное место рекомендуется вымыть с мылом и хорошо высушить.

Сначала нужно взять необходимое количество мази, но не стоит брать слишком много. Затем нанести препарат на поврежденный грибком участок. Мазь нужно аккуратно втирать в кожу, избегая надавливания. В противном случае можно спровоцировать появление раздражения кожи. После нанесения мази необходимо наложить повязку.

Для лечения кандидоза у женщин назначают использование мази одновременно с использованием вагинальной таблетки Клотримазол. Для эффективного лечения кандидоза необходимо одновременно провести лечение партнера. Длительность лечения кандидоза обычно может составлять от 1 недели.

Одновременно стоит обращать внимание, как препарат воздействует на пораженный участок. Если улучшения наступают очень медленно, либо эффект от препарата не заметен, необходимо проконсультироваться с врачом и выбрать новое, более эффективное лекарство. Если же заживление проходит быстро, препарат нужно наносить по необходимости.

Продолжительность лечения во многом зависит от степени поражения кожи и эффективности воздействия препарата. В среднем, лечение может занять месяц или даже больше. Если улучшение наступило раньше, не стоит сразу прерывать курс, так как существует вероятность, что эффект будет временным. Рекомендуется продолжать лечение еще в течение 14 дней.

4 Лекарственная терапия

Препарат может замедлить действие других противогрибковых лекарств, поэтому применять их в одно время не рекомендуется. Особенно это касается Натамицина и Нистатина - препаратов, относящихся к группе полиеновых антибиотиков.

Препарат Дексаметазон, напротив, может понизить эффективность Клотримазола, особенно при большой дозировке. Усилить противогрибковое действие лекарства может эфир п-оксибензойной кислоты в большом количестве.

Не нужно ожидать отрицательного воздействия на организм мази при одновременном приеме с другими препаратами - таковые взаимодействия не были обнаружены.

Случаев передозировки не зафиксировано за время применения препарата. Так как степень абсорбции, т.е. поступления вещества в кровеносные сосуды, очень низкая, даже при использовании большого количества мази передозировка крайне маловероятна.

Специалисты не рекомендуют использовать Клотримазол для лечения поражений кожи вокруг глаз. Нельзя допускать, чтобы лекарственное средство попадало в глаза или на слизистую оболочку. Не стоит использовать препарат на участках с нарушением целостности кожи.

Во время лечения грибкового поражения ногтей важно следить, чтобы они были подстрижены, а их поверхность была шероховатой. Тогда вещество будет легче поступать и эффективнее действовать.

Мазь Клотримазол разрешено применять пациентам с печеночной недостаточностью. На протяжении всего курса необходимо постоянно следить за состоянием здоровья пациента и, в частности, функционированием печени.

При появлении характерных симптомов индивидуальной непереносимости компонентов Клотримазола (зуд, шелушение и т.д.), необходимо сразу прекратить лечение. Если во время курса лечения не наблюдается улучшений в течение месяца, следует пройти повторное обследование.

Для обеспечения эффективности при использовании мази нужно соблюдать указанные в инструкции условия хранения: место должно быть темным, максимальная температура не должна превышать 20ºС.

Срок годности мази Клотримазол - 2 года. Препарат, у которого вышел срок годности, не рекомендуется использовать.

5 Препараты-аналоги

Заменителем Клотримазола часто выступает лекарственный препарат для местного нанесения Клотрисал, который представляет собой однородную мазь с легким запахом.

Основными активными элементами препарата являются клотримазол (то же вещество входит в состав Клотримазола) и . Клотрисал оказывает противогрибковое и противовоспалительное действие. Принцип действия препарата схож с принципом действия Клотримазола: он замедляет образование эргостерола, необходимого для образования мембраны грибковых клеток. В результате болезнетворные клетки разрушаются и погибают.

Препарат активно устраняет различные виды болезнетворных микроорганизмов: дрожжевые грибки, дерматофиты, возбудитель эритразмы и лишай. Отличается высокой проникающей способностью, способен накапливаться в клетках эпидермиса.

Как и основной препарат, Клотрисал не оказывает системного воздействия и не проникает в кровоток.

6 Характеристика медпрепарата Фактодин

Схожим действием обладает противогрибковый препарат Фактодин, производная таких веществ, как триазол и имидазол. Кроме нарушения образования эргостерина, он способен выводить из клетки калий, способствовать распаду нуклеиновых кислот и соединений фосфора. Действующим веществом препарата считается Клотримазол.

При выборе аналога важно учитывать некоторые моменты:

• каковы основной и дополнительные компоненты препарата, их количество;
• фармакологическое действие самого препарата и возможного препарата для замены;
• показания и противопоказания к назначению лекарственного средства;
• системное или местное применение;
• какая форма препарата больше подходит для лечения данного вида заболевания.

Особенно важно учитывать дозировку препарата, направленного на устранение грибковых заболеваний, так как от этого напрямую будет зависеть эффективность лечения.

В первую очередь, стоит учесть, что оригинальный препарат имеет разные названия в зависимости от производителя: Канизон, Фунгицип, Кандибене, Викадерм и др. Таким образом, сначала нужно убедиться, что речь действительно идет не об одном и том же препарате от разных производителей, а о двух различных лекарственных средствах.

Выбирая аналог по основному активному веществу, можно выбрать Кетоназол, Оксиназол, Миконазол и др.

Приобретая аналоги препарата, важно помнить, что они не будут полностью тождественны ему. Они могут отличаться по спектру действия, а значит, эффект может быть недостаточно сильным. Велика вероятность появления побочных эффектов (зуд, шелушение и т.д.). Поэтому самостоятельно выбирать замену лекарственному средству, в том числе Клотримазолу, не рекомендуется.

Производитель: Glaxo Operetaions UK Limited (Глаксо Оперейшнс ЮК Лимитед) Великобритания

Код АТС: G01AF02

Фарм группа:

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки вагинальные.

Общие характеристики. Состав:

Фармакологические свойства:

Показания к применению:

Побочные действия:

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Противопоказания:

Передозировка:

Условия хранения:

Препарат следует в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности - 3 года.

Условия отпуска:

Без рецепта

Упаковка:

6 - блистеры (1) - пачки картонные.

Причиной инфекции половых путей нередко становятся патогенные грибки. Такие гинекологические заболевания, как молочница (вагинальный кандидоз), требуют применения эффективного препарата, например, Клотримазол таблетки. Среди назначаемых врачом средств у этого противогрибкового медикамента есть свои весомые преимущества и некоторые нюансы, когда от применения таблеток стоит воздержаться.

Что такое Клотримазол

Острая инфекция или хроническая форма недуга поддаются быстрому лечению благодаря препарату из группы производных имидазола. Клотримазол – это противогрибковое средство широкого спектра действия, которое выпускается в виде вагинальных таблеток, мази, свечей и других лекарственных форм. Активное вещество, которое доказало свою эффективность при лечении некоторых гинекологических заболеваний, нарушает синтез эргостерина, который образует клеточную мембрану грибка, что способствует его разрушению.

Схожее действие, когда активный компонент способствует деформированию клеточной оболочки, демонстрируют Клотримазол таблетки по отношению к бактериям. Влияя на выработку компонентов, которые необходимы для укрепления мембран, лекарственное средство разрушает жизнедеятельность микроорганизмов, провоцирующих воспаление слизистых оболочек и кожи. Основное свойство препарата проявит себя не сразу: симптомы заболевания женской половой системы могут беспокоить еще несколько дней с начала использования лекарства, пока оно проявит себя.

Показания к применению Клотримазола

Противогрибковое действие препарата незаменимо при лечении целого ряда заболеваний, а польза существенная: отсутствие привыкания и ярко выраженных побочных эффектов. Активный по отношению к плесневым, дрожжеподобным грибкам, возбудителям цветного лишая, дерматофитам медикамент не менее полезен как антимикробное средство, которое останавливает рост стафилококков, стрептококков, грамотрицательных бактерий. В области практической гинекологии показания к применению Клотримазола следующие:

• молочница половых путей;
• трихомониаз;
• генитальные инфекции;
• санация родовых путей перед родоразрешением;
• перед хирургической операцией на половых органах.

Состав Клотримазола

Основу медикаментозного препарата составляет одноименное активное вещество – клотримазол. Помимо этого, вагинальные таблетки с закругленными краями содержат вспомогательные вещества, которые образуют гомогенную структуру. Что же еще входит в состав Клотримазола, помогая поддерживать его свойства? В незначительном количестве он содержит такие ингредиенты:

• лактозу;
• картофельный крахмал;
• гидрокарбонат натрия;
• адипиновую кислоту;
• коллоидный диоксид кремния;
• стеарат магния;
• лаурилсульфат натрия.

Как применять Клотримазол

Важное правило при лечении гинекологических заболеваний – соблюдение графика. Применять Клотримазол в гинекологии можно интравагинально, т. е. внутрь влагалища, и для этого подходят как свечи, так и вагинальные таблетки. Стандартная схема, которую прописывает специалист, предполагает, что на протяжении трех суток надо будет вводить по одной таблетке дважды в день. Если схема лечения предусматривает недельный интервал, то хватает одной таблетки в сутки. Ее рекомендуется вводить на ночь, потому что нерастворившаяся часть лекарства может выделяться наружу.

Инструкция по применению Клотримазола

Рекомендоваться врачом для терапии данный препарат может разово либо курсом, выбор зависит от симптомов и тяжести заболевания. Назначение должно проходить индивидуально, после анамнеза и осмотра. Если со стороны специалиста отсутствуют дополнительные указания, то типичная инструкция по применению Клотримазола, чтобы избавиться от инфекции, выглядит так:

1. Прочитать аннотацию, где указывается суточная доза и допустимая продолжительность терапии. Соблюдение дозировки, временного периода является обязательным.
2. Перед введением таблетки во влагалище, соблюдая нормы гигиены, следует вымыть руки.
3. Для удобства следует принять подходящую позу: лечь на спину, присогнуть ноги в коленях. Вводиться вагинальная таблетка должна с легким нажимом, но аккуратно.
4. Полежать в такой позе еще несколько минут, чтобы противогрибковое средство равномерно распределилось.

Во время беременности

Период вынашивания ребенка для женщины связан с риском появления неприятных ощущений. Одни считаются нормой, а другие – нежелательные явления, от которых организм удается избавить с помощью лекарств. На фоне нестабильного гормонального фона воспалительный процесс, схожий по симптомам с кандидозным вагинитом, нередкий случай. Как избавиться от болевого дискомфорта внизу живота и ощущения жжения? Использовать вагинальные таблетки Клотримазол во время беременности, но перед этим обязательно проконсультироваться с гинекологом.

При месячных

Если на позднем сроке Клотримазол при беременности – это способ быстрой санации родовых путей перед рождением ребенка, то при менструации картина несколько иная. Использование данного лекарственного препарата для предотвращения развития инфекции не считается эффективным. Поскольку Клотримазол при месячных не рекомендуется, то начать терапевтический курс стоит либо до их наступления, либо по завершении цикла. Действие активного вещества будет минимальным по причине риска вымывания таблетки, поэтому лечение молочницы Клотримазолом не принесет желаемого результата.

Передозировка

Как способ профилактики заболеваний, вызванных грибами – доступный по цене отечественный препарат. Применение вагинальных таблеток Клотримазол от молочницы может способствовать быстрому выздоровлению, но независимо от диагноза, неприятных ощущений, боли, следует соблюдать рекомендованную дозировку. Превышение концентрации способно вызвать нежелательные реакции, ухудшая течение заболевания. Передозировка Клотримазолом для организма женщины может обернуться такими последствиями, как одышка, обморок, артериальная гипотензия, крапивница.

Побочные действия

Даже рекомендованная длительность и частота применения противогрибкового средства не гарантируют от появления неприятных реакций. Ослабленный инфекцией женский организм не сможет долго противостоять действию активного вещества, подавая сигнал о возникновении нежелательных последствий использования медикамента путем дискомфорта в области половых органов и молочной железы. Возникновение побочных действий Клотримазола заметно по таким признакам:

• болезненность в области клитора;
• отек слизистой влагалища;
• жжение, зуд, раздражение вульвы;
• шелушение;
• сыпь;
• неприятные ощущения во время полового акта;
• жжение в области половых органов у мужчины.

Противопоказания

При лечении ряда заболеваний, связанных с возможностью передачи инфекции половым путем, проходить курс терапии надо каждому партнеру одновременно, но это не повод использовать одно средство. Для кого-то терапия пройдет без последствий, а кому-то препарат может не подойти по причине индивидуальной непереносимости. Как и в случае с любым лекарством, следует соблюдать меры предосторожности или уточнить у специалиста некоторые нюансы. Есть противопоказания Клотримазола: использование вагинальных таблеток стоит ограничить или избегать в следующих ситуациях:

• возраст до 12-ти лет;
• чувствительность к активному веществу;
• период менструации;
• при кровянистых выделениях из влагалища (хронических, нерегулярных);
• раздражение, отечность, сыпь, пузыри, открытые раны на половых органах женщины;
• простуда, лихорадка;
• тошнота, рвота, диарея;
• боли в спине.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Противогрибковое лекарственное средство с одноименным активным веществом способно тормозить действие других препаратов. В подавляющем большинстве случаев это относится к медикаментам наружного применения, тогда как Клотримазол в таблетках относится к иной категории средств. Если для борьбы с инфекцией врач прописал данное противогрибковое средство широкого спектра действия, то, как специалист, он знает, что вагинальные таблетки с этим активным действующим веществом не сочетаются с Нистатином, Натамицином либо другими полиеновыми антибиотиками.

Существует и обратное явление, когда прием некоторых медикаментов может сильно повлиять на эффективность Клотримазола. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами в таких случаях нежелательно, поскольку процесс выздоровления затянется по времени, среди подобных препаратов – Дексаметазон. Если же есть необходимость усилить антимикотические свойства клотримазола, то добавление пропилового эфира п-оксибензойной кислоты в схему лечения поможет достигнуть желаемого результата, при этом последнюю надо взять в высокой концентрации.

Аналоги

Доступная стоимость отечественного препарата является одним из преимуществ этого противогрибкового средства. Немногие лекарства, относящиеся к его группе, обладают такими же свойствами и спектром действия, и все же есть аналоги таблеток Клотримазол. В случаях, когда нет возможности купить в аптеке это лекарство, его можно заменить похожими средствами с содержанием такого же активного вещества. Аналогами Клотримазола являются следующие медикаменты:

• Кандид;
• Канестен;
• Канизон;
• Кандибене;
• Ганестан;
• Фунгинал.

Цена таблеток Клотримазол

Востребованность противогрибкового средства обусловлена его эффективностью, безопасностью, доступностью. После приема у врача актуальным стает вопрос о том, сколько стоит Клотримазол? Предполагать, что его можно купить в интернет-магазине, как контрацептив из каталога, было бы неверно. Если на кону стоит качество, то дешевле заказать в онлайн-аптеке, при условии, что лекарство или аналоги будут иметься в наличии. Варьируется же цена таблеток Клотримазол (100 мг), 6 штук – от 20 до 55 рублей.

Видео: Лекарство Клотримазол

Крем Клотримазол относится к противогрибковым средствам. Предназначен для лечения кожных заболеваний. Препарат имеет несколько форм выпуска – крем, мазь, таблетки, свечи, раствор для спринцевания. Каждая из них имеет свои особенности применения. Препарат губительно действует на патологические микроорганизмы, предотвращает распространение инфекции.

Активным компонентом крема Клотримазол выступает вещество с одноименным названием – клотримазол. Действие зависит от концентрации. Либо замедляет и останавливает рост патологических микроорганизмов, либо приводит к их гибели. Вещество характеризуется широким спектром действия.

1. Грибки;
2. Бактерии;
3. Простейшие;
4. Дерматофиты;
5. Дрожжи.

Патогенные микроорганизмы не проявляют устойчивости к активному компоненту. Действие препарата всегда вызывает их гибель.

Основным преимуществом клотримазола является его концентрация в тканях кожи. Вещество практически не проникает в кровоток, сосредотачивается на проблемных участках. Благодаря этому снижен риск появления побочных эффектов.

Вспомогательные компоненты препарата:

• Бензиловый, цетостеариловый спирт;
• Полисорбат;
• Октилдодеканол;
• Сорбитан стеарат;
• Вода;
• Синтетический спермацет.

Крем имеет облегченную текстуру, хорошо наносится, быстро впитывается, практически не содержит запаха. Метаболизм происходит в печени, выводится из организма почками, через кишечник.

От чего помогает крем – показания к применению

Противогрибковый препарат с широким спектром действия нашел применение в дерматологии, гинекологии, некоторых других сферах. Лекарственное средство наружного применения назначают при:

Клотримазол можно применять женщинам и мужчинам. Курс терапии назначает врач, регулирует концентрацию активного компонента разными формами препарата.

Особенности применения

Крем Клотримазол рекомендуется наносить тонким слоем на предварительно очищенную, просушенную кожу. Процедуру проводят 2-3 раза в сутки. Длительность терапии зависит от масштабов поражения, локализации. В среднем, лечение длится 1 месяц. Не рекомендуется прекращать терапию сразу после исчезновения болезненных симптомов. С целью закрепления эффекта используют препарат еще 1-2 недели.

Применение Клотримазола для мужчин

Одним из показаний является молочница. Грибов рода кандида часто выявляют у женщин, хотя основным переносчиком болезни выступает мужчина. У них молочница протекает бессимптомно либо имеет слабовыраженные симптомы:

Клотримазол считается одним из самых эффективных средств от мужской молочницы. Лекарственный препарат наносят тонким слоем на головку полового органа дважды в сутки после водных процедур. Длительность терапии 2 недели. За закрепления результата рекомендуется продлить курс на 7 дней.

Еще одно заболевание, характерное больше для мужчин – грибок стопы. Основные симптомы:

• Зуд, жжение;
• Шелушение кожи;
• Покраснение;
• Мокнущие между пальцами;
• Эрозии на месте предыдущих трещин;
• Разрыхление кожи.

Заболевание опасно снижением местного иммунитета, присоединением вторичной инфекции.

Клотримазол используют после предварительного очищения кожи стопы. Наносят тонким слоем дважды в день. Препарат быстро купирует симптомы, уничтожает источник заболевания.

Противопоказания

Поскольку активный компонент не проникает в кровоток, крем не влияет на работу внутренних органов, систем. Единственным противопоказанием является индивидуальная непереносимость к компонентам. Перед активным лечением рекомендуется провести тест. Небольшое количество крема наносят на локтевой изгиб, наблюдают за состояние кожи в течение 1 часа.

Побочные эффекты возникают при наличии индивидуальной непереносимости. Проявляются в виде высыпаний, покраснений на коже. Проходят самостоятельно без специального лечения.

В ходе лабораторных исследований не обнаружили негативного влияния крема Клотримазол на организм беременной женщины, развитие плода. Однако использовать при беременности, кормлении грудью необходимо под тщательным контролем специалистов.

Цена препарата

Крем выпускают несколько производителей, в том числе Россия, по лицензии компании из Великобритании. Поэтому цены встречаются разные. Бюджетный вариант препарата выпускает Седейт Хэлскэр. За тубу крема с емкостью 20 мл придется отдать 39 р. Наиболее дорогой препарат представлен компанией GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A.. Стоимость крема с той же емкостью 170 р. Лекарственное средство можно купить в аптеке либо заказать через интернет. Срок хранения составляет 3 года с момента изготовления.

Чем отличается крем Клотримазол от мази

Концентрация активного компонента аналогична крему. Значит, действует мазь аналогично. Несущественно отличается состав вспомогательных веществ. Благодаря этому, мазь имеет более плотную консистенцию. При сложных грибковых поражениях кожи, слизистых, рекомендуется изначально проводить лечение мазью, затем перейти на крем.

Аналоги крема Клотримазол

Противогрибковые средства – одна из самых многочисленных фармацевтических групп. У Клотримазола имеются аналоги по составу, действию.

Дженеретики крема, то есть препараты с идентичным активным компонентом, практически не отличаются по цене, составу, действию. В аптеке могут предложить:

Противогрибковые препараты с аналогичным действием:

1. Пимафуцин;
2. Нистатиновая мазь;
3. Кетозорал;
4. Миконазол;
5. Дактанол;
6. Кетоконазол.

При выборе лекарственного средства необходимо руководствоваться рекомендациями лечащего врача. Отпускаются препараты без рецепта.

Противогрибковое средство для местного применения из группы производных имидазола.

Белое кристаллическое вещество без запаха. Практически нерастворим в воде, трудно растворим в эфире, очень хорошо растворим в полиэтиленгликоле 400, этаноле и хлороформе. Молекулярная масса 344,84.

Фармакология

Нарушает синтез эргостерола (основной структурный компонент клеточной мембраны грибов), изменяет проницаемость мембраны гриба, способствует выходу из клетки калия, внутриклеточных соединений фосфора и распаду клеточных нуклеиновых кислот. Ингибирует синтез триглицеридов и фосфолипидов. Снижает активность окислительных и пероксидазных ферментов, в результате чего внутриклеточная концентрация перекиси водорода повышается до токсического уровня, что способствует разрушению клеточных органелл и приводит к некрозу клетки. В зависимости от концентрации проявляет фунгицидный или фунгистатический эффект. Ингибирует трансформацию бластоспор Candida albicans в инвазивную мицелиальную форму.

Клотримазол действует, главным образом, на растущие и делящиеся микроорганизмы. In vitro проявляет фунгицидную и фунгистатическую активность в отношении дерматомицетов (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis), дрожжеподобных грибов Candida spp. (включая Candida albicans ). Активен в отношении возбудителя разноцветного лишая — Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Штаммы грибов, имеющих естественную резистентность к клотримазолу, встречаются редко. Первичная резистентность к клотримазолу описана только для Candida guillermondii.

Эффективен в отношении грамположительных бактерий — возбудителя эритразмы Corynebacterium minutissimum, а также Staphylococcus spp., Streptococcus spp., грамотрицательных бактерий — Bacteroides, Gardnerella vaginalis. В высоких концентрациях активен в отношении Trichomonas vaginalis.

Плохо всасывается через кожу и слизистые оболочки.

Накапливается в роговом слое эпидермиса, концентрация в глубоких слоях эпидермиса выше, чем МПК для дерматомицетов. При нанесении на ногти обнаруживается в кератине.

При интравагинальном введении абсорбируется 3-10% дозы.

В печени быстро биотрансформируется до неактивных метаболитов и выводится с фекалиями. Абсорбировавшийся клотримазол индуцирует активность микросомальных ферментов печени, что приводит к ускорению его катаболизма.

Высокие концентрации в вагинальном секрете и низкие концентрации в крови сохраняются в течение 48-72 ч.

Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

Не получено доказательств канцерогенности клотримазола в исследовании у крыс, получавших его внутрь в течение 18 мес. Длительных исследований у животных с целью оценки потенциальной канцерогенности клотримазола при интравагинальном введении не проведено.

Исследование мутагенности у китайских хомячков, которые получили внутрь 5 доз клотримазола по 100 мг/кг, не выявило мутагенного эффекта — структурных изменений в период метафазы в хромосомах сперматофор.

Беременность. В исследованиях у беременных крыс при интравагинальном введении доз клотримазола до 100 мг/кг не обнаружено неблагоприятного влияния на плод. Однако ежедневный пероральный прием клотримазола в дозах от 50 до 120 мг/кг приводил к эмбриотоксичности у крыс и мышей (возможно вторичной вследствие материнской токсичности). Так, у мышей при приеме клотримазола в дозах, в 120 раз превышающих обычную дозу у человека, в период от 9 нед до спаривания и до окончания вскармливания, зафиксировано нарушение спаривания, уменьшение числа жизнеспособных детенышей, снижение выживаемости потомства с рождения до окончания вскармливания. При дозах, до 60 раз превышающих обычную дозу у человека, неблагоприятных эффектов не наблюдалось. У крыс при дозах, в 50 раз превышающих обычную дозу у человека, клотримазол при сходном по времени периоде наблюдения вызывал незначительное уменьшение числа детенышей в приплоде и снижение их выживаемости. Не выявлено тератогенного действия у мышей, кроликов и крыс при приеме клотримазола внутрь в дозах до 200, 180 и 100 мг/кг соответственно.

Применение вещества Клотримазол

Грибковые поражения кожи и слизистых оболочек: дерматомикоз, дерматофития, трихофития, эпидермофития, микроспория, кандидамикоз, межпальцевая грибковая эрозия, грибковая паронихия; микозы, осложненные вторичной пиодермией; разноцветный лишай, эритразма; кандидозный стоматит; кандидозный вульвит, вульвовагинит, баланит, трихомониаз; для санации родовых путей перед родами.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не следует применять в I триместре беременности (адекватных и строго контролируемых исследований не проведено). При интравагинальном применении у женщин во II и III триместрах беременности неблагоприятного действия на плод не выявлено, однако нежелательно использование вагинального аппликатора.

С осторожностью — в период грудного вскармливания (неизвестно, проникает ли клотримазол в грудное молоко).

Побочные действия вещества Клотримазол

Аллергические реакции (зуд, крапивница).

При местном применении на кожу: эритема, появление волдырей, отек, жжение и покалывание, раздражение и шелушение кожи.

При местном применении для лечения урогенитальных инфекций: зуд, жжение, гиперемия и отек слизистой оболочки, выделения из влагалища, учащенное мочеиспускание, интеркуррентный цистит, ощущение жжения в половом члене у партнера, боль во время полового акта.

При местном применении в полости рта: покраснение слизистой оболочки полости рта, ощущение жжения и покалывания в месте нанесения, раздражение.

Взаимодействие

Снижает активность (взаимно) полиеновых антибиотиков (амфотерицин B, нистатин, натамицин).

Передозировка

При случайном приеме ЛС внутрь возможны следующие симптомы: анорексия, тошнота, рвота, гастралгия, нарушение функции печени; редко — сонливость, галлюцинации, поллакиурия, кожные аллергические реакции.

Лечение: прием активированного угля, симптоматическая терапия.

Пути введения

Местно.

Меры предосторожности вещества Клотримазол

Следует избегать попадания ЛС на слизистую оболочку глаз. Избегать применения на участках с нарушением целостности кожных покровов.

После нанесения крема не следует использовать герметические повязки.

Для профилактики реинфекции рекомендуется одновременное лечение полового партнера. Не назначают интравагинально при менструации. При трихомониазе рекомендуется сочетанный прием с системными химиотерапевтическими средствами (метронидазол внутрь).

У пациентов с нарушением функции печени следует периодически контролировать ее функциональное состояние.

Появление раздражения или признаков повышенной чувствительности требует прекращения лечения.

При отсутствии клинического улучшения в течение 4 нед следует провести микробиологическое исследование для подтверждения диагноза и исключения другой причины заболевания.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия