Прививка корь паротит без краснухи реакция. Корь, краснуха, паротит – три палача, способных сломать жизнь матери и ребенку

Корь – острое вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле и чихании). Характеризуется высокой температурой тела (39,0 градусов С и выше), общим тяжелым состоянием, кашлем, насморком, воспалением слизистой оболочки глаз (конъюнктивитом) и сыпью. Вирус кори легко распространяется на большие расстояния – в соседние комнаты, через коридоры, систему вентиляции. Заражается 95-96% детей, находившихся в контакте с больными. В первые 3-6 дней заболевание выглядит как ОРВИ, но уже в этот период можно увидеть характерные для кори высыпания на слизистой оболочке щек в виде белых точек. С течением времени, в отличие от ОРВИ, температура вновь повышается и постепенно, поэтапно появляется сыпь на коже (ею покрывается лицо, шея, верхняя, а затем нижняя часть туловища, в том числе руки и ноги), спускаясь сверху вниз в течение 4-7 дней. Исчезают высыпания также постепенно (в течение 3-4 дней), оставляя на местах своего появления пигментацию, которая тоже проходит через несколько дней. Дети до года болеют корью редко, так как их охраняют антитела – защитные белки, выработанные матерью после перенесенной ею болезни или прививки. К 9-12 мес. первого года жизни материнские антитела исчезают из крови малыша, и он остается беззащитным перед этой болезнью. Если заболевает маленький ребенок, особенно ослабленный предшествующими заболеваниями или имеющий врожденную патологию, возможен смертельный исход. Смерть регистрируется у 1 из 2000-3000 заболевших детей до 3 лет (в развивающихся странах этот показатель составляет 3-10% заболевших детей). Очень тяжело это заболевание протекает у взрослых людей. Корь опасна своими осложнениями: такими как отит (воспаление уха; наблюдается у 1 из 20 заболевших), воспаление легких (у 1 из 25 заболевших), поражение крови (тромбоцитопения – сниженное количество тромбоцитов, что опасно кровотечениями; наблюдается у 1 из 3000 заболевших), судороги, развивающиеся на фоне высокой температуры тела (у 1 из 200 заболевших), а также - воспаление головного мозга энцефалит; у 1 из 1000 заболевших). Кроме того, после кори у переболевшего временно формируется состояние иммунодефицита (снижение защиты от других инфекций), что способствует наслоению тяжелых бактериальных инфекций. Краснуха - острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. У детей, как правило, протекает легко или в виде заболевания средней тяжести. Заболевают обычно через 11-21 (редко 23 дня) после контакта с больным человеком. Первые 1-5 дней болезни характеризуются подъемом температуры до 38 градусов С, недомоганием, головной болью, увеличением лимфатических узлов, особенно на затылке, за ушами, иногда - коньюнктивитом. На коже появляется мелкопятнистая сыпь, которая располагается в основном на боковых поверхностях туловища и конечностей, и сохраняется до 5 дней. В целом длительность заболевания составляет 1-2 недели. Осложнения бывают очень редко, но возможно развитие энцефалита (воспаления мозга) у 1 из 1000 заболевших.

Эпидемический паротит («свинка») – острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем и поражающая околоушные и подчелюстные слюнные железы. Они распухают, из-за чего лицо округляется (отсюда и название «свинка»). Распространяется этот вирус в окружающем пространстве не так широко, как корь и краснуха. Если заболевший ребенок изолирован в комнате, то не контактирующие с ним непосредственно дети и взрослые не заражаются. Заболевание начинается с невысокой температуры, недомогания, а через 1-3 дня увеличиваются одна или обе слюнные околоушные железы, больно жевать и глотать. При осмотре слизистой щек виден воспаленный сосочек выводного протока слюнной железы на стороне поражения. Кроме слюнных желез, примерно в 4% случаев, вирус эпидемического паротита может вызвать воспаление поджелудочной железы (панкреатит), а также оболочек головного мозга (менингит) у 1 из 200-5000 заболевших, очень редко (1 на 10 000 случаев) в процесс вовлекается ткань головного мозга, тогда развивается менингоэнцефалит (воспаление оболочек и вещества головного мозга). Эпидемический паротит опасен осложнениями. У 20-30 % заболевших мальчиков- подростков и мужчин воспаляются яички (орхит), у девушек и женщин в 5% вирус эпидемического паротита поражает яичники (оофорит). Оба эти процесса могут послужить причиной бесплодия. Возможны смертельные исходы 1:10 000 заболевших. Все три инфекции (корь, краснуха, эпидемический паротит) вызываются вирусами и не имеют специфической противовирусной терапии. То есть, нет препаратов, которые бы предупреждали тяжелое течение болезни и осложнения. Поэтому основным средством предупреждения этих инфекций является иммунизация.

Средства для защиты

Вакцинацию против кори и эпидемического паротита в рамках национального календаря прививок проводят отечественными вакцинами, а вакцинацию против краснухи – индийским препаратом, который закупает государство. Дети обеспечиваются им бесплатно. Также бесплатно для профилактики кори и паротита используют отечественные монопрепараты и дивакцину, защищающую от двух этих вирусов одновременно. Прививки против краснухи, кори и паротита проводят согласно календарю прививок, когда ребенку исполняется 1 год и 6 лет. Если ребенок не был привит против краснухи вовремя, вакцинацию ему проводят в подростковом возрасте, в 13 лет. Таким образом, ребенок при одномоментной иммунизации против кори, паротита и краснухи бесплатными вакцинами получает два укола (дивакцина и краснушная отдельно). В качестве альтернативы (также бесплатно) могут быть использованы импотные ассоциированные вакцины, содержащие все три вируса в одной дозе. Все упомянутые препараты (и отечественные, и зарубежные) созданы на основе ослабленных (аттенуированных) вирусов, которые, не вызывая заболевания, способны создать стойкий иммунитет против инфекции. Отечественная коревая вакцина (Л-16 ) содержит живой ослабленный вирус кори и выпускается как в виде монопрепарата, так и в виде ассоциированной (от лат. associo присоединять) дивакцины - препарата, содержащего ослабленные вирусы кори и паротита. В нашей стране разрешены к применению противокоревые вакцины иностранных фирм – РУВАКС (вакцина против кори), а также ассоциированные тройные вакцины – против кори, краснухи, эпидемического паротита: ММР-II , ПРИОРИКС, АССОЦИИРОВАННАЯ ПАРОТИТНО-КОРЕВАЯ КРАСНУШНАЯ ВАКЦИНА . Для профилактики эпидемического паротита применяют отечественные вакцины: живую, сухую, паротитную аттенуированную (Л-3 ) или ассоциированную дивакцину (корь-паротит), а также зарубежные ассоциированные тривакцины: MMR- II, ПРИОРИКС, АССОЦИИРОВАННАЯ ПАРОТИТНО-КОРЕВАЯ, КРАСНУШНАЯ ВАКЦИНА. Российской вакцины против краснухи в настоящее время не выпускают. А для вакцинации против этого вируса в рамках национального календаря прививок (для детей 1 года, 6 лет и подростков 13 лет), помимо уже упомянутых индийского препарата, а также MMRII , ПРИОРИКСА и АССОЦИИРОВАННОЙ ПАРОТИТНО-КОРЕВОЙ КРАСНУШНОЙ ВАКЦИНЫ , зарегистрированы моновакцины РУДИВАКС и ЭРВЕВАКС. Перечисленные вакцины выпускаются в сухом виде, и перед применением их требуется растворить. Растворитель всегда прилагается в другой ампуле (флаконе). Разведенный препарат хранению не подлежит и должен сразу использоваться, так как под воздействием тепла и света вакцина теряет способность взывать формирование иммунитета. Метод введения вакцин – подкожный, место введения – подлопаточная область или дельтовидная мышца плеча. Моновакцины, дивакцину или ассоциированные вакцины против кори, краснухи и паротита можно вводить одномоментно с любыми другими вакцинами, за исключением БЦЖ. Иммуноглобулин и другие препараты крови человека должны вводиться не ранее, чем через 2 недели после прививки, а если по каким-либо причинам ребенку переливались препараты крови, то вакцинацию можно проводить не ранее, чем через 3 месяца после их применения.

Реакция организма

Ни ассоциированные, ни моновакцины не вызывают поствакцинальных реакций у большинства детей. У 10% привитых возможна местная нормальная (обычная) вакцинальная реакция в первые 1-2 дня в виде красноты, небольшого отека тканей в месте введения препарата. Отек сохраняется в течение 1-2 дней, проходит самостоятельно. Что касается общих нормальных вакцинальных реакций , то при использовании коревой вакцины они могут появиться у 10-15% детей, начиная с 4-5 по 13-14 дни после прививки. Возможны повышение температуры (с 8 по 11 дни, иногда даже до +39,0 градусов С и выше), насморк, покашливание. После паротитной прививки общие нормальные вакцинальные реакции бывают редко и проявляются в виде повышения температуры тела, покраснения зева, насморка. В редких случаях отмечается кратковременное (в течение 1-3 дней) увеличение околоушных слюнных желез (с одной или двух сторон). Эти симптомы могут возникнуть с 5 до 14 дня после прививки, увеличение околоушных желез может проявиться и на 21 день после иммунизации. При использовании краснушной вакцины подобные реакции возможны у 4-15% привитых с 4-5-го по 14 день после прививки. Возможно появление насморка, покашливание, повышение температуры тела. Редко встречаются краснухоподобная сыпь, увеличение лимфоузлов. В старшем возрасте или у взрослых после прививки могут возникнуть боли в суставах. При использовании ассоциированных вакцин возможно сочетание всех симптомов в те же сроки, что и при моновакцинации . Если выше перечисленные или подобные им симптомы начались в первые 4-5 дней после прививки, а также сохраняются или появились после 15 дня, это не имеет отношения к прививке и означает, что ребенок чем-то заболел. Чаще всего, это острая инфекция верхних дыхательных путей. Обязательно нужно вызвать врача, чтобы уточнить характер заболевания и назначить лечение (например, жаропонижающие средства, сосудосуживающие капели в нос, при необходимости - антибактериальные лекарства и т.п.).

Возможные осложнения

Аллергические реакции. Возникают, как правило, на дополнительные вещества, входящие в вакцину. Все противовирусные вакцины содержат небольшое количество антибиотика, а также остаточное количество белка тех сред, на которых выращивали вирус вакцины. Зарубежные вакцины против кори и паротита содержат небольшую долю куриного белка, в отечественных препаратах имеется белок перепелиный. В этом – преимущество российских препаратов, поскольку аллергия на перепелиное яйцо в настоящее время встречается реже, чем на куриное. Местные аллергические реакции возникают в первые 1-2 дня после прививки. В области инъекции появляется отек и краснота более 8 см в диаметре. Для лечения необходимо использовать гормональные мази и иази улучшающие кровообращение (например, троксевазиновую). При очень больших отеках внутрь назначают противоаллергические препараты. В единичных случаях могут отмечаться общие аллергические реакции в виде сыпи, крапивницы, отека Квинке. При лечении общих аллергических осложнений используют противоаллергические препараты, принимая их внутрь или в виде внутримышечных инъекций. Осложнения с поражением нервной системы . Фебрильные судороги – состояние, возникающее, как правило, на 6-11 дни после прививки на фоне высокой температуры (выше 38,0 градусов С). Учитывая предрасположенность детей до 3-х лет к судорогам при повышенной температуре, в настоящее время их появление не рассматривают как осложнение вакцинации, а расценивают как индивидуальную реакцию ребенка на лихорадку, вызванную прививкой. Специального лечения, по мнению многих неврологов, не требуется, при повышении температуры назначают жаропонижающие средства на основе ПАРАЦЕТАМОЛА . Однако возникновение фебрильных судорог требует консультации и обследования ребенка у невролога, чтобы не пропустить фонового органического поражения нервной системы, которое может способствовать развитию судорожной реакции на температуру. Вакциноассоциированные заболевания являются серьезными, но, к счастью, очень редкими осложнениями на живые вакцины. Поствакцинальный коревой энцефалит (поражение ткани мозга) после коревой и краснушной вакцинации встречается у пациентов с иммунодефицитными состояниями (первичный иммунодефицит, СПИД больные в стадии иммунодефицита) с частотой 1:1 000 000 привитых. Необходимо подчеркнуть, что при заболевании корью или краснухой частота энцефалитов составляет 1: 1 000 заболевших, что в 1000 раз выше. Вакциноассоциированным заболеванием после паротитной прививки является серозный менингит (негнойное воспаление оболочек головного мозга), который встречается с частотой 1 на 100 000 доз вакцины, тогда как при заболевании «свинкой» менингит развивается у 25%, т.е. у 25 000 на 100 000 заболевших. Диагноз вакциноассоциированного менингита требует подтверждения специальным исследованием для доказательства, что возбудителем служит именно вакцинный вирус.

Как предотвратить осложнения

Для профилактики нежелательных реакций организма на введение вакцин после применения этих препаратов могут использоваться общие подходы. Детям, склонным к аллергическим реакциям, прививки против краснухи, кори и паротита можно делать с одновременным назначением противоаллергических препаратов. Малышам с поражением нервной системы, с хроническими заболеваниями со дня вакцинации на все время возможной вакцинальной реакции (до 14 дня) назначают терапию, направленную на предупреждение обострения основного заболевания. Часто болеющие дети для профилактики присоединения инфекции или обострения хронических очагов инфекции (например, синусита – воспаления слизистых оболочек придаточных пазух носа или аденоидита – воспаления увеличенной носоглоточной миндалины) в поствакцинальном периоде по назначению врача должны принимать общеукрепляющие средства, например, ИНТЕРФЕРОН : за 1-2 дня до прививки и через 12-14 дней после нее. Очень важно при этом не допускать контактов ребенка с людьми, заболевшими какой-либо инфекцией в течение 2-х недель после иммунизации. Необходимо также соблюдать определенные меры предосторожности – не следует, нпример, сделав прививку отправляться с ребенком в путешествие или впервые начинать посещать впервые детское учреждение. Временными противопоказаниями к проведению всех трех прививок является острое заболевание или обострение хронического процесса. Прививку проводят через 1 мес. после выздоровления или начала ремиссии. К временным противопоказаниям относят и проведение терапии, подавляющей иммунитет, которую может получать ребенок, страдающий онкологическим заболеванием. Такому малышу прививки проводят не ранее, чем через 6 месяцев после ее окончания. Постоянными противопоказаниями являются истинное иммунодефицитное состояние (первичный иммунодефицит, СПИД в стадии иммунодефицита), а также тяжелые аллергические реакции (например, анафилактический шок, отек Квинке) на компоненты вакцины (белок, антибиотики) или поствакцинальное осложнение на предшествующую дозу вакцины.

Иммуноглобулин - препарат, изготовленный на основе крови человека, переболевшего или вакцинированного от той или иной инфекции и выработавшего антитела - защитные белки против возбудителя инфекции.

Статья «Прививки: к вопросу о безопасности», № 4 2004 г.

Крапивница – аллергическое заболевание, характеризующееся кожной сыпью в виде волдырей, зудом. Отек Квинке (гигантская крапивница) – аллергическое заболевание, характеризующееся отеком кожи, подкожной клетчатки, а также слизистых оболочек внутренних органов. Особенно опасен отек слизистой оболочки верхних дыхательных путей – это приводит к удушью.

– острые вирусные инфекции, которые, в свою очередь, имеют аналогичный принцип распространения, передачи – воздушно-капельный. К таковому можно отнести кашель и чихание. Лечатся такие заболевания, как по средствам отечественных вакцин, так и зарубежных.

Корь

Если речь идет о таком инфекционном заболевании как корь, то отмечаются следующие осложнения:

• воспаление ушной области – 1/25 заболевших;
• легочное воспаление – 1/30;
• снижение уровня тромбоцитов в крови – 1/3000;
• судорожное состояние в паре с высокой температурой – 1/250;
• воспаление головного мозга – 1/1000.

Отечественная вакцина

Стоит отметить наличие мероприятий вакцинации против кори, а также обратить внимание на плановость их проведения (национального календаря прививок). Соблюдение такового практически в 100% случаев гарантирует положительный результат, то есть максимальную степень защиты от заражения корью по средствам воздушно-капельного пути. Принцип вакцинации по календарю заключается в получении ребенком прививки в 1 и 6 годиков. Если же в данном возрасте прививка не имела места, то ее можно сделать в 13 лет.

В качестве проверенной временем и зарекомендовавшей себя на отечественном рынке выступает отечественная вакцина «Л-16». Применяется на момент вакцинации, как в больничных учреждениях, так и плановых вакцинациях (13 лет) в медицинских кабинетах школ.

В основу данной вакцины положен ослабленный вирус кори, структура и свойства которого не в состоянии нанести вред прививаемому. Последний, в с вою очередь, получает стойкий иммунитет к вышеупомянутой инфекции.

Возможные побочные эффекты – незначительное повышение температуры. Если в процессе приобретения иммунитета по средствам «Л-16» наблюдаются более значительные изменения самочувствия, то стоит обратиться в больницу или же ближайший медицинский пункт. Возможные побочные эффекты наблюдаются в 1/5000 тысяч прививаемых вакциной «Л-16».

Отечественная вакцина корь краснуха паротит «Л-16» выпускается в следующих видах:

• монопрепарат (используется только в качестве календарной прививки от кори);
• ассоциированная дивакцина (комбинированное сочетание против кори и паротита).

Какая лучше?

Повседневное использование на протяжении многих лет не только заставляет задуматься о целесообразности использования прививки против кори и паротита отечественного происхождения, но и провести ряд тестов относительно разрешенных Министерством Охраны Здоровья зарубежных аналогов, которые, в свою очередь, иногда даже дешевле отечественных. Исходя из обоснованных результат проведенных лабораторных исследований, «Л-16» полностью соответствует нормам и остается одной из самых востребованных вакцин.

Отечественная медицина разрешает в период календарной вакцинации использовать вакцину зарубежных фирм, но требует заблаговременного внесения соответствующих данных в календарь прививок кори краснухи паротита.

К зарубежным аналогам вакцин против кори заслуженно можно отнести РУВАКС. В виду более развитых возможностей, зарубежье выпускает вакцину тройного характера действия в одной ампуле против вышеупомянутых инфекционных заболеваний. К перечню таковых относятся:

• ММР – II;
• Priorix™;

Краснуха

Вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем, но отличается от предыдущего протеканием в средней форме тяжести. Обычно, заболевание от начальной стадии до полного излечения (приобретения иммунитета) длится на протяжении двух недель. В крайних случаях – 3 недели.

Что касается осложнений?

В виду менее агрессивному воздействию на организм, краснуха характеризуется единственным, но не менее сложным, воспалительным процессом – энцефалитом. Энцефалит – воспаление мозга. Наблюдается в 1-го заболевшего на 1000.

С целью избежать самого заболевания, а также возможного осложнения, особенно женщинам, которые планируют беременность, необходимо задуматься над процедурой вакцинации. Прохождение таковой практически в 100% случаев защищает, как мать, так и развивающийся плод.

Вакцина против краснухи

Отличительной чертой календарного прививания от краснухи является использование исключительно зарубежной вакцины. Как правило, – это индийская вакцина или же ассоциированные дивакцины:

• MMRII;
• Priorix™;
• associated mumps — measles rubella vaccine.

Если прививание предусматривает использование моновакцин, то зарубежная фармакологическая группа предусматривает покупку и применение:

• Рудивакс;
• Эрвевакс.

Характерной чертой данных вакцин является порошкообразное состояние, которое, в свою очередь, перед непосредственным применением нуждается в растворении. Препарат-растворитель всегда идет в комплекте с основным лекарством. После растворения все вакцины вводятся подкожно. Хранить ее можно исключительно в изначальном состоянии (без учета смешивания).

Все вышеупомянутые моновакцины, дивакцины или ассоциированные вакцины предусматривают их параллельное использование с другими любыми вакцинами. Единственное исключение – БЦЖ.

Паротит «свинка»

Имеет более ограниченный принцип распространений нежили вышеупомянутые. В первую очередь поражает околоушные и подчелюстные слюнные железы. Основная мера безопасности – отсутствие контакта с больным (изоляции в отдельном помещении). Заболевание характеризуется не длительным периодом, тем самым не предоставляя больному излишние неудобства.

Что касается осложнений?

Если вакцина против кори краснухи паротита не была введена во время календарного графика вакцинации, а человек подвергся заболеванию, то отечественная медицина фиксирует следующие осложнения:

• воспаление оболочек мозга – 1/3000;
• частичное или полное поражение яичников (женский пол) – около 5% процентов от общего количества пациентов;
• воспаление предстательной железы – от 20% до 35% инфицированных;
• снижение уровня выделения слюны – около 7% от общего количества.

Появление кашля после прививки кори краснухи паротита считается нормальным, если, конечно, таковой не длится более чем несколько дней (максимум 4 дня).

Отечественная вакцина

Отечественная медицина, а также плоды ее деятельности, предоставляет возможность выбора вакцины на момент проведения профилактической календарной вакцинации. Сделанная прививка кори паротита по средствам отечественной вакцины «Л 3» может отличаться исключительно ее разновидностью:

• живая «Л 3»;
• сухая «Л 3»;
• паротитно-аттенуированая «Л-3»;
• ассоциированная дивакцина.

Зарубежные аналоги

Среди таковых имеют место к разрешенной вакцинации по средствам их применения следующие вакцины:

• MMR-II;
• Priorix™;
• associated mumps — measles rubella vaccine;
• rubella vaccine.

Вышеприведенные прививки кори краснухи паротита как переносится полностью зависит от особенностей организма прививаемого, но это совершенно не отменяет необходимости соблюдения графика календарных прививаний. Сделать прививку стоит в первые календарные этапы, а именно – 1 и 6 годиков.

Вакцинация КПК расшифровывается так: корь-паротит-краснуха , и, соответственно, защищает организм ребенка от этих трех на первый взгляд не смертельных, но очень коварных заболеваний. Что же представляет собой эта прививка КПК, и чего следует и не следует бояться родителям ребенка, которому она предстоит?

Инфекции КПК: опасные старые знакомые

Корь

Корь - это инфекционное заболевание, основными симптомами которого являются характерные пятна, появляющиеся сначала на слизистой оболочке рта, после чего распространяющиеся по всему телу. Основная опасность кори заключается в том, что передается это заболевание очень быстро: для инфицирования не нужен даже непосредственный контакт с носителем - достаточно, например, побывать в комнате, из которой недавно вышел больной человек.

Кроме того, примерно у трети тех, кто переболел корью, наблюдаются разнообразные осложнения, начиная от пневмонии и заканчивая миокардитом. Особенно сложно протекает заболевание у маленьких детей - в Средние века корь часто называли «детской чумой». Более того, она очень опасна для беременных женщин: в этом случае заражение чревато выкидышами и серьезными нарушениями у плода.

Более подробно о заболевании корь

Краснуха

Краснуха также относится к детским заболеваниям, которые необоснованно считаются легкими и безопасными. Течение краснухи немного напоминает корь или ОРЗ: повышение температуры, красноватая сыпь по всему телу, а также увеличение затылочных лимфоузлов. Наибольший риск она представляет для взрослых людей и беременных женщин, у которых нет иммунитета к заболеванию. В таких случаях краснуха может вызвать воспаление головного мозга, а также инфицирование плода, чаще всего ведущее к аборту по медицинским показаниям.

Более подробно о заболевании краснуха

Паротит

Эпидемический паротит в народе более известен под названием свинка, так как из-за поражения слюнных желез больной имеет очень специфический вид. Вирус паротита не отличается такой активностью, как возбудители кори и краснухи, поэтому для заражения необходим непосредственный контакт с носителем. Однако, как и в предыдущих случаях, паротит опасен не своим течением, а осложнениями: воспаление половых желез (яичников или яичек, в зависимости от пола ребенка) может в будущем стать причиной бесплодия.

Более подробно о заболевании паротит

К сожалению, противовирусной терапии против этих заболеваний сегодня не существует, поэтому защитой от возможных осложнений после вышеперечисленных инфекций является вакцинация, то есть прививка от кори, краснухи, паротита.

Вакцинация КПК

Вакцинация КПК предусматривает введение ребенку моновалентную или многокомпонентную вакцину, защищающие организм от вирусов этих трех заболеваний.

Вакцина КПК

Вакцины корь, краснуха, паротит - это препараты, которые содержат аттенуированный (ослабленный) вирус паротита, краснухи или кори, а иногда всех трех заболеваний (многокомпонентные вакцины). Ослабленные возбудители не могут вызвать развитие болезни, однако способствуют выработке стойкого иммунитета.

Какой вакциной прививают в поликлиниках?

В медицинских госучреждениях для вакцинации КПК обычно используются препараты отечественного производства: корьевая вакцина (Л-16 ), паротита (Л-3 ), а также дивакцина корь-паротит , содержащая вирусы обоих заболеваний. Что же касается краснухи, то отечественных препаратов, содержащих этот вирус, не существует: для иммунизации в странах СНГ используются зарубежные вакцины: например, индийские. Кроме того, родителям предоставляется возможность привить своего ребенка трехкомпонентой вакциной (обычно бельгийским «Приориксом»).

Как и куда вводится прививка КПК?

Малышам вакцины против кори, краснухи, паротита вводятся подкожно в дельтовидную мышцу плеча или в бедро. Старшим детям инъекция делается аналогичным образом в подлопаточную область или плечо.

Как переносится прививка КПК?

Большинство детей (при условии, что у них нет каких-либо заболеваний) переносят вакцинацию хорошо, однако иногда возможны некоторые побочные эффекты, которые не стоит путать с нормальной поствакцинальной реакцией организма. Следует отметить, что редкие случаи поражения ЦНС, которые были отмечены в медицинской практике, по утверждению специалистов, не связаны непосредственно с вакцинацией КПК.

Схема вакцинации КПК

Согласно календарю вакцинации, принятому в большинстве стран СНГ, схема вакцинации КПК выглядит следующим образом:

• I прививка - 12-18 мес.;
• II прививка - 4-6 лет.

Если нет возможности сделать ребенку инъекцию в установленные сроки, процедуру можно отложить, однако желательно сделать прививки до поступления малыша в детсад и в школу . Вакцины КПК можно вводить одновременно с другими вакцинами (АКДС и т.д.), за исключением БЦЖ (противотуберкулезной вакцины).

Виды вакцин КПК

На сегодняшний день в странах СНГ используются следующие вакцины против инфекций КПК.

Прививка от кори:

• Вакцина коревая живая (Л-16 ) . Производитель - «Микроген», Россия. Считается одной из лучших вакцин против заболевания в мире, и изготавливается на основе белка перепелиного яйца. Именно поэтому детям, имеющим гиперчувствительность к аминогликозидам, следует подобрать другой препарат.

В свое время в РФ была очень популярна французская прививка от кори под названием «Рувакс».

Однако несколько лет назад компания Санофи Пастер, производитель препарата, решила не продлевать его регистрацию по причине падающей популярности моновакцин, поэтому данная вакцина в Россию не поступает.

Прививка от паротита:

• Живая паротитная вакцина (Л-3 ) . Производитель - Россия. Также изготавливается на основе белка перепелиных яиц, и обеспечивает формирование у более чем 60% привитых пациентов стойкого иммунитета, который сохраняется не менее 8 лет.
• «Павивак». Производитель - Севафарма, Чехия. Эта вакцина от паротита содержит куриный белок, поэтому при имеющейся у ребенка аллергии на куриные яйца, лучше выбирать отечественные препараты.

Прививка от краснухи:

• «Рудивакс». Производитель - Авентис Пастер, Франция. Согласно исследованиям, не более, чем через 15 дней после введения у 90% привитых пациентов наблюдается выработка антител к краснухе, которые сохраняются в организме в течение 20 лет. Кроме того, эта вакцина от краснухи считается наименее реактогенной, то есть вызывает минимальные побочные эффекты. После инъекции необходимо избегать беременности в течение примерно 3-х месяцев.
• «Эрвевакс». Производитель - SmithklineBeechamBiologicals, Англия. Эта вакцина от краснухи способствует выработке иммунитета, который сохраняется около 16 лет. После инъекции также следует принимать противозачаточные препараты на протяжении нескольких месяцев.
• Вакцина института сывороток Индии (SII). Эта прививка от краснухи часто используется в рамках общенациональной программы, однако имеет достаточно большое количество отрицательных отзывов.

Нужно отметить, что прививка от краснухи или ее компоненты считаются наиболее реактогенными , поэтому при тяжелой реакции на вакцинацию у мальчиков, от нее лучше отказаться. Что же касается девочек, то в этом случае иммунизация краснухи необходима для того, чтобы избежать неприятностей при будущей беременности.

Многокомпонентные прививки корь, краснуха, паротит:

• Вакцина паротитно-коревая живая. Производитель - Московское предприятие бакпрепаратов, Россия. Иммунитет к кори возникает у более чем 97% привитых, а к паротиту - у 91%. Кроме того, эта прививка корь-паротит отличается низкой реактогенностью: побочные реакции после инъекции были отмечены всего у 8% пациентов.
• Вакцина Приорикс. Производитель - Глаксо Смитклайн, Бельгия. Считается одной из самых популярных на территории РФ вакцин, которую обычно рекомендуют в частных прививочных кабинетах. Прививка «Приорикс» защищает организм сразу от 3-х вирусов, и имеет хорошие отзывы родителей. Изготавливается на основе куриного белка.
• Вакцина ММР-II . Мерк Шарп Доум, Голландия. Вызывает образование антител к инфекциям корь-краснуха-паротит , который сохраняется примерно в течение 11 лет. Несколько лет назад в Интернете говорилось о том, что использование этой вакцины напрямую связано с развитием аутизма, однако никаких подтверждений от по поводу этих слухов не поступало.

Безопасность вакцин

Современные аттенуированные (ослабленные) вакцины КПК считаются вполне безопасными для здоровья ребенка. Как и все медицинские препараты, они иногда вызывают побочные эффекты, однако возможность тяжелых осложнений или летального исхода в этом случае низка. Так, сильные аллергические реакции на прививку корь-краснуха-паротит отмечаются в 1 случае на 100 тыс.

Анафилактический шок - в 1 случае на 1 млн., энцефалопатия (поражение головного мозга) - в менее чем 1 случае на 1 млн.

Иммунный ответ на данную прививку

Стойкий иммунитет после введения прививки от кори, краснухи, паротита начинает вырабатываться спустя две-три недели у 92-97 % привитых детей.

Сколько длится послепрививочный иммунитет?

Длительность поствакцинального иммунитета зависит от индивидуальных особенностей организма, а также от препарата, который использовался для иммунизации. В среднем прививки действуют около 10 лет, поэтому врачи рекомендуют регулярно проводить ревакцинацию через данный период времени. Чтобы узнать о наличии иммунитета, необходимо сдать специальные анализы на наличие антител к заболеваниям.

Подготовка к прививке КПК

Подготовка к вакцинации заключается в том, что предварительно ребенка должен осмотреть педиатр, определив у него наличие или отсутствие каких-либо заболеваний .

Кроме того, следует сдать общие анализы (крови и мочи), и по их результатам оценить состояние здоровья малыша. Некоторым детям, страдающим от аллергии, врачи рекомендуют прием антигистаминных препаратов на протяжении нескольких суток до и после прививки. Кроме того, ребенку, который часто и подолгу болеет, может быть назначен курс терапии интерфероном (например, препаратами «Виферон» или «Гриппферон») - его начинают за несколько дней до прививки и заканчивают через 14 дней после.

В число противопоказаний против прививки КПК входят:

• Иммунодефицитные состояния (ВИЧ и т.д.), или лечение иммуноподавляющими препаратами;
• Тяжелые реакции на прошлые прививки;
• Непереносимость белка, желатина, неомицина или канамицина.

Кроме того, вакцинацию следует отложить как минимум на месяц в случае заболевания каких-либо острых инфекционных заболеваний или обострения хронических. Если же ребенок страдает от онкологического заболевания, или в течение года до иммунизации ему вводились продукты крови, по поводу прививки необходимо проконсультироваться с врачом .

Об общих правилах подготовки к прививке читайте

Реакция на прививку корь-краснуха-паротит и возможные осложнения

После проведения инъекции у некоторых детей могут отмечаться следующие реакции:

• Отек и сильное уплотнение в месте введения препарата, которое иногда может превышать 8 см;
• Повышение температуры (до 38,5 С о);
• Кожная сыпь, напоминающая корьевую;
• Насморк;
• Понос и/или однократная рвота;
• Припухлость яичек у мальчиков.

Обычно подобные симптомы не требуют серьезного лечения, и проходят через несколько суток. Если ребенок склонен к фебрильным судорогам или повышение температуры серьезно беспокоит его, при появлении сыпи или припухлости яичек у мальчиков, родителям нужно внимательно следить за состоянием малыша и вызвать врача.

Что же касается серьезных осложнений (отека Квинке, пневмонии, менингита, орхита и т.д.), то они отмечаются в редких, единичных случаях.

О действиях после прививки, направленных на снижение риска возникновения осложнений, читайте

Видео - «Корь. Доктор Комаровский»

Видео - «Нужно ли делать прививку от кори? Доктор Комаровский»

Видео - «Детские болезни - корь, краснуха, ветрянка»

Был ли у вас с ребенком положительный или отрицательный опыт постановки прививки корь-краснуха-паротит ? Делитесь в комментариях ниже.

Бесконечные прививки в детском возрасте - это возможность избежать многие тяжёлые заболевания в более позднем периоде. Когда иммунизация проводится сразу против трёх опасных инфекций можно сэкономить время и избежать очередное эмоциональное напряжение, связанное с этой неприятной процедурой.

Прививка против кори, вируса краснухи и паротита относится к этому типу инъекций. Её легко делать, но как она переносится и каким количеством побочных эффектов обладает мало кто задумывается, пока не столкнётся с ней в реальной жизни. Какие возможные реакции на прививку корь, краснуха, паротит и как можно подготовиться к предстоящей вакцинации? Давайте узнаем всё о ней.

Чем опасны корь, краснуха и паротит

Заразиться заболеваниями, для которых предназначена эта вакцина можно ещё до момента рождения. Случается, внутриутробное заражение, когда исход непредсказуем для мамы и будущего ребёнка. Какие ещё опасности могут ожидать малышей при встрече с этими вирусами, кроме тяжёлых симптомов?

1. Если беременная женщина заразилась либо корью или проконтактировала с больным человеком - это может закончиться гибелью плода и многочисленными пороками развития ребёнка - близорукость, пороки сердца, глухота и нарушение физического развития малыша.
2. характеризуется не только воспалением околоушных и слюнных желёз, он часто приводит к воспалению головного мозга и яичек (орхит), что иногда вызывает бесплодие.
3. К редким осложнениям паротита относятся панкреатит, артрит, нефрит.
4. снижает иммунитет, что может закончиться многочисленными и опасными бактериальными осложнениями.
5. Корь приводит также к заболеваниям внутренних органов: гепатит, трахеобронхит, панэнцефалит (воспалительный процесс всех оболочек мозга).

Иммунитет, который достаётся малышам при рождении от мамы нестоек и действует в течение всего нескольких месяцев. Поэтому прививка от таких инфекций нужна каждому ребёнку, чтобы защитить его в любом возрасте.

График вакцинации и место введения вакцины

В большинстве случаев прививки против кори, краснухи, паротита комбинированные сразу против трёх этих заболеваний, но есть и моновакцины. График прививок от кори, краснухи, паротита выглядит следующим образом.

Нет точных данных как долго защищает человека прививка от кори, эпидемического паротита и краснухи. Её может хватить на 10–25 лет в зависимости от особенностей организма и восприимчивости вакцины.

Как поступить в случае нарушения графика прививок или если ребёнку своевременно не сделали иммунопрофилактику против этих инфекций?

Если назначена прививка от кори, вируса краснухи и паротита - куда её делают?

Прививочную дозу комбинированной вакцины, что составляет 0,5 мл препарата вводят подкожно под лопатку или в наружную поверхность правого плеча (условная граница между средней и нижней третью).

Как дети переносят прививку корь, краснуха, паротит

Иммунитет ребёнка в разные годы жизни по-разному может среагировать на прививку от кори, краснухи, паротита. Это объясняется и взрослением всех систем организма и тем, что в случае ревакцинации препарат вводится повторно.

Прививка корь, краснуха, паротит как переносится в 1 год? Нередко дети реагируют на вакцинацию состоянием, напоминающим лёгкую вирусную инфекцию. При этом может появиться:

К местным реакциям относятся гиперемия (покраснение) и отёк тканей в том месте, где была введена вакцина.

Как переносится в 6 лет прививка корь, краснуха, паротит? - проявления всё те же, что и в 1 год. Кроме этого, иногда возникают аллергические реакции в виде сыпи в месте введения вещества или по всему телу. Вдобавок ко всему случаются бактериальные осложнения в виде бронхита, воспаления горла, отита, что чаще является результатом неправильного поведения до либо после прививки.

Существуют ещё и специфические симптомы на прививку. Они относятся не ко всем компонентам поливакцины, а к конкретным её составляющим.

Реакции и осложнения на коревой компонент прививки

На некоторые состояния после прививки не стоит обращать внимание, многие из них являются вполне естественной реакцией организма на введение защитных антител. Но предупрежден, - значит, вооружён. Намного легче справиться с последствиями прививки, когда о них наслышан.

Наибольшей реактогенностью прививки корь, краснуха, паротит обладает её коревой компонент. Важно запомнить, что вакцины с компонентом против кори живые. Заразен ли ребёнок после прививки корь, краснуха, паротит? Её не нужно бояться, в составе значительно ослабленные вирусы, которые в норме не приводят к развитию инфекции.

Реакции организма у детей на коревой компонент прививки бывают следующими:

Как было отмечено выше чаще всего приводит к осложнениям именно коревой компонент этой комплексной вакцины. Осложнения бывают, но тем не менее они случаются не так уж часто и развиваются с 6 по 11 дни. К ним относятся следующие состояния:

Реакции организма на компонент прививки против паротита

• незначительное увеличение околоушных слюнных желёз в течение одного-трёх дней;
• покраснение горла, ринит;
• кратковременный подъем температуры.

Сколько держится температура? - не более двух дней.

В отличие от осложнений на антитела против кори последствия от паротитного компонента бывают менее выраженными и редкими.

Возможные реакции на защиту против краснухи

Профилактика краснухи в многокомпонентной вакцине представлена живыми ослабленными клетками вируса. У детей реакции встречаются редко и по характеру они не тяжёлые.

1. Увеличение лимфоузлов после прививки корь, краснуха, паротит и покраснение места инъекции.
2. Незначительное повышение температуры в течение одного, максимум двух дней.
3. Очень редко встречаются артралгии или появление болей в области суставов при незначительной нагрузке и в покое.

Если после прививки корь, краснуха, паротит появилась сыпь в виде мелких розеол (красноватые пятнышки небольшого размера) или пятен фиолетового цвета - это осложнение на компонент краснухи.

Как справиться с последствиями прививки

Реакции в виде покраснения и припухлости - это норма. Так в месте введения препарата образуется воспаление с большим количеством клеток крови, благодаря чему иммунный ответ наступит быстрее и эффективнее. Даже если реакция затянулась на два дня не нужно паниковать. Обычные противовоспалительные, противоаллергические и жаропонижающие препараты помогут справиться с такими симптомами.

В случае появления существенных осложнений после прививки корь, краснуха, паротит нужно как можно скорее обратиться к врачу. В некоторых случаях понадобятся более серьёзные лекарственные средства, наблюдение медработников или госпитализация.

Противопоказания вакцинации корь, краснуха, паротит

Не всем показано применение препаратов, защищающих от этих инфекций. Во всех случаях противопоказания можно разделить на постоянные и временные.

Постоянные противопоказания к прививке:

Временные противопоказания к прививке:

• химиотерапия, подавляющая иммунитет;
• обострение хронических заболеваний или ОРВИ;
• введение иммуноглобулина или компонентов крови, тогда прививку делают не ранее, чем через три месяца.

Как себя вести до прививки

Как помочь ребёнку легче перенести вакцинацию? К этой неприятной процедуре проще подготовиться, чем впоследствии справиться со многими осложнениями.

Что нельзя делать после прививки

Чтобы не перепутать осложнения на прививку с другими похожими состояниями нужно быть начеку и после иммунизации.

Важно заранее запастись нужными препаратами и обсудить с врачом возможные последствия вакцинации.

Виды применяемых вакцин

Отечественной трехкомпонентной вакцины корь, краснуха, паротит нет. Сейчас в поликлиниках есть только двухкомпонентный вариант с защитой против кори и паротита, что составляет определённые неудобства, ведь придётся делать ещё одну дополнительную инъекцию от краснухи. Но по переносимости они не уступают зарубежным.

Среди импортных вакцин от кори, краснухи, паротита успешно многие годы применяются следующие:

• MMR против кори, паротита и краснухи, которая производится совместной американо-голландской фирмой;
• Бельгийская «Приорикс»;
• Английская «Эрвевакс».

Прививки, сделанные импортной вакциной, намного удобнее. Защита каждой против кори, краснухи и паротита не уступает российскому аналогу. Но в отличие от отечественной вакцины за импортные придётся заплатить самостоятельно, а стоят они немало. Ещё один минус - это необходимость поиска зарубежной вакцины. Об этом придётся позаботиться заранее. Её нужно заказать либо искать в других медицинских учреждениях, не забывая при этом об условиях транспортировки и хранения препарата.

Какую вакцины из всех предпочесть - это выбор людей, которым предстоит вакцинация.

Нужно ли делать прививку корь, краснуха, паротит? Без преувеличения, можно сказать, что это одна из самых важных вакцин против инфекций в наше время. С побочными действиями прививки от кори, инфекционной краснухи и паротита легче справиться, чем исправить многочисленные осложнения заболеваний, вызванных этими вирусами!

Существуют болезни, которые встречаются преимущественно в детском возрасте, их называют детскими инфекциями. Корь, краснуха и эпидемический паротит относятся к таким заболеваниям, но в настоящее время их увидишь нечасто. Вирусы, вызывающие эти болезни, практически вытеснены из детских коллективов с помощью вакцинации.

Но если не вакцинированный ребенок все же встретится с возбудителем кори, то риск заразиться достигает 95 %, для вируса краснухи данный показатель составляет 98 %, а для паротита – 40 %. Эти заболевания опасны появлением тяжелых осложнений. Воздействие данных инфекций может негативно сказаться на работе внутренних органов малыша, привести к серьезным заболеваниям и бесплодию.

Врач-педиатр, неонатолог

Иммунизация от кори, краснухи и паротита входит в календарь прививок и рекомендована всем детям. Принимает решение о необходимости вакцинации не только врач, но и родители каждого конкретного ребенка. Поэтому родители должны знать состав и свойства вакцины, показания и осложнения, чтобы решить делать ли прививку от кори, краснухи, паротита ребенку.

С помощью поливалентной вакцины КПК вводится иммунологический препарат, который приводит к образованию иммунитета против трех заболеваний.

В состав вакцины КПК входят ослабленные вирусы этих инфекций – кори, краснухи и паротита. Вирусы стимулируют защитные реакции организма, активируют иммунную систему ребенка. Малыш «побеждает» инфекции и вырабатывает стойкий иммунитет.

Эти инфекции не так безвредны, как думают многие. Поражение головного мозга и его оболочек, невриты с развитием глухоты и слепоты — частые осложнения вирусных заболеваний.

Особенно опасна краснуха для беременных женщин, а паротит — для мужчин. Появление краснухи у будущей матери ведет к образованию тяжелых пороков развития плода, к выкидышам. Возникновение паротита у мужчин вызывает воспаление яичек – орхит. Риск остаться бесплодным при орхите достигает 20 %. Особенно это касается подростков 13 — 14 лет, у которых происходит активное половое созревание.

Предотвратить печальные последствия болезней можно с помощью вакцинации. Поэтому данные болезни относят к контролируемым инфекциям, их распространение регулируется с помощью прививочных мероприятий.

Переносить вирусы и распространять эти болезни могут только люди. Чем больше будет привитых людей, тем меньше вирусов будет циркулировать в природе. Частота инфекций постепенно уменьшится, а следующие поколения будут сталкиваться с вирусом реже.

Вакцина КПК имеет несколько видов, которые отличаются типом ослабленных вирусов. В современном мире используются только типированные вирусы, обеспечивающие формирование длительного иммунитета и надежно предохраняющие от опасных заболеваний.

Исследования доказали, что возможно введение любой современной вакцины, они практически не отличаются по эффективности. Все вакцины считаются взаимозаменяемыми, могут использоваться в разных комбинациях. Не важно, каким иммунологическим препаратом была сделана первая прививка, для второй дозы подойдет любая вакцина.

Прививки отличаются и количеством ослабленных вирусов. Существуют трехкомпонентные вакцины, которые состоят из ослабленных вирусов всех трех заболеваний. Дикомпонентные вакцины способны защитить от двух болезней – кори и краснухи или кори и паротита. В состав монокомпонентного иммунологического препарата входят ослабленные вирусы одного из трех заболеваний.

Если вакцинацию КПК можно проводить трехкомпонентной вакциной, тогда достаточно одной инъекции. В случае сочетании дикомпонентной и монокомпонентной вакцины инъекции следует производить в разные участки тела. А при использовании монокомпонентных вакцин малышу придется сделать три укола, ведь смешивать вакцины строго запрещено.

Вакцине какого производства стоит отдать предпочтение?

Эффективность и безопасность российской и зарубежной вакцин одинаково высокие. Минусом отечественного препарата является дикомпонентный состав вакцины. Для формирования надежной защиты от болезней малышу придется сделать две инъекции за раз.

Для иммунизации трехкомпонентной вакциной используются импортные иммунобиологические препараты. Эти вакцины безопасны и удобны в использовании, но не всегда есть в наличии в поликлинике.

Названия зарубежных вакцин:

• «MMR–II», американо-голландского производства;
• Бельгийская «Приорикс»;
• «Эрвевакс», привезенная из Британии.

Как проводится вакцинация?

Первую прививку делают малышам в годовалом возрасте, повторно вакцину вводят в 6 лет. Вакцина обычно хорошо переносится, а на 21 день у 98 % вакцинированных детей вырабатывается стойкий иммунитет.

Если вакцинацию не успели провести в установленные сроки, допускается перенести прививку, это не снижает эффективность защиты от инфекции. Но откладывать прививку надолго тоже не стоит, ребенок рискует встретиться с вирусной инфекцией. Малыш обязательно должен быть вакцинирован перед зачислением в школу.

Малышам до 3-х лет инъекцию предпочтительно делать внутримышечно, в бедро. Повторная прививка шестилетним детям проводится в дельтовидную мышцу, в плечо.

Взрослым так же иногда показано введение вакцины КПК. Особенно показана прививка, если одна или обе дозы вакцины пропущены в детстве. При вспышке одной из болезней вакцину применяют как экстренную меру по предотвращению эпидемии заболевания.

Вакцинация против краснухи показана при планировании беременности. Будущая мать должна сдать анализ и определить наличие иммунитета против краснухи. Если цифры низкие, а риск заболеть краснухой высокий, проводится прививка КПК. Так будущий малыш оказывается в полной мере защищенным от инфекции.

Показана вакцинация и взрослым старше 35 лет, которые относятся к группе риска – работники социальных сфер, медицины, образования, когда по роду деятельности приходится встречаться с большим количеством людей.

Многие бабушки расскажут вам о том, как болели корью, ведь в календарь вакцинации вакцина против кори введена только в 70-х годах 20 века. Люди, родившиеся позже, в основном не встречались с инфекцией. Это указывает на успешность вакцинации в случаях массовой распространенности прививки.

Переносимость прививки зависит от разных факторов: от вида вакцины, от иммунологических свойств препарата, от правильной организации иммунизации.

Хотя вакцина хорошо переносится, она имеет свои противопоказания.

1) Тяжелое поражение иммунной системы, новообразования.

Вакцина КПК не проводится при первичных иммунодефицитных состояниях, опухолях. Особенно опасно введение вакцины при злокачественных болезнях крови.

2) Гиперчувствительность.

Повышенная чувствительность к аминогликазидам или аллергические реакции на белок яиц также являются поводом отложить прививку.

3) Осложнения при иммунизации.

Серьезная аллергия или тяжелые осложнения при введении первой дозы прививки указывают на непереносимость компонентов вакцины. Такой ребенок нуждается в тщательном и глубоком обследовании, а вакцинацию стоит отложить.

4) Инфекционное заболевание.

Остро протекающее инфекционное заболевание, как и обострение хронической болезни, указывает на неготовность организма малыша к вакцинации. С постановкой прививки придется повременить.

Вакцина противопоказана беременным женщинам, но может использоваться при планировании беременности.

Нужно ли готовить ребенка к вакцинации?

Здоровых детей особенно готовить к прививке не нужно. Достаточно руководствоваться общими правилами подготовки к вакцинации:

• врач должен рассмотреть вопрос о необходимости приема противоаллергических препаратов перед прививкой детям, склонным к таким проявлениям;
• если ребенок страдает хроническими заболеваниями, поражением нервной системы, рекомендовано назначить терапию, направленную на предотвращение обострений. Назначается лечение на срок возможной поствакцинальной реакции (около 2 недель);
• часто болеющим детям нужно придерживаться общих правил — соблюдать режим дня, закаливаться. Возможно применение общеукрепляющих средств;
• стоит позаботиться о защите малыша от других инфекций, избегать массового скопления детей. Нужно приложить все усилия, чтобы малыш не встречался с больными детьми;
• рекомендовано отложить длительные путешествия.

Данные советы носят общий характер и не могут быть использованы для всех детей. Как подготовить именно вашего ребенка к прививке, решает врач. Доктор анализирует данные анамнеза, заболевания в прошлом, состояния здоровья крохи и дает свои рекомендации.

Хотя вакцина хорошо переносится, у некоторых детей (5 — 15 %) могут появиться поствакцинальные реакции.

Любая из перечисленных реакций на введение иммунобиологического препарата говорит об активации иммунитета. Такие реакции проходят самостоятельно за неделю и не нуждаются в терапии. Появление поствакцинальных реакций не относятся к патологии, а говорит о формировании защиты от инфекционных болезней.

Сразу после прививки в месте укола может появиться покраснение и болезненность. Ткани вокруг места введения прививки часто уплотнены, инфильтрированы. Через несколько дней отек и болезненность уменьшаются даже без лечений.

Общие реакции следующие:

• повышение температуры тела;

Гипертермия после вакцинации указывает на специфический ответ организма, выработку антител против вирусов. У некоторых детей температура повышается незначительно, другие дети страдают от высокой температуры до 40 ºС.

Врачи рекомендуют сбивать температуру после прививки, не дожидаясь значительного повышения. Для этого подойдут обычные средства с парацетамолом и ибупрофеном. Форма выпуска препарата подбирается индивидуально. Хорошо сбивают температуру как свечи, так и сиропы, но для малышей предпочтительнее ректальное введение препарата.

• кореподобная сыпь;

Реакция проявляется не более чем у 5 % детей и характеризуется появлением сыпи на некоторых участках тела или распространяется более обширно. Сыпь можно обнаружить за ушами, в области лица и шеи, на верхних конечностях, спине и ягодицах.

При рассмотрении сыпи можно обнаружить маленькие бледно-розовые пятнышки. Цвет сыпи часто не отличается от кожного покрова ребенка. Кореподобная сыпь не требует лечения и указывает на развитие иммунитета против кори. Для ребенка высыпания не опасны.

Часто родители задают вопрос, заразен ли ребенок, привитый от кори, краснухи и паротита. Обеспокоенность мам и пап понятна, дети по-разному переносят прививку. Но какие бы яркими ни были клинические проявления поствакцинальных реакций, малыш не может распространять вирусы, быть заразным.

• катаральные явления;

Кроме сыпи и повышения температуры у малышей наблюдается сильный насморк, кашель, конъюнктивит. Формирование иммунитета против вирусов кори, краснухи и паротита может сопровождаться покраснением горла, общей слабостью малыша и болью в животе.

• аллергические реакции;

Дети-аллергики могут столкнуться с сыпью и зудом сразу после вакцинации. Обычно такое проявление аллергии после вакцинации незначительное и вскоре проходят.

Кроме поствакцинальных реакций иногда возникают более тяжелые последствия – осложнения.

Как утверждает доктор Комаровский, при вакцинации КПК риск побочных эффектов намного ниже преимуществ вакцинации. У одного ребенка на 40 тысяч возможно развитие болезни крови, а у одного на 100 тысяч – поражение мозга, энцефалопатия. Риск же получить серьезные поражения внутренних органов, осложнения в виде воспаления оболочек и тканей головного мозга, слепоты, глухоты при коре составляет 30 %.

1) Тяжелые аллергические реакции.

Кроме привычной сыпи, аллергия на вакцину может привести к анафилактическому шоку и отеку Квинке. Особенно подвержены тяжелым осложнениям дети с аллергией на белок яиц и на антибиотики аминогликозидного ряда. В состав вакцины входит антибиотик Неомицин или Канамицин, присутствует небольшое количество яичного белка.

Белок используется при создании вакцины как питательная среда для вирусов. При производстве отечественной вакцины используются белки перепелиных яиц, а в зарубежных вакцинах – куриные.

2) Токсический шок.

Очень редкое осложнение вакцинации – токсический шок. Возникает, если нарушены правила создания вакцины и условия хранения. В препарат попадают посторонние микроорганизмы – стафилококки, которые вызывают тяжелые инфекционные поражения всех органов.

3) Судороги.

При высокой температуре, которая тяжело сбивается, могут проявиться судороги. Такое осложнение характерно для детей, склонных к судорогам, у которых такое осложнение проявлялось ранее. Врачи рекомендуют применение препаратов парацетамола и ибупрофена при первых проявлениях гипертермии.

4) Поражение нервной системы.

Описано несколько случаев заболеваний нервной системы после вакцинации, но распространенность их очень низкая. Вакцинация КПК предупреждает осложнения после болезни. Получается, что вакцина профилактирует поражение мозга и его оболочек.

5) Тромбоцитопения.

Заболевание крови, проявляющееся снижением тромбоцитов, считают осложнением вакцины против краснухи. Встречаются как серьезные формы заболевания, так и самопроизвольное излечение тромбоцитопении. Болезнь проявляется очень редко и связана с особенностями организма привитого человека.

Неудивительно, что так много сомнений возникает у родителей по поводу вакцинации. Ведь для каждой мамы и каждого папы здоровье малыша – самое важное, что есть на свете. Мы собрали самые распространённые вопросы родителей о прививке КПК.

Можно ли вводить прививку КПК в один день с другими прививками?

Данную вакцину можно применять с другими прививками у детей. Исключение составляет только живая вакцина БЦЖ. Другие вакцины разрешается делать в один день с вакциной КПК. Единственное условие – прививки производятся в разные участки тела. Строго запрещено смешивать вакцину КПК в одном шприце с другими прививками.

Правда ли, что вакцину КПК можно вводить вместе с прививкой от ветрянки?

Действительно, эти две прививки прекрасно сочетаются. В развитых странах существует четырехкомпонентная вакцина, сочетающая свойства КПК и защиту против ветряной оспы. Вакцина безопасна и обеспечивает защиту от четырех заболеваний.

В случае если вакцина КПК была введена не по календарю, когда можно делать другие прививки?

Вакцина КПК относится к живым вакцинам, в ней содержатся живые, ослабленные вирусы трех заболеваний. Согласно международным рекомендациям, между проведением вакцинации двумя живыми вакцинами должен пройти минимум месяц. В случае если после вакцины КПК вводится любая инактивированная, промежуток не имеет значение.

Можно ли делать прививку КПК, если все дозы АКДС еще не введены?

Случается, что у ребенка нарушен график вакцинации и в год малыш не успел получить в полном объеме вакцинацию или не получил прививок вовсе. Если нет противопоказаний к введению КПК, то малыш может быть привит в ближайшее время. Порядок введения вакцин в таком случае не имеет значения.

Можно ли совмещать вакцинацию КПК и пробу Манту?

Проба Манту – это не прививка, а диагностический тест. Если проба совпадает со сроком вакцинации по календарю, то стоит дождаться результатов теста и можно делать прививку. Если проведение пробы намечается после иммунизации, то придется подождать не менее месяца после прививки.

Если у малыша есть противопоказания, то прививку КПК он не получит никогда?

Не все противопоказания являются запретом к вакцинации. Существуют заболевания, при которых прививка откладывается на время. К ним относят острые инфекционные болезни или обострение имеющихся хронических, например, болезни уха или горла. После нормализации состояния ребенка возможна иммунизация.

Можно ли делать прививку против кори, краснухи и паротита при насморке?

При ОРВИ, протекающей с выраженной гипертермией, от вакцинации стоит отказаться, чтобы предотвратить негативные последствия вакцинации. Если простуда проявляется небольшим ринитом прививать малыша можно.

Стоит ли идти на прогулку после прививки от кори, краснухи и паротита?

Все зависит от самочувствия крохи. Если ребенок хорошо себя чувствует, то небольшая прогулка не повредит. Особенно, если иммунизация приходится на теплое время года.

Почему недостаточно одной прививки КПК?

Для гарантированной защиты от болезней нужно проводить повторную вакцинацию. Часть привитых однократно детей не вырабатывает иммунитет от заболеваний. Повторная вакцинация гарантирует всем привитым детям развитие стойкого иммунитета.

Почему для вакцинации выбран возраст 1 и 6 лет?

Идеальный возраст для вакцинации малыша выбран не случайно. Первая прививка проводится в период, когда материнская защита от кори ослабевает. Дети получают антитела во время беременности, но если мать не болела корью и не была привита, иммунитет малышу может не передаться вовсе.

Вторая прививка делается перед зачислением ребенка в школу. Это время высокой интеллектуальной и психической напряженности. Ребенок сталкивается с новыми людьми, новыми проблемами, большим количеством вирусов. Циркуляция вирусов в коллективах огромная, а повышенная нагрузка негативно сказывается на иммунитете ребенка.

Малыш должен быть вовремя защищен от опасных болезней.

Как быть, если ребенок встретился с больным корью?

Даже если кроха контактировал с зараженным человеком, это не значит, что потребуется повторная вакцинация. Вакцинации подлежат не привитые и те, кто сделали одну прививку. Если сведений о проведенной вакцинации нет, то человек обязан привиться.

Зачем прививать детей от болезней, которые практически не встречаются?

Вакцинация обросла мифами, многие мамы и папы боятся вредных искусственных веществ, которые входят в вакцину, и считают прививки опасными. К тому же в последнее время появляется все больше отказов от прививок, но дети остаются совершенно здоровыми.

Как ни странно, но своим здоровьем не привитые дети обязаны привитым. Вакцинированные малыши не переносят опасные заболевания, при контакте с ними невозможно заразиться инфекционными болезнями. Но этот эффект сохраняется, если показатель привитости превышает 95 %. Если число не привитых детей будет расти, неизбежны вспышки серьезных болезней.

Выводы

В наше время вакцинация распространена очень широко, массово делают прививки малышам в детских коллективах. Врачи рекомендуют прививаться практически всем детям, за исключением некоторых противопоказаний. Окончательный выбор, вакцинировать ли малыша, принимают все равно родители. Это решение влияет на жизнь ребенка, его будущее. Каждый родитель должен понимать, зачем нужна вакцинация и каким рискам подвергается не привитый ребенок.

Окончила Луганский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия» в 2010г., интернатуру по специальности «Неонатология» окончила в 2017 г., в 2017 г. присвоена 2 категория по специальности «Неонатология». Работаю в Луганском республиканском перинатальном центре, ранее - отделение для новорожденных Ровеньковского родильного дома. Специализируюсь на выхаживании недоношенных детей.