Лекарственный справочник гэотар. Взаимодействие с другими лекарствами

Возможно, вас удивляет, почему я включил в эту книгу растворитель для красок. ДМСО (диметилсульфоксид) - это необычайное природное целебное средство. Как при местном применении, так и в виде внутривенных инъекций он способствует заживлению ран, облегчает боль, предотвращает повреждение клеток и улучшает симптомы широкого спектра аутоиммунных заболеваний. ДМСО может использоваться для такого множества разнообразных проблем - от растяжения лодыжки до артритных болей и считавшейся ранее неизлечимой дисфункции мочевого пузыря, - что в это просто не верится. ДМСО было посвящено более сорока тысяч исследований, и многие из них были сосредоточены на его благотворном действии на здоровье человека. Их выводы, хотя они и не являются единогласными, в подавляющем большинстве подтверждают терапевтическую ценность этого растворителя 1 . Однако в расплату за целебное действие ДМСО те, кто его использует, должны мириться с необычным побочным эффектом - весьма неприятным запахом, который распространяют их дыхание и тело.

Этот запах, напоминающий чесночный, безусловно является одной из причин, почему мы в Центре Аткинса не используем ДМСО так регулярно, как он того заслуживает. Когда мы все же прибегаем к нему, то остающийся в помещениях запах не дает о себе забыть по нескольку дней. Его присутствие нельзя спутать с чем-- и возможно, это отчасти объясняет, почему ученые не проводили исследований с ДМСО в условиях двойного слепого контроля. По моему мнению, то, что ДМСО не получил широкого применения, в большей степени связано с тем, что он не обещает высоких прибылей, чем с недостатком безопасности или эффективности.

Запах успеха

Федеральное Управление по контролю за продуктами питания и лекарственными препаратами (FDA) нередко препятствовало исследованиям ДМСО, снизойдя лишь до разрешения его нескольких узко ограниченных применений - для сохранения органов, предназначенных для пересадки, для лечения закрытых черепных травм и для облегчения симптомов болезненного расстройства, именуемого межуточным циститом. В то же время терапевтический потенциал ДМСО гораздо шире. Пожалуй, в наибольшей степени он может быть полезен для облегчения боли, что, вероятно, достигается за счёт блокирования проводимости нервных волокон, передающих болевые сигналы 2 . Однако FDA по-видимому, не испытывает особого желания позволять кому-либо документально зафиксировать это применение. Ирония (или, возможно, причина) состоит в том, что ДМСО, вероятно, оказался бы гораздо безопаснее и эффективнее многих весьма распространенных в наши дни лекарственных препаратов. Он нередко помогает, даже когда стандартные обезболивающие средства бессильны 3 .

Ценность ДМСО повышают еще три немаловажных качества: он является антиоксидантом, противовоспалительным агентом и способен проникать через кожу. Вместе взятые, они как будто специально предназначены для людей, страдающих артритом, - и это действительно так. Я использую в этой области ДМСО или его биологический аналог - метил сульфонил метан (МСМ) - с хорошими результатами. Поэтому недостаток опубликованных работ по лечению артрита представляется довольно странным. Другие применения ДМСО документированы немного полнее.

Язвенная болезнь. ДМСО весьма выигрывает при сравнении с популярным противоязвенным препаратом цинетидином. Водном эксперименте 220 пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки начали принимать перорально по 500 мг ДМСО в день. К концу исследования у них было более чем вдвое меньше рецидивов по сравнению с людьми, которые принимали только цинетидин 4 .

Склеродерма. Это заболевание, обычно кончающееся смертельным исходом. характеризуется прорастанием соединительной ткани через кожу и внутренние органы. Медицина не считала бы его неизлечимым, если оы чуть более внимательно присмотрелась к ДМСО. Он вызывал замечательные результаты у двадцати шести из сорока двух пациентов со склеродермой, принимавших участие в одном небольшом исследовании 5 . Вдобавок ДМСО, судя по всему, является самым эффективным из имеющихся средств для зашиты почек от вторичного амилоидоза, при котором разрастание соединительной ткани, подобно склеродерме, происходит в связи с определенными хроническими заболеваниями 6 .

Межуточный цистит. Традиционная медицина годами игнорировал это любопытное расстройство мочевого пузыря, считая необоснованными жалобы страдающих от него людей, в подавляющем большинстве - женщин. Никакой инфекции или другой ненормальности никогда не удавалось выявить, однако симптомы - в том числе боль или ощущение жжения при мочеиспускании и почти постоянные позывы к опорожнению мочевого пузыря - весьма реальны. ДМСО является одним из немногих веществ, способных прекратить это мучение. В одном большом исследовании большинству женщин помогала смесь ДМСО, стероидов, гепарина и бикарбоната натрия, которую им вводили в мочевой пузырь через мочеточник 7 . Результаты были столь неизменно хорошими, что FDA оказалось вынуждено разрешить применение ДМСО для лечения этого заболевания. Поступив так, оно дало возможность тысячам пациентов продемонстрировать безопасность этого растворителя при лечении людей.

Проблемы усвоения. Легко проникая через кожу, ДМСО прихватывает с собой все, с чем он смешан, и это открывает некоторые удивительные возможности его применения. Как мы знаем, нарушения пищеварения у пожилых людей затрудняют усвоение питательных веществ, делая из уязвимыми для множества болезней. В одном исследовании группе пожилых людей, страдающих вырождением желтого пятна, удалось улучшить зрение, просто втирая в кожу раствор ДМСО, который содержал питательные вещества, как было известно, способные обращать вспять течение этого дегенеративного заболевания глаз. Проникающая способность ДМСО, с которой может соперничать только еще одно природное вещество - гиалоуроновая кислота, - также повышает эффективность противогрибковых препаратов при инфекций ногтей на ногах и активность альфа-интерферона против генитального герпеса. Кроме того, ДМ СО способен за одну ночь растворять некоторые виды геморроидальных шишек.

Растяжения лодыжек. Одно из наиболее широко распространенных применений ДМСО, особенно во многих профессиональных спортивных командах, - это лечение растяжений лодыжек. Непосредственное втирание растворителя в поврежденный сустав снимает боль и ликвидирует отек всего за один час. Вы вполне можете допускать, что лодыжка - это далеко не единственное место, где могут случаться растяжения, излечивать которые помогает ДМСО.

Имеющиеся в продаже марки ДМСО значительно различаются по качеству. Я рекомендую марку для фармацевтического применения, содержащую от 50 до 70% чистого диметилсульфоксида. Кроме того, следует использовать ДМСО только под наблюдением специалистов области здравоохранения, который хорошо знаком с его свойствами и умеет им пользоваться. Необходимо соблюдать особую осторожность из-за чрезвычайной поглощающей способности растворителя. ДМСО увлечет за собой в кровоток все, что у вас на коже. Тщательно мойте и ополаскивайте ту область, куда вы будете его наносить. То же касается и ваших рук.

прозрачная, бесцветная, гигроскопическая жидкость или бесцветные кристаллы без запаха, или со слабым специфическим запахом гигроскопичен;

Состав

1 флакон содержит диметильсульфоксиду 50 или 100 мл.

Форма выпуска

Жидкость для наружного применения.

Фармакологическая группа

Средства, применяемые местно при боли в суставах и мышцах. Код АТС М02А Х03.

Фармакологические свойства" type="checkbox">

Фармакологические свойства

Фармакологические. Диметилсульфоксид имеет свойство проникать через биологические мембраны, включая барьеры кожи, проявляя таким образом свои специфические эффекты, к которым относятся противовоспалительное, обезболивающее, антисептическое, фибринолитический. Препарат усиливает проникновение через неповрежденную кожу и слизистые оболочки лекарственных средств (транспортирующая способность). Есть данные о восстановлении препаратом действия антибиотиков на резистентные к ним или малочувствительны штаммы бактерий.

Фармакокинетика . При аппликации раствора (90%) диметилсульфоксида на кожу он обнаруживается в крови через 5 мин, достигая максимальной концентрации через 4-6 ч с сохранением почти неизменного уровня в течение 1,5 - 3 суток. Частично метаболизируется в печени, выводится с мочой и калом как в неизмененном виде, так и в виде диметилсульфона.

Показания

Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, деформирующий остеоартроз, артропатии, растяжение связок), удары, травматические инфильтраты, воспалительные отеки, гнойные раны, абсцессы, острые и хронические остеомиелиты, узловая эритема, стрептодермия.

В сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами в комплексной терапии деформирующего остеоартроза и ревматоидного артрита, в комбинации с антимикробными средствами местного типа действия - для лечения склеродермии, акне, рожистого воспаления кожи, фурункулеза, экземы, трофических язв, в сочетании с гепарином - при тромбофлебитах. Применяется также в кожно-пластической хирургии, для консервирования кожных гомотрансплантатов.

Способ применения и дозы

Применяют в виде водных растворов (30 - 50% концентрации) для компрессов, тампонов и промываний. Марлевые салфетки, смоченные раствором диметилсульфоксида, накладывают на пораженные участки, включая прилегающие здоровые участки кожи. Поверх салфетки накладывается полиэтиленовая пленка и хлопчатобумажная или льняная ткань.

При лечении рожистого воспаления и трофических язв препарат применяют в виде 30 - 50% водного раствора по 50 - 100 мл 2 - 3 раза в сутки. При экземе, диффузных стрептодермия рекомендуются компрессы с 40 - 90% раствором препарата,

фурункулез - 40% раствор. Для местного обезболивания рекомендуют 25 - 50% раствор для компрессов по 100 - 150 мл 2 - 3 раза в сутки. При лечении глубоких ожогов применяют повязки с 20 - 30% раствором препарата (при необходимости - в дозе до 500 мл). 10 - 20 - 30% растворы препарата применяют для промывания гнойно-некротических ран, полостей и участков воспаления.

В кожно-пластической хирургии используют повязки с 20 - 30% раствором препарата на ауто и гомотрансплантаты непосредственно после операции и в последующие дни до стойкого приживления трансплантата. Как консервирующие среду для хранения кожных гомотрансплантатов применяют 5% раствор диметилсульфоксида в растворе Рингера.

Побочное действие

Возможно возникновение эритемы, зуда, головокружения, бессонницы, адинамии, дерматитов, диареи. В некоторых случаях при повышенной чувствительности к диметилсульфоксида наблюдается тошнота, рвота, бронхоспазм.

Противопоказания

Диметилсульфоксид противопоказан при выраженной сердечно-сосудистой недостаточности и атеросклерозе, стенокардии, инсульте, коматозных состояниях, нарушениях функций почек и печени, в период беременности, лактации, при глаукоме, катаракте.

Передозировка

Передозировка препарата может вызвать аллергических реакций и усиление проявлений побочных эффектов, что требует назначения антигистаминных препаратов и отмены диметилсульфоксид.

Особенности применения

Из-за возможной индивидуальную непереносимость диметилсульфоксид рекомендуется проводить пробу: препарат наносят на кожу смоченным ватным тампоном. Резкая гиперемия или зуд являются противопоказанием для применения диметилсульфоксида. На время лечения следует прекратить кормление грудью.

С осторожностью назначают больным пожилого возраста, детям до 7 лет.

Следует учитывать усиление препаратом как специфической активности, так и токсичности лекарственных средств.

Хондроксид Форте - комбинированный препарат для наружного применения, который активно используется в ревматологии, травматологии, ортопедии. Он оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие, устраняет отеки и гематомы. Крем Хондроксид Форте назначается пациентам с радикулитами, остеохондрозами, артритами, межпозвоночными грыжами. Курсовое использование лекарственного средства предупреждает дальнейшее разрушение суставных структур.

Ингредиенты крема дополняют друг друга, взаимно усиливают и пролонгируют терапевтические свойства. Но многокомпонентный состав существенно расширяет перечень противопоказаний к применению Хондроксид Форте. Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом о целесообразности и безопасности его использования.

Состав и форма выпуска

Крем Хондроксид Форте (от 350 рублей) выпускается отечественным производителем НижФарм. Первичная упаковка - алюминиевая и пластиковая туба. В каждой из них находится 10,0 г,20,0 г, 25,0 г, 30,0 г, 50,0 г или 100,0 г препарата. Вторичной упаковкой является картонная коробка с вложенной внутрь аннотацией. Крем представляет собой густую субстанцию зеленовато-желтого цвета со специфическим запахом димексида. В его состав входят такие активные ингредиенты:

• хондроитина сульфат;
• мелоксикам;
• диметилсульфоксид.

Для формирования мазевой основы используются вазелиновое масло, дистиллированная вода и вазелин. Для обеспечения максимальной трансдермальной абсорбции в состав крема добавлены макрогол, имидомочевина, цетиловый и стеариловый спирты. Вспомогательный компонент пропиленгликоль создает уровень pH, соответствующий кислотности кожи человека.

Срок годности Хондроксид Форте - 24 месяца. После вскрытия тубы он сокращается до 4 недель. Препарат подлежит хранению в темном месте при температуре не выше 20°C. Он не пригоден к применению при изменении его консистенции, цвета или запаха.

Фармакологическое действие

Хондроксид Форте - лекарственное средство, фармакологическое действие которого базируется на свойствах компонентов. Его комбинированная клиническая эффективность заключается в замедлении прогрессирования заболевания, проявлении анальгетической и противоотечной активности. В состав препарата входят такие компоненты:

• мелоксикам - нестероидное противовоспалительное средство;
• сульфат хондроитина - стимулятор регенерации тканей, хондропротектор;
• диметилсульфоксид - фибринолитик и анальгетик, обеспечивающий пенетрацию хондроитина.

После курсового применения препарата восстанавливается объем движений в суставе, исчезает его утренняя припухлость. Выраженность обезболивающего действия возрастает по мере накопления в тканях хондропротектора.

Хондроитина сульфат

Механизм действия хондроитина сульфата основан не на физико-химических, а на биологических свойствах его молекул. Он участвует в строительстве гиалинового хряща, стимулирует анаболические процессы. Чем еще полезен хондроитин:

• повышает синтез протеогликанов;
• увеличивает продуцирование гиалуроновой кислоты;
• ингибирует энзимы, которые становятся причиной разрушения суставных тканей;
• замедляет процессы катаболизма;
• препятствует формированию свободных радикалов;
• предупреждает гибель хондроцитов.

Хондроитина сульфат в составе Хондроксид Форте кумулируется в суставных структурах. Спустя несколько дней он начинает проявлять анальгетическую активность. Это позволяет снижать дозировки нестероидных противовоспалительных средств, минимизировать вероятность повреждения слизистых оболочек ЖКТ.

В Санкт-Петербургском государственном университете были проведены исследования по изучению воздействия хондроитина на синовиальную жидкость. Было установлено, что использование в терапии хондропротектора нормализовало обменные процессы в суставной жидкости. Экспериментально было подтверждено противовоспалительное действие соединения и его способность останавливать деструктивно-дегенеративные изменения.

Мелоксикам

Мелоксикам - представитель группы нестероидных противовоспалительных средств. Эти препараты предотвращают развитие воспалительного процесса, снижают его интенсивность, проявляют обезболивающую и антипиретическую активность. Мелоксикам в составе Хондроксид Форте используется для лечения патологий суставов и околосуставных тканей. Он ингибирует фермент циклооксигеназу и продуцирование медиаторов боли, воспаления и лихорадочных состояний - простагландинов.

Результат - ослабление симптоматики суставных заболеваний, подавление экссудативных явлений. Постепенно восстанавливается объем движений, исчезает их утренняя скованность.

Мелоксикам - один их самых безопасных препаратов из группы НПВП. Он не оказывает выраженного токсичного воздействия на почки, печень, желудочно-кишечный тракт.

Димексид

Диметилсульфоксид в виде раствора и мази используется для лечения заболеваний суставов и позвоночника. Он подавляет активность гидроксильных радикалов, ускоряет обмен веществ в воспалительном очаге. Димексид обладает следующими фармакологическими свойствами:

• антисептическим;
• фибринолитическим;
• местноанестезирующим;
• анальгетическим.

Диметилсульфоксид стимулирует формирование фибрина, нормализует микроциркуляцию. Применение Хондроксид Форте позволяет избежать агрегации тромбоцитов. В пораженных воспалением тканях нормализуется кровообращение, пополняются запасы микроэлементов, питательных и биологически активных веществ. Диметилсульфоксид оптимизирует проницаемость кровеносных сосудов, обеспечивает максимальную абсорбцию других ингредиентов Хондроксид Форте.

Показания к применению

Хондроксид Форте назначается пациентам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, осложняющимися болевым синдромом. Особенно актуально его применение в терапии патологий, сопровождающихся деструктивно-дегенеративными изменениями в суставах:

Подробнее

• артроз, остеоартроз;
• грудной, шейный, пояснично-крестцовый остеохондрозы;
• ювенальный, ревматоидный, псориатический артриты;
• синовит плечевого, тазобедренного, коленного сустава;
• киста Бейкера, бурсит;
• подагра;
• межпозвоночная грыжа;
• спондилоартроз.

Крем рекомендован врачами к применению для ускорения выздоровления после травм - ушибов, растяжений связок, вывихов, подвывихов, переломов. Использование Хондроксид Форте помогает сократить длительность реабилитационного периода.

Противопоказания

Препарат не назначается пациентам при выявлении у них индивидуальной непереносимости активного или вспомогательного ингредиента. К противопоказаниям Хондроксид Форте также относятся:

• период грудного вскармливания;
• наличие на коже в предполагаемой области нанесения трещин, открытых раневых поверхностей, ссадин;
• беременность.

В состав лекарственного средства входит мелоксикам из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Он способен проникать в системный кровоток и провоцировать побочные проявления. Поэтому лечение кремом Хондроксид Форте под врачебным контролем проходят пациенты с гастритами и язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта.

Препарат следует применять в низких дозировках больным с сердечно сосудистыми патологиями, заболеваниями печени и органов мочеполовой системы. В педиатрии он используется для лечения детей старше 12 лет.

Побочные эффекты

Возможно развитие местной аллергической реакции. Она клинически проявляется в виде сыпи, покраснения и отека эпидермиса, кожного зуда. Возникновение любого побочного эффекта становится сигналом для отмены препарата.

Для Хондроксид Форте характерна низкая абсорбция действующих веществ в кровеносное русло. Системных побочных эффектов во время использования крема пока отмечено не было.

Инструкция по применению

Хондроксид Форте используется для локального нанесения. Он не предназначен для окклюзионных повязок, но может применяться с фиксирующими повязками. Крем наносится тонким слоем немного выше области воспаления, а затем втирается в кожу. Разовая доза зависит от участка болезненных ощущений и составляет 1-5 см полоски средства, выдавленного из тубы.

Лечение суставов Подробнее >>

Продолжительность терапевтического курса определяет ревматолог или травматолог. Врач учитывает степень деструктивно-дегенеративных изменений и наличие хронических патологий в анамнезе. Через 2 недели оценивается клиническая эффективность препарата. При необходимости его использование может быть продолжено.

Особые указания

При случайном попадании Хондроксид Форте на открытые раневые поверхности или слизистые оболочки следует промыть их под струей чистой воды. Нанесение на обширные участки кожи может стать причиной развития побочных проявлений.

Во время лечения не происходит каких-либо неврологических расстройств, поэтому вождение транспортных средств и управление механизмами не запрещено. Применение препарата не оказывает негативного влияния на память, концентрацию внимания и скорость реакции.

Хондроксид Форте в капсулах в терапии суставов

Индийский производитель выпускает Хондроксид Форте в капсулах (около 300 рублей) для лечения заболеваний суставов и связочно-сухожильного аппарата. Они расфасованы в блистеры из алюминиевой фольги по 10 штук. Во вторичной упаковке - картонной коробке - находится 30 капсул. Биологически активная добавка предназначена регуляции тканевого обмена и стимуляции регенерации суставных структур. В ее состав входят следующие активные ингредиенты:

• глюкозамин. Защищает гиалиновый хрящ от метаболического повреждения, стимулирует продуцирование матрикса. Структурно-модифицирующие свойства глюкозамина обеспечивает его способность ускорять выработку хондроцитов;
• хондроитин. Дополнительный субстрат для формирования хрящевого матрикса. Стимулирует образование гиалуроновой кислоты за счет ингибирования гиалуронидазы. Улучшает свойства синовиальной жидкости, стимулирует ее выработку;
• аскорбиновая кислота и токоферол. Жиро- и водорастворимые витамины проявляют антиоксидантную активность. Разрушают свободные радикалы, предупреждают деструкцию сустава, повышают местный иммунитет.

Биодобавка также содержит эссенциальные фосфолипиды, восстанавливающие и укрепляющие клетки. Суточная дозировка Хондроксид Форте составляет 3-6 капсул. БАД назначается пациентам с тендовагинитами, бурситами, остеопорозами, спондилоартрозами. Курсовой прием капсул способствует формированию костной мозоли после переломов.

Несмотря на то, что Хондроксид Форте подлежит безрецептурному отпуску из аптек, использовать его без назначения ревматолога или травматолога нельзя. Он содержит активные ингредиенты, воздействие которых может ухудшить самочувствие и спровоцировать побочные проявления. Крем Хондроксид - симптоматическое средство, применяемое только в комплексной терапии.

Лечение многих ортопедических заболеваний требует полноценной симптоматической терапии. Заболевания суставов, костей и связок часто протекают с развитием воспалительного синдрома и интенсивной болью.

Это характерно и для такого состояния, как пяточная шпора. Большое количество пациентов не прибегают к хирургическому лечению проблемы. В этих условиях ключевую роль начинает приобретать медикаментозная терапия болезни.

Пяточная шпора

Прежде чем разбирать симптомы болезни и их целенаправленное лечение, стоит сказать несколько слов о самой патологии.

Вследствие воспалительного процесса различной причины в области пяточной кости начинают возникать компенсаторные костные разрастания – остеофиты.

Эти костные шипы, накладываясь друг на друга, формируют единую структуру, которая получила название «пяточная шпора».

Заболевание может быть вызвано следующими факторами:

1. Обменные заболевания организма, например, подагра.
2. Артрит.
3. Деформирующий артроз голеностопного сустава.
4. Травмы пяточной кости.
5. Напряжение связочного аппарата стопы при длительном плоскостопии.
6. Врожденные аномалии развития.

Способствуют развитию шпоры на пятках интенсивные нагрузки на стопу у спортсменов, лишний вес и заболевания, приводящие к нарушению кровообращения в нижней конечности.

Теперь зная причины и факторы развития патологии, следует помнить о них на этапе лечения.

Помимо использования медикаментозных средств, следует изменить образ жизни, исключить дополнительные повреждающие стопу факторы.

Симптомы

Медикаментозное лечение пяточной шпоры строится по симптоматическому принципу. На имеющиеся симптомы болезни врач назначает соответствующие препараты. Вылечить шпору на пятках только таблетками или мазями невозможно, для полного устранения проблемы чаще всего необходима операция.

Какие симптомы чаще всего сопровождают патологию? К ним следует отнести следующие проявления заболевания:

• Интенсивная боль в пятках, на задней поверхности голеностопного сустава. Это главный признак патологии, связан с формированием воспалительного инфильтрата в этой области. Боль усиливается при ходьбе в тесной обуви.
• Отек голеностопного сустава и области пяточной кости – ещё один признак воспаления. Дополнительно увеличивает объем конечности, затрудняя движение и выбор обуви.
• Покраснение кожи над суставом и местное повышение температуры.
• Затруднение движений в суставе. Этот признак связан с воспалительным отеком полости суставов стопы и болевым синдромом. Пациент старается как можно меньше нагружать больную ногу.
• Стойкая деформация кости – формируется постепенно, ближе к последним стадиям болезни. На задней поверхности пяточной кости образуется вырост из костной ткани, который невозможно устранить противовоспалительными средствами.

Зная основные симптомы шпоры на пятках, можно подобрать соответствующую медикаментозную терапию.

Медикаментозное лечение

До сих пор не существует точной схемы терапии такого состояния, как пяточная шпора, лечение медикаментами подбирает врач индивидуально, основываясь на особенностях пациента.

Лечить патологию можно с помощью следующих групп препаратов:

1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
2. Гормональные лекарства – глюкокортикостероиды.
3. Различные растительные препараты.
4. Местные анестетики в пластырях или мазях.

Следует разобрать основные группы препаратов подробнее, чтобы понять, когда следует лечить болезнь каждым из этих лекарств.

Каждая группа средств имеет противопоказания, особенности использования и побочные эффекты. Использовать таблетки, мази, пластыри без назначения врача не рекомендуется.

Лекарства принесут наилучший эффект при соблюдении инструкции по применению, а также сочетании медикаментозной терапии с другими методами лечения. О дополнительных способах терапии будет сказано ниже.

Приготовьтесь, что лечить заболевание придется неопределенно долго. Необходимо соблюдать указания специалиста, чтобы ускорить ремиссию патологии.

НПВС

Самой популярной группой симптоматических противовоспалительных препаратов в ревматологии и ортопедии являются нестероидные средства. НПВС обладают выраженным эффектом и небольшим количеством побочных действий, которые можно успешно профилактировать.

Примеры препаратов из группы нестероидных средств:

• Диклофенак.
• Ибупрофен.
• Кетопрофен.
• Нимесил.
• Мелоксикам.
• Целекоксиб.
• Эторикоксиб.

Эти лекарства широко известны и применяются пациентами достаточно широко. НПВС при пяточной шпоре снижают интенсивность воспалительной реакции. Это приводит к следующим эффектам:

1. Уменьшается выраженность боли, повышается работоспособность и качество жизни пациента.
2. Устраняется отек в области сочленения.
3. Снижается скорость роста остеофитов в условиях отсутствия воспалительной реакции.

Такие эффекты будут полезны для всех больных с пяточной шпорой. Однако нестероидные средства обладают рядом недостатков.

НПВС нельзя применять людям со следующими состояниями:

• Аллергическими реакциями на препараты этой группы.
• Заболеваниями крови.
• Язвенными поражениями слизистой оболочки органов пищеварения.
• Аспириновой бронхиальной астме.
• На последнем триместре беременности.

В перечисленных случаях на первый план выходит сопутствующая патология, а лечение пяточной шпоры становится второстепенной проблемой.

Если же пациенту не запрещен прием нестероидных лекарств, врач назначил один из препаратов этой группы, следует обращать внимание на некоторые особенности применения:

1. Наибольший эффект достигается при использовании таблеток и уколов, однако эти формы связаны и с большим количеством побочных реакций.
2. При использовании системных форм препаратов необходимо защищать слизистую желудка – одновременно принимать ингибиторы протонной помпы по назначению врача.
3. Не следует применять внутрь одновременно несколько НПВС - это увеличивает риск осложнений. Возможна комбинация таблеток и наружных форм.
4. НПВС выпускаются в большом количестве лекарственных форм. Возможно, для лечения пяточной шпоры вам будет достаточно исключительно мазей. Обговорите этот вариант с врачом.

Кортикостероиды

Гормональные препараты для лечения воспалительного синдрома в области суставов на сегодняшний день используются в виде внутрисуставных инъекций и наружных форм (мази и гели).

Введение гормонального средства в полость сустава называется блокадой. При этом достигается выраженный лечебный эффект в кратчайшие сроки. Показанием является воспаление при пяточной шпоре, которое не снимается приемом других лекарственных средств. В полость сустава вводят препарат Дипроспан, повторять процедуры слишком часто нельзя. Минимальный срок между двумя инъекциями – 7 дней.

Другой метод применения гормональных препаратов – использование наружных форм. Очень популярны кремы, мази и гели на основе гидрокортизона. Этот метод нанесения лекарства позволяет избежать побочных эффектов гормональных средств и снизить выраженность местного воспаления.

Мази с гидрокортизоном наносятся на область пяточной шпоры дважды в день на протяжении двух недель. Возможна комбинация с системным приемом нестероидных средств.

Противопоказания для использования гидрокортизона:

• Предшествующая операция на суставе.
• Поврежденные кожные покровы в месте нанесения.
• Беременность и кормление грудью.
• Кожные заболевания.

В этих случаях от применения средства придется отказаться.

Растительные препараты

Сегодня фармацевтический рынок предлагает большое количество природных средств для лечения различных заболеваний. Одним из таких препаратов является крем Пяточная шпора.

Это средство содержит следующие компоненты:

1. Масло лопуха.
2. Экстракт хрена.
3. Экстракт сирени.
4. Спирты жирных кислот.
5. Пчелиный воск.
6. Масло лимона, можжевельника.
7. Экстракт лопуха.

Такой набор природных компонентов призван не только снизить интенсивность воспаления, но и достичь дополнительных эффектов:

• Смягчить кожу в месте нанесения.
• Улучшить кровоснабжение в области повреждения.
• Предотвратить развитие инфекционных осложнений при одновременном использовании ортопедических стелек.

Применять препарат следует так:

1. На чистую кожу стопы наносится небольшое количество крема.
2. Необходимо в течение нескольких минут дать средству впитаться в кожу.
3. Повторять процедуру 2–3 раза в день.
4. Возможно использование после солевых ванн, одновременное ношение стелек.

Использовать лекарство следует осторожно. Большое количество активных компонентов способно вызывать аллергию и другие нежелательные эффекты. Проконсультируйтесь с лечащим врачом перед использованием.

Местные анестетики

Средства для местного обезболивания можно разделить на несколько групп. К первой относятся анестетики, например, Новокаин. Во второй находятся местные противовоспалительные средства – диметилсульфоксид.

Новокаин не влияет на интенсивность воспалительной реакции. Это средство действует исключительно на нервные окончания, прерывая болевую импульсацию от места повреждения. В результате уменьшается интенсивность боли, повышается работоспособность человека. Новокаин используется в виде раствора для проведения электрофореза.

Диметилсульфоксид содержится в составе средства Димексид. Этот препарат применяется в виде аппликаций салфетками после предварительного пропитывания раствором средства.

Лекарство уменьшает интенсивность воспаления, улучшает процессы восстановления тканей, вызывает уменьшение болевого синдрома. Применяется препарат на протяжении не более 14 дней.

Пластыри от пяточной шпоры

Широкое применение нашел такой способ лечения пяточной шпоры, как пластырь. Имеется большое количество различных средств в этой лекарственной форме.

Пластыри могут содержать в составе:

• Экстракт перца.
• Настойку арники.
• Ланолин.
• Сосновую канифоль.
• Каучук.
• Экстракт белладонны.
• Пшеничную муку.

Природные компоненты призваны уменьшить интенсивность воспаления, не вызывая побочных эффектов. Возможно проявление аллергической реакции на использование препарата. В этом случае от применения пластыря следует отказаться.

Перед использованием подобных средств следует консультироваться у врача.

Другие методы лечения

Помните, использование исключительно медикаментозных средств способно снизить интенсивность симптомов, но не более. Повлиять на прогноз болезни можно с помощью вспомогательных методов терапии:

1. Лечебной гимнастики.
2. Массажа.
3. Различных способов физиотерапии.
4. Санаторного лечения.
5. Ношения ортопедических изделий.

Важно найти и устранить причину образования пяточной шпоры.

Если все консервативные мероприятия не принесли эффекта, врачи прибегают к хирургическому удалению шпоры. После операции пациент проходит курс реабилитации и возвращается к повседневной жизни.

Как делать компрессы с димексидом: инструкция по применению

Лечение многих заболеваний требует комплексного подхода. Боли в суставах и невралгические проявления остеохондроза зачастую заставляют применять различные компрессы, растирки.

Наиболее эффективным средством для применения в таких процедурах считается димексид. Он существенно снимает болевые ощущения и оказывает противовоспалительное действие. Как правильно делать компрессы с димексидом мы узнаем из статьи.

• Димексид и его свойства
  • Методы использования Димексида
• Инструкция по применению
  • Противопоказания для применения

Димексид и его свойства

Это лекарственное средство представляет собой прозрачную жидкость с бесцветными кристаллами. Она имеет характерный запах, напоминающий аромат чеснока, который быстро выветривается.

Главный действующий компонент в составе димексида - диметилсульфоксид. Его концентрация в препарате зависит от формы выпуска димексида. В жидком виде его концентрация обычно бывает от 10 до 90% на 100 гр средства.

Препарат используется только местно, его следует наносить на проблемные участки тела. Димексид обладает уникальными свойствами, поэтому часто применяется в домашних условиях в качестве средства для компрессов.

Молекулы веществ быстро проникают в кожный покров и начинают действовать в очаге воспаления. Такое свойство не под силу другим препаратам. А также димексид обладает и другими свойствами:

• противовоспалительное и обезболивающее действие;
• противогрибковый эффект;
• активизация обменных процессов в суставных тканях;
• регенерация повреждённых участков.

Лекарственное средство уже давно стали применять для компрессов. Обычно его назначают детям и взрослым людям при следующих проблемах:

• Кожные инфекционные заболевания.
• Различные ушибы суставных частей тела.
• Грибковые поражения на коже.
• Радикулиты и повреждение связок.
• Гематомы.
• Воспаление органов дыхания.

Все процедуры нужно выполнять только по назначению врача. Препарат имеет свои лечебные свойства, но также и противопоказания. Его следует правильно применять и тогда лекарственное средство принесёт пользу здоровью.

Методы использования Димексида

Это лекарственное средство часто применяют для лечения артрозов. С его помощью можно затормозить дегенеративные процессы, происходящие в суставах. После курса процедур с раствором димексида значительно облегчается состояние. А также он помогает снять боль после ушибов колена или локтя и других частей тела.

Наиболее эффективно димексид помогает, если его применять в составе с новокаином. Такой компресс избавит от болей в мышцах и суставах. Новокаин обладает отличными анестезирующими свойствами и не является токсическим препаратом. Новокаин помогает расслабить сердце, мышечную систему и снизить чувствительность.

Чтобы получить максимальный лечебный эффект от компрессов, с лечебным раствором следует выполнить полный курс из 10 процедур, ежедневно, без перерывов. Обязательно нужно уделить внимание концентрации средства.

Перед применением желательно проверить реакцию организма на димексид. Для этого лучше всего провести специальную пробу. Необходимо взять ватный тампон, смочить его в димексиде и приложить к участку тела на несколько минут. Если на коже не появилось признаков покраснения, раздражения или зуда, тогда его можно использовать для компрессов.

Для лечения воспалённых суставов, опорно-двигательного аппарата, ушибов, гематом рекомендуется использовать 20–50% раствор димексида. Его нельзя применять в чистом виде, поскольку в неразведенном виде он вызывает ожоги. Для этого его разводят тёплой кипячённой или дистиллированной водой. В лечении суставов димексид разводят наполовину водой.

Есть несколько методов приготовления компрессов в домашних условиях. Димексид для лечения суставов можно использовать со следующими препаратами: новокаин; гидрокортизон; диклофенак.

Они применяются в зависимости от боли и вида заболевания. Чтобы снять болевые ощущения лучше применять для компрессов новокаин с димексидом. Для этого нужно взять следующие составляющие:

1. Новокаин 20% — 50 мл.
2. Димексид — 30 мл.
3. Вода — 50 мл.

Чтобы снять воспаление в суставах желательно использовать гидрокортизон. Такой компресс накладывают на больной сустав. Лекарства берут в следующих пропорциях:

• димексид — 50 мл;
• вода — 30 мл;
• гидрокортизон — 1 ампула.

Для больных суставов также используется димексид, разведённый с водой в равных частях. К ним добавляется 1 ампулу диклофенака. Компресс оказывает противовоспалительное действие и если к такому составу добавить лидокаин (1–2 ампулы), тогда он окажет обезболивающий эффект.

Инструкция по применению

Готовить средство для компресса нужно в резиновых перчатках, поскольку димексид может вызывать раздражение. Приготовленный раствор для компресса нельзя держать слишком долго и втирать его в поверхность кожи. Для компрессов из димексида желательно использовать марлевую ткань.

После приготовления раствора следует смочить в нём марлевую салфетку и приложить её к поражённому участку тела. Сверху необходимо положить полиэтилен или непромокаемую бумагу, затем слой ваты.

Желательно чтобы слой ваты был толщиной не менее 1–2 см и размеры были немного больше марлевой салфетки. Весь компресс нужно зафиксировать с помощью бинта. Рекомендуется делать такие процедуры 1 раз в сутки, накладывая на поражённый сустав колена, локтя либо другие поражённые участки суставов.

Больше 50 минут держать компресс не желательно, чтобы не вызвать раздражений, покраснений на коже. После приготовления раствора его следует сразу использовать. Если его делать заранее, то уже через несколько часов лечебные свойства раствора пропадут.

Противопоказания для применения

Димескид нужно применять только по назначению врача. Если его использовать совместно с другими лекарствами, он становится сильнодействующим средством. Такие свойства помогают в лечении многих заболеваний, но при неправильном применении могут навредить здоровью.

Компрессы из раствора димексида нельзя использовать, если есть проблемы:

1. Заболевание сердца и сосудов.
2. Нарушения иммунной системы.
3. При беременности.
4. Младенцам и пожилым людям.

Димескид является очень эффективным средством для снятия воспалений, болевых ощущений. Несмотря на такие положительные характеристики препарата, он может вызывать сильнейшую аллергическую реакцию, привести к отеку Квинке и анафилактическому шоку. Рекомендуется в самом начале провести пробу на переносимость средства и затем его применять согласно инструкции и назначения врача.

Противовоспалительное средство для наружного применения, инактивирует гидроксильные радикалы, улучшает течение метаболических процессов в очаге воспаления. Оказывает также местно-анестезирующее и противомикробное действие, обладает умеренно выраженной фибринолитической активностью. Проникает через кожу, слизистые оболочки, биологические мембраны, повышает их проницаемость для лекарственных средств.

Показания к применению препарата Диметилсульфоксид

В составе комплексной терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит , болезнь Бехтерева /спондилоартрит анкилозирующий /, деформирующий остеоартроз /при наличии поражения периартикулярных тканей/, реактивный синовит; ограниченная склеродермия , узловая эритема, дискоидная красная волчанка, микозы стоп, келлоидные рубцы,тромбофлебит, алопеция, экзема, рожа; ушибы, растяжения связок , травматические инфильтраты; гнойные раны, ожоги, радикулит , трофические язвы, акне, фурункулез , в кожно-пластической хирургии — консервирование кожных гомотрансплантатов.

Применение препарата Диметилсульфоксид

Наружно, в виде аппликаций и орошений (промываний). В р-ре необходимой концентрации смачивают марлевые салфетки и накладывают на пораженные участки в течение 20-30 мин. Поверх салфетки накладывается полиэтиленовая пленка и хлопчатобумажная или льняная ткань. Продолжительность курса лечения — 10-15 дней. При лечении рожи и трофических язв применяют в виде 30-50% р-ра по 50-100 мл 2-3 раза в сутки. При экземе, диффузной стрептодермии применяют компрессы с 40-90% р-ром. Для местного обезболивания при болевом синдроме — 25-50% р-р в виде компрессов по 100-150 мл 2-3 раза в сутки. Для кожи лица и других высокочувствительных областей применяют 10-20-30% р-ры. В кожно-пластической хирургии используют повязки с 10-20% р-ром на пересаженные кожные ауто- и гомотрансплантаты непосредственно после операции и в последующие дни послеоперационного периода до стойкого приживления трансплантата. В качестве консервирующей среды для хранения кожных гомотрансплантатов применяют 5% р-р в р-ре Рингера. Менее концентрированными р-рами производят промывание гнойно-некротических и воспалительных очагов и полостей.

Противопоказания к применению препарата Диметилсульфоксид

Повышенная чувствительность к диметилсульфоксиду, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, стенокардия, выраженный атеросклероз, глаукома , катаракта , инсульт , кома, инфаркт миокарда, период беременности и кормления грудью.

Побочные эффекты препарата Диметилсульфоксид

Контактный дерматит, эритема, сухость кожи, легкое жжение, зудящий дерматит, аллергические реакции, крайне редко — бронхоспазм.

Особые указания по применению препарата Диметилсульфоксид

Перед применением диметилсульфоксида необходимо проводить пробу на переносимость к нему. Для этого диметилсульфоксид наносят на кожу при помощи смоченного в нем ватного тампона; появление гиперемии и выраженного зуда свидетельствует о гиперчувствительности.

Взаимодействия препарата Диметилсульфоксид

Увеличивает всасывание и усиливает действие этанола, инсулина и других лекарственных средств. Совместим с гепарином, антибактериальными средствами, НПВП. Повышает чувствительность микроорганизмов к аминогликозидным и β-лактамным антибиотикам; хлорамфениколу, рифампицину, гризеофульвину.

Список аптек, где можно купить Диметилсульфоксид:

• Санкт-Петербург

Диметилсульфоксид является лекарственным средством, которое предназначено для устранения болевых признаков и воспалительных реакций в области суставов. Препарат выпускается в жидкости для наружного применения. Инструкция по применению Диметилсульфоксида включает в себя всю необходимую информацию для пациента. Однако перед использованием лекарства все равно рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Диметилсульфоксид назначается при различных патологиях мышечных тканей и диартрозов. Лечение конкретного заболевания производится с соблюдением требуемых дозировок препарата. Лекарственное средство позволяет бороться с перечисленными недугами:

• воспалительными процессами в суставах;
• признаками ревматоидного артрита;
• артропатией;
• болезнь Бехтерева;
• травматические последствия;
• воспалительная отёчность кожного покрова;
• узловая эритема;
• существенные ушибы с проявлением сильных признаков боли;
• раны с гнойными образованиями.

Способ применения препарата

Лекарственное средство предназначено для наружного применения. Возможно использование раствора Диметилсульфоксида для промывания образовавшихся ран или для изготовления компресса. С помощью компресса прогревают пораженный участок тела. Для этого необходимо смочить марлю раствором лекарственного препарата. Для создания лучшего согревающего эффекта, поверх марли накладывается пищевая пленка или теплая ткань. Попадание раствора на здоровый участок кожного покрова не сопровождается отрицательным воздействием.

Для обработки язв на коже следует использовать пятидесяти процентный раствор Диметилсульфоксида. Для его приготовления необходимо разбавить препарат водой в пропорции один к одному. Обработку ран нужно выполнять три раза в сутки. На проведение терапии потребуется 50 мл лекарственной консистенции.

Для устранения признаков боли в мышцах или суставах, а также для обработки открытых ран, понадобится 100 мл раствора. Для этого необходимо использовать Диметилсульфоксид дважды в день.

Наносить средство на кожный покров необходимо на период времени от 10 до 30 минут. Курс лечения может составлять от 10 до 15 процедур.

Фармакодинамика

Лекарственные компоненты, входящие в состав рассматриваемого препарата, способны достаточно быстро проникать через кожный покров. Они оказывают при этом противовоспалительное, обезболивающее, антисептическое воздействие на пораженный участок.

Попадание первых действующих компонентов препарата в кровь происходит по истечении пяти минут. Максимальная концентрация в крови наблюдается после прохождения времени от четырех до шести часов, сохраняя достигнутый уровень в течение трёх суток. Вывод компонентов Диметилсульфоксида из организма происходит естественным путём.

Противопоказания

Применение препарата пожилыми людьми и детьми в возрастной группе до девяти лет должно выполняться с осторожностью. Использование Диметилсульфоксида противопоказано при наблюдении:

1. сердечно-сосудистой недостаточности;
2. глаукомы или катаракты;
3. периода протекания беременности;
4. атеросклероза;
5. инфаркта миокарда;
6. инсульта;
7. периода лактации;
8. стенокардии;
9. дисфункций почек, печени;
10. коматозных состояний.

Вероятные побочные проявления

При клинических испытаниях препарата установлены возможные побочные эффекты. Их проявление связано с индивидуальными особенностями организма человека, который не принимает отдельные компоненты лекарственного раствора. Возможно проявление следующих побочных эффектов:

• признаки сильного зуда в месте обработки кожного покрова;
• головокружения;
• периодическая бессонница;
• эритема;
• дерматит;
• рвотные позывы и тошнота;
• расстройства желудочно-кишечного тракта;
• осложнения бронхиальной астмы.

Передозировка

Нанесение излишнего количества Диметилсульфоксида на кожный покров приводит к проявлению аллергической реакции. Она сопровождается образованием сыпи, ожогов на коже и её покраснением. В таких ситуациях следует незамедлительно промыть обработанный участок кожи и прекратить использование лекарственного средства. Устранение данной симптоматики осуществляется путём приёма антигистаминных препаратов, которые должен назначать врач.

Условия хранения

Хранить Диметилсульфоксид необходимо при плюсовой температуре от 16 до 25 градусов. Препарат должен находиться в месте, не доступном для детей. В случае случайного орального приема лекарства ребенком, может произойти отравление. При наблюдении незначительной кристаллизации раствора, необходимо его нагреть в теплой воде. Препарат сохраняет свои свойства на протяжении трёх лет с момента изготовления.

Взаимодействие с другими препаратами

Диметилсульфоксид рекомендуется не совмещать с другими видами препаратов наружного применения. Компоненты, входящие в состав лекарства, способствуют усилению действия алкоголя, инсулина, ацетилсалициловой кислоты, нитроглицерина и антибиотиков. Также Диметилсульфоксид может привести к повышению токсичности отдельных лекарственных средств.

Комплексное использование препарата допустимо при терапии артрита и остеоартроза. Применяется в сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами. При лечении различных видов кожных заболеваний, используется совместно с антимикробными препаратами.

Особые указания

Перед непосредственным использованием раствора, следует проверить ответную реакцию организма на препарат. Для этого необходимо смочить ватный тампон небольшим количеством лекарственного раствора и нанести на тыльную часть ладони. Образование жжения или красноты кожного покрова свидетельствует о гиперчувствительности кожи к компонентам препарата. В этом случае, использовать лекарственное средство запрещается.

Некоторые люди могут не выносить запах Диметилсульфоксида, что приводит к тошноте и рвотным позывам.

Цена

Продается Диметилсульфоксид в любой аптеке без рецепта врача. Средняя стоимость лекарства - 80-120 руб.