Блефароконъюнктивит глаз и его лечение. Основные симптомы и аспекты лечения блефароконъюнктивита

Столкнуться с заболеваниями глаз может каждый. Все мы периодически трём лицо грязными руками, иногда халатно относимся к своему здоровью и не идём к врачам, когда сталкиваемся с началом той или иной болезни. Поэтому стать жертвой блефароконъюнктивита может любой, а по статистике ежегодно такой диагноз ставится 45–70% пациентам офтальмологов.

Особенности заболевания

Блефароконъюнктивитом называют заболевание, при котором одновременно наблюдается воспаление век (блефарит) и конъюнктивы (конъюнктивит). Поскольку в большинстве случаев патология имеет инфекционную природу, она считается достаточно заразной.

Блефароконъюнктивит левого глаза

Патология может протекать в острой и хронической форме, хотя чаще диагностируется вторая. В большей степени это обусловлено тем, что люди не спешат обращаться к медикам при первых признаках патологии и часто занимаются самолечением. У взрослых и детей болезнь встречается примерно с равной частотой и проявляется одинаково.

Виды заболевания и причины возникновения

Способствуют развитию блефароконъюнктивита:

астигматизм;
перенесение инфекционных заболеваний;
микротравмы конъюнктивы;
миопия;
дефицит витаминов и минеральных веществ;
снижение иммунитета в результате переохлаждения, прохождения курса химиотерапии.

В большинстве случаев он является следствием прогрессирования конъюнктивита, что может иметь место при самолечении, досрочном прекращении использования назначенных врачом лекарств и нарушении правил ухода за воспалёнными глазами. Ведь веки и конъюнктива расположены в непосредственной близости и постоянно соприкасаются, поэтому инфекция легко распространяется.

Бактериальный (эпидемический)

Возбудителями могут выступать:

пневмококки;
стафилококки;
хламидии;
стрептококки;
гонококки;
палочка Коха-Уикса;
палочка Моракса-Аксенфельда.

Тем не менее в большинстве случаев развитие заболевания провоцируют именно стафилококки, которые в норме постоянно живут на коже и слизистых оболочках каждого человека. Они получают возможность активно размножаться при снижении местного иммунитета, что может быть спровоцировано блефаритом, то есть незначительным воспалением век.

Себорейный (дерматический)

Такая форма патологии обычно развивается на фоне:

Тяжёлого себорейного дерматита, для которого типично нарушение работы сальных желёз, что приводит к повышенной жирности кожи головы.
Розацеи - угревая сыпь, имеющая выраженную розовую окраску.

Розацеа часто становится предрасполагающим фактором для развития блефароконъюнктивита

Аллергический

Аллергия - весьма распространённое сегодня явление. Иногда она может проявляться и симптомами блефароконъюнктивита, но, как и в остальных случаях, её развитие провоцирует повышенная чувствительность организма к тем или иным веществам. В таких случаях признаки воспаления возникают вскоре после контакта с аллергеном и постепенно сходят на нет при его прекращении. Но если организм чрезмерно чувствителен к веществам, с которыми человек регулярно взаимодействует, например, пыльце растений, компонентам бытовой химии или косметических средств, симптомы заболевания могут присутствовать постоянно.

Демодекозный

Примерно 90% людей заражено клещами Demodex, но большая часть из них об этом даже не подозревает.

Существует более 60 видов клещей Demodex

Вирусный

Провоцировать воспаление конъюнктивы и век способно много различных вирусов. Тем не менее чаще всего наблюдается инфицирование:

аденовирусами;
вирусом простого герпеса;
вирусом генитального герпеса.

Симптомы и признаки

Независимо от того, что послужило причиной развития блефароконъюнктивита, у больных присутствует:

выраженная отёчность век;
покраснение конъюнктивы и прилегающих к ней тканей;
светобоязнь;
слезотечение;
образование гнойно-слизистых выделений различной густоты.

При бактериальной природе патологии людям досаждают:

покраснение глаз;
формирование у корней ресниц «воротничка» из угрей;
склеивание век, особенно по утрам, из-за выделения густого гнойно-слизистого секрета и его засыхания;
выпадение ресниц пучками.

При себорейном виде на первый план выступают:

отёчность и покраснение тканей глаза;
чувство жжения;
обильное слезотечение.

Интенсивность симптомов заболевания может нарастать после употребления пряной пищи.

При вирусном, аллергическом и демодекозном блефароконъюнктивите больные в большей степени страдают от зуда и обильных выделений.

Диагностика

Выявить патологию можно только на основании внешнего вида пациента, но чтобы точно определить её природу, нужно провести дополнительно:

бактериологическое исследование мазка на предмет наличия бактерий;
изучение отпечатков эрозий позволяет исключить возможность развития рака;
микроскопическое исследование ресниц для выявления клеща демодекса (для проведения анализа берут 7–10 волосков с обоих век).

Лечение

Характер терапии зависит от вида блефароконъюнктивита и индивидуальных особенностей пациента. Поэтому грамотно подобрать необходимые лекарственные средства может только профессиональный врач.

Иногда лечение заболевания, особенно себорейного, осуществляется под контролем не только офтальмолога, но и дерматолога.

Чтобы не заразить окружающих, всем больным рекомендуется до полного выздоровления:

пользовать отдельными полотенцами, гигиеническими средствами, косметикой и т. д.;
избегать тесных контактов;
не прикасаться руками к поражённым глазам.

Медикаментозное

Лечение всегда носит комплексный характер. Оно включает применение:

Глазных капель и мазей с антибиотиками (Ципромед, Тобрекс, Флоксал). Показаны при бактериальной природе заболевания.
Глазных капель с кортикостероидами (Гаразон, Софрадекс, Дексаметазон). Используются для ликвидации выраженного воспалительного процесса, часто сопровождающего себорейный блефароконъюнктивит.
Противовирусные капли и мази (Полудан, Актипол, Офтальмоферон).
При вирусном заболевании категорически нельзя использовать любые средства на основе кортикостероидов, так как это может провоцировать существенное ухудшение состояния больного.
Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы (настойка эхинацеи, элеутерококка, корня женьшеня). Назначаются при серьёзных нарушениях работы иммунитета и тяжёлых системных патологиях.
Антигистаминные средства. Препараты этой группы показаны исключительно при аллергической форме.
Противомикробные капли, мази, таблетки (Метронидазол). Такие средства используются местно и принимаются внутрь при демодекозной форме патологии.

Все лекарства вводятся в конъюнктивальный мешок только после удаления выделений. В противном случае эффективность терапии снижается до минимума, так как действующие вещества препаратов не могут в полном объёме проникнуть к месту назначения.

Промывания следует проводить каждые 2–3 часа

Для удаления затвердевших корок с век и ресниц рекомендуется пользоваться марлевыми тампонами, смоченными в растворе антисептика. Вата и ватные палочки для этих целей не используются.

При демодекозном блефароконъюнктивите дополнительно назначается массаж век с кремом Демалан и Блефарогель №2, а также приём специфических гомеопатических средств, активных по отношению к клещу. Для проведения процедуры изначально нужно обработать кожу настойкой календулы, но так чтобы средство не попало в глаз. Как только веко высохнет, приступают непосредственно к массажу.

Глаз закрывают.
Массирующими движениями втирают крем Демалан в кожу, уделяя особенное внимание зоне роста ресниц.
Манипуляцию повторяют дважды в сутки на протяжении 20 дней.
Делают перерыв на 2 недели.
Повторяют курс процедур, но уже используя крем Блефарогель №2.

Продолжительность терапии зависит от тяжести воспалительного процесса и вида заболевания . В среднем она составляет несколько недель, но в особо серьёзных случаях может растягиваться на месяцы.

Препараты, применяемые для лечения бактериальных и себорейных блефароконъюнктивитов - галерея

Офтан-Дексаметазон

Народные средства

Ни одно из средств народной медицины не способно справиться с заболеванием полностью, поэтому использовать их следует исключительно в качестве вспомогательных и только с разрешения лечащего врача. Обычно офтальмологи не возражают против промывания глаз отварами и настоями, приготовленными на основе цветков ромашки и календулы.

Средство для промывания глаз готовят следующим образом:

Берут по ½ ст. л. цветков ромашки и календулы.
Заливают стаканом кипятка.
Оставляют настаиваться на 15 минут.
Процеживают.

Полученный настой можно также принимать внутрь трижды в день по 70 мл, делать с ним ванночки и примочки.

Ванночки можно делать с помощью специальных устройств или, используя любые имеющиеся в доме небольшие емкости, например, мерные стаканчики

Возможные последствия и осложнения

Если больной обратится к врачу при появлении первых признаков заболевания, вероятность полного выздоровления достаточно высока. Но при промедлении или попытках самолечения блефароконъюнктивит часто становится хроническим и рецидивирует при малейшем ухудшении работы иммунной системы.

В тяжёлых случаях заболевание грозит:

язвенными изменениями роговицы глаза;
трихиазом, то есть нарушением роста ресниц;
рубцовой деформацией века;
кератитом - воспалением и помутнением роговицы;
халязионом - воспалением околоресничной железы;
снижением остроты зрения вплоть до полной потери.

Меры профилактики

Избежать развития патологии намного проще, чем потом заниматься его лечением. Для этого достаточно:

избегать переутомления глаз;
своевременно менять контактные линзы;
обращаться за квалифицированной медицинской помощью при появлении любых нарушений в организме, в особенности при возникновении угрей или себореи;
уменьшить употребление жирной и пряной пищи.

Таким образом, блефароконъюнктивит представляет собой серьёзное заболевание, лечение которого обязательно должно осуществляться под контролем офтальмолога. В противном случае патология может привести к необратимым последствиям и возникновению необходимости в проведении хирургического вмешательства.

Воспалительные болезни глаз могут вызвать серьезные осложнения, если не начать их лечение своевременно. Иногда они приводят даже к потере зрения. Блефароконъюнктивит является осложнением при «запущенном» конъюнктивите. Заболевание возникает при сочетании блефарита с конъюнктивитом. Сопутствующие патологии - розовые угри, себорейные или стафилококковые блефариты. Лечение требует точной диагностики и постоянного наблюдения опытного врача.

Виды

Блефароконъюнктивит бывает следующих видов:

эпидемическим (бактериальным);
дерматическим;
аллергическим.

Эпидемический

Тип болезни может проявляться в острой или хронической формах. Возникает эпидемический блефароконъюнктивит из-за осложненных стафилококков. Сопровождается симптомами:

воспаление век;
выраженное покраснение слизистой оболочки глазного яблока.

Признаки, позволяющие диагностировать данную разновидность - появление «воротничков» возле основания ресницы, а также выделения, которые слепливают веки. Веки становятся поврежденными рубцами, а ресницы выпадают.

Дерматический

Эта разновидность возникает после появления себорейного дерматита, или сыпи розового цвета. Симптомы:

жжение глазных яблок;
гиперемия.

Аллергический

Аллергический возникает в связи с усиленной чувствительностью человеческого организма к какому-то веществу.

Общие симптомы и диагностика

Симптомом, который объединяют все виды блефароконъюктивита, является усиленная отечность век. Глазное яблоко со временем становится полностью красным. Увеличивается светобоязнь глаза, повышается слезоточивость. Последний этап, при запущенности болезни и ее прогрессе, представляет собой выделение гнойно-слизистой жидкости из слезоточивого канала.

Как было сказано выше, есть несколько видов заболевания. Если патологические изменения происходят под влиянием бактерий, то у пациента слегка краснеют веки и слизистая. Возле основания ресниц нарастают угри и опухоли, а ресницы часто склеиваются. Ресницы начинают отмирать и выпадать.

Блефароконъюнктивиты из второй группы развиваются из-за себорейного дерматита или розацеа. Главные симптомы дерматического вида:

гиперемия;
ощущения постоянного жжения глазных яблок;
повышенная слезоточивость.

Последний вид может возникнуть только, если организм сильно чувствителен аллергену.

Аллергический блефароконъюнктивит нередко сопровождается и другими аллергическими реакциями.

Диагностика

Диагностика основывается на жалобах пациента и на выражении явных симптомов. Диагноз проверяется путем исследования соскобов, мазков и отпечатков эрозий. На основании этих обследований определяется причина возникновения блефароконъюнктивита.

После того как диагноз подтвердится, офтальмолог назначает пациенту курс лечения соответственно с выявленным возбудителем. Используются для лечения в основном медикаменты для местного воздействия.
Немаловажную роль занимает постоянный гигиенический уход за больными глазами. Пациенту необходимо промывать глаза низкопроцентным раствором антисептика, убирая при этом выделения с пораженных зон. Можно использовать также народные средства, например настойка ромашки или календулы.

Для лечения стафилококка используются конъюнктивальные мази с антибактериальным составом.

Лечение себорейных хронических заболеваний требует использования гормональных лекарств, предназначенных для снижения прогрессирования воспалений. При наличии вирусных компонентов назначаются противовирусные препараты в виде капель или мазей.

Пациенту с блефароконъюнктивитом следует регулярно посещать врача для контроля состояния заболевания и эффективностью лечения. Лечение может длиться до трех недель, в зависимости от степени болезни.

Заболевание отличается заразностью. Поэтому необходимо соблюдать правила личной гигиены. При первом же подозрении на развитие глазных болезней нужно срочно идти к офтальмологу для определения причин недуга.

Профилактика

Для того, чтоб не допустить развития этой неприятной болезни, нужно соблюдать правила гигиены:

не прикасаться к глазам и векам грязными руками;
своевременно заменять контактные линзы;
не перенапрягать глаза.

Обострение таких заболеваний нередко возникает из-за приема острой и пряной пищи, поэтому необходимо соблюдать диету.

Что из себя представляет заболевание: особенности острой, подострой и хронической форм

Блефароконъюнктивит - воспаление век и слизистой оболочки глаза (конъюнктивы). Болеют в равной степени и дети, и взрослые.

У ребёнка болезнь в основном возникает на фоне другой патологии (гриппа, простуды), а у взрослого человека - как самостоятельное поражение. В зависимости от течения блефароконъюнктивита выделяют следующие формы:

Острый - начинается внезапно, симптомы ярко выражены, длится от 1 до 2–3 недель.
Подострый - схож с острой формой, но клиническая картина проявляется в меньшей степени.
Хронический - признаки то пропадают, то появляются снова. Глаза быстро устают, в конце дня ухудшается зрение. Развитие болезни происходить постепенно, процесс достаточно длительный.

Как не допустить осложнений при конъюнктивите - видео

Причины возникновения блефароконъюнктивита

Причин возникновения заболевания очень много. Это различные бактерии, клещи, вирусы, аллергические агенты. К факторам риска относят:

травмы глаза;
переохлаждение;
перегревание;
перенапряжение глаз;
гиповитаминоз;
снижение сопротивляемости организма (иммунитета);
наличие угревой сыпи;
астигматизм (нарушения формы хрусталика, роговицы или самого глаза);
миопию (близорукость).

Виды патологии: себорейный, демодекозный, вирусный блефароконъюнктивит и другие

В зависимости от того, что спровоцировало воспаление, блефароконъюнктивит разделяют на несколько видов:

Симптоматика отличается в зависимости от этиологии воспаления, но в основном клиническая картина схожа:

Больные жалуются на рези, зуд, жжение, ощущение чужеродного тела или песка в глазах.
Заметны различные выделения из глаз: от прозрачных слизистых до гнойных, с неприятным запахом.
По утрам бывает трудно, а иногда без помощи и невозможно, открыть веки. Это происходит вследствие засыхания выделений.
Развивается светобоязнь.
Глаза быстро устают.

При осмотре:

Слизистая оболочка красная, с рисунком капилляров (инъекция склер).
Кожа век также гиперемированная, отёкшая.
Наблюдается сильное слезотечение.
Иногда отмечается выпадение ресниц.
Глаза затягивает плёнкой - мембраной или псевдомембраной. Первая легко отделяется от склер, а вторую невозможно удалить, не причинив человеку сильную боль.

Общее состояние пациента нарушается редко, но бывает незначительное поднятие температуры тела, слабость, быстрая утомляемость, головная боль.

Постановка диагноза

Диагностика базируется на тщательном сборе анамнеза, например, врач-офтальмолог спрашивает:

не приходилось ли человеку в последнее время переохладиться или перегреться;
не болел ли пациент вирусными заболеваниями;
не контактировал ли с людьми, у которых был конъюнктивит или блефарит.

Проводятся дополнительные исследования:

при бактериальном поражении определяется возбудитель путём посева выделений из глаза;
если же причина болезни - клещ, его можно увидеть на ресницах;
при аллергической природе блефароконъюнктивита раздражитель выявляется с помощью аллергопроб;
назначается клинический анализ крови.

Способы избавления от болезни

Перед применением каких-либо препаратов следует проконсультироваться с врачом-офтальмологом. Правильное, грамотное лечение может назначить только специалист. Выбор медикаментов зависит от вида блефароконъюнктивита, так как в первую очередь нужно повлиять на этиологический фактор.

Следует помнить, что блефароконъюнктивит заразен, поэтому важно придерживаться правил гигиены. Кроме того, нужно регулярно проводить очистку глаз с помощью ватного диска, смоченного в антибактериальном растворе.

Лечение при бактериальном воспалении

Причина заболевания - бактерии, поэтому главную роль в лечении отводят антибактериальным препаратам - мазям и каплям. Применение местное, то есть прямо в очаг поражения.

Левофлоксацин (раствор). Закапывать в глаз каждые 2 часа в течение 2 дней, в последующие дни болезни препарат следует использовать раз в 4 часа.
Левомицетин (капли). Применять 3 раза в день. Средний курс лечения - 10 дней.
Эритромицин (мазь). Закладывать за веко 2–3 раза в день. Курс достаточно продолжительный - 1–2 месяца.
Тетрациклиновая мазь для глаз. Применять 3–4 раза в день, не более двух недель (в зависимости от степени поражения).

Препараты при поражении клещами

Для борьбы с демодекозным блефароконъюнктивитом используют следующие медикаментозные средства:

1% ртутную мазь (антисептическое средство). Схему приёма должен подобрать специалист, так как она зависит от многих факторов.
10% сульфапиридазин-натрий (раствор). Закапывать утром и вечером. Курс лечения составляет 30 дней.
Гликодем (крем). Наносить только на ресницы и веки. Использовать с осторожностью, избегать попадания на слизистую оболочку глаз.

Лечение аллергического блефароконъюнктивита

Основным условием терапии является выявление и уничтожение аллергена. Из медикаментов назначают таблетки антигистаминной группы (пероральные) и противоаллергические препараты для местного применения в офтальмологии:

Опатанол (капли). Применяют 2 раза в день с интервалом в 8 часов. При необходимости лечение длится до 4 месяцев.
Лекролин (капли). Используют 4 раза в сутки до исчезновения симптомов.
Диазолин или Супрастин (блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов). Принимают 1–3 раза в сутки. Терапия считается завершённой после исчезновения симптомов заболевания.

Борьба с вирусным поражением глаз

При такой форме заболевания основной группой препаратов являются противовирусные:

Бонафтон (0,05% мазь). Закладывается за веки 3–4 раза в день. Для усиления эффекта применяется в комплексе с таблетированной формой.
Окоферон - выпускается в форме порошка для приготовления раствора. Закапывается каждые 2 часа не более 7–10 дней.
Ацикловир (мазь). Закладывается в нижний конъюнктивальный мешок 5–6 раз в сутки. Лечение продолжается до полного исчезновения симптомов.

Общая терапия

Для снятия отёка век применяют кортикостероидные медикаментозные средства:

Гидрокортизоновую мазь;
Дексаметазоновые капли.

Чтобы улучшить отделение слёзной жидкости, используют сосудосуживающие капли в нос:

Нафтизин;
Тизин.

Если пациент жалуется на сухость глаз, увлажнить и защитить роговицу поможет:

Офтолик;
Хило-Комод.

Используются по мере необходимости, но не более 4 раз в сутки.

Для ускорения процесса выздоровления офтальмологи рекомендуют применять нестероидные противовоспалительные средства:

Дикло-Ф (раствор);
Индоколлир.

Дозу и длительность использования индивидуально подбирает врач.

Медикаментозные средства: капли, мази - фотогалерея

Средства народной медицины

Кроме традиционной терапии, можно обратиться и к народной медицине, предварительно посоветовавшись с врачом. В основном в домашних условиях используют примочки:

С кашицей из ягод свежей черёмухи.
На основе крутой чайной заварки.
С отваром шиповника. Для приготовления средства:
- залить 2 ч. л. ягод шиповника (можно сушёного) 200 мл кипятка;
- протомить на небольшом огне в течение 10 минут;
- настоять (не более 30 минут);
- процедить и прикладывать к глазам ватку, смоченную в отваре.
С укропной водой (продаётся в каждой аптеке).
С настоем очанки:
- в 0,5 литра кипятка засыпать 2 ст. л. сушёной очанки, плотно закрыть крышкой;
- дать настояться как минимум час;
- процедить и получившимся средством промывать глаза, делать примочки.
На основе подорожника или ивы. Прикладывать к глазам бинт, смоченный в соке растений.

Средства для промывания глаз

В течение недели промывать глаза настоем из лавровых листьев:
- несколько листков залить стаканом кипятка;
- дать постоять 2 часа, затем процедить;
- хранить настой в холодильнике не более 3 суток.
Растворить в 200 мл воды 2–3 капли сока лимона. Полученной жидкостью промывать глаза 2 раза в день.

Закапывание глаз

Алоэ. Закапывать по 1 капле сока растения на ночь в течение 5 дней.
Мёд:
- в стакане горячей воды растворить 1 ч. л. мёда и остудить;
- закапывать по 1 капле 2 раза в день. Сначала ощущается жжение в глазах, которое быстро проходит.

С целью не только лечения, но и профилактики полезно:

Залить стаканом кипятка чайную ложку смеси засушенных цветков ромашки и календулы, после настаивания процедить. Принимать перорально по 50–70 мл трижды в день.
Ежедневно употреблять в пищу 40 гр свежей или замороженной чёрной смородины.
Перед сном смазывать края век маслом репейника.

Народные средства - фотогалерея

Последствия и осложнения

Если игнорировать симптомы и своевременно не обращаться к врачу, а, наоборот, заниматься самолечением, возникают неприятные и тяжёлые последствия. Кроме того, повышается вероятность перехода блефароконъюнктивита в хроническую форму, а также развития среднего отита, менингита и даже сепсиса. В особо серьёзных случаях снижается зрение вплоть до его полной потери. Такие осложнения, как сепсис или менингит, могут привести к смерти.

Правила, которые помогут не заболеть

От заболевания не защищён никто, но можно свести к минимуму риск его возникновения при соблюдении следующих несложных правил:

не переохлаждаться и не перегреваться;
избегать контакта с аллергеном;
не прикасаться к лицу и глазам грязными руками;
пользоваться одноразовыми салфетками;
мыть руки с мылом, особенно после прихода с улицы;
не пользоваться чужими полотенцами, платками, подушками и т. д.;
не перенапрягать глаза.

Глаза нужно беречь, ведь именно благодаря им мы получаем большую часть информации из окружающего мира. При первых же проявлениях заболевания необходимо срочно обратиться к врачу-офтальмологу. Важно чётко следовать рекомендациям специалиста и не заниматься самолечением. Если не нарушать режим, проводить гигиенические процедуры, вовремя принимать медикаменты, тогда прогноз заболевания благоприятный. Патологию можно вылечить окончательно. А чтобы не бегать по врачам, чаще всего достаточно просто соблюдать меры профилактики.

Лечение такого рода глазных инфекций достаточно сложное, особенно если больной обращается с запущенной хронической стадией заболевания. После диагностирования, которое проводится на основе результатов анализов соскобов, мазков, отпечатков эрозии, офтальмолог делает заключение о наличии того или иного вида блефароконъюнктивита.

При эпидермической форме сначала убирается дертит, а затем применяется мазь на основе ГК (гентамицина – антибиотика широкого спектра действия – и клотримазола – противогрибкового средства местного применения).

Дерматический вид блефароконъюнктивита требует ведения врачом-дерматологом. Лечение начинают с приема курса антибиотиков, при этом пациент должен находиться под постоянным присмотром.

В зависимости от тяжести состояния лечение может продолжаться до 20 дней и даже больше. Для каждого случая терапия назначается индивидуально, но общим правилом всегда остается применение таких препаратов:

противомикробных;
противовирусных;
кортикостероидных;
антибиотиков;
мазей и капель.

Во время лечения больной должен соблюдать меры предосторожности, чтобы не заразить членов своей семьи: использовать индивидуальные полотенца, посуду, чаще мыть руки. Категорически запрещено трогать глаза руками – тереть, чесать и т.д. во избежание перехода острого блефароконъюнктивита в хронический.

Альтернативные методы лечения

Главным методом лечения инфекций глаз, в том числе блефартита и блефароконъюнктивита, является традиционное медикаментозное, но лечение народными средствами тоже дает хорошие результаты.

Попробуйте такой рецепт: ромашку лекарственную и цветки календулы в равных частях (по ½ ст.л.) залейте стаканом кипятка. После настаивания (15 минут) процедите и принимайте 3 раза в день по 70 г до выздоровления. Этот антибактериальный настой поможет изгнать из организма инфекцию, способствовавшую возникновению болезни.

В период лечения постарайтесь ввести в рацион больше продуктов, содержащих витамины А, В и D. Эти вещества в большом количестве содержатся в кукурузном масле, его можно не только добавлять в салаты и другие блюда, но и втирать в веки. Мощным источником витамина В являются пивные дрожжи, являющиеся великолепной биологически активной добавкой (спрашивайте в аптеках). Народная медицина советует протирать глаза темным пивом без газа (оставить постоять в открытой посуде).

Согласно статистике, аллергенные и воспалительные заболевания составляют до 50% среди всех болезней органов зрения. Чаще всего заражение конъюнктивы происходит извне, лишь в единичных случаях фиксируются врожденные патологии. Для профилактики блефароконъюнктивита достаточно соблюдать самые простые правила гигиены, не переутомлять глаза, вовремя менять контактные линзы, не оставлять без внимания предрасполагающие патологии – розовые угри и себорею. Необходимо и соблюдение диеты, поскольку острая и жирная пища часто провоцирует обострение блефароконъюнктивита.

Хронический конъюнктивит – воспалительное заболевание слизистой оболочки глаза, чаще всего развивающееся под действием внешних раздражителей. Протекает на уровне субъективных ощущений пациента. Внешние проявления крайне скудны.

В отличие от острой формы, возникновение хронического заболевания не связано с поражением оболочки глаза вирусной или бактериальной инфекцией.

Этиология

По этиологии хронический конъюнктивит относится скорее к аллергическим заболеваниям, чем к какой-либо другой группе. Возникает в результате длительного воздействия раздражающих факторов на слизистую оболочку глаз:

химические примеси в воздухе;
пыль;
применение лекарств.

Часто от этого заболевания страдают работники бумажной или шерстяной промышленности, мукомольных, цементных, лесопильных или угольных предприятий. Развитие заболевания может спровоцировать аномальный рост ресниц в сторону глазного яблока (трихиаз), или демодекоз (поражение ресниц условно-патогенным клещом). Иногда хроническое воспаление конъюнктивы вызвано глистными инвазиями.

Хроническая форма заболевания развивается медленно, часто поражает оба глаза одновременно. Нередко развивается на фоне хронического заболевания верхних дыхательных путей или органов носоглотки. Может быть одним из признаков имеющегося воспаления слезных путей.

Иногда развивается на фоне сахарного диабета. При гипергликемии (высоком уровне сахара в крови) нарушается трофика тканей глаз. Нередко становится следствием перенапряжения глаз (чтение в тусклом освещении, длительное пребывание за монитором компьютера). Неправильная рефракция при гиперметропии (дальнозоркости) и астигматизме (аномалия хрусталика, роговицы или глаза) тоже может привести к хроническому течению конъюнктивита. Несбалансированное питание, авитаминоз и нарушение обмена веществ тоже ведут к развитию пассивного воспаления слизистой оболочки глаза.

Симптомы

Симптоматика хронического конъюнктивита неспецифическая. Зачастую отмечаются субъективные ощущения:

сухость слизистой глаз;
чувство жжения;
тяжесть век;
слезоточивость;
повышенная чувствительность к яркому свету;
ощущение инородного тела или песка в глазах.

По утрам в уголках глаз может обнаруживаться мутное слизистое отделяемое, иногда склеиваются ресницы. Но объем отделяемого невелик, при хронической форме воспаления не бывает склеивания век, что довольно характерно для острой формы конъюнктивита.

При объективном осмотре отмечается гиперемия конъюнктивы. Иногда появляется слабовыраженная припухлость верхнего века. Симптомы, в том числе и объективные, усиливаются во второй половине дня, в помещениях с искусственным освещением, при наличии раздражающих факторов.

Осложнения

При хроническом конъюнктивите возможно сочетание с другими заболеваниями глаз:

Блефароконъюнктивит – присоединение блефарита (острого или хронического воспаления век).
Кератоконъюнктивит – присоединение кератита (воспаление роговицы, сопровождающееся ее помутнением и постепенным изъязвлением).
Эписклерит – сильное воспаление конъюнктивы без слезотечения и слизистого отделяемого.
Конъюнктивохалазис (или синдром сухого глаза).

Самым неприятным осложнением при любой форме конъюнктивита считается кератит. Также может развиться вторичное инфицирование слезных протоков, мейбомиевых желез или слезного мешочка. Это связано со снижением местного иммунитета слизистой оболочки глаза.

Лечение

Лечение должно быть направлено на устранение причины его возникновения.

Повышение безопасности условий труда на производстве.
Использование защитных средств (очков, масок) при работе с материалами мелких фракций.
Восстановление обмена веществ.
Нормализация уровня сахара в крови при сахарном диабете.
Восполнение дефицита витаминов и органических соединений при авитаминозе.
Лечение демодекоза и глистных инвазий.
Улучшение освещения.
Предупреждение аллергических реакций.

Для устранения симптомов – сухости глаз, жжения, ощущения инородного тела – применяются глазные капли с увлажняющим эффектом. Для предупреждения инфицирования глаз и развития осложнений используют капли с антибактериальным эффектом. Если хроническое воспаление конъюнктивы связано с аллергическими реакциями, показаны антигистаминные препараты и капли для местного применения.

При выявлении астигматизма или гиперметропии нужно рассмотреть варианты лазерной коррекции зрения. Использование контактных линз может привести к усугублению процесса воспаления. Для работы за компьютером и чтения рекомендуется использовать специальные очки. Если причиной является демодекоз или глистные инвазии, применяется соответствующее лечение. В случае трихиаза показана эпиляция ресниц. В сложных обширных случаях – хирургическая реконструкция заднего края века.

Зрение - это величайший дар, который нам дан от природы. К сожалению, существует множество заболеваний, которые вынуждают нас прибегнуть к помощи специалиста, чтобы сохранить способность видеть. По статистике, около 20% из всех причин обращений к офтальмологу занимает блефароконъюнктивит.

Что такое блефароконъюнктивит

Одной из самых распространённых болезней глаз является блефароконъюнктивит, который сочетает в себе признаки конъюнктивита и блефарита.

Конъюнктивит - это воспаление слизистой оболочки глаза, захватывающее склеру и поверхность век внутри. Блефарит - воспаление края век. Оба процесса могут возникать при различных обстоятельствах, и когда к одному из них присоединяется второй, лечение становится затруднительным.

Одним из признаков блефароконъюнктивита является покраснение глаз

Заболевание может протекать в трёх формах:

Острая. Характеризуется быстрым развитием воспаления за короткий промежуток времени.
Подострая. Заболевание развивается постепенно, поражая уголки глаз, и встречается чаще всего у младенцев.
Хроническая. Инфекция носит вялотекущий характер, периодически обостряясь. Иногда протекает бессимптомно.

Особенности патологии у детей

Конъюнктивит - это самое частое детское офтальмологическое заболевание, и при неправильном лечении или же его полном отсутствии к нему может присоединиться и блефарит.

Причины возникновения этой патологии у детей и взрослых ничем не отличаются друг от друга. Все знают, что иммунитет в столь малом возрасте ещё неокрепший, поэтому блефароконъюнктивит может появляться каждый раз при любых простудных заболеваниях. С годами иммунная система ребёнка развивается, и число случаев воспаления глаз становится меньше.

У детей блефароконъюнктивит бывает чаще, чем у взрослых

Виды заболевания и причины его возникновения

Существует несколько видов блефароконъюнктивита:

Факторами, способствующими возникновению и развитию заболевания, являются:

слабый иммунитет;
продукты питания с низким содержанием витаминов;
болезни желудочно-кишечного тракта;
анемия;
офтальмологические проблемы (например, близорукость, астигматизм);
частая травматизация глаз;
глистные инвазии;
проблемы с зубами;
нарушение правил личной гигиены;
аллергия;
частые вирусные инфекции;
заболевания ЛОР-органов;
долгий приём антибактериальных препаратов.

Симптомы себорейного, аллергического и других видов болезни

Симптомы блефароконъюнктивита зависят от вида заболевания. Они могут быть настолько многообразны, что человек, не имеющий отношения к медицине, самостоятельно определить, какая у него болезнь, не сможет. Поэтому при любом дискомфорте в глазах, беспокоящем более двух - трёх дней, необходимо обратиться к врачу.

Общими признаками для каждого вида заболевания принято считать:

отёчность век;
уменьшение глазной щели;
покраснение глаз, утолщение сосудов;
чувство быстрой утомляемости глаз;
светобоязнь;
слезотечение.

Помимо симптомов, проявляющихся независимо от того, какая разновидность патологии поразила глаза пациента, у каждого блефароконъюнктивита есть свои особенности:

При бактериальном виде покраснение глаз незначительно, зато отмечаются обильные выделения гнойного характера. Кроме того, по краям век нередко формируются гнойники.
При себорейном пациенты жалуются на постоянное жжение глаз, обильное слезотечение и сильное покраснение белков и конъюнктивы, постоянное шелушение по краю век.
Аллергический вид возникает только под воздействием аллергена. У больных наблюдаются слезотечение, сильное покраснение конъюнктивы и нестерпимый зуд, веки отекают.
Мейбомиевый блефароконъюнктивит выражается в сильном покраснении и отёке век, постоянном скоплении в угололках глаза светлого пенистого секрета.
Для демодекозного характерны сильный зуд век, образование чешуек между ресницами.
Вирусный сопровождается обильным слезотечением, сильным покраснением и отёком конъюнктивы, незначительным увеличением температуры тела.

Диагностика

Диагностика блефароконъюнктивита начинается с осмотра врачом-офтальмологом. Для специалиста этого бывает достаточно, чтобы поставить диагноз. Однако может понадобиться и проведение дополнительного обследования, включающего:

общий анализ крови;
мазок на флору;
соскоб с века для определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам;
отпечаток эрозии;
взятие ресниц для определения наличия демодекозного клеща.

Все лабораторные манипуляции достаточно просты и не доставляют больным дискомфорта. Если после соскоба пациент чувствует боль, после процедуры можно закапать в глаз раствор новокаина.

Перед первым обращением к офтальмологу при подозрении на блефароконъюнктивит нежелательно умываться (если приём будет осуществляться с утра), так как это может смазать истинную картину заболевания и осложнить постановку правильного диагноза.

Лечение

Лечение блефароконъюнктивита обычно проводится местное.

Закапывать капли и закладывать лечебные мази правильнее будет под нижнее веко

Терапия каждого вида патологии будет отличаться:

При вирусном блефароконъюнктивите назначают капли Офтальмоферон, Актипол, Полудан и другие. Они содержат противовирусные компоненты. Также врач может дополнительно рекомендовать Ацикловир в таблетках. Доза и продолжительность приёма зависит от состояния больного и его возраста.
Антибиотики назначают для лечения бактериального вида заболевания. Чаще всего это капли, содержащие в своём составе вещество дексаметазон. Они не применяются дольше двух недель, так как могут спровоцировать развитие глаукомы. Часто используется такие средства, как Ципрофлоксацин, Тетрациклин, которые иногда назначают и в форме таблеток. В виде мазей используются препараты метронидазоловой группы, которые нужно втирать в края век.
При демодекозном блефароконъюнктивите большое значение имеет обработка краёв век и ресниц спиртовыми растворами - настойкой календулы, тысячелистника, полыни. Перед тем как проводить такую обработку, желательно закапать защищающие глаза препараты, например, Офтагель. При данном виде заболевания врач может назначить капли, содержащие цинк, например, Циделон или Пилокарпин. Желательно ещё посетить дерматолога, так как инфекция может поразить не только глаза, но и кожу лица.
Аллергический блефароконъюнктивит лечится обычными противоаллергическими препаратами. Их назначают как в виде таблеток (Тавегил и т. д.), так и в виде капель или мази.
При всех видах заболевания используются нестероидные противовоспалительные препараты, например, Окоместин. Также полезны капли, которые ускоряют регенерацию повреждённых тканей глаза - Тауфон, Таурин. Для предотвращения сухости назначают препараты искусственной слезы, например, Систейн Ультра.

Помимо медикаментозной терапии, специалист может назначить физиолечение. Так, при демодекозном и бактериальном блефароконъюнктивитах неплохие результаты даёт магнитотерапия, когда на кожу лица и век воздействуют ограниченным магнитным полем.

Магнитное поле благоприятно воздействует на поражённые ткани глаза, способствуя их скорейшей регенерации

Народная медицина

Одним из самых популярных средств народной медицины в борьбе с блефароконъюктивитом является обычная заварка. Рецептов её использования существует множество, например:

Заварить пакетик чёрного чая. Затем его вынуть из воды, слегка отжать и протереть им глаза. Повторять несколько раз в день.
Лечь, закрыть глаза и положить на веки использованные пакетики чёрного чая. Лежать 15–20 минут. Краснота с глаз должна сойти.
Смешать в одном стакане в одинаковых количествах заваренный чёрный и зелёный чай и добавить в стакан одну ложку хорошего белого вина. Промыть этим раствором глаза.

Также используют растения, которые можно заваривать как чай, а затем использовать для промывания глаз:

цветы ландыша;
лепестки роз;
тысячелистник;
ромашка и календула.

Хорошо помогает при блефароконъюктивите всем известный алоэ (столетник). Соком из его листьев нужно смазывать края век утром и вечером, стараясь не попасть в глаза.

На юге при воспалении краёв век пользуются базиликом. Помогает только свежее молодое растение. Сухие листья использовать не стоит. Листочек нужно растереть пальцами, положить на закрытые веки, придавить чем-нибудь, например, полотенцем, и полежать так 15 минут. Через несколько часов процедуру следует повторить. Улучшение может наступить уже через пару дней.

Фитосредства на фото

Возможные осложнения

Несмотря на то что рецептов народной медицины существует очень много, глаза лучше всё-таки лечить у дипломированного специалиста. Если пациент пренебрегает терапией или использует непроверенные методы, болезнь может вызвать серьёзные осложнения, например:

Острая форма может перейти в хроническую, которая очень трудно лечится.
Воспаление со слизистой оболочки может перейти на более глубокие ткани глаза, в результате чего могут возникнуть абсцессы.
При недостаточном лечении блефароконъюнктивит может перейти в кератит (помутнение роговицы глаза), возникновение на роговице язв, что влечёт за собой частичную или полную потерю зрения.

Профилактика

Профилактические меры сводятся к обычным правилам гигиены:

частое мытьё рук;
запрет на прикосновение к глазам грязными руками;
запрет на использование чужих наволочек и полотенец;
содержание в порядке и чистоте контактных линз и своевременная их замена;
использование на солнце солнцезащитных очков;
избегание травмирования глаз;
своевременное лечение вирусных инфекций.

Кроме того, нужно регулярно проводить проветривание и влажную уборку в доме, не перегревать жилые помещения.

Интересно, что в регионах с холодным климатом случаев демодекозного и бактериального блефароконъюнктивита намного меньше, чем в южных регионах. Также и относительно времён года - данное заболевание обостряется чаще всего летом, в жару.

С целью профилактики можно пользоваться специальными средствами ухода за кожей век: Блефарогель, Блефарошампунь, Блефаросалфетки.

К чему может привести конъюнктивит - видео

Любое заболевание, в том числе и блефароконъюнктивит, легче поддаётся лечению, если захватить его в самом начале. Не надо стесняться обращаться к офтальмологу и пренебрегать теми методами терапии, которые он назначит. При совместных усилиях врача и пациента от болезни можно избавиться навсегда.

Практически каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с такой болезнью, как конъюнктивит. Ощущается жжение и зуд в глазах, постоянно текут слезы. Без адекватного лечения в воспалительный процесс вовлекаются веки, развивается блефароконъюнктивит.

Что из себя представляет заболевание: особенности острой, подострой и хронической форм

Конъюнктивит, который развивается одновременно с блефаритом (воспалением век), называется блефароконъюнктивитом

Острый - начинается внезапно, симптомы ярко выражены, длится от 1 до 2–3 недель.
Подострый - схож с острой формой, но клиническая картина проявляется в меньшей степени.
Хронический - признаки то пропадают, то появляются снова. Глаза быстро устают, в конце дня ухудшается зрение. Развитие болезни происходить постепенно, процесс достаточно длительный.

Как не допустить осложнений при конъюнктивите - видео

Причины возникновения блефароконъюнктивита

травмы глаза;
переохлаждение;
перегревание;
перенапряжение глаз;
гиповитаминоз;
снижение сопротивляемости организма (иммунитета);
наличие угревой сыпи;
астигматизм (нарушения формы хрусталика, роговицы или самого глаза);
миопию (близорукость).

Виды патологии: себорейный, демодекозный, вирусный блефароконъюнктивит и другие

В зависимости от того, что спровоцировало воспаление, блефароконъюнктивит разделяют на несколько видов:

Симптоматика отличается в зависимости от этиологии воспаления, но в основном клиническая картина схожа:

Больные жалуются на рези, зуд, жжение, ощущение чужеродного тела или песка в глазах.
Заметны различные выделения из глаз: от прозрачных слизистых до гнойных, с неприятным запахом.
Рези и жжение доставляют немалый дискомфорт, но многие и вовсе не считают нужным обращаться к специалистам, а занимаются самолечением
По утрам бывает трудно, а иногда без помощи и невозможно, открыть веки. Это происходит вследствие засыхания выделений.
Развивается светобоязнь.
Глаза быстро устают.

При осмотре:

Слизистая оболочка красная, с рисунком капилляров (инъекция склер).
Кожа век также гиперемированная, отёкшая.
Наблюдается сильное слезотечение.
Иногда отмечается выпадение ресниц.
Глаза затягивает плёнкой - мембраной или псевдомембраной. Первая легко отделяется от склер, а вторую невозможно удалить, не причинив человеку сильную боль.

Общее состояние пациента нарушается редко, но бывает незначительное поднятие температуры тела, слабость, быстрая утомляемость, головная боль.

Постановка диагноза

Диагностика базируется на тщательном сборе анамнеза, например, врач-офтальмолог спрашивает:

не приходилось ли человеку в последнее время переохладиться или перегреться;
не болел ли пациент вирусными заболеваниями;
не контактировал ли с людьми, у которых был конъюнктивит или блефарит.

Анамнез позволяет правильно интерпретировать данные объективного исследования и определить характер процесса

Проводятся дополнительные исследования:

при бактериальном поражении определяется возбудитель путём посева выделений из глаза;
если же причина болезни - клещ, его можно увидеть на ресницах;
при аллергической природе блефароконъюнктивита раздражитель выявляется с помощью аллергопроб;
назначается клинический анализ крови.

Способы избавления от болезни

Следует помнить, что блефароконъюнктивит заразен, поэтому важно придерживаться правил гигиены. Кроме того, нужно регулярно проводить очистку глаз с помощью ватного диска, смоченного в антибактериальном растворе.

Лечение при бактериальном воспалении

Левофлоксацин (раствор). Закапывать в глаз каждые 2 часа в течение 2 дней, в последующие дни болезни препарат следует использовать раз в 4 часа.
Левомицетин (капли). Применять 3 раза в день. Средний курс лечения - 10 дней.
Эритромицин (мазь). Закладывать за веко 2–3 раза в день. Курс достаточно продолжительный - 1–2 месяца.
Тетрациклиновая мазь для глаз. Применять 3–4 раза в день, не более двух недель (в зависимости от степени поражения).

Препараты при поражении клещами

Для борьбы с демодекозным блефароконъюнктивитом используют следующие медикаментозные средства:

1% ртутную мазь (антисептическое средство). Схему приёма должен подобрать специалист, так как она зависит от многих факторов.
10% сульфапиридазин-натрий (раствор). Закапывать утром и вечером. Курс лечения составляет 30 дней.
Гликодем (крем). Наносить только на ресницы и веки. Использовать с осторожностью, избегать попадания на слизистую оболочку глаз.

Лечение аллергического блефароконъюнктивита

Опатанол (капли). Применяют 2 раза в день с интервалом в 8 часов. При необходимости лечение длится до 4 месяцев.
Лекролин (капли). Используют 4 раза в сутки до исчезновения симптомов.
Диазолин или Супрастин (блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов). Принимают 1–3 раза в сутки. Терапия считается завершённой после исчезновения симптомов заболевания.

Борьба с вирусным поражением глаз

При такой форме заболевания основной группой препаратов являются противовирусные:

Бонафтон (0,05% мазь). Закладывается за веки 3–4 раза в день. Для усиления эффекта применяется в комплексе с таблетированной формой.
Окоферон - выпускается в форме порошка для приготовления раствора. Закапывается каждые 2 часа не более 7–10 дней.
Ацикловир (мазь). Закладывается в нижний конъюнктивальный мешок 5–6 раз в сутки. Лечение продолжается до полного исчезновения симптомов.

Общая терапия

Для снятия отёка век применяют кортикостероидные медикаментозные средства:

Гидрокортизоновую мазь;
Дексаметазоновые капли.

Чтобы улучшить отделение слёзной жидкости, используют сосудосуживающие капли в нос:

Нафтизин;
Тизин.
Адекватно назначенная терапия позволит избавиться от проблемы за 7–10 дней

Если пациент жалуется на сухость глаз, увлажнить и защитить роговицу поможет:

Офтолик;
Хило-Комод.

Используются по мере необходимости, но не более 4 раз в сутки.

Дикло-Ф (раствор);
Индоколлир.

Дозу и длительность использования индивидуально подбирает врач.

Медикаментозные средства: капли, мази - фотогалерея

Средства народной медицины

С кашицей из ягод свежей черёмухи.
На основе крутой чайной заварки.
С отваром шиповника. Для приготовления средства:
- залить 2 ч. л. ягод шиповника (можно сушёного) 200 мл кипятка;
- протомить на небольшом огне в течение 10 минут;
- настоять (не более 30 минут);
- процедить и прикладывать к глазам ватку, смоченную в отваре.
С укропной водой (продаётся в каждой аптеке).
С настоем очанки:
- в 0,5 литра кипятка засыпать 2 ст. л. сушёной очанки, плотно закрыть крышкой;
- дать настояться как минимум час;
- процедить и получившимся средством промывать глаза, делать примочки.
На основе подорожника или ивы. Прикладывать к глазам бинт, смоченный в соке растений.

Средства для промывания глаз

В течение недели промывать глаза настоем из лавровых листьев:
- несколько листков залить стаканом кипятка;
- дать постоять 2 часа, затем процедить;
- хранить настой в холодильнике не более 3 суток.
Растворить в 200 мл воды 2–3 капли сока лимона. Полученной жидкостью промывать глаза 2 раза в день.

Закапывание глаз

Алоэ. Закапывать по 1 капле сока растения на ночь в течение 5 дней.
Мёд:
- в стакане горячей воды растворить 1 ч. л. мёда и остудить;
- закапывать по 1 капле 2 раза в день. Сначала ощущается жжение в глазах, которое быстро проходит.

С целью не только лечения, но и профилактики полезно:

Залить стаканом кипятка чайную ложку смеси засушенных цветков ромашки и календулы, после настаивания процедить. Принимать перорально по 50–70 мл трижды в день.
Ежедневно употреблять в пищу 40 гр свежей или замороженной чёрной смородины.
Перед сном смазывать края век маслом репейника.

Народные средства - фотогалерея

Последствия и осложнения

Правила, которые помогут не заболеть

не переохлаждаться и не перегреваться;
избегать контакта с аллергеном;
не прикасаться к лицу и глазам грязными руками;
пользоваться одноразовыми салфетками;
мыть руки с мылом, особенно после прихода с улицы;
не пользоваться чужими полотенцами, платками, подушками и т. д.;
не перенапрягать глаза.

Здравствуйте! Меня зовут Алёна. Мне 35 лет. По образованию – медик. Оцените статью:

Конъюнктивиты являются самыми частыми воспалениями глаз, составляя почти треть всех офтальмологических патологий. Примечательно, что хронический конъюнктивит чаще диагностируют у пациентов среднего и пожилого возраста, в то время как острые формы, как правило, встречаются у детей. Нередко хроническая форма конъюнктивита сочетается с блефаритом, кератитом, синдромом сухого глаза и мейбомитом.

Особенности хронического конъюнктивита

Хронический конъюнктивит – затяжной и стабильный катар конъюнктивы, который может иметь инфекционную и неинфекционную природу. Среди субъективных симптомов конъюнктивита (ощущения пациента) можно выделить зуд, жжение, светобоязнь и повышенную усталость, а также эффект песка в глазах. Объективные симптомы: гиперемия и незначительный слизисто-гнойный экссудат.

Разновидности конъюнктивита:

бактериальный (стрептококки, гонококки);
аллергический;
хламидийный;
дистрофический (воздействие красок, газов, химикатов);
ангулярный (диплобацилла Моракса-Аксенфельда);
грибковый (спиротрихилез);
вирусный (простой герпес, аденовирус).

При фолликулярном конъюнктивите на слизистой образуются фолликулы, а при геморрагическом возникают кровоизлияния. Диагностика хронического конъюнктивита проводится методами биомикроскопии, рефрактометрии, бактериологического посева и аллергопробы. Терапия заболевания основывается на устранении причины воспаления. Назначается местное использование этиопатогенетических препаратов и симптоматическая терапия.

Причины хронического конъюнктивита

Все хронические конъюнктивиты делят на инфекционные и неинфекционные. Также существует разделение на эндогенные и экзогенные. Причиной воспаления может стать постоянное механическое воздействие на глазное яблоко (неправильный рост ресниц, попадание в глазах песчинок и частиц сыпучих веществ).

Неинфекционные экзогенные формы зачастую обусловлены длительным физическим или химическим раздражение глазного яблока. Это может быть воздействие пыли, пара, кислот и щелочей, косметики, а также долгие зрительные нагрузки, которые привели к перенапряжению глаз. Нередко хроническую форму конъюнктивита диагностируют у работников угольной, цементной, бумажной и мукомольной промышленности, горячих цехов и химического производства.

Рецидивирующий хронический конъюнктивит неинфекционной природы часто развивается вследствие аномалии рефракции, которую не лечат. Это некоррегируемый астигматизм, пресбиопия, близорукость и дальнозоркость. Также причиной может быть синдром сухого глаза или электроофтальмия (снежная слепота).

Эндогенные факторы хронического конъюнктивита:

глистная инвазия;
демодекс;
себорея;
анемия;
авитаминоз;
хронические болезни желудочно-кишечного тракта (холецистит, гастрит, энтероколит);
сахарный диабет;
гипергликемия.

Хроническое течение и сезонную зависимость имеет аллергический конъюнктивит. Он нередко сочетается с ринитом, астмой, атопическим дерматитом.

Инфекционный конъюнктивит может обуславливаться воспаление глаз (блефарит, дакриоцистит), болезнями ЛОР-органов (синусит, тонзиллит). При диагностике в цитограмме и посеве выявляют стафилококки, протеи, энтеробактерии, моракселлы, хламидии, псевдомонады и другие патогенные микроорганизмы. Иногда хронизация конъюнктивита происходит из-за неправильной терапии острой формы.

Симптоматика

Для хронического конъюнктивита характерно постепенное нарастание симптомов, которые сохраняются на длительный период. Обычно симптомы конъюнктивита усиливаются к ночи, а также при длительном использовании искусственного освещения.

Пациенты жалуются на такие появления:

жжение;
«засоренность» глаз;
утяжеление век;
светобоязнь;
слезотечение;
быстрая утомляемость зрительной системы;

Количество и характер отделяемого зависит от этиологии конъюнктивита, но зачастую оно скудное или умеренное, имеет слизистую или слизисто-гнойную форму. При диагностике врач выявляет незначительную гиперемию конъюнктивы и шероховатость слизистой.

Аллергический конъюнктивит вызывает появление фолликулов и сосочков на слизистой, которые провоцируют зуд, реже – нарушения зрения и поражение роговицы. Иногда эта форма конъюнктивита сочетается с дерматитом век, увеитом, кератитом, ретинитом или невритом.

Диагностика конъюнктивита

Главная особенность хронического конъюнктивита – несоответствие выраженности симптомов изменениям в глазу. Это значительно усложняет диагностику и поиск причины воспаления. Поставить диагноз возможно только на встрече с офтальмологом при детальном описании жалоб и осмотре глазного яблока. Офтальмологические и лабораторные тесты помогут увидеть картину заболевания с разных сторон.

Методы диагностики изменений при хроническом конъюнктивите:

визометрия (определение остроты зрения);
биомикроскопия (выявление дефектов конъюнктивы: гиперемия, бархатистость, сосочковые разрастания, разрыхление и прочее);
рефрактометрия и скиаскопия (позволяют исключить дефекты рефракции);
проба Норна и тест Ширмера (при синдроме сухого глаза);
флюоресцеиновая инсталляционная проба;
бактериологический посев мазка с конъюнктивы (для определения возбудителя).

Если хронический конъюнктивит является вторичным состоянием, потребуется дополнительная консультация отоларинголога, эндокринолога, аллерголога, дерматолога или гастроэнтеролога. По показаниям назначают рентгенографию пазух носа, бактериологический посев из носоглотки, ИФА, ПЦР и РИФ-диагностику на предмет хламидиоза. Иногда также определяют уровень глюкозы в крови, проводят аллергопробы и исследование ресниц для выявления демодекоза.

При конъюнктивите следует вовремя обращаться к врачу, поскольку его симптомы могут напоминать клиническую картину других заболеваний. Нередко пациенты путают воспаление с синдромом сухого глаза и компьютерным синдромом. Все три состояния похожи по симптоматике, но лечение будет кардинально отличаться. Нужно помнить, что неправильное лечение может навредить больше, чем его отсутствие.

Как вылечить хронический конъюнктивит

Терапия хронического конъюнктивита будет успешной лишь в том случае, если была обнаружена и устранена причина воспаления. При аметропии показано ношение очков или контактных линз, либо проведение лазерной коррекции зрения.

Если конъюнктивит вызван постоянным раздражение глазных яблок, необходимо устранить провоцирующие факторы: удалить инородные тела из свода конъюнктивы, сделать эпиляцию ресниц. Когда в процессе диагностики выявляют сопутствующую хроническую патологию, лечение должно осуществлять под контролем соответствующего специалиста.

Для местного применения назначают холодные примочки с вяжущими растворами (резорцин) и травяными настойками (ромашка, чай). Разрешается применять сульфат цинка, адреналин и дикаин. Возможно проведение инстилляций в конъюнктивальную полость с применением антибактериальных, витаминных и дезинфицирующих капель, а также искусственных слез и кортикостероидов. На ночь можно делать мазевые аппликации за веки.

Любые препараты при хроническом конъюнктивите должен назначать врач. Выбор будет зависеть от типа воспаления и его возбудителей. Часто конъюнктивит лечат Офтальмофероном. Это средство борется против вирусов и микробов, устраняет симптомы воспаления и аллергии. При лечении хронического конъюнктивита у этих капель есть преимущество: широкий спектр действия и короткий список противопоказаний.

Поскольку все хронические заболевания требуют длительного лечения, и конъюнктивит не стал исключением, повышается риск грибкового заражения. Чтобы это предотвратить, офтальмологи включают в терапию мазь или капли Колбиоцин, которые содержат противогрибковые компоненты.

Принципы лечения разных форм конъюнктивита

Когда хронический конъюнктивит сопровождается гнойными выделениями, нужно использовать антимикробные препараты, раствор синтомицина или сульфапиридазина натрия, а также сульфацил натрия. В этом случае капли закапывают трижды в сутки, а на ночь наносят дезинфицирующие мази.
Аденовирусный конъюнктивит лечат при помощи растворов Интерферона или Лаферона. Необходимо интенсивное введение препаратов в первые дни лечения, постепенное уменьшение дозы до исчезновения симптомов. Дополнительно назначают противовирусные мази (теброфеновую, бонафтоновую).
В качестве дополнительной терапии разрешается принимать гомеопатические препараты, которые позволят укрепить не только зрительную систему, но и весь организм в целом.
Для профилактики сухости назначают заменители слез (Офтагель, Видисик).
При бактериальном воспалении назначают Диклофенак, антибиотики и мази (тетрациклиновая, эритромициновая, гентамициновая). Отделяемое следует убирать во время промывания раствором борной кислоты и фурацилином. Дополнительно назначают Пиклоксидин в каплях.
Хламидийный конъюнктивит требует системного лечения. Назначают Левофлоксацин, эритромициновую мазь в глаза, капли Ломефлоксацина, иногда Диклофенак, но чаще Дексаметазон. Лечение может продолжаться недели и месяцы.
При гнойном поражении глаза промывают по назначению. Сначала выделения убирают антисептиками, затем назначаются мази (тетрациклиновая, эритромициновая). Если имеется отечность, следует использовать Диклофенак.
При аллергическом конъюнктивите назначают препараты местного действия (Сперсаллерг, Аллергофтал) и введение Лекролина или Аламида. После устранения симптомов продолжают профилактическую терапию. Для восстановления назначают Солкосерил в форме геля.

Заранее нужно приготовиться к тому, что лечение хронического конъюнктивита будет длительным. Поэтому в процессе требуется смена препаратов во избежание привыкания.

Существует вид гельминтов, который поражает глаза. Онхоцеркоз передается через укусы насекомых, для него характерна зудящая сыпь и филяриатозная чесотка. Почти у каждого больного онхоцеркозом обнаруживают хроническая форма конъюнктивита.

При диагностике обнаруживаются точечные помутнения роговицы, которые либо исчезают, либо увеличиваются и образуют очаги крупнее. На раннем этапе заболевания возникают только субъективные симптомы без структурных изменений в глазном яблоке. Биомикроскопия позволяет выявить микрофилярии в роговице.

Прогноз и профилактика

Хронический конъюнктивит плохо поддается излечению. Для воспаления характерны частые рецидивы, поэтому полное выздоровление возможно лишь при устранении причин и систематической терапии. Длительное течение воспаления конъюнктивы, занимающее месяцы и даже годы, может ограничить профессиональную пригодность пациенты и его трудоспособность.

Профилактика конъюнктивита заключается в устранении вредностей (бытовых и профессиональных), а также использовании средств защиты при работе на производстве. Избежать воспаления можно посредством своевременной коррекции нарушений рефракции и лечения других патологий зрительной системы.

Конъюнктивит не сразу переходит в хроническую форму, а потому необходимо следить за состоянием зрительной системы и регулярно проходить профилактические осмотры. При возникновении тревожных признаков следует обратиться к офтальмологу и полностью пройти лечение до начала осложнений.

Контактные линзы каких брендов вам знакомы?

И возникает на фоне воспаления век (блефарита).
Сопутствующими заболеваниями становятся розацеа (розовые угри), себорейный и стафилококковый блефароконъюнктивиты и пр.

Причины возникновения

Среди множества воспалительных заболеваний органа зрения, особенно часто встречаются (не менее 67%) и блефариты (примерно 23%).

По статистике, до 50% всех пациентов амбулаторного потока к офтальмологу составляют воспалительные заболевания глаз инфекционной и аллергенной природы. Причем основная часть их, это больные с так называемым синдромом «красного» глаза.

По общему числу случаев заболеваний, на блефариты и блефароконъюнктивиты приходится, по разным данным, от 39 до 88%, что говорит о высоких показателях заболеваемости.

Самый частый путь заражения конъюнктивы - извне, причем нередки аутогенные инфекции. Факторами предрасполагающими к возникновению заболевания, также становятся микротравмы конъюнктивы, ранее перенесенные инфекции, миопия , ослабление иммунитета вследствие переохлаждения/перегрева.

Зачастую, блефароконъюнктивиты передаются при контакте, так как имеют вирусную или аденовирусную этиологию, реже - аллергенную. Возбудителями блефароконъюнктивитов, обычно являются микроорганизмы кокковой природы (стрептококки, гонококки, пневмококки, стафилококки, а также Коха-Уикса или Моракса-Аксенфельда), либо микроскопические клещи рода Demodex.

Виды блефароконъюнктивитов

В медицинской практике принято различать следующие виды блефароконъюнктивитов:

, возникающий при повышенной индивидуальной чувствительности организма к некому аллергену.
Бактериальный (эпидемический), который вызывается стафилококковым агентом и может протекать в острой или хронической форме. Заболевание проявляется характерным покраснением слизистой оболочки глаз, на фоне слабовыраженного воспалительного покраснения век и образованием у корней ресниц специфического «воротничка» от корочек гнойно-слизистых выделений, которые могут склеивать веки желтоватым секретом. Поверхность век изъязвляется, может наблюдаться выпадение ресничных волосков.
Себорейный (дерматический), развивающийся на фоне тяжелого себорейного дерматита (излишне жирная кожа, с поражением волосистой части головы, бровей) или розацеа (угревой сыпи яркого розового цвета). Его течение сопровождается выраженной гиперемией и жжением в глазах.

Любые виды блефароконъюнктивитов имеют характерную клиническую картину признаков. К ним относятся: выраженная отечность век, покраснение конъюнктивы и прилегающих к ней тканей, из-за чего белки глаза приобретают ярко-красный цвет, развивается светобоязнь, наблюдается постоянное слезотечение и выделение гнойного секрета.

Пациенты отмечают ощущение жжения глаз, хотя настоящий зуд, обычно, отсутствует. Особое беспокойство больных вызывает истечение гнойного секрета и склеивание век по утрам.

Видео нашего специалиста о заболевании

Диагностика

Диагностика блефароконъюнктивитов не вызывает затруднений и основывается на клинической картине воспаления глаз и жалоб пациента. Для уточнения диагноза назначаются лабораторные исследования, включающие: соскоб, мазок и отпечаток эрозии. Именно эта информация позволяет выявить этиологию заболевания и назначить адекватную терапию.

Лечение блефароконъюнктивита

Схему эффективной терапии заболевания должен назначить квалифицированный специалист-офтальмолог. Хотя, в отдельных случаях может понадобится и консультация дерматолога.

Все конъюнктивиты, как правило, по своей природе очень заразны. В этой связи, первое, что должен сделать заболевший человек - это постараться не стать причиной заражения для окружающих и вторично для самого себя. Для этого необходимо строго соблюдать правила личной гигиены:

Мыть руки после прикосновения к глазам.
Пользоваться отдельным полотенцем или одноразовыми салфетками.
Ежедневно менять наволочку на подушке и пр.

Данное заболевание тяжело поддается терапии и нередко имеет хроническое течение. При блефароконъюнктивитах назначается комплексное лечение противовирусными и противомикробными препаратами (антибиотиками) системного применения, также используют кортикостероиды, антисептики, дезинфицирующие средства в каплях и мазях. Однако, терапия каждого вида заболевания имеет и собственную специфику.

При стафилококковом блефароконъюнктивите корочки с век удаляют при помощи ватных аппликаторов, смоченных в шампуне, имеющим нормальный (нейтральный) рН фактор. После этого выполняют наложение мазей, с содержанием ГК.

Себорейный блефароконъюнктивит требует консультации дерматолога для лечения вызвавшего его основного заболевания - себореи. Специалист должен регулярно проводить осмотр пораженных участков век.

При «розовых» угрях, как правило, назначают антибиотики (тетрациклин).

Аллергический конъюнктивит требует включения в терапию антигистаминных средств.

Обычно, течение вирусных конъюнктивитов длится до 3-х недель, однако в некоторых случаях, лечение может затянуться на месяц или более.

Профилактика и прогноз

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Если не провести комплексное лечение конъюнктивита, в результате может развиться очень неприятное и серьезное осложнение – блефароконъюнктивит. Заболевание представляет собой сочетание симптомов, характерных для (воспаления век) и .

Показатели заболеваемости блефароконъюнктивитом, по данным разных источников, колеблются в пределах от 45% до 70%.

Причины и возбудители заболевания

Чаще всего возбудителями блефароконъюнктивита являются:

Клещи вида Demodex;
Бактериальные агенты: гонококки, палочка Коха-Уикса, стрептококки, золотистый и эпидермальный стафилококк, пневмококки, моракселла, хламидии и другие.
Вирусы: , вирус простого и генитального герпеса.

Кроме того, заболевание может развиться вследствие попадания в конъюнктивальную полость различных аллергенов.

Предрасполагающими к заболеванию факторами являются :

неадекватное лечение конъюнктивита, включающее самолечение, досрочное прекращение приема лекарств, неправильных уход за больными глазами;
травмы конъюнктивы;
переохлаждение;
снижение иммунитета вследствие перенесенных заболеваний или длительного приема цитостатических препаратов и глюкокортикоидов.

Блефароконъюнктивит, вызванный вирусами или бактериями, является достаточно заразным заболеванием.

Симптомы блефароконъюнктивита и его типы

Во время развития заболевания бросается в глаза сильный отек век, покраснение конъюнктивы и слезотечение. Из глаза появляются выделения, которые, в зависимости от возбудителя, могут иметь гнойный или слизистый характер. Больные не в состоянии смотреть на яркий свет.

В офтальмологической практике выделяют два типа блефароконъюнктивита: эпидемический и дерматический.

Эпидемический (бактериальный)

Может протекать в острой или хронической форме. Как правило, его вызывают стафилококки. Заболевание проявляется выраженной гиперемией (покраснением) век и конъюнктивы.

В области ресничных луковиц формируется своеобразный «воротничок» из угрей или мелких опухолей. Из глаза выходят густые обильные выделения, которые при отсутствии ухода подсыхают, склеивают веки и образуют желтые корки.

Характерно пучковое выпадение ресниц. Подробнее о бактериальном типе конъюнктивита можно прочитать .

Дерматический (себорейный)

Обычно развивается на фоне следующих заболеваний:

себорейный дерматит (заболевание, которое развивается в результате неправильной работы сальных желез и характеризуется повышенной выработкой кожного сала);
розацеа (ярко-розовая угревая сыпь).

Симптомы усиливаются при употреблении в пищу пряностей и приправ

Себорейный блефароконъюнктивит сопровождается сильным жжением в глазах, обильным слезоотделением и покраснением слизистой оболочки глаза. Зуд не характерен. Следует отметить, что указанные симптомы могут усиливаться при употреблении в пищу всевозможных пряностей и приправ.

Лечение

Чаще всего блефароконъюнктивит носит хронический характер и очень сложно поддается лечению. Это еще раз указывает на необходимость своевременного посещения офтальмолога.

План лечения строится на основании выявленного возбудителя. В зависимости от этого врач назначает , антигистаминные или и мази для глаз.

Особенно важную роль играет уход за больными глазами. Рекомендуется каждые 2-3 часа промывать конъюнктивальные полости растворами антисептиков. Для удаления корок можно использовать только марлевые тампоны, смоченные в антисептике . Причем, для каждого глаза тампон должен быть отдельным.

Этиологию заболевания может определить только врач — не занимайтесь самолечением !

Если заболевание имеет вирусную этиологию, то нельзя использовать препараты на основе кортикостероидов: гаразон, и другие, так как они могут еще больше усугубить течение болезни.

Кортикостероидные препараты нужны для лечения себорейной формы блефароконъюнктивита, так как только они смогут снизить выраженность воспалительного процесса. При этом пациент должен обязательно посетить дерматовенеролога для составления комплексного лечения.