Возможно, Вы слышали о том, что многие дети пишут слова зеркальным способом. Или читают слова задом наперёд, иногда заменяя в них звуки на похожие. Норма ли это для ребёнка? Да, но иногда такие признаки могут стать звоночком для беспокойства. Что такое болезнь дислексия, и каковы её признаки?
Краткое описание
Дислексия - расстройство навыков чтения из-за плохой сформированности или распада некоторых функций психики, отвечающих за процессы зачитывания и письма. Выражается расстройство в постоянно повторяющихся недочётах при чтении и письме.
Если рассматривать с точки зрения психолингвистики, то дислексия - нарушение в связях зрительного, речедвигательного и речеслухового анализатора. Дело в том, что зачитывание задействует все анализаторы, заставляет поэтапно включать зрительное восприятие, соединение букв со звуками, слияние этих звуков в слоги, а затем, в слова, слияние слов в предложения, а их в рассказ.
При этом происходит постепенная обработка информации, включающая не только воспроизведение, но и понимание прочитанного. Если в этом происходит сбой, начинает проявляться дислексия.
Формы дислексии
Существует несколько классификаций форм заболевания, однако, наиболее распространённой считается описанная ниже. Она включает такие виды, как:
- фонематическую;
- семантическую;
- аграмматическую;
- оптическую;
- мнестическую;
- тактильную;
Фонематическая
Механизм основан на общей недоразвитости функций фонематической системы. Дислектик в этом случае при произношении путает звуки, отличающиеся по смыслоразличительному признаку (б-п, с-ш и т. п.). Может наблюдаться перестановка букв и некоторых частей слов в словах при зачитывании и на письме.
Семантическая
Часто называется как «механическое чтение» из-за того, что нарушается понимание прочитанных слов, предложений и целых текстов. При этом само зачитывание не страдает. При семантической дислексии слова воспринимаются лишь частично, из-за чего теряется их связь с другими словами в тексте.
Аграмматическая
Форма характеризуется изменениями в падежных окончаниях, числе существительных, различного рода согласований, а также в глагольных окончаниях. Наиболее часто встречается у детей с системными недоразвитиями речи.
Оптическая
При оптической дислексии ребёнку трудно усваивать и различать схожие по написанию буквы. Буквы при этом могут различаться несильно (С-О, Р-В) или же состоять из схожих частей, но при разном их расположении на бумаге (Г-Т, П-Н).
Мнестическая
Данная форма характеризуется трудностями в понимании букв. Ребёнок не может связать звук с конкретным графическим его изображением.
Тактильная
Может быть только у слепых детей. Выражается в проблемах с пониманием букв на таблице Брайля.
Причины дислексии
Последние исследования заболевания показали сильное влияние наследственной предрасположенности. Зарубежные врачи склоняются к тому, что дислексия может быть связана с латентным левшеством.
Основная причина дислексии - мозговая дисфункция , которая может быть вызвана воздействием некоторых биологических факторов, например:
В перинатальном периоде дислексию может вызвать повреждение головного мозга , к чему может привести:
- анемия матери;
- порок сердца матери и плода;
- асфиксия;
- затяжные роды;
- фетоплацентарная недостаточность;
- преждевременная отслойка плаценты;
- обвитие и аномалия развития пуповины;
Токсические поражения ЦНС , что могло дать:
- алкогольная и медикаментозная интоксикация;
- гемолитическая болезнь плода;
- желтуха у новорождённого;
К дисфункции могут привести и инфекционные поражения по причине:перенесённых во время беременности заболеваний (кори, краснухи, гриппа и т. п.);
Повредить мозг механическим путём можно при:
- плодоизгоняющих манипуляциях;
- затяжных родах;
- внутричерепных кровоизлияниях.
Даже если у ребёнка не наблюдалось ничего из вышеперечисленного, после рождения есть факторы, приводящие к задержке созревания коры головного мозга , что и приводит к дислексии. К этим факторам относится:
- нейроинфекция;
- инфекции вроде краснухи, кори, ветряной оспы, полиомиелита и подобных;
- тяжёлые хронические заболевания;
Дислексия может сопровождать :
- умственную отсталость.
Это связано с патологиями зон мозга.
Существуют также социальные неблагоприятные факторы , например:
- дефицит речевого общения;
- педагогическая запущенность;
- билингвизм.
Симптомы
Может показаться, что дислектики из-за проблем с произношением и письмом могут меть отставание в развитии. На самом деле это не так. При всех своих недостатках они очень часто бывают талантливыми, иногда даже гениальными людьми. Альберт Эйнштейн, Леонардо да Винчи, Мэрилин Монро, Уолт Дисней, Владимир Маяковский - все они были дислектиками, но это не помешало им стать достойными известными людьми.
Изучение дислексии показало, что дислектики:
- имеют широкий кругозор;
- любопытны в отношении явлений окружающего мира;
- имеют отличное воображение;
- обладают развитой интуицией;
- могут оценивать и рассматривать привычные нам вещи с других сторон.
Дислексия может проявится по-разному, что зависит от возраста пациента. Для удобства восприятия ниже симптоматика разбита на несколько подгрупп.
Ранние признаки
Эти симптомы вынесены в отдельную категорию, поскольку их наличие может говорить о запущенном процессе развития заболевания. Заметив больше 5–7 таких признаков, следует обратиться за консультацией ко врачу.
- изменение порядка букв при составлении слов;
- нежелание читать вслух и писать сочинения;
- изменение порядка букв, слов или чисел во время письма и зачитывания;
- затруднения с изучением алфавита, таблицы умножения;
- путаница в простейшем ориентировании (право-лево и т. п.);
- невнимательность;
- плохая память;
- затруднения с выполнением простейших указаний;
- неуклюжий захват ручки;
- затруднения в изучении правописания и принципов чтения.
В дошкольном возрасте
- Позднее начало развития речи.
- Затруднения в произношении и изучении слов.
- Плохая память, особенно касается слов (путает или подолгу не может вспомнить нужное слово.
- Проблемы в общении со сверстниками.
- Проблемы в освоении простейших навыков чтения и письма.
- Путаница в расположении слов и букв в словах, при пересказе или рассказе.
Младшая школа
- Проблемы с декодированием слов.
- Замена одних слов на другие, часто схожие по звучанию и смыслу (ящик — коробка).
- Транспозиция и инверсия при зачитывании.
- Разворот слов и букв (э-е и т. п.).
- Путаница в арифметических знаках (вместо + -).
- Затруднения в запоминании фактов.
- Нарушенная координация движений.
- Импульсивность и неловкость.
- Медленное освоение новых навыков.
Средняя школа
- Уровень чтения ниже, чем у одноклассников.
- Упорное нежелание читать вслух и писать.
- Плохая память, что влияет и на планирование.
- Затруднения в общении и нахождении общего языка со сверстниками.
- Плохое восприятие языка тела и выражения лица.
- Плохо читаемый почерк.
- Затруднения с произношением и написанием слов.
Старшая школа
- Медленное зачитывание с большим количеством ошибок.
- Недостаточный навык письма.
- Проблемы в пересказе, изложении и обобщении материала.
- Неправильное произношение слов.
- Плохое восприятие информации.
- Плохая память.
- Медленная скорость работы.
- Затруднения в приспособлении к любым изменениям.
Взрослые
- Затруднения в восприятии звуковой и письменной информации.
- Плохая память, невнимательность и рассеянность.
- Труднопонимаемое произношение.
- Путаница в последовательности чисел и слов, неспособность воспроизвести их в правильном порядке.
- Отсутствие навыков письма или их недостаточная развитость ().
- Проблемы с планированием и организацией своего времени.
- Слабые организационные навыки.
Диагностика
Диагностическое исследование начинается с посещения детского педиатра, который, рассмотрев все признаки, должен направить ребёнка к логопеду.
Логопед начинает обследование со сбора подробного анамнеза, включающие такие аспекты, как:
- как протекала беременность матери;
- имеются ли генетические предрасположенности к такого рода заболеваниям;
- имеются ли врождённые заболевания у ребёнка;
- как протекало развитие ребёнка в первые годы жизни.
После сбора анамнеза логопед выясняет:
- сформированность навыков речи, письма и чтения у ребёнка;
- особенности формирования этих навыков;
- состояние артикуляционного аппарата;
- состояние моторики;
- успеваемость школьника по русскому языку и литературе.
После сбора данных врач может провести несколько тестов, включающих:
- зачитывание вслух;
- списывание текста;
- письмо на слух.
В зависимости от результатов обследования может понадобиться консультация невролога и офтальмолога. Аппаратное обследование в таком случае включает ЭЭГ и ЭхоЭГ.
Тест на дислексию
Недавно иностранные учёные создали специальный тест на дислексию, подходящий для детей от 3 лет. Прохождение его занимает примерно 10 минут, а сам он рассчитан на выявление проблем у маленьких детей, не приступивших даже к дошкольному обучению.
Механизм теста основан на том, что дети при построении слов особо внимательным к произношению звуков. Если у ребёнка есть проблемы с произношением, то могут наблюдаться проблемы и с зачитыванием, письмом. Так, попутно, у детей можно диагностировать и дисграфию.
Для диагностики дислексии могут проводиться и классические тесты, занимающие 1,5–2 часа. Проводятся они врачом-логопедом.
Лечение и коррекция дислексии
Традиционным методом лечения дислексии считается логопедические коррекционные работы. Данный метод предполагает работу над исправлением всех патологий речи и неречевых процессов.
Метод логопедического исправления зависит от конкретной формы заболевания:
- Оптическая дислексия требует работу над зритетельно-пространственным представлением, зрительным синтезом и анализом.
- Тактильная предполагает работу над разбором и пониманием схем и развитием пространственного представления.
- При мнестической необходимо развивать слухоречевую и речезрительную память.
- При фонематической форме требуется корректировать звукопроизношение, формировать представления о звукобуквенном составе слов.
- Семантическая требует развивать слоговый синтез и словарь, проводить работу по усвоению ребёнком грамматических языковых норм.
- При агроматической форме следует проводить работу по формированию грамматических систем.
У взрослых дислектиков методы исправления предполагают более расширенные занятия. Однако по механизмам они не отличаются от занятий с детьми.
Посмотрите видео, в котором затрагиваются вопросы причин и коррекции дислексии:
Дислексия — это нарушение процесса чтения у детей. При работе с текстом происходят стойкие ошибки как в понимании и передаче букв и слов, так и в понимании смысла текста в целом. При этом у ребенка нет отставания в умственном развитии, другие школьные дисциплины даются ему на хорошем уровне. При обследовании зрения также не обнаруживается никаких патологий.
Чаще данное состояние диагностируется у детей, учащихся в начальной школе. Хотя родители могут заметить сложности с и немного раньше. Но в дошкольном возрасте отсутствие успехов в чтении легко оправдываются тем, что ребенок еще мал, не готов к серьезному обучению. «Все наладится в школе», считают родители. И напрасно, потому что самостоятельно дислексия не проходит.
Почему так происходит?
Специалисты связывают проявление дислексии с задержкой созревания или поражения отдельных зон мозга, провоцирующих возникновение ММД - минимальной мозговой дисфункции. Кроме того, фактором, способствующим появлению проблем с чтением, становится и нарушение функций высшей нервной деятельности.
По сути чтение - это последовательная работа психики по:
- визуальному узнаванию букв в тексте;
- сопоставлению каждой буквы с соответствующим звуком;
- объединению этих звуков в слоги, слова и предложения;
пониманию смысла прочитанного текста.
Нарушение этой последовательности или какого-либо звена в цепочке действий и приводит к возникновению дислексии.
Причины дислексии
Причины нарушений делятся на физиологические и социальные
К физиологическим факторам относят:
- Повреждения мозга в перинатальном периоде вследствие гипоксии плода, перенесенных матерью инфекциях (краснуха, герпес, корь, тяжелая форма гриппа), алкогольной или наркотической интоксикации.
- Механические повреждения вследствие тяжелых родов, использования вспомогательных инструментов при затяжной родовой деятельности и т. д.
- Поражения ЦНС ребенка в связи с заболеваниями желтухой новорожденных, нейроинфекциями, частыми болезнями, истощающими организм.
- Наличие других заболеваний, влияющих на правильное развитие нервной системы и деятельности мозга (детский церебральный паралич, ).
Социальные факторы тоже могут влиять на формирование высшей психической деятельности:
- Билингвизм в семье.
- Отсутствие необходимых для ребенка с раннего возраста речевых контактов.
- Педагогическая запущенность.
- Излишне раннее обучение чтению, перегрузка нервной системы при чрезмерно активном стремлении родителей развивать ребенка.
- В группе риска находятся и дети, имеющие отставания в развитии речи - ОНР, ЗПРР.
Виды дислексии
Фонематическая
Отличается тем, что ребенок путает при чтении схожие фонемы. Например, «том» заменяет на «дом», «сок» на «шок» и т. д. Возможны также перестановка фонем с слове. В данном случае очевидно, что страдает фонематическое восприятие, умение анализировать и синтезировать.
Семантическая
Эту ситуацию называют еще механическим чтением. Ребенок при правильном прочтении текста не способен его понять, рассказать, о чем он читал. Это состояние связано с неумением проводить звукослоговой анализ, ограниченностью словарного запаса, отсутствие понимания синтаксических связей слов в предложении.
Аграмматическая
Ребенок не понимает грамматического строя речи и, соответственно, неправильно согласовывает слова в предложении.
Мнестическая
В этом случае ребенок не в силах запомнить, какой звук должен соответствовать букве, что говорит о нарушениях в формировании речевой памяти.
Оптическая
При недостаточной сформированности зрительно-пространственных представлений ребенок путает буквы, схожие по написанию. Имеющие одинаковые элементы, но расположенные по-разному буквы «Ы» и «Ь», «П» и «Н» и другие в данных условиях с трудом поддаются идентификации.
Как определить дислексию?
Очень часто дети, имеющие дислексию, страдают от необоснованных претензий родителей и учителей, получают ярлык «труднообучаемого» ребенка, хотя просто не в состоянии справиться с ситуацией. Им требуется не навязывание лишних часов чтения, а специальная коррекционная работа и психологическая поддержка.
Многие ребята с дислексией сами страдают от своего состояния, ведь они могут быть очень одарены в творчестве, хорошо успевать в точных науках, но трудности с чтением сильно снижают оценку их успехов и, как следствие, самооценку.
Родителям следует не ругать ребенка, а обратиться за помощью к специалисту. Освоение учебы в более старших классах напрямую зависит от умения хорошо читать и правильно понимать прочитанную информацию.
К кому обратиться?
Необходимое обследование проводит логопед. В первую очередь он оценит уровень общего развития речи:
- наличие проблем со звукопроизношением;
- способность к фонематическому восприятию;
- уровень развития связной речи;
- сформированность звукослогового анализа, понимания грамматического строя речи.
Кроме того, логопед проанализирует функционирование высшей психической деятельности. Оценит развитие памяти, уровень внимания, мышления, наличия сопутствующих состояний, влияющих на формирование чтения.
Для исключения проблем со зрением ребенку может быть показана консультация офтальмолога.
Коррекция, лечение дислексии
Справиться с дислексией ребенку поможет логопед. Исходя из результатов обследования, он определяет тип нарушения чтения, устанавливает причину данного состояния и составляет план лечения — коррекционных действий.
Работа ведется над всеми выявленными проблемами речи и неречевыми процессами:
- Упражнения на развитие фонематического восприятия, звукового анализа и синтеза.
- Усвоение понятий о грамматическом и семантическом строе речи.
- Увеличение объема активного и пассивного словаря.
- Улучшение работы артикуляционного аппарата и правильная постановка звуков в речи.
- Помимо этого вырабатывается специальный подход к внимательному чтению, пониманию и осмысления прочитанного.
Несомненно, без помощи и активного участия родителей в процессе коррекции результата достигнуть крайне сложно. Дома ребенок должен продолжать заниматься по предложенной логопедом методике. Родители должны учитывать состояние ребенка и при выполнении школьной домашней работы оказывать поддержку и необходимую помощь.
Дислексия является парциальным нарушением, связанных с проблемой в восприятии письменных знаков. Данное заболевание связано с недостаточным развитием определенных психических функций, которые принимают участие в данном процессе. Характерные признаки, свойственные для этой болезни, – проблемы с восприятием прочитанной информации, извращение состава предложения и чтение по слогам. Во время диагностического обследования пациента, врач обязан провести анализ уровня развития речевых и неречевых функций, а также чтения и письма. Лечение дислексии основывается на тренингах, которые направлены на развитие нарушенных процессов. Давайте разберем, что это за болезнь и как она проявляется.
Дислексия – одна из распространенных проблем обучения у детей, которая проявляется специфическим расстройством чтения
Дислексия - это психическое заболевание, при котором больной испытывает трудности с овладением навыков чтения. Зачастую подобные проблемы связаны с недостаточной развитостью определенных мозговых отделов, которые отвечают за процесс чтения. По данным ВОЗ, данное заболевание довольно распространено и чаще всего проявляется у мальчиков . Распространенность этой патологии среди людей со среднестатистическим уровнем интеллекта составляет около пяти процентов. В случае с детьми, имеющими тяжелые нарушения речи, данный процент значительно увеличивается.
В логопедии подобные нарушения различаются по степени тяжести. Помимо дислексии (фрагментарное расстройство), существует алексия, при наличии которой, у больного полностью отсутствует возможность овладеть способностью чтения. Обе формы психического расстройства могут выступать в качестве самостоятельного заболевания, но довольно часто подобные проблемы проявляются в совокупности с диграфией (нарушение письменной речи).
Причины развития болезни
Большинство западных исследователей данного феномена придерживаются теории о том, что данная проблема имеет наследственные корни. Зачастую это заболевание регистрируется у людей, обладающих правополушарной формой мышления. По мнению специалистов, существует некая взаимосвязь данного психического расстройства и людей, у которых преобладающая рука является левой. Также исследователи говорят о том, что у большинства людей с данным заболеванием наблюдается наличие различных патологий, которые нарушают умственную активность. Подобные природные обстоятельства редко вызывают серьезные отклонения, и большинство изменений полностью обратимы.
Развитие элементарных нарушений в работе головного мозга может быть связано со следующими факторами:
- Тяжелые роды, сопровождающиеся преждевременной отслойкой плаценты, асфиксией и прочими трудностями.
- Врожденный порок сердца у эмбриона или наличие данного заболевания у матери.
- Помимо этого, токсическое поражение нервной системы может быть вызвано употреблением спиртных напитков и сильнодействующих медикаментозных средств во время беременности.
Также врачи не исключают возможность влияния инфекционных заболеваний на развитие некоторых отделов головного мозга младенца. К таким заболеваниям относятся ветрянка, герпетическая инфекция, корь и рубелла. Дисграфия и дислексия могут быть вызваны механическими черепно-мозговыми травмами, во время прохождения ребенка по родовым путям.
Задержка созревания определенных отделов коры головного мозга, что отвечают за развитие дислексии может быть связана с черепно-мозговыми травмами, нейроинфекциями, истощающими болезнями, а также инфекционными заболеваниями, свойственными для детей. Органическое поражение головного мозга, детский церебральный паралич, олигофрения и речевые нарушения также тесно связаны с рассматриваемой патологией.
Человек, страдающий дислексией, затрудняется овладеть навыками чтения и письма
Помимо этого, существует целый ряд социальных факторов, которые выступают в роли косвенных причин формирования дислексии. К таким факторам относятся дефицит общения, неблагоприятный окружающий климат, высокий темп обучения или раннее начало освоения грамоты. По словам специалистов, проблемы с формированием устных речевых навыков имеют тесную взаимосвязь с патологиями фонетико-фонематического развития.
Как развивается заболевания
Умение читать, с точки зрения психофизиологических процессов, является совокупностью взаимосвязанного труда зрительных, речеслуховых и речедвигательных сенсоров. Зрительные сенсоры отвечают за восприятие, осознание и различение разнообразных букв. После этого, буквы соотносятся с правильными звуками и сливаются в слоги. Далее слоги объединяются в слова, а слова в предложения. Цель данного процесса – понять и осознать прочитанное. Основываясь на этой точке зрения, можно сказать о том, что дислексия является нарушением этого процесса, который полностью изменяет последовательность включения различных механизмов.
Психология рассматривает дислексию как частичную задержку формирования определенных психических навыков, которые отвечают за восприятие письменной речи.
По мнению специалистов, данное заболевание связано с нарушениями зрительного гнозиса, фонетической восприимчивости и пространственного ориентирования. Помимо этого, дислексия затрагивает слухо-моторную координацию, эмоционально-волевую сферу и внимание.
Как классифицируется болезнь
Данное заболевание подразделяется на две категории: вербальную и литературную дислексию. Вербальная дислексия проявляется в виде нарушений навыков чтения, а литературная форма заболевания связана с проблемами усвоения отдельных букв. Разбирая вопросы о том, как проявляется дислексия, что это такое, виды и признаки, следует уделить особое внимание различным формам проявления этой болезни и характерным симптомам:
- Тактильная – результат нарушения тактильной формы восприятия у людей со слабым зрением.
- Мнестическая – является следствием дисфункции речевой памяти и характеризуется трудностями в сопоставлении звуков и букв.
- Оптическая – дисфункция, связанная с недоразвитостью зрительно-пространственных навыков.
- Аграмматическая – нарушения в развитии грамматического речевого строя, функциональных и морфологических обобщений.
- Фонематическая – проблемы с фонематическим восприятием, анализом и синтезом.
- Семантическая дислексия – это совокупность проблем со слоговым синтезом и словарным запасом. Данная патология характеризуется проблемами с восприятием синтаксической связи в различных предложениях.
Специалисты связывают фонематическую, сематическую и аграмматическую формы заболевания с нарушениями речевых функций. Остальные формы рассматриваемой патологии являются нарушениями психических функций.
Большинство родителей и не подозревают, что их ребенок страдает дислексией, до тех пор, пока он не пойдет в детский сад или школу
Клиническая картина
Устная речь больных данным заболеванием сопровождается различными дефектами в произношении звуков. Помимо этого, у людей с подобным диагнозом часто наблюдается скудность словарного запаса и проблемы с пониманием различных слов. В речи больного часто отсутствуют развернутые предложения, а используемые слова могут быть почти не связаны друг с другом.
Симптомы дислексии у взрослых часто проявляются в виде смешивания или замены различных звуков, которые имеют схожие акустические признаки . Довольно часто люди с подобной проблемой читают по слогам и искажают звуко-слововую структуру произнесенных слов. Семантическая дислексия часто характеризуется при помощи термина «механическое чтение». Данная форма заболевания проявляется в виде нарушений, связанных осознанием прочитанных фраз. Аграмматическая дислексия характеризуется неправильным прочтением окончаний различных слов. Также данная патология выражается нарушением согласования разных частей речи.
Мнестическая форма патологии является нарушением ассоциации среди зрительных форм букв и соответствующих им акустических звуков. При наличии этой формы заболевания, больной испытывает сложности с запоминанием букв, что приводит к их смешиванию и замене во время чтения. Во время проведения обследования могут быть выявлена трудность воспроизведения слов, состоящих из нескольких последовательных согласных. Для оптической формы заболевания свойственные такие симптомы, как смешивание и замена букв, имеющее схожие графические элементы. К таким буквам относятся «Б — Д», «Д — Л», «В — З». Также характерный симптом для этого типа заболевания, резкое смещение с одной строчки на другую во время чтения. Также клиническая картина при этой форме заболевания проявляется в виде зеркального чтения.
Тактильная форма рассматриваемого заболевания характерна лишь для незрячих людей. Во время чтения азбуки Брайля у больных наблюдается смещение тактильных ощущений букв, имеющих определенную схожесть. Как и в случае с оптической формой заболевания, больные часто смещаются через строки, пропускают буквы и слова и практически не вникают в смысл прочитанного.
Дислексия – парциальное расстройство навыков чтения, вызванное недостаточной сформированностью (либо распадом) психических функций участвующих в осуществлении процесса чтения
Диагностические методы
Диагностика дислексии включает в себя логопедическое обследование, во время которого врач, подвергает тщательному анализу уровень сформированности различных речевых процессов. Помимо этого, необходимо тщательно изучить анамнез жизни пациента, для того, чтобы понять причины развития этого нарушения. Говоря о том, что такое дислексия у детей, следует обратить внимание на то, что помочь понять природу заболевания может показатель успеваемости маленького пациента.
Помимо этого, особому тщательному анализу подвергается манера произношения различных звуков, фонематическое развитие и связанность речи. Довольно часто, специалисты просят пациентов выполнить несколько заданий, включая переписывание текста, написание услышанной информации и самостоятельную письменную речь. Также во время обследования проводится оценка темпа и правильности произношения слов и осознание прочитанного.
Одна из главных составляющих диагностики данного заболевания – выявление степени функциональности синтеза и анализа, зрительного гнозиса, а также оптико-пространственных ориентиров. Помимо этого, диагностика данного заболевания включает в себя проведение ЭЭГ и ЭхоЭГ, посещение офтальмолога и невролога.
Методы лечения
Лечение данного психического расстройства подразумевает посещение различных тренингов, направленых на коррекцию нарушений со стороны речевых и неречевых процессов . В большинстве случаев, методы терапии основываются на конкретной форме заболевания и индивидуальных особенностях пациента.
Давайте разберемся, как лечить дислексию. При фонематической форме патологии основной упор терапии осуществляется на коррекцию дефектов, связанных с произношением звуков. Помимо этого, уделяется внимание развитию фонематических процессов и правилам представления буквенно-звуковых составляющих слов. При семантической форме заболевания терапию следует направить на развитие речи и увеличение словарного запаса. В данном случае, отдельные занятия посвящаются грамматическим языковым нормам. Терапия аграмматической формы заболевания строится на формировании правил изменения слов и образовании сложных речевых конструкций.
Основными признаками дислексии являются стойкость, типичность и повторяемость ошибок при чтении
В случае с наличием психических расстройств и когнитивной дисфункции, очень важно направить терапию на нормализацию работы мозговых отделов, отвечающих за память, слух и речь. Очень важно уделить особое внимание зрительно-пространственным представлениям и зрительному анализу, помимо этого, в обязанность врача входит развитие у пациента пространственного представления.
Для устранения пробелов в восприятии используется методика Р.Д. Дейвиса. Данный метод основывается на придании печатным символам образных выражений, которые в дальнейшем позволяют нормализовать зрительное восприятие.
Рассматриваемое психическое заболевание свойственно многим гениальным людям. Данная проблема была у таких знаменитых личностей, как Альберт Эйнштейн и Леонардо да Винчи. Несмотря на то что данная проблема почти не проявляется в повседневной жизни, больной нуждается в узконаправленном лечении. Правильно подобранные методы коррекции позволят человеку наладить взаимосвязь с другими людьми и увеличить степень собственной самооценки. Для того чтобы достигнуть стойкого результата, работу с данными нарушениями лучше всего начинать с детского возраста.
Дети, страдающие от дислексии, часто испытывают трудности во время учебного процесса. Проблемы с чтением, речью, восприятием звуков и букв осложняют запоминание нового материала, мешают проявлению способностей. При дислексии дети плохо анализируют слова по звучанию, не воспринимают их как единое целое, нередко пишут задом наперёд буквы и цифры.
При выявлении дислексии родителям не стоит опускать руки, записывать ребёнка в категорию «проблемных» учеников. Регулярные занятия с логопедом, психологом, закрепление материала дома частично или полностью исправят положение. Не всегда можно добиться идеальных результатов для развития грамотности, но дети-дислексики нередко становятся успешными в других сферах жизни.
Что такое дислексия
Наследственное заболевание развивается при неполноценном функционировании определённых участков головного мозга. При этой патологии страдает задняя часть левой извилины.
Нарушение фонологического процесса вызывает проблемы с распознаванием, анализом, сочетанием и запоминанием звуков. Нередко дислексия сочетается с другим заболеванием – дисграфией (отмечены проблемы с написанием букв и цифр). Комплексный подход к коррекции обеих патологий при правильном настрое родителей и детей, своевременном распознавании проблем, помощи специалистов даёт положительный результат.
Основные проявления (у пациента отмечены один-два или несколько признаков):
- слабое понимание, неправильное написание букв;
- проблемы с образованием речи;
- снижение слуховой памяти;
- сложность в подборе слов для описания определённого явления (предмета, живого существа);
- слабое запоминание названий объектов, одушевлённых и неодушевлённых предметов;
- нарушения вербальной речи.
Нельзя считать дислексиков ущербными, отсталыми людьми. Идеальный почерк, письмо без ошибок, пересказ длинных текстов, нередко, для многих – недостижимая задача. Но при неполном излечении человек тоже может быть талантливым и, даже, гениальным.
Примеров множество:
- Леонардо да Винчи.
- Альберт Эйнштейн.
- Кира Найтли.
- Том Круз.
- Владимир Маяковский.
- Орландо Блум.
- Мэрилин Монро, другие знаменитые личности.
Дислексия нарушает понимание произносимых текстов, ухудшает процесс счёта и письма, но обостряет органы чувств, способствует проявлению других талантов. Нередко дислексики становятся успешными людьми в сферах, требующих проявления творческого мышления, аналитики, слома стереотипов.
Особенности:
- нестандартное, образное мышление;
- развита любознательность, проявляется яркий ум;
- развитие проницательности, интуиции;
- тяга к творчеству;
- восприятие мыслей как реальности;
- интеллект выше среднего уровня.
Совет родителям! Не пытайтесь полностью переделать ребёнка, страдающего дислексией. При правильном подходе к лечению уходят негативные проявления, но сохраняется живость ума, отличная образная память, нестандартное мышление. Задача взрослых – раскрыть интеллектуальный и творческий потенциал, помочь в самореализации. Попытки «загнать в рамки» губят личность, мешают развитию талантов, ухудшают психоэмоциональное здоровье ребёнка.
Причины развития патологии
Мозговая дисфункция развивается под влиянием некоторых биологических факторов:
- повреждение головного мозга во время внутриутробного развития плода;
- токсические поражения центральной нервной системы в перинатальном периоде;
- грипп, краснуха, корь, перенесённые во время беременности;
- родовые травмы;
- внутричерепные кровоизлияния при сложных, затяжных родах;
- инфекционные заболевания с поражением мозга после рождения;
- тяжёлые хронические патологии у детей раннего возраста;
- как один из симптомов при ДЦП, дизартрии.
Проблемы с чтением и письмом нередко возникают при наличии социально неблагоприятных факторов. Даже здоровый малыш зачастую испытывает трудности на занятиях в садике/школе, если родители не считали умственное, речевое развитие приоритетами в раннем возрасте.
Общие причины дислекции:
- дефицит общения, невнимание к развитию речи;
- отсутствие внимания к воспитанию, развитию малыша;
- использование двух – трёх языков в семье.
Диагностика и признаки
Диагностика заболевания включает несколько мероприятий:
- специальные тесты для выявления проблем с чтением;
- исследование головного мозга.
При подозрении на дислексию обратитесь к специалистам:
- логопеду;
- детскому психологу:
- неврологу.
Большинство родителей не могут вовремя распознать проблемы с восприятием информации, различные расстройства чтения по причине отсутствия знаний в этой области. О развивающемся заболевании говорят многие симптомы. Важно вовремя распознать их, не списывать неудачи во время учебного процесса на невнимательность, гиперактивность или недостаточный уровень подготовки к школе.
Обратите внимание на перечень признаков, свидетельствующих о первичных расстройствах чтения. Вы обнаружили у сына или дочки более пяти симптомов? Как можно скорее обратитесь за врачебной помощью.
Ранние признаки:
- проблемы с изучением алфавита, плохое запоминание таблицы умножения;
- ребёнку сложно выполнить простые указания;
- малыш отказывается рисовать, возникают сложности с проведением простых линий, раскрашиванием фигур;
- никак не удаётся правильно держать ложку;
- заметны проблемы с развитием мелкой моторики;
- выраженные проблемы с речью;
- сложно рассказать, о чём сказка, малыш слабо запоминает стихотворения;
- ребёнок невнимательный, не может сосредоточиться;
- малыш отказывается читать вслух;
- ребёнок изменяет порядок букв при письме, плохо держит ручку.
В дошкольном возрасте добавляются новые признаки:
- плохая речевая память;
- развитие речи проходит с опозданием;
- ребёнку сложно запоминать новые слова и понятия;
- при чтении, письме возникают сложности;
- ребёнок замыкается, не может наладить контакт со сверстниками.
У младших школьников отмечены следующие нарушения:
- движения импульсивные, неловкие;
- новые навыки сложно освоить;
- ученик заменяет одни слова другими, схожими по значению;
- появляется разворот букв и слов, написание справа – налево (е – э, дом – мод);
- возникают проблемы с декодированием многих слов;
- ребёнок путает арифметические знаки, схожие по написанию;
- при дислексии у детей младшего школьного возраста сложно запоминать факты.
При отсутствии коррекции, невнимании к потребностям ребёнка в 4–7 классе проявляются следующие симптомы дислексии:
- закрепляется нежелание читать, пересказывать, писать;
- почерк так и остаётся некрасивым, размашистым либо слишком мелким, неясным;
- ученик плохо ориентируется в выражении лица, слабо понимает язык тела;
- техника чтения низкая;
- речевая память слабая;
- ребёнок не в состоянии спланировать многие повседневные дела;
- неправильное произношение, написание слов;
- сверстники считают ребёнка не развитым, избегают общения, насмехаются;
- учителя нередко не уделяют ученику достаточно внимания, называют нерадивым, несерьёзным, часто предлагают перевести в класс для отстающих детей.
По адресу узнайте об эффективных методах лечения поноса у грудничка.
В старших классах проблема не исчезает:
- сохраняется неправильное произношение слов;
- ученик не полностью воспринимает объём информации;
- скорость письма и чтения ниже, чему одноклассников;
- ученик медленно читает, часто допускает ошибки;
- подростку сложно приспособиться к изменениям;
- навыки письма развиты недостаточно для возраста.
Эффективные способы коррекции
Задача родителей – вовремя обратить внимание на первые признаки развития дислексии у детей. Не стоит думать, что со временем проблема исчезнет, малыш подрастёт, догонит других деток. Занятия с логопедом, детским психологом и неврологом – обязательный элемент терапии.
Не всегда удаётся полностью излечить заболевание, но создать оптимальные условия для развития навыков чтения, письма, общения со сверстниками можно. Важно найти профессионалов, владеющих современными методами лечения дислексии у детей разного возраста.
Традиционный способ лечения дислексии – логопедическая коррекционная работа. В процессе терапии врач с подключением родителей исправляет неречевые процессы и патологии речи.
Требуется настойчивость, ежедневный труд не только в кабинете врача, но и дома. По возможности отдайте малыша в логопедический садик с грамотным персоналом.
В зависимости от типа заболевания специалисты предлагают определённый метод коррекции дислексии:
- дисэйдезия (детки не понимают, что слово – это единое целое). Сложная форма заболевания, коррекция проходит с переменным успехом. Иногда помогает мультисенсорная методика;
- дисфонезия (затруднён анализ слов по их звучанию). Основа терапии – фонетические методы. Во время курса лечения детки учатся различать слова;
- диснемкинезия (плохой, неряшливый почерк, написание цифр и букв задом наперёд). Логопеды считают: основная причина нарушения – дезориентация в пространстве. Начало коррекции – пояснение понятий левой и правой стороны, далее проводятся занятия по выработке правописания.
Хорошие результаты дают:
- метод Дейвиса;
- физическое движение;
- психологическая помощь;
- обучение при помощи специальных компьютерных программ, облегчающих распознавание букв, порядка слов в предложении, фонетических конструкций;
- создание комфортного микроклимата в семье и классе;
- точное планирование дня, составление чёткого расписания занятий;
- при тяжёлых формах – народные средства, лекарства для улучшения внимания и памяти;
- раннее выявление первичного расстройства при чтении, пересказе текстов.
- развивайте речь, больше общайтесь с малышом с раннего возраста;
- первые мини-занятия по чтению в игровой форме начинайте с 3,5–4 лет;
- приучайте малышей к книжкам с малых лет, читайте сказки, показывайте картинки, подчёркивайте, сколько интересных вещей можно узнать благодаря чтению;
- привлекайте деток к изготовлению карточек с буквами;
- читайте малышам короткие рассказы на интересную тему, просите пересказать, задавайте вопросы по тексту;
- не навешивайте на сына или дочку ярлыки, если у деток не всё получается во время уроков чтения;
- поднимайте самооценку, не скупитесь на похвалу при успехах;
- развивайте другие навыки, приобщайте к творчеству, дайте раскрыться талантам, которые наверняка есть в каждом малыше.
Теперь вы знаете, что такое дислексия у детей. При выявлении нарушений не паникуйте: существуют методы коррекции этого заболевания. Настройтесь на регулярные занятия со специалистами, выполняйте рекомендации врачей дома. Самостоятельно справиться с дислексией у детей невозможно: требуется помощь опытного логопеда, психолога и детского невролога.
Подробнее о том, что такое дислексия у детей в следующем видео:
Заседание Консультативного Совета по неврологии
Москва, 22 февраля 2008 Профессор Заваденко Николай Николаевич
Кафедра неврологии и нейрохирургии педиатрического факультета РГМУ
Дислексия, или специфическое расстройство чтения, является наиболее распространенным расстройством учебных навыков у детей. Слово "дислексия" имеет греческое происхождение и означает "трудности со словами" (dys - плохой, неадекватный, lexis - слова, речь). Термин применяют к тем людям, которые с большим трудом овладевают навыками чтения и правописания, в частности, с трудом осваивают письменную речь. Согласно общепринятому представлению, дислексия является неврологическим расстройством генетической природы. Дислексию часто определяют как несоответствие между фактическими и ожидаемыми навыками чтения/правописания с учетом хронологического возраста и коэффициента интеллекта (IQ). Согласно диагностическим критериям Международной классификации болезней (МКБ-10, ВОЗ, 1994), расхождение между навыками чтения и правописания и IQ должно превышать два стандартных отклонения (ВОЗ, 1994). Диагностика осложнена отсутствием единообразных, стандартных тестов чтения и сочетанием дислексии со специфическими нервноповеденческими расстройствами.
Определение дислексии
Распространенность дислексии у школьников составляет 5-10%. По сравнению с нормально читающими у лиц с дислексией обработка информации происходит в иных областях головного мозга, и при выполнении задания на чтение их мозг реагирует иначе. В связи с тем, что письменная речь лежит в основе систем образования во всем мире, расстройство учебных навыков может иметь пожизненные последствия. Несмотря на это, течение дислексии можно улучшить. Прогноз определяется ранним выявлением и вмешательством, комплексным интенсивным лечением. Показано, что дети с дислексией нуждаются в высоко интенсивных систематических вмешательствах на протяжении длительного периода времени, при этом ставится цель достичь достаточного улучшения и привить им навыки "учебного чтения", необходимые в процессе обучения.
Дети не "перерастают" дислексию!
Shaywitz et al., 1999
Лечение дислексии представляет собой комплексный подход, включающий немедикаментозное воздействие, направленное на тренировку познавательных функций, связанных с предполагаемым характером основной проблемы, и/или их закрепление в качестве компенсаторного механизма. Сбалансированная программа реабилитации предполагает индивидуальное обучение, в том числе систематические занятия по развитию навыков определения фонем, владения голосом, беглости использования и расширения словарного запаса. Хорошо согласованная программа лечения также включает возможности для развития навыков письма, чтения и обсуждения прочитанного. Целый ряд эффективных стандартизованных методик обучения направлены на конкретные компоненты или группу взаимосвязанных дефицитов, имеющих отношение к проблемам фонологического кодирования. Кроме того, полезным может оказаться медикаментозное лечение дислексии.
Комплексный подход в лечении дислексии
Ноотропил ® в двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях улучшал скорость и точность чтения у детей с дислексией; отмечено также улучшение вербального обучения, кратковременной памяти и точности письма. После полного года школьного обучения дети стали более понятливыми. Успеваемость на фоне лечения соответствовала успеваемости здоровых детей, в то время как нелеченные дети с дислексией все больше отставали. Ноотропил ® переносился хорошо большинством детей, несмотря на высокие дозы препарата. Таким образом, пирацетам повышает обучаемость, что способствует успеху реабилитационной речевой терапии.
Применение Ноотропила при лечении дислексии у детей: результаты двойных слепых исследований
| Авторы | Группы детей с дислексией | Суточная доза Ноотропила | Сроки лечения | Результаты (по сравнению с группой плацебо) |
| C.R. Wisher et al | 46 мальчиков | 3,3 г | 8 недель | Увеличение скорости чтения, уменьшение ошибок |
| M. Di lanni et al | 257 мальчиков | 3,3 г | 12 недель | Увеличение скорости чтения, улучшение слухо-речевой памяти. Не изменилось число ошибок и понимание прочитанного |
| G. Levi | 127 мальчиков | 3,2 г | 20 недель | Увеличение скорости чтения, уменьшение ошибок, улучшение понимания прочитанного и письма |
| C.R. Wisher et al | 225 мальчиков и девочек | 3,3 г | 36 недель | Увеличение скорости чтения, уменьшение ошибок, улучшение понимания прочитанного |
| A. Van Hout | 36 мальчиков | 1,5 г (детям до 10 лет); 3,3 г (старше 10 лет) | 12 недель | Увеличение скорости чтения, уменьшение ошибок, улучшение слухо-речевой памяти |
В нашем исследовании Ноотропил ® назначался 18 детям в возрасте 8-12 лет, страдающих дислексией, контрольная группа составила 22 человека. Доза в пересчете на вес ребенка в среднем была 100 мг/кг в день. Суточная доза - от 2,4 до 3,2 г в день делилась на два приема. Продолжительность терапии составила 2 месяца. В контрольной группе медикаментозная и педагогическая коррекция не проводились, тем не менее осуществлялась постановка диагноза, объяснение родителям сути проблемы с дачей определенных рекомендаций.
Оценка эффективности лечения Ноотропилом в основной и контрольной группах детей с дислексией 8 - 12 лет (Заваденко Н.Н., Румянцева М.В., 2008)
Методика обследования включала опросник Ахенбаха о симптомах для родителей, неврологическое обследование легких отклонений по Denckla (1985), батарею тестов для исследования навыков чтения и письма, нейропсихологические тесты быстрого автоматического называния слов (RAN) и быстрого называния изменяющихся стимулов (RAS), графомоторный тест, тест Bourdon-Vos (1988) на устойчивость внимания. Навыки произнесения слов по буквам, фонологического распознавания и декодирования оценивались в тесте прочтения одиночных реальных слов и псевдослов, фонологическая чувствительность проверялась по способности удалять фонемы из слова с образованием нового, фонологическая память - по повторению псевдослов.
Методы исследования
По результатам исследования благоприятное воздействие Ноотропила на навыки чтения и письма наблюдалось у 56% детей с дислексией, в частности повышение беглости и точности чтения, а также значимое снижение количества специфических ошибок (дисфонемических и зрительно-пространственных) при диктанте, улучшение фонологических навыков, автоматического извлечения слов и внимания. Было отмечено положительное влияние на двигательные функции у детей с дислексией. Значимо улучшились показатели при выполнении двух видов заданий на движение (хождение по прямой линии и поддержание осанки; задания на повторяющиеся движения кистей рук и стоп). Также выявлен положительный поведенческий ответ на лечение, со значимым улучшением средних значений для всех факторных показателей, включая проявления тревожности. Отмечена тенденция к уменьшению числа психосоматических жалоб, проблем с социализацией и вниманием. В контрольной группе исходные факторные показатели не претерпели значимых изменений.
Индивидуальная оценка (% случаев) исследованных показателей в двух группах детей с дислексией
Таким образом, усилия специалистов должны быть направлены на раннее выявление дислексии у детей.
Разработка и применение комплекса мер, направленных на коррекцию дислексии, должны осуществляться своевременно и носить индивидуальный характер. Ноотропил ® хорошо подходит для лечения дислексии и может быть использован как действенный компонент полимодального вмешательства. Это лечение хорошо переносится, во время лечения побочных эффектов не наблюдалось. Терапия Ноотропилом должна включать в себя адекватные дозировки (2,4 - 3,2 г/день) и длительный курс применения - в течение всего учебного года, сочетая с немедикаментозными методами коррекции.
Выводы
