Аллергическая реакция проявляется как комплекс симптомов (бронхоспазм, чихание, высыпания, зуд, отёки, насморк, слезотечение). Если клиническая картина дополняется высокой температурой, тогда говорят об атипичной форме заболевания. Рассмотрим причины состояния, методы лечения и меры профилактики.
Может ли быть температура при аллергии
Связка антиген-антитело запускает каскад химических реакций, следствием которых становятся разные признаки:
- Шелушение кожи.
- Отсутствие аппетита.
- Слабость.
Повышение температуры в этом списке может оказаться лишь при сильном аллергическом приступе с появлением соматических симптомов, к которым относятся тахикардия и обильное потоотделение. Для этого требуется включение многих биологических механизмов и часто наслоение инфекции. Мощные пирогены - вещества, повышающие температуру. К этой категории относятся простагландины, интерлейкин и другие химические соединения.
Для локального воспаления характерно расширение сосудов и усиление местного кровообращения. Большая площадь поражения повышает концентрацию пирогенов. При достижении определённого уровня проявляется лихорадка как часть системного ответа организма. Знобить может также после переливания крови и вакцинации.
В случае с аллергией во внутреннюю среду выбрасываются гистамины, участвующие в обменных процессах и влияющие на весь организм. Они расширяют периферические сосуды, увеличивают их проницаемость для фагоцитов, помогая последним оказаться в очаге поражения и приступить к обезвреживанию болезнетворных микробов. Кроме этого, биогенные амины являются медиаторами зуда и участниками около 20 физиологических процессов, включая воспалительные реакции. Результатом такого действия становится гипертермия тканей.
Для системного повышения температуры требуется большое количество медиаторов воспаления, что уже небезопасно для человека. В этом случае ртуть подскакивает до отметки 37,5 °C и не надолго. Если, конечно, причины состояния не связаны с болезнетворными вирусами, бактериями или грибками, о чём можно предположить по лихорадке продолжительностью от 4 до 6 часов. Токсические вещества, выделяемые инфекционными агентами тоже являются раздражителями иммунитета.
Сезонная аллергия, например, на тополиный пух сопровождается повышением температуры, если контакт с абиотическим фактором среды был продолжительным, а меры по лечению состояния не предпринимались. В результате выделяющаяся слизь оказывается в органах дыхания, что приводит к воспалению и повышению температуры.
Сопутствующие симптомы
Клиническая картина состояния зависит от места выделения гистамина и рецепторов, с которыми происходит взаимодействие. Если он повышает капиллярную проницаемость, то пресыщение тканей жидкостью приводит к отёкам, в слизистых развиваются слезотечение, насморк, чихание.
Причины повышения температуры
Суть механизма повышения температуры при аллергии состоит в том, что гистамин содержится в гипоталамусе и участвует в регуляции следующих процессов:
- Аппетит.
- Чувствительность к боли.
- Цикл сна-бодрствования.
- Температура тела.
К основным факторам риска, приводящим к лихорадке на фоне аллергии, относится присоединённая инфекция. Часто это случается у детей при краснухе. От неё помогают жаропонижающие составы. Для ветряной оспы свойственна сыпь из мелких волдырей, которые исчезают на 3 день.
При развитии у малышей головокружения, сухости во рту, боли в животе, тошноте рекомендуется срочно обращаться к врачу. А повышенная температура может быть признаком проникновения потенциально опасного раздражителя. Детям дают антигистамины:
- Кларитин.
- Супрастин.
- Диазолин.
Для дезактивации токсичного вещества, устранения острого воспаления назначаются кортикостероиды. Состояние улучшается после приёма энтеросорбентов, которые очищают кровь от токсинов. Полезно также обильное питьё родниковой воды без газа. Главное, не заниматься самолечением, а посетить врача, даже если состояние улучшилось.
Укусы насекомых
Муравьи, комары, мошки и другие членистоногие для собственной защиты используют яды, многие из которых относятся к белковым соединениям. Повышение температуры, иногда до 39 °C, является защитной реакцией организма, способствующей денатурации (разрушению) этих токсинов.
При гиперчувствительности на пчёл, отягощённом аллергологическом анамнезе с повышенными титрами иммуноглобулина развивается состояние, которое чаще имеет вид быстрой бурной реакции, дополненной следующими признаками:
- Высыпания.
- Интенсивный зуд.
- Отёчность дыхательных путей.
- Жжение.
- Падение или повышение давления.
Тяжёлая форма, приводящая к увеличению лимфоузлов, развивается у детей. Она требует, как минимум врачебной консультации.
Пищевая аллергия
Иммунный ответ на продукты питания отличается наименьшей агрессивностью. Поэтому редко приводит к значительному повышению температурных показателей, максимально до 37,5 °C. Такое случается, если параллельно человека беспокоят:
- Дискомфорт в животе.
- Упорная диарея.
- Рвота.
Причина связана с содержанием в еде пищевых красителей или глутамата натрия.
Лекарственные средства
Рассматриваемая форма аллергии – опасная. Причина в больших, по сравнению с пыльцой, дозах вводимых медикаментов. Некоторые из них подавляют активность ферментов, катализирующих реакцию биотрансформации гистамина. В здоровом организме этот процесс контролируется энзимами, выделяемыми кишечником. Если лекарства нарушают функции пищеварительного канала, то происходит сбой в обмене амина. Температура повышается при аллергии на ряд медикаментов:
- Рентгеноконтрасты.
- Цефалоспорины.
- Аспирин.
С целью улучшить тканевое дыхание у новорождённых используют для лечения Цитохром C - ферментный препарат, приём которого часто приводит к мучительному жару и ознобу. Невыносимый зуд, общее недомогание возникает после использования Лекозима - состава, хорошо знакомого травматологам.
Лечение сульфаниламидами, Метронидазолом, Тетрациклином на 9 сутки может стать причиной аллергической реакции с крупными красными пятнами по телу, высокой температурой и даже поражением внутренних органов. При своевременно принятых мерах прогноз состояния благоприятный без осложнений.
Использование Хинидина, антибактериальных средств тоже часто даёт аллергическую реакцию с температурой. К этой же категории можно отнести синдром Лайелла, сопровождаемый сыпью, которая постепенно трансформируется в пузырьки, а после вскрытия в эрозии. При этом требуются срочные реанимационные мероприятия.
Прекращение, хоть и кратковременное, применения препаратов может избавить от неприятных ощущений. Температура, какой бы высокой она ни была, симптом более благоприятный по сравнению с развитием анафилактического шока.
Поллиноз
Реакцию на пух, шерсть, пыльцу, цветущую амброзию сопровождают:
- Ринит, иногда круглогодичный.
- Слезотечение, кашель.
- Повышение температуры до 37,5 °C.
- Тяжелейшие астмы и бронхиты.
Если развивается бактериальный конъюнктивит, отит или гайморит, то показания термометра могут вырасти до 39 °C. При атипичной иммунной реакции симптомы купируются антигистаминами, спреями с глюкокортикостероидами в составе. Проводятся процедуры промывания глаз и носовой полости. Возможно привлечение офтальмолога и ЛОР-врача.
Сывороточная болезнь
Состояние развивается в ответ на введение животных белков. Наряду с повышенной до 38 °C температурой, проявляются:
- Сильная головная боль.
- Потливость.
- Зудящие высыпания.
Если введение гистаминов снимает неприятную симптоматику, значит, повышение температуры связано с борьбой иммунной системы человека с чужеродными телами. Если показания термометра не изменились, имеет место сопутствующее заболевание, которое нужно выявить и лечить. Отсутствие такового может спровоцировать анафилактический шок и смерть пациента.
Аллергию зарабатывают также при использовании различных косметических средств: лаков, красок для волос, туалетной воды.
Температура при аллергии и простуде - как отличить
На начальном этапе этих состояний симптоматика сходная. Но аллергия может растянуться на год, а простуда длится максимум неделю. Реакция развивается стремительно, через 20 минут после контакта с чужеродным агентом. Инфекционное заболевание можно узнать по сильной слабости, ломоте в теле, жёлто-зелёными выделениям из носа, в то время как при иммунном ответе вытекает прозрачная водичка.
Что принять при высокой температуре
Температура при аллергии повышается до определённого уровня. Зависит от следующих факторов:
- Индивидуальные особенности больного, его возраст.
- Сопутствующие заболевания, сопровождаемые жаром.
- Этиология аллергической реакции.
Посещение специалиста, выяснение истинной причины патологии, отказ от раздражителя избавит от симптомов иммунной реакции. Кому-то помогают старые добрые средства: чай с добавлением молока, мёда, малины, лимона, но при условии, что на эти продукты нет аналогичного ответа.
Когда нужно вызвать врача
Температура до 38 °C, как правило, проходит самостоятельно. Если эта отметка пройдена, а у человека появляются проблемы с дыханием, кружится голова, тошнит следует срочно обратиться за медицинской помощью . Ребёнка лучше сразу показать доктору, чтобы не допустить серьёзную патологию, только напоминающую аллергию. Врач назначает антигистамины:
- Левоцетиризин в таблетках (10 мг) . Противопоказан при беременности, в период лактации, детям до 6 лет и пациентам с заболеваниями почек. Из побочных эффектов возможно повышение аппетита, тошнота, рвота, зуд.
- Зиртек в виде капель для детей от 2 до 6 лет.
- Хифенадин. Возможен седативный эффект, диспепсические расстройства.
- Лоратадин - быстродействующий состав. Формы выпуска: сироп и таблетки. Противопоказан при беременности в I триместре.
Анафилактический шок - состояние, требующее неотложного врачебного вмешательства, иногда в условиях реанимационного отделения. Его узнают по следующим признакам:
- Покрасневшая или бледная кожа.
- Нитевидный пульс.
- Резкое снижение артериального давления.
- Потеря сознания.
- Затруднённое дыхание.
- Повышенная потливость.
- Общее недомогание.
При связи с приёмом фармакологических препаратов возможен летальный исход. Консультация с лечащим врачом о правилах оказания первой помощи во время анафилаксии поможет родителям аллергика спасти ребёнку жизнь. Аллергию нельзя воспринимать как нечто недостойное внимания, иначе постоянными спутниками становятся:
- Дерматозы.
- Конъюнктивит.
- Ринит.
- Крапивница.
- Бронхиальная астма.
При условии своевременного лечения прогноз состояния благоприятный.
Профилактика
Главное, не допускать контакта с аллергеном. При реакции на пыль чаще проводить влажную уборку, если раздражителем является шерсть - отказаться от домашних животных. Отправляясь на природу брать с собой спреи, отпугивающие насекомых. Не злоупотреблять солнечными ваннами, чтобы к зуду и покраснению кожи не добавилось перегревание.
Заключение врача
Температура при аллергии - признак, который нельзя оставлять без внимания как у взрослого, так и у ребёнка. Только опытный врач может разобраться в патологическом состоянии, найти взвешенное решение, полностью избавляющее от заболевания или компенсирующее симптоматику.
При наличии аллергии к какому-либо лекарственному препарату, его прием может спровоцировать резкое повышение температуры тела, отягощенное сильной интоксикацией, кожи и воспалением слизистых оболочек. Аналогичный эффект можно наблюдать при пищевой аллергии, которая, кроме температуры, обычно сопровождается острой болью в животе и разнообразной сыпью. Также увеличение температуры вызывается реакцией организма на чужеродный белок, плазму и сыворотки.
Подобный вид аллергии может привести к анафилактическому шоку и летальному исходу – независимо от наличия температуры.
Небольшое поднятие температуры отмечается на шерсть животных и пыльцу растений. В этом случае дополнительно наблюдается насморк и воспаление слизистой оболочки глаз. После укусов некоторых насекомых появление температуры объясняется воспалительным процессом в организме. В месте укуса также обыкновенно возникает и покраснение – при тяжелой аллергической реакции могут быть и повышение давления или отек легких.
Что делать при аллергической температуре
Сильно повышенная температура, вызванная аллергической реакцией, требует немедленного обращения в поликлинику. Лечащий врач назначит ряд необходимых анализов, выявит причину жара и назначит в виде препаратов или . Незначительное повышение температуры (до 37,5 градусов) не требует особых мер – достаточно принять обычные антигистаминные препараты типа «Кларитина» или «Супрастина».
Также для сбивания невысокой температуры и купирования воспалительного процесса можно использовать кортикостероиды, пропив курс таких препаратов.
При повышении температуры, вызванном , прием каких-либо препаратов может усугубить состояние больного. Также категорически противопоказано сбивать температуру с помощью растираний согревающими настойками и распариванием тела. Эти процедуры помогут при , но навредят, если в организме присутствует аллергическая реакция.
Безопасно сбить невысокую аллергическую температуру поможет питье в виде чая с малиной, лимоном, молоком или медом. Однако при пищевой аллергии с любым питьем и питанием необходимо быть осторожными, поскольку продукт, являющийся аллергеном, не всегда известен аллергику, и его употребление может привести к серьезным осложнениям.
Повышение температуры тела всегда указывает на воспалительный процесс в организме, даже если она незначительная. Чем выше температура, тем активнее процесс борьбы организма с вирусом или инфекцией.
А вот бывает ли температура при аллергии, может ли аллергия давать температуру – это вопрос неоднозначный, даже у врачей нет единого мнения по этому поводу.
Обычная аллергия не должна вызывать повышение температуры, так считают большинство врачей, если есть катаральные явления и аллергические признаки, то скорее всего это банальная простуда и начало вирусной инфекции.
В каких случаях возможна температура при аллергии?
В последнее время аллергические реакции настолько стали частым явлением у большинства детей, а также у взрослых, что температура вполне может сопровождать аллергическую реакцию, врачи такую реакцию называют атипичной аллергией.
Температура при аллергии дыхательных путей подниматься не должна, а если при аллергии поднимается высокая температура, значит в организме параллельно идет сопутствующий воспалительный процесс, причину и возбудителя которого следует определить как можно скорее.
Для этого следует обратиться к врачам: педиатру или терапевту, аллергологу, инфекционисту. В каких случаях может быть температура при аллергии:
Лекарственные средства
Если аллергия вызвана лекарственными препаратами, то обычно это сопровождается яркими симптомами, такими как сильная интоксикация, сыпь, и слизистых оболочек, может и резко подняться температура.
Диагностика у фтизиатра
Постоянная субфебрильная температура (37,1-37,5) в течение нескольких месяцев у детей старше 2 лет, сопровождающаяся какими либо аллергическими проявлениями, увеличением лимфатических узлов, должна насторожить родителей. В таких случаях следует обратиться за консультацией к фтизиатру и инфекционисту.
Это может быть признаком туберкулезной интоксикации или прочими инфекционными заболеваниями, определить которые может только специалист. Такая температура у взрослого, а также повышенное потоотделение (особенно ночью), сухим покашливанием и слабостью, без других заметных симптомов, может указывать на туберкулез легких.
Поллиноз
Иногда аллергия на шерсть животных, – аллергия на пыльцу растений, аллергический ринит, дерматит могут сопровождаться субфебрильной температурой, слезотечением. Если прием антигистаминных препаратов приводит температуру в норму, значит это атипичное протекание аллергической реакции.
Укусы насекомых
Укусы осы, пчелы или других насекомых также могут вызывать повышение температуры. При аллергии на мед и общей гиперчувствительности — от укусов пчелы может развиться очень бурная реакция, кроме температуры наблюдается и припухлость, боль, жжение места укуса, и повышение или падение артериального давления, отеки дыхательных путей, вплоть до .
Пищевая аллергия
Очень частое явление в наши дни – пищевая аллергия. При остом процессе помимо болезненности живота, коликообразных болей в кишечнике, рвоты, диареи, может наблюдаться и высокая температура. При аллергии на какой-либо продукт питания могут появляться общие аллергические реакции — кожный зуд, крапивница, головная боль, а также высокая температура (39-40 градусов), озноб, сменяющийся обильным потоотделением, это так называемая «аллергическая токсемия». В таких случаях необходимо обязательно вызвать Скорую помощь.
Непереносимость компонентов крови — при переливании крови может вызвать подъем температуры.
Так может ли быть температура при аллергии? Да, может, если это:
- острая пищевая аллергия,
- если это аллергия от укусов насекомых,
- если это лекарственная непереносимость.
Чаще подъемом температуры сопровождается отек Квинке, чем крапивница или дерматит. Незначительное повышение температуры после исключения аллергена, само собой устраняется и температура нормализуется.
Если повышена температура при аллергии у детей, это в обязательном порядке требует выяснения причины аллергии и срочного купирования аллергических симптомов. Если происходит острый аллергический процесс, прием антигистаминных препаратов не всегда оказывается эффективным, поскольку ребенок нуждается в тщательном обследовании и комплексной терапии, направленной на устранение интоксикации и аллергических проявлений.
String(10) "error stat" string(10) "error stat" string(10) "error stat"
У многих закрадываются сомнения: может ли быть температура при аллергии, ведь данное явление больше характерно для инфекционных или вирусных заболеваний, чем для аллергии. Разберемся в этой ситуации подробнее.
Что такое аллергия?
Чихание, зуд, заложенность носа и кожные высыпания – симптомы, по которым люди всегда с легкостью распознают аллергию вне зависимости от того, встретились они с ее проявлениями впервые, либо живут с этой болезнью уже много лет.
Когда организм человека неоднократно сталкивается с каким-то аллергеном (шерсть, пыльца, пыль и т.д.) он приобретает повышенную чувствительность к данному раздражителю, называемой сенсибилизацией. Аллергия возникает при очередной встрече аллергена с уже ранее сенсибилизированным им же организмом.
Так как организм каждого отдельного человека - это уникальная внутренняя система, то и реагировать на один и тот же раздражитель люди могут по-разному.
Так при встрече с аллергеном, у одного человека может возникнуть тяжелейшее состояние вплоть до анафилактического шока и комы, в то время как тот же раздражитель пройдя мимо другого человеческого организма не вызовет ни малейшей симптоматики.
У человека способны вызвать аллергию такие группы раздражителей:
- лекарственные препараты, в основном антибиотики пенициллинового ряда;
- пищевые продукты (цитрусовые, орехи, морепродукты, яйца и пр.);
- укусы насекомых, таких как пчелы и осы;
- пыльца различных растений;
- пыль и пылевые клещи;
- химические вещества (моющее, чистящее, крема, средства для мытья посуды и пр.);
- вакцины, а именно белки, которые в ней содержаться.
Исходя из разнообразия раздражителей, выходит, что пути проникновения в организм и сила воздействия у них совершенно различна. Следовательно, клинические проявления могут быть разными.
Температура тела человека
Это основной показатель теплового состояния, как человека, так и животных. У человека нормальной температурой тела, при измерении ее в подмышечной области, считается 35,6-36,9 °C. На протяжении суток температура человека может меняться на 0,5-1,0 °C, и это является физиологической нормой.
Но при значительном падении или подъеме температуры, возможны крайне тяжелые последствия для организма. Так, при падении температуры ниже 35,5 отмечается угнетение обмена веществ, снижение пульса и артериального давления, потеря сознания, и при отсутствии помощи - смерть.
В отличие от пониженной, повышенная температура тела переносится человеческим организмом значительно тяжелее. При увеличении столбика термометра до 42°С, все белки, находящиеся в теле под действием высокой температуры, начинают сворачиваться. Если такому человеку вовремя не помочь, то это состояние может снизить активность центральной нервной системы, что в свою очередь приведет к смерти человека.
Температура при аллергии
Хоть клиническая картина при аллергии весьма разнообразна, существуют некоторые признаки, позволяющие точно отличить аллергию от других заболеваний.
Большинство людей имеет ряд таких симптомов, как отек слизистой носа, кашель, слезотечение, покраснение и резь в глазах, затрудненное дыхание, различные поражения кожи и даже головная боль.
Но зачастую возникает вопрос, о том, бывает ли температура при аллергии. Температура не является обязательным симптомом проявления аллергии, но при определенных условиях возможно ее повышение.
Температура при аллергии у взрослых бывает крайне редко. Однако если организм человека очень чувствителен к раздражителю, то он может оказать сильный иммунный ответ и, как следствие, повышение температуры тела.
В большинстве случаев столбик термометра растет при медикаментозной (лекарственной) аллергии. Это объяснимо тем, что объем вводимого препарата больше, чем объем яда насекомого или пыльцы растения. Также, все медицинские препараты довольно концентрированы, что делает их более агрессивными по сравнению с пищевыми продуктами.
Если человеку не сделать кожную пробу на наличие аллергии на данное лекарственное средство перед его назначением, то это может привести к осложнениям. Так на фоне полного благополучия после введения дозы аллергена у человека может внезапно развиться шок, а затем смерть.
Существует так же врожденная чувствительность к определенным аллергенам. Такую особенность организма можно выявить только специальными тест-исследованиями в иммунологической лаборатории.
У таких людей даже малые концентрации конкретного раздражителя, при попадании в организм, могут вызвать сильную аллергическую реакцию, вместе с повышением температуры тела.
Температура при аллергии у детей
Иммунная система ребенка еще не настолько сформирована как у взрослого. Дети больше подвержены влиянию различных факторов внешней среды. Аллергия у детей стоит на втором месте после простудных заболеваний среди наиболее распространенных детских болезней.
Так же, как и у взрослого населения, вопрос о том может ли аллергия давать температуру у ребенка, остается открытым. Как и у взрослых, так и у детей, повышение температуры может быть спровоцировано абсолютно любым аллергеном. К тому же, учитывая вес ребенка, вызвать сильную аллергическую реакцию с осложнениями может совсем незначительная доза раздражителя.
Так же бывают случаи, когда температура повышается не в ответ на внедренный в организм ребенка раздражитель, а на присоединившуюся вторичную инфекцию.
Если одним из клинических проявлений воздействия аллергена на организм ребенка является кожный зуд, то при расчесывании сыпи дети могут занести в ранку инфекцию.
Организм, начиная активную борьбу с инфекционным агентом, включает все свои защитные функции, и одной из таких функций является гипертермия. В этом случае, о наличии в организме ребенка инфекции будет говорить гиперемия вокруг ранки, отек кожи и незначительная боль или дискомфорт на месте расчеса.
Изредка встречаются случаи, что при расчесывании высыпаний инфицирования данного места не произошло, а температура все равно повысилась. Это объясняется тем, что в организме каждого человека присутствует особый регулятор некоторых физиологических процессов - гистамин. Так, при возникновении характерных высыпаний при аллергии, гистамин дает ряду других клеток проникнуть к месту воспаления, для ускорения процесса заживления.
Помимо всего, не следует исключать, что у ребенка могут протекать два заболевания одновременно. Например, при развернутой клинике аллергии могут прорисовываться начальные признаки гриппа, которые как раз начинаются с того, что у человека поднимается температура.
В любом случае, какая бы причина ни спровоцировала симптомы аллергии, в том числе, подъем температуры, следует обязательно проконсультироваться с врачом для назначения адекватного и безопасного лечения.
Может ли быть температура при аллергии? И если может, то с чем связано повышение температурных показателей, ведь аллергия – не инфекционное воспаление, а иммунная реакция организма.
В рамках иммунного ответа на тот или иной триггер-антиген эта реакция обусловлена накоплением IgE-антител на мембранах сенсибилизированных тучных клеток и базофилов и повышенным выбросом из них иммуностимулирующего азотистого соединения – тканевого медиатора гистамина, который связывается с G-белком рецепторов гистамина H1.
Причины температуры при аллергии
Исследователи пришли к выводу, что причины температуры при аллергии кроются именно в гистамине.
Хотя ключевая роль этого биогенного амина – медиатор прурита (зуда кожи), на самом деле он присутствует во всех клетках организма и принимает участие в более двух десятках различных физиологических функций, в том числе, и в воспалительной реакции. Повышая проницаемость капилляров для лейкоцитов и фагоцитов, гистамин дает им возможность попасть в очаг воспаления и заняться обезвреживанием патогенных бактерий в инфицированных тканях.
Факторы риска
Основные факторы риска повышения температуры при аллергии – присоединение инфекции любой локализации и параллельное развитие инфекционного воспалительного процесса. Особенно часто из-за этого наблюдается повышенная температура при аллергии у детей. Поэтому следует обратить внимание на одновременно появившиеся симптомы, нехарактерные для аллергических заболеваний: возможную тошноту, боли в животе ниже пупка или в области подреберья, сухость во рту, головокружение и т.д. Также нужно иметь в виду, что у детей младшего возраста повышение температуры тела может вызвать аллергия на укусы насекомых, на введение вакцин при проведении профилактических прививок.
Как утверждают аллергологи, нередко повышенная температура при аллергии у взрослых связана с употреблением продуктов (пищевая аллергия, в том числе, на продукты с глутаматом натрия и пищевыми красителями) или приемом тех или иных лекарственных препаратов, подавляющих активность ферментов, которые обеспечивают цикличную биотрансформацию гистамина. Дело в том, что у здорового человека гистамин постоянно расщепляется ферментами диаминоксидазой и гистамин-N-метилтрансферазой. Диаминоксидаза синтезируется клетками слизистой оболочки кишечника, и если функции кишечника нарушены приемом какого-то лекарства, то метаболизм гистамина путем окислительного дезаминирования нарушается. В частности, повышение температуры из-за увеличения количества нерасщепленного гистамина может давать аллергия на аспирин , ацетилцистеин, амброксол, бета-лактамные антибиотики группы цефалоспоринов, диазепам (валиум), верапамил, напроксен, рентгеноконтрастные вещества и др.
Патогенез
Патогенез повышения температуры при аллергии объясняют тем, что гистамин также действует как нейротрансмиттер ЦНС, и нейроны, содержащие гистамин, сосредоточены в тубермаммилярных ядрах гипоталамуса. Таким образом обеспечивается участие гистамина в цикле сон-бодрствование (он отвечает за бодрствование), регуляции ноцицептивной чувствительности (физической боли) и аппетита, эндокринного гомеостаза и температуры тела (через гипоталамические центры терморегуляции).
Симптомы
Симптомы, вызываемые повышением уровня гистамина, зависят от того, где он высвобождается и с какими рецепторами связывается. Так, гистамин способствует повышенной капиллярной проницаемости, из-за чего ткани пересышаются жидкостью и отекают. А гистамин-ассоциированная сенсорная стимуляции нервных окончаний слизистых оболочек приводит к классическим симптомам аллергической реакции – чиханию, насморку и слезотечению. Так что субфебрильная температура при аллергии может кратковременно появляться при поллинозе, то есть сенной лихорадке или сезонной аллергии . Чаще всего изменение температуры в сторону повышения бывает в разгар аллергии на тополиный пух или цветущую амброзию.
Пониженная температура при аллергии
Также возможна и пониженная температура при аллергии. Выброс гистамина клетками эндотелия (внутреннего покрытия сосудов) при аллергии приводит к повышению содержания оксида азота, гиперполяризации мембран эндотелиальных клеток и вазодилатации – расслаблению мышечных волокон сосудистых стенок и расширению кровеносных сосудов. В результате резко падает артериальное давление (на 30% ниже стандартных показателей), и это могут быть первые признаки развивающегося анафилактического шока, при котором также отмечаются такие симптомы, как учащенное или замедленное сердцебиение, одышка (результат бронхоспазма), хрипы и стридор (дыхание с присвистом), отек языка и горла, бледность кожи (с цианозом), холодный пот, головокружение, потеря сознания.
Диагностика температуры при аллергии
Если пациент страдает аллергией, диагностика температуры при аллергии должна осуществляться его лечащим врачом-аллергологом. Если человек сомневается в наличии у него аллергии, все равно идти следует к аллергологу.
Дифференциальная диагностика
Сложно переоценить ответственность врача, которым проводится дифференциальная диагностика температуры при аллергической реакции организма и температуры, повышение которой связано с воспалительным процессом бактериальной этиологии. Поэтому может потребоваться дополнительное обследование пациента с привлечением специалистов по инфекционным заболеваниям, отоларинголога, фтизиатра, гастроэнтеролога, а также инструментальная диагностика (рентген, УЗИ и т.д.).
Лечение температуры при аллергии
В очередной раз подчеркиваем, что любое лечение, в том числе лечение температуры при аллергии назначается врачом.
Учитывая, что аллергическая реакция обусловлена активностью гистамина, чаще всего назначаются лекарства группы антигистаминов, блокирующие связывание гистамина с рецепторами H1.
Лоратадин (Кларитин, Кларготил, Лотарен и др. торговые названия) действует быстро, и его терапевтический эффект длится в течение суток. Поэтому доза для взрослых и детей в возрасте 12 лет и старше – 10 мг раз в день (то есть одна таблетка), а детям младше этого возраста при весе менее 30 кг следует давать полтаблетки в сутки. Ребенку до двух лет лучше давать препарат в форме сиропа.
Среди побочных эффектов отмечаются ощущение сухости во рту и в редких случаях рвота. Беременным использовать антигистаминные средства нежелательно, а в первом триместре – противопоказано.
Хифенадин (Фенкарол) в таблетках по 25 мг взрослым назначают по одной-две таблетки трижды в течение суток; детям после 12 лет – по одной таблетке до трех раз в день; детям 7-12 лет – по полтаблетки, 3-7 лет – 20 мг в день (разбивается на два приема). Побочные действия и противопоказания идентичны Лоратадину.
Цетиризин (Цетрин, Зиртек) выпускается в таблетках (по 10 мг) – для взрослых пациентов и детей 12 лет и старше. Можно принимать раз в день одну таблетку или же по ½ таблетки дважды в течение дня (с промежутком в 8-9 часов). Для детей 2-6 лет есть капли, которые принимаются раз в сутки (по 10 капель). Кроме сухости в полости рта, могут быть побочные действия в виде головной боли, головокружения, повышенной сонливости или возбудимости. Кроме беременности, в списке противопоказаний Цетиризина значится недостаточность почек.
