Рекомендации после сложного удаления зуба мудрости. Что можно есть и как после удаления зуба мудрости

Как правило, процесс, когда временные зубы сменяются постоянными, начинается у детей в шесть лет. Но у современных малышей есть одна особенность - ускоренное развитие. Поэтому выпадение 5 лет - это нередкое явление в наше время. В этот период жизни ребёнка родители задаются множеством вопросов: нужно ли лечить временные зубки? Могут ли возникнуть проблемы и когда следует обращаться к стоматологу? Какова схема выпадения длится этот процесс?

Как происходит смена временных зубов?

Что норма количества зубов для взрослого человека - 32. Почему же у деток их всего 20? Дело в том, что в 6 месяцев, когда у младенца начинают прорезаться первые зубки, его челюсть имеет совсем небольшие размеры. В процессе роста ребёнка она удлиняется. И в период смены в комплекте дополнительно появляется по две пары зубов на каждой челюсти. Они называются премоляры и располагаются между клыками и молярами. Вследствие этого количество зубов увеличивается с 20 до 28. А где ещё 4? Это так называемые зубы мудрости, и вырастут они гораздо позже, после 17 лет.

Процесс смены зубов в основном происходит безболезненно. Оказывается, временные резцы, клыки и моляры имеют корни, которые в определённый период рассасываются. Вследствие этого лишаются поддержки, расшатываются и один за другим выпадают. Им на смену вырастают коренные, которые имеют более плотную структуру, твёрдую эмаль и обладают большей выносливостью в сравнении с временными зубами. Именно так детский организм приспосабливается к взрослой пище. Порядок выпадения молочных зубов у детей, схема и сроки этого процесса будут приведены ниже.

Первые признаки смены временных зубов

Благодаря некоторым признакам можно определить, что у ребёнка вскоре начнётся процесс выпадения молочных зубов:

Сроки и порядок выпадения временных зубов

Давайте проследим, как сменяются коренными молочные зубы у детей: выпадение в каком возрасте? Схема замещения какова? И насколько долгий этот процесс? Специалисты говорят, что сроки для каждого ребёнка индивидуальны. Общая продолжительность смены резцов, моляров и клыков составляет шесть - восемь лет. В среднем начало выпадения «молочников» у девочек приходится на шестилетний возраст, у мальчиков немного позже. Однако современные дети быстро развиваются. Поэтому схема выпадения молочных зубов у детей может быть привязана и к пятилетнему возрасту. Также срок начала процесса смены резцов, моляров и клыков и его длительность зависят от генетической наследственности ребёнка. Сказывается влияние климатических условий, особенностей питания и качества питьевой воды.

Ниже графически представлена последовательность, в которой замещаются коренными молочные зубы у детей. Схема выпадения, фото которой прилагается, показывает, что сначала сменяются резцы, после - первые моляры, затем приходит очередь клыков, и последние в перечне - вторые моляры.

В шесть-семь лет, когда стартует процесс смены «молочников», первым происходит выпадение центральных резцов. Причём сначала это происходит с зубами нижней челюсти (на рисунке они представлены под номером 1), а за ними настаёт очередь верхних (под номером 2).

Потом схема выпадения молочных зубов у детей предполагает смену первых моляров верхней и нижней челюсти (на рисунке представлены под номерами 5 и 6). Это происходит в возрасте девяти - одиннадцати лет.

Следующими в девять - двенадцать лет, согласно норме, должны выпадать клыки верхней челюсти (номер 7 на изображении), а после - такие же зубки снизу (представлены под номером 8).

Последними, как свидетельствует схема выпадения молочных зубов у детей, настаёт очередь вторых моляров нижней челюсти (на рисунке под номером 9), и следом - верхней (номер 10). Это происходит в десять - двенадцать лет.

Почему важно сохранить временные зубы?

Молочные подвержены негативному воздействию кариеса, чем коренные. И осложнения этого заболевания возникают довольно часто. Сам ребёнок не может осознать, что у него повреждена зубная эмаль. То есть для диагностики кариеса необходим визит к стоматологу. Родителям следует очень ответственно к этому относиться. Ведь запущенные заболевания молочных зубов - прямой путь к их потере, что само по себе является плохим фактором.

Временные резцы, клыки и моляры являются «хранителями» места для своих коренных сменщиков. В случае потери временного зуба его соседи начинают сдвигаться, чтобы заполнить образовавшуюся пустоту. После коренным последователям, которые будут расти на месте имеющихся молочных, будет не хватать места для нормального развития, и они будут наползать друг на друга, образуя неровный ряд. Также возможно нарушение их роста, смещение в сторону и формирование неправильного прикуса.

Удаление молочного зуба у стоматолога: возможные причины

Хороший детский стоматолог никогда не допустит удаления молочного зуба в случае, если его можно вылечить и сохранить. Однако случаются ситуации, когда без этого не обойтись. Удаление временного зуба оправдано в следующих случаях:

Сильное разрушение «молочника» и невозможность его восстановления.
Наличие прикорневой кисты временного зуба.
Развитие воспаления, которое впоследствии может привести к проблемам с коренным зубом.
Прорезывание постоянного зуба при не выпавшем молочном.
Сильное шатание молочного резца, клыка или моляра, которое доставляет ребёнку боль и дискомфорт.

Преждевременное выпадение временных зубов

Выше были определены возрастные рамки, в которые сменяются молочные зубы у детей, схема выпадения. 5 лет - это временной рубеж, после которого выпадение резца, клыка или моляра уже не считается преждевременным, несмотря на то, что нормой для начала смены временных зубов в детской стоматологии считается достижение ребёнком шестилетнего возраста.

Причины преждевременного выпадения «молочников» могут быть следующими:

Травма. Ребёнок потерял зуб в результате механического воздействия (падение, удар).
Аномальный прикус, который в детской стоматологии обозначен термином «глубокий». накрывает нижнюю, зубы которой подвергаются излишнему давлению, и есть возможность их потерять.
Натиск соседних зубов. Это происходит, когда «молочники» выросли неправильно. Причина преждевременного выпадения аналогична предыдущему пункту - излишнее давление на временный резец, клык или моляр.
Кариес в запущенном состоянии. В таком случае молочный зуб попросту крошится.
Преднамеренное расшатывание временного резца, клыка или моляра ребёнком.

Задержка выпадения временных зубов

Случается ситуация, когда молочные зубы не торопятся выпадать. Причиной этому может быть наследственность ребёнка, перенесённое тяжёлое инфекционное заболевание, рахит у малыша или несбалансированное питание и, как следствие, нехватка витаминов и кальция в организме.

Возможен вариант, когда молочный зуб ещё не выпал, а рядом с ним уже начинает прорезаться его коренной сменщик. Это называется «акульи зубы». Ничего страшного нет, но лишь в том случае, когда в течение трёх месяцев «молочник» всё-таки уступает место постоянному зубу. В противном случае необходим визит к дантисту.

Также поход к стоматологу необходим, если ребёнку уже исполнилось восемь лет, а молочные зубы у него ещё все на месте.

Что делать после того, как выпал временный зуб

Обычно выпадению молочного зуба предшествует его шатание, поэтому для ребёнка такой момент не станет неожиданностью. После потери временного клыка, резца или моляра на месте его произрастания образуется ранка. Для остановки крови следует приложить к лунке стерильные ватный тампон или марлевую салфетку. Через 3-5 минут кровотечение остановится.

В течение 2 часов после выпадения не следует кормить ребёнка, а по истечении этого времени нужно на протяжении двух-трёх дней принимать тёплую пищу однородного состава. Твёрдые составляющие и крупные фрагменты следует исключить во избежание травмирования незащищённого участка десны. После еды нужно аккуратно прополоскать рот. Образовавшаяся на месте выпадения зуба пробка из запёкшейся крови выпадет самостоятельно на протяжении двух-трёх дней. Извлекать её механическим способом категорически запрещается.

Чего не следует делать после того, как выпал временный зуб

После выпадения «молочника» не следует давать ребёнку грызть очень твёрдые продукты, такие как орехи, сухари, карамель. Также запрещается использование антисептических средств (перекиси водорода или спиртовых растворов) для прижигания образовавшейся ранки. Нельзя трогать пальцами кровоточащую лунку, чтобы не допустить попадания инфекции.

Если после выпадения временного резца, клыка или моляра у ребёнка поднялась температура - это повод для немедленного обращения к педиатру. А к стоматологу в период смены молочных зубов следует обращаться не реже двух раз в год для профилактического осмотра.

Уход за зубами в период их смены

Для сохранения молочных зубов целыми и здоровыми рекомендуется следующее:

Чистить зубы с использованием мягкой щётки два раза в день.
Приучить малыша к полосканию рта каждый раз после того, как он поел.
Включить в рацион ребёнка молочные и кисломолочные продукты для обогащения организма кальцием.

В период смены временных резцов, клыков и моляров у малыша взрослые задаются такими вопросами: когда начинают замещаться коренными Схема выпадения? И какова продолжительность этого процесса? Ответы на них находятся в этой статье. Главное для родителей - помнить, что нужно дважды в год посещать детского стоматолога для профилактического осмотра с целью своевременного выявления проблем, если таковые имеются. Это позволит сохранить зубки малыша красивыми и здоровыми.

Первыми у детей начинают расти молочные зубы. Генетически так заложено, что с возрастом приходит момент, когда выпадают молочные зубы и заменяются на коренные. Для ребёнка подобное явление происходит совершенно безболезненно и лишь указывает на новый этап развития.

Но нередко у детей и их родителей, это событие вызывает страх вследствие неизвестности. Задача родителей - всячески поддержать дитя, доступно объяснив ситуацию, разобравшись с непонятными моментами заранее.

Предугадать начало момента, когда меняются молочные зубы на постоянные, невозможно - этот процесс очень индивидуален. Он зависит от скорости развития организма и генетической предрасположенности. Но есть определённые временные рамки, когда начинают выпадать временные и расти коренные зубы. Также есть заложенная природой очерёдность - несоответствие этим нормам можно рассматривать как вариант патологии.

В определённое время молочный зуб начинает сначала шататься, потом выпадает и на его месте образуется коренной. При получении достаточного количества витаминов и минералов подобный процесс наступает быстрее.

До 5 лет у ребёнка межзубное пространство постепенно расширяется - так челюстной аппарат готовится к изменениям. Отсутствие расширения - существенный повод обратиться к специалисту. В противном случае есть риск деформации зубного ряда.

Выпадение молочных зубов связано с особенностями строения альвеолярной сетки. Зачатки коренных развиваются вместе с молочными, но со временем их разделяет костная ткань. В момент прорастания постоянных зубов стартует физиологическое растворение корневой системы молочных. Когда процесс распространяется до шейки зуба, происходит выпадение.

Во сколько выпадают молочные зубы

Во время смены зубов в организме наблюдается два параллельных процесса: выпадение временных и прорезывание постоянных. Их смена обычно проходит в том же порядке, в котором они росли. Зубы мудрости (третьи моляры) могут появиться значительно позже или не появиться вовсе. Они никак не влияют на пережёвывание пищи.

Во сколько же лет выпадают первые зубки и до какого возраста должен завершиться процесс? Первые изменения происходят в период активного роста ребёнка. Вот как они меняются у ребёнка:

в 5–6 лет начнут меняться нижние и верхние резцы;
6–8 лет - период выпадения боковых резцов;
8–10 лет - первые премоляры;
9–11 лет - клыки;
в 11–13 лет меняются вторые моляры.

Схема показывает в каком возрасте меняются зубы у детей

При значительном отклонении от данных сроков следует обратиться за консультацией к стоматологу. Это нужно чтобы исключить возможные патологии. Обычно весь зубной ряд меняется до 14 лет.

Существуют некоторые факторы, влияющих на то, во сколько лет выпадают зубы. К ним относят:

токсикоз матери на ранних сроках беременности;
непродолжительное грудное вскармливание;
перенесённые инфекционные недуги в раннем возрасте;
генотип малыша.

Бывает и более раннее выпадение, оно может быть спровоцировано следующими факторами:

аномальное строение прикуса;
несвоевременное удаление зубов по показаниям;
травматизм;
онкологическое новообразование;
давление соседних зубов.

Эти неблагоприятные факторы нарушают нормальное строение челюсти, провоцируют появление речевых дефектов, неестественной мимики и искажение формы лица. У многих детей задержка выпадения связана с перенесённым либо неизлеченным рахитом, скрытой инфекцией. Не последнюю роль играет отягощённая наследственность.

Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
По утверждению многих стоматологов, поздняя смена благоприятно сказывается на состоянии зубов, делая их более устойчивыми к кариесу. Но если смена не началась к 8 годам, нужно обязательно посетить врача, так как у малыша могут вовсе отсутствовать зубные зачатки. В норме сроки первого прорезывания колеблются от 4 до 7 лет.
Первые зачатки коренных резцов появляются уже на 5 месяце внутриутробного развития. Но не все зубы в организме заменяются. Некоторые из них растут только раз. Из-за этого все зубы разделены на 2 категории:
дополнительные - моляры, которые не имеют предшественников;
заменяющиеся - клыки, резцы, премоляры.

Последовательность выпадения

Смена выпавших зубов - довольно непростой процесс. Он состоит из трёх этапов:
При выпадении молочных отмечают прорезывание зубов с 1-го по 6-й, сменяются центральные резцы.
Замедление всех процессов, отдых организма.
Формирование и интенсивный рост премоляров и моляров.

Для правильного формирования прикуса прорезывание должно проходить строго в определённом порядке. Правильная последовательность роста коренных:
появление «шестёрок»;
замена центральных молочных резцов постоянными;
в скором времени появляются коренные боковые резцы;
вылезание постоянных первых моляров («четвёрок»);
клыки;
смена вторых премоляров на постоянные «пятёрки»;
«семёрки» в 11–13 лет;
после 16 лет прорезываются «восьмёрки».

Зубы растут не один год, интенсивность и скорость их появления неодинакова. Так, самый активный рост отмечен у центральных резцов, чуть меньший - у клыков. Медленнее всего прорезываются моляры.
На видео врач-ортодонт рассказывает об этапах смены молочных зубов коренными:
Ранняя смена зубов

Каждый зуб, который только прорезался, нельзя назвать полностью сформированным. Для его полного развития требуется ещё немало времени. Малыши во время интенсивного роста нуждаются в полноценном сбалансированном питании. Особое внимание нужно уделять концентрации кальция и минералов в продуктах.
Слишком ранняя смена крайне нежелательна. Детские стоматологи утверждают, что это грозит серьёзными осложнениями в будущем. Костная ткань без молочного зуба достаточно быстро деформируется. Когда развивается сильная деформация, увеличивается вероятность искривлений и неправильного расположения постоянных зубов. Молочные лунки начинают зарастать и постоянные зубы не находят своего правильного месторасположения, вследствие чего растут криво.
По этой же причине детские специалисты не рекомендуют проводить удаление молочных зубов, и делают подобную процедуру только по строгим показаниям. Обычно - это полное разрушение и невозможность спасти зуб.
Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Важно помнить, что если кариес поразил молочные зубы у ребёнка - это не показание к удалению! Специалисты рекомендуют проводить лечение, способное остановить либо значительно замедлить процесс.
Если зубки выпадают раньше времени, важно обратиться за консультацией к ортодонту. Существует множество современных способов коррекции.
Огромной популярностью пользуется специальное стоматологическое средство - держатель места.
Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Если на месте выпавшего зуба сразу появляется новый - это вариант нормы и волноваться не следует. Все дело в специфической наследственности.
На видео смоделирован процесс ранней замены и способ сохранения нижнего ряда от деформации:
Задержка выпадения
Как правило, зубы детей начинают меняться до 8 лет. Но бывают ситуации, когда коренные уже прорезываются, а молочные ещё сидят на месте. Если при нажатии и расшатывании зуба, родитель чувствует, что он поддаётся, нужно всего лишь немного подождать. Но если молочный сидит крепко, обратитесь к стоматологу за консультацией, возможно понадобиться хирургическое удаление.
Бывает и так, что молочные не выпадают из-за неправильного формирования коренных. Причины такого состояния весьма разнообразны:
неправильное развитие и рост коренного;
адентия (разрушение зубных зачатков ещё в утробе матери);
физиологическая задержка развития малыша.

Для определения этиологии состояния всегда назначают дополнительное обследование. Многие причины позволяет выявить рентген. Для борьбы с разнообразными патологиями применяют современные методики терапии, одним из которых является временное или постоянное протезирование.
Борьба с искривлениями
Неровное прорезывание выглядит не эстетично. Поэтому родители обычно быстро обращают на это внимание. Если у ребёнка прорезываются кривые коренные зубы, нужно определить причину патологии. Зачастую этиология связана со следующими факторами:
препятствиями со стороны молочных, единственное решение - удалить их;
постоянное сосание посторонних предметов либо пальцев;
преждевременная потеря зуба и зарастание лунки.

При первых признаках деформации важно немедленно обратиться к ортодонту. Чем раньше начнётся коррекция, тем больше шансов на полное восстановление ровности зубов.
Что делать, если у ребёнка выпал зуб
Схема поведения взрослых довольно проста. Малыша нужно успокоить, если он испугался. Боль обычно отсутствует, но есть незначительная кровоточивость, которая и пугает малыша. Первоочерёдно нужно остановить кровотечение. Для этого из стерильной ваты либо бинта делается тампон и прикладывается к десне. В течение 5–10 минут кровотечение остановится. Лучше не давать ребёнку кушать и пить в течение 2–3 часов. Можно полоскать полость рта раствором соли, соды и йода.
Лунка после выпадения молочного.
Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Родителям стоит подготовить ребёнка к этому событию. Ребёнок должен знать, что взрослеет, и не бояться ситуации. Можно связать это с забавным ритуалом, получением сюрприза или сладости.
Смена зубов - совершенно безболезненное и безопасное явление. Но если у ребёнка появляется боль, зуд, отёчность дёсен либо повышенная чувствительность эмали - нужно проконсультироваться с врачом.

И формируется постоянный зубной ряд, играет важную роль в развитии ребенка.

Чтобы этот период прошел гладко и без осложнений, необходим тщательный контроль со стороны родителей за состоянием ребенка и за соблюдением им норм гигиены.

Правильная очередность прорезывания зубов скажется на особенностях формирования прикуса. Забота об здоровье ротовой полости – важный вклад в будущее ребенка.

Ребенок растет, и в ходе взросления он два раза переживает период прорезывания зубов. Первый раз примерно в возрасте от четырех месяцев жизни до трех лет у маленького ребенка появляются молочные зубки, которые являются временными.

Смена молочных зубов на постоянные начинается примерно в шесть лет, когда у ребенка уже начинают выпадать первые резцы, уступая место новым, постоянным.

На то, во сколько лет начинают меняться молочные зубы у детей, влияет индивидуальное состояние организма.

Чтобы зубной ряд был сформирован правильно и зубы прорезались без проблем, нужно добиться сочетания нескольких факторов:

молочные и постоянные зубки должны быть правильно сформированы;
за полостью рта и молочными зубами нужен регулярный уход, а при необходимости надо обращаться за помощью к стоматологу. Это скажется на общем здоровье ротовой полости и поможет избежать негативного влияния на формирование постоянного зубного ряда;
молочные зубы должны начать выпадать вовремя и не мешать прорезаться новым.

Зачатки временных зубов появляются еще в период перинатального развития ребенка, поэтому во время беременности так важно употреблять продукты, богатые витаминами и минералами.

На то, насколько крепкими будут зубки малыша, окажут влияние рацион матери, генетика, другие факторы – например, осложнения, сопровождающие беременность.

Первые молочные зубы у детей начинают прорезаться, как правило, в период с четырех месяцев жизни ребенка и до года.

Параллельно этому процессу и даже раньше, практически с рождения малыша, под корнями молочных уже начинают формироваться зачатки постоянных зубок.

Некоторые родители считают, что состояние молочных зубок никак не скажется на здоровье сменяющего их зубного ряда, и пренебрегают гигиеной ротовой полости у малыша, а иногда и небрежно относятся к заботе о молочных зубках.

Но самом деле в организме все взаимосвязано, и нередко болезни временного зубного ряда потом аукаются постоянному, ведь из-за близкого расположения друг к другу временного и будущего постоянного ряда состояние молочных зубов может сильно сказаться и на здоровье новых, только формирующихся зубиков.

Например, при попадании инфекции в полость рта микробы через десну и корневые каналы могут достигнуть зачатков будущего зубного ряда и повредить их.

В некоторых случаях это даже приводит к адентии, в результате чего нарушается здоровье и целостность зубного ряда уже на стадии формирования. Забота о зубках ребенка должна начинаться как можно раньше.

Как сменяется зубной ряд?

Обновление зубного ряда, как уже говорилось ранее, начинается примерно в возрасте 6 лет. В этот период корни молочных зубок рассасываются, и зубы менее крепко держатся в челюсти, расшатываются и постепенно выпадают естественным путем.

Новый режущийся зуб, словно по проторенной дорожке, проходит по каналу, где рос молочный зубик, выталкивает его и занимает освободившееся место.

Период смены молочных зубов на постоянные протекает намного менее болезненно для ребенка, чем прорезывание у грудничков.

На месте выпавшего молочного зубика сначала появляется небольшая ранка – кровоточащая лунка, которая обычно быстро затягивается (буквально в течение пяти – десяти минут) и не доставляет ребенку дискомфорта.

Иногда дети даже могут не заметить выпавшего зубика. В этот период полость рта требует особого ухода, чтобы в имеющуюся ранку не попали бактерии. Лучше чтобы к этому времени в полости рта у ребенка не было зубного налета, камней или кариеса.

Прорезаясь, часто зубы меняются у детей согласно тому же порядку, в котором до этого появлялись молочные. Здесь работают примерно те же принципы.

Новые зубки появляются парно, как и молочные в свое время, – т. е. одноименные парные зубы обычно прорезываются примерно одновременно.

Например, нижние передние резцы или верхние клыки будут расти в одно время. Нижние пары обычно появляются первыми (исключение составляют премоляры).

Во время смены зубного ряда молочные сосуществуют с постоянными, поэтому здоровье молочных зубов сильно влияет на новый, только формирующийся зубной ряд.

В первое время эмаль молодых постоянных зубок будет мягкой и особенно уязвимой для бактерий и любых травмирующих воздействий. На окончательное созревание эмали может потребоваться от полутора до двух лет.

Смена молочных зубов у детей соответствует определенному графику. Но стоит учитывать, что все расчеты показывают лишь усредненные значения.

Так как все детки индивидуальны, то в норме могут наблюдаться некоторые отклонения от графика. Могут меняться как сроки, в каком возрасте меняются зубки, так и порядок смены. Лишь значительные отличия могут говорить о патологических процессах.

Не стоит забывать и о влиянии генетики – если у родителей наблюдались особенности прорезывания, то есть большая вероятность, что они появятся и у ребенка.

В период перед обновлением зубного ряда можно заметить, что у малыша увеличивается расстояние между зубками. Это связано с тем, что детская челюсть не может уместить полноценный ряд зубов.

С возрастом челюсть увеличивается, на ней появляется дополнительное пространство, необходимое для формирования полного зубного ряда.

Когда появляются заметные щербинки, это свидетельствует о том, что челюсть малыша растет и готова к изменениям.

По этому признаку можно оценить, что скоро начнется период прорезывания, и подготовиться к нему заранее.

Замене подлежат центральные и боковые резцы, молочные клыки, первая пара моляров и премоляры.

График смены зубного ряда

Сформированный постоянный зубной ряд отличается по структуре от временного. В зубном ряду у взрослых в норме бывает от 28 до 32 зубов, в то время как молочный зубной ряд насчитывает лишь 20.

Еще одно общее заблуждение сводится к тому, что первые постоянные зубки появляются после выпадения первой пары молочных.

Но на самом деле самыми первыми постоянными зубами являются моляры, растущие за вторыми молочными молярами.

Они начинают прорезаться обычно уже на пятый год жизни или (в среднем) примерно в шесть-семь лет, и не подлежат замене.

Эти моляры не сменяют молочные, а сразу растут как постоянные. Т. е. «взрослый» зубной ряд начинает формироваться еще задолго до того, как начнут выпадать первые временные зубки.

Как уже говорилось ранее, существует приблизительный график появления постоянных зубов. От того, в какой последовательности они прорезаются, во многом зависит формирование прикуса, поэтому очередность их появления играет важную роль.

После появления первых моляров на смену выпавшим молочным в возрасте шести-семи лет появляются центральные резцы – сначала нижние, а потом верхние.

После центральных обычно прорезаются боковые резцы, а потом молочные премоляры сменяются на коренные постоянные.

Первыми меняются премоляры, которые можно еще назвать «четвертыми зубами». После них (или параллельно им) прорезаются клыки.

Потом начинают расти «пятые зубы» – вторые премоляры, идущие на смену вторым молочным молярам. И наконец, в возрасте около 11 лет у ребенка появляются вторые моляры.

Полностью челюсть формируется, когда вылезают третьи моляры, их еще называют «зубами мудрости». Сроки их появления сугубо индивидуальны.

В некоторых случаях они могут даже никогда и не прорезаться или не появиться полностью. Обычно третьи моляры растут уже у взрослых людей в возрасте старше 20 лет. Но иногда они дают о себе знать и в 16 лет, но не раньше.

При этом разные группы зубов будут прорезаться с разной скоростью. Быстрее всего растут вторые премоляры – за полгода они могут вырасти на восемь миллиметров. Почти так же быстро могут прорезаться центральный резец и клык.

На основе описанного графика может быть составлена приблизительная схема смены молочных зубов у ребенка.

Представленная таблица хорошо демонстрирует, насколько условны все сроки становления зубного ряда и последовательность, в которой молочные зубы меняются на постоянные, поэтому точно указать сроки, когда будет формироваться зубной ряд, невозможно.

Сроки смены молочных зубов (не включая третьих моляров) обычно составляют от семи до девяти лет. Какие молочные зубы появятся первыми, сказать точно невозможно.

В заботе о здоровье своего малыша родителям стоит внимательно контролировать процесс обновления зубного ряда, замечать возможные сложности и способствовать тому, чтобы замена молочных зубов прошла успешно, и молоденькие зубки были здоровыми и крепкими.

Молочные зубы получили свое название благодаря древнегрескому врачу Гиппократу, убежденному в том, они формируются из молока матери. А знали ли вы, что смена молочных зубов происходит не всегда? При отсутствии зачатков постоянных коронок человек может проходить с молочными всю жизнь, вплоть до старости.

Когда же в норме должны меняться зубы, от чего зависит этот процесс, какие могут быть отклонения, и как их не допустить - читайте в нашей статье.

Сроки смены молочных зубов

Процесс начинается в шесть-семь лет, однако у некоторых детей зубки выпадают в пять или восемь лет. Если это происходит намного раньше или позже, родителям обязательно нужно показать ребенка стоматологу.

Факторы, влияющие на сроки:

Наследственность. Очень часто у ребят смена зубов проходит в такие же сроки, как у их родителей в детском возрасте.
инфекции, перенесенные ранее;
проблемы с обменом веществ. Нарушение метаболизма веществ возникает из-за рахита, фенилкетонурии и других заболеваний, влияющих на обменные процессы;
диспепсия – нарушения в работе желудка;
отсутствие зачатков коренных моляров. Подобные патологии возникают еще во внутриутробном периоде из-за патологий в ходе беременности.

Как меняются молочные зубы на постоянные

Когда меняются молочные зубы, их корни начинают постепенно рассасываться, уступая место новым.

Как запускается этот механизм?

Все зачатки постоянных зубов отделены от молочных корней костной пластинкой. Когда зачаток коренного зуба начинает развиваться и увеличиваться в размерах, он оказывает давление на костную пластинку.
В ходе этого процесса появляются остеокласты – клетки, растворяющие минеральную составляющую кости.
Параллельно с «атакой» остеокластов извне зуб переживает внутренние изменения: его пульпа (сосудисто-нервная ткань) видоизменяется и прекращается в грануляционную ткань, в которой также присутствуют остеокласты.
Таким образом, молочные корни снаружи и изнутри подвергаются воздействию остеокластов и рассасываются.
Остается одна коронка: она начинает шататься и вскоре отпадает, поскольку ей просто нечем держаться за челюсть.

Нередко этот процесс сопровождается повышением температуры тела, общим недомоганием. Когда зубик «отрывается» от ряда, наблюдается небольшое кровотечение. В норме оно прекращается через 3-5 минут.

Первыми выпадают центральные резцы – в шести-семилетнем возрасте.
В семь-восемь лет наступает очередь боковых резцов.
С девяти до одиннадцати лет – первые моляры, с девяти до двенадцати – нижние клыки.
Позже всех – с десяти до двенадцати лет – выпадают верхние клыки, первые и вторые моляры обеих челюстей.

У большинства детей процесс смены молочных зубов коренными занимает пять-шесть лет и длится до тринадцати- или пятнадцатилетнего возраста.

Частые вопросы

Все ли 20 молочных зубов меняются?

Должны поменяться абсолютно все. Если какие-то из них не были заменены коренными, необходимо показаться стоматологу.

Как помочь ребенку при выпадении молочных зубов?

Важно обеспечить малышу полноценное питание: включить продукты, богатые кальцием, витамином Д, фтором, свежие овощи и фрукты. Также рекомендуется по максимуму исключить сладости. Большое значение следует придавать гигиене полости рта (в идеале – чистка после каждого приема пищи).

При кровотечении в месте выпавшего зубика ребенку нужно дать закусить стерильный ватный или марлевый тампон.

Если температура тела превысила 38 градусов, рекомендуется прием жаропонижающих препаратов (Панадол, Нурофен и другие аналоги Парацетамола и Ибупрофена).

Когда необходима помощь стоматолога?

Без консультации или профессиональной помощи стоматолога не обойтись, если:

наблюдается повышенная отечность и боли в деснах;
коренные моляры уже показались, а «временные» еще не выпали. Их нужно удалить, иначе постоянные вырастут криво;
молочные выпали, но коренные еще не появились. В таких случаях они могут прорезаться криво.

Что делать, если зубы растут криво?

Записаться на прием к ортодонту и начать лечение. Неправильный прикус исправляют пластинками, брекетами, трейнерами.

Можно ли делать прививки, когда меняются молочные зубы?

Если у ребенка температура – нельзя. Если это никак не отражается на здоровье и самочувствии – можно.

Чтобы убедиться в том, что смена зубов у вашего ребенка проходит нормально, рекомендуем регулярно проходить профосмотры у детского стоматолога.

Сроки смены молочных зубов

Факторы, влияющие на сроки:

Наследственность. Очень часто у ребят смена зубов проходит в такие же сроки, как у их родителей в детском возрасте.
инфекции, перенесенные ранее;
проблемы с обменом веществ. Нарушение метаболизма веществ возникает из-за рахита, фенилкетонурии и других заболеваний, влияющих на обменные процессы;
диспепсия – нарушения в работе желудка;
отсутствие зачатков коренных моляров. Подобные патологии возникают еще во внутриутробном периоде из-за патологий в ходе беременности.

Как меняются молочные зубы на постоянные

Когда меняются молочные зубы, их корни начинают постепенно рассасываться, уступая место новым.

Как запускается этот механизм?

Все зачатки постоянных зубов отделены от молочных корней костной пластинкой. Когда зачаток коренного зуба начинает развиваться и увеличиваться в размерах, он оказывает давление на костную пластинку.
В ходе этого процесса появляются остеокласты – клетки, растворяющие минеральную составляющую кости.
Параллельно с «атакой» остеокластов извне зуб переживает внутренние изменения: его пульпа (сосудисто-нервная ткань) видоизменяется и прекращается в грануляционную ткань, в которой также присутствуют остеокласты.
Таким образом, молочные корни снаружи и изнутри подвергаются воздействию остеокластов и рассасываются.
Остается одна коронка: она начинает шататься и вскоре отпадает, поскольку ей просто нечем держаться за челюсть.

Первыми выпадают центральные резцы – в шести-семилетнем возрасте.
В семь-восемь лет наступает очередь боковых резцов.
С девяти до одиннадцати лет – первые моляры, с девяти до двенадцати – нижние клыки.
Позже всех – с десяти до двенадцати лет – выпадают верхние клыки, первые и вторые моляры обеих челюстей.

Частые вопросы

Все ли 20 молочных зубов меняются?

Как помочь ребенку при выпадении молочных зубов?

Когда необходима помощь стоматолога?

Без консультации или профессиональной помощи стоматолога не обойтись, если:

наблюдается повышенная отечность и боли в деснах;
коренные моляры уже показались, а «временные» еще не выпали. Их нужно удалить, иначе постоянные вырастут криво;
молочные выпали, но коренные еще не появились. В таких случаях они могут прорезаться криво.

Что делать, если зубы растут криво?

Можно ли делать прививки, когда меняются молочные зубы?

Если у ребенка температура – нельзя. Если это никак не отражается на здоровье и самочувствии – можно.

mydentist.ru

Очередность выпадения молочных зубов

Style="float: none; margin: 0px;" src="https://vdpi.ru/wp-content/uploads/59df2f17a745959df2f17a74a8.jpg"> Какие зубы у детей меняются? Практически все молочные, прорезавшиеся в возрасте 24 - 30 месяцев. По строению детская зубочелюстная система не похожа на взрослую. Вместо 32-х, как у взрослых, у малышей до пятилетнего возраста вырастает не больше 20 молочных зубов, по десятку на каждой челюсти. Временные зубы более гладкие, чем постоянные и корни у них намного шире, ведь под ними должны формироваться зачатки постоянных зубов.

Детские молочные зубы – это боковые резцы и центральные моляры, премоляры, молочные клыки, первые моляры. Вторые моляры, которые начинают прорезываться с 4-х лет, уже зубы постоянные и замене не подлежат. Замена зубов, в отличие от прорезывания молочных, большого дискомфорта малышу не доставляет: временные зубы выпадают, так как у них корни постепенно рассасываются. Зубы в десне держатся слабо, расшатываются и выпадают. Если прорезывается постоянный зуб, а его молочный предшественник сидит крепко и не собирается освобождать место, зуб появится во втором ряду. Поскольку этот процесс проходит безболезненно, важно вовремя удалить его в кабинете стоматолога. Иногда детские стоматологи советуют детям зубки качать, помогая расшатавшимся выпадать вовремя.

За гигиеной ротовой полости в период замены зубов надо следить особенно тщательно, так как выпадение зуба сопровождает разрыв ткани, и при попадании инфекции в ранку нередко развивается воспаление. Если такая ситуация возникла – незамедлительно обращайтесь к своему доктору, а до визита полощите рот антисептическими и противовоспалительными растворами или настоями календулы, ромашки, шалфея и других лечебных трав.

Есть определенная очередность выпадения молочных зубов. Начинается эта последовательность, как правило, с нижних центральных резцов (первые прорезались – первыми и выпадают), но любое нарушение этой последовательности - не патология, хотя внимание на все отклонения надо обращать. Очередность замены зубов зависит от наследственности и индивидуальных особенностей организма ребенка. Если зубам недостаточно места, они могут выталкивать соседние.

Смена зубов начинается на нижней челюсти, с центральных резцов, которые у грудничков прорезаются первыми. Потом (в возрасте 6 - 7 лет) выпадают резцы боковые и первый моляр.
Какие зубы меняются у детей в 10 лет ? В 10 -12 лет должны поменяться клыки, премоляры и второй моляр.
Последовательность смены зубов на верхнем зубном ряду: в 7 лет - центральные резцы, в 8 лет - боковые резцы, в 11 - клыки, в 10 -11 лет - моляры.

Если коренной зуб за 3 – 4 месяца после выпадения временного не появился, надо найти причину. Бывают редкие случаи, когда нет зачатка постоянного зуба. Если рентгенограмма указывает на такой диагноз, ребенку придется делать протезирование, чтобы сохранить нормальный прикус и правильную форму лица.

В норме смена зубов происходит безболезненно и бессимптомно. Если ребенок все же чувствует ухудшение общего состояния, можно приобрести гели и специальные зубные пасты для уменьшения дискомфорта. Если процесс замены зубов сопровождается повышением температуры, это может указывать на воспалительный процесс, когда затруднено прорезывание зуба с воспалением десны. Такая ситуация требует медицинского контроля. Смотрите на схеме, какие зубы меняются у детей и в какие сроки.

Фторирование молочных зубов. Преимущества процедуры.

Как вырывают молочные зубы, читайте в нашей статьи.

Уход за полостью рта при смене молочных зубов

Период смены молочных зубов у малышей не всегда проходит легко. Правильная гигиена полости рта предостерегает от возникновения некоторых проблем с зубами в дальнейшем. У ребенка надо выработать привычку ежедневной чистки зубов дважды в день. И пока рука ребенка не способна выполнять точные движения, надо помогать ему чистить зубки. Кроме зубной щетки в ванной комнате должны присутствовать скребок для языка и зубная нить. Важно приучать ребенка чистить не только зубы, но и язык. После каждого приема еды малыш должен полоскать ротовую полость. Можно приобрести для этого специальные детские ополаскиватели для зубов, или приготовить настой лекарственных растений, снимающих боль и воспаление. --noindex-->

Если на временных зубах выявлен кариес, его нужно непременно вылечить как можно скорее, так как инфекция может распространиться на коренные зубы, находящиеся на стадии прорезывания. Молочные зубы с тяжелой формой кариеса подлежат удалению раньше естественного срока, что способствует нерациональному распределению жевательной нагрузки, неравномерному развитию челюсти. После удаления зуба применять полоскания нельзя, так как можно вымыть естественную пробку – сгусток крови, защищающий ранку от микробов и остатков пищи.

Несвоевременное выпадение временных зубов могут спровоцировать перенесенные заболевания или гормональные нарушения. Стоматологи сегодня предлагают для детей специальную процедуру, защищающую эмаль новых зубов от кариеса - герметизацию фиссур с нанесением пасты на коренные зубы. Это хорошая профилактика кариеса, пока ребенок еще не научился качественно ухаживать за ротовой полостью и зубами самостоятельно. Смотрите на фото, какие зубы меняются у детей, и как контролировать этот процесс.

Если молочные зубы постоянным не помеха, челюсть развивалась нормально и места для прорезывания им достаточно, зубы растут ровно. Помешать им могут такие дурные привычки как сосание языка, пальцев, пустышки и других предметов. При выпадении молочного зуба соседние зубы, заполняя возникшее пространство, двигаются по направлению друг к другу. В таком случае коренной зуб не сможет нормально прорасти, при нарушении прикуса может возникнуть необходимость в обращении за консультацией к ортодонту.

Следим за питанием

Наблюдение и контроль за сменой молочных зубов – важный момент для любящих своего ребенка и ответственных родителей. Как только первые зубки стали выпадать, необходимо разнообразить рацион ребенка.

В данный период ребенку необходим витамин D, который является ответственным за нормальное усвоение кальция – фундамента крепких и здоровых зубов.
В рационе ребенка должно быть много молочных продуктов, свежей зелени, сыров, овощей и фруктов.
Проявите силу воли в отказе ребенку в его любимых сладостях. Сейчас следует существенно ограничить потребление сладостей и газированных напитков.
Если у ребенка выпали зубы, его не надо ограничивать в твердой пище. Сейчас такая нагрузка очень важна для правильного развития и роста коренных зубов. Кусочки моркови и яблока не только массируют и укрепляют десна, но и эффективно очищают зубы от болезнетворных бактерий.

Не забывайте о профосмотрах хотя бы раз в полгода, вырабатывая определенную стоматологическую культуру и, возможно, вам посчастливится вырастить человека, не знакомого с зубной болью.

prozubki.com

Правильный порядок выпадения зубов

Смена молочных зубов начинается приблизительно с шести лет и длится до двенадцати. Как правило, к четырнадцати годам у ребенка должен быть полный арсенал из 28 постоянных зубов. Молочных зубов всего 20, все из которых заменятся на новые, более крепкие. Ниже подробнее разберем какие молочные зубы меняются и когда это происходит. Для простоты понимания справа представлена наглядная таблица.

В шесть-семь лет начинают шататься первые зубы. Как правило, это центральные нижние резцы. В семь-восемь – выпадают боковые резцы. Возраст 9-11 лет сопровождается выпадением первых моляров. Клыки начинают меняться в среднем в 10-12 лет. В это же время ребенок должен потерять вторые моляры.

Стоит отметить, что нижние клыки и моляры меняются раньше, чем верхние. Так как верхние клыки вырастают одними из последних, когда челюстной ряд практически сформировался, зачастую им не хватает места, они растут неровно, смещают другие, ложатся сверху. Именно из-за клыков возникает большинство ортодонтических проблем.

Начальный этап смены зубов может сопровождаться повышением температуры, но в большинстве случаев он проходит безболезненно и без участия стоматолога. Многие родители и дети с нетерпением ждут новых зубов и начинают пугаться, если коренные не вылезают сразу после выпадения молочных.

Резцы могут отсутствовать до года, остальные – до полутора-двух лет. Это нормальное состояние, не требующее беспокойства. При превышении этих сроков рекомендуется обратиться к стоматологу. Он сделает снимок и выяснит причину, которая может состоять в нехватке места в ряду.

Уход за полостью рта в период смены молочных зубов

Огромное значение при смене молочных зубов имеет правильная гигиена полости рта. Новые зубы не такие крепкие, как у взрослых, так как у них еще не полностью сформирован защитный слой. Именно по этой причине важно чистить зубы дважды в день. Дети предпочитают избегать гигиенических процедур, поэтому первое время необходимо им помогать, учить использовать щетку, лопатку для языка. Приветствуется применение зубной нити и жидкостей для полоскания.

Еще одним необходимым мероприятием перед приближающейся сменой зубов является полная санация полости рта. Кариес, локализованный в молочных зубах, может попасть и на вновь растущие. Как уже было отмечено ранее, молодые коренные зубы имеют слабую эмаль, поэтому они подвержены кариозным поражениям.

В большинстве случаев процесс выпадения зубов безболезненный, так как корень постепенно рассасывается, зуб теряет устойчивость и выпадает. Так как десны в этот период еще рыхлые сильной боли при прорезывании не наблюдается. Но в редких случаях ребенок может на нее жаловаться.

Необходимо следить за процессом прорезывания и проводить антисептические процедуры. Чтобы обезболить десну и нормализовать микрофлору используют те же гели, что и при прорезывании первых зубов, например, Камистад-гель или Калгель .

Еще одним важным обстоятельством является отслеживание правильного становления зубов в ряду. При малейших признаках смещения постоянных зубов необходимо обратиться к ортодонту. Пока зубы растут, можно извне повлиять на красоту будущей улыбки.

Так как эмаль постоянных зубов в первое время недостаточно минерализована, можно обратиться к стоматологу. Он проведет соответствующие процедуры и укрепит защитный слой. В дополнение к этому при смене зубов ребенок должен правильно питаться, делая акцент на следующие группы продуктов:

молочные продукты, богатые кальцием;
свежую зелень, овощи и фрукты;
рыбу.

Смена молочных зубов постоянными не просто ожидаемый всеми процесс, это важный период, в котором формируется защитное свойство эмали. От того, насколько полноценное питание у ребенка, правильная ли гигиена полости рта, зависит то, какими будут зубы в будущем и проявится ли склонность к многочисленным стоматологическим проблемам.

Частые вопросы

У родителей нередко возникают спорные вопросы касательно смены молочных зубов. Часто это вызвано наличием больных зубов, которые хочется скорее заменить крепкими здоровыми. В этой связи можно лаконично подытожить важную информацию, касающуюся молочных и коренных зубов.

Все ли молочные зубы меняются на коренные (постоянные)?

Да, все. Процесс смены зубов достаточно длительный, но все молочные зубы сменятся на постоянные. Дополнительно к ним добавятся еще минимум четыре моляра. Весь процесс роста зубов должен завершиться к 12-14-летнему возрасту. Оставшиеся четыре зуба мудрости могут расти на протяжении всей жизни или не вырасти вовсе.

Сколько молочных зубов выпадает у детей?

У детей выпадает 20 молочных зубов: восемь резцов, четыре клыка и восемь моляров. Они значительно отличаются от постоянных, так как менее бугристы. К тому же у молочных зубов более широкие корни, так как они являются защитным блоком для формирующихся постоянных.

Какие зубы выпадают первыми?

Первыми выпадают центральные резцы, при этом они могут выпасть как сверху, так и снизу, чаще начинают выпадать нижние. Потом – боковые резцы, клыки и моляры. Последние после смены называют премолярами. В целом схема выпадения и роста зубов примерно та же, что и при прорезывании молочных.

О том как меняются зубы у детей расскажет врач ортодонт в этом видео.

dentazone.ru

Процесс смены молочных зубов у детей является индивидуальным, но в основном укладывается в рамки от 6 до 14 лет. Несмотря на то, что этот процесс является естественным, он требует контроля со стороны родителей и специалистов. Если вдруг у ребенка обнаруживаются проблемы с появлением коренных зубов, предотвратить их последствия проще всего на ранних стадиях. Об этапах прорезывания зубов у детей и проблемах, с которыми родителям, возможно, придется столкнуться и пойдет речь далее.

Какие молочные зубы у детей?

Молочные зубы у детей появляются в период от нескольких месяцев до трех лет. В начале третьего года жизни у детей в норме должно присутствовать 20 молочных зубов, по десять на верхней и на нижней челюсти.

Молочные зубы менее бугристые, чем постоянные, их корни значительно шире, поскольку под ними находятся зачатки коренных зубов.

Какие зубы выпадают у детей?

Все молочные зубы у детей сменяются коренными . Сам процесс чаще всего происходит безболезненно. Если появление новых зубов у ребенка сопровождается болью, ему можно помочь, приобретя специальную пасту, например, дентол, или же давать ему обезболивающее. Перед приемом этих средств следует показаться стоматологу, чтобы он проверил, не сопровождается ли процесс прорезывания воспалением и рекомендовал препарат, который лучше всего подойдет вашему ребенку.

Выпадение молочных зубов у детей начинается, когда заложенные коренные зубы все ближе подходят к выходу в полость рта. Молочные зубы начинают шататься и обычно безболезненно выпадают.

Порядок выхода зубов у детей

Выпадение молочных и выход коренных зубов обычно идет в том же порядке, что и у младенцев. Вначале выпадают и прорезаются средние резцы, за ними боковые, потом клыки, первые и вторые моляры, вместо которых появляются малые и большие коренные зубы. Обычно к четырнадцатилетнему возрасту количество коренных зубов у детей составляет 28. Может их быть и 32, но чаще всего последние четыре, так называемых зуба мудрости, растут в возрасте 20 лет. У некоторых людей зубы мудрости и вовсе не закладываются.

Уход за полостью рта во время прорезывания коренных зубов

Поскольку периодически во время выпадения и прорезывания новых зубов происходят разрывы тканей, детям нужно тщательнее следить за полостью рта.

Зубы обязательно чистятся два раза в день. После каждого приема пищи ребенку следует ополаскивать рот. Специальные ополаскиватели можно приобрести, а можно и постоянно готовить отвары из трав. Такие меры помогут снизить риск попадания инфекций в образующиеся ранки и уменьшить боли, если таковые имеются.

Если молочные зубы ребенка поражены кариесом, обязательно необходимо их лечить, поскольку этой же болезнью будут поражаться появляющиеся коренные зубы.

В настоящее время для детей доступна процедура покрытия только прорезавшихся коренных зубов специальной пастой. Эта паста предохраняет еще тонкую эмаль от кариеса. Процедура называется герметизацией фиссур и в случае, если ребенок еще недостаточно хорошо очищает полость рта от остатков пищи, она может стать отличной профилактикой данного заболевания. Помимо ухода за полостью рта, родителям нужно следить и за тем, как прорезаются постоянные зубы у детей. Бывает, что им не хватает места, и они начинают криво расти или же, напротив, у ребенка молочный зуб выпал, а коренной долгое время не растет. Оба случая требуют вмешательства со стороны врача ортодонта.

Если зубы растут криво, затягивать с визитом к врачу, ожидая пока появятся все, не стоит. Очень часто исправить неправильное расположение зубов проще сразу.

В случае, когда коренной зуб в течение 3 – 4 месяцев после выпадения молочного так и не появился, необходимо выяснить причину. Это может быть заболевание, например, рахит. В редких случаях бывает, что зачатка постоянного зуба нет. Если рентгенограмма это подтверждает, то ребенку придется делать протезирование.

womanadvice.ru

Начало смены отмечают у большинства детей в 5-6-летнем возрасте, когда у ребенка режутся первые коренные зубы. За их расположение в зубном ряду они носят название «шестой зуб». Одновременно с 5-летнего возраста начинается рассасывание корней молочных резцов, немного позже – корней боковых резцов, а в 6-7 лет – корней первых моляров. Это длительный процесс, занимающий в среднем 2 года.
В 6-8 лет у детей происходит смена центральных резцов. Сначала выпадает пара, расположенная на нижней челюсти, после чего в среднем в 6-7 лет на их месте появляются постоянные резцы, которые отличаются большим размером и наличием волнистого края. Немного позже выпадают центральные резцы, расположенные на верхней челюсти. Средний срок прорезывания на их месте постоянных зубов – 7-8 лет.
Далее наступает период смены боковых резцов. В среднем они выпадают в 7-8-летнем возрасте – сначала верхние, а затем на нижней челюсти. Далее начинает прорезываться нижняя пара постоянных боковых резцов, а в 8-9 лет появляются аналогичные зубы на верхней челюсти. Также в возрасте 7-8 лет начинается процесс рассасывания корней вторых моляров и клыков, который длится в среднем 3 года.
Следующими меняются «четверки» . Они называются первыми молярами, но после их выпадения, которое в среднем отмечают в 9-11 лет, на их месте «проклевываются» зубы, которые носят название постоянных первых премоляров. Выпадают первые моляры сначала на верхней челюсти, а затем приходит очередь нижних зубов. Однако постоянные зубы на их месте прорезаться не спешат, уступая очередь клыкам.

В возрасте 9-12 лет у детей выпадают молочные клыки – сначала верхние, называемые в народе «глазными зубами», а потом и нижние. Резаться постоянные клыки начинают с 9-летнего возраста. Первыми появляются такие зубы на нижней челюсти в 9-10 лет, а в возрасте 10-11 лет прорезаются и верхние постоянные клыки.