Лечение тугоухости прополисом в домашних условиях. Причины потери слуха

К сожалению, проблемы со слухом все чаще встречаются не только у взрослых, но и у малышей. И если у детей наиболее распространены врожденная и наследственная формы заболевания, то взрослые обычно обращаются по поводу приобретенной тугоухости, вызванной самыми различными причинами. Первый вопрос, который задают доктору - можно ли восстановить слух при тугоухости. Ответ на него зависит как от причин, так и от типа заболевания.

Кондуктивная тугоухость

Ответ на вопрос, при тугоухости кондуктивного типа, напрямую зависит от причин, которые вызвали заболевание. Основная из них – повреждение или недоразвитие одного из органов звукопроводящей системы:

перекрытие слухового прохода;
скопление жидкости в среднем ухе;
острые воспалительные процессы.

Самой банальной причиной болезни является серная пробка, после удаления которой слух немедленно восстанавливается. Если тугоухость развилась по причине острого или гнойного отита, хорошо помогает курс антибиотикотерапии и откачивание скопившегося гноя и жидкости.

Можно ли вылечить тугоухость кондуктивного типа? Это зависит только от того, является ли болезнь врожденной или приобретенной. Приобретенное заболевание в большинстве случаев на ранних стадиях достаточно легко поддается лечению. В случае врожденной или наследственной тугоухости обычно приходится прибегать к хирургической операции.

Нейросенсорная тугоухость

Лечение на начальной стадии обычно консервативное. При этом типе заболевания у пациента нарушено восприятие звука, что случается при поражении внутреннего или среднего уха, ушных нервных окончаний или ответственного за звуковосприятие участка головного мозга. После первичного осмотра врач устанавливает причины, вызвавшие заболевание и определяет, какими лекарствами лечить тугоухость.

Здесь очень важно ответственно отнестись к подбору антибиотиков. С одной стороны, необходимо купировать воспалительные процессы, которые часто являются одними из основных причин заболевания. С другой – большинство антибиотиков – ототоксические препараты, а они могут только ухудшить ситуацию.

Очень позитивно на восстановление слуха при нейросенсорной тугоухости влияют физиотерапевтические процедуры: электрофорез, ультразвук, акупунктурная терапия. Если болезнь диагностирована на ранней стадии, при интенсивной терапии удается остановить или значительно сдержать ее прогрессирование. Одной из самых современных методик является лазерное облучение крови, которое насыщает ее антиоксидантами и повышает иммунитет.

Лечение хронической нейросенсорной тугоухости не дает ощутимых результатов. Однако при таком диагнозе необходимо повторять профилактический курс лечения 1-2 раза в год. Это позволит не допустить перехода заболевания на следующую стадию. Если нейросенсорную тугоухость не лечить, то может наступить полная глухота.

Старческая тугоухость

Наиболее часто к врачам обращаются люди преклонного возраста с жалобами на то, что плохо слышат уши – что делать? К большому сожалению, лечению не поддается. Она вызвана дегенеративными изменениями тканей уха, которые и приводят к снижению слуха. Современная медицина не в силах даже существенно замедлить этот процесс. Поэтому единственное, что остается – это компенсация слуха при помощи акустических устройств.

Увы, старческая тугоухость молодеет. Если раньше значительным снижением слуха страдали в основном люди после 65-70 лет, то сейчас болезнь начинается раньше почти на десятилетие. Однако если своевременно начать принимать профилактические меры, то можно предупредить и значительно отсрочить начало заболевания. Надо:

беречь уши и тело от переохлаждения;
в холодную и ветреную погоду носить головной убор;
обязательно полностью вылечивать вирусные и инфекционные болезни;
обращаться к врачу при первых же признаках снижения слуха;
не слушать музыку и телевизор через наушники на большой громкости;
заниматься пением, игрой на музыкальных инструментах.

Поскольку при снижении слуха у пожилых людей лечение в основном неэффективно, то проблему проще предупредить, чем решить. А значит – надо позаботиться о профилактике в молодом возрасте.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство остается единственным способом, как восстановить слух при тугоухости, если другие методы лечения не дали значительных результатов. Операции эффективны при любом типе тугоухости, но применяются только как крайнее средство. Помощь хирурга необходима при:

отосклерозе;
травмах уха и черепа;
повреждении кортиевого органа;
разрыве барабанной перепонки.

На 3-4 стадии болезни, когда слуховой аппарат уже не способен компенсировать снижение слуха, при отсутствии медицинских противопоказаний выполняются операции по вживлению импланта. И иногда таким образом удается значительно улучшить слух.

Домашнее лечение

Как лечить тугоухость в домашних условиях, решать тоже должен врач. И к самолечению это не имеет никакого отношения. Даже если вам кто-то из близких советует, как вернуть слух – проверенные методы могут не сработать именно в вашем случае. Народные средства должны применяться только как часть комплексной терапии и уж точно не на острой стадии заболевания.

Поэтому все-таки первое, что делать, если ухо плохо слышит, – посетить врача и пройти квалифицированную диагностику. Единственный надежный способ, как лечить тугоухость в домашних условиях – строго соблюдать все рекомендации врача. Человеческое ухо – сложная акустическая система, заниматься которой должен только опытный специалист. Иначе самым печальным последствием самолечения может стать полная глухота.

Нейросенсорная тугоухость – патология органов слуха, которая характеризуется частичным или полным снижением слуха. Жить с таким заболеванием достаточно сложно. Это затрудняет нормальное общение с людьми и восприятие звуков извне. Несмотря на то что тугоухость считается широко распространенной патологией на сегодняшний день, все же существуют методики ее терапии, используя которые, можно полностью избавиться от глухоты.

Медикаменты

Как лечить тугоухость на начальном этапе развития? На помощь придут медикаменты, относящиеся к группе ноотропов. Такие средства улучшают микроциркуляцию и метаболизм в полости внутреннего уха. В данную группу можно внести препараты Трентал, Фезам, Кавентон, Нилогрин. Также нейросенсорную тугоухость можно лечить такими лекарственными средствами, как Семакс, Танакан, Вимпоцетин, Ноотропил.

Активные компоненты ноотропных препаратов помогают улучшить кровоснабжение мозга и циркуляцию в нем крови, а также в органах слуха. Нарушенное кровообращение в области поражения активизируется, ускоряется процесс восстановления тканей за счет насыщения таковых полезными микроэлементами.

В ходе лечения используют и препараты группы В, содержащие витамин В1 (тиамин), В12 (цианокобаламин), В6 (пиридоксин). Основное действие таких полезных веществ в том, что они благотворно влияют на деятельность нервных клеток и органов слуха. Именно по этой причине витамины часто включают в производстве лекарственных средств для нормализации слуха.

К препаратам, содержащим в своем составе витамины группы В, можно отнести:

Бенфотиамин (лекарство в своем составе содержит форму В1, которая обладает лучшим всасыванием, чем, непосредственно, витамин);
Мильгамма (в составе лекарства имеются 3 полезных микроэлемента: В1, В6, В12);
Мильгамма Композитум (также оснащен всеми тремя витаминами).

Кроме ноотропных и витаминных лекарств может потребоваться прием антибактериальных средств и нестероидных противовоспалительных препаратов. К первой группе можно отнести такие, как Супракс, Амоксилав, Цефексим, Азитрокс. К группе нестероидных противовоспалительных лекарств можно отнести Нурофен, Кетонал и др. Такие препараты используют в лечении гнойного отита, который и вызвал развитие тугоухости, а также иных острых бактериальных патологий данного отдела.

Прием антигистаминных препаратов и противоотечных назначают для снижения отечности и снижения выработки экссудата при развитии воспалительного заболевания ушной полости, которое может повлечь за собой нарушение слуховой функции. В данную группу можно внести Супрастин, Диазолин, Зиртек и др.

Препарат Мильгамма содержит витамины группы В, полезные для функционирования слуховой системы

Суточную дозировку и длительность терапии подобными средствами определяет врач. Как правило, в лечении нейросенсорной тугоухости используют не только лекарственные препараты, но и иные методики терапии, ведь только комплексное лечение поможет полностью избавиться от патологии слуха.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры особенно эффективны при развитии тугоухости 1–2 степени, ведь в комплексе с медикаментозной терапией они могут дать достаточно высокие результаты. Конечный эффект от проводимой терапии зависит не только от того, насколько правильно она проводится, но и от того, каково функциональное состояние ЦНС.

При нейросенсорной тугоухости, иных патологиях слухового анализатора, которые протекают с ушным шумом, часто назначают проведение таких методов физиотерапии, как электросветолечение и механотерапия. Неаппаратная физиотерапия, которая также используется при подобных патологических состояниях, – это лечение парафином и грязями.

Иная физическая методика – иглоукалывание.

Общая продолжительность одного сеанса каждой физиотерапии, длительность лечения определяются с учетом того, на какой стадии протекает заболевание, каков его характер и индивидуальные особенности организма человека. Данные вопросы специалист выясняет перед непосредственным назначением терапии.

Наиболее часто в лечении тугоухости используют электрические токи постоянного или попеременного воздействия. Первая форма терапии имеет название «гальванизация» или «электрофорез». Гальванический постоянный ток используется для того, чтобы доставить в организм через кожный покров лечебные вещества, к которым можно отнести ионы металлов (кальций, цинк и др.), ионы металлоидов (йод, бром и др.), алкаоиды и сложные частицы (гистамин, адреналин, новокаин и др.).

Гимнастика

Лечить тугоухость в домашних условиях можно методом выполнения специальных гимнастических упражнений, которые изобрели китайские ученые много лет назад. Такие упражнения помогают улучшить слух даже у пожилого человека, а также используются при развитии невритов, которые сопровождаются тугоухостью.

Один сеанс длится недолго – до 5 минут, но несмотря на такую малую продолжительность, лечебная физкультура дает положительные результаты. Уже через 3–4 недели можно заметить, как улучшился слух и исчез шум в ушах.

Ежедневно выполняя гимнастику для ушей по китайской методике, уже за месяц можно избавиться от симптомов тугоухости

Гимнастика проводится в утренние часы или же при сильной усталости, чтобы снять стресс и напряжение. Заключается она в следующем:

Ладони положить на уши, закрывая тем самым их раковины (пальцы кистей должны смотреть на затылок).
Указательный, средний и безымянный пальцы совершают постукивания (12 раз) по той части головы, где они располагаются (каждый стук издает приятный звук в ушах, напоминающий барабан).
Убрать резко кисти от ушей и моментально вернуть их на то же место.

Такую гимнастику проводить 12 раз за один сеанс. После упражнения «барабан» можно сделать еще одно:

Указательными пальцами заткнуть ушные проходы и совершать ними вращательные движения: 3 раза по часовой стрелке, после – против нее.
Окончить упражнение, сделав 3 глубоких вдоха.

Китайская гимнастика при систематическом выполнении поможет улучшить кровообращение в пораженном отделе, натренировать барабанные перепонки, что поспособствует улучшению слуха.

Народные средства

Можно ли вылечить тугоухость в домашних условиях? В комплексе с терапевтическим лечением, назначенным лечащим врачом, используют и народные средства, которые лишь усилят его действие и ускорят выздоровление. Некоторые из народных средств могут быть противопоказаны к использованию для того или иного человека. Именно по этой причине перед их применением лучше посоветоваться с лечащим врачом.

Итак, вылечить тугоухость можно с помощью следующих средств:

аир болотный (1 ч. л. высушенных корней растения залить полулитром кипящей воды и оставить настаиваться на протяжении 3 часов; готовый настой процедить и употреблять внутрь по половине стакана 3 раза в день до еды);
миндальное масло (1 раз в день закапывать натуральное масло в слуховые проходы; общая длительность терапии – 1 месяц);
лук (половинку почищенного лука нагреть, завернуть в марлевый отрезок и сделать турунду в ухо, которую выдерживают до утра).

Иным, не менее эффективным лечебным средством, используемым в терапии нейросенсорной тугоухости, считается чеснок. Один зубчик натирают до образования кашицы, смешивают с 5 каплями камфорного масла, выкладывают на марлю и вставляют турунду в ухо, выдерживая на протяжении 6 часов.

Операция

Если консервативное лечение не приносит желаемого выздоровления по причине запоздалого обращения человека к врачу, когда тугоухость развивается на запущенной стадии, назначают проведение оперативного вмешательства. Также операция необходима при стремительном развитии заболевания и повышенном риске развития полной глухоты.

В таких случаях проводят кохлеарную имплантацию, но лишь тогда, когда отсутствует повреждение слухового нерва. Если наступила полная глухота, больному прописывают ношение слухового аппарата, ведь иные методики терапии, в том числе и оперативные, не будут эффективными. Именно поэтому важно как можно раньше обратиться к врачу, чтобы избежать таких негативных последствий.

(брадиакузия или гипоакузия ) представляет собой ухудшение слуха различной степени выраженности (от незначительной до глубокой), возникающее внезапно или развивающееся постепенно, и обусловленное расстройством функционирования звуковоспринимающих или звукопроводящих структур слухового анализатора (уха). При тугоухости человек плохо слышит различные звуки, в том числе речь, вследствие чего затрудняется нормальное общение и любые коммуникации с другими людьми, что приводит к его десоциализации.

Глухота является своего рода конечным этапом тугоухости и представляет собой практически полную потерю способности слышать различные звуки. При глухоте человек не слышит даже очень громкие звуки, которые в норме вызывают боль в ушах .

Глухота и тугоухость могут поражать только одно или сразу оба уха. Более того, тугоухость разных ушей может иметь различную степень выраженности. То есть одним ухом человек может слышать лучше, а другим хуже.

Глухота и тугоухость – краткая характеристика

Тугоухость и глухота являются вариантами расстройства слуха, при которых человек утрачивает способность слышать различные звуки. В зависимости от степени тяжести тугоухости, человек может слышать больший или меньший спектр звуков, а при глухоте отмечается полная невозможность слышать любые звуки. В целом, глухоту можно рассматривать в качестве последнего этапа тугоухости, на котором происходит полная потеря слуха. Под термином "тугоухость" обычно подразумевают ухудшение слуха различной степени выраженности, при котором человек может слышать хотя бы очень громкую речь. А глухотой называют состояние, при котором человек уже не в состоянии слышать даже очень громкую речь.

Тугоухость или глухота может поражать одно или оба уха, причем степень ее выраженности может быть различной на правом и левом ухе. Поскольку механизмы развития, причины, а также методы терапии тугоухости и глухоты одинаковы, то их объединяют в одну нозологию, рассматривая в качестве последовательных этапов одного патологического процесса потери человеком слуха.

Тугоухость или глухота может быть обусловлена поражением звукопроводящих структур (органы среднего и наружного уха) или звуковоспринимающего аппарата (органы внутреннего уха и структуры головного мозга). В некоторых случаях тугоухость или глухота могут быть обусловлены одновременным поражением и звукопроводящих структур, и звуковоспринимающего аппарата слухового анализатора. Чтобы четко представлять себе, что означает поражение того или иного аппарата слухового анализатора, необходимо знать его строение и функции.

Итак, слуховой анализатор состоит из уха, слухового нерва и слуховой коры головного мозга. При помощи ушей человек воспринимает звуки, которые далее по слуховому нерву передаются в закодированном виде в головной мозг, где происходит обработка полученного сигнала и "узнавание" звука. За счет сложного строения ухо не только улавливает звуки, но и производит их "перекодировку" в нервные импульсы, которые передаются в мозг по слуховому нерву. Восприятие звуков и их "перекодировка" в нервные импульсы производятся различными структурами уха.

Так, за восприятие звуков отвечают структуры наружного и среднего уха, такие, как барабанная перепонка и слуховые косточки (молоточек, наковальня и стремечко). Именно эти части уха воспринимают звук и проводят его к структурам внутреннего уха (улитка, преддверие и полукружные каналы). А во внутреннем ухе, структуры которого расположены в височной кости черепа, происходит "перекодировка" звуковых волн в электрические нервные импульсы, в дальнейшем передаваемые в мозг по соответствующим нервным волокнам. В мозгу же происходит обработка и "узнавание" звуков.

Соответственно, структуры наружного и среднего уха относятся к звукопроводящим, а органы внутреннего уха, слухового нерва и коры мозга – к звуковоспринимающим. Поэтому и вся совокупность вариантов снижения слуха делится на две большие группы – связанные с поражением звукопроводящих структур уха или звуковоспринимающего аппарата слухового анализатора.

Тугоухость или глухота может быть приобретенной или врожденной, а в зависимости от времени возникновения – ранней или поздней. Ранней считается тугоухость, приобретенная до достижения ребенком возраста 3 – 5 лет. Если же тугоухость или глухота появились после 5-летнего возраста, то она относится к поздней.

Приобретенная тугоухость или глухота обычно связана с негативным воздействием различных внешних факторов, таких, как травмы уха, перенесенные инфекции , осложнившиеся поражением слухового анализатора, постоянное шумовое воздействие и т. д. Отдельно следует отметить приобретенную тугоухость, обусловленную возрастными изменениями в структуре слухового анализатора, которые не связаны с какими-либо негативными воздействиями на орган слуха. Врожденная тугоухость, как правило, обусловлена пороками развития, генетическими аномалиями плода или перенесенными матерью во время беременности некоторыми инфекционными заболеваниями (краснуха , сифилис и т. д.).

Конкретный причинный фактор снижения слуха определяют в ходе специального отоскопического обследования, проводимого ЛОР-врачом, сурдологом или невропатологом . Для того, чтобы подобрать оптимальный метод терапии сниженного слуха, необходимо обязательно выяснить, чем обусловлена тугоухость – поражением звукопроводящего или звуковоспринимающего аппарата.

Лечение тугоухости и глухоты производится различными методами, среди которых имеются как консервативные, так и оперативные. Консервативные методы обычно применяются для восстановления резко ухудшившегося слуха на фоне известного причинного фактора (например, при тугоухости после приема антибиотиков , после черепно-мозговой травмы и т. д.). В таких случаях при своевременной терапии слух удается восстановить на 90%. Если же консервативная терапия не была проведена в кратчайшие сроки после ухудшения слуха, то ее эффективность крайне низка. В таких ситуациях консервативные методики лечения рассматривают и используют исключительно в качестве вспомогательных.

Оперативные методы лечения вариабельны и позволяют вернуть человеку слух в подавляющем большинстве случаев. Большая часть оперативных методов лечения тугоухости связана с подбором, установкой и настройкой слуховых аппаратов, которые позволяют человеку воспринимать звуки, слышать речь и нормально взаимодействовать с окружающими. Другая большая группа методов оперативного лечения тугоухости заключается в проведении очень сложных операций по установке кохлеарных имплантов, позволяющих вернуть способность воспринимать звуки людям, которые не могут использовать слуховые аппараты.

Проблема тугоухости и глухоты является очень важной, поскольку плохо слышащий человек оказывается изолированным от социума, у него резко ограничены возможности трудоустройства и самореализации, что, безусловно, накладывает негативный отпечаток на всю жизнь слабослышащего. Наиболее тяжелыми являются последствия тугоухости у детей, поскольку у них плохой слух может приводить к немоте. Ведь ребенок еще не овладел речью очень хорошо, ему нужна постоянная практика и дальнейшее развитие речевого аппарата, которые достигаются только при помощи постоянного восприятия на слух новых оборотов, слов и т. д. А когда ребенок не слышит речи, он может полностью утратить даже уже имеющуюся способность говорить, став не просто тугоухим, но и немым.

Необходимо помнить, что около 50% случаев тугоухости можно предотвратить при надлежащем соблюдении мер профилактики. Так, эффективными профилактическими мерами является вакцинация детей, подростков и женщин детородного возраста против опасных инфекций, таких, как корь , краснуха, менингит , свинка , коклюш и др., которые могут вызывать осложнения в виде отитов и других заболеваний уха. Также эффективными профилактическими мерами предупреждения тугоухости являются качественная акушерская помощь беременным и роженицам, правильная гигиена ушных раковин, своевременная и адекватная терапия заболеваний ЛОР-органов, избежание применения токсичных для слухового анализатора препаратов, а также минимизация шумового воздействия на уши в производственных и прочих помещениях (например, при работе в шумных помещениях следует надевать беруши, шумоподавляющие наушники и т. д.).

Глухота и немота

Глухота и немота довольно часто сочетаются, причем второе является следствием первого. Дело в том, что человек осваивает и затем постоянно поддерживает умение говорить, произносить членораздельные звуки только при условии того, что постоянно слышит таковые как от других людей, так и от себя. Когда человек перестает слышать звуки и речь, ему становится трудно говорить, вследствие чего речевой навык редуцируется (ухудшается). Выраженная редукция речевых навыков приводит в итоге к немоте.

Особенно подвержены вторичному развитию немоты дети, ставшие тугоухими в возрасте младше 5 лет. У таких детей постепенно утрачиваются уже усвоенные речевые навыки, и они становятся немыми из-за того, что не слышат речь. Дети, глухие с рождения, практически всегда немые, поскольку они не могут овладеть речью, попросту не слыша её. Ведь ребенок учится говорить, слушая других людей и пытаясь самостоятельно произносить подражающие звуки. А глухой малыш не слышит звуков, вследствие чего он просто не может сам даже пытаться что-то произносить, подражая окружающим. Именно из-за неспособности слышать глухие от рождения дети остаются немыми.

Взрослые люди, приобретшие тугоухость, в очень редких случаях становятся немыми, поскольку речевые навыки у них развиты хорошо и утрачиваются очень медленно. Глухой или тугоухий взрослый человек может странно говорить, растягивая слова или произнося их очень громко, но полностью способность к воспроизведению речи не утрачивается практически никогда.

Глухота на одно ухо

Глухота на одно ухо, как правило, бывает приобретенной и встречается довольно часто. Такие ситуации обычно происходят при воздействии негативных факторов только на одно ухо, вследствие чего оно перестает воспринимать звуки, а второе остается вполне нормальным и полноценно функционирующим. Глухота на одно ухо не обязательно провоцирует ухудшение слуха со стороны второго уха, более того, человек может всю оставшуюся жизнь прожить с единственным функционирующим ухом, сохранив его слух в норме. Однако при наличии глухоты на одно ухо нужно бережно относиться ко второму органу, поскольку при его поражении человек перестанет слышать вообще.

Глухота на одно ухо по механизмам развития, причинам и способам лечения ничем не отличается от любого варианта приобретенной тугоухости.

При врожденной глухоте патологический процесс затрагивает обычно оба уха, поскольку связан с системными нарушениями работы всего слухового анализатора.

Классификация

Рассмотрим различные формы и виды тугоухости и глухоты, которые выделяют в зависимости от того или иного ведущего признака, положенного в основу классификации. Поскольку ведущих признаков и характеристик тугоухости и глухоты несколько, то имеется и не одна разновидность заболевания, выделенная на их основании.

В зависимости от того, какая структура слухового анализатора поражена – звукопроводящая или звуковоспринимающая, вся совокупность различных вариантов тугоухости и глухоты подразделяется на три большие группы:
1. Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость или глухота.
2. Кондуктивная тугоухость или глухота.
3. Смешанная тугоухость или глухота.

Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость и глухота

Нейросенсорной называется тугоухость или глухота, обусловленная поражением звуковоспринимающего аппарата слухового анализатора. При нейросенсорной тугоухости человек улавливает звуки, но вот головной мозг их не воспринимает и не узнает, вследствие чего на практике имеется снижение слуха.

Нейросенсорная тугоухость – это не одно заболевание, а целая группа различных патологий, которые приводят к нарушению функционирования слухового нерва, внутреннего уха или слухового участка коры головного мозга. Но поскольку все данные патологии затрагивают звуковоспринимающий аппарат слухового анализатора, а потому имеют сходный патогенез, то их объединяют в одну большую группу нейросенсорной тугоухости. Морфологически нейросенсорная глухота и тугоухость могут быть обусловлены расстройством функционирования слухового нерва и коры головного мозга, а также аномалиями строения внутреннего уха (например, атрофия сенсорного аппарата улитки, изменение структуры сосудистой полости, спирального ганглия и т. д.), возникшими из-за генетических нарушений или вследствие перенесенных заболеваний и травм.

То есть, если тугоухость связана с нарушениями функционирования структур внутреннего уха (улитки, преддверия или полукружных каналов), слухового нерва (VIII пара черепно-мозговых нервов) или участков коры головного мозга, отвечающих за восприятие и распознавание звуков, от это именно нейросенсорные варианты снижения слуха.

По происхождению нейросенсорная тугоухость и глухота могут быть врожденными или приобретенными. Причем врожденные случаи сенсоневральной тугоухости составляют 20%, а приобретенные, соответственно – 80%.

Случаи врожденной тугоухости могут быть обусловлены либо генетическими нарушениями у плода, либо аномалиями развития слухового анализатора, возникающими из-за неблагоприятного воздействия факторов окружающей среды в период внутриутробного развития . Генетические нарушения у плода имеются изначально, то есть передаются от родителей в момент оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Если при этом сперматозоид или яйцеклетка имеют какие-либо генетические аномалии, то у плода в период внутриутробного развития не сформируется полноценный слуховой анализатор, что и приведет к врожденной сенсоневральной тугоухости. А вот аномалии развития слухового анализатора у плода, которые также могут стать причиной врожденной тугоухости, возникают в период вынашивания ребенка с изначально нормальными генами. То есть плод получил от родителей нормальные гены, но в период внутриутробного роста на него подействовали какие-либо неблагоприятные факторы (например, инфекционные заболевания или отравления , перенесенные женщиной и т. д.), которые нарушили ход его нормального развития, следствием чего и стало аномальное формирование слухового анализатора, проявляющееся врожденной тугоухостью.

Врожденная тугоухость в большинстве случаев является одним из симптомов какого-либо генетического заболевания (например, синдромы Тричера-Коллинза, Альпорта, Клиппеля-Фейля, Пендреда и т. д.), обусловленного мутациями в генах. Врожденная тугоухость, как единственное нарушение, не сочетающееся с какими-либо иными расстройствами функций разных органов и систем и обусловленное аномалиями развития, встречается относительно редко, не более, чем в 20% случаев.

Причинами врожденной сенсоневральной тугоухости, формирующейся как аномалия развития, могут быть тяжелые инфекционные заболевания (краснуха, тиф, менингит и др.), перенесенные женщиной во время беременности (особенно в течение 3 – 4 месяцев гестации), внутриутробное заражение плода различными инфекциями (например, токсоплазмозом , герпесом , ВИЧ и т. д.), а также отравление матери токсическими веществами (алкоголь, наркотики , промышленные выбросы и т. д.). Причинами же врожденной тугоухости, обусловленной генетическими нарушениями, являются наличие генетических аномалий у одного или обоих родителей, близкородственный брак и т. д.

Приобретенная тугоухость всегда возникает на фоне изначально нормального слуха, который снижается из-за негативного воздействия каких-либо факторов окружающей среды. Сенсоневральная тугоухость приобретенного генеза может провоцироваться повреждениями головного мозга (черепно-мозговая травма, кровоизлияние, родовая травма у ребенка и т. д.), заболеваниями внутреннего уха (болезнь Меньера , лабиринтит , осложнения свинки, отита, кори, сифилиса, герпеса и т. д.), невриномой слухового нерва, длительным воздействием шума на уши, а также приемом медикаментов , токсичных для структур слухового анализатора (например, Левомицетина , Гентамицина , Канамицина, Фуросемида и т. д.).

Отдельно следует выделить вариант нейросенсорной тугоухости, который называется пресбиакузисом , и заключается в постепенном снижении слуха по мере взросления или старения . При пресбиакузисе слух утрачивается медленно, причем сначала ребенок или взрослый перестает слышать высокие частоты (пение птиц, писк, звонок телефона и т. д.), но хорошо воспринимает низкие тоны (стук молотка, проезжающего грузовика и т. д.). Постепенно спектр воспринимаемых частот звуков суживается за счет все большего ухудшения слуха на более высокие тоны, и, в конечном итоге, человек перестает слышать вообще.

Кондуктивная тугоухость и глухота

В группу кондуктивной тугоухости и глухоты относят различные состояния и заболевания, приводящие к расстройству функционирования звукопроводящей системы слухового анализатора. То есть если тугоухость связана с каким-либо заболеванием, затрагивающим звукопроводящую систему уха (барабанные перепонки, наружный слуховой проход, ушная раковина, слуховые косточки), то она относится к группе кондуктивной.

Необходимо понимать, что кондуктивная тугоухость и глухота – это не одна патология, а целая группа самых разных заболеваний и состояний, объединенных тем, что они поражают звукопроводящую систему слухового анализатора.

При кондуктивной тугоухости и глухоте звуки окружающего мира не доходят до внутреннего уха, где они "перекодируются" в нервные импульсы и откуда поступают в головной мозг. Таким образом, человек не слышит потому, что звук не доходит до того органа, который может передать его в головной мозг.

Как правило, все случаи кондуктивной тугоухости являются приобретенными и обусловлены различными заболеваниями и травмами, нарушающими структуру наружного и среднего уха (например, серные пробки , опухоли, отит, отосклероз , повреждение барабанной перепонки и т. д.). Врожденная кондуктивная тугоухость редка и обычно является одним из проявлений какого-либо генетического заболевания, обусловленного аномалиями генов. Врожденная тугоухость кондуктивного типа всегда связана с аномалиями строения наружного и среднего уха.

Смешанная тугоухость и глухота

Смешанная тугоухость и глухота представляют собой снижение слуха на фоне сочетания кондуктивных и сенсоневральных нарушений.

В зависимости от того, в каком периоде жизни человека появилось ухудшение слуха, выделяют врожденную, наследственную и приобретенную тугоухость или глухоту.

Наследственная тугоухость и глухота

Наследственная тугоухость и глухота представляют собой варианты ухудшения слуха, возникающие вследствие имеющихся генетических аномалий у человека, которые ему передались от родителей. Иными словами, при наследственной тугоухости и глухоте человек получает от родителей гены, которые рано или поздно приводят к ухудшению слуха.

Наследственная тугоухость может проявиться в различном возрасте, т.е. она не обязательно является врожденной. Так, при наследственной тугоухости только 20% детей рождаются уже глухими, 40% начинают терять слух в детском возрасте и оставшиеся 40% отмечают внезапное и беспричинное снижение слуха только в зрелом возрасте.

Наследственная тугоухость обусловлена определенным генами, которые, как правило, являются рецессивными. Это означает, что у ребенка будет тугоухость только в том случае, если он от обоих родителей получит рецессивные гены глухоты. Если же от одного из родителей ребенок получит доминантный ген нормального слуха, а от второго – рецессивный ген глухоты, то он будет нормально слышать.

Поскольку гены наследственной глухоты являются рецессивными, то данный вид нарушения слуха, как правило, встречается при близкородственных браках, а также при союзах людей, родственники которых или они сами страдали именно наследственной тугоухостью.

Морфологическим субстратом наследственной глухоты могут быть различные нарушения структуры внутреннего уха, которые возникают из-за дефектных генов, переданных ребенку родителями.

Наследственная глухота, как правило, не является единственным расстройством здоровья , имеющимся у человека, а в подавляющем большинстве случаев сочетается с другими патологиями, также носящими генетический характер. То есть обычно наследственная глухота сочетается с другими патологиями, также развившимися вследствие аномалий в генах, переданных ребенку родителями. Наиболее часто наследственная глухота является одним из симптомов генетических заболеваний, которые проявляются целым комплексом признаков.

В настоящее время наследственная глухота, как один из симптомов генетической аномалии, встречается при следующих заболеваниях, связанных с аномалиями в генах:

Синдром Тричера-Коллинза (деформация костей черепа);
Синдром Альпорта (гломерулонефрит , тугоухость, сниженная функциональная активность вестибулярного аппарата);
Синдром Пендреда (нарушение обмена гормонов щитовидной железы , большая голова, короткие руки и ноги, увеличенный язык, расстройство работы вестибулярного аппарата, глухота и немота);
Синдром LEOPARD (сердечно-легочная недостаточность, аномалии строения половых органов, веснушки и пигментные пятна по всему телу, глухота или тугоухость);
Синдром Клиппеля-Фейля (нарушение строения позвоночника , рук и ног, не полностью сформированный наружный слуховой проход, тугоухость).

Гены глухоты

В настоящее время обнаружено более 100 генов, которые могут приводить к наследственной тугоухости. Данные гены расположены в различных хромосомах, причем некоторые из них связаны с генетическими синдромами, а другие – нет. То есть некоторые гены глухоты являются составной частью различных генетических заболеваний, которые проявляются целым комплексом нарушений, а не только расстройством слуха. А другие гены вызывают только изолированную глухоту, без каких-либо других генетических аномалий.

Наиболее распространенными генами глухоты являются следующие:

OTOF (ген находится во 2 хромосоме и при его наличии человек страдает тугоухостью);
GJB2 (при мутации в этом гене, называемой 35 del G, у человека возникает тугоухость).

Мутации в указанных генах можно выявить в ходе генетического обследования.

Врожденная тугоухость и глухота

Данные варианты снижения слуха возникают во время внутриутробного развития ребенка при воздействии различных неблагоприятных факторов. Иными словами, ребенок рождается уже с тугоухостью, которая возникла не из-за генетических мутаций и аномалий, а вследствие воздействия неблагоприятных факторов, нарушивших нормальное формирование слухового анализатора. Именно в отсутствии генетических нарушений заключается фундаментальное отличие врожденной тугоухости от наследственной.

Врожденная тугоухость может возникать при воздействии на организм беременной женщины следующих неблагоприятных факторов:

Повреждение центральной нервной системы ребенка вследствие родовой травмы (например, гипоксия вследствие обвития пуповины , сдавление костей черепа вследствие наложения акушерских щипцов и т. д.) или наркоза. При данных ситуациях возникают кровоизлияния в структуры слухового анализатора, вследствие чего последний повреждается и у ребенка появляется тугоухость.
Инфекционные заболевания, перенесенные женщиной во время беременности , особенно на 3 – 4 месяцах гестации, способные нарушать нормальное формирование слухового аппарата плода (например, грипп , корь, ветрянка , свинка, менингит, цитомегаловирусная инфекция , краснуха, сифилис, герпес, энцефалит , брюшной тиф, средний отит, токсоплазмоз, скарлатина , ВИЧ). Возбудители данных инфекций способны проникать к плоду через плаценту и нарушать нормальный ход формирования уха и слухового нерва, следствием чего и станет тугоухость у новорожденного ребенка.
Гемолитическая болезнь новорожденных . При данной патологии тугоухость возникает из-за нарушения кровоснабжения центральной нервной системы плода.
Тяжелые соматические заболевания беременной женщины, сопровождающиеся повреждением сосудов (например, сахарный диабет , нефрит, тиреотоксикоз , сердечно-сосудистые заболевания). При данных заболеваниях тугоухость возникает из-за недостаточности кровоснабжения плода во время беременности.
Курение и употребление алкоголя во время беременности.
Постоянное воздействие на организм беременной женщины различных промышленных ядов и токсических веществ (например, при проживании в регионе с неблагоприятной экологической обстановкой или работе на вредных производствах).
Применение во время беременности лекарственных препаратов, токсичных для слухового анализатора (например, Стрептомицин , Гентамицин, Мономицин , Неомицин , Канамицин, Левомицетин, Фуросемид, Тобрамицин, Циспластин, Эндоксан, Хинин, Лазикс, Урегит, Аспирин , этакриновая кислота и др.).

Приобретенная тугоухость и глухота

Приобретенная тугоухость и глухота возникают у людей разного возраста в течение жизни под воздействием различных неблагоприятных факторов, нарушающих работу слухового анализатора. Это означает, что приобретенная тугоухость может возникнуть в любой момент под действием возможного причинного фактора.

Так, возможными причинами приобретенной тугоухости или глухоты являются любые факторы, приводящие к нарушению структуры уха, слухового нерва или коры головного мозга. К таким факторам относятся тяжелые или хронические заболевания ЛОР-органов, осложнения инфекций (например, менингит, тифы, герпес, свинка, токсоплазмоз и т. д.), травмы головы, контузия (например, поцелуй или громкий крик прямо в ухо), опухоли и воспаления слухового нерва, длительное воздействие шума, нарушение кровообращения в вертебробазилярном бассейне (например, инсульты , гематомы и т. д.), а также прием лекарств, токсичных для слухового анализатора.

По характеру и длительности течения патологического процесса тугоухость подразделяют на острую, подострую и хроническую.

Острая тугоухость

Острая тугоухость представляет собой значимое ухудшение слуха в течение короткого периода времени длительностью не более 1 месяца. Иными словами, если потеря слуха произошла в течение максимум месяца, то речь идет именно об острой тугоухости.

Острая тугоухость развивается не одномоментно, а постепенно, причем на начальном этапе человек ощущает заложенность в ухе или шум в ушах , а не ухудшение слуха. Чувство заложенности или шум в ушах могут периодически появляться и исчезать, являясь предварительными признаками наступающей тугоухости. И только спустя некоторое время после появления ощущения заложенности или шума в ушах у человека наступает стойкое ухудшение слуха.

Причинами острой тугоухости являются различные факторы, повреждающие структуры уха и участка коры головного мозга, ответственного за распознавание звуков. Острое снижение слуха может возникать после травмы головы, после перенесенных инфекционных заболеваний (например, отитов, кори, краснухи, свинки и т. д.), после кровоизлияний или нарушений кровообращения в структурах внутреннего уха или головного мозга, а также после приема токсичных для уха лекарственных препаратов (например, Фуросемида, Хинина, Гентамицина) и т. д.

Острая тугоухость поддается консервативной терапии, причем успех лечения зависит от того, насколько быстро оно начато относительно появления первых признаков заболевания. То есть чем раньше начато лечение тугоухости, тем больше вероятность нормализации слуха. Необходимо помнить, что успешное излечение острой тугоухости наиболее вероятно при начале терапии в течение первого месяца после снижения слуха. Если же с момента потери слуха прошло более месяца, то консервативная терапия, как правило, оказывается малоэффективной и позволяет только поддерживать слух на текущем уровне, не давая ему ухудшиться еще сильнее.

Среди случаев острой тугоухости в отдельную группу также выделяют внезапную глухоту, при которой у человека происходит резкое ухудшение слуха в течение 12 часов. Внезапная глухота появляется резко, без каких-либо предварительных признаков, на фоне полного благополучия, когда человек просто перестает слышать звуки.

Как правило, внезапная глухота односторонняя, то есть способность слышать звуки снижается только у одного уха, а у второго остается нормальной. Кроме того, для внезапной глухоты характерно сильное ухудшение слуха. Такая форма тугоухости обусловлена вирусными инфекциями, а потому прогностически более благоприятна по сравнению с другими разновидностями глухоты. Внезапная тугоухость хорошо поддается консервативному лечению, благодаря которому можно полностью восстановить слух более чем в 95% случаев.

Подострая тугоухость

Подострая тугоухость, по сути, является вариантом острой глухоты, поскольку у них одинаковые причины, механизмы развития, течение и принципы терапии. Поэтому выделение подострой тугоухости в отдельную форму заболевания не имеет высокой практической значимости. Вследствие этого врачи часто делят тугоухость на острую и хроническую, а подострые варианты относят к острым. Подострой же, с позиции академических знаний, считается тугоухость, развитие которой происходит в течение 1 – 3 месяцев.

Хроническая тугоухость

При данной форме ухудшение слуха происходит постепенно, в течение длительного промежутка времени, продолжающегося более 3 месяцев. То есть в течение нескольких месяцев или лет человек сталкивается с неуклонным, но медленным ухудшением слуха. Когда слух перестает ухудшаться и начинает держаться на одном уровне в течение полугода, тугоухость считается полностью сформировавшейся.

При хронической тугоухости ухудшение слуха сочетается с постоянным шумом или звоном в ушах , который не слышен окружающим, но очень тяжело переносится самим человеком.

Глухота и тугоухость у ребенка

Дети различного возраста могут страдать любыми видами и формами тугоухости или глухоты. Наиболее часто у детей встречаются случаи врожденной и генетической тугоухости, приобретенная глухота развивается реже. Среди случаев приобретенной глухоты большая часть обусловлена приемом токсичных для уха лекарств и осложнениями инфекционных заболеваний.

Течение, механизмы развития и лечение глухоты и тугоухости у детей такие же, как и у взрослых. Однако лечению тугоухости у детей придается большее значение, чем у взрослых, поскольку для данной возрастной категории слух критически важен для овладения и поддержания речевых навыков, без которых ребенок станет не только глухим, но и немым. В остальном каких-либо принципиальных отличий в течении, причинах и лечении тугоухости у детей и взрослых нет.

Причины

Во избежание путаницы, рассмотрим отдельно причины врожденной и приобретенной тугоухости и глухоты.

Причинными факторами врожденной тугоухости являются различные негативные воздействия на беременную женщину, которые приводят, в свою очередь, к нарушению нормального роста и развития вынашиваемого плода. Поэтому причинами врожденной тугоухости являются факторы, влияющие не столько на сам плод, сколько на беременную женщину. Итак, возможными причинами врожденной и генетической тугоухости являются следующие факторы:

Повреждение центральной нервной системы ребенка вследствие родовой травмы (например, гипоксия на фоне обвития пуповины, сдавление костей черепа при наложении акушерских щипцов и т. д.);
Повреждение ЦНС ребенка препаратами для наркоза , вводимыми женщине во время родов ;
Инфекционные заболевания, перенесенные женщиной во время беременности, которые могут нарушать нормальное формирование слухового аппарата плода (например, грипп, корь, ветрянка, свинка, менингит, цитомегаловирусная инфекция, краснуха, сифилис, герпес, энцефалит, брюшной тиф , средний отит, токсоплазмоз, скарлатина, ВИЧ);
Гемолитическая болезнь новорожденных;
Беременность, протекающая на фоне тяжелых соматических заболеваний у женщины, сопровождающихся повреждением сосудов (например, сахарный диабет, нефрит, тиреотоксикоз, сердечно-сосудистые заболевания);
Курение , употребление алкоголя или наркотических средств во время беременности;
Постоянное воздействие на организм беременной женщины различных промышленных ядов (например, постоянное нахождение в регионе с неблагоприятной экологической обстановкой или работа на вредных производствах);
Применение во время беременности лекарственных препаратов, токсичных для слухового анализатора (например, Стрептомицин, Гентамицин, Мономицин, Неомицин, Канамицин, Левомицетин, Фуросемид, Тобрамицин, Циспластин, Эндоксан, Хинин, Лазикс, Урегит, Аспирин, этакриновая кислота и др.);
Патологическая наследственность (передача ребенку генов глухоты);
Близкородственные браки;
Рождение ребенка недоношенным или с низкой массой тела.

Возможными причинами приобретенной тугоухости у людей любого возраста могут быть следующие факторы:

Родовая травма (ребенок в ходе родов может получить травму ЦНС, которая впоследствии приведет к тугоухости или глухоте);
Кровоизлияния или гематомы в среднем или внутреннем ухе или в коре головного мозга;
Нарушение кровообращения в вертебробазилярном бассейне (совокупности сосудов, кровоснабжающих все структуры черепа);
Любые повреждения ЦНС (например, черепно-мозговая травма, опухоли мозга и т. д.);
Операции на органах слуха или головном мозге;
Осложнения на структуры уха после перенесенных воспалительных заболеваний, таких, как, например, лабиринтит, отит, корь, скарлатина, сифилис, свинка, герпес, болезнь Меньера и т. д.;
Невринома слухового нерва;
Длительное действие шума на уши (например, частое прослушивание громкой музыки, работа в шумных цехах и т. д.);
Хронические воспалительные заболевания ушей, горла и носа (например, синуситы , отиты, евстахииты и т. д.);
Хронические патологии уха (болезнь Меньера, отосклероз и т. д.);
Гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидной железы в крови);
Прием лекарственных препаратов, токсичных для слухового анализатора (например, Стрептомицин, Гентамицин, Мономицин, Неомицин, Канамицин, Левомицетин, Фуросемид, Тобрамицин, Циспластин, Эндоксан, Хинин, Лазикс, Урегит, Аспирин, этакриновая кислота и др.);
Серные пробки;
Повреждение барабанных перепонок;
Возрастное ухудшение слуха (пресбиакузис), связанное с атрофическими процессами в организме.

Признаки (симптомы) глухоты и тугоухости

Основным признаком тугоухости является ухудшение способности слышать, воспринимать и различать разнообразные звуки. Страдающий тугоухостью не слышит часть звуков, которые в норме человек хорошо улавливает. Чем меньше степень тяжести тугоухости, тем больший спектр звуков человек продолжает слышать. Соответственно, чем тяжелее тугоухость, тем большее количество звуков человек, напротив, не слышит.

Необходимо знать, что при тугоухости различных степеней тяжести человек утрачивает способность воспринимать определенные спектры звуков. Так, при легкой тугоухости утрачивается способность слышать высокие и тихие звуки, такие, как шепот, писк, звонок телефона, пение птиц. При утяжелении тугоухости исчезает способность слышать следующие по высоте тонов спектры звука, то есть негромкую речь, шелест ветра и т. д. По мере прогрессирования тугоухости исчезает способность слышать звуки, принадлежащие к верхнему спектру воспринимаемых тонов, и остается различение низких звуковых колебаний, таких, как грохот грузовика и т. д.

Человек, особенно в детском возрасте, не всегда понимает, что у него появилась тугоухость, поскольку восприятие большого спектра звуков остается. Именно поэтому для выявления тугоухости необходимо учитывать следующие косвенные признаки данной патологии:

Частое переспрашивание;
Абсолютное отсутствие реакции на звуки высоких тонов (например, трели птиц, писк звонка или телефона и т. д.);
Монотонная речь, неправильная постановка ударений;
Слишком громкая речь;
Шаркающая походка;
Трудности в удержании равновесия (отмечаются при нейросенсорной тугоухости из-за частичного поражения вестибулярного аппарата);
Отсутствие реакции на звуки, голоса, музыку и т. д. (в норме человек инстинктивно поворачивается в сторону источника звука);
Жалобы на ощущение дискомфорта, шума или звона в ушах;
Полное отсутствие каких-либо издаваемых звуков у грудных детей (при врожденной тугоухости).

Степени глухоты (тугоухости)

Степени глухоты (тугоухости) отражают то, насколько сильно ухудшен слух человека. В зависимости от способности воспринимать звуки различной громкости, выделяют следующие степени тяжести тугоухости:

I степень – легкая (тугоухость 1) – человек не слышит звуки, громкость которых составляет менее 20 – 40 дБ. При данной степени тугоухости человек слышит шепот с расстояния 1 – 3 метра, а обычную речь – с 4 – 6 метров;
II степень – средняя (тугоухость 2) – человек не слышит звуки, громкость которых менее 41 – 55 дБ. При средней тугоухости человек слышит речь нормальной громкости с расстояния 1 – 4 метра, а шепот – максимум с 1 метра;
III степень – тяжелая (тугоухость 3) – человек не слышит звуки, громкость которых менее 56 – 70 дБ. При средней тугоухости человек слышит речь нормальной громкости с расстояния не более 1 метра, а шепот уже не слышит вовсе;
IV степень – очень тяжелая (тугоухость 4) – человек не слышит звуки, громкость которых менее 71 – 90 дБ. При средней тугоухости человек плохо слышит речь нормальной громкости;
V степень – глухота (тугоухость 5) – человек не слышит звуки, громкость которых менее 91 дБ. В данном случае человек слышит только громкий крик, который в норме может быть болезненным для ушей.

Как определить глухоту?

Для диагностики тугоухости и глухоты на этапе первичного обследования применяют простой метод, во время которого врач шепотом произносит слова, а обследуемый должен их повторить. Если человек не слышит шепотной речи, то диагностируется тугоухость и проводится дальнейшее специализированное обследование, направленное на выявление типа патологии и выяснение ее возможной причины, что важно для последующего подбора наиболее эффективного лечения.

Для определения вида, степени и конкретных характеристик тугоухости применяют следующие методы:

Аудиометрия (исследуется способность человека слышать звуки различной высоты);
Тимпанометрия (исследуется костная и воздушная проводимость среднего уха);
Тест Вебера (позволяет выявить, одно или оба уха вовлечены в патологический процесс);
Камертональная проба – тест Швабаха (позволяет выявить вид тугоухости – кондуктивный или нейросенсорный);
Импедансометрия (позволяет выявить локализацию патологического процесса, приведшего к тугоухости);
Отоскопия (осмотр структур уха специальными инструментами с целью выявления дефектов строения барабанной перепонки, наружного слухового прохода и др.);
МРТ или КТ (выявляется причина тугоухости).

В каждом конкретном случае для подтверждения тугоухости и выяснения степени ее тяжести может понадобиться разное количество обследований. Например, одному человеку будет достаточно аудиометрии, а другому придется, помимо этого обследования, пройти еще и другие тесты.

Наибольшей проблемой является выявление тугоухости у грудных детей, поскольку они, в принципе, еще не владеют речью. Применительно к детям грудного возраста используют адаптированную аудиометрию, суть которой состоит в том, что ребенок должен реагировать на звуки поворотами головы, различными движениями и т. д. Если же малыш не реагирует на звуки, то он страдает тугоухостью. Помимо аудиометрии, для выявления тугоухости у детей раннего возраста используют методы импедансометрии, тимпанометрии и отоскопии.

Лечение

Общие принципы терапии

Лечение тугоухости и глухоты является комплексным и заключается в проведении терапевтических мероприятий, направленных на устранение причинного фактора (если это возможно), нормализацию структур уха, дезинтоксикацию, а также на улучшение кровообращения в структурах слухового анализатора. Для достижения всех целей терапии тугоухости применяют различные методы, такие как:

Медикаментозная терапия (применяется для дезинтоксикации, улучшения кровообращения структур мозга и уха, устранения причинного фактора);
Физиотерапевтические методы (применяются для улучшения слуха, дезинтоксикации);
Слуховые упражнения (применяются с целью поддержания уровня слуха и улучшения речевых навыков);
Оперативное лечение (операции по восстановлению нормальной структуры среднего и наружного уха, а также по установке слухового аппарата или кохлеарного импланта).

При кондуктивной тугоухости оптимальным, как правило, является оперативное лечение, в результате которого производится восстановление нормальной структуры среднего или наружного уха, после чего слух полностью возвращается. В настоящее время для устранения кондуктивной тугоухости проводится широкий спектр операций (например, мирингопластика, тимпанопластика и т. д.), среди которых в каждом конкретном случае выбирается оптимальное вмешательство, позволяющее полностью устранить проблему, являющуюся причиной тугоухости или глухоты. Операция позволяет вернуть слух даже при полной кондуктивной глухоте в подавляющем большинстве случаев, вследствие чего данный вид тугоухости считается прогностически благоприятным и относительно простым с точки зрения лечения.

Нейросенсорная тугоухость гораздо сложнее поддается терапии, и потому для ее лечения используются все возможные методы и их комбинации. Более того, имеются некоторые отличия в тактике лечение острой и хронической нейросенсорной тугоухости. Так, при острой тугоухости человека нужно в кратчайшие сроки госпитализировать в профильное отделение больницы и проводить медикаментозное лечение и физиотерапию с целью восстановить нормальную структуру внутреннего уха и, тем самым, вернуть слух. Конкретные методы лечения выбирают в зависимости от природы причинного фактора (вирусная инфекция, интоксикация и т. д.) острой нейросенсорной тугоухости. При хронической тугоухости человек периодически проходит курсы лечения, направленные на поддержание имеющегося уровня восприятия звуков и предотвращение возможного ухудшения слуха. То есть при острой тугоухости лечение направлено на восстановление слуха, а при хронической – на поддержание имеющегося уровня распознавания звуков и на предотвращение ухудшения слуха.

Терапия острой тугоухости проводится в зависимости от природы спровоцировавшего ее причинного фактора. Так, сегодня выделяют четыре вида острой нейросенсорной тугоухости в зависимости от природы причинного фактора:

Сосудистая тугоухость – провоцируется нарушением кровообращения в сосудах черепа (как правило, данные нарушения связаны с вертебро-базилярной недостаточностью, гипертонической болезнью , инсультами, атеросклерозом сосудов мозга, сахарным диабетом, заболеваниями шейного отдела позвоночника);
Вирусная тугоухость – провоцируется вирусными инфекциями (инфекция вызывает воспалительные процессы в области внутреннего уха, слухового нерва, коры головного мозга и др.);
Токсическая тугоухость – провоцируется отравлением различными ядовитыми веществами (алкоголем, промышленными выбросами и т. д.);
Травматическая тугоухость – провоцируется травмами черепа.

В зависимости от того, какова природа причинного фактора острой тугоухости, подбирают оптимальные медикаменты для ее лечения. Если природу причинного фактора не удалось точно установить, то по умолчанию острую тугоухость относят к сосудистой.
давления Эуфиллин , Папаверин, Никошпан, Компламин, Апренал и др.) и улучшающие обмен веществ в клетках ЦНС (Солкосерил, Ноотропил, Пантокальцин и др.), а также профилактирующие воспалительный процесс в тканях мозга.

Хроническую нейросенсорную тугоухость лечат комплексно, периодически проводя курсы медикаментозной и физиотерапии. Если консервативные методы неэффективны, и тугоухость достигла III-V степени, то производят оперативное лечение, заключающееся в установке слухового аппарата или кохлеарного импланта. Из медикаментов для лечения хронической нейросенсорной тугоухости применяют витамины группы В (Мильгамма , Нейромультивит и др.), экстракт алоэ , а также средства, улучшающие обмен веществ в тканях мозга (Солкосерил, Актовегин , Предуктал, Рибоксин , Ноотропил, Церебролизин, Пантокальцин и др.). Периодически, дополнительно к указанным препаратам, для лечения хронической тугоухости и глухоты применяют Прозерин и Галантамин, а также гомеопатические средства (например, Церебрум Композитум, Спаскупрель и др.).

Среди физиотерапевтических методов для лечения хронической тугоухости применяют следующие:

Лазерное облучение крови (гелий-неоновым лазером);
Стимуляция флюктуирующими токами;
Квантовая гемотерапия;
Фоноэлектрофорез эндоуральный.

Если на фоне любой разновидности тугоухости у человека появляются расстройства вестибулярного аппарата, то применяют антагонисты Н1-гистаминовых рецепторов, такие, как Бетасерк , Моресерк, Тагиста и т. д.

Оперативное лечение глухоты (тугоухости)

В настоящее время проводятся операции для лечения кондуктивной и нейросенсорной тугоухости и глухоты.

Операции для лечения кондуктивной глухоты заключаются в восстановлении нормальной структуры и органов среднего и наружного уха, благодаря чему у человека вновь появляется слух. В зависимости от того, какая именно структура восстанавливается, операции носят соответствующие названия. Например, мирингопластика – это операции по восстановлению барабанной перепонки, тимпанопластика – восстановление слуховых косточек среднего уха (стремечка, молоточка и наковальни) и т. д. После таких операций, как правило, слух восстанавливается в 100% случаев.

Операций для лечения нейросенсорной глухоты только две – это установка слухового аппарата или кохлеарного импланта . Оба варианта оперативного вмешательства производятся только при неэффективности консервативной терапии и при тяжелой тугоухости, когда человек не слышит нормальную речь даже с близкого расстояния.

Установка слухового аппарата – относительно простая операция, но, к сожалению, она не поможет вернуть слух тем, у кого поражены чувствительные клетки улитки внутреннего уха. В таких случаях эффективным методом восстановления слуха является установка кохлеарного импланта. Операция по установке импланта технически очень сложная, поэтому проводится в ограниченном числе медицинских учреждений и, соответственно, дорого стоит, вследствие чего доступна далеко не всем.

Суть кохлеарного протеза в следующем: в структуры внутреннего уха вводят мини-электроды, которые будут перекодировать звуки в нервные импульсы и передавать на слуховой нерв. Данные электроды соединяют с мини-микрофоном, помещаемым в височную кость, который улавливает звуки. После установки такой системы микрофон улавливает звуки и передает их на электроды, которые, в свою очередь, перекодируют их в нервные импульсы и выдают на слуховой нерв, передающий сигналы в мозг, где происходит распознавание звуков. То есть, кохлеарная имплантация представляет собой, по сути, формирование новых структур, выполняющих функции всех структур уха.

Слуховые аппараты для лечения тугоухости

В настоящее время имеются две основные разновидности слуховых аппаратов – это аналоговые и цифровые.

Аналоговые слуховые аппараты – это известные многим устройства, которые видны за ухом у пожилых людей. Они довольно просты в обращении, но громоздки, не слишком удобны и весьма грубы в обеспечении усиления звукового сигнала. Аналоговый слуховой аппарат можно приобрести и начать использовать самостоятельно без специальной настройки у специалиста, поскольку устройство имеет только несколько режимов работы, переключение которых производится специальным рычажком. Благодаря такому рычажку человек может самостоятельно определить оптимальный для себя режим работы слухового аппарата и использовать его в дальнейшем. Однако аналоговый слуховой аппарат часто создает помехи, усиливает разные частоты, а не только те, которые человек плохо слышит, вследствие чего его применение не слишком комфортно.

Цифровой слуховой аппарат, в отличие от аналогового, настраивается исключительно специалистом по слухопротезированию, благодаря чему усиливает только те звуки, которые человек плохо слышит. Благодаря точности настройки цифровой слуховой аппарат позволяет человеку отлично слышать без помех и шумов, восстанавливая чувствительность к потерянному спектру звуков и не затрагивая все остальные тоны. Поэтому с точки зрения комфорта, удобства и точности коррекции цифровые слуховые аппараты превосходят аналоговые. К сожалению, для подбора и настройки цифрового аппарата необходимо обязательно посетить центр слухопротезирования, что доступно не всем. В настоящее время имеются различные модели цифровых слуховых аппаратов, поэтому можно подобрать оптимальный вариант для каждого конкретного человека.

Лечение глухоты методом кохлеарной имплантации: устройство и принцип работы кохлеарного импланта, комментарий врача-хирурга - видео

Тугоухость нейросенсорная: причины, симптомы, диагностика (аудиометрия), лечение, советы врача-оториноларинголога - видео

Нейросенсорная и кондуктивная тугоухость: причины, диагностика (аудиометрия, эндоскопия), лечение и профилактика, слуховые аппараты (мнение ЛОР-врача и сурдолога) - видео

Тугоухость и глухота: как устроен слуховой анализатор, причины и симптомы потери слуха, слухопротезирование (слуховые аппараты, кохлеарная имплантация у детей) - видео

Тугоухость и глухота: упражнения для улучшения слуха и устранения звона в ушах - видео

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Считается, что пожилые чаще всего страдают от тугоухости – ослабления слуха. К заболеванию нужно отнестись серьезно, иначе сей дар драгоценный – слышать окружающий тебя мир, может быть утерян полностью.

Народная медицина помогает людям возвращать здоровый слух своими рецептами. Перед лечением обязательно проверьтесь у врача, который поставит точный диагноз. Хороший специалист и советы даст, какой именно рецепт, можно применять из предлагаемых Столетником. Вылечить тугоухость в домашних условиях можно, применяя доступные и дешевые ингредиенты.

В рецептах народной медицины используются только натуральные продукты, помогающие не один десяток лет восстанавливать слух. Они написаны мудростью и составлены опытом.

Прополис и чеснок от тугоухости

И чеснок, и прополис обладают целебными свойствами, которые необходимы в приготовлении данного средства для восстановления слуха.

Для приготовления смеси нужно взять:

настойку прополиса 10% – 1 часть;
растительное масло – 2 части.

Из бинта или чистой марли скрутить жгутики и пропитать смесью. Ввести их в слуховые проходы на 24 часа. Делать процедуры 20 дней.

Прополис от тугоухости помогает и в самостоятельном виде, если его размять в руках в жгутик и заложить в проход проблемного уха.

Чеснок и растительное масло

Сок из чеснока (1 часть) смешать с растительным маслом (3 части). Масло должно быть свежим, в идеале оливковое. Закапывать в уши по 2 капельки в течение 15 дней. Семь дней перерыва и снова повторить процедуры курсом в 15 дней.

Чеснок и камфорное масло помогут при сниженном слухе

Чеснок (1 зубчик) натереть на мелкой терке или пропустить через чесночницу. Добавить камфорное масло (3 капли). Смесь завернуть в бинт жгутиком и вставить в ушной проход.

Средства хороши при снижении слуха после перенесенного и проблемами, связанными с сосудистыми нарушениями.

Лечение тугоухости народными средствами

Снижение слуха можно остановить с помощью народных рецептов в домашних условиях целительными составами.

Из 5 ягод калины выдавить сок, проткнув их иголкой. Добавить столько же меда и перемешать. Вечером сделать жгутик и привязать к нему нить. Пропитать смесью и вставить в ухо. Так делаем 20 раз. После чего и слух восстановится, и шум в ушах исчезнет.
Серные пробки также ограничивают слух. Ежедневно закапывать по 7 капель миндального масла, и в течение дня выпивать стакан молока с тремя каплями березового дегтя.

При тугоухости помогают лавровый лист и герань

Очень эффективные домашние средства для восстановления слуха, проверенные десятилетиями – это настой из лаврового листа и сок герани.

Взять 5 лаврушек и заварить стаканом кипятка в термосе на 3 часа. Принимать по столовой ложке за 30 минут до приема пищи (трижды в день). Этим же настоем закапывать уши по 5 капель в каждое. Лечение длится 10 дней с перерывом в пять дней. Поможет даже при полной глухоте.

Нужно соком (по 2 капли) закапывать уши десять дней. При тугоухости полезно и голову мыть настоем из герани болотной: в 1 литре кипятка запарить 2 столовых ложки свежих листьев. Через три часа развести теплой водой и вымыть голову без мыла. Завернуть в теплое полотенце и дать высохнуть.

Репчатый лук и свекла помогли от тугоухости спасли

«Когда у моей бабушки снизился слух, она не долго горевала. Стала лечиться своими способами, отказавшись от аптечных лекарств. Через пару месяцев ее постоянные переспросы никого не раздражали. Что она делала. Варила свеклу в кожуре, предварительно хорошо ее вымыв. Очищала и отжимала сок. Им закапывала уши и, главное, оба, хотя плохо стала слышать на одно ухо. Говорила, что они связаны между собой. Вылечишь одно, другое глохнуть станет. По 4 капли четыре раза на день. Последний раз перед сном и вставляла ватку. Позже я узнала, что свекольный сок прекрасное противомикробное и противовоспалительное средство. Сейчас и сама так лечусь». Ирина В, 57 лет.

«Когда стал плохо слышать, решил сразу в больницу не обращаться. Боли не было, чего зря ходить. Помог . Срезал с луковицы верхушку и сделал небольшое углубление. В него засыпал семена тмина и «крышечкой» луковой сверху накрыл. Полчаса запекал в духовке. Остывший сок по 3 капли закапывал перед сном. Прошло десять дней, не ленился – лечился. Состояние слуха улучшилось. Для профилактики делаю так через каждые 3 месяца. А еще стал пить чаи с тмином и медом. Считаю, что они также помогают мне восстанавливать слух». Игорь Владимирович, 53 года.

Можно добавить к этим рецептам и еще один. Сок лука (1 часть) разбавить водой дистиллированной (2 части). Закапывать в уши утром и перед сном по 2 капли.

Обязательно посмотрите видеоролик с рассказом об уникальном методе восстановления слуха

Лечение тугоухости народными средствами – это не только профилактика, но и эффективное восстановление слуха.

Тугоухость - широко распространенное заболевание, которым на сегодняшний день страдают около тринадцати миллионов жителей нашей страны, один миллион из которых - дети. Тугоухость при рождении встречается у одного из тысячи новорожденных.

Терапия снижения слуха средствами народной медицины эффективна. Для лечения используют отвары и настои лекарственных трав, целебные средства из продуктов питания, а также продуктов пчеловодства.

Тугоухость - заболевание, при котором происходит прогрессирующее частичное снижение слуха. С развитием болезни восприятие звуков и речевая коммуникация нарушаются. К тугоухости относят затруднения в восприятии речи на средней и небольшой дистанции, в запущенных случаях отмечается возникновение глухоты.

Если тугоухость возникает при рождении - ее называют ранней, ко всем остальным случаям относят позднюю тугоухость.

Снижение слуха с младенческих лет тяжелее всего вылечить, так как пациент не знает, что такое звуки.

Существует три вида тугоухости:

кондуктивная (затрудненное проведение звуковых волн сквозь внешнее и среднее ухо во внутреннее);
нейросенсорная (поражение звукопринимающего аппарата);
смешанная.

К причинам возникновения кондуктивной тугоухости относят:

наружный отит;
ушные пороки;
серные пробки;
отосклероз (патологическое разрастание костной ткани в среднем ухе);
различные повреждения слуховых косточек;
средние отиты острой и хронической форм;
сбои в работе слуховой трубы.

Причины, вызывающие нейросенсорную тугоухость:

возрастное ослабление слуха;
влияние сильного шума без защиты от него;
свинка;
менингит;
рассеянный склероз;
болезнь Меньера (высокое давление жидкостей во внутреннем ухе);
прием некоторых медикаментозных препаратов (Цисплатин, Хинин, антибиотики);
неврит слухового нерва (воспалительный процесс в нерве, отвечающем за функцию слуха);
краснуха матери в период беременности;
нарушенное кровоснабжение слухового нерва.

Причинами смешанной тугоухости могут стать как причины кондуктивной, так и нейросенсорной формы болезни.

Степени развития тугоухости

В медицине выделяют четыре степени развития заболевания:

1-я степень. Восприятие звука до 40 дБ. На данном этапе развития болезни человек слышит звуки с расстояния в несколько метров лишь в условиях полной тишины. При возникновении посторонних шумов больной начинает испытывать трудность слухового восприятия.
2-я степень. Острота слуха падает до 44-55 дБ. Происходит резкая потеря слуха. Даже при отсутствии постороннего шума восприятие звуков ограничено.
3-я степень. Слух практически утрачен. Больной воспринимает звуки от 70 дБ. При отсутствии лечения заболевание начинает прогрессировать. На данной стадии развития тугоухости без слухового аппарата пациент не может нормально общаться.
4-я степень. Потеря слуха. Восприятие звуков от 90 дБ. Больной не слышит разговорную речь.

Симптоматика тугоухости

Основным признаком заболевания считаются проблемы со слухом.

К симптомам также относят:

шум в ушах;
легкие головокружения;
неразборчивость и нарушение речи;
тошнота, рвота.

Если заболевание еще не запущено, ношение слухового аппарата не требуется, следует выполнять каждый день специальные упражнения для улучшения слуха. Слуховыми упражнениями можно существенно улучшить слух в течение всего нескольких месяцев.

Они нормализуют процессы кровообращения в ушах, работу слуховых нервов. Косвенно осуществляется внутренний массаж барабанной перепонки.

Выполнять их нужно с самого утра, ежедневно выделяя для этого время:

Встав с кровати, начать растирать уши круговыми движениями. Одновременно на каждое ухо приходится по пятнадцать растираний. Пациентам, страдающим от повышенного давления, следует быть аккуратнее с упражнениями, так как они сильно увеличивают приток крови.
Далее (упражнение носит название «небесный барабан») необходимо закрыть ладонями уши, а пальцы расположить по направлению к затылку. Пальцами легко постукивать около десяти раз. Выполнять около двадцати повторов.
Для массажа барабанной перепонки палец нужно вставить в слуховой проход, после чего резко выдернуть. Выполнять одновременно для обоих ушей.
Тянуть мочки ушей большим и указательным пальцем до десяти раз.

Терапия заболевания средствами народной медицины

Избавиться от тугоухости можно при помощи народных средств лечения.

В качестве целебных средств используют отвары и настои лекарственных трав, средства, полученные из продуктов питания и прочие.

Прополис - универсальное средство, применяемое при многих заболеваниях. В терапии снижения слуха также существуют доступные для использования рецепты:

Настойка прополиса и масло. Смешивают спиртовую настойку прополиса и оливковое масло в пропорциях один к четырем. Смесь хорошенько встряхивают, чтобы тщательно перемешать ингредиенты. Из марлевой ткани делают небольшие тампоны и пропитывают их целебным составом. Манипуляции проводят максимально осторожно, чтобы не причинить вреда барабанной перепонке. Лечение проводят в течение полутора суток (36 часов), после чего делают перерыв на день. Полный курс предполагает проведение двенадцати процедур.
Прополис и облепиховое масло. Тридцать граммов измельченного прополиса заливают ста миллилитрами 70%-го спирта. Состав оставляют настаиваться на неделю, при этом иногда его взбалтывая. После этого смесь процеживают. Ушные проходы прочищают и вставляют в них тампоны, смоченные в полученной настойке (прижимая к барабанным перепонкам). Курс терапии - около двух недель.

Продукты питания

Снижение слуха лечат и продуктами, которые доступны каждому.

Овощи, ягоды, фрукты обладают лечебными свойствами и при правильном применении оказывают положительный оздоровительный эффект.

Вот некоторые рецепты:

Лук. Берут луковицу большого размера. Делают в ней ямку, в которую укладывают чайную ложку семян укропа. Луковицу с укропом помещают в духовку и запекают, пока она не приобретет коричневый оттенок. Запеченную таким образом луковицу заворачивают в марлю и отжимают сок. Средство закапывают в больное ухо теплым по девять капель до четырех раз в день. Состав необходимо хранить в холодильнике и подогревать непосредственно перед применением. Обычно после закапывания из уха выходит сера и грязь. После того как все выйдет, слух становится гораздо лучше. Лечение продолжают в течение месяца.
Компресс из хлеба. Для приготовления средства берут по столовой ложке тмина и плодов можжевельника, а также пять столовых ложек ржаной муки. Тмин и плоды можжевельника измельчают до состояния муки. Все компоненты смешивают и выпекают из них хлеб. С еще горячего свежего самостоятельно выпеченного хлеба снимают корку, а в мякоть наливают спирт. Хорошо перемешивают и полученную смесь накладывают на уши и вокруг них. После того как хлеб остынет, в уши помещают ватные тампоны, смоченные в миндальном или рутовом масле. Масла чередуют каждый день. Такие компрессы помогают восстановить слух.
Чеснок и камфарное масло. Данный рецепт хорошо справляется с тугоухостью, вызванной невритом слухового нерва. Для лечения в уши делают вкладки, наполненные кашицей из одного зубчика чеснока, смешанного с тремя каплями камфарного масла. Вкладки держат в ушах до появления чувства легкого жжения. Процедуру выполняют каждый вечер перед сном на протяжении двух недель.
Клюквенный морс. Напиток готовят из одного стакана ягод, растолченных деревянной ложкой. Сок отцеживают, а оставшиеся шкурки заливают литром холодной воды и кипятят. В теплый морс добавляют столовую ложку меда, а после его остывания смешивают с ранее отделенным соком. Приготовленный таким образом морс укрепляет иммунитет и очищает кровеносные сосуды при тугоухости.
Питание. Для восстановления слуха ежедневно употребляют четверть лимона с кожурой, свежие овощи и фрукты, бруснику и клюкву, лук и чеснок, виноград, яблоки и сухофрукты.

Настои и отвары лекарственных растений

Для употребления внутрь готовят различные настои и отвары:

Настой лаврового листа. Две столовые ложки предварительно измельченного лаврового листа заливают одним стаканом кипятка и настаивают около двух часов. Состав закапывают в уши или проводят промывания при выделении гноя и снижении слуха.
Настой кедровых орехов. Стакан кедровых орехов заливают стаканом водки. Настаивают сорок дней в теплом темном месте. После этого состав фильтруют и принимают по десять капель внутрь после завтрака.
Отвар корневищ аира болотного. Две столовые ложки сухих корневищ заливают тремя стаканами кипятка и настаивают в течение трех часов. Принимают по четверти стакана за полчаса до еды три раза в день.

Прочие средства

В народной терапии болезней используют и оригинальные средства.

Берут красную или желтую листовую медь толщиной три миллиметра. Из нее вырезают кружочки радиусом один сантиметр и шлифуют их наждачной бумагой. Один из кружочков помещают на козелок уха, а второй на кость за ушной раковиной так, чтобы они были ровно друг напротив друга. Оба кружочка фиксируют пластырем. Процедуру проводят на ночь. Утром медные кружочки снимают и хорошенько промывают в теплой воде, после чего оставляют высохнуть. Уши промывают с мылом. Так делают ежедневно до полного выздоровления.

Лечение тугоухости народными средствами и методами доступно и эффективно как взрослым, так и детям. Прежде чем приступить к лечению с использованием рецептов народной медицины в домашних условиях, необходимо проконсультироваться с врачом.