Фолликулы присутствуют в яичниках в большом количестве. В норме у женщин детородного возраста, каждый месяц появляется доминантный фолликул, в котором начинает зреть яйцеклетка. Функция последней – встретится с мужским сперматозоидом, оплодотворится и прикрепится к маточному эндометрию. Данный процесс называется овуляцией.
В период овуляции у женщин происходит разрыв фолликула, и выход готовой к оплодотворению яйцеклетки. Кровь во время овуляции в малых количествах может появляться на 2-3 день и считаться нормой. Но иногда может свидетельствовать о паталогическом состоянии.
Кровь во время овуляции может выделяться из-за активной работы яичников, при беременности или разрыве фолликула, в результате которого лопаются сосуды. Эти ситуации не требуют лечения и считаются нормой.
Опасные причины крови во время овуляции могут быть следующими:
- разрыв кисты яичника;
- апоплексия яичника;
- повреждение влагалищной слизистой;
- маточная эрозия;
- воспаления;
- употребление средств контрацепции и других лекарств.
У женщин возможно появление крови во время овуляции после полового акта. Если это произошло однократно и не сопровождалось никакими симптомами, возможно повреждение слизистой влагалища. Если крови совсем немного, не стоит из-за этого переживать. Регулярные кровотечения после секса возможны при эрозии, инфекционных болезнях, полипах, онкологии и патологии, у беременных.
Как выглядит имплантационное кровотечение?
Имплантационное кровотечение появляется после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию, что происходит на 6 – 12 день после зачатия. На прокладке женщина может рассмотреть совсем немного крови или кровяные прожилки, с помощью этих выделений, можно догадываться о зачатии еще до задержки месячных.
Цвет жидкости может быть светло – розовым или коричневых оттенков, но не темнее месячных, количество небольшое из-за чего его можно и не заметить. Кроме прочего, имплантационный период легко отследить, если цикл продолжается 28-30 дней, то выход яйцеклетки произойдет через 2 недели, после оплодотворения, крепление эмбриона случится через 10 дней, в этот период возможны незначительные кровяные выделения.
Причины имплантационного кровотечения
Кровянистые выделения не всегда присутствуют в овуляционный период, обычно они появляются при низкой прочности сосудов. Это явление не считается патологией, если в этот период женщина не имеет гинекологических болезней. При необходимости подтвердить имплантационное кровотечение нужно обратиться к врачу.
Чтобы не путать их с менструацией или патологиями нужно знать симптомы, характерные имплантационному кровотечению:
· тянущая, но не сильная боль;
· снижение базальной температуры;
· вялое состояние и головокружения (часто свидетельствуют о зачатии).
Крепление эмбриона безболезненный и бессимптомный процесс, если женщина чувствует боль или какие-либо другие проявления нужно обратиться к врачу. Продолжительность таких выделений длится от нескольких часов до нескольких дней, иногда с перерывами.
Имплантационное и овуляторное кровотечение – в чем отличие?
Кровь при овуляции появляется после разрыва фолликула и выхода яйцеклетки до месячных, овуляторное кровотечение в отличие от имплантационного не свидетельствует о зачатии. В первом случае выделения можно заметить приблизительно в середине цикла, во втором через неделю или две после овуляционного периода.
Кровотечение во время овуляции можно принять за начало менструации, так как внешне они практически не отличаются. Но есть некоторые, характерные каждому состоянию симптомы, по которым их различают.
Месячные или имплантационное кровотечение – как определить?
Кровянистые выделения не имеют специфического запаха, их очень мало в отличие от менструации, а продолжительность не может быть больше 2 суток. Имплантационное кровотечение наступает приблизительно через неделю после овуляции.
По срокам выделения совпадают с менструацией или немного ее опережают. Это путает женщин, особенно если они не следят за циклом и базальной температурой, так как именно эти признаки помогают отличить кровотечение от месячных. Во время имплантации базальная температура повышается а скудные выделения не имеют яркого окраса как при месячных.
Беременность и овуляторное кровотечение
Овуляционное кровотечение на ранних сроках беременности может быть вызвано рядом причин, которые могут быть как опасными, так и считаться нормой. Когда женщине удалось забеременеть, выделения с кровью могут появиться из-за изменения количества гормонов выделяемых яичником, высокой чувствительности верхнего слоя стенок матки из-за воспалений, спаек или полипов.
Причинами может быть сокращение фолликулярного периода и увеличение лютеиновой фазы. Овуляционные кровотечения скудные, а их продолжительность не больше 3 дней. Такое происходит из-за спада выработки эстрогенов, матка в таком случае начинает отторгать часть эндометрия. Состояние не несет опасности, если не обильные выделения светло-розового цвета появляются примерно в середине цикла.
К нарушениям выработки яичниками гормонов, вследствие чего возможно кровотечение, может привести нарушенный обмен веществ, нехватка витаминов особенно группы К, плохая свертываемость крови, неполноценное питание.
Нормой считается и кровотечение после родов, его называют послеродовыми лохиями. Процесс длится дольше менструального цикла, он может достигать 2-х месяцев.
При появлении следующих признаков можно судить о кровотечении, не связанного с послеродовым.
1. Лохии имеют специфический запах.
2. Кровь жидкая с отсутствием характерных, густых примесей.
3. У женщины появились неприятные симптомы в виде низкого давления, головной боли, температуры с низким пульсом и вялостью.
4. Женщине приходится часто менять прокладку (1-2 часа).
Чтоб избежать обильных месячных, нужно увеличить выпиваемый объем жидкости, снизить физические нагрузки, избавится от вредных привычек и больше отдыхать.
Выделения при овуляции – на что обратить внимание
При планировании беременности, женщине важно знать, когда наступает овуляция, ведь именно это период является благоприятным для зачатия. Понять когда наступило благоприятное время можно по выделениям. В первой фазе менструального цикла образуется слизистая пробка, она защищает матку от проникновения бактерий.
Перед выходом яйцеклетки слизистое вещество начинает выходить наружу, наступает фертильный период. Консистенция слизи тянущаяся, цвет прозрачный, перед началом менструации слизь разжижается. Кровь во время овуляции в малых количествах свидетельствует о разрыве фолликула перед выходом яйцеклетки.
Нередки случаи, когда начинается менструация вместо овуляции, так происходит потому, что не у всех, даже здоровых женщин каждый месяц наступает овуляционный период. Так часто бывает у женщин после 35 лет, а после 45 лет запасы яичников у многих исчерпываются совсем. Ановуляция наблюдается у беременных и в период лактации, при низком весе, регулярных стрессах и тяжелых физических нагрузках. Спровоцировать нарушения могут заболевания щитовидной железы, опухоли, поликистоз, воспаления, сбои в работе надпочечников и прочее.
В чем опасность кровотечения во время овуляции – нужно ли обратиться к врачу
Кровотечение в овуляцию может возникнуть из-за разрыва кисты яичника, она образуется при отсутствии выхода яйцеклетки несколько циклов подряд. В результате чего доминантный фолликул увеличивается, но его разрыва не происходит. В итоге, в какой-то овуляционный период все-таки происходит его разрыв, обильная кровянистая слизь сопровождается болью в низу живота. Пациентке требуется срочное стационарное лечение кровоостанавливающими лекарствами и холодом, в тяжелых случаях требуется операция.
Кровь перед овуляцией возможна при апоплексии яичника. Состояние, при котором в органе скапливаются фолликулы, происходит его рост. Состояние влечет обильный характер кровотечения в брюшную полость, в отсутствии своевременного оперативного вмешательства пациентка может умереть.
Лечение требуется при эрозии, особенно если началось кровотечение, в противном случае это грозит осложнениями. Кровянистая слизь может появиться при воспалительных или инфекционных заболеваниях, к этому может добавиться зуд и другие характерные симптомы. Женщине необходима сдача анализов для выявления патологии.
Кровотечение может быть спровоцировано приемов контрацептивов, в том числе использовании спиралей и приемом некоторых лекарств. Обычно после их отмены состояние нормализуется.
Заключение
В основном, незначительным кровянистым выделениям женщины не придают значения. В большинстве случаев они не приносят опасности, если не носят регулярный характер. Если у женщины, отмечаются длительные, обильные, овуляторные кровотечения, с присутствующей болью внизу живота, которая отдает в задний проход. Необходимо принять горизонтальное положение и вызвать врача, прием лекарственных средств самостоятельно запрещен!
Кровь во время овуляции в большинстве случаев нормальное явление, но в случае когда количество этих выделений превышают норму, а к тому же сопровождаются болью – следует немедленно обратиться к своему гинекологу. Подобные симптомы, оставленные без должного внимания, могут в дальнейшем привести к серьезным заболеваниям, избавляться от которых придется очень долго.
Небольшое количество крови в выделениях во время овуляции свойственно естественному процессу, происходящему в этом периоде в организме женщины, и не являются преградой для успешного оплодотворения яйцеклетки, но в случае, когда кровотечение становится сильнее, особенно после половой близости, то это уже тревожный признак.
Характерные симптомы овуляции
Появление крови во время овуляции не выглядит как менструальные выделения, так как имеет вид сгустков или же прозрачной слизи с прожилками. Это является свидетельством того, что созревшая яйцеклетка вышла из лопнувшего фолликула и готова к оплодотворению. Мудрая природа как бы сама дает подсказку, указывая на моменты, оптимальные для совершения зачатия. Помимо этого, женщины способны ощущать и другие признаки некоторого дискомфорта, как появление тяжести и легкой болезненности в нижней части живота. Неприятные симптомы индивидуальны у разных женщин и многие из них вообще не ощущают проявлений овуляции. Тем не менее все непривычные ощущения, испытываемые в этом периоде, объединяются под объединяющим названием - овуляторный синдром, главными признаками которого служит следующее:
Причины, при которых появляются кровянистые выделения
В случаях, когда менструальный цикл женщины регулярен и у ней нет каких-либо патологических изменений в репродуктивных органах, овуляция происходит в середине цикла. Кровь во время овуляции способна быть вызвана следующими причинами:
Признак беременности?
Иногда кровянистые выделения в середине цикла, соответствующего моменту наступления овуляции, способны быть признаком беременности. В случае полового контакта и произошедшего зачатия, образовавшийся эмбрион устремляется в матку, чтобы продолжить свое развитие. Во время имплантации, кровеносные сосуды слизистой повреждаются с выделением некоторого количества крови, которая, смешиваясь со слизью, выводится наружу. Появление имплантационного кровотечения можно считать признаком беременности.
Можно ли забеременеть при появлении крови во время овуляции
Можно ли забеременеть при появлении крови во время овуляции? Такой вопрос часто волнует женщин, желающих сохранить беременность и родить здорового малыша. Будет ли он здоров, не повлияет ли присутствие крови во время овуляции на сам процесс зачатия? На все эти вопросы существует однозначный ответ: появление крови в выделениях указывает только на середину цикла – самое благоприятное время для зачатия и, если у женщины на данный момент не имеется каких-либо патологий в репродуктивной системе, зачатие произойдет по всем правилам и эмбрион сможет прикрепиться к стенке матки и начать полноценное развитие.
Благоприятный момент для зачатия
Момент овуляции, происходящий в середине цикла - самое благоприятное время для зачатия и появление крови во время овуляции показывает это. Дело в том, что яйцеклетка, покинувшая привычный для нее фолликул, жизнеспособна только в течение суток, и именно в этот отрезок времени должна произойти ее встреча со сперматозоидом. Да и сперматозоиды в норме не теряют активности и способны к оплодотворению лишь в течение нескольких дней, непревышающих недели, и то в редких случаях. Поэтому появление характерного выделения, в котором замечается присутствие некоторого количества кровяных сгустков, является сигналом немедленно приступать к делу и заняться интимом, если в планы супругов входит зачатие малыша. И судя по срокам, отведенным для этого природой, медлить в этом случае нежелательно. Если зачатие произошло, механизм дальнейшего развития яйцеклетки происходит по определенному сценарию, который вырабатывался у человечества веками.
После оплодотворения, яйцеклетка по маточным трубам попадает в полость матки и закрепляется в ее слизистой оболочке. При прикреплении в выделениях женщины также может присутствовать некоторое количество кровяных прожилок. Но это уже не имеет ничего общего с овуляционными процессами, а служит свидетельством произошедшего зачатия и наступления беременности, с этого момента в женском организме начинают происходить значительные изменения и ей во много придется изменить свой образ жизни.
Возможные проявления после завершения овуляции
После прошедших овуляционных процессов многие женщины также отмечают влагалищные выделения слизи с кровяными сгустками. Кровотечения нет, а сгустки крови способны появляться в течение двух первых дней после прошедшей овуляции. Это нормально и не вызывает тревоги, так как организм очищается от возможных загрязнений, получаемых в момент разрыва фолликула или, если зачатие совершилось и эмбрион смог удачно закрепиться на слизистой матки, от некоторого количества крови, получаемой при внедрении из-за повреждения кровеносных сосудов эндометрия.
Если подобное кровотечение становится все более обильным и продолжается несколько дней, то подобная ситуация уже требует более пристального внимания. Особенно если такие проявления сопровождаются болью в пояснице и общим недомоганием, способными указывать на наличие инфекционных процессов или воспалений. На интенсивность кровотечения могут также повлиять стрессовая ситуация, непомерная физическая нагрузка, занятия силовыми видами спорта и многое другое. Проявление подобных симптомов может не относиться к овуляции, а являться признаком заболеваний внутренних репродуктивных органов женщины.
Если появляется боль при мочеиспускании, это служит одним из главных признаков развития патологических процессов, распространившихся на довольно большой участок мочеполовой системы. Данная ситуация требует немедленной врачебной помощи, и чтобы не усугублять ее, нужно безотлагательно обратится в лечебное учреждение.
Организм представительницы слабого пола полон тайн и загадок. Так, с началом полового созревания и на протяжении нескольких десятилетий тело подвергается циклическим изменениям. Они зависят от работы гипофиза, щитовидной железы и яичников. Все эти определенные гормоны. В статье рассказывается о том, может ли во время овуляции выделяться кровь. Вы узнаете основное мнение специалистов по этому поводу. Также сможете ознакомиться с причинами того, почему бывает кровь во время овуляции.
Что такое овуляция?
Перед тем как поведать, почему кровь во время овуляции бывает, стоит сказать несколько слов о данном процессе. Весь репродуктивный период женщины разделен на так называемые циклы. Эти периоды, в свою очередь, разграничиваются на фазы.
Так, в первой части менструального цикла происходит выработка эстрогена. В это время наступают менструация и подготовка организма к очередной овуляции. Примерно в середине цикла начинает выделяться Он воздействует на В результате происходит его разрыв, который сопровождается выбросом половой клетки в брюшную полость.
Если в это время произойдет половой контакт, то есть большая вероятность наступления беременности. В противном же случае происходит обратное преобразование, и яйцеклетка погибает. После этого начинаются очередные месячные, и процесс повторяется.
Выделения во время овуляции
Если во время овуляции идет кровь, нормально ли это? Именно таким вопросом часто задаются представительницы слабого пола. Какими же должны быть выделения в этот период? Что считается нормой?
За несколько дней до выхода яйцеклетки из фолликула начинается увеличение влагалищных выделений. В этот период отмечается их разжижение и усиления вязкости. Если еще неделю назад женщина ощущала отсутствие слизи, то теперь ее становится очень много. Внешне такие выделения имеют сходство с сырым белком яйца. Они также тянутся и образуют нить в несколько сантиметров. При этом чем больше такой слизи, тем сильнее ее можно растянуть.
Проходят данные выделения уже на следующий день после выхода яйцеклетки из яичника. В этот период начинается активная выработка прогестерона, который способствует сгущению слизи и превращению ее в кремообразную массу.
Иногда бывают влагалищные с кровью. Специалисты отмечают, что это может быть вариантом нормы. Однако встречаются случаи, когда такая слизь вызвана патологическим процессом, который требует немедленной медицинской помощи. Рассмотрим, каковы причины того, что появилась кровь во время овуляции.
Интенсивное кровоснабжение яичников
Кровь во время овуляции может выделяться из-за того, что яичник усиленно работает. В этот период орган увеличивается в размере и активно снабжается кровяными тельцами. При разрыве фолликула происходит резкое рассечение его стенок. Мельчайшие сосуды лопаются и могут вызвать незначительное кровотечение. При этом вышедшие красные капельки смешиваются со слизью и выходят из половых органов.
Чаще всего женщины наблюдают кровь во время овуляции, которая имеет незначительный объем. Такие выделения больше похожи на мажущие и не требуют использования плотных гигиенических прокладок. Медики отмечают, что такой процесс является абсолютно нормальным и не требует никакого вмешательства и коррекции.
Разрыв кисты яичника
Если пошла кровь во время овуляции, то это может быть симптомом рассечения большого фолликула. У женщины несколько циклов в году могут быть ановуляторными. При этом происходит рост доминантного фолликула, но не наступает его разрыв. Это может произойти по причине гормонального дисбаланса, эмоционального стресса или перенапряжения.
Если в следующем цикле происходит овуляция, то одновременно с нормальным фолликулом может лопнуть и образовавшаяся киста. Это происходит из-за действия лютеинизирующего гормона. При этом женщина отмечает не только красные выделения из половых путей, но и тянущую боль с одной стороны брюшной полости. Лечение должно быть начато как можно скорее. В большинстве случаев оно проводится в стенах стационара и предусматривает использование холода и кровоостанавливающих средств. Лишь при интенсивном кровотечении может понадобиться хирургическое вмешательство.
Апоплексия яичника
Обильное кровотечение во время овуляции может указывать на рассечение стенки яичника. Такое явление наблюдается довольно редко, однако медицине известны подобные случаи.
В этот период орган становится несколько большего размера. Он наполнен фолликулами, один или несколько из которых являются доминантными. При активном половом контакте или сильном напряжении может возникнуть апоплексия (разрыв стенки). Вследствие этого начинается обильное кровотечение в Лечение в этом случае исключительно хирургическое и должно осуществляться опытными специалистами в стенах стационара. Стоит отметить, что промедление может грозить летальным исходом.
Повреждение слизистых оболочек влагалища
Бывают случаи, когда возникает кровь во время секса. Овуляция тут совершенно не причем. Все объясняется довольно просто.
В середине цикла (перед выходом яйцеклетки из фолликула) возникает усиленное половое влечение. Часто неаккуратные действия партнеров могут привести к повреждению слизистой оболочки влагалища. Наиболее вероятен такой исход при использовании эротических игрушек и насадок на половой член. При этом женщина не испытывает боли в животе, а просто отмечает кровянистые выделения после контакта. Лечение в этом случае чаще всего не производится. Однако не лишним будет нанести визит врачу для оценки серьезности повреждений.
Эрозия шейки матки
Подобные выделения могут возникнуть по причине присутствия ран на шейке матки. При этом женщина чаще всего не испытывает никакого дискомфорта, ее беспокоит только красная слизь.
Сразу после выхода яйцеклетки из яичника происходит повышение уровня прогестерона. Этот гормон способствует размягчению слизистых оболочек. По указанной причине шейка матки может стать более рыхлой и начать кровоточить при малейшем напряжении. Эрозия шейки матки должна лечиться обязательно. В противном случае могут начаться осложнения. Коррекция чаще всего проводится амбулаторно в стенах медицинского учреждения.
Воспалительные заболевания
Нередко кровянистые выделения свидетельствуют о наличии патологических процессов. Особенно часто это происходит в период созревания и выхода яйцеклетки из яичника.
Помимо этого, женщина отмечает такие симптомы, как зуд, жжение в области половых органов. Может присоединиться неприятный запах и увеличиться количество влагалищной слизи. Лечение проводится только после предварительного обследования, которое включает в себя сдачу анализов на инфекции.
Использование медикаментозных препаратов и контрацептивов
Зачастую в период овуляции вызваны приемом медикаментов. При этом в большинстве случаев это гормональные лекарства с содержанием эстрогенов. Большой уровень данного вещества в крови может вызвать прорывное кровотечение, которое заканчивается при отмене лечения.
Также внутриматочные спирали и использование оральных контрацептивов могут вызвать незначительное выделение крови в середине цикла. При проявлении таких симптомов стоит обратиться к врачу для получения назначений.
Кровь во время овуляции: беременность?
В некоторых случаях могут указывать на начало беременности. Если произошли половой контакт и зачатие, то образовавшийся набор клеток отправляется в сторону детородного органа для дальнейшего развития.
При имплантации повреждаются мельчайшие сосуды, из которых выделяется кровь. Смешиваясь с влагалищной слизью, она выходит наружу. Если возникло имплантационное кровотечение, то уже через пару недель представительница слабого пола может узнать о своем новом интересном положении.
Что делать при появлении крови во время овуляции?
Если у вас в середине цикла появилось незначительное кровотечение, которое закончилось довольно быстро и не вызвало боли, то это может быть вариантом нормы. Однако при повторении ситуации стоит обратиться к гинекологу и сдать анализы на определение уровня гормонов. Если вы в это время принимаете определенные препараты, то стоит обязательно поставить врача в известность. Возможно, вам просто не подходят некоторые средства.
Если кровотечение обильное и сопровождается болью, спазмами и отдает в задний проход, то нужно срочно принять горизонтальное положение и вызвать скорую помощь. При этом запрещается принимать различные обезболивающие и самостоятельно, так как это может дать смазанную клиническую картину. Будьте здоровы!
Овуляторные (двухфазные) ДМК – ДМК, при которых происходит овуляция, но нарушена ритмическая секреция гормонов яичника; сопровождаются изменением продолжительности цикла и количества теряемой крови.
Классификация ДМК по клиническим проявлениям:
I . Нарушение частоты менструации
А) Частые менструации (пройоменорея) – продолжительность менструального цикла менее 21 дня, при этом может наблюдаться
1) сокращенная первая фаза цикла и нормальная вторая фаза – фолликул созревает быстрее, овуляция на 8-10 день цикла
2) сокращенная вторая фаза цикла и нормальная первая фаза – желтое тело подвергается преждевременной инволюции, возникает лютеиновая недостаточность и бесплодие
3) однофазносокращенный цикл с кратковременной персистенцией фолликула без секреторных изменений эндометрия
Б) Редкие менструации (опсоменорея) – продолжительность менструального цикла более 35 дней. Варианты нарушения:
1) удлинение первой фазы и нормальная вторая фаза цикла – фолликул созревает медленно, овуляция на 17-30 день цикла
2) удлинение первой и сокращение второй фазы цикла с поздней овуляцией, лютеиновой недостаточностью и частым бесплодием
3) нормальная первая и удлиненная вторая фаза (очень редко)
Диагностика: тесты функциональной диагностики, исследование уровня половых гормонов в сыворотке крови.
Лечение : устранение факторов, способствующих развитию патологии (воспалительные процессы, интоксикации и др); проведение гормонотерапии по показаниям.
II . Нарушение количества теряемой менструальной крови:
А) Скудная менструация (гипоменорея) – при гипоплазии матки и яичников, гипофункции яичников, хронических эндометритах, после оперативных вмешательств.
Б) Обильная менструация (гиперменорея) – при воспалительных процессах, гипоплазии матки, длительной инволюции желтого тела, гиперэстрогении
Лечение : зависит от патологии, вызвавшей ДМК – противовоспалительная терапия, физиолечение, гормонотерапия, некоторые хирургические методы.
III . Нарушение продолжительности менструации
А) Олигоменорея – продолжительность менструального кровотечения менее 1 дня
Б) Полименорея – продолжительность менструального кровотечения более 7 дней.
IV . Межменструальные ДМК
А) Овуляторные – наблюдаются в середине цикла в дни, соответствующие овуляции, и продолжается 2-3 дня. В основе – падение уровня эстрогенов в крови после овуляторного пика и изменение к ним чувствительности рецепторов эндометрия. Диагностика: тесты функциональной диагностики, кольпо – и гистероскопия.
Лечение: только при значительных кровянистых выделениях; назначение эстрогенов (микрофоллин, прогинова) или эстроген-гестагенных препаратов типа оральных контрацептивов по схеме.
Б) Предменструальные кровотечения – появляются перед менструацией и сливаются с ней, связаны с низким уровнем эстрогенов или лютеиновой недостаточностью.
Диагностика : тесты функциональной активности яичников, исследование уровня гормонов сыворотки крови
Лечение : проводится по показаниям (обильные кровянистые выделения, бесплодие) и зависит от выявленной патологии; препараты типа оральных контрацептивов по контрацептивной схеме, гестагены (норколут, примолют-нор, оргаметрил, дюфастон) или циклические гормональные препараты (циклопрогинова по схеме).
В) Постменструальные кровотечения – появляются сразу или через небольшой промежуток времени после окончания менструации. Лечение: эстроген-гестагенные препараты по контрацептивной схеме.
ДМК при овуляторных циклах обусловлена неполноценностью зреющего фолликула (гипер – или гипофункция), желтого тела (гипо – или гиперфункция), а также они могут быть связаны с нарушениями простагландиногенеза или продукции ФСГ или ЛГ.
Классификация ДМК по этиологии:
1. Недостаточность Фолликула – Укорочение фолликулиновой фазы (длительность достигает 7-8 дней), весь цикл укорачивается до 14-21 дня.
В основе – нарушение функции гипофиза и неправильная стимуляция яичников. Характерный признак – раннее повышение базальной температуры (на 7-9-й день). Длительность лютеиновой фазы цикла не изменяется. У женщин менструации более частые (пройоменорея), более обильные и длительные (гиперполименорея). Соматическое и половое развитие без особенностей.
2. Недостаточность (Атрезия ) Желтого тела – укорочение лютеиновой фазы. В основе – недостаточная продукция ЛГ и ЛТГ. Базальная температура повышается в течение 4-5 дней, но это повышение не более 0,4°С. Длительность фолликулиновой фазы не изменяется. Менструальный цикл укорачивается, менструации более обильные, что связано со снижением продукции прогестерона желтым телом яичника и неполноценностью секреторной фазы. Клинически характеризуется появлением кровянистых выделений до и после менструации.
3. Перснстенцня Желтого Тела – удлинение лютеиновой фазы из-за длительного выделения ЛГ и ЛТГ. Гормон желтого тела длительно воздействует на матку, а во время менструации матка недостаточно хорошо сокращается в результате релаксирующего действия прогестерона на миометрий. Базальная температура находится на высоком уровне в течение 12-14 дней и более. Менструальный цикл удлиняется, менструации обильные.
4. Овуляторные Межменструальные Кровотечения – Регулярно повторяются на 10-12-й день после окончания менструации и совпадают со временем овуляции. В их основе – резкое снижение в это время уровня эстрогенов и изменением к ним чувствительности рецепторов эндометрия. Кровянистые выделения чаще необильные, безболезненные, длятся 1-2 дня. Базальная температура двухфазная, без отклонения от нормы.
Общие принципы лечения всех ДМК – см. вопрос 48.
Овуляция — это выход яйцеклетки в полость маточной трубы в результате разрыва зрелого фолликула. Кровь во время овуляции отмечается при незначительном повреждении стенок яичника и разрыве капилляра. Это естественный процесс, который происходит на 14-16 сутки менструального цикла. В некоторых случаях при созревании женской половой клетки возникает овуляционное кровотечение. При этом женщина может заметить появление красных выделений, не характерных для нормальной менструации.
Почему идет кровь
Если появилась кровь во время овуляции, причиной ее возникновения может служить истончение стенок капиллярных сосудов зрелого фолликула или повреждение яичника. В такой ситуации не развивается патологических процессов и выделяется только небольшое количество крови в пределах физиологической нормы. Но в некоторых случаях появление кровянистых выделений свидетельствует о наличии гинекологических заболеваний.
Интенсивное кровоснабжение яичников
Кровотечения во время овуляции могут быть естественным процессом, если у женщины усиливается кровоснабжение придатков. Яичники в период выхода зрелой яйцеклетки вырабатывают большое количество гормонов, поэтому требуют повышенных энергозатрат и потребления питательных веществ. При созревании фолликула его стенка повреждается и в момент освобождения половой клетки происходит разрыв сосудов, облегающих яичник. В результате небольшое количество крови начинает выделяться во влагалище.
При этом женщина замечает на белье кровянистые мажущие выделения. При интенсивном кровоснабжении половых органов такое явление не требует терапии гормональными препаратами.
Разрыв кисты яичника
Кровотечение в овуляцию может наблюдаться при разрыве доброкачественного образования, сформированного в течение нескольких менструальных циклов без созревания яйцеклетки. Спровоцировать возникновение кисты способны следующие причины:
- гормональный сбой;
- вредные привычки;
- прием пероральных контрацептивов, замедляющих синтез прогестерона;
- депрессивное состояние, стресс, нервные срывы;
- длительное отсутствие половых актов.
Во время овуляции наблюдается интенсивное развитие доминантного фолликула, который не может разорваться из-за кистозного образования. Увеличивающийся компонент яичника сдавливает тератому, из-за чего лопаются сосуды и развивается кровотечение. При достижении финального этапа развития фолликул разрывается совместно с кистой. При этом женщина испытывает острые боли в области малого таза, наблюдает обильные кровяные выделения. Появляются головокружение, рвотные позывы и бледность кожи. Требуется немедленная медицинская помощь.
Апоплексия яичника
Выделения с кровью наблюдаются при апоплексии яичника — остром гинекологическом заболевании, характеризующемся разрывом мягких тканей и оплетающих орган кровеносных сосудов. В момент созревания фолликула происходит интенсивное кровоснабжение придатков. Яичники увеличиваются в размерах и подвергаются сильным нагрузкам. Под действием агрессивных факторов в виде физической активности, травм брюшной полости и полового акта стенки органа лопаются.
При этом во влагалище выделяется малое количество крови. В то же время развивается сильное , сопровождающееся тяжелым болевым синдромом, тахикардией, снижением артериального давления и пульса. Клиническая картина ухудшается в зависимости от объема потерянной крови. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, возможен летальный исход.
В процессе выхода яйцеклетки у женщины увеличивается сексуальное влечение. Поэтому бывает кровь после бурного полового акта, когда во время возбуждения вырабатывается недостаточное количество смазки и увеличивается кровоснабжение половых органов. Во время сексуального контакта могут травмироваться слизистые оболочки влагалища, появляются микротрещины. Из поврежденных сосудов выделяется небольшое количество крови.
При этом женщина испытывает дискомфорт при движении и в сидячем положении, который проходит самостоятельно в течение 24-48 часов. Травматичность слизистых не сопровождается болевым синдромом.
Эрозия шейки матки
Кровь может идти до наступления менструации из-за повреждения эпителия шейки матки. Эрозии в 80% случаев наблюдаются у женщин, родивших 1 ребенка или предпочитающих грубые половые акты. В период овуляции происходит интенсивная секреция прогестерона, смягчающего слизистую оболочку матки. Эндометрий становится рыхлым, поэтому начинает кровоточить при имплантации оплодотворенной яйцеклетки или при повреждении.
На фоне патологического процесса в течение менструального цикла наблюдаются выделения темно-коричневого оттенка. Женщина чувствует тянущую боль, которая усиливается после секса или физических нагрузок. При планировании беременности необходимо исключить наличие эрозии шейки матки.
Воспалительные заболевания
Кровотечения во время выхода зрелой яйцеклетки в некоторых случаях спровоцированы заболеваниями инфекционно-воспалительного характера. В таких ситуациях выделения обладают неприятным специфическим запахом, присутствует гной. Женщина чувствует боль в нижней части живота, повышение температуры, зуд и жжение при мочеиспускании.
Использование медикаментов и контрацептивов
Если в день овуляции пошла кровь, необходимо исключить побочные эффекты от приема пероральных контрацептивов. В состав противозачаточных таблеток входит эстроген, который при нарушении режима дозирования вызывает маточные кровотечения. Патологический процесс продолжается 3-4 дня и не вызывает осложнений. Кровянистый секрет наблюдается только 30 дней после начала курса.
Кровяные выделения наблюдаются как побочный эффект в течение 6 месяцев после установки маточной спирали.
Как это проявляется
Овуляторное кровотечение характеризуется появлением следующих признаков:
- болевой синдром в нижнем отделе брюшной полости, усиливающийся при резких движениях, переносе тяжестей и физических упражнениях;
- диспареуния — симптом, обусловливающий дискомфорт во время полового контакта;
- боль, отдающая в поясницу или паховую область;
- рвотные позывы, мышечная слабость;
- небольшое количество кровяных выделений.
Длительность
За несколько суток до разрыва фолликула и выхода яйцеклетки яичник увеличивается в размерах и повышается секреция выделений из влагалища. Кровь при овуляции в норме должна идти не более 72 часов. В этот период наблюдается повышение вязкости выделяемого секрета.
Норма выделений
Выделения во время овуляции не должны быть обильными. В норме они напоминают сырой яичный белок. В секрете могут появляться небольшие кровяные сгустки или прожилки. Выделения могут обладать кремовым или бледно-розовым оттенком. Отсутствие кровянистых выделений, как и их наличие в небольшом количестве, не считается патологией.
Что делать
Овуляторные кровотечения свидетельствуют о готовности организма к зачатию. Если женщина наблюдает выделения со сгустками крови, ей не следует беспокоиться. В таких ситуациях нужно проанализировать общее состояние и ощущения. Обращаться за медицинской помощью следует только при обильных кровотечениях. Такие потери биологической жидкости длятся более 3 дней и сопровождаются ухудшением самочувствия. Гинеколог поможет установить причину развития заболевания и назначит соответствующее лечение.
Категорически запрещается игнорировать патологию. Нужно обязательно сдать анализы крови и мочи и пройти ультразвуковое обследование малого таза. Если причина выделений связана с нарушениями гормонального фона, появившийся симптом необходимо устранять с помощью лекарственных препаратов.
Инфекции требуется лечить совместно с половым партнером. При этом проводят антибактериальную терапию. Если на УЗИ обнаруживают кистозное новообразование или внематочную беременность, женщине назначается хирургическая операция.
