Асцит (водянка) при циррозе печени: признаки, лечение и диета. Лечение асцита при циррозе печени

Такое заболевание, как водянка, возникает в результате нарушения работы внутренних органов, например, вследствие сердечной недостаточности, а также при циррозе печени. Последний случай наиболее опасен для здоровья человека. Впрочем, обо всем по порядку.

Что это такое?

Водянка – народное название болезни. В медицине пользуются другим термином – асцит. Асцит может быть не только при циррозе, но и при дисфункциях других внутренних органов. Данный недуг обычно подразумевает небольшие отеки тех или иных частей тела, например, кистей рук, нижних частей ног и др. Заболевание проявляется в огромных масштабах во время нарушения работы печени. Причем отекают не конечности, а брюшная полость, объем которой достаточно велик, чтобы вместить в себя до 25-и литров жидкости. Как ни печально, но по статистике 50% людей, больных асцитом, способны прожить всего до трех лет с момента постановления диагноза. Почему 50 процентов? Потому что многое в такой ситуации зависит от индивидуальных качеств организма, метода лечения, а также психического состояния больного. Ведь если человек верит в скорое выздоровление, он способен одолеть практически любое заболевание.

Как известно, при циррозе печеночные клетки, которые способствуют очищению крови и обогащению ее питательными веществами, в частности, глюкозой, заменяются бесполезной соединительной тканью. Все это влияет на состав красной жидкости. В результате некоторые ее составляющие перестают удерживаться другими фракциями и покидают кровь, постепенно просачиваясь сквозь мельчайшие поры в сосудах и попадая в брюшную полость.

Простому обывателю, конечно, такое объяснение может показаться несколько несуразным, или даже фантастическим, тем не менее, это правда.

Усиливать активность проявления асцита могут следующие факторы:

  • Повышенное давление в портальной вене, так как увеличивает скорость просачивания свободной жидкости через сосуды;
  • Недостаточный синтез белка альбумина, который служит связующим веществом и играет важную роль в удержании свободной жидкости в крови;
  • Некорректная работа системы по удалению лимфы.

Все это способствует проявлению главного симптома – скопления воды в брюшной полости. Причем все происходит не молниеносно, а потихоньку, миллилитр за миллилитром.

В отличие от цирроза печени, данное заболевание дает о себе знать почти сразу. Не обнаружить водянку просто невозможно. Конечно, можно что-то подразумевать, пока объем свободной жидкости не достиг одного литра, так как при этом чувствуется тяжесть и вздутие.

Но после накопления трех и более литров все сомнения насчет присутствия болезни должны отпасть, потому что перед лицом встают явные признаки асцита, такие как:

  • Визуальное увеличение размеров живота;
  • Быстрый набор веса больного;
  • Невыносимые ощущения тяжести, распирание.

На запущенной стадии, когда количество воды составляет более 20 литров, живот пациента становится похожим на большой отвисший мешок. Кожа в районе пупка растягивается и утончается. Сам пупок выпирает наружу. При слабом ударе по животу слышится глухой звук. Если же ударить не спереди, а сбоку, появится хорошо заметная ответная волна. Когда больной переходит из положения стоя в положение лежа, его живот расплывается в разные стороны, подобно лягушачьему брюху. После выпуска жидкости кожа перестает быть натянутой и обретает желтоватый оттенок. Плюс ко всему, на ней становится более видимой сеть венозных сплетений.

Как и при циррозе печени, при асците имеется риск возникновения негативных последствий в виде новых заболеваний, вызванных первоначальным недугом. В список возможных осложнений входят:

Перитонит является самым распространенным осложнением при водянке. Он представляет собой воспаление содержимого брюшной полости вследствие попадания в нее инфекции. Перитонит – достаточно опасное явление, способное привести пациента к летальному исходу, если не предпринимать никаких оздоровительных мер. Задержка водянистого вещества в полости плевры – возможное, но не настолько частое осложнение при ненормальном функционировании печени. Симптомы сего явления таковы: отдышка, сухой кашель. Так же как и в случае с асцитом, содержимое плевральной полости при инфицировании способно воспаляться. Тогда возникает плеврит. Симптомами плеврита являются: повышенная температура, слабость, боль в области грудной клетки.

Чтобы остановить скопление жидкого вещества и вывести уже собравшуюся массу, нужно для начала избавиться от болезни-возбудителя, а именно от цирроза печени.

Если до последней стадии дело пока не дошло, в качестве лечения пациенту назначается диета, условия которой запрещают:

  • Употреблять соль и любые солесодержащие продукты;
  • Распивать алкогольные напитки;
  • Принимать в пищу ту еду, которая требует от печени повышенной активности.

Вместе с тем больному разрешается есть:

Соблюдение диеты избавит печень от постоянной работы в режиме перегрузки, сбалансировав тем самым состав крови. Это поспособствует уменьшению просачиваемости кровеносных сосудов и обеспечит отток свободной жидкости.

При условии, что ликвидировать главный симптом цирроза не удается, имеет место лечение медицинскими лекарствами и народными средствами. Обычно больному прописываются мочегонные препараты. Скорость оттока жидкости зависит от ее количества: 1 кг в день при 20 и более литрах, и 0,5 кг при объеме от 10 до 20 литров. Из народных средств часто используют отвары и настои различных трав.

Пункция – единственный способ вывести лишнюю влагу из организма, если асцит давно уже перешел в тяжелую стадию и ничто другое не помогает. Стоит отметить, что пункция, подразумевающая собой слив текучего вещества путем введения толстой иглы – небезопасная процедура, так как проникшие в тело вместе с иглой бактерии могут стать причиной перитонита. И все же, в тяжелых случаях это единственный, и притом реальный, шанс выжить. Поэтому при первых признаках водянки надо первым делом обращаться к врачу, а не заниматься самолечением, потому что, следуя советам непрофессионалов, велик шанс только навредить себе.

Наиболее часто жидкость скапливается в полости живота – асцит, но могут быть и отеки верхних и нижних конечностей, а также накопление жидкости в плевральной полости – гидроторакс. Рассмотрим все эти состояния подробнее.

Появление асцита при циррозе печени связано с несколькими факторами:

  • Повышенное образование лимфы в печени.
  • Повышение проницаемости печеночных сосудов.
  • Повышение давления в сосудах печени и, как следствие, повышенное проникновение жидкости в ткани.
  • Нарушение функции почек, что рано или поздно происходит при циррозе печени: изменяется кровоток в почках, происходит задержка натрия в тканях.

Отчасти асцит связан с основным осложнением цирроза печени – портальной гипертензией, отчасти вызван и другими причинами. Проявляется асцит следующими симптомами:

  • Увеличение объема живота.
  • Отвисание живота на ранних стадиях процесса.
  • Появление пупочных, паховых, а также бедренных грыж (из-за повышения внутрибрюшного давления).
  • Перкуссия живота дает тупой звук, тогда как в норме звук «тимпанический», или барабанный – звонкий.
  • Иногда, на начальных стадиях асцита, когда жидкости скопилось еще немного, звук не по всей поверхности притупляется, а только в нижних отделах живота, если перкуссия проводится стоя, и в боковых, если лежа.

Обычно для диагностики асцита достаточно опроса, анамнеза и объективного осмотра. В некоторых случаях необходимо провести пункцию жидкости (лапароцентез).

Эту процедуру выполняют, если асцит возник впервые, есть симптомы развития инфекции, а также рака печени.

Нередко асцит может осложняться перитонитом из-за инфицирования асцитической жидкости.

Перитонит – это серьезное осложнение, которое при отсутствии медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Его признаками являются боли в животе, высокая температура с ознобом, отсутствие или ослабление кишечных шумов и движений, лейкоцитоз в крови, а также ухудшение симптомов энцефалопатии.

Кроме перитонита, при асците могут развиться следующие состояния:

  • Гидроторакс (выпот жидкости в полость плевры).
  • Развитие геморроя за счет повышения внутрибрюшного давления.
  • Смещение внутренних органов.
  • Диафрагмальные грыжи.
  • Пищеводный рефлюкс, т.е. попадание содержимого желудка в пищевод (также из-за повышенного давления в брюшной полости).

Лечение асцита включает следующие мероприятия:

  1. Госпитализация.
  2. Постельный режим.
  3. Назначение диеты с ограничением соли не более 5 г в день.
  4. Препараты калия (оротат калия, панангин).
  5. Мочегонные калийсберегающего ряда (верошпирон).
  6. Антибиотики при развитии перитонита.
  7. Лечение портальной гипертензии.
  8. Лечение цирроза печени.

Скопление жидкости в плевральной полости – гидроторакс – не частое, но возможное осложнение цирроза печени. Развитие этого состояния связано с повышением тока лимфы в печени, попаданием жидкости из брюшной полости при асците.

Гидроторакс проявляется сухим кашлем, одышкой. При инфицировании жидкости развивается плеврит, часто он является правосторонним.

При плеврите поднимается температура тела, появляется боль в грудной клетке, сильная слабость.

При подозрении на гидроторакс из-за цирроза печени обычно проводится торакоцентез – взятие жидкости из плевральной полости для ее дальнейшего исследования.

Лечение гидроторакса схоже с лечением асцита: госпитализация, диета с ограничением соли, диуретики. При необходимости эвакуцию жидкости производят с помощью торакоцентеза.

Также рассматривают вопрос о пересадки печени.

Отеки при циррозе печени

При циррозе в стадию декомпенсации нередко развиваются отеки конечностей, в особенности нижних. Это происходит по следующим причинам:

  • Асцит затрудняет отток крови от нижних конечностей.
  • Снижается уровень альбуминов, которые помогаю жидкой части крови удерживаться в сосудах.
  • Из-за портальной гипертензии и связанных с ней нарушений кровотока осложняется отток крови от ног.

При циррозе печени отеки характеризуются следующими признаками: увеличение конечностей в размерах, не подходит привычная обувь, а также украшения (на руках), конечности уплотнены, теплые на ощупь.

Отеки не зависят от времени суток, они существуют постоянно.

Кроме отеков, может также наблюдаться асцит и гидроторакс (но не обязательно).

Для лечения отеков верхних и нижних конечностей в первую очередь назначается диета с ограничением соли, а также мочегонные препараты.

Кроме того, необходимо лечение основного заболевания – цирроза печени, и его осложнений.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Асцит – это патологическое накопление жидкости в брюшной полости с визуальным увеличением живота. Это не самостоятельная болезнь, а осложнение цирроза печени, усложняющее течение болезни и прогноз на выздоровление. Как показывает медицинская статистика, асцит возникает у половины больных, спустя 10-летний стаж болезни.

Что такое асцит?

Асцит появляется, как правило, на последней стадии цирроза печени и проявляется скоплением жидкости в брюшной полости. Обнаруживают болезнь не сразу, вполне вероятно неделями не подозревать о развитии осложнения. Ведь чем больше жидкости накопилось, тем сложнее ее удалить.

Существует разделение асцита при циррозе печени на следующие виды. Их делят по объему накапливаемой жидкости и особенностям течения болезни. По объему накопления различают:

  • Малый асцит, при котором накоплено не больше 3 литров жидкости и болезнь еще не дает о себе знать. Основной путь обнаружения болезни на этой стадии – УЗИ.
  • Средний асцит устанавливается, когда накопилось более 3 литров жидкости, а живот начинает менять нормальную форму.
  • Большой – асцит с огромным объемом жидкости в животе, порой, медиками регистрируются случаи ношения 25 литров. Живот сильно вздут, больному трудно двигаться и дышать.

По особенностям течения болезни различают:

  • транзиторный асцит, возникающий при малом типе заболевания и легко поддающийся лечению;
  • стационарный асцит, который диагностируется в связи с накоплением жидкости при производимом лечении;
  • а также напряженный, при котором жидкость постоянно увеличивается в объеме, несмотря на проводимое лечение.

В чем опасность асцита при циррозе?

Накопленная жидкость сильно давит на внутренние органы, что крайне опасно и может спровоцировать:

  • отслоение диафрагмы;
  • сердечные патологии;
  • проблемы с позвоночником и суставами.

Почему появляется асцит?

Как уже известно, основная причина асцита – это цирроз печени, при котором происходит гибель печеночных клеток и избыточная регенерация печени, результатом которой становятся специфические узлы. Эти узлы по составу непохожи на естественные печеночные клетки, что становится причиной нарушения кровообращения и пережатия воротной вены, а также становится непосредственной причиной сбора жидкости в брюшной полости.

А также жидкость застаивается по причине замещения природной паренхимы печени фиброзной тканью. Это явление снижает функциональность печени и провоцирует ее недостаточность, что приводит к падению плазматического давления и выходу плазмы из сосудов в брюшную полость. Из-за уменьшения объема плазмы уменьшается и объем крови. Организм не может допустить такого и запускает выброс Альдостерона – гормона, способствующего задержке натрия и жидкостей, что увеличивает гидростатическое давление и усугубляет развившийся асцит. А из-за нарушенной работы сердца процесс накопления жидкости повторяется, продолжая течение болезни.

Основной симптом асцита – это увеличение в объеме живота.

На первых порах это не вызывает особого беспокойства у пациента. Но с развитием болезни и накоплением большего объема жидкости, становятся ощутимыми:

  • Рост живота, причем он может разрастись буквально на глазах, за несколько дней. Кожа на животе при этом гладкая, с розовыми полосками и расширенными венами.

  • Отвисание живота, особенно заметное при стоячем положении пациента.
  • При нахождении пациента в положении лежа увеличенный живот распластывается, а при ходьбе постоянно колеблется.
  • При пищеварении усугубляется дискомфорт, брюшина болит.
  • Возможна рвота непереваренной пищей или содержимым из кишечника с примесью желчи.
  • А также кишечная непроходимость.
  • Больному трудно дышать, кислорода не хватает, поэтому его губы синеют.
  • Не менее тяжело дышать лежа.
  • Появляется пиелонефрит или частые позывы к мочеиспусканию из-за давления на мочевой пузырь жидкости.
  • Отекают ноги.
  • Выпячивается пупок и образуется пупочная грыжа.

Если человек пристально следит за своим здоровьем и ощущениями, то первые симптомы можно заметить при накоплении 1 литра жидкости. А также, параллельно с симптомами асцита, пациента продолжают беспокоить некоторые .

Лечение асцита при циррозе печени

Лечение асцита при циррозе печени происходит с использованием следующих препаратов:

  • средства с эссенциальными фосфолипидами (Эссенциале, Фосфонциале), необходимые для восстановления мембран печеночных клеток;
  • средства с желчными кислотами при необходимости усиления выработки и тока желчи (урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой);
  • противовирусная терапия (для лечения гепатита при наличии вируса);
  • гепатопротекторные аминокислоты, а именно Орнитин или Метионин;
  • противовоспалительные средства стероидного типа, например, Преднизолон;
  • диуретики (Диакарб, Спирикс);
  • а также Альбумин для нормализации коллоидного баланса.

Лапароцентез при асците

Лечение медикаментами обязательно должно сопровождаться диетическим питанием. В первую очередь важно соблюдать ограничения по жидкости. Рамки разрешенного – полтора литра.

Когда консервативное лечение не сказывается положительно, необходимо хирургическое вмешательство, называемое лапароцентезом. Брюшная полость прокалывается иглой и накопленная жидкость выводится, но за один раз можно убрать не более 5 литров. Такое лечение сразу же после одной процедуры улучшает самочувствие больного.

Диета при циррозе с асцитом

Основные ограничения на диете при циррозе с асцитом – это вода и соль. Кроме того, запрещаются:

  • жареные блюда;
  • кулинарные жиры: маргарин, спред, а также сало;
  • майонез;
  • жирное мясо и рыбное филе;
  • копчености;
  • колбасы;
  • сдоба и сладости;
  • консервы;
  • грибы;
  • кофе, крепкий чай;
  • и конечно же, алкоголь.

Разрешается питание с использованием круп: овсяной, гречневой, рисовой, овощей и фруктов, кефира, творога и йогурта без жиров, отваров из шиповника, хлеб ржаной (вчерашний), нежирное мясо без шкурки и костей и филе рыбы, яичный белок, несдобная выпечка, в особенности овсяное и галетное печенье, но и их доктор может запретить.

Ориентировочное меню

Меню на три дня при лечении цирроза с асцитом может выглядеть следующим образом:

  • День первый.

На завтрак можно подать белковый омлет с измельченной гречневой кашей и отвар из шиповника, на второй завтрак, как легкий перекус, использовать овсяное печенье со слабым чаем, разведенным молоком. На обед съесть суп-пюре из овощей, рыбные котлеты на пару, отварной слизистый рис и овощной салат, запив ягодным киселем. В полдник также устроить легкий перекус со сладким сухариком и травяным чаем с медом. В качестве ужина съесть овсяную кашу или картофельное пюре с паровыми кнелями из куриного филе. Закончить день стаканом обезжиренного кефира или йогурта.

  • День второй.

Завтрак – рисовая каша с молоком и слабый чай. Перекус – галетное печенье с компотом.

Обед – диетический борщ, не менее диетический плов с телятиной и неконцентрированный свежевыжатый сок.

Второй перекус – ленивые вареники со сметаной (творог и сметана 0% жирности).

Ужин – отварной хек, гречневая каша, заправленная чайной ложкой оливкового масла и отвар из шиповника.

Перед сном – нежирный кисломолочный напиток, 1 стакан.

  • День третий.

Завтрак – овсяная каша с нежирным молоком, травяной чай. Второй завтрак – печенное в духовке яблоко с творогом или черносливом.

Обед – морковный крем-суп, овощное рагу без обжарки, паровые отбивные без кляра.

Полдник – фруктовый салат с медовой заправкой, минеральная вода.

Ужин – рыбные зразы (филе хека, порезанное кусками, облитое яичным белком и сваренное на пару), рисовая каша с овощами и разведенный водой свежевыжатый сок.

Перед сном – стакан кефира, йогурта или кисломолочного смузи.

Осложнения асцита

При диагностировании врачом цирроза печени с асцитом, больному необходимо быть готовым также и к дополнительным осложнениям, к которым приводит именно накопление жидкости в брюшной полости:

  • воспаление брюшины или асцит-перитонит;
  • сердечная недостаточность;
  • дыхательная недостаточность;
  • кишечная непроходимость;
  • грыжей пупочной и диафрагмальной.

Сколько живут с асцитом при циррозе?

Асцит становится причиной смерти человека только в случае его стойкого игнорирования, прогноз выживаемости ставится только при наличии полных сведений о течении цирроза.

Тем не менее медики предоставляют следующие данные:

  • продолжительность жизни более 10 лет отмечается у тех пациентов, у которых диагностирована компенсированная форма болезни, т.к. печень все еще сохраняет свою работоспособность;
  • асцит при циррозе печени декомпенсированного типа откликается у 20% больных продолжительностью жизни менее 5 лет с момента появления первых симптомов скопления жидкости;
  • более 60% больных погибают в течение года, когда у них диагностирована устойчивость к лечению при асците, со склонностью к рецидивам.

Помимо этого, на продолжительность жизни при циррозе напрямую влияет лечение, которое получает больной, как и насколько своевременно был сделан прокол и откачка жидкости, присутствие или отсутствие мочегонных средств в лечении, какое питание получает больной в период терапии.

Как правило, адекватное лечение, диетическое питание, отказ от алкоголя – гарантия 10 лет жизни. Но чаще всего, асцит при циррозе считается опасным осложнением, при котором без должного лечения, существует риск летального исхода на протяжении ближайших 2 лет.

Как не допустить развитие асцита?

В первую очередь, чтобы не допустить развитие накопления жидкости, важно своевременно лечить печень. Предшествующий циррозу гепатит подлежит обязательному лечению, с адекватной дозировкой противовирусной терапии, равно как и развившийся цирроз. Любые болезни печени лечатся не только медикаментами, но и правильным питанием, поэтому еще одним средством профилактики является строгое соблюдение диеты.

Чтобы асцит при циррозе печени не имел почвы для развития, важно соблюдать все врачебные наставления, регулярно употреблять лекарственные средства, проводить необходимые медицинские процедуры, ограничить употребление жидкости, а при первых симптомах накопления жидкости немедленно обращаться к врачу.

Асцит при циррозе печени показывает себя в 75% случаев от всех печеночных заболеваний. Из них, если основной недуг длится в течение 10 или 15 лет, то рисков осложнения в виде асцита возникает в 50-60% случаев. Причиной является не только алкогольная зависимость, но также и ряд других заболеваний. Лечить такое состояние довольно трудно, но можно. Поэтому асцит не считается среди медиков окончательным приговором, несмотря на его опасность для продолжительности жизни. Для того чтобы не допустить появление такого рецидива, следует знать некоторые важные правила мер безопасности.

Описание болезни – понятие, виды, симптомы, причины

Асцит, возникший вследствие – это патологическое скопление свободных жидких сред в брюшной полости. По-другому недуг еще диагностируется как – «брюшная водянка». Выделяют разные виды заболевания, все они отличаются по объему накопленной жидкости.

Название Объемскопившейся

жидкости, л.

Описание
Начальный 1-1,5 Живот растёт медленно, размер увеличения не превышает 25% от нормы размером талии.Клиническая симптоматика брюшины:
  • боль тупая по ощущениям;
  • расширение вен, образование сосудистых «звёздочек», сетки;
  • флюктуации – явственные ощущения движения жидкости в животе;
  • затрудненное дыхание;
  • нарушение ЖКТ;
  • расстройство мочеиспускательной способности;
  • отеки увеличивающиеся с каждым днём;
  • выпирание пупка;
  • образование пупочной грыжи.
Умеренный 2-4,5 Рост брюшины сопровождается такими симптомами:
  • отёками ног;
  • деформацией грудной клетки – искажение, искривление;
  • дисфункциями пищеварительной системы;
  • расстройством нормального процесса дефекации.
Массивный больше 5 Характерные процессы внутри:
  1. Живот резко становится большим.
  2. Давление достигает максимального пика.
  3. Начинается сильное воспаление, создающее угрозу для жизни.
Добавочными симптомами, которые могут показать себя на разной стадии, могут оказаться:
  • внутренние кровотечения;
  • дисфункции селезёнки;
  • тёк спинного мозга;
  • перитонит.

Внутренними причинами регистрируются следующие процессы, характеризующие водянку брюшной полости:

  1. Появившаяся разность в давлении между слоями стенок брюшины (2 слоя).
  2. Давление в районе вены (воротниковой) и притоков. Когда клетки печени погибают, усиливается регенеративная функция нездоровых тканей (гепатоцитозных), пережимающих венозные каналы.
  3. Недостаточность органа – фиброзные ткани постепенно вытесняют здоровые печеночные, уменьшается белковый синтез. Орган утрачивает способность активно функционировать.
  4. Компоненты крови в своём плазменном соотношении снижены. Начинают вырабатываться такие гормоны, которые провоцируют задержку потоков жидкостей и солей. Нагнетается давление и возникает наполнение брюшины.
  5. Ослабленный организм подвергается расстройству сердца, отсюда – сердечная недостаточность.

Максимальное достижение накоплений – 23-25 л. Такой асцит брюшной полости при циррозе печени проявляется в зависимости от того, насколько крупный человек, эластичны ткани (брюшные мышцы, кожа), есть ли у него ожирение или иные особенности. Именно разные состояния и телесные характеристики могут оказывать предрасположенность к максимальному накоплению, либо её отсутствию. Если организм не в состоянии увеличивать живот, то уже внутри происходят разрывы тканей, приводящие к незамедлительному оперативному вмешательству, а при невозможности провести операцию – летальному исходу.

Продолжительность жизни пациентов

Когда требуется посчитать, сколько времени для жизни осталось больному, составить для него прогноз выживаемости, то доктор будет обращать внимание на начало основного заболевания, когда именно оно диагностировано у пациента. Дело в том, что развитие асцита может длиться в течение 10-12 лет после того, как был поставлен диагноз цирроза печени. Но есть факторы, которые могут сильно спровоцировать сокращение лет, приходящихся на проживание человека. Поэтому определить, кому и сколько осталось – достаточно непросто. Все детали и нюансы состояний рассматриваются специалистами в каждом отдельном случае индивидуально и тщательно.

Провокатор, сокращающий длительность жизни Прогнозируемая продолжительность жизни больного
Стадия субкомпенсации/компенсации 10 и более лет
Стадия декомпенсации 5 лет – самый большой срок.
Рецидивные состояния с большой частотой проявлений 6-12 месяцев
Начальный асцит Влияние оказывает небольшое.
Умеренная водянка Средняя степень влияния на исход жизни.
Массивная Сильное влияние на летальный исход и количество лет, месяцев жизни.
Сердечная недостаточность
Опоздание с диагностикой Если не вовремя был определен цирроз, то это сильно усложняет правильность расчета продолжительности.
Разрушительный образ жизни При отказе оставить вредные привычки в питании, напитках, допингах и прочем – больной сам сокращает свои годы жизни.
Безграмотная терапия Может сократить жизнь человеку быстрее в 2-3 раза. Иногда летальный исход наступает мгновенно, в зависимости от того, какая врачебная ошибка была допущена.
Не вылеченное заболевание сердца и сосудов Средний уровень риска.
Малоподвижный образ жизни
Неправильный режим питания К ускорению сокращения жизни ведёт злоупотребление:
  • фаст-фудами;
  • спиртными напитками;
  • наркотиками;
  • чрезмерно жирной пищей и др.
Наличие осложнений Сопутствующие заболевания могут обострить ситуацию и привести к пограничному жизненному состоянию.Например:
  • инфекции;
  • вирусы;
  • сахарный диабет;
  • слабый иммунитет;
  • замедленный метаболизм;
  • застой желчи;
  • камни в желчном или мочевом пузыре, протоках и прочее.
Возрастные особенности Чем старше по возрасту человек, тем тяжелее лечить и продлевать его существование.

К сожалению, очень часто поддаваться диагностике могут лишь те состояния больного, когда уже накопилось достаточно большое количество патогенной жидкой среды. Из-за этого также возникает проблема, определить и составить точное прогнозирование, сколько живут с асцитом при циррозе печени. Приходится обращать внимание на совокупность многочисленных факторов, имеющих прямое и косвенное отношение к печеночной патологии.

Возможности терапии

В основном терапия в таких случаях всегда направлена больше на улучшение качества жизни пациента, чем полное его исцеление. Особенно, это касается тех случаев, когда накопление жидкости уже превысило пол литра, литр. Основные меры улучшения состояния больного:

  1. Подключение правильного питания с ограничениями в соли и других ингредиентах.
  2. Назначение диуретических веществ.
  3. Выписка рецептов на мочегонные препараты. Например, «Верошпирон», «Фуросемида».
  4. Обязательное сочетание с калийными препаратами. К примеру, «Панангин», «Аспаркам».
  5. Неотъемлемое звено в лечебном курсе – это гепатопротекторы.
  6. Антибиотиками лечат больной организм тогда, когда развитие патологии имеет инфекционно-вирусную природу.
  7. Трансплантация при рефрактерном асците.

Иногда пациенту могут переливать кровь, чтобы контролировать изменение количества альбумина в крови – плохо, когда она идёт на уменьшение. Лечение асцита при циррозе печени считается специалистами удачным тогда, когда в весе пациент ежедневно будет терять до 300 гр., а объем диуреза – не меньше 1 л исходящей жидкости. Пункцию с целью механической откачки жидкости делают уже спустя 10 дней, когда терапия не помогла. Причём за один раз более 5 л нельзя выводить из организма, чтобы не возникло электролитного дисбаланса.

Могут ли помогать методы народной медицины

Народные средства используются крайне осторожно, после консультаций с врачом, их направленность больше идет на устранение основной причины заболевания – цирроза. Плюс – сопутствующие снадобья, помогающие правильно вывести жидкость из организма. Потерю калия восполняют:

  1. Фасолевыми стручками. Делается отвар из шелухи, настаивается 20 минут. Первый прием ранний – 5 ч. утра 200 мл внутрь; второй – за 30 мин. до завтрака; третий – за 30 мин. до обеда – столько же по объему; четвертый – вечером, но не позднее 20:00.
  2. Витаминные чаи, мочегонные. Смеси: листья брусники, смородины, малины, шиповник (ягоды). Полстакана смешанных компонентов заливают 250 мл кипятка, кипятя 10 мин., дают постоять 20 мин. Пить как чай.
  3. Почечные чаи. Такие сборы можно купить в аптеке. Сделать самому: можжевеловые, шиповника, бузины ягоды смешивают с листьями хвоща полевого, цветками липы. Все запаривают и пьют вместо чая.
  4. Отвары – абрикосовые, петрушки.
  5. Потогонные чаи используют в качестве дополнительных способов выведения жидкости.
Диета

Диета при циррозе печени с асцитом считается не только средством улучшения состояния больного от нетрадиционной медицины, но также прикреплена как метод и в ортодоксальной врачебной практике. Без разницы, наблюдается ли у пациента зависимость от фаст-фудов и других приёмов пищи, разрушающего организм, всем лицам, имеющим асцит, полагается специальная диета. Строгий режим питания заключается в следующем:

  1. Продукты и блюда употреблять строго в теплом состоянии.
  2. Соль, содержащие этот компонент продукты, пища – исключаются целиком.
  3. Отказ полный от алкоголя, в том числе и любые спиртосодержащие продукты (торты, конфеты, настойки трав и прочее).
  4. Острое, жирное, копчёное и жаренное, пряное, лук, перец употребляются только в ограниченном количестве.
  5. Нельзя есть свежевыпеченные булочные изделия.
  6. Исключаются – маринады, соленья, консервы.

Что можно:

  • Молочное – только нежирное.
  • Крупы, злаки.
  • Овощи – тушеные, варенные.
  • Рыба, мясо – нежирные.
  • Кисели, компоты, морсы ягодные, овощные, фруктовые, комбинированные.
  • Варенье, мёд, джемы.
  • Яйцо варенное.
  • Хлеб только ржаной.

Всё, что будет служить раздражителем ЖКТ, запрещается. Если в меню использовать соль, обработанную по современным технологиям с высоким содержанием NaCl , то это будет вызывать дополнительное задержание жидкости внутри организма. Отсюда провоцируется не только отёчность конечностей, но и накопление её в брюшной полости. Если нет возможности употреблять в пищу калийную соль без хлористого натрия, тогда лучше её вовсе исключить из питания.

Асцит довольно опасен для жизни человека, так как его образование в виде увеличения жидкости в объеме внутри полости живота провоцирует ряд смертельных состояний. Например, может начаться необратимое заражение крови, абсцесс, или давление, создаваемое водянкой, может нарушить работу внутренних органов, расположенных по соседству. Кроме печеночной проблемы, такую патологию может запустить онкология (в 10% случаев) или сердечная недостаточность (5%).