Бруцеллез у детей, симптомы, причины, лечение. Можно ли пить молоко и есть мясо коров, больных бруцеллезом

Бруцеллез – опасное инфекционное заболевание, которое поражает крупный рогатый скот, коз, овец и свиней. Болезнь очень заразна и имеет несколько путей распространения, поэтому молниеносно охватывает все поголовье животных. Предотвратить эпидемии бруцеллеза среди коров можно с помощью вакцинации, а также своевременной диагностики заболевания у отдельных особей.

Бруцеллез у коров вызывается бактерией Brucella abortus, которая, распространяясь по организму животного, вызывает поражение всех систем органов: опорно-двигательного аппарата, нервной системы, половых органов. Бруцеллез опасен не только для коров, но и для человека. Употребление в пищу зараженного молока или мяса без серьезной термической обработки может привести к заражению.

Причины развития заболевания

Бактерии Brucella попадают в организм животного с водой, пищей, через укусы насекомых и даже из окружающей среды (сквозь слизистые оболочки или микротравмы на поверхности кожи).

Бруцеллез имеет много путей распространения и быстро поражает все поголовье.

По лимфатическим путям бактерии проникают в местные лимфатические узлы и накапливаются там. Если концентрация проникших в организм бактерий была невысокой, или корова обладала хорошим иммунитетом, организм может справиться с инфекцией без посторонней помощи. Однако самоизлечение происходит редко.

Чаще всего бактерии выдерживают небольшой инкубационный период (2–3 недели) и проявляют себя. Бруцеллез переходит в генерализованную форму, и микроорганизмы через кровь попадают во внутренние органы животного. В этот момент проявляются первые симптомы бруцеллеза, а животное становится носителем инфекции и представляет опасность для окружающих людей и животных.

Как проявляется бруцеллез у коров

Когда бактерии проникают во внутренние органы животного, у него появляются характерные симптомы. Однако зачастую картина болезни оказывается смазанной: если корова хорошо питается и живет в нормальных санитарных условиях, то признаки бруцеллеза могут проявляться слабо. Подтвердить диагноз может лишь лабораторное исследование.

Симптомы бруцеллеза у коров:

При бруцеллезе у коров и быков опухают суставы.

опухание внешних половых органов и вымени за 2–3 дня до аборта;
слизистые буро-коричневые или прозрачные выделения из половых органов за несколько часов до аборта;
самопроизвольные аборты на 5–8 месяце беременности (50–90% беременностей коров заканчиваются выкидышами);
рождение мертвого или хилого и нежизнеспособного теленка;
задержание последа (плаценты) в полости матки более чем на 6–8 часов с момента родов;
эндометрит после родов с обильными гнойными выделениями из половых органов;
мастит, отек вымени, снижение объема удоя после аборта или родов.

Симптомы бруцеллеза у быков:

орхит (воспаление яичек);
воспаление препуция;
эпидидимит (воспаление и отек придатков).

У животных обоих полов наблюдаются и другие изменения в организме:

отек суставов (бурсит или артрит) на задних конечностях;
появление абсцессов или гигром, наполненных жидкостью, на передних конечностях;
снижение аппетита и стремительная потеря веса;
пониженная активность, вялость;
повышение температуры тела (происходит не всегда).

Заметка! Заболевание охватывает не только наружные половые органы, но и внутренние, что приводит к нарушению полового цикла у коров и последующему бесплодию животных.

острая с ярким проявлением симптомов (продолжается 1–2 месяца в зависимости от иммунитета животного);
подострая (продолжается до 3 месяцев);
хроническая, при которой животное становится носителем бактерий (продолжается 3 и более месяцев).

Чтобы с большой вероятностью диагностировать бруцеллез, владелец животного должен отправить на анализ венозную кровь коровы, части абортированного плода или плодных оболочек, околоплодную жидкость, выделения из родовых путей и пробы молока.

Для точного диагностирования бруцеллеза необходимо сдать на анализ кровь коровы.

Если животное погибло до постановки диагноза, в лабораторию отправляются паренхиматозные органы, лимфатические узлы, пораженные суставы и семенники. Забор образцов для анализа нужно делать в перчатках, чтобы не допустить заражения.

Пути передачи бруцеллеза

Бруцеллез – крайне заразное заболевание, которое передается несколькими путями. Наибольшая концентрация бактерий находится в околоплодной жидкости коровы, ее испражнениях, молоке и мясе.

Пути передачи болезни таковы:

непосредственный контакт здорового животного с зараженным;
прием коровами пищи или воды из кормушек больного животного (заражение происходит через слизистые оболочки пищеварительного тракта);
контакт с образовавшимися после аборта околоплодными жидкостями;
заражение воздушно-капельным путем (через слизистые оболочки дыхательных путей);
попадание бактерий в микротравмы на поверхности кожи.

Человек может заразиться бруцеллезом после употребления в пищу мяса и молока без достаточной тепловой обработки. Кроме того, болезнь передается и при контакте с инфицированной коровой. Вот почему работникам ферм рекомендуется во время общения с питомцами надевать резиновые перчатки и сапоги.

Во время работы с коровами сотрудники должны надевать резиновые сапоги и перчатки.

Заметка! Большой риск заразиться бруцеллезом существует у работников мясо-молочной промышленности, а также у ветеринаров, пастухов и доярок. Поэтому им рекомендуется проходить вакцинацию от этого недуга.

Спровоцировать вспышку инфекции в стаде могут и неправильные действия владельца фермы:

приобретение коров от сомнительных заводчиков и без ветеринарного освидетельствования;
ввод новых особей в стадо без выдерживания их в отдельном помещении на период карантина;
отказ от регулярного ветеринарного обследования животных и вакцинации;
совместный выпас коров из нескольких стад;
подворный убой животных и отсутствие качественной утилизации отходов.

Чтобы обезопасить стадо от эпидемии, нужно соблюдать меры безопасности при покупке новых особей, санитарно-гигиенические требования к содержанию животных, а также вовремя проводить вакцинацию поголовья.

Как ставят диагноз бруцеллез

Как определить бруцеллез, если симптомы размыты? Точный диагноз зараженному животному могут поставить лишь после лабораторных исследований.

Существует ряд анализов, которые помогают с высокой точностью определить бруцеллез у коровы:

Для диагностики бруцеллеза ветеринары проводят бактериологическое исследование венозной крови коровы.

Бактериологическое исследование (реакция агглютинации Райта). У коровы делают забор венозной крови и проверяют ее на реакцию с помощью специального антигена. Сыворотка крови смешивается с антигеном в разных пропорциях (обычно 6 разных проб). О наличии бруцеллеза говорит реакция агглютинации (выпадение осадка). Если в 4 из 6 проб выпадает осадок – диагноз подтверждается. Если же реакция сомнительна (осадок выпал в 1 или 2 пробах), то анализ на бруцеллез проводится повторно через несколько дней.
Аллергическая проба. Животному вводят специальный препарат (абортин) и ожидают реакции. Если через 24–72 часа на месте укола появляется припухлость размером с фасолину, которая краснеет, зудит, болит и не рассасывается на протяжении 72 часов, диагноз подтверждается. Если припухлость меньше фасолины и быстро исчезает, корова здорова.
Бактериологическое исследование частей абортированного плода или погибшего животного.

Заметка! Изредка положительно реагируют на абортин коровы, в прошлом успешно перенесшие бруцеллез и сейчас полностью здоровые. Поэтому чтобы с вероятностью 100% поставить правильный диагноз, рекомендуется провести обе пробы.

Как протекает лечение бруцеллеза коров

Обычно назначают целый комплекс препаратов (антибиотики + иммуномодуляторы):

тетрациклины;
рифампицин;
стрептомицин;
левомицетин;
иммуностимуляторы макрофагального звена и лимфоцитов.

Бруцеллез – не смертельное для коров заболевание. Летальный исход возможен лишь тогда, когда корова истощена, питается несбалансированным кормом, содержится в антисанитарных условиях и имеет слабый иммунитет. Однако большинство фермеров предпочитает не лечить животное, а отправить на убой.

От бруцеллеза погибают истощенные и слабые животные.

Такой радикальный способ борьбы с инфекцией оправдан: лечение коровы антибиотиками и иммуномодуляторами будет дорогостоящим. Кроме того, существует риск, что болезнь перекинется на все стадо и уничтожит большую часть поголовья. Да и на обработку продукции, полученной от зараженных коров, фермер потратит немало средств.

Иногда животное излечивается самостоятельно. Однако даже в этом случае нет уверенности в том, что болезнь не повторится или корова не заразит своих сородичей.

Профилактически меры

Предотвратить вспышку бруцеллеза на ферме можно следующим образом:

Вакцинация. Прививка от бруцеллеза не является обязательной, но многие фермеры ею не пренебрегают. Нужно знать, что она не дает абсолютной защиты, поэтому предотвращать эпидемию нужно и другими способами.
Содержание животных в условиях, отвечающих санитарно-гигиеническим нормам. В помещениях коровника должна проводиться регулярная дезинфекция и уборка навоза, на ферме должны быть изоляторы для больных животных. Кроме того, не стоит заниматься подворным убоем коров: забой скота должен осуществляться в специализированных пунктах.

Вакцинация — это одна из мер профилактики бруцеллеза.

Отдельное выращивание молодняка. Отдельные загоны для маленьких телят позволят обезопасить неокрепших детенышей от возможного контакта с зараженными сородичами.
Дезинфекция помещения после аборта. Если у коровы произошел самопроизвольный выкидыш, помещение, в котором она содержалась, тщательно обрабатывают дезинфицирующими средствами, плод сжигают или закапывают на глубину 2 м (затем присыпают известью), а корову исследуют на наличие бруцеллеза.
Покупка новых животных у проверенных заводчиков. Фермер должен убедиться в наличии ветеринарного паспорта и прививок у животного. Прежде чем отправить новую особь в стадо, желательно выдержать ее в изолированном помещении несколько недель.

Если в стаде все же было обнаружено больное животное, его отправляют на убой. Помещение дезинфицируют, а коров, контактировавших с ним, отправляют в карантин и дважды (с перерывом в месяц) подвергают исследованию на антитела. Карантин снимается только в том случае, если пробы дважды оказались отрицательными.

Можно ли пить молоко и есть мясо коров, больных бруцеллезом

Бактерии бруцеллеза отличаются высокой устойчивостью к внешним воздействиям. В почве они хранятся до 4 месяцев, в навозе – до 1–2 месяцев, в шкуре и коже коров – до 3 месяцев. В холодном молоке они живут около 50 дней, в молочных продуктах – до 75 дней, в замороженном мясе – 4–5 месяцев.

Бактерии, вызывающие бруцеллез, погибают от воздействия прямых солнечных лучей, высоких температур (около 100?С) и дезинфицирующих средств. Продукты, полученные от больного животного, требуют долгой термической обработки: молоко нужно пастеризовать или кипятить при температуре 60–65?С не менее получаса, мясо следует отваривать в кипящей воде на протяжении 3 часов.

Молоко, которое было получено от коровы, больной бруцеллезом, необходимо кипятить.

Однако большинство врачей призывают отказаться от употребления в пищу продуктов от больных бруцеллезом коров.

Что такое Бруцеллез у детей —

Бруцеллез — инфекционно-аллергическое заболевание взрослых и детей, которое может проходить в острой или хронической форме, проявляется длительной лихорадкой, поражением опорно-двигательной, сердечно-сосудистой, нервной и других систем.

По Международной классификации бруцеллез у детей делится на:

— вызванный Brucella abortus;

— вызванный Brucella melitensis;

— вызванный Brucella canis;

— вызванный Brucella suis и пр.

Эпидемиология . Бруцеллез относится к типичным зоонозным инфекциям. В природе данному заболеванию подвержены такие животные как свиньи, коровы, козы, овцы и т. д. Человек может заразиться, когда происходит размножение животных, что заражены бруцеллезом. Также большой риск инфицирования при питании зараженным мясом, молоком, молочными продуктами и прочими, что получены от животных, в организме которых есть бруцеллы.

Особенно часто заражаются, употребляя зараженное молоко, которое не было прокипячено, а также овечью брынзу, поскольку данный продукт не проходит термообработку. Угрозу несут кожа, шерсть и прочие продукты животноводства, на которых могут быть испражнения больных животных.

Основные пути заражения: алиментарный, контактный, аэрозольный. Дети чаще всего заражаются бруцеллезом через пищу, употребляя некипяченое молоко и прочие продукты. Контактный путь характерен для очагов овечьего бруцеллеза. В таких случаях ребенок подхватывает инфекцию через кожу и слизистые.

Аэрозольным путем заражаются при стрижке животных, вычесывании их шерсти и пуха, уборки территорий и помещений, в которых содержат животных или сырье, полученное от них. Человек не может заразиться от больного взрослого или ребенка. Также не известно, возможна ли передача инфекции младенцу с молоком матери.

Фиксируют как спорадические случаи, так и эпидемические вспышки бруцеллеза. В основном заражаются жители сел, поселков, фермерских хозяйств. Пик заболевания фиксируют в зимние и весенние месяца, когда происходит отел, окот и усиленная лактация животных.

Бруцеллезом могут заразиться дети любого возраста, но в особой группе риска - дети младшего школьного возраста. Редко болеют малыши до 12 месяцев из-за минимизации контактов с животными и грудного вскармливания. Восприимчивость к бруцеллезу точно не установлена.

Что провоцирует / Причины Бруцеллеза у детей:

Существует 6 видов возбудителей бруцеллеза: Br . abortussuis , Br . abortus bovis , Br . ovis , Br . neotomae , Br . canis , которые делят на биотипы. По морфологическим и культуральным свойствам выше перечисленные виды отличаются крайне мало. Их форма - шаровидная, овоидная или удлиненная палочковидная. Размер бруцелл 0,3-0,8 мкм.

Жгутиков и спор возбудитель не имеет, может образовывать капсулы. Бруцеллы грамотрицательны, образуют эндотоксин, хорошо окрашиваются анилиновыми красителями, обладают высокой инвазивностью. Возбудитель может без труда проникать через поврежденные или неповрежденные слизистые оболочки в организме ребенка. Бруцеллы располагаются внутри клеток, там же и размножаются, но способны располагаться и внеклеточно.

Бруцелл не так просто «убить». Они погибают спустя пол часа при температуре среды 60 ?С, при 100 ?С (кипячение) - за несколько секунд. За 5-7 минут погибает возбудитель при воздействии солнечного света и ультрафиолета.

Зв 3-5 минут можно убить бруцелл дезинфицирующими средствами, такими как 3% лизол, 2% карболовая кислота, 1% раствор хлорной извести и проч. Бруцеллы способны до 120 суток сохраняться в выделе-ниях из родовых путей абортировавших животных, до 40 суток в стерилизованном молоке, до 45 суток в брынзе, 9-150 суток в почве, дольше 5-ти месяцев в замороженном мясе, до 90 дней в шерсти животных, до 5-ти месяцев в воде.

Патогенез (что происходит?) во время Бруцеллеза у детей:

Бруцеллы, попадая в организм ребенка через кожу и слизистые, в скором времени оказываются в регионарных лимфоузлах. Там они размножаются, формируя депо. Эти процессы называют стадией регионарной инфек-ции. Далее возбудитель попадает в кровь, распространяясь по организму, что знаменует фазу бактериемии. Инфекция генерализируется.

Бруцеллы оседают в печени ребенка, селезенке, лимфоузлах, костном мозге и прочих органах. Там формируются длительные резервуары инфекта, из которых под влиянием различных факторов мо-гут происходить повторные прорывы бруцелл. Это приводит к повторной бактериемии, что симптоматически проявляется рецидивами и обострениями. В этой стадии заболевания отмечаются выраженные иммун-ные сдвиги и формируется инфекционная аллергия по типу гиперчувствительности замедленного типа, что предопределяет дальнейшее тече-ние бруцеллеза у детей.

При данном заболевании закономерно возникают яв-ления генерализованного васкулита с нарушением кровообращения в виде выраженной гипотонии, застойного полнокровия в органах брюшной полости и пр., что объясняет состояние повышенной чувствительности к бруцеллезным аллергенам.

Осо-бенно ярко значение аллергии в патогенезе заболевания начинает прояв-ляться в конце 1-го месяца от начала заболевания и при формировании хронического течения болезни. В условиях повышенной сенсибилизации особенно легко наступает повторная генерализация с выходом бруцелл из метастатических очагов, что определяет хронически-рецидивирующее течение бруцеллеза у многих больных.

Иммунитет. Не у всех больных происходит формирование стерильного иммунитета. У детей с нестерильным иммунитетом возбудитель бруцеллеза может на протяжении многих лет сохраняться в клетках лимфа- и гемопоэтической системы. Основной фактор иммунитета у ребенка - фагоцитоз. В организме обнаруживаются также агглю-тинины, преципитины, опсонипы, комплементсвязывающие антитела. Иммунитет формируется крайне медленно. После выздоровления он постепенно угасает, что может привести к повторным болезням.

В регионарных лимфатических уз-лах. появляется первичные изменения. Это очаговая пролиферация тканевых макрофагов с образованием ги-гантских клеток и последующим их некрозом преимущественно в центре очагов воспаления.

В подострой и особенно в хронической стадии происходит поражение в основном отдельных органов.

Симптомы Бруцеллеза у детей:

При заражении бруцеллезом у детей инкубация длится 7-40 суток. Средний срок - 2-3 недели. У тех, кому была введена вакцина, инкубационный период может длиться до 2 месяцев. Болезнь в большинстве случаев имеет острое начало, отмечающееся подъемом температуры.

Начальные симптомы бруцеллеза у детей:

Если болезнь у ребенка начинаетя постепенно, то появляются такие симптомы как слабость, недомогание, легкая головная боль, повышенная утомляемость, снижение аппетита. Но спустя 5-7 суток признаки интоксикации нарастают, наступает пик бруцеллеза.

Ведущим признаком данного заболевания является лихорадка, которая может быть постоянно, волнообразной, ремиттирующей, субфебрильной. В большинстве случаев у детей фиксируют субфебрильную температуру.

Важный симптом бруцеллеза у детей - повышенная потливость. В большинстве случаев лимфатические узлы умеренно увеличены - в основном это касается шейных и паховых. В редки случаев увеличиваются также все остальные группы лимфатических узлов.

Бруцеллез сопровождается гепатолиенальным синдромом. Печень и се-лезенка, как правило, на 2—3 см выступают из-под ребер. При пальпации возникают болевые ощущения, печень и селезка мягкие. Типичные симптомы - артралгии, воспалительные изменения соединительной ткани по типу целлюлитов и фиброзитов.

При бруцеллезе редко могут быть различные высыпания: скарлатиноподобные, розеолезные, уртикарные, геморрагические и проч. Обычно отмечают бледность кожи ребенка. В некоторых случаях могут быть появление герпеса и носовые кровотечения.

Изменения сердечно-сосудистой системы при бруцеллезе характерны только при длительном хроническом течении и в тяжелых случаях. Могут развиться миокардит, пневмония, специфический бронхит, менингоэнцефалит, менингит, плексит, радикулит, орхит, неврит слухового и зрительного нервов, тиреотоксикоз, эндометрит, эндо-кардит, гипотиреоз, цирроз печени, васкулит, панкреатит и прочие заболевания.

Анализ крови показывает ретикулоцитоз, СОЭ выше нормы, выраженную тенденцию к тромоцитопении, эозинопению, лейкопению, моноцитопению, лимфоцитоз.

Бруцеллез бывает острым и хроническим. Бывают такие формы болезни: легкая, среднетяжелая, тяжелая. Формы могут быть как клинически выраженными, так и стертыми или бессимптомными. У грудничков часто болезнь протекает в острой форме. У взрослых и у детей от 7 до 16 лет бруцеллез часто бывает хроническим. У детей при бруцеллезе прогноз благоприятный (выздоровление).

Диагностика Бруцеллеза у детей:

Для диагностики бруцеллеза у детей используют клинико-эпидемиологические и лабораторные данные. Подтверждение диагноза требует выделения возбудителя бруцеллеза от больного ребенка. Для этого делаю посев биологического материала: крови, мокроты, мочи, суставной жидкости, гноя и пр. на элективные среды. Также при помощи ПЦР обнаруживают бруцеллезный антиген.

Также значение имеет серологическая диагностика: реакция агглютинации Райта с убитой культурой бруцелл (по типу реакции Видаля), РСК, РПГА и т. д.

Экспресс-диагностику бруцеллеза у ребенка проводят с помощью реакции агглютинации Хеддлсона. Реакцию ставят на предметном стекле с различными разведе-ниями исследуемой сыворотки. В качестве антигена используют убитую бруцеллезную культуру, подкрашенную метиленовой синью. Также могут применить метод иммунофлюоресценции как метод ускоренной диагностики при подозрении на бруцеллез у детей.

Лечение Бруцеллеза у детей:

В остром периоде лечение проводится с помощью антибиотиков. Чаще всего это левомицетин, эритромицин, тетрациклин, рифампицин в дозах, зависимых от возраста. Курс составляет от 7 до 10 суток. Часто курс проводят повторно спустя 2 недели, в редких случаях проводят и третий курс.

Антибиотики оказывают выраженное антимикроб-ное действие, но не гарантируют отсутствия обострений, рецидивов и формиро-вания хронического процесса. Вместе с антибиотиками проводят вакцинотерапию (от 8 до 10 инъекций).

Лечение тяжелого острого бруцеллеза, как и хронического, проводят глюкокортикостероидами. В частых случаях это преднизолон курсом от 3 до 4 недель. Активный хронический бруцеллез у детей требует комплексного лечения с применением индукторов интерферона, что позволяет уменьшить частоту обострений и ускорить ремиссию. Также при активной хронической форме болезни вводят внутримышечно циклоферон, курс состоит из 10 инъекций.

Курсы гормональной терапии при хроническом бруцеллезе у ребенка повторяют 2-3 раза, выдерживая перерыв 3-4 недели.

Также применяют симптоматическое лечение с помощью таких препаратов: анальгин, амидопирин, реопирин, делагил. Показана физиотерапия: УВЧ, озокерит, массаж, светолечение, грязелечение, гимнастика и т. д. В некоторых случаях внутривенно или внутримышечно вводят полиоксидоний (детям с 12 лет - ректально). При хроническом бру-целлезе показано санаторно-курортное лечение.

Профилактика Бруцеллеза у детей:

Ликвидируют источники инфекции среди домашних животных с помощью выявления больных особей, проведения профилактической вакцинации рогатого скота, оздоровления животноводческих хозяйств и проч.
Профилактика пищевых заражений. Продукты питания перед употреблением подвергают тщательной термической обработке. Молоко и сливки следует пастеризовать пол часа при температуре 70 ?С, м’ясо следует варить 3 часа, а сыр и брынзу выдерживают более 2 месяцев.
Специфическая профилактика проводится живой авирулентной бруцеллезной вакциной. Вакцинация проводится детям с 7-летнего возраста по эпидемиологическим показаниям.
В эпидемических очагах вакцинации подлежат лица, работающие с сельскохозяйственными животными, обрабатывающие продукты, полученные от животных, и дети детям старшего возраста, которые помогают взрослым в уходе за животными или при обработке продуктов животноводства.
Иммунитет, сформировавшийся после вакцинации, нестойкий. По эпидемио-логическим показаниям проводится ревакцинация. Вакцинировать нельзя людей с общими противопоказаниями и детей с хроническим или латентным бруцеллезом.
Следует охранять водные источники от загрязнения, использовать спецодежду при уходе за животными, применять дезинфицирующие средства, проводить санитарно-просветительную работу.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Бруцеллез у детей:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Бруцеллеза у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Стадо больных коз

Бруцеллез – это болезнь протекающая бессимптомно, чаще всего и в первую очередь поражает самок. В дальнейшем наблюдаются выкидыши или аборты. Для аборта в данном случае характерно задержание последа, сопровождается метритами, инволюция в матке нарушается.

Болезнь может находиться в нескольких формах:

Острая форма, когда заболевание активно и быстро развивается;
Хроническая – длительное течение;
Латентная форма склонна длиться годами.

Стоит отметить, что до окота редко удается узнать об инфекции, только в случае проявлений, что бывает нечасто или при регулярном обследовании животных у ветеринара.

Для отар с недостаточным уровнем санитарного и ветеринарного ухода характерно появление патологии даже после нормального окота. В подобных стадах коз аборты проявляются преимущественно у молодых маток, но козлята устойчивы к болезни.

Для своевременного определения болезни и локализации района распространения бруцеллеза необходимо отмечать случаи абортов у коз и других МРС. Также берется проба патологического материала и крови, затем полученные пробы отправляются в ближайшую ветеринарную лабораторию. В ней проводится бактериологическое или серологическое обследование.

Бруцеллез способен передаваться и к людям, что создает повышенную опасность не просто для самочувствия, а для жизни, провоцируя мальтийскую лихорадку. Так необходимо соблюдать меры предосторожности при уходе за больными животными, особо при родах, преждевременном рождении и абортах. Ветеринарный врач должен быть готов к родам заранее и иметь необходимые для проведения безопасной утилизации бактерий средства. Также озаботиться тарой для сбора и передачи образцов.

Основная причина бруцеллеза – это попадание в организм бактерии Brucellus melitensis или других разновидностей. Пути проникновения бактерии обширны, но чаще через слизистые оболочки или раны в коже. При этом поврежденная кожа и оболочка не имеет никаких визуальных проявлений.

Основным источником распространения возбудителей становятся инфицированные особи. Они вместе с различными жидкостями и калом разносят бактерий, которые в дальнейшем и проникают в животных. Особенность бруцеллеза заключается в высокой вероятности поражения особей другого вида. При заболевании у человека, домашних животных или других видов КРС или МРС, бактерия не распространяется горизонтальным путем между особями. Так человек не является разносчиком вируса, но возможна вертикальная передача микробов.

Если возбудитель попал в организм через лимфогенный путь, то бактерия сразу заносится в лимфатические узлы. Оттуда начинает процесс размножения и дальнейшего распространения. Этот процесс приравнивается к инкубационному периоду недуга. Длительность инкубации сильно зависит от количества патогенных бактерий и здоровья организма.

Фаза первичной латенции – это период, когда бактерии в лимфоузлах находятся достаточно долго и происходит перестройка организма. Иммунная система посылает антитела, которые скапливаются в лимфоузлах. Так обследование на серологическую или аллергическую реакцию приносят положительный результат.

Исследование крови на наличие вируса

Гематогенная фаза – это следующий период, когда проявляется острая клиническая симптоматика. Бруцеллы распространяются и приводят к нарушениям в нервной вегетативной системе. Это провоцируется влиянием эндотоксина и токсико-аллергическим течением реакции.

Эти фазы направлены на локализацию возбудителя, угнетения активности бактерий, но приводят к образованию вторичных очагов болезни, которые имеют вид гранул. Так как организм становится сенсибилизированным, приводит к образованию аллергических реакций. Гиперчувствительность бывает замедленного или немедленного типа.

Видео — Забор крови для анализа на бруцеллез

Инкубационный период Бруцеллеза составляет 1 неделя – 1 месяц. В случаях латентной инфекции может достигать 2-3 месяцев. Сегодня существует общепринятая классификация заболевания по формам протекания:

Острая – длительность составляет 1,5 мес;
Подострая – до 4 месяцев;
Хроническая – все, что свыше 4 месяцев;
Резидуальная – сохранение последствия после выздоровления.

Острый бруцеллез развивается поэтапно или быстро. Часто первичные проявления в стаде начинаются со старых особей. Первичное протекание болезни, при постепенном инфицировании, сопровождается небольшими общими симптомами: недомогание, нарушение сна, болезненные ощущения, то есть начало воспалительной реакции в суставах. Все эти симптомы вовсе необязательны или практически незаметны.

Симптомы острого бруцеллеза

Основная симптоматика болезни – это аборт. Проблема в диагностике недуга заключается в преимущественно скрытом его течении. Заболевшие животные часто не имеют характерной симптоматики. Обычно визуально выявить бруцеллез у животных не представляется возможным, только результаты серологической диагностики способны обнаружить заболевание.

Аборт часто проявляется в период 3-5 месяцев беременности, а за несколько дней перед этим отмечается опухание половых органов. Происходит выделение бесцветной, немного буроватой и резкой на запах жидкости.

После аборта для животного характерно:

Задержка последа;
Развивается эндометрит. Дополнительно может сопровождаться серозным или серозно-катаральным маститом;
Появляются слизисто-гнойные выделения, иногда с фибринозными вкраплениями;
При остром течении болезни может повышаться температура;
Удои сильно уменьшаются;
Организм козы теряет вес;
Ускоряется процесс СОЭ;
В небольших проявлениях наблюдается лейкоцитоз;
При вовлечении в процесс яичников и фаллопиевой трубы, нарушается половой цикл. В некоторых случаях это приводит к бесплодию;
Отмечается поражение суставов и воспалительными процессами в них. Преимущественно поражение локализуется в передних конечностях. Часто воспаление находится в запястье, путовом, локтевом и коленном суставах;
В некоторых случаях могут наблюдаться развитие серозных бурситов или серофибринозных артритов.

Симптоматика не является весомым доказательством обнаружения бруцеллеза и на ее основании диагноз не устанавливается. Определить причину можно только при обследованиях.

Характеристики бруцеллы и пути заражения

Бактерия относится к специфическим видам возбудителей, так как поражает мелкий рогатый скот, в основном коз и овец, но также способна у человека вызвать мальтийскую лихорадку. Также бактерии могут передавать между животными и поражать большое поголовье, зафиксированы случаи заражения большинства МРС и домашних животных.

Основной источник распространения бактерий бруцеллы – это жидкости выделяемые из тела пораженных животных, а именно моча, экскременты, кровь, молоко. Самое большое содержание бактерий находится в водах, выделяемых при родах. Основные способы заражения – это употребление с водой, пищей, при половом акте или через предметы обихода. Вирусные бактерии легко проходят слизистый слой.

Одна зараженная коза может разнести заболевание по всему стаду, что обусловлено высокой устойчивостью бактерий и длительным нахождением вне организма. Так микробы могут находиться в почве, навозе порядка 3-4 месяцев, сохраняя жизнеспособность. При заражении молока вирус гибнет спустя неделю, если хранениться в холодильнике. При производстве сыра вирус может содержаться 1-2 месяца. Используя посол бактерий на свежее мясо, отмечается жизнеспособность до 3-х месяцев, если продукт заморозить, то до 6-и месяцев. Нахождение на солнце убивает бактерию в течение 3-4 дней. Если подогреть до 70-и градусов, гибель наступает спустя 10 минут.

Вирус уязвим к большинству дезинфицирующих средств и гибнет от соприкосновения с агрессивной средой. Для очистки пораженных мест или профилактики можно использовать одно из средств:

В воду добавить известь, только что гашенную, в размере 10-20%;
Раствор хлорки 2-3%;
Гидрокарбонат натрия 2%;
Лизол 3%.

Бруцеллез мелкого рогатого скота

Бруцеллез имеет особую опасность, так как поражает большинство видов скота как мелкого, так и крупного. Заболевание носит факторный характер, вызывается из-за вирусной инфекции, бактерии. Передается эстафетным путем от одного животного к другому.

Животные, которые могут быть носителем вируса

Особенность болезни в скрытом ее течении, часто обнаружить какие-либо отклонения реально через большой промежуток времени. Нередко провоцирует аборт у самок, который происходит за жизнь всего один раз. Среди всех животных чаще подвержены абортам козы и овцы. Возрастное разграничение у болезни отсутствует, аборты наблюдаются у МРС разных возрастов, поэтому может заразиться вся отара.

При заражении отличных видов характерна без эстафетное поражение бактериями-возбудителями. Бруцеллез у других видов может провоцировать течение острых инфекционных процессов, но не способен проникает в организмы здоровых животных той же популяции.

Инфекция склонна передаваться вертикальным и горизонтальным путями, но в пределах одной разновидности животных. Между другими представителями, например человеком или домашними животными, может распространяться только вертикально.

Полностью здоровые суягные матки, при помещении в одно стадо с больными животными, в скором времени также заразятся и будет спровоцирован аборт.

По наблюдениям ученных инфекция имеет мелитококковую форму распространения среди животных одного вида. Так отара теряет большое количество приплода. В свежезараженном поголовье обычно абортируют порядка 30-40% самок. Проблема усугубляется еще и за счет того, что 10-20% самок стают бесплодными. Увеличивается риск потери новорожденных до 7-15%.

Последствия бруцеллеза — выкидыш, и скорее всего будет летальный исход

Максимальное количество абортов у больных животных наблюдается в начале заболевания. В первое ягнение до 50% всего выводка теряется, во второй раз процент существенно ниже и аборты случаются редко. При третьем и дальнейших ягнениях случаи аборта практически отсутствуют. Основной риск заключается в вероятности бесплодия, так после первого аборта 10-20% самок не способны давать потомство.

Инфицированные животные все равно остаются опасными для людей и могут вызвать мальтийскую лихорадку. При чем эта особенность сохраняется как при первом ягнении и выкидыше, так и втором. Пусть и в несколько меньшей степени, но даже при дальнейшем визуальном исчезновении симптомов, МКС остаются опасными для человека.

Единственное действенное средство защиты от вируса бруцеллы в очагах распространения болезни – это вакцинация. Постоянный уход за животными в средствах личной защиты крайне сложен, поэтому необходимо использовать предохранительную вакцину или, что будет лучше, уничтожение больных животных.

Бруцеллез коз передается чаще всего посредством прямого заражения. Аборт является основным симптомом и источником заражения. В дальнейшем инфекция выделяется и с молоком и мочой. Постепенно весь организм коз становится зараженным и поэтому все средства ухода и места жительства животных заражаются вирусами, которые сохраняют жизнеспособность достаточно долго.

Ситуация резко усугубляется при абортах, когда выделяется жидкость, а она содержит множество бактерий. Так стадо, где проявились аборты обычно в короткие сроки заражается, порядка 60-80% особей. Если подобных проявлений нет и недуг протекает бессимптомно, то процесс заражения существенно замедляется и может занять месяцы.

Убой коз, которые были заражены, полная дезинфекция окружающих ее предметов и устранение бактерий из фекалий – это метод уничтожения контагия. Так можно сохранить стадо от массового заражения. Также следует предотвращать смешивание больных особей со здоровыми. Производителям нужно ограничить доступ к больным животным. Предостерегаться от размещения коз и других видов животных в одном месте.

Изоляция больных животных от здоровых

Обычно бруцеллезом заражаются взрослые козы, у молодняка присутствует некоторый иммунитет. Мелитококкия может проявляться спустя 1-5 месяцев, пока вирус находится в стадии инкубации.

При приобретении животных нужно выдерживать карантин и проводить медицинскую экспертизу состояния здоровья особи. Так как у коз бруцеллез протекает бессимптомно, то часто определить заболевание до беременности не удается. Минимальная длительность отлучения от стада нового животного составляет 15 дней. После этого следует произвести диагностику используя серологический метод. Для сокращения абортов в хозяйствах с инфицированными животными показана вакцинация жизнеспособными культурами.

Характерный симптом – аборт появляется на 3-5 месяц вынашивания плода. Также часто возникают преждевременные роды, такие козлята редко выживают, обычно гибнут в течение первых нескольких дней.

После аборта у матки может быть спровоцировано задержание последа. Бруцеллез сопровождается выделением из половых органов жидкости, которая имеет резкий, неприятный запах. Также у животного могут воспаляться суставы, по внешнему виду они увеличиваются в замере, на ощупь горячие.

Воспаление сустава у инфицированной козы

Основным методом диагностирования является серологическое исследование, которое выполняет соответственно плану. Необходимо брать пробы у каждого животного, которое достигло возраста в 4-и месяца. При козлении у особи берется кровь на анализ, но спустя 1 месяц после выводка, иначе возможны недостоверные результаты (из-за недостаточного времени на распространение бактерии).

В случае аборта необходимо брать пробы внепланово. Так следует герметично упаковать плод, взять кровь в пробирку, если присутствуют выделения из половых органов, их также можно отдать на экспертизу.

Проба крови из плода на проверку здоровья стада

В условиях лабораторных исследований выявляется:

Реакция агглютинации;
Берется проба на роз-бенгал;
Определяется тип реакции на связанный комплимент.

Если изначальное обследование титр антител не дало ожидаемого результата, а именно показатель находится в пределах 25-50 МЕ/мл (свидетельствует об отклонениях), то следует произвести повторную процедуру спустя 2-4 недели. Когда повторное исследование покажет такой же результат, то диагноз подтверждается. Если в сыворотке при первоначальном тестировании обнаружено содержание антител более 100 МЕ/мл, то необходимости в подтверждении бруцеллеза нет.

Эффективного лечения, за исключением превентивного, не найдено. Таким образом вылечить животное не представляется возможным, лучше отправить его на убой, в редких случаях продолжают содержать пораженных коз, укрывая их и разнося инфекцию. Так как лечение не представляется возможным, профилактика является единственным действенным средством предотвращения заболевания.

Профилактика бруцеллёза у коз и мелкого рогатого скота в целом

Ответственным за состояние здоровья животных, в частности коз, считается фермер или хозяин фермы. Так необходимо обеспечить соблюдение санитарных норм по содержанию, уходу, эксплуатации и всех остальных процедурах жизни поголовья. К профилактическим мерам относятся:

При приобретении коз, особенно у новых поставщиков или тех, кто сотрудничает с областями небольшого распространения бруцеллеза нужно проводить обязательный осмотр и регистрацию животного;
Требовать у продавца наличие документации на особь;
Необходимо подвергать козу или другое животное карантину. Минимальная длительность 14 дней, рекомендуется 1 месяц. Затем берутся повторные пробы;
Импорт животных из неблагополучных районов, в отношении бруцеллеза животных, не допускается. Тоже касается и импорта навоза, грунта, корма и других смежных продуктов;
Постоянный контроль ветеринарных органов. Весь процесс жизнедеятельности животных нужно контролировать и определять лучшие условия, избегая потенциальных рисков;
Во время содержания и различных процедур связанных с уходом за животными, необходимо придерживаться зоогигиенических и ветеринарных норм;
Своевременно сообщать о падеже, абортах, болезнях и других случаях в органы ветеринарии.

Правильное содержание коз

Основой обеспечения безопасности животных является проведение вакцинации, при чем как стада, так и обслуживающего персонала.

При обнаружении болезни необходимо предоставить МРС на убой. Обычно для этого проводится двойная диагностика. Укрывательство или препятствие работе специалистов ветеринарной службы наказывается при помощи штрафа. Убой допускается только на специализированных санитарных бойнях.

При обнаружении бруцеллеза, пусть даже единичного случая, может быть объявлен карантин. Во время карантина запрещается любая связь животных с внешним миром. Аналогично запрещено завозить новых особей на территорию. Все отходы жизнедеятельности нельзя транспортировать за пределы обусловленной территории.

Видео — Профилактика бруцеллеза овец

Эпизоотологические данные

Большая часть борьбы с болезнью выполняется посредством профилактики и преждевременной диагностики. Активная борьба ведется ещё с 50-х годов. Применение вакцин в 80-е годы помогло существенно улучшить положение дел. Обратная динамика наблюдалась в 90-е годы, когда начался развал СССР, что коснулось и животноводства. Переход фермерства в частные руки также сыграл свою роль, так как требование повышенного контроля за поголовьем не всегда выполняются.

Сегодня бруцеллез не имеет масштабный характер и локализуется на территориях с трудной доступностью к медикаментам и ограниченном количестве ветеринарных клиник. К таким регионам относятся Кавказ, преимущественно северные области и Тыва.

Наибольшая опасность инфицирования исходит от близлежащих стран с низко развитой медициной или недостаточным уходом за животными. Особую предосторожность следует соблюдать при импорте из Казахстана, Монголии и Таджикистана. Опасность переноса инфицированных особей или возбудителя обусловливается повышенной вирулентностью и контагизностью бактерий. Необходимо своевременно ликвидировать и проводить профилактические меры.

Обследование козы на наличие симптомов вируса

Бруцеллез – это болезнь, которая может поражать не только животных, но и человека. В современное время локализация заболевания сокращается, если прогресс будет идти такими темпами, то уже в ближайшем будущем можно ожидать полное устранение проблемы.

Самые опасные районы России по количеству зараженных животных:

Дагестан – за последние 25 лет было поражено 14 тыс голов МРС;
Калмыкия – численность заражений составила 6 тыс;
Ростовская область – за указанный промежуток зафиксировано 3 тыс заболеваний;
Тыва и Ставропольский край – порядка 1,5 тыс.

В остальных областях за 25 лет были зафиксированы единичные случаи заражения, максимально до 300 животных. Занос возбудителя из этих районов особо опасен для фермеров, которые не вакцинировали поголовье.

Бруцеллез – это заболевание, которое практически не несет угрозы для жизни носителя, но для потомства губительно. Основная сложность болезни заключается в отсутствии симптоматики и лечения. Следует проводить плановые ветеринарные проверки и вакцинацию поголовья.

Продуты животного производства являются достаточно вкусными и в то же время опасными. Многие заболевания берут свое начало от неправильной обработки мяса, яиц или молока. Бруцеллез является одним из таких заболеваний, которое проявляется в специфических симптомах и требует обязательного лечения у врача.

Бруцеллезом сайт slovmed.com называет инфекционное заболевание, провоцируемое бактериями бруцелл. Они зачастую попадают в организм человека от животных, непастеризованного молока, сыра и иных молочных продуктов. Поражается весь организм:

Половая система.
Нервная система.
Сердечная система.
Костно-суставной аппарат.

Бактерии бруцеллы очень устойчивы к внешним условиям:

Хорошо выживают при низких температурах, даже замораживании.
В воде живут до 5 месяцев.
В почве проживают до 3 месяцев.
В коровьем молоке могут находиться 45 дней.
В брынзе сохраняются около 60 дней.

Убийственно на них действует кипячение и дезинфицирующие средства.

Другими наименованиями бруцеллеза являются:

Ундулирующая лихорадка.
Болезнь Банга.
Мальтийская/средиземноморская/гибралтарская лихорадка.
Мелитококкоз.
Болезнь Брюса.

На сегодняшний день данное заболевание не такое распространенное, как во времена, когда люди не соблюдали гигиену и питались грязной едой. В США регистрируется около 200 случаев заболеваемости, а по всему миру – около 500 000 эпизодов. Зачастую этими людьми являются иммигранты, лица, приехавшие из зон эпидемии, а также неблагополучные граждане общества.

В большинстве своем люди питаются обработанной едой, что позволяет им избежать заражения. Это является основной причиной появления болезни.

Пути заражения бруцеллезом

Бруцеллезом можно и не болеть, если знать обо всех путях заражения им. Главными источниками болезни являются животные (коровы, козы, овцы, свиньи, верблюды, лошади и пр.) и продукты животноводства, зараженные Brucella. Необходим непосредственный контакт с этими источниками. В редких случаях заражение происходит через человека половым путем.

От больного животного можно заразиться через:

Как инфекция попадает в организм человека?

Через царапины и порезы на коже, когда человек ухаживает за животными. Любые трещины на коже следует закрывать.
Оральным путем, то есть через еду, которая заражена бактерией. Это может быть коровье молоко, брынза, кумыс, сырое мясо, сыр.
Через одежду, изготовленную из шерсти животного.
Через другие источники, с которыми контактируют животные и люди: земля, вода, корм.
Через дыхательные пути, когда человек вдыхает воздух, зараженный бактериями.

Обычно иммунитет сохраняется на 6-9 месяцев после того, как человек переболеет бруцеллезом. Повторные эпизоды случаются в 2-7%. Основными возбудителями бруцеллеза являются:

Brucella Suis. Источником являются дикие свиньи. Вспышки часто встречаются в США.
Brucella Melitensis. Часто встречающийся источник бруцеллеза. Источниками являются козы и овцы. Распространены эпизоды в Испании, Латинской Америке, Индии, Греции, на Ближнем Востоке.
Brucella Canis. Источником бактерий являются собаки. Часты случаи заражения в Южной, Центральной и Северной Америке, центральной Европе, Японии.
Brucella Abortus. Источником является крупный рогатый скот. Эпизоды случаются повсеместно. Однако данный вид уже уничтожен во многих странах: Канада, Япония, Израиль, Австралия, Новая Зеландия.

Можно ли заразиться от собаки? Поскольку Brucella Canis переносится собаками, то заражение возможно, однако такие случаи очень редкие. Обычно заражение происходит у ветеринаров, которые постоянно контактируют с животными.

В группу риска попадают люди, которые имеют сферу деятельности, связанную с животными. Это обычно мужчины. Дети достаточно редко заболевают бруцеллезом. Факторами риска являются:

Работа на скотобойне и мясокомбинате.
Путешествия в районы высокой заболеваемости.
Работа и жизнь в сельской местности.
Употребление пищи из натуральных продуктов непастеризованного типа, а также привезенные из районов, где бушует бруцеллез.
Охота.
Ветеринарная деятельность.

перейти наверх

В начале бруцеллез может напоминать симптомы респираторных болезней:

Боль в спине.
Жжение и боль в конечностях.
Головная боль.
Повышенная температура.
Снижение веса из-за плохого аппетита.
Слабость.
Ночной пот.

Обычно симптомы бруцеллеза проявляются через 5-30 дней (зачастую через 2-3 недели) после заражения. Тяжесть симптоматики зависит от вида возбудителя:

При поражении Brucella Abortus симптомы слабые. Состояние оценивается как легкое или среднее, но носит хронический характер.
При поражении Brucella Canis симптомы имеют преходящий характер. Симптоматика напоминает поражение Brucella Abortus, но отмечается диарея и рвота.
При поражении Brucella Suis наблюдаются абсцессы в органах.
При поражении Brucella Melitensis симптомы развиваются внезапно, а само заболевание приводит к инвалидности.

В зависимости от формы течения (острой, подострой или хронической), развиваются различные симптомы и осложнения.

Острый бруцеллез развивается так:

Разбитость, потеря аппетита, недомогание.
Эмоциональная лабильность, бессонница.
Боль в суставах и мышцах.
Повышение температуры через несколько дней без причин.
Озноб и сильное потоотделение.
Лихорадка и интоксикация в течение месяца.
Побледнение, покраснение и отеки кожи лица на пике лихорадки.
Увеличение региональных лимфоузлов, селезенки, печени.

Подострая форма развивается так:

Лихорадка с чередованием нормальной или субфебрильной температуры. При высокой температуре отмечается брадикардия, мурашки по телу, слабость, боли в суставах и мышцах. При нормальной температуре отмечается жажда, сухость во рту, запоры, учащение пульса.
Появление фиброзитов и целлюлитов по ходу сухожилий и мышц – плотные образования размером с куриное яйцо или горошину.
Боли в суставах (бурсит, тендовагинит, полиартрит).
Аллергические реакции – сыпь, дерматит, сосудистые нарушения.
Поражение яичек и придатков у мужчин, появление эндометрита, нарушение менструации, возможные выкидыши или преждевременные роды у женщин.
Возможность инфекционно-токсического шока с перикардитом.

Хронический бруцеллез повторно появляется и длится 2-3 года с такими симптомами:

Субфебрильная температура, периодичность рецидивов – 1-2 месяца, ухудшение состояния при присоединении другой инфекции.
Деструкция и деформация суставов. Спондилит, причиняющий сильную боль и ограничивающий движения больного. Появление фиброзов и целлюлитов в области поясницы и крестца, локтевых суставах.
Невриты.
Аллергические воспаления половых желез. Импотенция у мужчин, бесплодие у женщин.
Спондилез, мышечная атрофия, анкилоз.

Лечение бруцеллеза проводится путем приема различных комбинаций из антибиотиков: Доксициклин, Рифампицин, Стрептомицин, Триметоприм-сульфаметоксазол, Гентамицин.

Также могут назначаться кортикостероиды, однако их применение оправдано лишь при бруцеллезном менингите.

В зависимости от своевременности и качества лечения, врачи ставят различные прогнозы. При лечении бруцеллез устраняется, а при его отсутствии развиваются осложнения:

Артрит.
Эндокардит.
Эпидидимоорхит (воспаление яичек).
Воспаление селезенки и печени.
Менингит, энцефалит.
Аномалии развития плода и невынашивание ребенка.

Смертельность наблюдается редко в результате бруцеллеза. Зачастую является следствием нарушения функций сердца.

Бруцеллез - заболевание, характеризуещееся поражением опорно-двигательного аппарата, нервной, половой и других систем. Классической средой циркуляции возбудителей заболевания являются домашние животные (коровы, козы, кони, реже свиньи). Существует несколько типов бруцелл, которые преимущественно поражают каждый из видов этих животных.

Что такое бруцеллез?

Что это такое? Бруцеллез – это инфекционное заболевание , которое передается от животных к человеку. Заражение бруцеллезом характеризуется усиленным размножением бактерий в организме человека и активацией его иммунной системы, что в сумме обуславливает возникновение серьезных поражений костно-мышечной, сердечно-сосудистой, нервной, дыхательной, половой и многих других систем и органов.

Проникнув в организм, бруцеллы быстро распространяются по телу через лимфатические каналы и кровеносные сосуды. Вскоре новые очаги инфекции появляются в печени, селезенке, костном мозге, лимфатических узлах. При этом они могут вызывать множество осложнений, что в конечном счете может привести к довольно печальным последствиям.

Возбудитель бруцеллёза

Возбудители - аэробные и микроаэрофильные неподвижные грамотрицательные бактерии рода Brucella. По международной классификации род Brucella состоит из 6 самостоятельных видов, которые подразделяют на ряд биоваров.

После проникновения в организм возбудителя, вызывающего бруцеллез, симптомы у человека проявляются через 5 – 30 дней (в среднем, 2-3 недели), при латентном носительстве может удлиняться до 3 месяцев.

Бруцеллы могут выживать:

В воде – до 2 месяцев.
В сыром мясе – до 3 месяцев.
В шерсти животных – до 4 месяцев.
При температуре 60 градусов – до 30 минут.

При кипячении данные микроорганизмы погибают практически моментально, так же как при воздействии различных дезинфицирующих растворов (0,2 – 1% раствора хлорной извести, хлорамина и так далее).

Причины

Основной источник и резервуар инфекции - овцы, козы, крупный рогатый скот и свиньи. Отмечены случаи заражения людей бруцеллёзом от северных оленей. В редких случаях источником заражения могут быть лошади, верблюды, яки и некоторые другие животные, которые выделяют возбудитель с молоком, мочой, калом, околоплодной жидкостью.

При бруцеллёзе отмечается четкая сезонность заболеваний, характерен зимне-весенний подъем, связанный с периодом окота, отела, опороса. Однако бруцеллёз может регистрироваться в течение всего года.

Возможность передачи инфекции от больного человека здоровому отвергается, отсутствуют также внутрибольничные заболевания бруцеллёзом.

Заражение человека бруцеллезом происходит такими путями:

При употреблении молока и мяса инфицированных животных, или содержащего жизнеспособных бруцеллезных возбудителей;
При попадании на кожу человека бруцелл с шерсти крупного рогатого скота;
При вдыхании бруцелл с пылевыми или частицами шерсти.

Симптомы бруцеллеза у человека и фото

Бруцеллез возникает при попадании в организм от 10 микробов. Воротами инфекции являются микротравмы кожи, слизистые оболочки органов пищеварения и дыхательных путей. На месте ворот инфекции каких-либо изменений не развивается. По лимфатическим путям бруцеллы достигают лимфатических узлов.

Размножение и накопление микробов при бруцеллезе происходит преимущественно в лимфатических узлах, из которых бруцеллы периодически поступают в кровь.

Симптомы бруцеллеза во многом зависят от стадии его развития, от состояния иммунной системы человека, а также от первоначально попавшей в организм дозы возбудителя (чем она выше, тем быстрее и возникнут и тем выраженные будут клинические проявления заболевания).

Также стоит отметить, что большинство тяжелых форм бруцеллеза обусловлено B. melitensis, которой человек может заразиться от мелкого рогатого скота.

Общие симптомы бруцеллеза:

головные боли;
мышечная боль;
боль в суставах и пояснице;
повышенная температура;
нарушение стула (диарея, запор);
похудание;
увеличенные лимфоузлы и печень;
депрессия.

Инкубационный период при бруцеллезе от 1 до 4 недель, но может удлиняться до 2-3 мес при развитии латентной инфекции.

Формы и характерные признаки

Согласно современной клинической классификации, различают следующие формы бруцеллёза:

острая (длительностью до 1,5 мес),
подострая (до 4 мес),
хроническая (более 4 мес),
резидуальная (клиника последствий).

Острый бруцеллез

Инкубационный период при остром начале бруцеллеза может продолжаться около 3 недель, однако инкубация может длиться несколько месяцев. Остросептическая форма характеризуется высокой лихорадкой (39-40°С и выше).

Несмотря на высокую и очень высокую температуру тела, самочувствие больного остается хорошим (при температуре 39°С и выше больной может читать книги, играть в шахматы, смотреть телевизор и т. д.). Эта форма бруцеллеза не угрожает жизни больного, даже без лечения она заканчивается выздоровлением.

Подострая форма бруцеллеза у человека

При подостром бруцеллёзе наряду с интоксикацией появляются такие признаки, как очаговые поражения в виде артритов, невритов, плекситов и др. Переход подострого бруцеллёза в хронический происходит постепенно и клинически трудно уловим.

Хронический

Хронический бруцеллез протекает волнообразно, с проявлением симптоматики полиорганных поражений. При этом общеинтоксикационный синдром (лихорадка и интоксикация) обычно выражены умерено, температура редко превышает субфебрильные значения. Промежутки между обострениями заболевания могут продолжаться 1-2 месяца. В случае формирования нового инфекционного очага внутри организма происходит ухудшение общего состояния.

Резидуальный бруцеллёз

У человека, переболевшего бруцеллезом, возможны остаточные явления. Появляются различные симптомы:

жалобы неврастенического и сосудисто-вегетативного характера,
боль в суставах и мышцах,

Сохраняются функциональные расстройства или сформированы органические необратимые поражения различных органов и систем, особенно органов движения и опоры. Это полиартрит с необратимыми деформациями и последующими контрактурами, атрофия мышц, спондилез, артроз, анкилоз.

Итак, очень трудное это заболевание – бруцеллез. Симптомы у человека, фото и общее описание состояния организма, позволяют сразу вычислить инфекцию для предотвращения обострения или перехода в хроническую стадию.

Диагностика

Заподозрить диагноз бруцеллеза можно после тщательного опроса больного, а также на основании данных клинического обследования и данных об эпидемиологической обстановке в районе. При остром бруцеллезе график измерения температуры имеет неправильный характер, с появлением озноба, повышенным потоотделением.

Также врач должен исключить ревматоидный артрит и ревматизм, туберкулезные очаговые поражения, гонорейные и сифилитические артриты. При подозрении на бруцеллез проверяют состояние лимфоузлов, печени и селезенки.

В то же время, для подтверждения диагноза необходимо провести ряд лабораторных исследований.

Анализы при бруцеллезе

Направление на общий анализ крови и бактериологические исследования даст врач -инфекционист сразу же, как только обнаружит явные признаки развития.

Общий анализ крови. В ней нужно определить содержание лейкоцитов. Если показатель повышен, то это означает, что в организме присутствует воспалительный процесс. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) ускоряется, но не намного. Запущенная стадия заболевания приводит к понижению показателей всех элементов крови.
Общий анализ мочи при бруцеллёзе. Здесь необходимо определить присутствует ли белок в моче, и в каких количествах. Для этого необходимо повторять такой анализ мочи несколько раз.
Биохимический анализ крови. Тут смотрятся уровни печеночного цитолиза (АлАТ, АсАТ), если эти показатели становятся выше нормы, то это говорить о гипербилирубинемии, снижается уровень альбуминов (гипоальбуминемия) при этом общий белок остается на нормальном уровне.

Для точной постановки диагноза больному назначают ряд анализов на бруцеллез у человека:

реакция агрегатгемагглютинации, обнаруживающая антигены бруцелл в крови;
реакция Кумбса, для выявления неполных антител при хроническом бруцеллезе;
реакция Райта, наиболее информативная при остром бруцеллезе; реакцию лизиса бруцелл;
проба Бюрне, с внутрикожным введением бруцеллина.

Для получения наиболее точных результатов рекомендуется использовать одновременно 3-4 серологических метода диагностики, это называется комплексной серодиагностикой.

Лечение бруцеллеза

Чем и как лечить бруцеллез у человека? Принципы и методы терапии зависят от формы бруцеллеза. Антибиотикотерапия может дать эффект только при остросептической (острой) форме бруцеллеза, при хронических формах назначение антибиотиков играет подсобную роль, основное значение имеет вакцинотерапия.

Лечение бруцеллёза с помощью лекарств осуществляется посредством приёма антибиотических препаратов широкого спектра действия. Приём антибиотиков длится до полугода, после чего делается перерыв. При повторном диагностировании выявляется эффективность препаратов.

К антибиотическим препаратам эффективного воздействия относятся:

Гентамицин;
Доксициклин;
Стрептомицин;
Рифампицин.

При диагнозе хронический бруцеллез лечение строится на использовании общеукрепляющих мероприятий и вакцинотерапии. Прогноз в большинстве случаев благоприятный, однако, стоит помнить о том, что бруцеллез нередко приводит к потере трудоспособности.

Обычно бруцеллез не становится причиной смерти больных, прогноз, как правило, благоприятен. В случаях длительного течения и развития стойких деструктивных дефектов суставного аппарата возможно ограничение трудоспособности.

Вакцина против бруцеллеза

Вакцину против бруцеллеза проводят не позднее, чем за 3-4 недели до начала работы, связанной с риском заражения (время развития иммунитета), максимум напряженности длится 5-6 месяцев, продолжительность - 10-12 мес. Перед прививкой определяют специфический иммунитет одной из серологических или кожно-аллергических реакций. Прививкам подлежат только лица с отрицательной реакцией.

При этом вакцинацию с ее использованием проводят только среди населения тех районов, где регистрируются заболевания среди животных. Вакцинации также подлежат лица, работающие на животноводческих фермах и предприятиях по обработке продуктов животноводства. Проведение вакцинации обеспечивает довольно стойкий иммунитет на 1-2 года.

Вакцинацию проводят в область наружной поверхности плеча на границе между верхней и средней третью однократно накожно или подкожно:

Одна доза при накожном введении составляет 2 капли и содержит 1-10 10 микробных клеток;
При подкожном ведении - 0,5 мл и содержит 4-10 8 микробных клеток.

Поэтому к применению вакцины есть свои противопоказания . Ее нельзя использовать в таких случаях:

При наличии иммунодефицита.
При обнаружении опухолей, заболеваний крови и в процессе лечения таких недугов. При этих обстоятельствах вакцинация возможна только тогда, когда прошло полгода с последнего курса лечебной терапии.
При повышенной температуре.
При беременности и в период кормления грудью.
При наличии хронических болезней.
Пациентам с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) или с другими иммунодефицитными состояниями.
При серьезных заболеваниях кожных покровов.
При положительной реакции на пробную вакцинацию.
При существовании побочных реакций.
При наличии в анамнезе тяжелых аллергических заболеваний или реакций (отека Квинке, бронхиальной астмы , анафилактического шока). В данном случае решение о возможности вакцинации принимается только после консультации с врачом-аллергологом.

Профилактика

Профилактические мероприятия при бруцеллезе носят неспецифический характер и представлены борьбой с распространением возбудителей среди животных. Этого можно достичь путем раннего выявления, изоляции и ликвидация больных особей.

Должен проводится тщательный контроль за продуктами животноводства (молоком, мясом, шерстью и обработкой шкур).

Со стороны потребителей мясной и молочной продукции:

употребление в пищу пастеризованного или прокипяченного молока
приобретение мясной продукции, на которой имеется клеймо
тщательная тепловая обработка мяса и молочных продуктов, купленных «с рук »

Кроме того, в регионах, считающихся неблагополучными в этом смысле, проводится регулярная иммунопрофилактика бруцеллеза – вводится живая вакцина . Прививаются также и работники скотобоен и ферм по содержанию таких животных. Дезинфекция сырья является важнейшим мероприятием по профилактике бруцеллеза, а также пастеризация молока и прочие мероприятия.

При которой возникает лихорадка, поражаются кости, мышцы, сердце, сосуды, нервная система, почки. Заражение происходит от животных. Бруцеллез относят к особо опасным инфекциям.

Впервые изучением бруцеллеза занялся исследователь Дж. Марстон на острове Мальта в XIX веке. Местные жители и расквартированные английские солдаты заражались заболеванием, когда пили сырое козье молоко. В 1886 году бактерия впервые обнаружена в селезенке погибшего больного (это было сделано ученым Д. Брюсом - в честь него возбудитель назван бруцеллой), а с 1897 года успешно применяется анализ сыворотки зараженных людей.

В России первые случаи заболевания зарегистрированы в 1912 году в Ашхабаде.

Сколько людей в мире болеет бруцеллезом?

На этот вопрос сложно ответить, так как даже в развитых странах выявляют не всех больных. Например, в США ежегодно выявляется 200 новых случаев, но считается, что это лишь десятая часть от общего количества реально заболевших.

В некоторых странах бруцеллез не встречается вообще: в Дании, Швеции, Исландии, Финляндии, Швейцарии, Словакии, Чехии, Румынии, Нидерландах, Великобритании (включая Нормандские острова), Японии, Болгарии, Люксембурге, на Виргинских островах и на Кипре.

Наиболее подвержены заражению бруцеллезом люди следующих профессий:

фермеры;
работники мясоперерабатывающих предприятий;
врачи-ветеринары;
сотрудники бактериологических лабораторий.

Около 90% заболевших - люди молодого и среднего возраста. В России заболевание наиболее распространено на Алтае, в Туве, Новосибирской, Омской области, Приуралье, Поволжье, Дагестане, на Северном Кавказе.

Причины бруцеллеза

Бруцеллез - инфекционное заболевание, которое вызывают шесть родственных видов бактерий.

Животные, от которых может происходить заражение :

козы и овцы;
крупный рогатый скот;
свиньи;
северные олени.

Наиболее опасен в этом отношении мелкий рогатый скот, так как бактерий, которыми от него можно заразиться, особенно сильны. Существует разновидность бактерий-бруцелл, поражающая пустынных кустарниковых крыс. Они не опасны для человека.

Бруцеллезная - воспаление миндалин. Они увеличиваются в размерах, возникает боль в горле, которая усиливается во время глотания. Глотание становится затрудненным.
Бруцеллезный - воспаление слизистой оболочки глотки. При этом отмечаются боли в горле, .
Бруцеллезный и бруцеллезная пневмония (). Проявляются характерными классическими симптомами. Больного беспокоит частый кашель, отходит, в которой могут быть.

Поражение пищеварительной системы при бруцеллезе

Виды поражения пищеварительной системы при бруцеллезе :

Безжелтушный - воспалительный процесс в печени. Увеличение печени и селезенки отмечается еще в острую стадию заболевания, когда возбудитель циркулирует в крови. Бруцеллезный гепатит проявляется в виде ноющих болей под правым ребром. Иногда возникает небольшая желтуха.
Отсутствие аппетита и потеря веса .

Поражение мочеполовой системы при бруцеллезе

Виды поражений мочеполовой системы при бруцеллезе у мужчин :

- воспаление яичка. Может грозить развитием. Возникают боли в мошонке, одна ее половина становится отечной, несколько увеличивается в размерах.
- воспаление придатка яичка.
- воспаление предстательной железы . Характеризуется классическими симптомами.
Снижение половой функции, .

Виды поражений мочеполовой системы при бруцеллезе у женщин :

- воспаление матки. Чаще всего встречается воспаление ее слизистой оболочки - эндометрит .
- воспаление маточной трубы .
Нарушение месячных . Отмечается - отсутствие менструаций в течение длительного времени, либо они становятся более редкими, скудными.
Бесплодие .
Если бруцеллезом заболевает беременная женщина, то у нее, как правило, происходит самопроизвольный аборт (). Может родиться ребенок с врожденным бруцеллезом.

Поражение нервной системы при бруцеллезе

Поражения периферических нервов :
- мононеврит - воспаление одного нерва;
- полиневрит - поражение большого количества мелких нервов;
- плексит - поражение нервного сплетения;
- - поражение нервного корешка.
Поражения периферических нервов проявляются в виде болей, нарушения чувствительности и движений. Выраженность этих симптомов зависит от того, насколько крупный нерв поражен, от тяжести поражения.

Межреберная - боли в грудной клетке при поражении межреберных нервов. Возникают остро, неожиданно, носят колющий характер, довольно интенсивны. Могут имитировать боли в сердце.

слухового и/или зрительного нерва - воспалительные изменения в нерве, которые сопровождаются снижением слуха или зрения.

Парезы - частичное нарушение движений в определенной группе мышц.

и - воспаление оболочек и вещества головного мозга. Проявляются классическими симптомами: ухудшение общего состояния, повышение температуры тела, сильная головная боль, светобоязнь, непереносимость громких звуков, нарушение сознания. Бруцеллезный менингит протекает не так тяжело, как менингококковый, но в течение длительного времени.

Неврозы, ипохондрия, психические нарушения - развиваются при поражении токсинами бактерий больших полушарий головного мозга.

Поражение лимфатических узлов и селезенки при бруцеллезе

- воспаление лимфатического узла. Он увеличивается (обычно до размеров фасолины), становится болезненным, может быть заметен под кожей.
Увеличение селезенки . Выявляется во время ощупывания живота, проведения ультразвукового исследования. При этом в общем анализе крови отмечается уменьшение количества, и.

Поражение глаза при бруцеллезе

ирит - воспаление радужной оболочки глаза;
увеит - воспаление сосудистой оболочки глазного яблока;
хориоретинит - воспаление сосудистой оболочки глазного яблока и сетчатки;
кератит - воспаление роговицы;
атрофия зрительного нерва - в результате нарушения его функции снижается острота зрения.

Последствия и остаточные явления бруцеллеза

Во время бруцеллеза перестраивается иммунная система: она становится более склонна к аллергическим реакциям. Кроме того, нарушаются функции вегетативной нервной системы, которая отвечает за регуляцию работы сосудов, потовых желез, всех внутренних органов . В результате после перенесенного заболевания часто имеются остаточные явления, сохраняющиеся в течение длительного времени :

Повышенная потливость.
Повышенная раздражительность, резкие смены настроения.
. Возникают во время физических нагрузок , смены погоды.
Деформации и нарушение подвижности суставов. Происходят за счет разрастания костной ткани вокруг сустава. Если движения сильно ограничены, приходится прибегать к хирургическому лечению.

К какому специалисту обращаться?

Лечением бруцеллеза занимается врач-инфекционист. Однако чаще всего больной изначально обращается к другому специалисту: к терапевту, гастроэнтерологу, ревматологу, кардиологу.

Бруцеллез - заболевание, которое может проявляться по-разному, большим количеством симптомов. Поэтому поставить диагноз только после смотра очень сложно. Врач может лишь заподозрить заболевание. Окончательно диагностировать бруцеллез помогают лишь лабораторные тесты.

О чем может спросить врач?

Заподозрить диагноз врачу поможет следующая информация:

Где живет больной? Куда он выезжал в течение последнего месяца?
Какие продукты употреблял в пищу? Покупал ли молоко и мясо у непроверенных продавцов?
Употреблял ли в пищу сыры и молочные продукты домашнего приготовления?
Когда и как началось заболевание? Как оно протекало?

Осмотр врачом

Доктор проводит обычный врачебный осмотр. Он осматривает кожу пациента, выстукивает и выслушивает , ощупывает живот, суставы, проверяет их подвижность, осматривает горло. При поражении нервной системы пациент осматривается неврологом, глаз - окулистом.

Назначается комплекс диагностики, который может включать разные исследования, в зависимости от имеющихся симптомов:

при поражении суставов : , УЗИ: ультразвуковое исследование , биопсия; Существуют специальные лабораторные анализы , при помощи которых можно выявить возбудителя бруцеллеза. Однако их проведение возможно только в специально оборудованных лабораториях, так как выделение бруцелл в чистом виде представляет определенную опасность.

Название исследования	Описание
Бактериологическое исследование	Позволяет непосредственно обнаружить бактерии под микроскопом. Материал, который может использоваться для анализа : Кровь - используется чаще всего. Если провести анализ в остром периоде заболевания, то точность диагностики составит 60-70%. Красный костный мозг. Его получают при помощи пункции - из грудины или подвздошной кости. Желчь. Собирают во время дуоденального зондирования - исследования, во время которого вводят зонд в двенадцатиперстную кишку. Моча. Используют при поражении мочеполовой системы. Спинномозговая жидкость. Получают в ходе проведения спинномозговой пункции при поражении нервной системы. Обычно исследование проводят при наличии симптомов менингита. Суставная жидкость. Во время артроскопии - эндоскопического исследования сустава, - можно взять на анализ воспалительную жидкость из суставной полости. Тот или иной материал применяют в зависимости от того, какой орган поражен. Его помещают в чашку на питательную среду, предназначенную специально для роста бруцелл. Колонии бактерий растут долго - исследование занимает примерно месяц.
Серологическое исследование сыворотки кров - реакция Райта	Во время серологического исследования определяют содержание антител против бруцелл в сыворотке крови пациента. Антитела против возбудителя появляются в крови на 2-й неделе болезни, а затем их количество увеличивается. Если серологическое исследование провести дважды через определенный промежуток времени, то это нарастание можно выявить.
Серологическое исследование сыворотки - реакция Хеддльсона	Принцип аналогичен реакции Райта. Но этот вид серодиагностики чаще дает ложноположительные результаты - реакция может быть положительной у здоровых людей. Это исследование применяется в том случае, когда нужно обследовать большое количество людей в очаге заболевания и выявить тех, кто нуждается в дальнейшей более точной диагностике.
Аллергологическая проба - реакция Бюрне	Этот метод диагностики напоминает хорошо всем знакомую пробу Манту. Под кожу вводят бруцеллин - фильтрат бактерий, который не опасен, но содержит антигены бруцелл и способен вызывать иммунную реакцию. На месте введения через некоторое время появляется отек. Результаты оценивают по его размерам : отрицательный - отека нет; сомнительный - менее 1 см; слабоположительный 1-3 см; положительный - 3-6 см; резко положительный - более 6 см. У больных аллергологическая проба положительна в конце первой и во время второй недели заболевания.
Реакция Кумбса	Специальное исследование сыворотки крови, при котором выявляют антитела к возбудителю. Используется при хронических формах бруцеллеза.
Реакция непрямой гемагглютинации	Специальное лабораторное исследование , которое помогает выявить антигены возбудителя в крови больного.

Медикаментозное лечение бруцеллеза

Терапия острой и хронической форм бруцеллеза различается. При острой форме на первое место выступает применение антибиотиков, при хронической - вакцины и противоаллергических средств.

Лечение острого бруцеллеза

Препараты	Описание
Антибактериальные препараты: левомицетин; рифампицин; тетрациклин; стрептомицин; бисептол.*	Антибиотики применяются в больших дозах (подбираются лечащим врачом) непрерывным курсом в течение 14 дней.
Глюкокортикостероиды - препараты коры надпочечников.	Препараты коры надпочечников обладают выраженным противовоспалительным действием. Их применяют при наличии выраженного воспалительного процесса внутрь, в инъекциях, либо вводят в сустав. Дозировка подбирается лечащим врачом.
Противовоспалительные средства: (ацетилсалициловая кислота);Описание
Антибиотики (те же, что и при остром бруцеллезе).	Антибактериальные препараты назначаются в том случае, когда хронический бруцеллез сопровождается высокой температурой тела и лихорадкой. Если температура не выше 37⁰C, то применение антибиотиков не имеет смысла.
Убитая лечебная вакцина	Вакцину вводят внутривенно или под кожу с промежутком 2-3 дня. В организм больного поступают антигены бруцелл, на которые реагирует иммунная система. Активированный таким образом иммунитет более эффективно борется с возбудителем. В последние годы рекомендуется вводить вакцину только тем больным, у которых отрицательны аллергологические пробы.
Противобруцеллезный иммуноглобулин	Препарат, содержащий антитела против бруцелл. Помогает иммунитету эффективнее уничтожать возбудителя.
Противоаллергические препараты: димедрол; пипольфен; телфаст.	При хроническом бруцеллезе происходит перестройка иммунной системы, возникают аллергические реакции. Данные препараты предназначены для того, чтобы подавить их и нормализовать состояние больного.
Витаминные комплексы	Используются для повышения иммунитета и восстановления защитных сил организма.
Препараты, усиливающие кроветворение: метацил; пентоксил.	Повышают функции красного костного мозга, усиливают кроветворение и способствуют образованию новых лейкоцитов, иммунных клеток, эритроцитов.
Ультрафиолетовое облучение	Ультрафиолетовое излучение повышает защитные силы организма, активирует обмен веществ, усиливает кровоток в мелких сосудах. Его особенно желательно применять при бруцеллезе в зимнее время.

Реабилитация

После перенесенного заболевания рекомендуется санаторно-курортное лечение. Лучше всего для таких пациентов подходят бальнеологические клиники и курорты, где есть сернорадоновые и радоновые ванны.

Прогноз

После полного исчезновения всех симптомов у 20-30% пациентов могут повторно появиться симптомы заболевания.
Ранее основной причиной смерти при бруцеллезе было поражение сердца. Сегодня, с появлением новых эффективных антибактериальных препаратов, прогноз для жизни благоприятен. Но уровень здоровья, работоспособности и качество жизни после перенесенного заболевания всегда в той или иной степени снижаются.

Профилактика бруцеллеза

Меры профилактики заболевания :

Искоренение заболевания среди крупного и мелкого рогатого скота.
Тщательное соблюдение ветеринарно-санитарных норм на фермах, мясоперерабатывающих предприятиях.
Тщательный санитарный контроль мяса и мясных продуктов. Не стоит покупать мясо на рынках или на улице у непонятных продавцов. Должна иметься соответствующая документация, а на тушках должны стоять клейма.
Желательно покупать пастеризованное молоко в пакетах, а если куплено свежее на рынке - его необходимо прокипятить.

Существует специальная живая противобруцеллезная вакцина. Ей прививают людей, входящих в группу риска: работников сельского хозяйства, мясоперерабатывающих комбинатов, ветеринарных врачей. Прививка обеспечивает иммунитет против бруцелл на 1 - 2 года. Однако первостепенное значение имеет не вакцинация, а соблюдение санитарно-гигиенических норм.

Бруцеллез у человека – одно из опаснейших инфекционных заболеваний, передающееся от зараженных животных. Симптомы бруцеллеза, как правило, ярко выражены и достаточно широко писаны в медицинской литературе . Поэтому диагностика бруцеллеза в большинстве случаев не вызывает затруднений. Болезнь бруцеллез проявляется в четырех формах, самая опасная из них – острая. У детей бруцеллез протекает обычно в легкой форме, однако приводит к снижению иммунитета.

Заболевание бруцеллез – это зоонозная инфекция, возбудителями которой являются представители рода Brucella. У человека заболевание возникает при употреблении молочных продуктов и мяса. Источником инфекции является крупный и мелкий рогатый скот, также свиньи.

Возбудители и причины бруцеллеза

Вызывающие бруцеллез причины, несомненно, имеют микробиологическую природу.

Возбудитель бруцеллёза был впервые обнаружен в 1886 г. Д. Брюсом, который назвал открытую им бактерию Micrococcus melitensis. В дальнейшем Банг и Стриболд получили похожие микроорганизмы при инфекционных абортах у коров, а Дж. Траум – у свиней.

В 1920 г. Все эти микроорганизмы были сгруппированы в один род, именованный как Brucella (в честь первооткрывателя).

Начало серологических исследований материала при заболевании бруцеллёзом было положено А. Райтом и Д. Семплом в 1897 г. В дальнейшем реакция агглютинации Райта приобрела одну из ведущих ролей для диагностики этой инфекции.

Бруцеллы – мелкие овоидные грамотрицательные бактерии, не имеющие спор и жгутиков. Отличительная особенность – медленный рост.

Из факторов патогенности бруцелл следует отметить эндотоксин и гиалуронидазу.

Бруцеллы быстро гибнут при кипячении и действии дезсредств, однако обладают высокой устойчивостью к низким температурам: к примеру, в мясе даже при условии заморозки сохраняются до 5 месяцев, а в молоке до 1,5.

Клинические формы бруцеллеза

Инкубационный период при бруцеллезе продолжается от 1 до 4 недель.

По Г.П. Рудневу принято выделять такие клинические формы бруцеллеза как:

острая (продолжительность 1,5 мес);
подострая(сроком до 4 мес);
хроническая (длится свыше 4 мес);
резидуальная (по сути последствия бруцеллеза).

Острый бруцеллез. Сопровождающие острый бруцеллез симптомы развиваются быстро. Отмечается высокая лихорадка ремиттирующего, волнообразного или интермиттирующего типа с выраженным ознобом, который заканчивется профузным потоотделением.

Отличительной особенностью является тот факт, что при этом общее самочувствие пациента весьма неплохое. В дальнейшем симптомы бруцеллеза у человека проявляются более активно: начинается головная боль, присоединяется эмоциональная неустойчивость, больной становится раздражительным, его беспокоят нарушения сна, а также развиваются мышечно-суставные боли.

При бледности туловища и конечностей на фоне лихорадки отмечают гиперемию шейной области и лица. Незначительно увеличиваются в размерах и становятся слегка болезненными шейные и подмышечные лимфоузлы . Отмечается увеличение и болезненность при пальпации печени и селезенки.

Подострый бруцеллез. Рецидивирующее течение – признак, характеризующий подострый бруцеллез. Симптомы у человека, страдающего данной формой таковы: лихорадка разной степени длительности и выраженности со значительными колебаниям даже в течение суток сменяется периодами апирексии.

Жалобы пациентов многочисленны и разнообразны: от диффузных болей в опорно-двигательном аппарате до парестезии и угнетённого настроения. Плохой сон и аппетит, дополняются слабостью. Сухость во рту сопровождается жаждой. Характерны запоры.

Нередко при осмотре обнаруживаются фиброзиты и целлюлиты. Отмечается брадикардия на фоне подъема и небольшая тахикардия в периоды нормализации температуры тела.

Характеризующие подострый бруцеллез симптомы могут выражаться в полиорганных поражениях и аллергических реакциях.

Прежде всего, страдает опорно-двигательный аппарат: развиваются артриты и полиартриты, могут возникнуть синовиты, бурситы или тендовагиниты и т.д.

Кроме того возможны изменения со стороны половой сферы: орхиты и эпидидимиты у мужчин, а у женщин эндометриты и расстройства менструального цикла.

Как поражение нервной системы развиваются плекситы и ишиорадикулиты.

Хронический бруцеллез. Хронический бруцеллез, симптомы которого представляют собой очаговые поражения со стороны различных органов и систем, также как и подострая форма характеризуется вариабельностью проявлений и рецидивирующим течением.

Явления интоксикации слабые выраженные или умеренные. Обострения сменяются ремиссией длительностью до 2 мес.

Хроническая активная разновидность бруцеллеза может длиться до 2-3 лет, а в случае повторного инфицирования значительно дольше.

Резидуальный бруцеллез. Для данной формы бруцеллеза характерны остаточные явления функционального характера, которые развиваются из-за вегетативных расстройств, а также по причине иммуноаллергической перестройки. Сюда относится потливость, иногда субфебрилитет, а также раздражительность. Могут быть и изменения в нервно-психической сфере.

В ряде случаев развившиеся органические изменения двигательного аппарата (например, контрактуры, суставные деформации, анкилозы) могут потребовать хирургического вмешательства и приводят к инвалидизации.

Диагностика и лечение бруцеллеза

При такой инфекции, как бруцеллез диагностика основывается на бактериологическом методе. Кровь, урина и костный мозг – материал для исследований. При помощи этого метода можно определить и род, и вид возбудителя.

Кроме того диагностика позволяет использовать серологический метод (реакции агглютинации Райта и Хеддльсона) и аллергологический метод (проба Бюрне).

Обычно у опытного врача не возникает вопроса о том, как лечить бруцеллез. Госпитализация только при тяжелой форме. Больному, как правило, назначают два антибиотика, один из которых должен проникать через клеточные мембраны: например доксициклин со стрептомицином или рифампицином. Также при лечении бруцеллеза проводится дезинтоксикация и симптоматическая терапия.

Профилактика заболевания бруцеллез

Чтобы предотвратить заболевание бруцеллез профилактика должна проводиться с учетом его особенностей.

Необходимо соблюдать сан-эпид и ветеринарно-санитарные нормы. Особенно это касается пастеризации молока.

По эпидпоказаниям применяют живую бруцеллезную вакцину.

Болезнь бруцеллез у детей

Дети не так часто заболевают данной инфекцией. Заражение реализуется через питье молока и потребление молочных продуктов.

В организме ребенка бруцеллы оседают в печени и селезенке, а также в лимфоузлах, где создают источник постоянной инфекции и в дальнейшем мигрируют в кости, гонады и нервную систему.

Бруцеллез у детей – наиболее часто отмечается в легкой форме. Сперва происходит повышение температуры тела, затем происходит увеличение шейных, подмышечных и паховых лимфоузлов, а также печени и селезенки. В этот период на первый план выходят такие жалобы ребенка, как: появление слабости, выраженная потливость, пониженный аппетит и сонливость.

Длительное существование в детском организме инфекционных очагов приводит к тому, что иммунитет ребенка снижается, а также развиваются аллергические заболевания.

При бруцеллезе у детей не так часто, как у взрослых, происходит поражение костей и гениталий, однако последствия их очень опасны: хронические суставные болезни, бесплодие.

Статья прочитана 14 390 раз(a).

Бруцеллез у человека (мальтийская лихорадка, лихорадка Гибралтара) – это зоонозное инфекционное заболевание, которое преимущественно поражает сердечно-сосудистую, опорно-двигательную, нервную и половую систему. Микроорганизмы, которые вызывают этот недуг, были впервые выявлены в 1886 году англичанином Брюсом. От его фамилии и произошло название «бруцеллез».

Источниками инфекции являются зараженные козы, коровы, овцы, свиньи. Это заболевание наиболее распространено в животноводческих регионах, особенно в среднеазиатских странах. Инфекция проникает в организм через ссадины на коже, слизистую оболочку дыхательной и пищеварительной системы, не вызывая изменений в области входных ворот. Далее микроорганизмы разносятся в органы, где много ретикулоэндотелиальной ткани, образуя там гранулемы. Болезнь имеет длительное течение и тенденцию к хронизации процесса.

Классификация бруцеллеза

Выделяют основные клинические формы бруцеллеза

острая (длится 1,5 месяца);
подострая (от 1,5 до 3 месяцев);
хроническая (более 3 месяцев).

Симптомы бруцеллеза

Признаки бруцеллеза

Недуг не имеет специфических признаков.

Однако больные предъявляют такие основные жалобы

Сильная боль в суставах ног перемежающегося характера.
Выраженная слабость.
Повышенная потливость, иногда в ночное время.
Температура увеличивается до субфебрильных цифр на длительный промежуток времени, или ее подъемы и падения чередуются (волнообразное течение).
Микраденопатия – периферические лимфатические узлы слегка увеличиваются в размерах, отмечается незначительная болезненность их при пальпации.
В мышцах и сухожилиях появляются болезненные плотные узлы (фиброзиты, целлюлиты).

Диагноз ставится на основании анамнеза, клинической картины и дополнительных лабораторных исследований.

Проводят бактериологическое исследование путем посева пунктата лимфатических узлов, костного мозга, крови на питательные среды. Широко применяется серологическая диагностика, направленная на выявление специфических антител в крови больных.

Реакция Кумбса применяется при хроническом бруцеллезе и направлена на выявление неполных антител. Реакция Райта положительная на 10-е сутки болезни при острой форме недуга.

Широко используется проба Бюрне. Этот анализ на бруцеллез представляет собой внутрикожную аллергическую пробу для оценки сенсибилизации организма к бруцеллам.

Лечение бруцеллеза

Как лечить бруцеллез?

Антибактериальное лечение комбинациями антибиотиков.
Дезинтоксикационная терапия, иммуностимуляторы.
Противовоспалительные вещества: стероидные и нестероидные.
При болях применяют новокаиновые блокады
Вакцина против бруцеллеза (эффективность низкая).
При хронической форме: ЛФК, физиотерапия, санаторно-курортное лечение.

При неадекватной терапии недуга он переходит в хроническую форму. Иногда при значительных поражениях опорно-двигательного аппарата больной становится инвалидом. Прогноз для жизни при бруцеллезе благоприятный. При беременности заболевание этим недугом провоцирует аборты, мертворождение, преждевременные роды.

Так как бруцеллез имеет тенденцию к переходу в хроническую форму, наблюдение за больными ведется еще 2 года после выздоровления.

Бруцеллез - довольно редкое заболевание . Оно чаще всего поражает животных, но может передаваться и человеку. Течение этой болезни - тяжелое, может сопровождаться различными осложнениями. Рассмотрим особенности этого заболевания, симптомы, лечение и меры профилактики.

Содержание:

Разрушительное действие бруцеллеза у человека нацелено на опорно-двигательный аппарат, мочеполовую, нервную, сердечно-сосудистую системы . Источником заражения, как правило, бывает домашний скот. Поэтому бруцеллез более всего распространен в животноводческих регионах. Наибольшее число вспышек этого заболевания было зафиксировано в странах Средней Азии, но не исключены случаи заражения и в других районах.

Особенности заражения бруцеллезом

Бруцеллез - коварное заболевание, возбудитель которого (бактерии «бруцеллы») имеет высокую степень инвазивности и проникает даже через здоровые слизистые покровы без повреждений. Кроме того, микроорганизмы могут попадать в тело человека через ссадины на коже и слизистые органов пищеварения и дыхательных путей. Главные пути попадания возбудителей: зараженная пища животного происхождения, контакты с больными животными.

Бактерии достаточно стойки во внешней среде. Они могут сохранять жизнеспособность в воде более двух месяцев, в сыром мясе - около 3 месяцев, в соленом мясе - не менее месяца, в сыре - около 2 месяцев, в шерсти животных - более 4 месяцев. А вот кипячение для них губительно - бруцеллы погибают мгновенно. Также они не переносят воздействия дезинфицирующих растворов.

Попадая в организм человека, бруцеллы разносятся по органам, где в большом количестве есть ретикулоэндотелиальная ткань. Там микроорганизмы образуют гранулемы. Бруцеллез отличает длительный инкубационный период и тенденция к переходу болезни в хроническую стадию. Особенно активна бактерия в зимние и весенние периоды.

Долгое время бруцеллез развивается в организме человека без видимых симптомов. Больной теряет драгоценное время, когда необходимо начинать интенсивное лечение. В итоге, избавление от этой болезни может растянуться на годы.

Наиболее часто эта болезнь поражает людей, которые непосредственно контактируют с животными - доярок, чабанов, пастухов, ветеринаров, работников кожевенных предприятий, боен, мясоперерабатывающих комбинатов и прочих.

Бруцеллез имеет три клинические формы:

Острая (около 1,5 месяцев);
Подострая (1,5-3 месяца);
Хроническая (более 3 месяцев)

При переходе болезни в хроническую форму в разных органах и системах развиваются функциональные нарушения, часто необратимого характера с рубцовыми изменениями. Они сохраняются и после полной санации организма больного.

Симптомы бруцеллеза у человека

Бруцеллез имеет длительный инкубационный период, который протекает в скрытой форме до пару месяцев. Однако иногда инкубационный период может завершиться через 2 недели. После проявляются всевозможные признаки болезни, которые зависят от тяжести заболевания. В начале порой даже врачи не замечают бруцеллез, поскольку его симптомы схожи с обыкновенным гриппом. У больного отмечается ломота в мышцах, недомогание, дискомфорт в ногах и руках, раздражительность, головные боли, пониженный аппетит, нарушенный сон.

Если заболевание - острое, то резко повышается температура тела до 40 градусов. Усиливаются боли в мышцах и суставах, нарушается работа опорно-двигательного аппарата, возникает лихорадка. Часто возникают психоэмоциональные расстройства, поскольку болезнь оказывает негативное влияние на нервную систему. Наблюдается увеличение печени, селезенки, периферических лимфатических узлов. Температуру тела снизить практически не возможно.

Симптомы длятся в течение всего острого периода заболевания, и диагностировать их непросто. Поэтому требуется анализ на бруцеллез, для назначения соответствующей медикаментозной терапии.

Заболевание развивается поэтапно и специфического характера не имеет, однако у больных чаще всего возникают следующие жалобы:

Повышенная, волнообразная или с резкими подъёмами температура тела до 38 градусов;
Боль в суставах, в основном в нижних конечностях;
Резкая слабость и потеря сил;
Увеличенная потливость, порой ночная.

Болезнь может поражать практически все органы, но чаще опорно-двигательный аппарат, сердце, дыхательную, пищеварительную, мочеполовую, центральную и нервную системы , лимфатические узлы, селезёнку и глаза.

Диагностика бруцеллеза у человека

На первоначальном этапе заболевания диагностируется сбор данных анамнеза:

Устанавливается профессия заболевшего;
Уточняется вероятность контакта с инфицированными животными;
Выясняется место жительства человека.

После делаются серологические реакции, реакция пассивной гемагглютинации или реакция РПГА и связывания комплемента. С помощью иммунофлюоресцентного анализа выявляются чужеродные антигены бруцелл. На основе бруцеллина проводится проба Бюрне, т.е подкожно вводится аллергическая проба. Если покраснение будет более 32 мм, то результат можно считать положительным. Но данный метод эффективен только спустя 3-4 недели от момента заболевания.

Кроме того, бруцеллез диагностируется пункцией лимфатических узлов, спинномозговой жидкости и посевом крови.

Лечение бруцеллеза у человека

Основную роль при всех формах болезни играет назначение препаратов, которые обладают специфическим и неспецифическим десенсибилизирующим действием. Больные применяют комплекс витаминов и неспецифические стимуляторы кроветворения. В зимнее время проводится ультрафиолетовое облучение и назначаются антигистаминные препараты. Выраженные воспалительные изменения дополнительно лечатся в течение 2-3 недель кортикостероидными препаратами.

Лечение бруцеллеза при острой и подострой форме

При данных формах бруцеллеза назначаются антибиотики в большом количестве. Недостаточные его дозы и ранняя отмена препаратов приводят к хронической форме болезни. Поэтому антибиотики нужно принимать непрерывно в течение 3-6 недель. Например, самый распространенный метод лечения - тетрациклин. Также первые 2 недели применяется внутримышечно стрептомицин.

Другая схема лечения может быть проведена в течение 4 недель бисептолом и витаминами.

Лечение бруцеллеза при хронической форме

Хроническую форму бруцеллеза вылечить антибиотиками не удастся. Эффективным методом является вакцинотерапия, которая десенсибилизирует и стимулирует иммунитет. Однако следует учитывать, что очень важна правильная дозировка вакцины. Поскольку ее передозировка приводит к обострению болезни, а недостаточная доза - к отсутствию выраженного эффекта. Поэтому здесь играет большую роль расчет индивидуальной дозы.

Вакцинацию вводят подкожно и внутрикожно. Подкожно - при ухудшении болезни и выраженном процессе, внутрикожно - при переходе бруцеллеза в латентную форму. Также следует учитывать, что, несмотря на исчезновение всех

Гранулема зуба - воспаление тканей возле зубного корня. Лечение проводит стоматолог, дополнительно применяют отвар

Бруцеллез представляет собой инфекционное заболевание, которое поражает множество систем организма, но чаще всего нервную, сердечно-сосудистую и опорно-двигательную. Люди могут болеть бруцеллезом в острой, подострой и хронической форме. Бруцеллезу подвержены как взрослые так и дети. Также по статистике чаще всего бруцеллезом болеют жители деревень, поселков или ферм, где есть животные, так как основными переносчиками этого заболевания являются именно они. Вспышки этого заболевания фиксируются чаще всего зимой и весной.

Причины

Выделяют несколько типов возбудителей бруцеллеза. Их 6 штук и их делят на биотипы, однако все они очень схожи между собой. По форме они напоминают шар, палочку и размер колеблется от 0,3 до 0,8 мкм.

Рассмотрим основные причины бруцеллеза у детей:

контакт с животным (овца, коза, корова, свинья и другие домашние животные), которое больно или является переносчиком бруцеллеза.
если ребенок пьет сырое молоко, которое выработало больное животное, также заражение может произойти от любых продуктов животного происхождения, которые не прошли термическую обработку.
возможно заражение через кожу или слизистые, у детей часто обнаруживают бруцеллы на миндалинах, языке и во всей полости рта, так в лимфатических узлах.
пониженный иммунитет у ребенка, который не способен защитить организм от попавшей в него инфекции.
врожденный иммунодефицит.
не соблюдение личной гигиены.
ребенок может заразиться при чистке, стрижке шерсти или пуха животного.

Стоит отметить, что человек не может заразить другого человека бруцеллезом при контакте или общении. Заражение возможно в случае, если будет делаться переливание крови от зараженного человека к здоровому. Микроорганизмы бруцеллы могут размножаться внутри клеток, там они чаще всего и располагаются, однако возможно и внеклеточное расположение.

Симптомы

В среднем заражение бруцеллезом и инкубационный период может составить неделю или полтора месяца, однако чаще всего первые симптомы начинаются появляться через 2 недели после попадания бруцеллы в организм ребенка. Рассмотрим симптомы бруцеллеза у детей:

острое начало с резким и высоким подъемом температуры и ознобом;
ребенок жалуется на головную боль, боль во всем теле, чаще всего в мышцах и суставах;
повышенная утомляемость и слабость, ребенок не проявляет интереса к чему-то и становится не активным;
бессонница;
ребенок отказывается от еды, возможно появление тошноты;
сильная потливость, без активных физических нагрузок;
увеличение всех лимфоузлов, в основном растут подчелюстные лимфоузлы;
печень и селезенка сильно увеличиваются в объеме и могут выступать под ребрами, при прикосновении ребенок жалуется на боль;
у ребенка могут быть высыпания на теле, которые схожи с высыпаниями при скарлатин, розеоле, герпесе;
частые носовые кровотечения.

Если бруцеллез имеет не острое начало, то у ребенка могут быть смазанные симптомы ОРВИ или гриппа, однако после 5-7 дней не наступает улучшения и положительной динамики. В это время происходит пик болезни.

В некоторых случаях у ребенка может быть не значительное и волнообразное повышение температуры тела.

Как уже говорилось, что бруцеллез может протекать в легкой, подострой и острой форме. В легкой форме симптомы могут быть неярковыраженными. В некоторых случаях, особенно у детей, которые живут в фермерских хозяйствах бруцеллез может быть хроническим.

Диагностика бруцеллеза у ребенка

Диагностику бруцеллеза проводят врачи эпидемиологи и инфекционисты. Врач осматривает пациента, прощупывает лимфоузлы, печень и селезенку, также проводит осмотр носоглотки. Спросит ребенка и родителей о возможных путях заражения. Также для диагностики потребуется ряд лабораторных исследований, которые будут включать следующие:

анализ крови для микроскопического исследования и выделения возбудителя бруцеллеза;
анализ мочи, анализ мокроты на элективную среду;
анализ крови методом полмеризационной цепной реакции для того, чтобы определить наличие антител бруцеллеза;
серологическая диагностика;
экспресс диагностика на стекле с разведенной структурой микроорганизмов бруцеллы;
иммунофлюресцентный метод, который является ускоренным методом диагностики;
УЗИ брюшной полости.

Осложнения

Если своевременно не оказать помощь, то бруцеллез может вызвать осложнения в сердечно-сосудистой системе, также может произойти серьезное воспаление внутренних органов (чаще всего легких, печени, селезенки и почек). В особо тяжелых случаях заболевание может спровоцировать менингит и менингоэнцефалит. При своевременном лечении ребенок быстро идет на поправку и не остается никаких последствий от бруцеллеза.

Лечение

Что можете сделать вы

В домашних условиях бруцеллез лечить не возможно и при первых симптомах бруцеллеза у ребенка необходимо вызвать скорую медицинскую помощь и госпитализировать пациента. При легкой форме течения бруцеллеза и если необязательно находится на амбулаторном лечении, можно находится ребенку дома, но строго выполнять все указания врача, чтобы избежать осложнений и последствий.

Что делает врач

После проведения обследований и уточнении диагноза, врач назначит лечение согласно течению заболевания. Если ребенок переживает острое течение заболевания, то врач назначит антибактериальную терапию согласно возрастной дозировке. Обычно курс составляет 10 суток. Во избежание рецидива врачи повторяют курс антибактериальной терапии через 2-3 недели, в некоторых случаях может потребоваться и 3 курс. Если течение заболевания острое, то параллельно проводят терапию глюкокортикостероидами и гормональными препаратами. Также часто в практике используют терапию иммуностимулирующими и иммуномодулирующими препаратами, для увеличения выработки интерферона в организме ребенка. При симптоматическом лечении используют обезболивающие и жаропонижающие препараты для того, чтобы облегчить состояние ребенка.

Профилактика

Основными методами профилактики бруцеллеза у ребенка является проведение укрепляющих комплексов иммунитета и состояния здоровья. Также следует избегать всех возможных ситуаций, при которых может произойти заражение. При обнаружении заболевания у домашнего скота, следует ликвидировать их и привить здоровых особей. Рассмотрим другие методы профилактики:

Вакцинация ребенка от бруцеллеза, показана для детей, которые проживают в сельских поселениях или фермерских хозяйствах и возрастом старше 7 лет. Так как иммунитет вырабатываемый после прививки не стойкий, то возможно проводить ревакцинацию.
Термическая обработка всех пищевых продуктов животного происхождения. Молочные продукты следует кипятить 2 минуты при температуре 90 градусов или пастеризовать при температуре 70 градусов 30 минут. Мясо следует отваривать не менее 2 часов.
Оградить ребенка от загрязненных озер и среды, где может произойти заражение.

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга бруцеллёз у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить бруцеллёз у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания бруцеллёз у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание бруцеллёз у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Что такое Бруцеллез у детей -

По Международной классификации бруцеллез у детей делится на:

Вызванный Brucella abortus;

Вызванный Brucella melitensis;

Вызванный Brucella canis;

Вызванный Brucella suis и пр.

Что провоцирует / Причины Бруцеллеза у детей

Бруцелл не так просто «убить». Они погибают спустя пол часа при температуре среды 60 ˚С, при 100 ˚С (кипячение) - за несколько секунд. За 5-7 минут погибает возбудитель при воздействии солнечного света и ультрафиолета.

Патогенез (что происходит?) во время Бруцеллеза у детей

В подострой и особенно в хронической стадии происходит поражение в основном отдельных органов.

Симптомы Бруцеллеза у детей

Начальные симптомы бруцеллеза у детей:

головная боль
повышенная утомляемость
слабость
боли в мышцах
боли в суставах
нарушение сна
снижение аппетита
ознобы, чередующиеся с потами (в некоторых случаях).

Диагностика Бруцеллеза у детей

Лечение Бруцеллеза у детей

Профилактика Бруцеллеза у детей

Ликвидируют источники инфекции среди домашних животных с помощью выявления больных особей, проведения профилактической вакцинации рогатого скота, оздоровления животноводческих хозяйств и проч.
Профилактика пищевых заражений. Продукты питания перед употреблением подвергают тщательной термической обработке. Молоко и сливки следует пастеризовать пол часа при температуре 70 ˚С, м’ясо следует варить 3 часа, а сыр и брынзу выдерживают более 2 месяцев.
Специфическая профилактика проводится живой авирулентной бруцеллезной вакциной. Вакцинация проводится детям с 7-летнего возраста по эпидемиологическим показаниям.
В эпидемических очагах вакцинации подлежат лица, работающие с сельскохозяйственными животными, обрабатывающие продукты, полученные от животных, и дети детям старшего возраста, которые помогают взрослым в уходе за животными или при обработке продуктов животноводства.
Иммунитет, сформировавшийся после вакцинации, нестойкий. По эпидемио-логическим показаниям проводится ревакцинация. Вакцинировать нельзя людей с общими противопоказаниями и детей с хроническим или латентным бруцеллезом.
Следует охранять водные источники от загрязнения, использовать спецодежду при уходе за животными, применять дезинфицирующие средства, проводить санитарно-просветительную работу.

Бруцеллез (мальтийская лихорадка) - инфекционная болезнь из группы бактериальных зоонозов. вызываемая микроорганизмами из рода Brucella (по имени открывшего их D. Bruce).

Источники заражения бруцеллезом

Источником бруцеллеза для людей являются больные овцы, козы, коровы, свиньи. В возникновении заболевания у человека имеют значение контактный, алиментарный и в ряде случаев аэрогенный пути заражения. У детей наиболее часто встречается алиментарное заражение при употреблении сырого молока, молочных и других пищевых продуктов от коров, больных бруцеллезом. Значительно реже встречаются контактный и аэрогенный пути заражения. Отмечается довольно четкая сезонность заболеваний, особенно в животноводческих районах.

Заразиться бруцеллезом могут дети практически любого возраста. Самая низкая заболеваемость отмечается у детей грудного возраста, особенно в первое полугодие, что обусловлено характером вскармливания и образом жизни. Постепенно заболеваемость бруцеллезом нарастает, достигая максимума в дошкольном и младшем школьном возрасте.

Бруцеллез встречается во всех странах мира. В СНГ он зарегистрирован в Средней Азии, Закавказье, иа Северном Кавказе. Урале, в Сибири, на Дальнем Востоке, на Украине, Молдавии, в Поволжье.

Развитие заболевания

Патогенез бруцеллеза зависит от ответной реакции макроорганизма на внедрение возбудителя. Инфицирование происходит через кожу, либо через слизистые. Бруцеллы, попав внутрь, по лимфатической системе распространяются по всему организму и оседая в регионарных лимфоузлах. У человека в большинстве случаев бруцеллу обнаруживают в лимфатическом аппарате полости рта (миндалины и лимфатические узлы корня языка), а также в других лимфоузлах, находящихся в верхней части тела (подчелюстные, шейные, заглоточные).

При пониженной сопротивляемости организма, неблагоприятных внешних условиях или высокой инфицирующей дозе возбудитель бруцеллеза из регионарных лимфатических узлов распространяется по всему организму, что соответствует клинике острого периода болезни. Генерализация бруцеллезной инфекции сопровождается проникновением бактерий в кровь (бактериемия), которая у людей может сохраняться длительное время.

За фазой генерализации наступает фаза оседания инфекта в печени, селезенке, костном мозге и других органах. Следствием этого является появление множественных вторичных очагов (резервуары инфекта), которые впоследствии периодически в будущем поставляют бруцелл в кровь. Этот период развития бруцеллеза характеризуется выраженными иммунологическими сдвигами и реактивной перестройкой, определяющими характер патоморфологических изменений и особенности клинического течения.

Особенностью бруцеллеза является склонность к хроническому рецидивирующему течению. Патогенез рецидивов тесно связан с фазой формирования метастатических очагов и повторной генерализацией инфекции. Активация бруцелл в очагах и ослабление иммунитета наступают при воздействии неблагоприятных факторов - охлаждения, физической и эмоциональной травмы, нарушений питания, интеркуррентных заболеваний и др.

Поражение органов при бруцеллезе

Патоморфологические изменения при бруцеллезе наблюдаются во всех органах и тканях. Превалируют поражения нервной системы, лимфатической, сосудистой и соединительной ткани. Изменения неодинаковы в различные фазы заболевания.

В острой стадии развития бруцеллеза у детей на первый план выступает серозное воспаление внутренних органов гиперергического характера как следствие генерализации бруцеллезной инфекции.

Подострая фаза заболевания характеризуется выявлением продуктивного воспаления, в результате которого образуются гранулемы (опухолеподобные образования), которые характерны для данной инфекции. Эти изменения достаточно часто сопровождаются дистрофическими и дисциркуляторными нарушениями. Для хроническое протекания бруцеллеза характерны процессы продуктивного характера с признаками рубцевания и склероза в различных органах и тканях. В редких случаях исследования биоптата синовиальной оболочки обнаружены лимфоцитарные инфильтраты или (реже) - инфильтраты из полинуклеаров на фоне гиперплазии кроющего слоя клеток.

Симптомы бруцеллеза у детей

Клиника бруцеллеза у детей весьма многообразна. В одних случаях течение заболевания ярко выраженное, с поражением многих систем и органов. в других - оно протекает скрыто и нетипично. Между этими формами встречаются различные клинические варианты.

Клинические проявления болезни развиваются после инкубации, которая продолжается 1-3 нед. Период ее проходит часто незаметно.

Бруцеллезу свойственно реже острое, чаще постепенное начало. У одних больных наблюдается быстрое развитие признаков заболевания, у других - появление одного-двух симптомов.

Лихорадка является одним из частых признаков бруцеллезной инфекции. Однако следует иметь в виду, что болезнь может протекать и без повышения температуры. При бруцеллезе обычно доминирует субфебрильный тип температурной кривой, реже встречаются ундулирующий, постоянный и интермиттирующий типы, которые чаще наблюдаются при острых формах болезни.

Изменения кожных покровов проявляются при острых и подострых формах высыпаниями в виде петехий: , везикул, папул, эритем. Значительно реже встречается корїмшдобная, скарлатиноподобная, аннулярная, герпетическая, ожогоподобная сыпь.

При хронических формах бруцеллеза чаще наблюдаются трофические расстройства в виде сухости кожи, участков отрубевидного шелушения, появления пигментированных и депигментированных пятен, ломкости ногтей и других трофических нарушений.

Лечение бруцеллеза

Лечение бруцеллеза комплексное, сочетающее специфические, патогенетические и симптоматические средства и методы, включая местное лечение. При тяжелом общем состоянии и высокой температуре назначают антибиотики в сочетании с симптоматическими препаратами в дозах соответственно возрасту. Лечение проводят циклами продолжительностью 10-15 дней с интервалу ми в 10-15 дней: на курс лечения - 2-3 таких цикла. Применяют также комбинированное лечение двумя или тремя антибиотиками.

Непосредственный эффект от лечения антибиотиками, получаемый у большинства больных, к сожалению, не является стойким и не предупреждает рецидивы бруцеллеза. Поэтому после снижения температуры приступают к вакцинотерапии, которую применяют при остром, подостром и хроническом бруцеллезе.

В комплексном лечении больных бруцеллезом могут быть использованы глюкокортикоиды в сочетании с антибиотиками и специфической вакциной (при всех формах заболевания). В тех случаях, когда особенно долго сохраняется поражение одного или нескольких суставов, показано внутрисуставное введение стероидных препаратов. Эффект наступает обычно быстро. По индивидуальным показаниям могут быть использованы инфузионная терапия, физиотерапия, общеукрепляющие и симптоматические средства. Обычно под влиянием комплексной терапии, наряду с улучшением общего состояния, положительной динамикой изменений внутренних органов, исчезают поражения опорно-двигательного аппарата. При более упорных артритах, пери- и параартритах, бурситах необходимым компонентом лечения являются противовоспалительные средства в возрастных дозах в течение 4 - 6 нед. Показаны неспецифические гипосенсибилизирующие средства, большие дозы витамина С. При стихании острого воспалительного процесса в суставах используют физические методы лечения.

Профилактика бруцеллеза

Профилактика бруцеллеза включает следующие разделы:

ограничение и ликвидация инфекции среди сельскохозяйственных животных и обеззараживание объектов внешней среды в их окружении;
обеззараживание продуктов и сырья животного происхождения;
создание устойчивости к инфекции лиц, подвергшихся угрозе заражения, и защита их от возможного инфицирования.

В борьбе с бруцеллезом среди детского населения особо большое значение имеет профилактика пищевых заражений. Молоко и продукты, полученные из сырого молока, мясо подвергают тщательной температурной обработке. Овощи и ягоды перед употреблением следует обязательно мыть. Необходимо проводить охрану водоисточников от загрязнения и употреблять только кипяченую воду.

Дети и подростки не допускаются ко всем видам работ с заведомо или возможно инфицированными животными, а также с сырьем, получаемым от них в животноводческих хозяйствах или на предприятиях по их переработке.

Для борьбы с бруцеллезом большое значение имеет осуществление по эпизоотическим показаниям специфической профилактики.

Прогноз при бруцеллезе считается благоприятным. Критерием выздоровления служит стойкое исчезновение основных клинических проявлений на длительное время (до 2 лет и более).