Пищевое отравление у ребенка – не редкость. Интоксикации у детей диагностируются чаще, чем у взрослых. Как возникает отравление у малыша, чем возможно ему помочь?
Причины и особенности
Пищевое отравление – интоксикация, возникающая в результате приема в пищу еды плохого качества с наличием болезнетворных микроорганизмов либо их токсинов. Пищевую интоксикацию подразделяют на два типа.
Типы:
- Инфекционная. Возникает в результате проникновения в организм вредных бактерий и распространения их токсических отходов.
- Неинфекционная. Подобный вид передозировки возникает в результате поедания ядовитых растений, ягод, овощей и фруктов, лекарственных препаратов
Почему возможно развитие неприятных симптомов?
Факторы:
- Продукты с истекшим сроком годности,
- Приготовленные блюда с нарушением технологий,
- Плохо вымытые либо обработанные фрукты и овощи,
- Неправильное хранение продуктов питания.
Наиболее часто отравления у детей возникает в летнее время и в первый месяц осени. Малыши более подвержены различным заболеваниям, чем взрослые. Пищевые интоксикации у детей имеют определенные особенности и способны протекать в более тяжелой форме, чем у взрослого человека.
Почему сложнее:
- Печень недостаточно развита и не способна избавляться от токсинов в полном объеме,
- Желудочный секрет имеет пониженную кислотность, что открывает доступ в организм патологических микроорганизмов,
- Кишечная микрофлора не оформилась полностью, подвержена частым нарушениям,
- В детском возрасте почки не способны фильтровать негативные вещества в полной мере.
Данные факторы приводят к тому, что у деток отравления развиваются чаще и проходят тяжелее с возникновением неблагоприятных последствий.
Проявления отравления и стадии
Как проявляется пищевое отравление у деток? На что рекомендуется обратить внимание родителям, чтобы вовремя успеть оказать ребенку требуемую помощь?
Симптоматика отравления развивается довольно быстро, нередко первые признаки проявляются спустя полчаса после отравления. У ребенка отмечается наличие тошноты, рвоты, плохое самочувствие, болевые ощущения в животе и голове.
Выделяют несколько стадий развития отравления пищей. Для каждой из них характерно наличие определенных симптомов.
Этапы:
- Отсутствие симптомов. Данный этап имеет длительность от получаса до суток после приема некачественного продукта. У малыша возможно наличие апатии, слабости, отсутствие аппетита, усиленное отделение пота.
- Постепенно происходит проникновения токсического вещества в кровь, отмечается наличие первой симптоматики отравления пищей у ребенка.
Что бывает:
- Тошнота, позывы к рвоте,
- Головная боль,
- Головокружение,
- Бледность эпидермиса,
- Повышенная температура тела,
- Отсутствие аппетита,
- Болезненные ощущения в животе,
- Сухость кожных покровов,
- Сильное желание пить,
- Пониженное давление,
- Расстройство кишечника,
- Наличие в каловых массах крови, слизи,
- Потемнение мочи,
- Нарушение дыхательного процесса,
- Появление судорог,
- Коматозное состояние.
В зависимости от причины отравления проявляются разные признаки. Длительность данного этапа иногда достигает шести дней.
Этап восстановления. Для данной стадии характерна нормализация функциональности организма. На протяжении нескольких суток сохраняются неприятные ощущения.
Возникновение признаков отравления едой у ребенка требует внимательного отношения и обязательного посещения медицинского учреждения.
Первая помощь при пищевом отравлении у ребенка
При обнаружении неприятных симптомов у ребенка требуется вызвать медицинского работника. До его появления малышу в домашних условиях оказывают первую помощь.
Если ребенку не исполнился год, то проводить самолечение и оказывать ему помощь при отравлении дома нельзя. Малышам до трех лет терапию проводят в медицинских условиях.
Что делать:
- Малышу обеспечивают покой, укладывают на бок, следят за тем, чтобы он не захлебнулся рвотными массами,
- При наличии рвоты ее не останавливают, чтобы организм избавился самостоятельно от токсического вещества,
- Проводят промывание желудка при помощи теплой воды с растворенной ложкой соды (средство не используют у малышей до пяти лет),
- Рвотный рефлекс провоцируют при помощи нажатия на корень языка,
- После очищения желудка маленькому пациенту дают – Смекта, Энтеросгель.
После проведения первой помощи при отравлении пациента доставляют в медицинское учреждение для проведения дальнейшего лечения.
Дальнейшее лечение в домашних условиях
Если отравление проходит в легкой степени и возникло у ребенка в возрасте старше трех лет, то лечение допускается проводить в домашних условиях. Оно включает комплекс действий, помогающих быстрее нормализовать функциональность всех систем.
Действия:
- Для нормализации водно-солевого баланса в организме рекомендуется давать пострадавшему средство . Употреблять средство рекомендуется по одной-две ложки каждые десять минут. При отсутствии препарата допускается воспользоваться народным рецептом – в литре воды размешивают сахар, соль и соду в соотношении 2/1/1. Готовое питье предлагают ребенку небольшими порциями, но часто.
- Использование при отравлении сорбентов для быстрого вывода токсинов из организма является необходимостью. Подобные вещества помогают снизить всасываемость яда и способствуют его выведению. В детском возрасте допускается использовать , .
- После прекращения рвотного рефлекса разрешается принимать медикаменты с пробиотиками. Лекарственные препараты помогут восстановить микрофлору кишечника, нормализовать пищеварение, способствуют ускорению выздоровления. Детишкам разрешается давать Линекс, Аципол.
При лечении в домашних условиях существуют некоторые ограничения.
Ограничения:
- Нельзя самостоятельно употреблять антибиотики,
- Перед приемом сорбентов рекомендуется проконсультироваться с медицинским работником,
- Проводить самостоятельное лечение у детей младше трех лет,
- Использовать для лечения противорвотные средства и медикаменты, снимающие диарею.
Правильное лечение в домашних условиях приводит к быстрому выздоровлению.
Питье и питание при интоксикации
Пищевое отравление сопровождается диареей и рвотой, что приводит к обезвоживанию организма. Восполнение необходимого количества жидкости является необходимостью при подобных интоксикациях. Ребенку рекомендуется давать больше жидкостей небольшими порциями.
Что можно:
- Отвар шиповника,
- Рисовый отвар,
- Некрепкий чай,
- Негазированная вода,
- Лекарства, направленные на восстановление водного и солевого баланса.
Количество жидкости рассчитывается, исходя из веса маленького пациента – на килограмм веса требуется до 200 мл. Водный режим соблюдают до прекращения рвотных позывов и поноса.
При отравлении придерживаются специальной диеты. Из рациона выводят все продукты, способные вызвать раздражение желудка. Первые несколько часов после проведения процедур первой помощи принимать пищу нельзя. Постепенно переходят на щадящее питание – продукты должны быть перетертыми, не жирными, не жареными и не копчеными. Кушать малыш должен до семи раз в день некрупными порциями. Запрещены к употреблению хлебные изделия и молоко.
Многие родители задаются вопросом о том, чем кормить ребенка в восстановительный период? Что можно есть?
В рацион допустимо включать овощные бульоны, жидкие каши, вареное мясо в протертом виде, пюре без молока. Полезными будут кисломолочные продукты, они благотворно влияют на состояние желудка и кишечника. Это то, что можно кушать малышу после отравления.
Правильное питание соблюдают на протяжении пары недель. Не разрешается употреблять сладости, копчености, жареные блюда, маринады, сырые овощи и фрукты.
Методы профилактика интоксикации
Пищевое отравление у ребенка доставляет немало негативных ощущений. Чтобы избежать подобных случаев, рекомендуется придерживаться определенных профилактических действий.
Действия:
- Детей требуется приучить к гигиене, мытью рук почаще,
- Готовить еду в чистых помещениях, в чистой посуде и чистым инвентарем,
- Хорошо обрабатывать фрукты и овощи, мясо,
- Не давать детками пищу с кровью (стейки),
- Контролировать срок годности на продуктах,
- Следить за ребенком, не допускать употребления в пищу подозрительных продуктов и блюд.
Пищевое отравление у ребенка диагностируется достаточно часто. Родителям нельзя впадать в панику, требуется оказать пострадавшему малышу первую помощь и посетить медицинское учреждение. Избежать пищевой интоксикации возможно при соблюдении профилактических мер.
Видео от доктора Комаровского про пищевое отравление у малыша
Пищевое бактериальное отравление у ребенка также называют кишечными инфекциями - это большая группа болезней, возбудители которых могут являться бактерии и вирусы. Чаще других встречаются такие инфекции, как дизентерия, сальмонеллёз, эшерихиоз, кампилобактериоз, иерсиниоз. Кишечными инфекциями страдают все люди, независимо от возраста, в том числе нередко - дети младшего возраста.
Отравление у детей может быть вызвано употреблением в пищу ядовитых грибов, которые могут сохранять свои ядовитые свойства после вымачивания, отваривания, сушки, засолки, маринования и других способов обработки. А также отравление от ядовитых растений (аконит, клещевина, горький миндаль, семена белены, ягодами белладонны, вороньего глаза, волчьего лыка и майского ландыша) Кроме того при соприкосновении с ядовитыми растениями или попадании на кожу сока ядовитого растения могут развиваться острые воспаления, экземы, дерматиты.
Причины отравления у ребенка
Пищевое отравление у детей вследствие кишечных инфекций можно назвать «болезнями грязных рук», потому что передаются они от больного кишечной инфекцией человека к здоровому малышу, как правило, через грязные руки или предметы (например, игрушки, посуду).
Кишечная инфекция, вызванная кишечными палочками (эшерихиями), чаще всего возникает из-за некачественных кисломолочных продуктов - кефира, йогуртов. А вызывающие болезнь стафилококки в теплое время особенно активно размножаются в кремах и тортах, что приводит к пищевой токсикоинфекции. Возбудители сальмонеллеза попадают к человеку через любые зараженные продукты: куриное мясо и яйца, вареную колбасу, сосиски, плохо промытые или вымытые грязной водой овощи и зелень. Иерсинии разносятся грызунами, «прогулявшимися» по овощам и фруктам, хранящимся в погребе. А дизентерия может начаться, если выпить сырой воды, некипяченого молока, съесть простоквашу, творог, сметану, а также немытые фрукты, ягоды, овощи.
Что происходит?
После попадания возбудителя в организм начинается выделение его токсинов в различных отделах желудочно-кишечного тракта, возникает интоксикация; воспалительный процесс в кишечнике. Потеря жидкости со стулом, рвотой ведёт к обезвоживанию.
Первый симптом отравления у ребенка из-за кишечной инфекции - острое начало болезни, многократная рвота, боли в животе (в первую очередь в области желудка), жидкий стул с примесями (слизи, зелени, прожилками крови). Рвота может появиться одновременно с подъемом температуры или предшествовать ему. Малыши чувствуют себя плохо, появляется вялость, слабость, головная боль, они отказываются есть - все это симптомы отравления у ребенка вызванные действием микробов на органы и ткани организма (интоксикация).
При отравлении ребенка грибами, наиболее тяжелым считается отравление бледной поганкой, фаллоидин, содержащийся в грибе, проникнув в кровеносную систему человека, разрушает и растворяет эритроциты (клетки крови). Достаточно проглотить 1/4 часть шляпки бледной поганки, чтобы вызвать смертельное отравление. Мухоморы содержат токсины мускарин и мускаридин . Отравление этими ядами проявляется через 0,5–2 часа, иногда через 10 часов. Отравление возможно и съедобными и условно съедобными грибами, например сморчками или строчками, если нарушена технология их приготовления. Или же употребляются в пищу старые и лежалые грибы, которых начинается процесс разложения, и появляются ядовитые продукты распада белков. При употреблении грибов домашнего консервирования, может привести к возникновению тяжелого заболевания – ботулизма. Возбудители ботулизма, попавшие на гриб из почвы, хорошо развиваются при отсутствии кислорода, в герметически закупоренных банках, образуя очень сильный токсин (яд).
Диагноз пищевого отравления
Диагноз кишечной инфекции ставится врачом на основании клинической картины. Кроме того, используются дополнительные лабораторные исследования: определение возбудителя в рвотных массах, кале; определение титра антител в венозной крови.
Признаки отравления грибами проявляются спустя 0,5ч. до 40 часов. Начинается головная боль, головокружение, чувство беспокойства. Затем появляются боль в животе, понос, судороги. Все это сопровождается слабостью, редким пульсом, появлением обильного холодного пота. При отравлении ядом, содержащимся в мухоморе, отмечаются симптомы тошноты, рвоты, жажды, обильного потоотделения, слабости. Иногда появляются головокружение, бред, галлюцинации, редкий пульс, одышка, судороги.
Основными признаками ботулизма являются головная боль, головокружение, сухость во рту, ухудшение зрения – туман и двоение, слабая реакция зрачков на свет, шаткая походка, веки опущены, движение конечностей затруднено, температура при этом нормальная.
Лечение пищевого отравления у детей
Как только вы заметили у ребенка признаки кишечного расстройства, необходимо немедленно начинать лечение, одновременно обратившись за помощью к специалисту. Главная задача – еще до прихода врача попытаться компенсировать потерянные организмом ребенка жидкость и соль. Начните сразу же давать питье: по 1 ч. л. или 1 ст. л. (в зависимости от возраста) каждые 5-10 минут. Выпаивайте малыша глюкозо-солевым раствором «Регидрон», компотом, морсом, чаем, 5%-ным раствором глюкозы.
При поносе используются энтеросорбенты: смекта, полифепан, микросорб. Если в его стуле появилась слизь, зелень, кровь врач для лечения отравления у ребенка назначает антибиотики.
Если ребенок находится на грудном вскармливании, при появлении первых признаков заболевания сделайте небольшую паузу в кормлении и начните поить его кипяченой водой. Затем, если состояние начнет улучшаться, возвращайтесь к обычному режиму кормления.
Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то после паузы в 8 - 12 часов, ему предпочтительнее давать кисломолочные смеси, в которые можно добавить рисовый отвар. Остальные продукты прикорма (овощное пюре, фруктовое пюре, желток, каши, мясо) вводят постепенно с третьего дня. Важно помнить, что до тех пор, пока ребенок не выздоровел полностью, в меню нельзя включать новые продукты, которые он еще не пробовал.
При отравлении у детей постарше также используют щадящий режим питания. Максимально адаптированный для большинства ситуаций вариант: рисовая каша на воде, кефир, картофельное пюре без молока и масла, сухари, протертые вегетарианские супы, печеное яблоко - через небольшие промежутки времени и маленькими порциями.
При отравлении приготовленными грибами: появляются жалобы на боли в животе, головную боль, малыш становится вялым (даже если признаки отравления легкие, не выраженные), а тем более, если есть подозрение на ботулизм, то стоит срочно обратиться к врачу: немедленно вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить пострадавшего в ближайшую детскую больницу. Лечение ботулизма проводится только в инфекционной больнице, где в качестве специфического лечения будет срочно введена противоботулиническая сыворотка, нейтрализующая токсин
Лечение пострадавших при отравлении ядовитыми растениями проводится путем удаления яда, поступившего в организм, и уменьшения его токсичности с помощью различных противоядий. Очень важно до прибытия врача или поступления в лечебное учреждение провести необходимые меры в порядке само- и взаимопомощи. Независимо от вида вызвавшего отравления растительного яда нужно срочно вызвать рвоту раздражением зева или корня языка.
Профилактика отравлений у детей
Профилактика заключается в соблюдении элементарных гигиенических правил: мыть руки перед едой и после посещения туалета, пользоваться только кипяченой водой, тщательно промывать кипятком овощи и фрукты, кипятить молоко, хранить приготовленные блюда только в холодильнике и не более 2 суток. Исключить перекусы в кафе быстрого питания, а также приобретения продуктов в не надёжных магазинах;
В теплое время года лучше вообще не готовить впрок. Только что приготовленное блюдо безобидно, а вот через несколько часов, даже если вы тщательно перемыли и обработали все ингредиенты, оно может стать виновником болезни. Например, в 1 грамме мясного фарша сразу после прокрутки содержится около 2 миллионов бактерий, а через сутки - уже более 100 миллионов.
Следует соблюдать осторожность при купании детей в водоемах. Возбудители некоторых кишечных инфекций (например, дизентерии) живут там до 50 дней. А ребенок, который переболел дизентерией, в течение месяца является носителем инфекции: в этот период нельзя допускать его контактов с другими детьми. Помните, кишечные инфекции - это болезнь, которую всегда можно предотвратить.
Профилактика отравления растительными ядами состоит в неуклонном выполнении следующих правил: не позволять детям, особенно младшего возраста, самостоятельно, без контроля со стороны взрослых, собирать грибы и ягоды; не использовать в пищу незнакомых растений, грибов, следует знать, что детей до 5 лет не рекомендуется кормить грибами и блюдами из них, даже если это всего лишь начинка в пирожках, блинчиках, пицце или сушеные грибочки для грибного супа, так как детский организм не имеет достаточного количества ферментов для их переваривания; не принимать внутрь без согласования с врачом и не увеличивать самопроизвольно дозы, приготовленной в аптеке настойки.
Признаки, симптомы и лечение пищевого отравления у детей.
Пищевое отравление — дело нешуточное. Если налицо симптомы пищевого отравления у ребенка, родители должны первым делом отбросить панику и принять необходимые меры. Поговорим о причинах, симптомах и мерах предотвращения пищевого отравления у детей разных возрастов.
Причины пищевого отравления у детей разного возраста
Пищевое отравление — расстройство пищеварения, появившееся в результате приема в пищу недоброкачественных продуктов, а также ядовитых грибов и растений.
Пищевое отравление возникает по многим причинам:
- Попадание на продукты бактерий и инфекций
- Употребление в пищу продуктов, которые сохранялись при неправильной температуре
- Употребление в пищу продуктов, срок годности которых истек
- Токсичность некоторых грибов, растений и их семян
- Неправильная тепловая обработка продуктов питания
Пик кишечных отравлений — лето. В это время иногда трудно соблюдать низкую температуру хранения продуктов.
Самые «небезопасные» продукты:
- Некипяченое молоко, йогурт, творожок, сметана
- Торты и пирожные с кремом
- Сырая вода
- Колбасная продукция
- Немытые овощи и фрукты
- Сырые яйца, которые могут содержать сальмонеллу
- Иногда овощи, которые хранились в подвале. На их кожуре может находиться инфекция, переносчиком которой являются грызуны
Признаки пищевого отравления у детей
Признаки отравления появляются внезапно. Самыми характерными признаками пищевого отравления у ребенка являются:
- Тошнота
- Рвота
- Боли в животе и мышцах
- Диарея
При тяжелой степени отравления рвота может наблюдаться до 15 раз в сутки. Стул ребенка может стать водянистым, выделения могут содержать примеси крови, слизи.
Важно: Пищевое отравление страшно обезвоживанием организма. Обезвоживание происходит в результате частого поноса и рвоты. Если вы видите, что ребенок бледный, во рту появилась сухость, пульс и дыхание у него учащенное, ребенок стал редко мочиться, срочно обратитесь за медицинской помощью.
Признаки отравления грибами:
- Головокружение
- Бледность кожи
- Нарастающая головная боль
- Синий цвет губ
- Тошнота
- Боли в животе
Отравление грибами крайне опасно, оно требует срочного медицинского вмешательства.
Отравление грибами очень опасно и не приемлет самолечения
Может ли быть температура при пищевом отравлении у детей?
Повышенная температура (свыше 37,5°) также является одним из частых спутников пищевого отравления. Она может появиться спустя некоторое время после признаков отравления. Малыш с повышенной температурой становится вялым, слабым, капризным.
Отравление почти всегда сопровождается повышенной температурой
Лечение пищевого отравления у детей
Легкое пищевое отравление поддается самостоятельному лечению. Родители должны оказать первую помощь ребенку. Госпитализации подлежат дети с тяжелой степенью отравления, симптомы которого не проходят через несколько дней, и при этом наблюдается обезвоживание организма.
Важно: Если ребенок отравился грибами или по неосторожности съел плоды или семена ядовитого растения, срочно обращайтесь в скорую. До ее приезда уложите ребенка в постель, согрейте ему ноги и никаких препаратов. Лечение такого отравления только стационарное.
Первая помощь при отравлении:
- Промывание желудка . Рвота — защитная реакция организма на вредные бактерии. Организм таким образом пытается избавиться от токсинов. Если получится, пусть ребенок выпьет большое количество воды, затем надавите пальцем на язык ребенка. Таким образом вы вызовете рвотный позыв
- Избавление от токсинов . После промывания необходимо помочь организму избавиться от остатков токсинов. На помощь придут энтеросорбенты. Ребенку давайте только тот препарат, который соответствует его возрасту. Соблюдайте правильную дозировку
Известные энтеросорбенты — активированный уголь, смекта, энтеросгель, полисорб. Энтеросорбенты впитывают в себя токсины и выходят из организма естественным путем.
- Борьба с обезвоживанием . Почаще давайте питье ребенку. Это может быть не только вода, но и некрепкий отвар шиповника, чай, рисовый отвар
Важно: Некоторые дают ребенку молоко, считая его помощником в борьбе с токсинами. Это неправильное мнение. Организму во время пищевого отравления некогда переваривать молоко, он усиленно борется с вредными бактериями.
Первая помощь при пищевом отравлении — прием энтеросорбентов
Антибиотики при пищевом отравлении у детей
Антибиотики при пищевом отравлении назначаются крайне редко. Родители ни в коем случае не должны самостоятельно назначать антибиотики. Вместе с вредными бактериями антибиотики могут уничтожить и полезные.
Левомицетин назначается при определенных возбудителях, которые выявляются в лабораторных условиях.
Можно ли при пищевом отравлении кормить ребенка?
Если ребенок не хочет кушать, не заставляйте его. Если же ребенок не против поесть, соблюдайте щадящую диету. При отравлении важно не отказываться от питья, хотя бы по одному-два глоточка, но почаще.
Правила питания при отравлении:
- Пища должна быть жидкой или перетертой
- Порции небольшими
- Приемы пищи могут быть до 8 раз в сутки, но мелкими порциями
- Диету следует соблюдать некоторое время после выздоровления
Диета при пищевом отравления у детей
При отравлении откажитесь от:
- Жирной пищи
- Свежего хлеба
- Сладостей
- Молока
- Свежевыжатых соков
Подходящая пища:
- Овощные супы
- Каши на воде
- Вчерашний хлеб или сухарики в небольшом количестве
- Отвар шиповника
- Некрепкий чай
- Компот из сухофруктов
- Негазированная вода
После выздоровления две недели соблюдайте щадящий режим питания. Не готовьте ребенку жареную еду, отдайте предпочтение вареной или пище на пару. С осторожностью относитесь к свежим овощам и фруктам, сладкому, жирному.
При пищевом отравлении можно кушать легкие овощные супы
Чем и как лечить пищевое отравление у ребенка: советы и отзывы
Инна : «Пищевое отравление — это страшно. Я сама несколько раз сталкивалась с таким. Боли в мышцах, расстройство желудка, рвота — врагу не пожелаешь. А когда такое у ребенка, то вообще кошмар. Моя двухлетняя дочка выпила сырой воды из колодца, когда мы были в гостях в деревне. Почти сразу же появился жидкий стул, температура 37,5. Хорошо, что у меня с собой была аптечка. Сразу дала смекту, перешли на диету, потом ферменты для нормализации микрофлоры».
Марина : «Мы попали в инфекционку с признаками отравления. У ребенка была температура, рвота, вялость, слабость. Моя первая помощь не помогала. Позвонили в скорую, нас забрали в инфекционку. Ставили капельницы, назначали препараты, сдавали анализы. Оказалось — ротовирус».
Анастасия : «Мамочки, следите за продуктами, которые кушает ребенок, особенно летом. И самое главное — мойте руки. Часто видишь на улице летом детей, которые что-то жуют. Не известно, что может быть на руках после песочницы и контакта с другими детьми».
Профилактика пищевых отравлений у детей. Видео
Невыносимо смотреть, как страдают дети. Чтобы проблема пищевого отравления миновала вас стороной, соблюдайте профилактические меры: мойте руки перед едой, после контакта с животными, после прогулки; избегайте контакта с людьми с кишечной инфекцией; тщательно обрабатывайте продукты; храните пищу в холодильнике, после истечения срока годности выбрасывайте продукты, не жалея.
Видео: Пищевые отравления ребенка
Пищевое отравление у ребенка – достаточно частое явление во врачебной практике педиатра. Ситуация «видимо, малыш что-то не то съел» знакома каждому родителю. Иногда распознать отравление и выяснить причину удается сразу. Но часто ситуация бывает не такой уж понятной и однозначной.
Любой взрослый человек наверняка имеет личный опыт пищевого отравления. Но, несмотря на это, когда такая ситуация случается с ребенком, у взрослых возникает целая куча вопросов.
Например, как вовремя распознать симптоматику пищевого отравления? Как ребенку помочь до обращения к врачу? Когда стоит обращаться к врачу? Как кормить ребенка при пищевом отравлении и после него? Когда ребенку можно идти опять в коллектив? Какие профилактические мероприятия такого состояния существуют?
Все вышеперечисленное – только примерный список вопросов, возникающих у родителей. На все вопросы отвечу в этой статье.
Стоит пояснить, что к пищевым отравлениям относятся следующие виды отравлений:
- Отравление при попадании компонентов различных химических веществ в желудочно-кишечный тракт ребенка.
- Отравление ядовитыми растениями, грибами, животными или рыбой.
- Микробное отравление при употреблении испорченных продуктов.
Причем, в последнем пункте можно разграничить два разных понятия – пищевая токсикоинфекция (собственно пищевое отравление) и бактериальная кишечная инфекция.
В первом случае отравление вызывают токсины, то есть токсические продукты жизнедеятельности бактерий. А сами бактерии в продукте даже уже могут не присутствовать.
Например, при термической обработке уже испорченного продукта бактерии погибают под действием высоких температур, а их токсины, накопившиеся до этого в продукте, таким образом не разрушаются.
Бактериальная кишечная инфекция развивается при попадании продукта, непосредственно зараженного бактериями, в организм ребенка. Это могут быть различные патогенные (болезнетворные) или условно патогенные бактерии – сальмонеллы, кишечная палочка, стафилококк, листерии.
При этом у продукта, зараженного бактериями, может совсем не измениться ни вкус, ни запах.
Кроме того, заражение может произойти не только с продуктами питания, но и с водой, грязными руками.
Бактериальная кишечная инфекция гораздо опаснее, чем пищевая токсикоинфекция. Она протекает более тяжело и требует более серьезного подхода к лечению.
Основные отличия бактериальной кишечной инфекции и пищевого отравления
| Характеристики | Пищевое отравление | Острая кишечная инфекция |
|---|---|---|
| Пути передачи | Только пищевой путь: через испорченные продукты. | Контактно-бытовой, воздушно-капельный, фекально-оральный. |
| Что провоцирует отравление | Организм отравляют токсины бактерии. | Организм отравляют бактерии, проникшие в ЖКТ. |
| Инкубационный период | Короткий: от получаса до 2-х суток. | В зависимости от возбудителя (от нескольких часов до нескольких суток). |
| Клиника | Рвота. Температура бывает не всегда. Если бывает, то, как правило, поднимается на непродолжительный период и не выше 38°С. Жидкий стул есть, но не частый, быстро проходит. | Температура выше 38°С держится несколько дней. Рвота бывает не всегда. Жидкий стул обильный и частый. Тяжелые случаи инфекции опасны быстрым обезвоживанием и интоксикацией. |
| Начало и продолжительность болезни | Начинается и заканчивается внезапно, относительно быстро наступает выздоровление. | Начало острое, продолжительность не менее 7 дней. Возможны осложнения. |
Список продуктов, которые с большой вероятностью могут вызвать пищевые отравления
- Морепродукты и рыба (чаще устрицы, мидии, креветки, тунец).
- Молочные продукты.
- Арбузы, дыни.
- Непрожаренное мясо.
- Лесные грибы.
- Консервы.
- Мясные изделия (паштеты, заливное, холодец, колбасы).
- Куриные яйца.
- Кондитерские изделия с кремом.
- Салаты с майонезом.
Почему у детей пищевые отравления протекают серьезнее, чем у взрослых?
В самом деле, организм взрослого и ребенка по-разному реагируют на попадание болезнетворных микробов или их токсинов. Нередки случаи, когда в семье у нескольких человек случается пищевое отравление. При этом взрослые могут отделаться легким испугом в виде легкого несварения. А ребенок в это время лежит пластом с температурой и неукротимой рвотой.
Все потому, что организм взрослого человека лучше защищается от инфекций. А защитные механизмы в организме ребенка несовершенны.
У детей недостаточно сформированы защитные факторы желудочно-кишечного тракта, которые могут губительно повлиять на болезнетворных бактерий, проникших в организм через пищеварительную систему. У малышей еще недостаточный бактерицидный эффект слюны, слабая кислотность желудочного сока, низкая противомикробная активность желчи, весьма нестабильный баланс кишечной микрофлоры.
Ко всему вышеперечисленному присоединяются еще и такие провоцирующие факторы, как желание малышей все попробовать «на зуб». Играют роль также недостаточно сформированные гигиенические навыки и неокрепший иммунитет малышей.
Симптомы
Клинически отравление у детей проявляется быстро. Как правило, симптомы появляются в течение нескольких часов после употребления неблагополучных продуктов.
Быстрота появления и нарастания симптоматики зависит от возбудителя, от количества съеденного продукта, которым отравился ребенок, от состояния иммунитета ребенка.
Для пищевого отравления характерна рвота, тошнота, боль в животе, вздутие, жидкий стул. Возможно повышение температуры до 38°С. Как правило, температура не держится больше суток. Появляется слабость, головная боль и общее недомогание. Ребенок может быть капризным, вялым или, наоборот, неспокойным.
Рвота часто является одним из первых симптомов отравления. Поначалу рвотные массы содержат остатки пищи, затем это может быть просто желудочный сок.
Рвота – это защитная реакция организма. Другими словами, это попытка желудка избавиться от отравляющего вещества, пока оно не проникло в организм дальше.
Поэтому не нужно подавлять рвоту приемом противорвотных препаратов. Тем более, что рвота при отравлении приносит временное облегчение ребенку.
При отравлении часто развивается вздутие живота из-за повышенного газообразования – метеоризм. Повышенное газообразование проявляется звучным «урчанием» и «переливанием» в кишечнике. При этом возникают спастические боли в животе. В народе это явление получило характерное название – «крутит в животе».
Дети часто не могут объяснить, где и что болит. При спастических болях в животе дети постарше просто обхватывают живот и пытаются свернуться «калачиком».
Поначалу стул может быть только менее оформленным. Поносом такое изменение стула и не назовешь. Но с течением времени стул становится водянистым, учащенным. Может измениться цвет стула и его запах.
Первая помощь при пищевом отравлении малыша включает восполнение потерь жидкости и прием сорбентов.
Восполнение потерь жидкости
Детям старше 4 лет можно для начала попытаться очистить желудок от остатков пищи. Для этого сгодится простая теплая вода или слабый раствор (еле розовый) марганцовки. Желательно дать ребенку два стакана воды, а потом вызвать рвоту.
Когда желудок будет пуст, рвотный рефлекс постепенно успокоится. Так ребенок сможет восполнить дефицит жидкости в организме, которую потерял с рвотой и жидким стулом.
У детей часто наблюдается такая ситуация, что любой прием питья провоцирует рвоту. Для того, чтобы этого не происходило, нужно отпаивать ребенка водой температуры тела. Это позволит ей быстрее всосаться в желудке.
Выпаивать детей нужно маленькими порциями. Примерно чайная ложка каждые пять минут. Такой объем не будет расширять стенки желудка, давить на них. Поэтому это не вызовет спазма мускулатуры желудка и рвота не произойдет.
Лучше всего выпаивать ребенка солевым раствором. Для этого лучше использовать специальные растворы. В аптеке эти средства оральной регидратации представлены широко. Можно использовать Регидрон, Глюкосолан, Нормогидрон, Гастролит, Оралит.
Если нет возможности бежать в аптеку здесь и сейчас, то можно такой раствор приготовить самостоятельно дома. На литр кипяченой воды комнатной температуры нужно добавить 2 чайные ложки сахара, 1 чайную ложку соли и 1 чайную ложку пищевой соды. Все перемешать и выпаивать этим раствором ребенка.
Не все дети хотят пить в момент отравления. Нужно искать компромиссы. В противном случае, если родителям не удастся выпоить ребенка самостоятельно через рот, малышу придется полежать под капельницей. А этого не хочется ни тем, ни другим.
В качестве питья можно использовать минеральную воду, компот из сухофруктов или изюма, слабый подслащенный чай. Это поможет восполнить потери солей и электролитов (ионов калия, натрия) вместе с рвотой.
Нежелательно давать детям с отравлением соки и компоты из свежих ягод. Все это усилит вздутие, брожение в кишечнике.
Здесь нельзя не упомянуть про отравление химическими веществами. Сами по себе они продуктами питания не являются, но попадают в организм также через пищеварительный тракт, вызывая патологические нарушения в пищеварительной системе.
При отравлении химическими веществами никаких попыток самостоятельной помощи предпринимать не стоит.
Нельзя вызывать рвоту. Необходимо срочно доставить ребенка в больницу. При отравлении химическими веществами, ядами, лечение проводится в отделении токсикологии или в палате интенсивной терапии.
Прием сорбентов
Сорбенты – это вещества, имеющие большую поглотительную способность. Их применение показано при любых отравлениях. Ребенку необходимо дать сорбирующий препарат, чтобы связать и вывести из кишечника токсины и бактерии.
Существуют следующие сорбирующие препараты: Активированный уголь, Смекта, Энтеросгель (подходит для самых маленьких), Полифепан, Фильтрум, Лактофильтрум, Полисорб МП.
Перед использованием внимательно ознакомьтесь с инструкцией к препарату. Таблетки активированного угля детям желательно растолочь. Давать нужно из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела.
Затем стоит обратиться к врачу для дифференцированной диагностики и компетентного лечения отравления.
При подтверждении врачом пищевой токсикоинфекции специфического лечения не назначается, кроме соблюдения определенной диеты и восполнения потерянной жидкости.
Очень распространенное заблуждение, что при отравлении нужно принимать антибиотики. Так вот, это не так.
При бактериальной инфекции антибиотики могут назначаться. А вот при подтвержденной токсикоинфекции антибиотики не назначаются. Ведь болезнь вызывают токсины уже погибших бактерий. Поэтому антибактериальная терапия никакого влияния на токсические продукты метаболизма бактерий не оказывает.
Осложнения пищевого отравления
Прежде всего, пищевое отравление опасно обезвоживанием детского организма.
При выраженных потерях жидкости (с рвотой, поносом, температурой) в крови повышается уровень кетоновых тел. У ребенка можно уловить изо рта запах ацетона.
Ребенок становится вялым, кожа приобретает бледный оттенок и теряет тонус. Черты лица становятся заостренными, глазные яблоки – запавшими. Малыш плачет без слез, слизистые становятся сухими.
Время идет, болезнь прогрессирует и ребенок уже не испытывает жажды, практически не мочится. Моча имеет темный цвет и резкий запах.
Когда обязательно нужен врач?
Скажу сразу, что дети до года с пищевым отравлением не должны оставаться дома. В силу своих физиологических особенностей их состояние может быстро ухудшаться, прогрессировать. Поэтому им необходимо тщательное и круглосуточное наблюдение медиков. А это возможно лишь в стационаре.
Дети до трех лет при легкой степени отравления могут оставаться дома под наблюдением участкового педиатра. Но если в течение двух дней нет положительной динамики в состоянии ребенка, нужно срочно обращаться в стационар.
За неотложной помощью нужно обратиться в следующих случаях:
- Ребенка невозможно выпоить. Неукротимая рвота мешает ребенку усвоить жидкость. Или ребенок сопротивляется и не пьет, а потери жидкости продолжаются.
- Жидкий стул с примесью крови.
- Рвота чаще, чем раз в час.
- Мышечная слабость у ребенка.
- Ребенок ел грибы, а после появились симптомы пищевого отравления.
- Если вместе с симптомами пищевого отравления у ребенка появилась сыпь.
- Если наряду с симптомами отравления появилась желтушная окраска кожи или склер.
- Ребенок не мочится уже 4-5 часов или моча имеет темный цвет и резкий запах.
- Если это случай массового отравления (в детском учреждении или семье).
При пищевом отравлении в первые сутки ребенка не следует заставлять кушать. Ему будет полезна «голодная диета». Это, конечно, не касается грудничков.
Главное – ребенка выпаивать. А переваривать пищу желудок в любом случае не сможет, пока продолжается рвота.
После прекращения рвоты ребенку можно предложить покушать. Но это не могут быть продукты с «общего стола». Детям рекомендуется щадящая диета.
Пища должна быть протертая, измельченная. Кормить ребенка нужно дробными порциями и увеличить количество приемов пищи до шести раз в день (каждые три часа, например). Еду давать следует по желанию, но не перегружая желудок.
Следует отдать предпочтение вареным, тушеным, приготовленным на пару или в духовке блюдам.
Пример рациона ребенка после отравления
1-й день. Много пить (вода и/или солевой раствор или компот из сухофруктов). Голодная пауза в еде. Можно давать кисели натуральные.
2-й день. Когда у ребенка прекратилась рвота и он чувствует себя лучше, к нему возвращается аппетит. Теперь важно не пойти на поводу у ребенка и не давать ему «неправильные продукты». Иначе можно спровоцировать повторную волну рвоты и несварения.
Малышу можно давать сильно разваренную кашу на воде, овощные или из крупы протертые супы, пюре картофельное (без масла и молока).
Нельзя давать цельного молока, так как при отравлении недостаточно ферментов в кишечнике, чтобы расщепить молочный сахар (лактозу).
Также не будут нормально усваиваться сахара свежих фруктов и ягод. Фрукты и ягоды будут вызывать только брожение в кишечнике ребенка.
3-й день. Можно немного расширить рацион нежирными кисломолочными продуктами (йогурт без добавок, детский кефир, нежирный творог). Можно кушать подсушенный хлеб (только не свежий), галетное печенье (крекер или «зоологическое»). Так как свежих фруктов ребенку нельзя, можно давать малышу печеные яблоки.
4-й день. В рацион можно добавить белковую пищу: омлет из белков яиц, супы с чечевицей, блюда из нежирных сортов мяса или рыбы.
К концу 6-7 дня диеты можно начать вводить каши, приготовленные с молоком, разведенным с водой в соотношении 1:1.
Детям, только что перенесшим отравление, нельзя давать соки, мороженое, макаронные изделия, сдобу, сладости и шоколад. Ведь углеводы усилят брожение в кишечнике.
Ограничения в диете необходимо соблюдать в течение 2-х недель. Исходя из этого, в детский коллектив ребенку вернуться желательно не ранее, чем через 2 недели (если есть такая возможность).
Профилактика
Уже из вышесказанного стало понятно, что пищевое отравление у детей в большинстве случаев происходит при недостаточной термообработке пищи, употреблении зараженной пищи и воды и несоблюдении правил гигиены.
Поэтому правила профилактики будут касаться всех этих пунктов.
А именно:
- Подвергайте продукты качественной термической обработке. Даже фрукты и овощи в сезон повышенной инфекционной опасности нужно после тщательного мытья обдавать кипятком.
- Контролируйте качество воды, которую вы пьете, и из которой вы готовите пищу.
- Мойте руки с мылом! Приучайте детей мыть руки после туалета и общественных мест, после прогулки и перед едой. Мыть руки с мылом необходимо не менее 30 секунд.
- В процессе приготовления пищи не допускайте соприкосновения готовых и сырых продуктов, используйте разные дощечки для разделки таких продуктов.
- Следите за чистотой посуды, холодильника, места приема пищи.
- Контролируйте сроки годности продуктов, их условия хранения.
- Не покупайте продукты в несанкционированных точках торговли, продукты без этикетки и указанных сроков годности.
- После остывания приготовленные блюда должны быть в течение часа помещены в холодильник. Следите за температурой в домашнем холодильнике (должна быть ниже +5°C), в морозильной камере (ниже -15°С).
- Проследите, чтобы в вашем доме были недоступны ребенку токсичные вещества, бытовая химия и т.д.
- Узнайте заранее, нет ли среди ваших комнатных растений ядовитых экземпляров.
Резюмируя, можно сказать, что взрослые всегда должны быть начеку. Следить, что ребенок ест, помыл ли он руки, недоступны ли ребенку какие-либо химические вещества. В общем, здоровье наших детей в руках родителей.
Когда ребенок жалуется на боль в животе, любой родитель начинает беспокоиться. Если все признаки указывают на отравление, важно срочно помочь маленькому. Фармакологическая промышленность пестрит огромным ассортиментом лекарств, поэтому не мудрено растеряться, что предложить ребенку при отравлении.
Убедитесь, что у ребенка действительно отравление, ведь под симптоматику попадает энцефалит, менингит и т.п. Основными признаками заболевания являются рвота, жидкий стул, бледность покровов, уменьшенное количество мочеиспусканий, апатия, а также отказ от еды. Посмотрите в аптечке следующие лекарства, которые помогут малышу при отравлении:- Справиться с тошнотой поможет “Мезим-форте” или “Креон 10 000”;
- От поноса дайте “Примадофмлюс”;
- “Лактофильтрум” способствует выводу токсинов из организма.
- “Смекта”;
- “Энтерофурил”;
- “Линекс”;
- “Мотилиум”.
Теперь вы знаете, что дать ребенку при отравлении. И в случае непредвиденной ситуации сможете грамотно оказать помощь.
