Что такое «диарея путешественников» и как ее лечить. Заражение энтеропатогенной палочкой

Диарея путешественников — это понос после смены климата, который сопровождается симптомами рвоты, изжоги, вздутия и болями в животе связанные с нарушением пищеварения и таит опасность развитие кишечной палочки. Причинами диареи путешественника являются некачественные продукты, грязная вода и руки отдыхающих. Кандидат медицинских наук и педиатр Е.И. Сырма расскажет о том, как предотвратить, а если случилось, облегчить симптомы диареи.

Симптомы диареи путешественников

• тошнота,
• рвота,
• понос,
• вздутие,
• повышенное газообразование в кишечнике,
• боли в животе.

Диарея обусловлена сменой климата, характером питания, особенностями питьевой воды в путешествии. Проблема настолько распространена (страдают около 50% путешествующих), что относительно недавно была выделена в отдельную болезнь.

Причины

Причиной поноса является смена минерального состава воды (состав может отличаться даже в разных регионах одной страны). Различная микробная обсемененность воды, нарушающая нормальную микрофлору (не путать с бактериальной зараженностью, ротавирус, приводящей к кишечным инфекциям) непривычная диета, изобилие в питании фруктов, богатых на клетчатку.

Наиболее часто появляется диарея у ребенка. Детская микрофлора кишечника особо чувствительна к малейшим изменениям, а также люди, страдающие сахарным диабетом, хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, такими как панкреатит, холецистит и т.д., Люди, с пониженным иммунитетом (в эту группу, опять же попадают дети). Страны риска заболевания – самые излюбленные нами для путешествий: Азия, Африка, Южная и Центральная Америка.

Диагностика

Диагностика синдрома путешественника на первый взгляд, не представляет сложностей для простого человека. Однако, это только лишь на первый взгляд. Симптомы болезни туристов схожи с и .

При всех заболеваниях встречается понос, рвота и тошнота. Но, обратите внимание, при диарее путешественника НИКОГДА не будет повышения температуры , изменения цвета стула, появления примесей слизи или крови в кале, а также постоянной рвоты или поноса.

В жарких странах, эпидемиологическая ситуация с инфекционными кишечными заболеваниями намного хуже нашей. Подцепить в странах Азии или Африки дизентерию, а иногда и холеру, проще простого.

Как лечить диарею путешественников

Лечение дисбактериоза кишечника направлено на восстановлении водно-солевого равновесия, сорбции организма и лекарства от поноса:

• имодиум,
• линекс,
• азитромицин.

По поводу водно-солевого равновесия и как остановить понос, надеюсь, мои читатели знают, т.к. неоднократно описано в предыдущих статьях.

Диета

Щелочное питье либо специальные солевые растворы, восстанавливающие минеральный состав. Также необходимо средство от поноса и сорбенты против диареи центрального действия, содержащие лоперамид. И, конечно же, помимо таблеток — это диета. Максимально приближенная к обычной и облегченной пищи в домашних условиях. Подойдут вареный картофель, сухари, рис.

Диарея путешественника это состояние функциональное, которое проходит в течение суток. Если за сутки состояние не улучшилось, немедленно обратитесь за медицинской помощью, помните, в экзотических странах много болезней.

Профилактика

Профилактика заболевания связана не только с соблюдением норм гигиены. Планируя путешествие, особенно с ребенком, заранее позаботьтесь об особенностях питания в выбранном отеле, уточните есть ли детское меню, и что оно содержит. Не всегда представление о детском меню совпадает в разных странах.

Путешественники в экзотических странах должны использовать только бутилированную воду для питья, в местах общественного питания — трубочки для питья. Стараться не заглатывать воду при купании в открытых местных водоемах и даже в душе, не разрешать детям купаться в открытых водоемах.

Обязательно мыть фрукты-овощи только кипяченой водой, ее же используйте для чистки зубов и приготовления льда. Тщательно мойте руки перед приемом пищи. Путешествие с детьми до трехлетнего возраста в жаркие страны не лучший выбор родителей.

Остановитесь на родных, местных курортах, а экзотику отложите на несколько лет позже. Если решение уже принято, то Вам придется запастись порошковым, баночным питанием, бутилированной водой, мылом, антисептиками для обработки рук и терпением. Оно Вам пригодится! Будьте здоровы!

Дорогие читатели, большинство из нас уже съездили или только собираются на отдых в различные страны. Многие даже не догадываются о том, что существует такое понятие, как диарея путешественников. Про такой недуг обязательно нужно знать всем людям, которые любят постоянно путешествовать. От такого заболевания могут пострадать все лица, которые посещают другие, непривычные для них климатические зоны. Первым признаком принять считать понос продолжительностью более 3 раз в сутки. Может сопровождаться интенсивными болями в животе, тошнотой и рвотой. Все подробно о такой щепетильной теме я расскажу в этой статье.

Так с чем же связано возникновение такого неприятного фактора, как частый понос во время смены климата? Все дело в многочисленных инфекциях, распространенных в определенных странах. В основном, это кишечные палочки, лямблии, дизентерия и различные вирусы.

Когда человек пренебрегает элементарными правилами личной гигиены, происходит инфицирование. Источниками инфекции могут служить местные продукты питания, напитки и посуда, которые приобретаются у уличных торговцев. Немаловажную роль в инфицировании туриста играет и местная водопроводная вода (другой солевой состав, качество), и другое питание (непривычные для вашего региона продукты, специи). Больше всего подвержены диарее путешественников люди с заболеваниями пищеварительного тракта, люди со слабым иммунитетом. Высокий риск подцепить инфекцию также наблюдается у детей.

Кишечные инфекции могут попасть в организм не только с продуктами питания или с водопроводной водой. Очень часто люди ее хватают в море. Например, вы купались и нечаянно глотнули морской воды. Скорее всего, вам не удастся избежать кишечной палочки или ротавирусной инфекции. В самое жаркое время (середина июля — середина августа) в морской воде содержится огромное количество различных микробов и вирусов. Будьте аккуратней на воде, тщательно следите за маленькими детками, особенно до 3 лет.

Cимптомы и последствия

Думаю, не каждому хочется провести свой отпуск в номере. Ведь такие проявления, как понос, рвота, спазмы кишечника и боли могут надолго оставить любого без приключений. Эти симптомы также сопровождаются высокой температурой, лихорадкой, болезненностью в мышцах и суставах. Такое состояние обычно длится от недели до двух.

Даже при хорошем лечении болезнь отступит, а общая слабость и недомогание все равно останутся. Упорная и длительная диарея всегда приводит к обезвоживанию. А это чревато не только большой потерей жидкости из организма. Во время поноса мы теряем не только воду, но и необходимые питательные вещества и минералы. Например, калий, натрий и другие. А с их недостатком организм не сможет полноценно функционировать.

Ко всему прочему, в процессе потери большого количества жидкости, наш объем крови сильно уменьшается, а сама кровь становится более густой. Такой фактор приводит к нежелательной нагрузке на сердечно-сосудистую систему. Может начаться тахикардия и другие проблемы с сердцем.

Признаки обезвоживания:

• жажда;
• общая слабость;
• учащение пульса;
• чувство сухости во рту;
• головокружение.

Человек с признаками обезвоживания очень много пьет воды, но для улучшения самочувствия это не помогает. Все дело в том, что при поносе уходит из организма большое количество полезных солей и минералов, из-за этого вода начинает плохо усваиваться. Для того, чтобы восстановить количество воды в организме, следует пить специальные солевые растворы совместно с питьевой водой.

Когда обращаться за медицинской помощью

Диарею путешественников можно вылечить самостоятельно в домашних условиях, только если она протекает в слабой форме. Но, существуют прямые признаки, когда следует обратиться за медицинской помощью. И желательно, в срочном порядке.

Симптомы для обращения к врачу:

• продолжительность поноса более 3 суток;
• в кале присутствует слизь и кровь;
• сильные боли в животе;
• высокая температура тела более 2 дней;
• интенсивные головные боли;
• сильное обезвоживание организма;
• постоянное чувство жажды и сухость во рту;
• головокружение;
• редкое мочеиспускание;
• сильная и частая рвота.

Также, стоит вызвать врача, если от поноса не помогают специальные фармацевтические препараты. Прогноз заболевания благоприятный, если вовремя начать качественное лечение.

Обязательно вызывайте скорую помощь, если начался кровавый понос, вы постоянно теряете сознание и присутствует сильное обезвоживание.

Если диарея путешественников началась у детей, не занимайтесь самолечением. Обязательно обратитесь к специалисту. Он направит на анализы и только после точного диагноза назначит правильное лечение.

Еда и питье с высоким риском

Собираясь в отпуск в другие страны, важно помнить, что некоторые местные продукты питания могут вызвать отравление или занести чужеродную инфекцию. Никогда не пейте водопроводную воду на отдыхе. Не поленитесь, запаситесь бутилированной водой из магазина. Сейчас, кулеры с питьевой водой есть практически в каждом заведении.

Продукты с высоким риском:

• сырое мясо, купленное на базаре или у частников;
• овощи и фрукты;
• морепродукты;
• молочные продукты не из магазина.

Сразу возникает вопрос, а что же можно есть и пить на курортах во время отдыха, и где взять безопасные продукты? Старайтесь покупать продукты и питье в больших супермаркетах, а не в маленьких магазинчиках. Это значительно снизит риск купить некачественную еду.

Если нет возможности приобрести питьевую воду, тогда кипятите воду из под крана. Кипятить следует не менее 3-5 минут. Только после этого ее можно употреблять в пищу. Также кипяченой водой вы можете пользоваться для приготовления пищи и мытья овощей и фруктов. Можно без опаски за здоровье есть продукты, которые прошли термическую обработку.

Лучше лишний раз перестраховаться, чем проваляться весь отдых в номере с болями в животе, рвотой и поносом. Также уход за больным тоже лишает близкого человека приятно проводить время на отдыхе.

Диарея в дороге

Случается и такое, что путешественника диарея застает по дороге домой. Он прекрасно отдохнул, получил море положительных эмоций, а уже в дороге с ним случается такая напасть, как понос, рвота и сильные боли в животе. Что делать и чем лечить?

Каждый человек, собирающийся в дорогу, должен обязательно обезопасить себя. Например, обязательно взять с собой аптечку с необходимыми препаратами, не кушать неизвестную пищу перед дорогой и так далее. Как правильно собрать аптечку с собой я напишу в разделе ниже. А вот что делать если понос застал вас в дороге, я подробно расскажу здесь.

При первых признаках диареи (начинаются спастические боли в животе, тошнота и кашицеобразный стул) необходимо сразу принять препарат от поноса (лоперамид, имодиум). Купите себе минеральную воду с повышенной соленостью (например, ессентуки 17) и больше пейте жидкости. Также хорошо помогает от диареи фуразолидон (при признаках отравления выпейте сразу 2 таблетки, а потом 2 таблетки на ночь) и энтеродез (следует развести по инструкции и выпить).

Если поднялась температура — примите жаропонижающее, это хоть немного приведет вас в рабочее состояние. Не стоит забывать, что при таком заболевании, как диарея путешественника следует соблюдать постельный режим и отдых (хотя бы в первые сутки).

Если препараты не помогают в течении суток, тогда придется обязательно обратиться к врачу.

Профилактика. Аптечка в дорогу.

Главная профилактика во время поездки в экзотические страны — это соблюдение простейших гигиенических правил. Не питайтесь в местах, вызывающих сомнения; мойте руки с мылом постоянно; умывайтесь и чистите зубы только кипяченой водой; снимайте кожуру с овощей и фруктов; кушайте только термически обработанную пищу.

Если вы хотите попробовать местную национальную кухню, обязательно спросите состав блюда. Ведь даже непривычные специи и компоненты могут привести к неприятностям с пищеварительным трактом. Не заказывайте сразу много всего. Пробуйте постепенно, приучая свой желудок к местным продуктам. Если вы соблюдаете какую-нибудь лечебную диету, то вам категорически не рекомендуется кушать местную кухню. Особенно, если она острая, с многочисленными специями.

Ну а теперь про аптечку. Уезжая в дальние и незнакомые места, вам придется позаботиться о ней заранее, чтобы быть во всеоружии. Так что же положить в аптечку, чтобы быстро вылечить диарею путешественников, если она все-таки застанет вас врасплох.

Список препаратов:

• Фуразолидон и лоперамид;
• Активированный уголь (несколько пачек) или полисорб;
• Энтеродез (пакетика 3 хватит на одного человека);
• Жаропонижающее (ибупрофен или парацетамол);
• Спазмолитики (папаверин или но-шпа);
• Ферменты (панкреатин, мезим и подобное).

Этих препаратов для самолечения в несложных ситуациях будет достаточно. В тяжелых случаях все же придется обратиться в больницу.

Дорогие читатели моего блога, статья написана всего лишь для полезной информации. Не стоит думать, что если вы поедете на отдых в экзотические страны, то вы обязательно подхватите инфекцию или вирус. Как уже я писала выше достаточно соблюдать правила гигиены. Не нужно бояться диареи путешественников, она не считается опасным для жизни заболеванием. Даже если ее не лечить, она может пройти как самостоятельное заболевание через 5 дней. Не более 20% людей с интоксикацией вынуждены соблюдать постельный режим. Всего лишь 10% путешественников страдают от поноса более 7 дней.

Диарея путешественников – так принято называть расстройство функций ЖКТ у лиц, прибывших в иную климатическую зону.

Описание болезни

Такая неприятность часто случается у 1/3 туристов, причем она наблюдается около 14 дней после прибытия. Самыми «опасными» континентами для приезжих являются три континента:

• Африка.
• Азия.
• Южная Америка.

Вот почему важно, отправляясь в экзотические страны на отдых, соблюдать меры безопасности. Однако если не удалось избежать такой неприятности, то следует знать, какие меры нужно предпринять, чтобы облегчить или предотвратить расстройство желудка.

До сегодня специалисты не могут выделить основную причину того, из-за чего возникает диарея путешественников. Вероятнее всего это связано с многочисленными факторами – заболевание появляется у человека вследствие разных причин. Однако два фактора выделяют больше других. Первая причина может объясняться инфицированием туриста энтеропатогенными штаммами Escherichia coli, отличающимися от естественных обитателей кишечника несколькими способностями. Они могут:

• проникать в слизистый слой тонкой кишки;
• выделять энтеротоксин.

Кроме того человек может заразиться:

• различными видами Salmonella либо Vibrio (вибрионы);
• Шигелла;
• Campylobacter.

Вызвать диарею могут даже простейшие микроорганизмы. К ним относятся:

• лямблии;
• криптоспоридии;
• дизентерийная амеба.

Иногда причиной расстройства функции кишечника путешественников являются вирусы:

• энтеровирус;
• норовирус;
• ротавирус.

Механизм, по которому вирус попадает внутрь организма – фекально-оральный, распространяется он через напитки и продукты (особенно опасно употребление сырой воды, неочищенных фруктов, сырых овощей, морепродуктов, молока и мороженого), максимально часто источниками заражения являются кулинарные изделия, яйца и мясопродукты.

Чрезвычайно опасна вода, в которой имеются лямб­лии. Такой является жидкость в естественных источниках воды (реки, озера, колодцы). Путешественники, совершающие горные переходы, способны заразиться, если выпьют воду из горного ручья. путешественников из-за нарушений личной гигиены, ресторанного питания. Дополнительно в качестве неблагоприятных факторов следует назвать стрессы, изменение характера употребляемых продуктов, климатические особенности нового региона.

Вторая причина может быть связана с резким изменением рациона питания и режима быта по месту проживания. Иной солевой состав воды, непривычные мясные изделия, злоупотребление алкогольными напитками, сугубо сезонная пища – все это, в сочетании с нервным напряжением, которое присуще далеким переездам, способно проявиться расстройством кишечника.

Симптомы

Характерными путешественников являются:

• частый и жидкий стул;
• болевые спазмы в животе;
• тошнота;
• судороги;
• рвота;
• метеоризм;
• боли в суставах и мышцах;
• постоянное желание иметь испражнение;
• головная боль;
• кровавый стул;
• обезвоживание;
• обморочное состояние;
• холодный пот;
• боль при испражнениях;
• повышение температуры.

В единичных случаях диагностируется синдром Гийена-Барре, представляющий собой аутоиммунное заболевание остроразвивающейся формы. При этом нервные периферийные ткани подвергаются деструкции, после чего мышцы вялотекущее парализуются, возникает слабость, чувствительность кожного покрова снижается, тело немеет, ощущается покалывание и «ползанье мурашек».

Для здоровых людей такой понос практически не несет угрозу для жизни. Однако лица с хроническими заболеваниями пищеварительного тракта и те, кто страдает иммунодефицитом, сразу попадают в группу риска.

Диагностика

Установка диагноза диарея путешественников осуществляется на основании симптомов и признаков. Лабораторные исследования в большинстве случаев не нужны. Если симптоматическая картина больного крайне тяжелая – с выделением и долгим периодом протекания, то врач назначает бактериологический посев кала для определения возбудителя.

Лечение

Если больной страдает на такую патологию, в силу большого выбора возбудителей и трудностей оперативного микробиологического исследования острых форм заболевания на первом этапе в большинстве случаев назначают эмпирическую терапию. Врач, как правило, подбирает противомикробное средство с широким спектром действия, чтобы препарат, по возможности, смог уничтожить всех имеющихся возбудителей, от которых возможна диарея путешественника.

При этом важно:

• чтобы лекарство достигало максимально возможной концентрации внутри ЖКТ после его перорального употребления;
• чтобы препарат смог хорошо проникнуть внутрь клеток (важно воздействовать на микроорганизмы, локализующиеся именно внутри клеток);
• чтобы вещество минимально нарушало естественную микрофлору кишечника;
• чтобы исключалась вероятность побочных реакций от ЖКТ.

Антибиотики, используемые для этиотропной терапии заражений кишечника, разделяют на две группы:

1. Кишечные антисептики – лекарства, после внутреннего приема обеспечивающие противомикробное действие в основном в содержимом кишечника и не оказывающие общего резорбтивного действия.
2. Средства, хорошо всасываемые из тонкой кишки. Они оказывают не только системное действие, а еще и накапливают лечебные концентрации внутри содержимого толстой кишки. Это выполняется с помощью выведения лекарства с трансинтестинальной секрецией либо желчью (Ципрофлоксацин).

Обычно специалист выбирает препарат, который гарантирует высокую чувствительность (около 80%) штаммов на его действие. Антибиотики Ципрофлоксацин и Норфлоксацин чаще всего применяются в таком случае, поскольку способствуют снижению продолжительности заболевания. Также помогут справиться с проблемой:

• Тинидазол;
• Рифаксимин;
• Триметоприм.

Отправляясь в дальние поездки, турист должен заранее позаботиться о личной аптечке, где должны присутствовать:

• Антибиотики;
• противодиарейные средства;
• сорбенты;
• полиферменты;
• пробиотики.

Хорошим эффектом обладают такие сорбенты:

• Фильтрум;
• Полисорб;
• Полифепан;
• Энтероде;
• Смекта;
• Энтеросгель.

Пробиотики нужно брать такие, которые допускают их свободное хранение вне холодильника. Одними из таких средств являются:

• Энтерол;
• Бактисубтил;
• Пробифор;
• Энтерогермин;
• Аципол;
• Бифиформ.

Восстанавливают нарушенную использованием антибиотиков микрофлору содержимого кишечника препараты:

• Лоперамид;
• Имодиум плюс;
• Имодиум.

Не помешают в путешествии и противопоносные средства:

• Пепто-бисмол;
• Десмол;
• Вентрисол.

Что же касается приема антибактериальных средств самостоятельно, как профилактика диареи путешественников – это далеко не безобидное действие. Несмотря на то, что эти средства помогут снизить риск диареи, однако они же в некоторых случаях сами провоцируют появление поноса, а также могут вызвать аллергию, лекарственный гепатит и т. д. Кроме того, беспорядочное употребление препаратов против бактерий провоцирует устойчивость микробов к компонентам вещества и осложняет имеющиеся заболевания. Это способно вызвать большие проблемы в лечении хронических недугов.

Для тех больных, кого мучают сильные схваткообразные боли в животе при поносе, возможен прием Висмута субсалицилата. Этот препарат способствует уменьшению интенсивности дискомфортных проявлений. В качестве симптоматического лечения подойдут также Дифеноксилат и Лоперамид. Однако их прием противопоказан тогда, когда у путешественника повысилась температура тела либо имеются кровяные выделения в испражнениях.

Диарея путешественников, которая не позволяет туристу отдыхать в полную силу и сопровождается еще и неприятными симптомами, портит поездку. Особое внимание в этот момент человек должен уделять питьевому режиму. Крайне важно поддерживать водный баланс, поскольку обезвоживание организма чрезвычайно опасно. Для этой цели можно использовать аптечные солевые растворы:

• Регидрон;
• Гастролит;
• Глюкосалан;
• Цитроглюкосалан.

Однако, если под рукой таковых не оказалось, можно самостоятельно сделать аналогичное лекарство. Для раствора понадобится:

• 1 ч. л. соли;
• 8 ч. л. сахара;
• сок двух грейпфрутов или апельсина;
• 1 л кипяченой воды.

Смесь необходимо развести и пить по стакану через каждый час. Кроме того больной должен воздержаться от приема пищи. Исключить любые продукты, которые способствуют усилению перистальтики, в частности кофе и молоко.

Диета

Когда налицо острые симптомы, к которым относятся тошнота, а также рвота, показано голодание. Когда рвота отсутствует, необходимо соблюдать диету, полностью отказавшись от употребления острой, а также жирной пищи, тех продуктов, которые провоцируют усиленную перистальтику кишечника (молока, кофе, мяса и спиртного). Необходимо использовать любую возможность, чтобы предупредить при этом недостаток энергии и белков, поскольку эти вещества замедляют естественные функции кишечника.

Груднички обязаны питаться материнской грудью, а если у них наблюдается непереносимость углеводов – смесью без наличия лактозы или с ее низким содержанием. Родителям следует понимать, что при аллергии на молочный белок необходимо строго его ограничивать – при непереносимости рекомендуются заменять продукт казеиновыми либо соевыми смесями. Когда у малыша ферментативная недостаточность, требуется использовать одну из элиминационных диет – алактозную либо аглиадиновую. Эти рационы предполагают исключение молокопродуктов. При энтеропатии на глютен нельзя давать продукты, содержащие фермент в «скрытом» виде. К такой относятся:

• консервы;
• квас;
• колбасные изделия;
• продукты, имеющие глютенсодержащие стабилизаторы.

Только спустя половину суток после купирования симптомов острой диареи разрешается начинать питание с употребления неконцентрированного бульона, небольшого количества белого хлеба либо соленого печенья. Когда частота дефекаций снижается, постепенно в меню следует добавлять:

• куриный бульон, сваренный на домашней лапше либо рисе;
• печеный картофель.

Когда стул полностью нормализуется, разрешена печеная рыба, домашняя птица, бананы, яблочный соус.

Профилактика

Профилактика любого заболевания начинается с соблюдения личной гигиены. При диарее путешественников туристам нужно быть особенно внимательными при выборе пищи и напитков в чужих странах. Всегда нужно мыть руки перед едой, тем более после посещения туалета.

Риск инфицирования человека зависит от выбора места, где он питается в поездке. Еда, купленная в уличном ларьке – весьма сомнительна. К безопасной пище можно отнести:

• фрукты, при условии, что их перед употреблением хорошо вымыть водой из бутылок;
• хлеб, а также разные сухие продукты;
• продукты, прошедшие полную тепловую обработку.

К сомнительной пище относят:

• не пастеризованные молочные продукты;
• рыбу;
• салаты;
• сырое мясо;
• морепродукты;
• напитки, приготовленные или сделанные в кустарных условиях;
• мороженое и молочные десерты;
• несколько раз разогревающуюся еду.

Однако расфасованная в бутылках или алюминиевых банках вода, соки, вино или пиво не несут опасности заражения. При чистке зубов нежелательно использовать обычную воду из-под крана, лучше ее заменить на ту, которая приобретена в магазине. Хотя и водопроводную воду можно сделать безопасной, если ее:

• прокипятить;
• добавить 5–6 капель йода;
• использовать фильтр переносного типа, хотя эффективность разных моделей сильно отличается и не всегда оправдывает ожидания.

Приехав в неизвестную страну, где имеется национальная кухня, сильно отличающаяся от той, которая привычна для домашнего проживания, туристу не стоит сразу кидаться на экзотические яства. Нужно дать время пищеварительной системе немного адаптироваться к местной воде, а также продуктам.

В самые первые дни отпуска за границей желательно есть все простое и легкое. Лучше в ресторане заказывать:

• супы-пюре из овощей;
• каши из привычных зерновых культур;
• привычные салаты.

После чего ежедневно при хорошем самочувствии разрешается постепенно «утяжелять» свой рацион экзотическим блюдами. Если вы все же не смогли себе отказать в дегустации всяких незнакомых блюд, то предупредить болезнь поможет абсорбент. На всякий случай по приходу в отель выпейте активированный уголь. Он не навредит, а только поможет предотвратить диарею, отравление и даже аллергию. Эти нехитрые советы помогут отдыхающему избежать такой неприятности, как понос в путешествии.

Диарея путешественников – это такое необычное явление, которое появляется у тех, кто любит часто разъезжать и путешествовать. И неважно, едет человек в другое государство, или просто в соседний город. Давайте чуть подробнее рассмотрим, как заранее предопределить такое расстройство кишечника, и как вовремя начать лечиться, чтобы не допустить развития осложнений.

Диареей путешественника принято называть понос после смены климата. Таким необычным образом организм реагирует на перемены вокруг себя. Конечно, каждый желает, чтобы его отдых прошёл хорошо, и ничто не омрачило приятные воспоминания. И, несомненно, просидеть в туалете весь отпуск, будет не самым подходящим вариантом.

Итак, само расстройство может произойти, когда мы добираемся на место отдыха, в командировку или едем в гости. Важно помнить: если мы начинаем испытывать какой-либо дискомфорт, необходимо обратиться к специалисту в этой области заранее.

Если признаки поноса путешественника появлялись и раньше, необходимо взять с собой эффективный противодиарейный препарат.

Причины развития диареи

Чтобы подобрать эффективное лечение расстройства кишечника, важно понимать, чем диарея обусловлена. Следующий список покажет основные причины возникновения этого явления:

• заражение организма лямблиями;
• проникновение в пищеварительный тракт возбудителя дизентерийной палочки;
• острая кишечная инфекция;
• смена привычного приёма пищи;
• стресс от путешествия;
• перемена погодных условий.

К сожалению, большинство людей не может предотвратить развитие у себя признаков диареи путешественника. Значит, лечить проблему можно только после её наступления.

Какие страны чаще всего вызывают диарею

Расстройство кишечника может возникнуть, независимо от того, насколько далеко мы уехали от родного дома и привычного региона. Но стоит знать, что есть страны, где с этой проблемой можно столкнуться намного чаще.

Сразу на ум могут приходить страны, в которых низкий уровень жизни, санитарии, а также плохи дела с гигиеной. Если обратим внимание на статистику, то в ней больше случаев заболевания таким видом поноса приходится на африканские страны. Второе место по праву заслуживают Восточные страны, несомненно, регионы Азии и государства Северной и Южной Америки.

И конечно, все дело не только в далёком расстоянии до этих государств. Главным образом понос наступает после смены климата.

Каковы симптомы диареи путешественников

Чтобы своевременно оказать себе качественную помощь, необходимо отличать первые симптомы расстройства путешественников. Самое неожиданное начинается через двое-трое суток после того, как человек приехал в новый климатический пояс. Узнать о начале заболевания будет несложно по следующим симптомам:

• тошнота и рвота;
• частый понос;
• метеоризм;
• высокая температура;
• боль в суставах и мышцах.

Да, именно так называется заболевание, возникающее у любителей путешествий (в непривычные климатические зоны, как правило). Кстати в равной степени это касается и людей, отправляющихся в командировки. Для интересующихся добавлю, что по латыни это звучит, как «diarrheo turista». Как правило, нарушение ЖКТ регистрируется в первые после приезда дни у примерно одной трети туристов. Эта форма заболевания выделена отдельной группой, в отличие от так называемой диареи резидентов (т.е. постоянно обитающих в той или иной местности жителей).

Причины заболевания диареей путешественников

География распространения

Вопреки устоявшемуся мнению, диарея возникает не только у «цивилизованных» путешественников, въезжающих в развивающиеся страны, но и наоборот. Основная проблема не в уровне развития той или иной страны, а, как мы уже отметили, в смене климатогеографических зон. Если рассмотреть случаи заболевания при въезде на различные континенты в процентном соотношении на 100 человек, вырисовывается следующая картина:

1. Африка – 25,9%;
2. Ближний Восток – 23,5%;
3. Южная Азия – 15,4%;
4. Южная Америка – 12,6%;
5. Австралия – 11,3%;
6. Северная Америка – 7,7%.

По последним данным, диарея развивается не только в летние, но и в зимние месяцы.

Клиническая картина

Расстройство кишечника проявляется на 4-5 день по приезду на новое место. Основной пик приходится на 7-10 сутки. Но если за две недели дисфункция кишечника никак себя не проявит, риск «познакомиться» с диареей существенно снижается.

Первые симптомы приходят, как правило, в виде поноса, нерезких колик (до 70% случаев). В 76% случаев имеет место кратковременная лихорадка, боли в суставах и мышцах, рвота, озноб. Опасен понос тем, что ведёт к обезвоживанию организма, что достаточно опасно, например, в условиях тропического климата, где жидкость теряется ещё и в процессе потовыделения.

Прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный, хотя случаи госпитализации (редко) и имели место. Длится недуг обычно от нескольких дней до двух недель.

Практически все случаи (до 75%) заболевания связаны с попаданием кишечной палочки в ЖКТ человека через загрязнённые фекалиями пищу и воду. В группе риска здесь особо стоят дары моря, мясо, сырые овощи.

В большинстве случаев последствия заболевания устраняются собственными силами без серьёзных последствий для ранее здоровых людей.

Осложнения при диарее путешественников

Очень редко, у 3-10% заболевших может развиться синдром раздражённого кишечника , характеризующийся болями в животе, чередованиями поноса и запора, метеоризмом. Также в мировой практике фиксировались случаи возникновения синдрома Гийена – Барре.

Лечение диареи путешественников

В первую очередь важно максимально быстро восполнить недостаток жидкости и солевой баланс в организме, для чего наиболее целесообразным считается использование глюкозо-солевых растворов перорально (т.е. пить). Клинический эффект такого применения ничуть не уступает введению жидкостей и растворов внутривенно (так называемая инфузионная терапия).

Преимущество перорального введения растворов заключается в доступности (можно проводить в любом месте) и экономичности. Эффективность – в 90-95% случаев. Количество жидкости – по ситуации (но, как правило, от 30 до 70 миллилитров на килограмм веса), в среднем 100-150 миллилитров через каждые 12-15 минут, небольшими глотками, медленно. Если пить быстро и много, можно спровоцировать рвоту.

Противопоказаниями к пероральному введению являются:

• инфекционно-токсический шок;
• тяжёлое обезвоживание (III и IV степени);
• безостановочная рвота;
• сахарный диабет и ряд других.

В таких случаях оптимальным будет принятие препарата типа «Регидрон» . Он компенсирует потерю организмом больного таких веществ, как калия, натрия хлоридов. Препараты такого типа обладают антисептическими свойствами, усиливают метаболизм углеводов, белков, жиров в организме больного.

В ситуации, когда по каким-то причинам препараты указанного типа недоступны, можно приготовить простейший раствор самому: половину столовой ложки поваренной соли и чайную ложку соды на 1 литр кипячёной (естественно) воды. Если после этого добавить стакан апельсинового сока (в качестве заменителя калия хлорида), будет вообще чудесно.

Антибактериальные препараты назначают редко. Показания, как правило, следующие: длительная температура тела до 38,5 градусов и больше, сильные колики, кровь в стуле , продолжающаяся интоксикация. Рекомендуемые лекарственные препараты, такие, как Норфлоксацин , Ципрофлоксацин, Триметоприм/Сульфаметоксазола, Доксициклин, Лоперамид , висмута субсалицилат всё-таки лучше принимать после консультации с компетентным специалистом и применительно к каждому конкретному случаю (главное, чтобы диарея путешественника не перетекла во что-нибудь похуже).

При форме заболевания с «участием» лямблий рекомендуется применение орнидазола (ранее применялся метронидазол, но в последнее время устойчивость к нему лямблий возросла). Если есть возможность, дополнительно к указанным препаратам можно применять такие сорбенты , как Аттапульгит , Пектин. Хуже не будет.

Диарея путешественников: Профилактика

Следование правилам личной гигиены, правильный пищевой режим являются наиглавнейшими принципами профилактики диареи путешественника (да и не только). Приехав в незнакомую страну, не стоит (как это зачастую бывает) есть всё подряд. Не забывайте, что рацион человека, как правило, определяется местом его рождения и обитания.