Лечение при инфаркте. Инфаркт миокарда: современные эффективные методы лечения

Читайте в статье:

Реабилитация после инфаркта дома: народные рецепты

Инфаркт миокарда является проявлением ишемической болезни сердца.

После перенесенного инфаркта важно придерживаться всех рекомендаций специалиста. А для реабилитации после болезни резко возрастает роль проверенных народных средств.

Что такое инфаркт миокарда: симптомы, причины, виды ^

Инфаркт миокарда представляет собой заболевание, во время которого поражается сердечная мышца из-за закупорки коронарной артерии. Сгусток крови может закупорить артерию, отчего сердце недополучает кислород и ослабевает.

Классификация инфаркта различает следующие разновидности: крупноочаговый (обширный) и мелкоочаговый; в зависимости от расположения очага некроза: правого или левого желудочка сердца; верхушки сердца (изолированный), межжелудочной перегородки.

Протекание заболевания можно разделить на следующие стадии: прединфарктная стадия, острейшая, острая, подострая и период рубцевания.

Основные причины инфаркта:

• атеросклероз;
• генетическая предрасположенность;
• повышенный уровень холестерина в крови;
• гипертония;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• курение.

Симптомы инфаркта:

• давящая боль в области сердца;
• боль, отдающая в руку, спину, шею;
• холодный пот, бледность;
• предобморочное состояние.

Однако, такие симптомы проявляются далеко не всегда. Встречаются случаи, когда человек практически не чувствует боли. Может ощущаться лишь слабый дискомфорт в области грудины, затруднение дыхания и одышка. Такие случаи очень сложно диагностировать.

Лечение инфаркта миокарда народными средствами: домашние рецепты ^

Лечение после инфаркта народными средствами: домашние рецепты

Лечение инфаркта в домашних условиях невозможно. Неправильное или несвоевременное лечение может привести к таким опасным состояниям, как острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, разрыв сердца.

Первое время после перенесенного приступа рекомендуется строго придерживаться всех рекомендаций лечащего врача. Восстановительное лечение после инфаркта не ограничивается одним лишь медикаментозным лечением. Народное лечение инфаркта может стать эффективным дополнением к медикаментозному. Реабилитация после инфаркта миокарда дома возможна, если она будет проводиться под присмотром специалиста.

Лечение дистрофии миокарда

При дистрофии миокарда народная медицина рекомендует следующее:

• Раз в неделю проводить разгрузочный день на яблоках. В течение дня разрешено съедать только 2 кг яблок. Можно усовершенствовать разгрузочный день, добавив в него творог. При этом можно съесть килограмм творога и 300 г яблок.
• Использовать картофельную диету, во время которой больному дают отварной несоленый картофель, который нужно запивать простоквашей.
• Употреблять смесь, приготовленную из луковой и яблочной кашицы. Лечебную смесь нужно есть по столовой ложке 3-4 раза в день. Эта смесь очень полезна, особенно если нарушились обменные процессы в миокарде.
• Нужно также употреблять по чайной ложке порошка из морской капусты трижды в день.

Лечение инфаркта миокарда березовыми почками

Используют не только березовые почки, но листья и березовый сок. Рецепты народной медицины с березовыми почками следующие:

• Чайную ложку березовых почек нужно залить 300 мл кипяченой воды, накрыть крышкой, настоять 2 часа и процедить. Пить по столовой ложке 4 раза в день.
• 2 чайные ложки почек нужно залить водкой (0,5 л) и настаивать 10 дней. 3 раза в день нужно принимать по 20 капель настойки.

Лечение инфаркта миокарда мумие

Использование мумие для лечения при любой фазе заболевания очень эффективно. Мумие способствует нормализации кровообращения в сердечных тканях, восстановлению частоты сердечных сокращений.

• Рекомендуется пить 2% водный раствор мумие.
• Начинать курс нужно с 13 капель мумие и постепенно увеличивать дозу до чайной ложки.
• Пить раствор нужно за 1-1,5 часа до еды на протяжении 10 дней.
• После этого нужно сделать 2-недельный перерыв и провести еще 5 курсов по описанной схеме.

Лечение инфаркта миокарда чесноком

Чеснок очень полезен для работы сердца. Для восстановительного лечения после инфаркта рекомендуется употреблять смесь из чеснока, меда и лимона.

• Нужно измельчить 2 головки чеснока, пропустить через мясорубку 5 лимонов.
• Эти ингредиенты смешать, добавить в них ложечку меда, поместить смесь в банку и хорошо ее закрыть.
• Настаивать неделю. Употреблять по 4 ложки смеси 1 раз в день.

Лечение инфаркта миокарда валерианой

• Для приготовления дневной порции нужно взять 2 ложки сбора и залить 2 стаканами кипяченой воды.
• Поместить в термос и настаивать целую ночь, утром процедить.
• Пить трижды в день по четверти стакана на протяжении двух месяцев.

Лечение инфаркта миокарда боярышником

После инфаркта из боярышника готовят настой его плодов.

• Для его приготовления столовую ложку сырых плодов заливают 200 мл кипятка.
• Настаивают полчаса и процеживают.
• Для эффективного восстановления нужно пить по стакану настоя утром и вечером.

Лечение инфаркта миокарда пустырником

Народное средство из пустырника можно приготовить следующим образом:

• 1 чайную ложку измельченной травы пустырника нужно залить стаканом кипящей воды и настоять минут 20.
• Пить по полстакана 3 раза в сутки.

Пустырник относится к растениям, которые понижают давление и улучшают состояние сердца.

Лечение инфаркта миокарда проросшей пшеницей

• Сто граммов пшеницы нужно залить водой так, чтобы она их покрывала.
• Через некоторое время зерна прорастут. Когда ростки вырастут до одного миллиметра, их можно доставать.
• Нужно тщательно промыть зерна и измельчить их.
• Добавить к зернам по ложке меда и растительного масла.
• Также в смесь нужно добавить изюм и чернослив, предварительно измельчив их на мясорубке.
• Принимать средство утром по столовой ложке.

Лечение инфаркта миокарда медом

Для приготовления полезного медового средства понадобятся следующие компоненты:

• по 250 грамм меда, изюма, орехов и кураги.
• Все ингредиенты нужно провести через мясорубку и кушать по ложечке вкусного лекарства трижды в день перед едой.

Также очень эффективной является средство из черноплодной рябины и меда:

• Килограмм рябины, предварительно пропущенной через мясорубку, смешивают с двумя килограммами меда.
• Употребляют по столовой ложке в день.

Лечение инфаркта травами

Очень эффективным при реабилитации после инфаркта является настой трав. Приготовить его можно следующим образом:

• Нужно взять 50 г плодов шиповника и по 100 г калины, красной рябины, боярышника, изюма и кураги.
• Стакан сбора следует залить литром горячей воды и настаивать всю ночь.
• Такой настой рекомендуется пить 4 раза в день по половине стакана.
• Продолжать лечение настоем можно сколько угодно, если оно не оказывает побочных эффектов.

Первая помощь больному во время приступа:

• Если симптомы инфаркта были замечены, рекомендуется срочно вызвать скорую помощь.
• До ее приезда необходимо посадить человека или положить, дать нитроглицерин для рассасывания и 30 капель корвалола.

Профилактика инфаркта миокарда:

• достаточное количество физических нагрузок;
• сбалансированное питание;
• отказ от курения и употребления алкоголя;
• больше положительных эмоций для предотвращения проблем с сердечно — сосудистой системой;
• контроль веса;
• регулярное посещение кардиолога.

Следить за правильным питанием необходимо для того, чтобы предотвратить повторный инфаркт и ускорить выздоровление. Основные принципы диеты:

• необходимо есть больше овощей и фруктов, особенно богатых клетчаткой;
• количество белка в рационе следует уменьшить;
• желательно исключить из меню пищу, которая повышает уровень холестерина в крови;
• рекомендуется уменьшить потребление соли.

Реабилитация после инфаркта миокарда

Значительно большую роль в распознавании скрытой (латентной) сердечной недостаточности у больных, перенесших инфаркт миокарда, играют инструментальные методы. Их можно разделить на две группы: неинвазивные (электрокардиография, реография, рентгенография и др.) и инвазивные (катетеризация левых и правых полостей сердца, вентрикулография).

Важную роль в диагностике начальной стадии сердечной недостаточности может играть велоэргометрическое исследование. Появление тахикардии, относительно малый прирост пульсового давления, удлинение восстановительного периода, значительное повышение диастолического давления в легочной артерии, а также конечного диастолического давления в полости левого желудочка под влиянием дозированной физической нагрузки можно считать важными признаками скрытой недостаточности кровообращения.

Гипертоническая болезнь значительно отягощает прогноз в отношении жизни у больных инфарктом миокарда и неблагоприятно отражается на восстановлении их трудоспособности. Под влиянием физической нагрузки систолическое кровяное давление у здоровых лиц повышается, а диастолическое – снижается. Степень повышения артериального давления прямо пропорциональна мощности выполняемой работы. Чем выше тренированность обследуемого, тем относительно меньше повышается артериальное давление при физической нагрузке и тем быстрее в периоде реституции оно возвращается к исходным величинам. Под влиянием небольшой физической нагрузки у больных повышается систолическое и диастолическое давление, оно постепенно возвращается к исходным величинам после прекращения работы на велоэргометре не более чем через 2 мин.

Изучение реакции сердечно-сосудистой системы на дозированную физическую нагрузку у больных, перенесших инфаркт миокарда, имеет большое практическое значение.

С течением времени больные, перенесшие обширный трансмуральный инфаркт миокарда, постепенно адаптируются к физической нагрузке. Это отражается в уменьшении частоты пульса в покое, меньшем его учащении во время физической нагрузки и в периоде реституции, меньших отклонениях от нормы систолического показателя, более редким возникновением экстрасистол и изменений конечной части желудочкового комплекса. По данным средних величин сердечного ритма, адаптация к физической нагрузке у больных, перенесших обширный трансмуральный инфаркт миокарда, в основном заканчивается через 3 месяца после выписки из стационара. После этого срока уже нет существенной динамики в частоте сердечных сокращений во время применявшейся пробы.

По динамическим наблюдениям, адаптация к физической нагрузке у больных, перенесших крупноочаговый инфаркт миокарда, заканчивается также через 3 месяца после выписки из стационара.

На протяжении года после выписки из стационара у больных, перенесших повторный инфаркт миокарда, не отмечено существенных изменений в частоте сердечного ритма во время исследования. Однако у этих больных в восстановительном периоде также повышается толерантность к физической нагрузке: постепенно уменьшается одышка, урежаются и облегчаются приступы стенокардии. Таким образом, адаптация к физической нагрузке у больных, перенесших повторный инфаркт миокарда, наступает между 3-м и 6-м месяцем после выписки из стационара.

Частота сердечного ритма в покое, во время выполнения мышечной нагрузки и в периоде реституции в основном характеризует толерантность к физической нагрузке больных в восстановительном периоде после инфаркта миокарда. Помимо сердечного ритма, повышение толерантности к мышечной работе выражается в меньшем увеличении систолического показателя по отношению к должным величинам, в более редких нарушениях сердечного ритма и менее значительных изменениях зубца Т.

Средние величины сердечного ритма у больных после адаптации к физической нагрузке по сравнению со здоровыми имеют следующие особенности:

1) сердечный ритм в покое, на высоте нагрузки и в периоде реституции, как правило, выше;

2) за исключением больных, перенесших мелкоочаговый инфаркт миокарда, сердечный ритм позже возвращается к исходным величинам;

3) наиболее благоприятно реагируют на дозированную физическую нагрузку больные, перенесшие мелкоочаговый инфаркт миокарда;

4) между группами больных, перенесших обширный трансмуральный, крупноочаговый и повторный инфаркт миокарда, значительных различий в реакции на дозированную физическую нагрузку нет.

У больных постинфарктным кардиосклерозом после обширного трансмурального, крупноочагового и повторного инфаркта миокарда реакция сердечного ритма на дозированную физическую нагрузку по сравнению со здоровыми лицами отличается как качественно, так и количественно. У больных, перенесших мелкоочаговый инфаркт миокарда, эти различия лишь количественные.

Наряду с разумным и осторожным применением лечебной физкультуры и постепенным повышением общей физической активности у больных оправдано длительное применение сердечных гликозидов. Их включение в комплекс лечебных мероприятий несомненно улучшит состояние больных и повысит их толерантность к физической нагрузке. У больных со скрытой сердечной недостаточностью может восстановиться трудоспособность. Однако резервные возможности их организма остаются значительно сниженными и для предупреждения декомпенсации им показано тщательное диспансерное наблюдение. В остром периоде инфаркта миокарда у абсолютного большинства больных встречаются различные аритмии, их частота нарастает параллельно тяжести состояния и обширности некроза сердечной мышцы. Значительно меньше изучены частота и характер нарушений сердечного ритма у больных в восстановительном периоде инфаркта миокарда. Нарушения сердечного ритма наиболее редко встречаются у больных, перенесших мелкоочаговый инфаркт миокарда. Клиническое значение аритмий в восстановительном периоде инфаркта миокарда проявляется в возвращении больных к труду и летальности в течение года после выписки из стационара.

Возможности выявления различных нарушений сердечного ритма у больных ишемической болезнью сердца вообще и у перенесших инфаркт миокарда, в частности, значительно возрастают при использовании современной аппаратуры, позволяющей записывать ЭКГ в течение 24 ч на магнитную ленту с последующей дешифрацией. Изменения функции внешнего дыхания у больных, перенесших инфаркт миокарда, происходит не только за счет сердечной недостаточности. Действительно, у больных, перенесших мелкоочаговый инфаркт миокарда, сократительная способность левого желудочка сердца, судя по данным фазового анализа, находилась в пределах нормы, однако у них были значительная гипервентиляция и снижение других показателей функции внешнего дыхания. Можно предположить, что указанные изменения у больных, перенесших инфаркт миокарда, обусловлены и нарушениями центральных регуляторных механизмов. Таким образом, можно считать, что изменения функции легких у больных, перенесших инфаркт миокарда, обусловлены, с одной стороны, состоянием сердечной деятельности, а с другой – характерным для атеросклероза нарушением центральных регуляторных механизмов. В восстановительном периоде постепенно улучшается функция внешнего дыхания, уменьшается число больных с недостатком кислорода в организме. Урежение и особенно углубление дыхания у больных, перенесших инфаркт миокарда, можно, по-видимому, рассматривать как компенсаторный механизм, направленный на улучшение сердечной деятельности. Изменения функции внешнего дыхания у больных, перенесших инфаркт миокарда, обусловлены не только состоянием сердечной деятельности, но и нарушением центральной регуляции, что необходимо учитывать при анализе спирографических показателей.

В периоде выздоровления после инфаркта миокарда нередко развивается невротическая реакция на болезнь. Это проявилось в жалобах на невротические боли в области сердца, наклонности к уходу в болезнь, сомнениях в своей трудоспособности и жизнеспособности, неустойчивости настроения и т. д. Таким образом, у большинства больных имеются более или менее выраженные отклонения в психическом статусе. После выписки из стационара больные становятся ближе к жизни, которая иногда весьма остро ставит перед ними сложные вопросы, к решению которых больные ни физически, ни психологически не подготовлены. Возможно, это и ухудшает психический статус больных. Не последнюю роль, вероятно, играет и ухудшение самочувствия вследствие общей детренированности и усиления или возникновения стенокардии. Это угнетает психику больного и убеждает его в собственной физической неполноценности.

Наиболее остро субъективное ухудшение проявляется в первый месяц после выписки из стационара. В последующем самочувствие больных постепенно улучшается. Значительно медленнее уменьшаются проявления стенокардии и негативные изменения психики. Возвращение к работе оказывает на больных большое психотерапевтическое воздействие: они убеждаются, что могут справляться с производственными обязанностями.

Возрастающую физическую активность больных можно считать важнейшим фактором, приводящим к постепенному улучшению их состояния и уменьшающим проявления хронической коронарной недостаточности.

Перечисленные компенсаторно-приспособительные механизмы включаются в процесс выздоровления и позволяют больному, перенесшему даже тяжелый инфаркт миокарда, не только сохранить жизнь, но и вернуться к трудовой деятельности. Практически очень важен вопрос о длительности периода выздоровления после инфаркта миокарда. Необходимо знать, когда у больного, перенесшего инфаркт миокарда, компенсаторно-приспособительные механизмы уже настолько восстановлены, что он может приступить к труду. Эти моменты не были детально изучены, и этим можно объяснить значительные различия в длительности временной нетрудоспособности больных, перенесших инфаркт миокарда. Наиболее быстрая положительная динамика в состоянии больных отмечается в первые 3 месяца после выписки из стационара. Однако наиболее важным объективным критерием состояния больных, их пригодности к труду остаются толерантность к физической нагрузке и адаптация к дозированной мышечной работе. Это один из главных ориентиров в практической работе врача по реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда, в определении сроков их возвращения к труду.

По-видимому, по срокам адаптации к дозированной физической нагрузке можно определить окончание периода выздоровления. Для больных, перенесших мелкоочаговый инфаркт миокарда, период выздоровления практически заканчивается через месяц после выписки из стационара. Для больных, перенесших крупноочаговый и обширный трансмуральный инфаркт миокарда, период выздоровления заканчивается через 3 месяца после выписки из стационара. При повторном инфаркте миокарда окончание периода выздоровления лежит между 3-м и 6-м месяцами после выписки из стационара. К указанному времени, по средним данным, больной достаточно адаптируется к физической нагрузке и его можно выписать на работу. Однако эти сроки являются ориентировочными и могут колебаться в зависимости от сопутствующей постинфарктной стенокардии, гипертонической болезни, нарушений ритма, качества реабилитационных мероприятий и т. д.

В указанные сроки восстановительные процессы в организме больного ни в коей мере не заканчиваются, однако их интенсивность значительно снижается. После окончания восстановительного периода в состоянии больных продолжается медленная положительная динамика, но в комплекс благоприятных факторов включается труд в соответствующих условиях.

Осложнения инфаркта миокарда

I период

Нарушения ритма сердца особенно опасны для всех желудочковых артерий (желудочковая форма пароксизмальной тахикардии, политропные желудочковые экстрасистолии и т. д.) Это может привести к фибрилляции желудочков (клиническая смерть), к остановке сердца. При этом необходимы срочные реабилитационные мероприятия, фибрилляция желудочков может произойти и в предынфарктный период.

Нарушения атриовентрикулярной проводимости: например, по типу истинной электромеханической диссоциации. Чаще возникает при передне– и заднеперегородочных формах инфаркта миокарда.

Острая левожелудочковая недостаточность: отек легких, сердечная астма.

Кардиогенный шок:

– рефлекторный – происходит падение АД, больной вялый, заторможенный, кожа с сероватым оттенком, холодный профузный пот. Причина – болевое раздражение;

– аритмический – на фоне нарушения ритма;

– истинный – самый неблагоприятный, летальность при нем достигает 90 %.

В основе истинного кардиогенного шока лежит резкое нарушение сократительной способности миокарда при обширных его повреждениях, что приводит к резкому уменьшению сердечного выброса, минутный объем падает до 2,5 л/мин. Чтобы сдержать падение АД, компенсаторно происходит спазм периферических сосудов, однако он недостаточен для поддержания микроциркуляции и нормального уровня АД. Резко замедляется кровоток на периферии, образуются микротромбы (при инфаркте миокарда повышена свертываемость + замедленный кровоток). Следствием микротромбообразования является капилляростаз, появляются открытые артериовенозные шунты, начинают страдать обменные процессы, происходит накопление в крови и в тканях недоокисленных продуктов, которые резко увеличивают проницаемость капилляров. Начинается пропотевание жидкой части плазмы крови вследствие тканевого ацидоза. Это приводит к уменьшению ОЦК, уменьшается венозный возврат к сердцу, минутный объем падает еще больше – замыкается порочный круг. В крови наблюдается ацидоз, который еще больше ухудшает работу сердца.

Клиника истинного шока: слабость, заторможенность – практически ступор. АД падает до 80 мм рт. ст. и ниже, но не всегда так четко. Пульсовое давление обязательно меньше 25 мм рт. ст. Кожа холодная, землисто-серая, иногда пятнистая, влажная вследствие капилляростаза. Пульс нитевидный, часто аритмичный. Резко падает диурез, вплоть до анурии.

Нарушения ЖКТ: парез желудка и кишечника чаще при кардиогенном шоке, желудочное кровотечение. Связаны с увеличением количества глюкокортикоидов.

II период

Возможны все 5 предыдущих осложнений и собственно осложнения II периода. Перикардит: возникает при развитии некроза на перикарде, обычно на 2-3 день от начала заболевания.

Усиливаются или вновь появляются боли за грудиной, постоянные, пульсирующие, на вдохе боль усиливается, меняется при изменении положения тела и при движении. Одновременно появляется шум трения перикарда.

Пристеночный тромбоэндокардит: возникает при трансмуральном инфаркте с вовлечением в некротический процесс эндокарда. Длительно сохраняются признаки воспаления или появляются вновь после некоторого спокойного периода. Основным исходом данного состояния является тромбоэмболия в сосуды головного мозга, конечности и в другие сосуды большого круга кровообращения. Диагностируется при вентрикулографии, сканировании. Разрывы миокарда, наружные и внутренние. Наружный, с тампонадой перикарда. Обычно имеет период предвестников: рецидивирующие боли, не поддающиеся анальгетикам. Сам разрыв сопровождается сильнейшей болью, и через несколько секунд больной теряет сознание. Сопровождается резчайшим цианозом. Если больной не погибает в момент разрыва, развивается тяжелый кардиогенный шок, связанный с тампонадой сердца. Длительность жизни с момента разрыва исчисляется минутами, в некоторых случаях часами. В исключительно редких случаях прикрытой перфорации (кровоизлияние в осумкованный участок полости перикарда), больные живут несколько дней и даже месяцев. Внутренний разрыв – отрыв папиллярной мышцы чаще всего бывает при инфаркте задней стенки. Отрыв мышцы приводит к острой клапанной недостаточности (митральной).

Резчайшая боль и кардиогенный шок. Развивается острая левожелудочковая недостаточность (отек легких), границы сердца резко увеличены влево. Характерен грубый систолический шум с эпицентром на верхушке сердца, проводящийся в подмышечную область. На верхушке часто удается обнаружить и систолическое дрожание. На ФКГ лентообразный шум между I и II тонами. Часто наступает смерть от острой левожелудочковой недостаточности. Необходимо срочное оперативное вмешательство. Внутренний разрыв межпредсердной перегородки встречается редко. Внезапный коллапс, вслед за которым быстро нарастают явления острой левожелудочковой недостаточности. Внутренний разрыв межжелудочковой перегородки: внезапный коллапс, одышка, цианоз, увеличение сердца вправо, увеличение печени, набухание шейных вен, грубый систолический шум над грудиной, систолическое дрожание, диастолический шум, признаки острой застойной правожелудочковой недостаточности. Нередки нарушения ритма сердца и проводимости (полная поперечная блокада).

Часты летальные исходы. Острая аневризма сердца: по клиническим проявлениям соответствует той или иной степени острой сердечной недостаточности. Наиболее частая локализация постинфарктных аневризм – левый желудочек, его передняя стенка и верхушка. Развитию аневризмы способствуют глубокий и протяженный инфаркт миокарда, повторный инфаркт миокарда, артериальная гипертония, сердечная недостаточность. Острая аневризма сердца возникает при трансмуральном инфаркте миокарда в период миомаляции. Признаки: нарастающая левожелудочковая недостаточность, увеличение границ сердца и его объема; надверхушечная пульсация, или симптом коромысла (надверхушечная пульсация + верхушечный толчок), если аневризма формируется на передней стенке сердца; протодиастолический ритм галопа, добавочный III тон; систолический шум, иногда шум «волчка»; несоответствие между сильной пульсацией сердца и слабым наполнением пульса; на ЭКГ нет зубца Р, появляется широкий Q, отрицательный зубец Т – т. е. сохраняются ранние признаки инфаркта миокарда. Наиболее достоверна вентрикулография.

Лечение оперативное. Аневризма часто приводит к разрыву, смерти от острой сердечной недостаточности, может перейти в хроническую аневризму.

III период

Хроническая аневризма сердца возникает в результате растяжения постинфарктного рубца. Появляются или долго сохраняются признаки воспаления. Увеличение размеров сердца, надверхушечная пульсация. Аускультативно двойной систолический или диастолический шум – систолодиастолический шум. На ЭКГ застывшая форма кривой острой фазы. Помогает нерентгенологическое исследование. Синдром Дресслера, или постинфарктный синдром. Связан с сенсибилизацией организма продуктами аутолиза некротизированных масс, которые в данном случае выступают в роли аутоантигенов. Осложнение появляется не раньше 2-6 недели от начала заболевания, что доказывает аллергический механизм его возникновения. Возникают генерализованные поражения серозных оболочек (полисерозиты), иногда вовлекаются синовиальные оболочки. Клинически это перикардит, плеврит, поражение суставов, чаще всего левого плечевого сустава. Перикардит возникает вначале как сухой, затем переходит в экссудативный. Характерны боли за грудиной, в боку (связаны с поражением перикарда и плевры). Подъем температуры до 40 оС, лихорадка часто носит волнообразный характер, Болезненность и припухлость в грудинно-реберных и грудинно-ключичных сочленениях. Часто ускоренное СОЭ, лейкоцитоз, эозинофилия. Объективно признаки перикардита, плеврита. Угрозы для жизни больного данное осложнение не представляет. Может также протекать в редуцированной форме, в таких случаях иногда трудно дифференцировать синдром Дресслера с повторным инфарктом миокарда. При назначении глюкокортикоидов симптомы быстро исчезают. Тромбоэмболические осложнения: чаще в малом кругу кровообращения. Эмболы при этом в легочную артерию попадают из вен при тромбофлебите нижних конечностей, вен таза. Осложнение возникает, когда больные начинают двигаться после длительного постельного режима. Проявления тромбоэмболии легочной артерии: коллапс, легочная гипертензия с акцентом II тона над легочной артерией, тахикардия, перегрузка правого сердца, блокада правой ножки пучка Гисса. Рентгенологически выявляются признаки инфаркт-пневмонии. Необходимо провести ангиопульмонографию, так как для своевременного хирургического лечения необходим точный топический диагноз. Профилактика заключается в активном ведении больного. Постинфарктная стенокардия. О ней говорят в том случае, если до инфаркта приступов стенокардии не было, а впервые возникли после перенесенного инфаркта миокарда. Она делает прогноз более серьезным.

IV период

Осложнения периода реабилитации относятся к осложнениям ИБС. Кардиосклероз постинфарктный. Это уже исход инфаркта миокарда, связанный с формированием рубца. Иногда его еще называют ишемической кардиопатией. Основные проявления: нарушения ритма, проводимости, сократительной способности миокарда. Наиболее частая локализация – верхушка и передняя стенка.

Внезапная смерть при инфаркте миокарда

Полноценная жизнь после инфаркта – миф или все же реальность?

Возможна ли жизнь после перенесенного инфаркта миокарда? И сколько она будет длиться? Возможна. Причем жизнь продолжительная, полноценная и счастливая. Только, для того, чтобы эта возможность стала реальностью, нужно приложить немалые усилия. Что, конечно же, будет весьма оправданно, потому как в случае реабилитации после приступа - цель полностью оправдывает средства. И уже от самого больного зависит, сколько он проживет.

По статистике, смертность среди всех людей, подвергшимся приступам, составляет порядка 10% - 12%. И как бы не была страшна и опасна болезнь миокарда, она оставляет очень хорошие шансы выжить. Как во время приступа так и после него.

По той же статистике - около 90% людей обращаются в больницу в самом крайнем случае, когда приступ уже наступил, либо симптомы стали настолько выражены, что наступления кризиса можно ожидать в любую минуту. Из этого можно сделать очень неутешительный вывод. Большинство людей попросту игнорируют все симптомы этой болезни. И если бы, была возможность вернуться назад, многие предприняли бы меры значительно раньше, тем самым уберег себя от болезни.

Человек, переживший такой приступ, прекрасно знает, что это такое. Эта болезнь, не возникает просто так. Причины, по которым происходят необратимые разрушения сердечно-сосудистой системы, создаются годами. И чтобы избежать рецидива, необходимо полностью пересмотреть образ жизни и отношение к своему здоровью. В этом случае, жизнь после инфаркта, на самом деле сможет стать полноценной.

Лечение инфаркта

Относительно новым методом лечения и предотвращения ишемической болезни сердца, является коронарное стентирование. Суть операции стентирования, заключается в том, что пациенту через прокол на бедре вводится специальный катетер. Далее он следует по ходу артерии и в месте образования бляшки (сужения сосуда), расширяет его.

Огромным плюсом коронарного стентирования, есть то, что при своевременном проведении операции, можно не просто постановить приступ, а обратить многие его последствия и не допустить значительных разрушений миокарда.

Стентирование возможно, когда у пациентов сужение сосудов не достигла критического значения, а также имеется свободный доступ к местам сужений (фактически, это означает, что проведение операции возможно практически во всех случаях).

Эта операция, проводится без каких либо разрезов и не представляет угрозы для жизни пациента.

Реабилитация после инфаркта

Здоровье человека - штука очень интересная. И серьезные заболевания, чаще всего возникают в случаях долгого и систематического игнорирования самого себя. В случае с инфарктом миокарда - можно сказать, что человеку, который его пережил, предоставлен второй шанс. И уже только от его действий зависит, случится ли повторный приступ, а также продолжительность жизни

Иногда, инфаркт миокарда называют «неоднозначной болезнью». Почему? Пожалуй, потому что, очень широка гамма его проявлений. Например, человек может перенести приступ, вовсе его не заметить и жить дальше. Такое иногда случается у диабетиков. Можно перенести приступ «на ногах», ощущая сильные боли но, тем не менее, быстро прийти в себя. А можно умереть. Также, довольно трудно сказать, сколько человек проживет после приступа и повторится ли он вновь.

В некоторых случаях, разрушение миокарда вызывает значительные осложнения - тогда, реабилитация пациента, помимо традиционных методов восстановления сердечно-сосудистой системы, может включать в себя стентирование и ангиопластику.

В любом случае, не зависимо от того, появились осложнения или нет, человеку, перенесшему приступ, в первую очередь необходимо задуматься о причинах, его вызвавших. А после этого сделать вывод о том, что важнее: продолжать, например, курить, разрушая миокард и получить повторный приступ. Либо пересмотреть свои ценности, избавиться от вредных привычек, следовать рекомендациям врачей и получить возможность восстановить свой организм.

Основные этапы реабилитации пациентов

• Возможно проведение операций внутрисосудистой хирургии, например баллонной агиопластики или коронарного стентирования.
• Восстановление полноценной жизнедеятельности пациента.
• Прием лекарственных средств и регулярная профилактика здоровья.
• Изменение образа жизни.
• Возвращение к своей трудовой деятельности.

Фактически, инфаркт миокарда - проводит жирную черту в жизни любого человека. У больных есть жизнь до приступа и после него. И та, которая после - существенно отличается.

Процесс восстановления и поддержки здоровья, начинается с момента попадания человека в больницу и уже не заканчивается до самой смерти. Очень большую роль в этом процессе имеет эмоциональная поддержка близких людей. Которые, должны относиться к произошедшему не просто с пониманием - необходимо обеспечить больному самые лучшие условия для выздоровления, дать ему всестороннюю поддержку и ни в коем случае не оказывать на него давления.

Чем раньше больной вернется к нормальному образу жизни (работе, общению, интимным отношениям), тем дольше будет ее продолжительность и лучше пройдет процесс реабилитации.

В качестве примера, можно привести ситуацию, когда родственники больного заставляют его «уйти на покой», считая, что возвращение к работе и полноценной жизни, только усугубит состояние. Делают они это не безосновательно. Ранее, в медицине существовало мнение, что людям, пережившим инфаркт миокарда, необходимо обеспечить наиболее спокойные условия существования и оградить их от всяческих эмоциональных нагрузок.

Однако сегодня, врачи признают ошибочность таких действий. Человек, лишенный любимых занятий, общения и изолированный от общества, гораздо чаще подвергается рецидиву. Происходит это от потери жизненных целей, впадения в депрессивное состояние и нежелания жить. Что очень пагубно сказывается на состоянии организма. И, в конечном счете, эти люди живут гораздо меньше, чем могли бы.

Поэтому, при отсутствии серьезных осложнений, первоочередной задачей лечения, есть скорейший возврат пациента к нормальной жизни. И все родственники и близкие люди больного, должны это понимать и максимально содействовать процессу выздоровления.

Изменение образа жизни

• Соблюдение диеты. В первую очередь, необходимо отказаться от жирных и жареных продуктов с высоким содержанием холестерина. В пищу стоит употреблять рыбу и мясо птицы, причем варенную либо приготовленную в пароварке. В рацион следует добавить больше фруктов и овощей, а также отказаться от жирных молочных продуктов. Крайне не рекомендуется перетруждать желудок большими объемами пищи, либо наоборот - ее отсутствием.
• Уменьшение потребления соли. Поваренная соль вызывает скачки артериального давления, поэтому ее потребление стоит сократить до 5 гр. в день.
• Снизить потребление жидкости. Рекомендуемая норма - 1 литр в день.
• Минимизировать употребление алкоголя. По этому поводу необходимо проконсультироваться с врачом и не превышать допустимую дозу.
• Соблюдать режим дня. Необходимо давать организму достаточное время для отдыха, желательно выделять время и на дневной отдых или сон.
• Привести в норму вес. При избыточной массе тела, необходимо как можно скорее от нее избавиться, поскольку лишний вес дает большие нагрузки на сердце.
• Привести в порядок эмоциональное состояние. Необходимо научиться правильно расслабляться и избавиться от страха повторного приступа или смерти. В этом могут помочь техники йоги и медитации.
• Физические нагрузки. Для скорейшего восстановления организма после инфаркта миокарда, необходимы занятия лечебной физкультурой и умеренные физические нагрузки. (В случае проведения стентирования - лечебной физкультуре отводится самая главная роль в процессе восстановления организма)

От выполнения этих условий, напрямую зависит, сколько сможет прожить человек после приступа.

Отказ от курения играет огромную роль в восстановлении больных. Именно сигареты могут стать причиной повторного инфаркта миокарда.

По поводу всех этих пунктов, необходима профессиональная консультация врачей, поскольку схема реабилитации во многом зависит от осложнений, возраста и общего состояния пациента.

Физические нагрузки

Начинать нагружать свое тело физическими нагрузками необходимо как можно раньше. Естественно, что все нужно делать постепенно и под присмотром врачей. Для начала, подойдут пешие прогулки на свежем воздухе, дальше - все зависит от состояния больного. Здесь, очень важно не переусердствовать и следить, чтобы не появлялись такие симптомы:

• Повышение давления.
• Превышение частоты пульса 120 ударов в секунду.
• Боль в груди.
• Одышка.
• Повышенное потоотделение.

Сексуальная жизнь

Возвращение к нормальной половой жизни возможно в течение 2-3 недель после приступа. При этом, не рекомендуется сильно переутомляться и следить за состояниям организма. В любом случае, желательно получить консультацию врача - вполне возможно, больному перед половым актом, потребуется прием препаратов снижающих возможность появления, например стенокардии.

Возвращение к работе

Для многих людей - возврат к прежней работе и кругу общения существенно улучшает прогресс восстановления организма. Однако, следует учитывать, что это за работа. Если она нервная, либо связанная с физическими нагрузками - лучше не стоит рисковать и поискать себе более подходящее занятие. Ведь ни для кого не секрет, что люди долгое время подвергающиеся сильным нервным нагрузкам, живут меньше других.

Жизнь после инфаркта миокарда, требует от человека трепетного отношения к своему здоровью. Очень важную роль в процессе восстановления пациента играет систематическая профилактика и диагностика организма. Это позволяет врачам наблюдать за прогрессом лечения, вносить в него коррективы, а также предупреждать ухудшение состояния и появление повторного приступа.

Современная медицина, достигла очень хороших результатов в лечении и предупреждении сердечно-сосудистых заболеваний. Применение различных методов, позволяет существенно снизить риск повторения приступов и значительно сократить срок реабилитации пациента. Операция по стентированию, обеспечивает эффективность и продолжительность результата, тем более, что ее проведение не требует прямых воздействий на сердце.

В любом случае, схема восстановления зависит от многих факторов. И только опытный врач в состоянии ее составить. Но самое главное, это никогда не забывать об одной простой вещи - здоровье человека, в первую очередь, зависит только от него самого, и от него же зависит, сколько он проживет после приступа.

Инфаркт миокарда — заболевание сердца, обусловленное острой недостаточностью его кровоснабжения, с возникновением очага некроза в сердечной мышце.

Наиболее распространенными симптомами инфаркта миокарда являются боль и давление в груди, но также страдающие от сердечных приступов пациенты могут ощущать такие разнообразные симптомы, как:

• Боль, чувство наполнения и/или сдавливания в груди
• Боль в челюсти, зубная, головная боль
• Нехватка дыхания
• Тошнота, рвота, общее ощущение давления под ложечкой (вверху в центре живота)
• Потливость
• Изжога и/или расстройство пищеварения
• Боль в руке (наиболее часто в левой, но может и в любой руке)
• Боль в верхней части спины
• Общее болезненное ощущение (неясное ощущение недомогания)

Факторы риска развития инфаркта миокарда включают в себя: повышенный уровень холестерина, повышенное кровяное давление, употребление табака, диабет, принадлежность к мужскому полу, наличие в семейном анамнезе случаев сердечных приступов в раннем возрасте.

Диагностика инфаркта миокарда

Электрокардиограмма (ЭКГ) — запись электрической активности сердца. При сердечном приступе обычно имеют место нарушения электрической активности сердца, и они могут помочь в установлении областей сердечной мышцы, которые лишены кислорода, и/или отмерших участков мышцы. Пациентам с типичными симптомами сердечного приступа (такими, как давящая боль в груди) и характерными для сердечного приступа изменениями в электрокардиограмме можно быстро еще в палате экстренной помощи поставить точный диагноз и немедленно приступить к лечению. При наличии неопределенных или нетипичных симптомов или при ранее существующих изменениях на электрокардиограмме, например, вследствие предшествующих сердечных приступов или в случае атипичного рисунка электрической активности, затрудняющего интерпретацию кардиограммы — диагностирование сердечного приступа может оказаться менее точным. Таким пациентам диагноз может быть поставлен только несколько часов спустя, после выявления повышенного количества сердечных ферментов в крови.

Самым важным фактором диагностирования и лечения сердечных приступов является немедленное оказание медицинской помощи. Неотложная терапия включает в себя:

• Купирование болевого синдрома.
• Восстановление коронарного кровотока.
• Уменьшение работы сердца и потребности миокарда в кислороде.
• Ограничение размеров инфаркта миокарда.
• Лечение и профилактика осложнений инфаркта миокарда.

Медикаментозное лечение инфаркта миокарда может включать использование анти-тромбоцитарных, антикоагулянтных и фибринолитических лекарственных средств, а так же ингибиторов ангиотензин-конвертирующих ферментов (АКФ), бета-блокираторов и применение кислорода.

Хирургическое лечение инфаркта миокарда может включать коронарную ангиографию с чрескожной черезпросветной коронарной ангиопластикой, расширение коронарной артерии, обходное сосудистое шунтирование коронарной артерии.

Дальнейшее появление сердечных приступов можно предотвратить с помощью бета-блокираторов, ингибиторов АКФ, отказа от курения, снижения веса, физических упражнений, мониторинга кровяного давления, должного контроля при диабете, употребления пищи с низким содержанием холестерина и полинасыщенных жиров и пищи богатой омега-3-жировыми кислотами, принимая мультивитамины с повышенным содержанием фолиевой кислоты, снижая уровень холестерина ЛНП и повышая уровень холестерина ЛВП.

Полноценное современное лечение инфаркта миокарда может быть осуществлено только в больничных условиях. Больной инфарктом миокарда в остром периоде заболевания требует постоянного наблюдения медперсонала, т. к. за первым приступом нередко следуют повторные, в том числе и более тяжелые. Многие лекарственные средства, используемые при лечении больных инфарктом миокарда, применимы только в стационаре под врачебным наблюдением и лабораторным контролем. Кроме того, течение инфаркта миокарда может осложняться появлением острой сердечной недостаточности, опасными для жизни нарушениями ритма сердца и т. д. успешно бороться с которыми можно только в условиях больницы. Поэтому при подозрении на инфаркт миокарда больной не должен отказываться от госпитализации.

Восстановительная терапия, направленная на подготовку больного инфарктом миокарда к последующей трудовой деятельности, начинается с первых дней лечения. После выписки из больницы лечение осуществляется врачом поликлиники по диспансерному методу, то есть с активным наблюдением за больным и предупреждением обострений болезни. Больному показано продолжать заниматься лечебной физкультурой по схеме, подобранной в больнице, курс которой был начат в стационаре, используя полученные в больнице навыки самоконтроля за частотой пульса и общим самочувствием во время и после выполнения упражнений. Показаны также прогулки на свежем воздухе, продолжительность которых можно постепенно увеличивать. Во время прогулок не должно возникать чувства утомления или одышки.

(495) 50-253-50 — бесплатная консультация по клиникам и специалистам

Инфаркт миокарда: современные эффективные методы лечения

Инфарктом миокарда называется такое заболевание сердца, которое обусловлено острым дефицитом его кровоснабжения, в результате чего возникает очаг некроза в мышце сердца.

Начало инфаркта — часто внезапное появление приступа продолжительной (более 40-60 минут) и интенсивной боли за грудиной, которая не пропадает при приеме дозы нитроглицерина. В таком случае пациенту срочно требуется медицинская помощь.

Методы лечения

Ряд мероприятий направлен на предотвращение осложнений и снижение вероятности неблагоприятного исхода болезни.

Такие мероприятия проводятся у пациентов с острой формой инфаркта, которые не имеют противопоказаний. Рассмотрим самые популярные и широко используемые методы лечения инфарктных состояний.

1. Восстановление кровотока . Наиболее важное обстоятельство в лечении острого инфаркта — полнейшее восстановление и поддержка кровотока по коронарной артерии. Для выполнения этой задачи постоянно разрабатываются новые более эффективные тромболические лекарственные препараты и совершенствуются режимы введения классических препаратов. Эффективная помощь при приступе зависит от времени, которое прошло от начала проявления симптомов до начала вмешательства.
2. Тромболическая терапия . Экспертами ЕКО установлено, что на современном этапе развития медицины благоприятное влияние тромболической терапии преобладает у пациентов с острым инфарктом над побочными проявлениями. В первые 5-6 часов после начала приступа такое вмешательство предотвращает 30 смертей на 1000 больных даже в безнадежных случаях. Эффективность такой терапии, как и предыдущего метода, зависит от времени начала оказания помощи и максимальна на начальных сроках болезни, а спустя сутки после приступа — совершенно нецелесообразна. Существуют некоторые противопоказания к применению тромболической терапии: травмы головы, инсульт, аневризма аорты, различного происхождения кровотечения и другие.
3. Внутрисосудистые методы . Внутрисосудистые методы основаны на механическом восстановлении просветов сосудов при помощи специального раздувающегося баллона (на медицинском языке — чреспросветная чрескожная коронарная ангиопластика). Выделяют несколько видов такого вмешательства в зависимости от ситуации.
4. Хирургическое вмешательство . Применяют при обширных формах инфарктов: аортокоронарное шунтирование, интракоронарное стентирование, транслюминальная баллонная ангиопластика и т. д.

Обратите внимание!

Выбор редакции — признаки инфаркта миокарда. Как правильно диагностировать заболевание?

В новости (тыц) алгоритм неположенной помощи при инфаркте миокарда. Как спасти жизнь потерпевшего при приступе?

Препараты, применяемые при инфаркте миокарда

• Аспирин . Специалистами ЕКО подчеркивается, что данное лекарство необходимо назначать абсолютно всем пациентам, имеющим острый коронарный синдром (конечно, если к такому приему нет противопоказаний). Препарат разжижает кровь и облегчает ее движение по кровяной системе организма.
• Гепарин . Экспертами ЕКО констатируется. что применение данного лекарства необязательно для всех пациентов с инфарктом. Нет достоверных сведений о взаимодействии гепарина с аспирином.
• Антиаритмические препараты . Исследованиями установлено, что такие препараты необходимо употреблять с большой осторожностью, потому как они способны повышать риск развития асистолии.
• Бета-блокаторы . Такие лекарственные средства применяют при наличии тахикардии и параллельном отсутствии сердечной недостаточности.
• Нитраты . Такое лекарство как нитроглицерин применяют сразу после наступления приступа инфаркта, используя таблетированную и инъекционную форму.
• Антагонисты кальция . В остром периоде рассматриваемого заболевания лекарства этой группы не назначают, а вот после купирования симптомов и в восстановительном периоде — назначают практически всем пациентам.
• Ингибиторы ангиотензинпревращающих ферментов. Назначают с первых суток заболевания абсолютно всем больным, которые не имеют противопоказаний. Однако особое значение такие лекарства имеют в начале болезни.
• Магний . Весьма эффективны магнийсодержащие препараты для поддержания нормальной работы сердечной мышцы.

Симптомы и методы лечения инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда признан заболеванием, которое представляет огромную угрозу не только здоровью человека, но и его жизни. Конечно, все проблемы с сердечно-сосудистой системой серьезные, однако это заболевание занимает особое место.

Общая картина заболевания

Этот недуг является тяжелейшей формой ишемической болезни. Среди женщин он поражает каждую третью, а среди мужчин каждого второго.

Такая острая форма ишемии возникает из-за того, что к какому-либо отделу миокарда прекращает поступать кровь. Этот участок становится мертвым после 15-20 минут бескровного состояния. Из-за чего прекращается доступ крови? Причиной этому служит атеросклеротическая бляшка, которая находится в одном из сосудов сердца. Из-за нагрузки она разрушается, вследствие чего образуется кровяной сгусток, называемый тромбом. Он и перекрывает кровоток, от которого зависит полноценная работа всего сердца. На месте инфаркта возникает рубец, который остается на всю жизнь. Лечение и реабилитация избавиться от него не помогут, хотя могут уменьшить количество других последствий после заболевания.

Сегодня такое сердечное недомогание поражает не только пожилых людей. Все чаще стали проявляться случаи, когда оно вторгалось в жизнь тех, кому совсем недавно стало тридцать лет. Замечено, что до 50 лет инфаркт очень редко застает женщин, так как до этого возраста их сосуды защищают от атеросклероза эстрогены и другие половые гормоны. Как только наступает климакс, ситуация меняется, и этот недуг начинает посещать нашу прекрасную половину даже чаще, чем мужчин. Классификация инфаркта миокарда бывает разных видов, однако степень угрозы от этого не становится меньше.

Статистика говорит о том, что люди, у которых начался приступ, доживают до больницы лишь в половине случаев . Часто это не зависит даже от скорой помощи. Однако это не вся страшная сторона статистики. К сожалению, не все успевают выписаться из больницы, так как умирают там от смертельных осложнений инфаркта миокарда, так что до реабилитации дело может не дойти.

Причины заболевания

Как мы уже упомянули, в часть миокарда перестает поступать кровь из-за бляшек и тромбов. В общей сложности этиологию заболевания можно разделить на следующие виды:

• атеросклероз коронарных артерий, сюда включается обтурация бляшкой и атеротромбоз;
• тромбофилическое состояние, при котором развивается тромбоз, что вызывает поражение миокарда;
• эмболизация коронарных артерий, то есть избирательная закупорка сосудов, которая проводится специально введенными эмболами;
• ятрогенные эклюзии, то есть когда артерия перевязывается или повреждается при ангиопластике.

Кроме того, есть определенные факторы риска заболевания. Это, своего рода, дополнительные причины инфаркта миокарда. Они делятся на более значимые и менее значимые. К первой группе относятся три фактора.

Лишний холестерин откладывается на стенках сосудов

Большое количество холестерина в крови. В ответ на такое состояние клетки, которые входят в структуру сосудистой стенки, активно размножаются и замуровывают холестерин. Это приводит к образованию фиброзной бляшки, которая пропитывается солями кальция, в результате чего становится плотной, даже твердой. Такая бляшка начинает закрывать просвет сосуда. Также из-за нее стенка сосуда становится плотной и невосприимчивой к расширяющим стимулам. В конце концов, это может привести к тому, что просвет совсем закроется, а кровь перестанет поступать в миокард. Результат – приступ, его последствия и дальнейшая реабилитация.

Менее значимых факторов риска больше. Их влияние на развитие инфаркта остается спорным, однако, свою роль они все же оказывают, тем более что из-за них общее состояние здоровья человек находится под угрозой.

• низкая физическая активность.
• сахарный диабет.
• ожирение.
• избыточное жирное питание.
• злоупотребление алкоголем.
• хронический стресс.

Стоит отметить, что дальнейшая реабилитация включает в себя борьбу с этими факторами.

Типизация заболевания

Инфаркт миокарда может сосредотачиваться в разных местах:

1. В левом желудочке. Здесь можно выделить инфаркт миокарда передней стенки и инфаркт миокарда задней стенки. Также есть боковой и нижний виды.
2. Локализация приступа в верхушке сердца.
3. Локализация в межжелудочковой перегородке.
4. Сочетанное купирование: передне-боковой и так далее.
5. Поражение правого желудочка.

Кроме того, заболевание можно разделить по объему поражения (крупноочаговый и мелкоочаговый), по течению (моноциклическое, затяжное, рецидивирующее, повторное) и по другим признакам.

Симптомы приступа

Симптомы заболевания очень отчетливы

Чтобы вовремя оказать первую помощь при таком опасном заболевании, нужно хорошо знать, как оно проявляется . Симптомы инфаркта миокарда проявляются следующим образом:

• Боль, очень интенсивная, практически парализующая человека. В основном она возникает за грудиной и распространяется в руку, плечо, шею и челюсть. Она может быть постоянной и перемежающейся.
• Учащенное дыхание.
• Слабость.
• Частое неритмичное сердцебиение.
• Тошнота или рвота.
• Потеря сознания.
• Обильное потоотделение.
• Учащенный пульс.
• Бледность лица.

Независимо от того, происходит инфаркт миокарда правого желудочка или левого, признаки будут в целом одни и те же, но проявляться они могут индивидуально. Важно то, что поражается сердечная мышца – миокард, а это является огромной угрозой для человека, особенно если сразу не начать реабилитацию.

Первая помощь

Самое главное, что нужно запомнить – сразу же вызвать скорую помощь . Однако до ее приезда нужно предпринять ряд действий, которые поспособствуют облегчению больного.

При первых болевых симптомах нужно принять таблетку нитроглицерина. Для снижения паники дать успокаивающее – валокордин, корвалол, барбовал.

Лучше открыть в помещении окно и уложить пострадавшего так, чтобы была приподнята верхняя часть туловища. Также нужно расстегнуть одежду, которая может стеснять дыхание.

Непрямой массаж сердца

Пока едут врачи, нужно измерить давление и сердечный ритм больного, понаблюдать за его дыханием, дать таблетку нитроглицерина или аспирина. Если прошло около тридцати минут, а боль не проходит и не видно скорой, нужно повторно принять таблетку. При остановке сердца, следует немедленно переходить к реанимационным действиям. Такая неотложная помощь включает в себя непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Важно помнить, что в таком состоянии человек испытывает страх смерти, потому не нужно поддаваться панике. С больным надо разговаривать и делать это спокойно.

В любом случае, скорая уже должна подоспеть. Чтобы это произошло быстрее, при звонке нужно описать все симптомы. Медперсонал доставит пациента в больницу, где он пройдет необходимое лечение и реабилитацию. Будет проведено необходимое обследование, в ходе которого станет ясно, произошел инфаркт миокарда правого желудочка, верхушки сердца или другого места.

Диагностика

Независимо от того, насколько явными являются признаки инфаркта миокарда, проводится дополнительная диагностика заболевания.

Картину помогает восстановить ЭКГ. В том случае, если она неясная, делают эхокардиографию, которая помогает выявить скрытую ишемическую болезнь.

Без дополнительной диагностики не обойтись

Точная диагностика поражения миокарда должна быть проведена вместе с взятием анализов крови. Число лейкоцитов в крови растет в первые и вторые сутки. На третьи сутки их число будет максимальным, после чего начнет уменьшаться, а СОЭ будет нарастать.

Также в крови появляются маркеры, которые помогают поставить диагноз. При инфаркте появляется тропонин – сократительный белок, которого нет в нормальном состоянии. Такое исследование, как рентгенография, проявит застой в легких, который является признаком осложнения.

Данные методы диагностики окажут неоценимую помощь в постановке диагноза и проведении дальнейшей реабилитации.

Лечение

Сгусток крови — он же тромб

В первые часы, проводимые в больнице, стараются восстановить кровоток. Растворяется новообразованный тромб. Также предотвращается образование новых сгустков. Для этого используют антикоагулянты, которые замедляют свертывание крови. Хорошо помогает обычный аспирин, применение которого уменьшает осложнения в процессе поражения миокарда.

Кроме того, лечение инфаркта миокарда включает в себя применение блокаторов, которые способствуют тому, что миокард нуждается в меньшем количестве кислорода. Благодаря этому уменьшается некроз, а сердце функционирует более экономично.

Последнее время широко применяются немедикаментозные методы лечения, оказывающие неоценимую помощь. Если лекарственная терапия не приносит ощутимого результата, применяют коронарную баллонную ангиопластику. а иногда проводят аортокоронарное шунтирование. Все эти методы нацелены не только на то, чтобы улучшить состояние пациента в данный момент, но и чтобы было как можно меньше последствий такой тяжелой болезни.

Восстановление после приступа

Возвращение к нормальной жизни начинается с реабилитации

Реабилитация берет свое начало еще в больнице с приема лекарственных средств. При этом проходятся физиотерапевтические процедуры. Постепенно увеличивается интенсивность физических нагрузок. Здесь важно не переусердствовать.

Вначале – лечебная физкультура, потом ходьба по ровной поверхности, а затем по лестницам. Последний вариант является хорошей проверкой на то, насколько человек, который перенес инфаркт миокарда, готов к активной жизни. Если, поднявшись на четвертый этаж, не чувствуется боли или одышки в груди, значит восстановление проходит хорошо.

Важно помнить, что процесс реабилитации будет продолжаться все время, так как лекарства станут постоянным спутником человека, с которым произошел приступ.

Профилактика заболевания

Каждому человеку нужно помнить, что его здоровье в большинстве случаев находится в его руках. Настоящей помощью от многих болезней, в том числе от инфаркта миокарда, является образ жизни.

• Активный образ жизни. Нужно больше двигаться, больше ходить пешком! Если это включается в реабилитацию после заболевания, значит, это важно делать до него, так как это может помочь избежать приступа вообще.
• Отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя.
• Снижение лишнего веса.
• Поддержка артериального давления на должном уровне.

Основной причиной инфаркта миокарда является закупорка одного из сосудов разветвленной кровеносной сети тромбом. В этом случае запас кислорода клетками мышцы сердца хватает только на 10 секунд. В последующие 30 минут мышца остается еще жизнеспособной, после чего начинаются необратимые последствия. Очень важно начать лечение инфаркта и назначить правильные препараты в первые минуты, так как уже через три-шесть часов наступают необратимые последствия клеток сердца.

Диагноз и последующее лечение после инфаркта, включая необходимые лекарственные средства, устанавливается на основании результатов обследования и имеющихся признаков. При инфаркте миокарда они следующего характера:

Специфическая боль сердца и требует принятия болеутоляющего средства.

Наличие изменений на электрокардиограмме.

Результата биохимического анализа крови, подтверждающие повреждение клеток мышцы сердца.

Исследование сыворотки крови на тропонины (специфический белок мышцы сердца). Анализ на тропонины берется ежедневно в течение 8-10 дней.

В некоторых случаях для подтверждения диагноза инфаркта миокарда назначаются радиоизотопные методы исследования. Такой подход позволит точнее установить очаги некроза мышцы сердца, определить необходимое лечение и назначить максимально подходящие средства.

Основные признаки заболевания

Лечение инфаркта миокарда нужно начинать незамедлительно, если присутствуют следующие симптомы:

Жгучая сильная боль наблюдается в области сердца более 30 минут.

Болевой синдром не снижается, даже если были приняты такие средства, как нитроглицерин.

Болевые симптомы сопровождаются тошнотой, рвотой, резкой слабостью, головной болью или головокружением.

Иногда симптомы при инфаркте миокарда могут носить недостаточно ясный характер, что затрудняет постановку диагноза и не дает возможности назначить лечение и необходимые средства. Инфаркт миокарда может иметь атипичные формы и характерные в таких случаях симптомы:

Гастрический тип. Астматический тип. Аритмический тип. Церебральный тип. Безболевой тип

Первая медицинская помощь

Как лечить инфаркт в первые минуты после наступления кризиса? При первых признаках инфаркта миокарда вызывается бригада скорой помощи и начинается лечение. Можно использовать те вспомогательные средства, которые на данную минуту находятся под рукой. Лечение в данном случае предполагает снижение нагрузки в области сердца. С этой целью больного можно уложить на приподнятое изголовье и обеспечить доступом к свежему воздуху.

Рекомендуется дать успокоительные средства. Также подойдут такие препараты как нитроглицерин и другие ему подобные. Если есть возможность принять средства из серии бета-блокаторов: метапролол, атенолол. Если до этого больной принимал подобные лекарства, тогда назначается дополнительная доза. Для уменьшения болевого синдрома при инфаркте миокарда рекомендуется дать болеутоляющие средства: баралгин, анальгин, аспирин. Лечение такого рода продолжается до приезда врачей.

Основное лечение

Лечение пациента при инфаркте миокарда должно быть направлено на скорейшее восстановление и поддержание кровотока в пораженном участке сердца. Как показывает практика максимально действенное лечение в первые часы после инфаркта миокарда – это стенирование. В отдельных случаях, единственно возможным способом спасения мышцы сердца будет назначение аортокоронарного шунтирования.

В качестве вспомогательного лечения при инфаркте миокарда назначаются медикаментозные препараты, назначение которых состоит в выполнении сразу нескольких задач:

Средства, предназначенные для разжижения крови и предупреждения тромбообразования. Такой эффект можно достигнуть, если назначить лекарственные препараты из серии дезагрегантов, антикоагулянтов и др.

При инфаркте миокарда лечение в стационаре предполагает назначение болеутоляющего средства. Можно использовать препараты – анальгетики наркотического и ненаркотического характера. Также снизить болевой синдром при инфаркте миокарда можно за счет потребности мышцы сердца в кислороде. Лечение предполагает использование лекарства с антиангинальным действием и нитропрепарты.

Гипотензивные препараты назначаются для нормализации артериального давления.

В случае нарушения сердечного ритма назначаются средства антиаритмического действия.

Лечить инфаркт миокарда, можно не только используя подобные препараты. Лечение, прежде всего, зависит от общего состояния больного и сопутствующих заболеваний. Назначенные лекарства не должны нести побочных эффектов и нарушать работу других органов.

Инфаркт миокарда — лечение инфаркта миокарда

1. Описание заболевания. ИНФАРКТ МИОКАРДА – острое заболевание, обусловленное развитием одного или нескольких очагов омертвения в сердечной мышце и проявляющееся нарушением сердечной деятельности. Наблюдается чаще у мужчин в возрасте 40-60 лет.

Как правило, в основе инфаркта миокарда лежит поражение коронарных артерий сердца при атеросклерозе, приводящее к сужению их просвета. Нередко к атеросклеротическому процессу присоединяется тромбоз (закупорка сосудов) в зоне поражения сосуда, в результате чего полностью или частично прекращается поступление крови к соответствующему участку мышцы сердца. Образованию тромба способствуют нарушения процессов свертывания крови, нередко наблюдаемые у таких больных. Определенную роль играет спазм ветвей коронарных артерий. Возникновению инфаркта миокарда способствует гипертоническая болезнь, диабет сахарный, ожирение, нервное перенапряжение и психическая травма, курение. В большинстве случаев инфаркт миокарда развивается на фоне стенокардии, при которой резкое физическое или психическое перенапряжение может стать причиной инфаркта миокарда.

Основное проявление инфаркта миокарда – длительный приступ интенсивной боли в груди, обусловленный острым малокровием участка мышцы сердца, лишенного достаточного количества питательных веществ и кислорода. Обычно боль бывает сжимающей, раздирающей, жгучей, локализуется в центре грудной клетки (за грудиной) или левее, нередко распространяясь вверх и вправо, отдает в левую руку или обе руки, в спину, нижнюю челюсть. Как правило, приступ длится несколько часов, а иногда даже суток, сопровождаясь резкой слабостью, чувством страха смерти, а также одышкой и другими признаками нарушения работы сердца.

В отличие от стенокардии боль при инфаркте миокарда обычно не исчезает после повторного приема нитроглицерина. Инфаркт миокарда чаще развивается в период обострения ишемической болезни сердца, которая проявляется главным образом учащением и усилением приступов стенокардии, уменьшением эффективности действия нитроглицерина. Этот период называют предынфарктным, или периодом прогрессирующей стенокардии; длительность его колеблется от нескольких дней до нескольких недель. Именно в этот период наиболее результативны меры предупреждения инфаркта миокарда.

2. Лечение инфаркта миокарда. Больные с инфарктом требуют срочной госпитализации и стационарного лечения, причем в первые дни лучше в палате интенсивной терапии. Естественно, что в остром периоде главное место в комплексе лечебных мероприятий отводится различным медикаментозным средствам. Однако уже во время пребывания в стационаре несомненную пользу больному могут принести лекарственные растения, оказывающие сосудорасширяющий, антиагрегантный и антикоагулянтный эффекты, повышающие тонус сердечной мышцы, обладающие успокаивающим действием и стимулирующие работу кишечника.

Особенно возрастает роль лекарственных растений в процессе реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда. Объем и характер фитотерапии зависит от состояния больных и той симптоматики, которая отмечается у них в постинфарктном периоде. Лечение инфаркта миокарда при отсутствии каких-либо серьезных сложных нарушений сердечного ритма, хронической недостаточности кровообращения и других нарушений методика применения лекарственных растений принципиально такая же, как при лечении стабильной стенокардии напряжения, поскольку она в той или иной степени сохраняется. Поэтому необходимо учитывать ее функциональный класс.

Течение инфаркта миокарда отличается большим разнообразием. Хотя заболевание справедливо считается тяжелым, опасным для жизни, все же для большинства больных прогноз вполне благоприятный. Сроки лечения, в т.ч. больничного, определяются течением заболевания, наличием или отсутствием осложнений и т.д.

При лечении инфаркта миокарда необходимо дробное питание (не менее 4 раз в день, чтобы не перегружать желудок) и разнообразное, но в первые дни болезни со значительными ограничениями по калорийности и объему; предпочтительны фруктовые и овощные пюре (из яблок, свеклы, моркови, чернослива), которые способствуют нормальному опорожнению кишечника. Пищу, вызывающую вздутие кишечника например, горох, молоко, свежую капусту, квас, исключают из рациона, т.к. возникающий при этом подъем диафрагмы затрудняет работу сердца и ухудшает его кровоснабжение. Запрещаются жирные сорта мяса, копчености, соленые продукты, любые виды алкогольных напитков. В последующем (по указанию врача) диету обогащают за счет белков (нежирные мясо и рыба в отварном виде, творог) и углеводов (хлеб из муки грубого помола, овощи, гречневая, овсяная каши и т.д.). Необходимо следить за функцией кишечника, опорожнение его должно быть регулярным (желательно ежедневно, но не реже чем раз в двое суток). При отсутствии самостоятельного стула слабительные средства или очистительную клизму применяют только по назначению врача.

Режим дня должен быть строго регламентирован. Надо вставать и ложиться спать каждый день в одно и то же время. Продолжительность сна не менее 7 ч. Спешка, быстрая ходьба на холодном воздухе могут спровоцировать приступ. Работа не должна сопровождаться физическим и нервным напряжением. Запрещается работа в ночную смену, в горячих цехах и т.п. Выходные дни и отпуск следует проводить на свежем воздухе, полезны прогулки и другие индивидуально дозированные физические нагрузки, которые тренируют сердечнососудистую систему, улучшают сократительную способность мышцы сердца и ее кровоснабжение. Питание должно быть четырехразовым, разнообразным, богатым витаминами и ограниченным по калорийности (не более 2500 ккал в сутки). При правильном питании больной не должен прибавлять в весе. Отказ от курения и злоупотребления алкоголем – необходимые условия профилактики инфаркта миокарда. Поскольку нервные срывы являются непосредственной причиной приступа, очень важно поддерживать нормальные взаимоотношения в семье и трудовом коллективе. Больных с заболеваниями сердца следует предостеречь против увлечения бегом на длинные дистанции, многочасовыми занятиями спортом, лечением длительным голодом. Эти мероприятия нередко приносят только вред. Характер оздоровительного лечения следует обязательно согласовать с врачом.

3. Лечение инфаркта миокарда сборами лекарственных растений.

Сбор 1: 100 г. ромашки (цветки); 100 г. зверобоя (трава); 100 г. бессмертника (цветки); 100 г. березовых почек. Сбор измельчить в кофемолке и пересыпьте в стеклянную банку с крышкой. Заваривайте 1 столовую ложку смеси 0,5 л. кипятка, настаивайте 20 мин. процедите. Принимайте по одному стакану теплой жидкости с добавлением чайной ложки меда натощак за 20 мин. до еды и перед сном. Вечером после приема отвара больше ничего не есть и не пить. Курс проводить раз в пять лет. Это средство предупреждает развитие склероза, инфаркта.

Сбор 2: Трава зверобоя продырявленного – 1 ч; Корневище шлемника – 1 ч; Кора калины обыкновенной – 1 ч; Цветки липы сердцевидной – 1 ч; Побеги малины обыкновенной – 1 ч; Трава астрагала шерстистоцветкового – 1 ч; Плоды боярышника кровяно-красного – 1 ч; Листья мать-и-мачехи обыкновенной – 1 ч; Плоды рябины обыкновенной – 1 ч; Трава полыни обыкновенной – 1 ч; Трава лаванды – 1 ч.

Сбор 3: Трава донника лекарственного – 1 ч; Корневище валерианы лекарственной – 1 ч; Трава кипрея узколистного – 1 ч; Листья мяты перечной – 1 ч; Лепестки цветков розы – 1 ч; Плоды боярышника кровяно-красного – 1 ч; Трава лабазника – 1 ч.

Сбор 4: Трава полыни обыкновенной – 1 ч; Корневище дягиля – 1 ч; Плоды рябины обыкновенной – 1 ч; Плоды укропа пахучего – 1 ч; Цветки калины обыкновенной – 1 ч; Цветки клевера лугового – 1 ч; Трава мяты перечной – 1 ч; Плоды шиповника майского – 1 ч; Трава сушеницы болотной – 1 ч; Солома овса – 1 ч; Трава руты душистой – 1 ч.

Сбор 5: Листья вахты трехлистной – 2 ч; Растение земляники целиком – 2 ч; Листья сныти – 1 ч; Цветки календулы лекарственной – 1 ч; Плоды укропа – 1 ч; Цветки боярышника кровяно-красного – 2 ч; Листья мяты перечной – 1 ч; Трава донника лекарственного – 2 ч. Сборы №2-5 приготавливаются следующим образом: смешать 2-3 столовые ложки предварительно измельченного сбора, вечером высыпать в термос (на 1 л.), залить крутым кипятком. На следующий день выпить весь настой в 3 приема за 20-40 мин. до еды в теплом виде. Для улучшения вкуса можно добавить мед, сахар, варенье. Общий курс лечение 4-5 месяцев (с периодической сменой сбора через каждые 2-3 месяца). Перед тем, как принимать тот или иной сбор, желательно ознакомиться с противопоказаниями к травам, входящим в состав этого сбора. Только через 1 год после перенесенного инфаркта миокарда можно делать небольшие перерывы в фитотерапии (на 6-8 дней), меняя при этом составы сборов.

4. Рецепты и способы применяемые в народной медицины при лечении инфаркта миокарда.

Рецепт 1: В первые дни заболевания инфарктом миокарда рекомендуется 2 раза в день пить сок моркови с растительным маслом: 0,5 стакана сока и 1 чайную ложку масла.

Рецепт 2: Для нормализации сердечной деятельности: залить 410 г. оливкового или подсолнечного масла 110 г. свежесорванной травы василька (в начале цветения), закрыть плотно крышкой и поставить на солнце на 20 дней, после чего процедить. Принимать по 1 чайной ложке утром натощак.

Рецепт 3: Стеклянную литровую банку наполните на треть чесноком, полностью залейте водкой и плотно укупорьте. Выдержите смесь не менее 2 недель в теплом месте (в дневное время рекомендуется даже выставлять ее на солнце), затем процедите. Начинайте принимать с 2 капель, разведенных в теплой воде за 20–30 мин. до обеда. Постепенно добавляя по 1 капле в день, доведите дозу до 25 капель, а затем принимайте ее, уменьшая количество капель в обратном порядке.

Рецепт 4: При болезни сердца: залить 1 стаканом кипятка 1 столовую ложку, измельченной травы синеголовника, собранной во время цветения, поставить на огонь, довести до кипения и кипятить 5 мин. Принимать по 1 столовой ложке 4-5 раз в день в течение 2-3 недель.

Рецепт 5: Для улучшения деятельности сердца: заварить 0,5 л. кипятка 1 столовую ложку травы золототысячника и настоять в теплом месте 1 ч. Выпить равными порциями в течение дня за 30 мин. до еды. Принимать в течение 2-3 недель.

Рецепт 6: При болях в сердце помогает настой травы мокрицы (звездчатки): залить 0,5 л. кипятка 1-2 горсти травы и настоять, укутав, 6 ч. Принимать по 1/2 стакана 3-4 раза в день за 30 мин. до еды в течение 2-3 недель.

Рецепт 7: Для улучшения работы сердца: залить 0,5 л. кипятка 5 столовых ложек высушенной и измельченной травы крапивы, собранной перед цветением. Кипятить 5 мин. на малом огне. Принимать с медом или сахаром по 1/2 стакана 4 раза в день. Можно пить отвар корней: залить 1 стаканом кипятка 15 г. измельченных корней, кипятить на малом огне 10 мин. настоять 30 мин. Принимать по 2-3 столовые ложки 2-3 раза в день за 30 мин. до еды в течение 3-4 недель.

Рецепт 8: Для улучшения работы сердца: залить 3 частями водки 2 части травы пастушьей сумки (по объему, а не по массе), настоять 9 дней и процедить. Принимать по 20 капель, запивая ложкой воды, 3 раза в день в течение 3-4 недель.

Рецепт 9: Для нормализации сердечной деятельности: залить 0,5 л. кипятка горсть цветов шиповника (желательно свежих), настоять 0,5-1 ч. и процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день за 30 мин. до еды в течение месяца.

Рецепт 10: Для снятия болей в сердце: наполнить стеклянную банку на 2/3 ее объема тычиночными (более крупными по размеру) березовыми сережками, залить их доверху водкой, закрыть и настоять в течение 14 дней. Непроцеживать. Принимать от 20 капель до 1 чайной ложке 3 раза в День за 30 мин. до еды. При употреблении этой настойки утихают боли в сердце, исчезает одышка, появляется бодрость.

Рецепт 11: При сердечных болезнях помогает настойка грецкого ореха на водке: 30 мелко нарезанных незрелых плодов залить 1 л. спирта или водки и настоять на солнце 14 дней. Принимать по 20 капель 3 раза в день в течение 3-4 недель.

Рецепт 12: Для восстановления сердечнососудистой системы: измельчить 5 столовых ложек иголок молодой хвои (ели, сосны, пихты, можжевельника), залить 0,5 л. воды, поставить на огонь и довести до кипения. Варить на малом огне 10 мин. настоять 6-8 ч. в теплом месте, процедить. Пить по 0,5 стакана 4-5 раз в день. Хвоя выводит из организма радионуклиды, химические и другие инородные включения.

Рецепт 13: При сердечных отеках: залить 1 стаканом кипятка 1 столовую ложку травы грыжника и настоять в термосе 2 ч. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 мин. до еды в течение одного месяца.

Рецепт 14: При отеках, связанных с сердечной недостаточностью: приготовить отвар из полевого хвоща: 2 столовые ложки измельченной травы заливают стаканом кипятка, кипятят 30 мин. и пьют по 1/3 стакана 3-4 раза в день.

Рецепт 15: Для снятия сердечных отеков: залить 1 стаканом кипятка 2 г. истолченного корня или листьев копытня, подержать 30 мин. на водяной бане после остывания процедить. Принимать по 1 столовой ложке 4-6 раз в день. Кур лечения 3-4 недели. Такие курсы можно повторять несколько раз в год.

Рецепт 16: Сосание подсолнечного масла – способ лечения всего организм одновременно, предупреждает и лечит начальную стадию инфаркта. Метод прост, безвреден и эффективен. Иногда бывает временное обострение, что является результатом расслабления очагов болезни. Способ заключается в следующем: Растительное масло (лучше подсолнечное или арахисовое) в количестве не более 1 столовой ложки сосредотачивается в передней части рта, масло сосется как конфета. Глотать масло нельзя. Процедура сосания делается очень легко, свободно, без напряжения 15-20 мин. Сначала масло делается густым, затем жидким, как вода, после чего следует выплюнуть. Выплюнутая жидкость должна быть белой, как молоко. Если жидкость желтая, то процесс сосания не доведен до конца. Надо продлить процесс сосания, после чего необходимо сполоснуть рот. Выплюнутая жидкость инфекционная и должна быть выплюнута в санузел или закопана в землю. Эту процедуру следует делать один раз, лучше утром натощак, можно вечером перед сном. Для ускорения лечения можно сделать процедуру несколько раз в день. Вреда она не приносит. Во время сосания организм освобождается от вредных микробов, усиливается газообмен, активизируется и налаживается обмен веществ.

Перед началом применения рецептов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Инфаркт лечение и симптомы | Как лечить инфаркт

Инфаркт миокарда, или просто инфаркт, происходит вследствие закупорки кровеносного сосуда. Если часть сердечной мышцы лишается притока крови, повреждение может быть необратимым, и тогда сердце умирает. Страшно пережить инфаркт, однако большинство людей, которые его перенесли, выздоравливают и возвращаются к нормальной жизни. Инфаркт может также повредить водитель ритма и вызвать аритмию. Исследования показали, что один из четырех инфарктов остается незамеченным, и такие скрытые симптомы инфаркта проявляются только на ЭКГ.

Ключом к успешному лечению инфаркта служит быстрота, с которой ликвидируют закупорку артерии. В таком случае снижается вероятность необратимого повреждения сердца.

Лечение инфаркта в больнице

После доставки больного ЭКГ или анализ крови сразу же подтверждает диагноз.

Первым средством для лечения инфаркта служит аспирин, который дает врач скорой помощи или лечащий врач. Аспирин предупреждает дальнейшее закупоривание.

Кислородная маска также поможет ограничить повреждение.

Для снятия симптомов инфаркта пациенту могут дать морфий или другой сильный опиат.

Во время лечения инфаркта врачи пытаются растворить тромб, вызывающий закупорку, посредством лекарств, либо делают ангиопластику.

Скорость — это залог успешного лечения инфаркта. Врач скорой помощи начнет лечение еще по пути в больницу.

График реабилитации означает, что с помощью профессионалов пациент может оправиться от инфаркта настолько быстро, насколько это возможно.

Риск развития инфаркта миокарда при артериальной гипертонии

Несмотря на существенное снижение частоты инсультов, данные проспективных исследований, опубликованных после 1990 г. свидетельствуют о существенном преобладании инсультов над частотой развития инфарктов миокарда. Соотношение частоты инсультов и инфарктов миокарда составляет 1,38 по суммарным данным 12 исследований, а в так называемых восточных исследованиях (STONE, Syst-Eur, Syst-China, NICS) достигает 7,3. При исключении результатов последних из общего анализа сохраняется 30 % преобладание частоты инсультов над частотой инфарктов миокарда. Эта ситуация, сложившаяся на рубеже веков, получила название "инсультный парадокс".

В Китае и Японии инсульты являются основной причиной смерти. Абсолютное количество инсультов в Китае сопоставимо с их числом во всем мире.

В России ежегодно регистрируется более 450 тыс. новых случаев инсульта, более 40 % из них оказываются фатальными. Более миллиона человек перенесли инсульт, порядка 80 % из них стали инвалидами. Частота инвалидизации после перенесенного инсульта в России составляет 3,2 на 10 тыс. населения.

Взаимосвязь риска инсульта с уровнем систолического и диастолического АД

В эпидемиологических исследованиях установлена прямая линейная зависимость между частотой первичного инсульта и уровнем АД, в том числе и в диапазоне нормальных его значений. В 3-х случаях симптомы инфаркта развиваются у лиц с нормальным АД.

Долгое время диастолическому давлению уделялось большее внимание, чем систолическому. Большинство клинических исследований по лечению артериальной гипертонии классифицировали больных по уровню диастолического АД, поэтому долгое время мы не имели данных о значимости уровня систолического АД. Реальность оказалась противоположной ожиданиям. В исследовании MRFIT относительный риск инсульта у пациентов с повышенным систолическим и диастолическим АД составил 8,2 и 4,4 соответственно. Сходные результаты получены и во Фрамингемском и других исследованиях. Эти данные объясняют высокую частоту инсульта и других сердечно-сосудистых осложнений при изолированной систолической гипертонии.

Изолированная систолическая гипертония

Во Фрамингемском исследовании у пациентов с изолированной систолической гипертонией в возрасте от 65 до 84 лет отмечалось двукратное повышение риска инсульта у мужчин и полуторакратное повышение — у женщин. Поскольку изолированная систолическая гипертония является отчасти результатом снижения эластичности магистральных артерий, предполагалось, что жесткость артерий сама по себе, нежели уровень систолического АД, является фактором, определяющим увеличение риска развития инсульта. Однако анализ данных Фрамингамского исследования подтвердил первостепенную значимость повышения систолического АД как такового, а также прямую сильную связь между риском развития инсульта и его уровнем. Более того, в двух больших клинических исследованиях было показано, что снижение систолического АД сопровождалось снижением частоты инсульта на 40 и 50 %. Многочисленные клинические исследования продемонстрировали, что снижение повышенного систолического и диастолического АД у лиц среднего и пожилого возраста сопровождается достоверным снижением частоты инсульта.

Антигипертензивная терапия

Начиная с 1967 г. у лиц с существенным повышением АД (степень 2, 3) частота инсультов и других осложнений артериальной гипертонии отчетливо уменьшилась на фоне антигипертензивной терапии. Последующие исследования продемонстрировали, что риск развития инсульта снижается даже при первой степени повышения АД вне зависимости от возраста. Изолированное повышение систолического АД оказалось очень чувствительным к антигипертензивной терапии, а отнюдь не резистентным, как долгое время предполагалось. Лечение не привело к ускорению развития инсульта (подобные опасения также высказывались), а напротив, сопровождалось существенным снижением развития инсульта. Не подтвердились опасения о том, что антигипертензивная терапия увеличит частоту обморочных состояний, нарушение сознания, падение или депрессии.

Рандомизированное исследование SHEP

В первом рандомизированном исследовании SHEP у больных изучалась частота инсульта у пожилых лиц с изолированной систолической гипертонией в группах больных, леченных диуретиками и плацебо. Это исследование показало, что лечение инфаркта было безопасным и оправданным, так как привело к существенному уменьшению частоты инсультов. Особый интерес представляет то, что пациенты из группы активного лечения инфаркта имели более низкую частоту инсультов всех типов, как ишемического, так и внутримозгового и субрахнаидального кровоизлияния. Второе рандомизированное исследование SYST-EURO обнаружило у пациентов старше 60 лет снижение частоты инсультов на 42 % через 2 года наблюдения на фоне терапии, основанной на дигидропиридиновом антагонисте кальция нитрендипине. При этом не отмечено повышения частоты других сердечно-сосудистых осложнений.

Симптомы инфаркта миокарда

Клиническая ситуация, обусловленная одновременно инфарктом миокарда и тяжелой или неконтролируемой гипертонией, относится к числу критических по исходу и требует одновременно быстрых, но тщательно сбалансированных вмешательств. Острая коронарная ситуация с повышением артериального давления может быть транзиторным следствием острого стресса или следствием предшествующей, нередко не диагностированной ранее гипертонии. В редких случаях такая ситуация может быть обусловлена наличием истинного гипертонического криза, протекающего с коронарной недостаточностью и/или расслаивающей аневризмой аорты. При сочетании инфаркта миокарда с неконтролируемой гипертонией возникают 2 основных вопроса:

Препарат выбора для снижения АД.

Адекватные продолжительность и степень снижения АД для сохранения полного потенциала тромболизиса.

Как лечить инфаркт?

Терапия при инфаркте миокарда

Агрессивная терапия до нормализации артериального давления (за исключением ситуации с расслаивающей аневризмой аорты) не требуется и может быть опасной. Как правило для лечения инфаркта, достаточно снижения АД на 15-20 % в течение первых 24 ч. По-прежнему спорен порядок действий: восстановление коронарного кровотока на фоне высокого артериального давления или снижение артериального давления. В первом случае повышается риск геморрагического инсульта, во втором — вероятность развития выраженной дисфункции миокарда и клапанов, а также аритмий. По-видимому, требуется тактика лечения инфаркта, сочетающая с первых минут влияние на оба состояния. Практика ведения этой группы пациентов широко варьирует. К сожалению, часто наблюдается лишь субоптимальная тактика или применение мер с сомнительной клинической пользой.

У пациентов с инфарктом миокарда и высоким риском тромболизис является показанием класса Иб при САД > 180мм рт. ст. и ДАД > 110 мм рт. ст. Нитроглицерин внутривенно противопоказан пациентам с ОКС и САД < 90 мм рт. ст. а также при выраженной брадикардии (< 50 уд./мин).

Тактика ведения пациентов с инфарктом миокарда

Данные контролируемых клинических исследований, завершившихся за последние 5 лет, позволили существенно пересмотреть в 1999 г. тактику ведения пациентов с инфарктом миокарда и предшествующую версию рекомендаций 1996 г. В частности, раннее применение ББ рекомендуется независимо от проведения не только тромболизиса, но и первичной ангиопластики. Эффективность раннего назначения ББ установлена и при инфаркте миокарда без подъема сегмента ST. Относительные показания (класс На) для применения ББ в постинфарктном периоде дополнены перенесенным инфарктом миокарда без подъема сегмента ST. Применение ББ при умеренной и выраженной левожелудочковой недостаточности в постинфарктном периоде переместилось из абсолютных противопоказаний в относительные показания. Обозначен нижний предел САД в 100 мм рт. ст. для применения ингибиторов АПФ в первые 24 ч ИМ.

Для подбора оптимальной гипотензивной терапии в постинфарктном периоде необходима оценка ряда состояний и факторов риска.

Жизнь после инфаркта

Первый шаг к выздоровлению после лечения инфаркта — укрепить сердце, чтобы оно могло справляться с повседневной нагрузкой. Поэтому во время недельного пребывания в больнице вы не будете просто лежать в кровати, а начнете делать специальные упражнения, как правило, с физиотерапевтом или медсестрой. Будут определены факторы риска развития ишемической болезни сердца и внесены изменения для профилактики инфарктов в будущем.

Многие люди после лечения инфаркта полностью выздоравливают, в значительной мере благодаря структурированной программе реабилитации. Важную роль в выздоровлении играет позитивное мышление. После такого опасного для жизни события нетрудно впасть в депрессию — многие люди боятся повторного инфаркта, что может вести к сильному стрессу. Исследования показали, что позитивное отношение ускоряет процесс выздоровления и возвращения к нормальной жизни.

При подозрении на инфаркт миокарда, требуется немедленная госпитализация. При этом, чем раньше будет доставлен больной в интенсивную терапию, тем более эффективным будет лечение и большая вероятность избежать осложнений, а порой и летального исхода.

Лечение инфаркта: первые действия

Если в медицинском учреждении подтверждается острый инфаркт миокарда , неотложная помощь состоит в следующем:

Устранение болевого синдрома;

Оксигенотерапия;

Восстановление в магистральных коронарных артериях кровотока и предупреждение дальнейшего тромбообразования;

Локализация размеров инфаркта миокарда и ранняя васкуляризация;

Применение метаболических кардиопротекторов;

Нормализация состояния центральной нервной системы.

Устранение болевого синдрома

Боль, повышая тонус симпатической нервной системы, приводит к повышению сосудистого периферического сопротивления и увеличению сердечных сокращений. Вследствие этого миокард нуждается в еще большем количестве кислорода, может произойти некроз. Поэтому важной задачей является устранение болевых ощущений у больного. Рекомендуется прием нитроглицерина (1 таблетка под язык), а если через 5 минут не наступит облегчение - прием наркотических анальгетиков, нейролептанальгезия, наркоз закисью азота.

Оксигенотерапия

Оксигенотерапия - это ингаляции кислорода, которые назначают всем больным инфарктом миокарда. Особенно эти процедуры важны для больных с одышкой, цианозом и левожелудочковой недостаточностью. Во время ингаляции контролируется газовый состав крови и скорость поступления кислорода.

Восстановление в магистральных коронарных артериях кровотока и предупреждение дальнейшего тромбообразования

При отсутствии противопоказаний всем больным в течении первых 6 часов проводят тромболитическую терапию, до консолидации тромба. Если терапия поведена в первый час после инфаркта, то достигается максимальный эффект от лечения, это час еще называют "золотым". При воздействии тромболитиков происходит разрушение тромба, восстанавливается кровоток в магистральных сосудах, улучшается микроциркуляция, предотвращается некроз ткани.

Тромболитические препараты трансформируют плазминоген в активный плазминофермент, отвечающий за распад фибрина в тромбе. Все препараты данной группы улучшают функциональность левого желудочка и значительно снижают вероятность летальности.

При лечении инфаркта должен соблюдаться строгий режим и диета.

Если после инфаркта развивается аневризма, то эффективно только оперативное лечение.

Лечение после инфаркта миокарда заключается в выполнении следующих принципов:

Антиатеросклеротическая диета;

Прием препаратов, снижающих атерогенные липиды и обладающих антиатеросклеротическим действием;

Отказ от курения и употребления алкоголя;

Профилактика ожирения;

Контроль за физической активностью.

В других наших статьях читайте более подробно об инфаркте. Программа восстановления после инфаркта миокарда разрабатывается врачом кардиологом на основании индивидуальных особенностей.

Всем внутренним органам в организме человека требуется кислород и питательные вещества, выступающие в роли строительного материала. В них нуждаются все ткани, в том числе кожа. А поступают они в организм вместе с кровью, в функции которой также входит и очистка организма от продуктов метаболизма.

В организме живых существ, в том числе и человека, действует своеобразная транспортная система – кровеносные сосуды, артерии и сердце, которые осуществляют бесперебойную поставку крови к каждой клетке организма. Сердце, как насос, проталкивает кровь по всем артериям и мельчайшим сосудам, благодаря чему они получают необходимый кислород и строительный материал.

Если в один из участков тканей по каким-либо причинам перестает поступать кровь, в нем нарушаются физиологические процессы и происходит накапливание продуктов метаболизма. Вскоре клетки данного участка полностью отмирают. Этот процесс называется инфарктом. Наиболее опасным является инфаркт миокарда – заболевание, вследствие которого к определенному участку сердечной мышцы перестает поступать кровь.

Инфаркт миокарда является одним из наиболее распространенных осложнений, развивающихся у людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Многие пациенты, страдающие , при возникновении сильной боли за грудиной, не торопятся обращаться к врачу и переносят слабый инфаркт на ногах. Однако при поражении значительной площади сердца такая неосмотрительность всегда приводит к летальному исходу.

Как распознать признаки инфаркта, продлить себе жизнь и избежать серьезных последствий? Как проводится лечение инфаркта миокарда, какие средства предлагает современная медицина, и способны ли они устранить последствия данного заболевания?

Особенности инфаркта миокарда

Любое типичное проявление сердечно-сосудитых заболеваний может быть потенциально опасным и способствовать развитию инфаркта миокарда. Само по себе данное заболевание обусловлено попаданием тромба, частички холестериновой бляшки или другого вещества в коронарную артерию или одну из ее ветвей. Застряв в артерии, тромб не пропускает кровь к участку миокарда, обслуживаемому этой артерией. Не получив кислород и питательные вещества, клетки данного участка погибают.

Артерии сердца называются коронарными или венечными благодаря их особому расположению, внешне напоминающего корону или венец. Так как сердце работает непрерывно на протяжении всей жизни, оно постоянно нуждается в очередной порции кислорода. Запаса кислорода клеткам сердца хватает на 10 секунд. Однако даже когда кислород перестает поступать в миокард, он остается дееспособным на протяжении еще получаса.

Если за это время не восстановить процесс кровообращения, миокард претерпевает необратимые изменения. Через несколько часов участок миокарда полностью отмирает. Этот процесс и называется инфарктом. Сердце уменьшается в объеме, а потому не всегда способно справиться с нагрузкой, предусматривающей прокачку крови по артериям и сосудам, что вызывает смерть человека. Именно поэтому необходимо как можно раньше начать лечение. Только грамотная терапия поможет человеку избежать серьезных последствий заболевания и вернуться к нормальной жизни.

Что становится причиной инфаркта миокарда

Основной причиной развития является атеросклероз. Данное заболевание возникает при высоком содержании в крови холестерина, который откладывается в сосудах, образуя атеросклеротические бляшки.

Тромбоз коронарной артерии возникает из-за нарушения целостности холестериновой бляшки. Причинами разрушения являются следующие факторы:

• накопление в бляшках липопротеидов низкой плотности, вызывающих воспалительный процесс;
• высокое артериальное давление;
• эмоциональное перенапряжение.

При повреждении бляшек свертывающая система крови получает сигнал, вследствие чего вязкость крови повышается, и в месте поврежденного участка образуется тромб, призванный заделать образовавшуюся пустоту. При этом тромб формируется под действием биологически активных веществ, которые вызывают спазм артерии. Закупорка артерии приводит к ухудшению кровотока либо к его полному прекращению.

Существует множество других факторов, повышающих риск вероятности развития инфаркта миокарда. Одни из них связаны с особенностями образа жизни больного, а другие – с его состоянием здоровья.

К особенностям образа жизни относится следующее:

• малоподвижность;
• частые стрессы;
• неправильное питание, насыщенное продуктами, содержащими большое количество холестерина;
• ожирение;
• вредные привычки;
• генетическая предрасположенность.

Риск развития инфаркта миокарда повышает наличие следующих заболеваний:

• атеросклеротическая болезнь сердца и сосудов;
• сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы.

Признаки инфаркта миокарда

Основным признаком типичного инфаркта миокарда является сильнейшая боль за грудиной. Она может быть давящей, сжимающей или жгучей. В основном у человека наблюдается острая боль, напоминающая удар кинжала в грудь. При этом у каждого третьего пациента инфаркт развивается на фоне прединфарктного состояния.

Кроме этого при инфаркте у человека всегда появляется одышка, ему трудно сделать глубокий вдох. При попытке сделать глубокий вдох значительно усиливаются болезненные ощущения в области сердца.

Клинические проявления инфаркта миокарда заключаются в следующем:

• происходит учащение приступов ишемии;
• уменьшается эффективность нитроглицерина;
• пациент хуже переносит физические нагрузки;
• развивается внезапный ;
• впервые нарушается сердечный ритм;
• появляются признаки сердечной недостаточности, выражающиеся в застойной пневмонии.

Но в большинстве случаев инфаркт миокарда возникает внезапно. При этом заболевание отличается многообразием признаков, зависящих от вида инфаркта. Среди них различают следующие виды:

• ангиозный или сосудистый инфаркт возникает в 90% случаев;
• астматический инфаркт чаще всего возникает у пациентов пожилого возраста;
• церебральный инфаркт;
• абдоминальный или гастралгический инфаркт.

В зависимости от вида инфаркта, у пациента могут наблюдаться следующие симптомы:

• резкая боль за грудиной, отдающая в руку, лопатку, ключицу, шею преимущественно с левой стороны;
• одышка;
• отек легких с приступами удушья;
• бледность кожных покровов;
• , свидетельствующая о кислородном голодании;
• похолодание конечностей;
• резкое снижение артериального давления;
• головные боли;
• тошнота, рвота;
• нарушение зрительного восприятия;
• боль в области желудка.

Основные сложности возникают с распознаванием малосимптомных видов инфарктов. Чаще всего они выявляются с помощью ЭКГ, которую делают при прохождении обязательного медицинского обследования. У пациентов, перенесших такой инфаркт, как правило, наблюдаются следующие симптомы:

• общая слабость;
• повышение утомляемости;
• снижение давления крови;
• увеличение пульса.

Способы диагностики инфаркта миокарда

Основным методом, позволяющим определить инфаркт миокарда, является . Ее делают еще на стадии неотложной помощи больному. Данный способ диагностики позволяет выявить инфаркт миокарда по характерным изменениям. ЭКГ также позволяет определить место поражения, а также время наступления инфаркта. Поэтому ЭКГ рекомендуется делать при появлении любых из вышеописанных симптомов.

При поступлении в стационар пациенту может быть проведена коронарография – это метод контрастного рентгенологического исследования. Он подразумевает введение в коронарную систему зонда, позволяющую наблюдать за кровотоком. Данный диагностический способ помогает определить степень проходимости артерий и сосудов, а также выявить точное место нахождения поврежденного участка миокарда.

Компьютерная коронарография – метод диагностики, позволяющий определить степень сужения сосудов и артерий. Его чаще всего применяют при ишемической болезни сердца, определяя, таким образом, вероятность развития инфаркта миокарда. С помощью компьютерной коронарографии можно избежать необратимых последствий для сердца, своевременно начав профилактическое лечение инфаркта.

Помимо методов аппаратной диагностики при подозрении на инфаркт миокарда проводятся лабораторные исследования крови пациента. Состав крови и ее биохимические показатели являются главными критериями при постановке диагноза.

Правила оказания первой помощи при инфаркте миокарда

При подозрении на инфаркт миокарда больного следует уложить на ровную поверхность, приподняв голову. Если присутствуют приступы удушья, то пациенту следует принять сидячее или полусидячее положение.

Всю одежду, препятствующую нормальному кровотоку и воздухообмену, следует снять либо ослабить ее сжимающее действие. То есть галстук или шарф нужно развязать, ремень на брюках расстегнуть, а тесную обувь лучше вообще снять.

Если человек страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями, у него наверняка найдется нитроглицерин в таблетках или в виде спрея. Данный препарат нужно принимать через каждые 15 минут вплоть до приезда врачей скорой помощи. При этом следует постоянно контролировать давление крови. В случае его снижения от приема нитроглицерина необходимо отказаться.

Следует помнить, что нитроглицерин способствует резкому расширению сосудов. Причем расширяются не только коронарные артерии, но и сосуды головного мозга. Поэтому очень важно при его приеме находиться в горизонтальном либо сидячем положении. В противном случае резкий отток крови может спровоцировать кратковременную потерю сознания.

Избежать образования новых тромбов в крови помогает ацетилсалициловая кислота, а также препараты, изготовленные на ее основе. К ним относятся:

Если у пациента не прощупывается пульс, до приезда скорой помощи ему необходимо делать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Способы лечения инфаркта миокарда

Метод лечения инфаркта миокарда подбирается исходя из степени поражения сердечной мышцы и сопутствующих заболеваний пациента. Он может быть, как консервативным, так и хирургическим. Также в качестве дополнительной терапии при лечении заболевания весьма эффективными оказываются методы нетрадиционной медицины.

Консервативный способ лечения инфаркта

По дороге в больницу пациенту обеспечивают подачу кислорода, а также освобождают доступ к вене. Еще одним важным шагом является снятие болевого синдрома. Для этого применяются анальгетики, как наркотические, так и ненаркотические. К ним относятся:

Если данные препараты не помогают, применяется ингаляционный наркоз с закисью азота, либо пациенту вводится внутривенно оксибутират натрия, который не только снимает боль, но и устраняет кислородное голодание.

Рассосать имеющиеся тромбы и избежать образования новых помогает гепарин, вводимый подкожно. Последующая терапия заключается в нормализации уровня давления крови и купировании нарушения частоты сердечных сокращений. При высоком давлении крови пациенту вводится Лазикс, а при низком – Гидрокортизон или Преднизолон. купируется с помощью внутривенного введения Лидокаина в сочетании с физраствором.

Стационарный тип лечения инфаркта миокарда

Лечением инфаркта миокарда занимаются в стационаре. При этом первоначально пациента помещают в реанимационное отделение. Основные лечебные мероприятия направлены на решение следующих задач. К ним относятся:

• устранение болевых ощущений;
• исключение возможности распространения очага поражения;
• возобновление кровообращения в коронарных артериях;
• профилактика возможных осложнений.

В первую очередь врачи обязаны снять острую боль, так как она способна вызывать , который в большинстве случаев заканчивается для пациентов летальным исходом.

Если болевой синдром не исчезает в течение 40 минут, пациенту вводят следующие препараты:

• Дроперидол в сочетании с Фетанилом;
• Анальгин в сочетании с Реланиумом или Новокаином;
• Анальгин в сочетании с Димедролом и Промедолом.

Так как основной причиной развития инфаркта миокарда является прекращение поступления крови к участку сердечной мышцы вследствие закупорки тромбом питающей артерии, дальнейшее лечение основывается на применении препаратов, препятствующих их образованию.

Хирургический метод лечения инфаркта миокарда

В особо тяжелых случаях при инфаркте миокарда пациентам проводится хирургическая операция. Однако данный способ лечения применим только после стабилизации общего состояния больного, восстановления сердечного ритма и других показателей. Основной целью хирургического вмешательства является восстановление проходимости коронарных артерий.

В современно медицине применяются следующие хирургические методы лечения инфаркта миокарда:

• аортокоронарное шунтирование.

Под понятием «стентирование» подразумевается применение стена – металлического каркаса, который вводится в участки поврежденного сосуда. Преимуществом данной операции является отсутствии необходимости во вскрытии грудной клетке. Стен вводят в поврежденную артерию через здоровую артерию, расположенную в бедре пациента, с помощью специального зонда. При этом весь процесс операции контролируется на рентгеновском аппарате.

Аортокоронарное шунтирование требует вскрытия грудной клетки, так как проводится на открытом сердце. В процессе такого вмешательства пациенту пересаживают собственную артерию, благодаря которой происходит восстановление кровотока.

Подобные операции проводятся в следующих случаях:

• если артерия сужена больше, чем наполовину;
• если поражено больше двух артерий;
• если у пациента диагностирована постинфарктная аневризма.

Нетрадиционные способы лечения инфаркта миокарда

Одним из популярных и эффективных методов лечения является гирудотерапия. При этом применяться она может и в качестве профилактики развития данных заболеваний.

Раньше при развитии сердечного приступа делали кровопускание, что помогало предотвратить тяжелые последствия инсультов и инфарктов. Пиявки являются альтернативой этому методу. Однако отличительной особенностью такого лечения является то, что пиявки впрыскивают в кровь больного слюну, содержащую особый фермент – гирудин. Данное вещество снижает свертываемость крови и препятствует тромбообразованию.

Среди других способов, применяемых в качестве дополнительного лечения, наиболее популярными является следующее:

• фитотерапия;
• лечение злаками.

Как восстановиться после перенесенного инфаркта миокарда

Постинфарктный период подразумевает соблюдение определенного режима, который позволит организму восстановиться и избежать развития осложнений заболевания. В первую очередь пациентам необходимо выполнять рекомендации врачей. При этом весь длится в течение полугода. Часть этого времени пациенты проводят в специальных санаториях.

В дальнейшем каждому пациенту, перенесшему инфаркт миокарда, следует продолжать лечение лекарственными препаратами, назначенными врачом. В качестве дополнительного лечения можно использовать народные средства, которые способны улучшить общее состояние больного.

Неоценимую пользу принесет лечение отварами из плодов шиповника и боярышника. Шиповник способствует укреплению сосудов и снижению их проницаемости. А боярышник обладает успокаивающим, сосудорасширяющим и гипотензивным действием.

Неправильный образ жизни является одним из факторов, которые провоцируют развитие инфаркта миокарда. Полного восстановления после перенесенного заболевания невозможно будет добиться, если его не изменить. В данном случае подразумевается отказ от курения, нормализация психоэмоционального состояния, правильное питание и повышение двигательной активности. При этом в процессе лечения инфаркта миокарда придется ограничиться пешими прогулками.

Как можно лечить инфаркт с помощью диеты

Способствует устранению симптомов инфаркта миокарда и . Она предусматривает уменьшение объема порций за счет увеличения количества приемов пищи.

В самом начале заболевания пациент обязан соблюдать строгую диету, назначаемую на две недели. В этот период в пищу можно употреблять следующие продукты:

• протертые супы на овощном бульоне;
• молочные и кисломолочные продукты с малым содержанием жира;
• вязкие крупяные каши.

Когда минует острый период заболевания, пациента переводят на обычное питание с соблюдение определенных ограничений. Из пищи следует исключить:

• копченые полуфабрикаты;
• соленые и маринованные продукты;
• жирную пищу;
• минимизировать употребление соли;
• кондитерские изделия;
• черный чай и кофе;
• алкоголь.

После перенесенного инфаркта миокарда следует ограничить употребление яиц и мяса. В целях повышения эффективности лечения нужно отказаться от острых специй и приправ.

В рацион питания следует включить следующие продукты;

• сухофрукты;
• орехи;
• пророщенную пшеницу;
• отруби;
• отвар шиповника;
• морс из клюквы.

В процессе лечения очень полезно употреблять морковный сок. Его пьют дважды в день по полстакана, добавив туда чайную ложку растительного масла.

Как лечится инфаркт миокарда с помощью физкультуры

Лечение физкультурой назначается как можно раньше после начала лечения инфаркта миокарда, при условии, что у пациента отсутствуют осложнения заболевания. Хотя лечение этого заболевания требует соблюдения постельного режима, длительное бездействие способствует образованию тромбов в нижних конечностях, которые могут спровоцировать повторный инфаркт.

Первые упражнения пациенты делают, лежа в постели. Рекомендуется двигать глазами, сжимать и разжимать кисти рук, а также совершать вращательные движения кистями и стопами.

При улучшении состояния пациентам следует задействовать руки полностью, поднимая их и сгибая в локтях. Полезно сгибать ноги в коленях и поднимать их в прямом положении. Когда врач разрешит садиться, следует выполнять упражнения, предусматривающие смену положения тела, то есть садиться из положения лежа.

При улучшении самочувствия после перенесенного инфаркта миокарда пациентам следует выполнять упражнения в положении стоя. Полезно подниматься на носки, поочередно отводя в сторону ноги и поднимая руки. Однако самой полезной является ходьба. Пешие прогулки на свежем воздухе принесут неоценимую пользу миокарду, укрепят мышцы и подарят хорошее настроение.