Отит у грудных детей. Отит у грудничка: симптомы, лечение и меры профилактики

Зачастую, по причине перенесенной простуды с осложнениями, у грудного ребенка может возникнуть инфекция, поражающая среднее ухо – отит. Одним из отличительных признаков отита, является сильная боль внутри уха. Данные статистики утверждают, что больше 50% малышей в возрасте от полугода и до года сталкивались с данным заболеванием, а больше 20% перенесли его повторно. Поэтому родителям рекомендуется ознакомиться с симптоматикой, которая поможет своевременно диагностировать недуг и предотвратить тяжелые осложнения.

В зависимости от анатомических особенностей, можно смело сказать, что детское ухо намного уязвимее перед инфекцией, нежели ухо взрослого человека. Следовательно, чтобы понимать полную клиническую картину нужно разобраться с анатомией органа. Внутри уха имеются не только слуховые косточки и перепонки, но еще и соединительный канал, который определяется, как евстахиева труба. Отличие детской слуховой трубы в том, что она намного короче, но при этом более широкая, нежели уже у сформировавшегося человека. Исходя из такой физиологической особенности, можно сделать вывод, что любая инфекция из носоглотки намного быстрее проникает в область носа. Если же эта труба заполнена слизью или гноем, то высока вероятность развития воспалительного процесса и к перемене давления в области ушной полости.

Пока ребенок не способен самостоятельно вставать, большую часть времени он находится в лежачем положении, поэтому к отиту приводит не только проникнувшая болезнетворная инфекция, но еще и банальное грудное молоко, попавшее в носоглотку при лактации.

Затем с каждым годом жизни, возникновение воспалительного процесса будут провоцировать все новые патологии. К двум годам родителям стоит задуматься о возможных аденоидах, поскольку к трем-пяти годам они вырастут и начнут воспаляться.

Причины, что провоцируют отит

• чрезмерное скопление жидкости в ушной полости вследствие постоянного плача;
• попадание грудного молока из носоглотки непосредственно в евстахиеву трубу, это может произойти из-за срыгивания;
• быстрое скопление гноя и жидкости в меру физиологических особенностей;
• частое втягивание слизи внутрь носа из-за неумения сморкаться;
• ослабленный иммунитет;
• аномалия бронхо-легочной системы, врожденного характера;
• наследственный фактор;
• наличие аденоидов после двух лет;
• аллергические проявления;
• осложнения после простуды.

Это важно! Одной из особенностей недуга является проявление симптоматики именно в ночное время суток. Объясняется это тем, что малыш на протяжении дня находится в движении, поэтому происходит естественное дренирование слуховых труб. Когда грудничок засыпает, то евстахиевы трубы забиваются, не имея возможности очищаться.

Когда ребенок находится уже в осознанном возрасте и может объяснить или рассказать о своей проблеме, то диагностировать патологию куда легче, нежели, когда малыш находится в возрасте грудничка. В таком случае, родителям следует быть очень внимательными. Болезненность чаще всего возникает к вечеру, поэтому, если ребенок ведет себя тревожно, а именно плачет во время вскармливания, не хочет брать грудь, то скорее всего, его беспокоят боли. Сосательные движения могут только усиливать ощущение боли, поэтому малыш будет отказываться от приема молока.

Необходимо обратить внимание, если у малыша высокая температура тела, поднимающая к вечеру все выше. О том, что у малыша боли можно понять по плачу, что не прекращается; о том, что у ребенка боль именно в ухе подсказывает частое верчение головой.

Со стороны родителей должны быть выполнены специальные действия, что подтвердят патологический процесс в ушной раковине. Для этого требуется надавить чуть-чуть на козелок. Если кому неизвестно, что это за часть – это хрящик, находящийся непосредственно перед ушной раковиной. Если после этих действий ребенок начинает пытаться увернуться, усиленно плакать, то нужно срочно звонить врачу, ведь грудничка тревожит боль в ушке.

На эту симптоматику нужно обратить внимание:

1. Из носика наблюдаются вязкие нехарактерные выделения.
2. К слезоточивости из глаз добавляются выделения.
3. Ребенок становится очень капризным.
4. Постоянно вертится, отказываясь спокойно лежать.
5. Без остановок плачет.
6. Начинаются выделения из уха, что характеризуются слизистой жидкостью, желтоватого или зеленоватого цвета.
7. Температура тельца повышается.
8. Ребенок отказывается брать грудь.
9. Начинает тревожить бессонница.
10. Наблюдается в области околоушного входа припухлость.

Внимание! Родители должны быть настороже, поскольку каждое заболевание может осложниться последствиями, поэтому своевременно оказанная помощь поможет сохранить здоровье малыша.

Как определяется отит у грудничка?

Несомненно, сказать о том, что тревожит, грудничок еще не может, поэтому родители могут догадываться исключительно на интуитивном уровне и обращать внимание на внешние признаки. Выяснить, беспокоить боль в ухе малыша или нет, родителям можно самостоятельно несколькими способами:

• путем надавливания на ушной козелок;
• ребенок постоянно вертится и отказывается брать грудь;
• если положить ребенка, то начинается усиленный плач, это объясняется тем, что в горизонтальном положении боли могут только усиливаться и приобретать простреливающий характер.

Как диагностируется отит?

На развитие данной формы недуга у грудничка требуется всего лишь семь часов. Если родители не могут самостоятельно подтвердить отит у ребенка согласно вышеуказанной симптоматики, то необходима срочная консультация отоларинголога. В таком случае врач проводит детальный осмотр и выписывает необходимую терапию.

Внимание! Родителям ни в коем случае нельзя самостоятельно подбирать лечение для отита у малыша. Необходимо навсегда запомнить, что отит лечится только с помощью врача. В противном случае, несвоевременно и неправильно оказанная медицинская помощь может привести к значительному снижению возможности слышать.

После того, как вызвана скорая помощь, ребенку можно давать жаропонижающее лекарственное средство, к примеру, Парацетамол. Таким образом, можно облегчить малышу ощущение боли и снизить высокую температуру.

Курс лечения

Сразу после того, как диагностирован отит, необходимо незамедлительно приступать к лечению. Экспериментировать на здоровье малыша не стоит, поэтому варианты народной медицины и советы исключаются. Только квалифицированный врач должен назначать терапию для грудного ребенка.

Это важно! Несмотря на указанные заболевания, прием средств должен происходить под бдительным присмотром специалиста.

Лечение в условиях стационара происходит только в случае возникновения осложнений. Возможно, что больному потребуется парацентез – это манипуляция, с помощью которой устраняется гной с ушной полости и проходов.

Видео — Отит

Профилактические мероприятия

На первом месте на ступенях профилактики стоит тщательный уход за малышом. Время от времени малышу потребуется чистить ушко от возможного скопившегося гноя ушной палочкой для чистки ушей.

Внимание! Во время манипуляций по очистке ушных ходов, нельзя слишком глубоко вводить ушную палочку.

Рекомендуется почаще носить малыша на руках в более вертикальном положении, тогда плач утихает, а боль не так сильно тревожит ребенка. Если же малыш болен простудными недугами, то необходимо не затягивать с лечением отита. Далее менее важные, но в тоже время необходимые примечания:

• следить за тем, чтобы в ушной проход не попала вода во время водных процедур;
• грудничок, несмотря на время года, должен в обязательном порядке носить шапочки;
• должно происходить поддерживание температурного режима (не менее и не более 20 градусов);
• применять ребенку легкую ЛФК.

Повзрослевший трехгодовалый ребенок может самостоятельно показать, что у него болит. Совсем другое дело грудничок. Он еще совсем маленький и не может рассказать о причине своего беспокойства.

Как правило, у детей уши начинают болеть в вечернее время, неприятные ощущения возникают внезапно. Если грудничок голоден, но отказывается от груди или начинает сосать, но вдруг начинает громко плакать и отворачиваться, стоит заподозрить развитие отита. Подобные реакции могут свидетельствовать о резких болях в ушах, появляющихся при сосательных движениях.

Иногда в ночные часы у грудничка поднимается высокая температура (более 38 С). Его что-то беспокоит, он вертит головой и все время плачет. Необходимо проверить, не болят ли у него уши. С этой целью следует осторожно надавить на козелок-хрящик, расположенный перед раковиной уха. Если ребенок почувствует резкую боль, он постарается увернуться от прикосновения и заплачет.

Самостоятельно лечить отит у грудничков настоятельно не рекомендуется. Только врач сможет назначить правильную терапию.

Причины отита у грудничка

В большинстве случаев инфекции среднего уха считаются следствием перенесенных простуд, как их осложнение. Детская анатомия такова, что именно в грудном возрасте легче всего заболеть отитом.

В среднем отделе уха есть слуховые косточки и барабанная перепонка. Там также присутствует слуховая труба (евстахиева), соединяющая ухо и носоглотку. Эта часть уха грудничка шире и короче, чем у взрослого. Следовательно, инфекции из носоглотки проще попасть в среднее ухо. Если труба полностью забита слизью, изменяется давление в полости уха, развивается воспаление.

В течение первого года жизни ребенок много времени проводит в горизонтальном положении, поэтому в его среднее ухо из носоглотки могут попасть грудное молоко или смесь.

Малыш растет, и меняется механизм развития отита. В возрасте 1 – 2 лет начинается рост аденоидов. Они полностью вырастают к достижению ребенком 3 – 5 лет. При попадании инфекции аденоиды способны воспаляться, увеличиваться, в некоторых случаях они могут перекрыть евстахиеву трубу.

Кроме того, отит может быть вызван: патологией бронхо-легочной системы, искусственным вскармливанием, предрасположенностью к аллергическим реакциям, дефицитом естественного иммунитета.

Отит у грудничка лечение

Различают две формы отита: гнойное и катаральное воспаление. При гнойной форме у ребенка из уха течет, а при катаральном воспалении никаких выделений не происходит. Общие симптомы заболеваний схожи с простудными симптомами: ротовое частое дыхание, повышение температуры тела.

Чаще всего появление этих симптомов говорит о воспалении слизистой носоглотки. Инфекция из носоглотки легко переходит в ухо, особенно у грудничков. Поэтому необходимо в самые кратчайшие сроки избавляться от заложенности носа. В первые дни можно применять препараты интерферона для предотвращения инфекции. В это время следует исключить купания и прогулки.

Каждое утро ребенку нужно проводить умывание. Лучше всего это делать при помощи полотенца, слегка смоченного в воде комнатной температуры. Особое внимание требуют шейка, лобик, область, расположенная за ушами. Затем нужно прочистить нос ватной палочкой, смоченной в теплой воде или грудном молоке. Далее в нос можно закапать теплое лекарство. Перед сном в профилактических целях необходимо некоторое время поносить ребенка в вертикальном положении. Это не даст слизи перетечь из носа в ухо.

Лечение нежелательно затягивать, пяти дней достаточно, за этот срок вредные лекарства не успеют навредить организму. Доказано, что грудное вскармливание благоприятно влияет на состояние здоровья при данном заболевании. Нельзя назначать препараты самостоятельно, все средства нужно принимать только после консультации с врачом. Важно следить за реакцией малыша на каждое средство. Если отит имеет гнойный характер, в барабанной перепонке возникает отверстие для вытекания гноя. В этом случае нельзя использовать спиртовой раствор, это средство затормозит заживление и причинит боль, а отит при неправильном лечении имеет шансы стать хроническим.

Чаще всего гнойным отитом страдают груднички в возрасте до полугода. Требуется отказаться от ватных тампонов в ушах, весь гной должен самостоятельно выйти из организма, его скопление опасно.

Если же речь идет о катаральном отите, можно воспользоваться любыми ушными каплями. Их необходимо предварительно нагревать. Кратность приема не превышает 4 раз в сутки. При отсутствии капель подойдет борный спирт или даже водка. Затем слуховое отверстие следует закрыть ваткой. Эффективны различные компрессы.

Согревающий сухой компресс очень прост в исполнении. Ухо закрывают целиком компрессом, сверху надевают любой плотно прилегающий головной убор, косынку.

Согревающий влажный компресс применяют на ночь или в течение 2 – 3 часов. При температуре тела не превышающей 37.5С разрешен полуспиртовой компресс. Следует остерегаться ожога нежной детской кожи, поэтому нельзя накладывать компресс непосредственно на ухо. Берут плотную льняную тряпочку, в ней делают разрез в соответствии с размером уха. По ее периметру располагают компресс, смоченный в теплой лечебной жидкости. Ткань должна полностью закрывать область вокруг уха. На ткань прикладывают кусок вощеной бумаги, в которой также присутствует разрез. Затем надевают плотный головной убор. Можно ставить такой компресс даже после устранения боли.

Перед закапыванием капель ухо тщательно очищают от выделений. Жидкость нагревают до температуры тела для снижения болевых ощущений. Это легко сделать при помощи водяной бани. При закапывании малыш должен лежать на боку, на стороне противоположной больному уху. Одной рукой осторожно оттягивают ушную раковину вверх и назад, при этом слуховой проход выпрямляется. Можно капать. Затем слуховой проход закрывают ватный тампоном. Для получения нужного эффекта ребенок должен лежать в этом положении несколько минут. Далее процедура повторяется для другого уха.

Есть еще один действенный метод снятия болевых ощущений. «Синяя лампа» творит чудеса, если ее правильно применять. Расстояние от лампы до уха зависит от мощности прибора. Длительность одной процедуры составляет 5 – 7 минут. В профилактических целях уши ребенка согревают при помощи грелки. Нужно класть малыша на грелку попеременно обоими ушами на 10 – 12 минут.

Во время течения такого заболевания как отит, необходимо закапывать ребенку сосудосуживающие детские капли в нос, это нужно делать даже при отсутствии насморка. В противном случае увеличивается риск заражения второго уха. Наиболее оптимальный вариант – препараты в виде спрея с несильной струей. Она оказывают воздействие исключительно на носовую слизистую, равномерно распределяются по носовой полости. В то время как капли через рот попадают в желудок. Рекомендуется впрыскивать аэрозоль 1 раз, через несколько минут носовые ходы максимально очищаются, процедура повторяется.

Ухо прекрасно очищается от гноя при его обработке 3% перекисью водорода. Недопустимо использование спичек и любых острых предметов, они легко могут повредить нежную кожу слухового прохода и барабанную перепонку. Лучше всего остановиться на тугих жгутиках из ваты. Их смачивают в жидкости и осторожно вводят в ушной проход, вкручивающими движениями. После процедуры в ухе не должно быть гноя.

Если поражено только одно из ушей, ребенку следует спать на боку, на стороне больного органа, для успешного вывода гноя из уха. Обычно, горизонтальное положение усиливает боль, можно приподнять подушку на угол 30 – 45 градусов. В нос капают грудное молоко для профилактики. Раз в неделю обязательно нужно чистить ушные раковины ватной палочкой.

Любой отит является неотложным поводом для обращения за медицинской помощью. Не до конца вылеченное заболевание может спровоцировать хроническую форму. Антибиотики не способны бороться с отитом в одиночку, необходима комплексная терапия. Важны закаливания, корректный режим и метод питания, активный образ жизни.

Народные средства для грудничков

Часто при хронических отитах возникают аллергические реакции на применяемые лекарства. В этом случае, как никогда актуальны народные средства, проверенные веками. Использование лекарственных трав в разумных дозах одобряется большим числом педиатров.

Чтобы успокоить боль в ушах необходимо капать в них настойку, приготовленную из листьев перечной мяты или мелиссы. Кратность приема: 3 раза в сутки. Жидкость должна быть в теплом виде.

Хорошим противовоспалительным и обезболивающим средством является настойка из донника лекарственного или цветков календулы. Кратность приема: не менее 4 раз в сутки.

После устранения боли можно начать прогревание. С этой целью в ухо вводят теплое масло из шиповника или лаванды.

Барабанная перепонка быстрее восстановится, если воспользоваться настойкой околоплодника лесного ореха или календулы.

В случае воспаления наружного слухового прохода следует закапывать больное ухо настойку из барбариса или листьев эвкалипта.

Профилактика

Во время кормления грудничок должен находиться в почти вертикальном положении.

Можно купать ребенка в резиновой шапочке. Уши нельзя заливать водой. Если же жидкость просочилась в ухо, нужно постараться тщательно вычистить его.

Следует при помощи врача разработать программу закаливания в разумных пределах. Такие процедуры укрепят здоровье и усилят сопротивляемость болезням.

Запрещен бесконтрольный прием антибиотиков. Все лечение должен контролировать врач.

Если малыш достаточно взрослый нужно обучить его правильной технике высмаркивания: одна ноздря должна быть закрыта, рот приоткрыт. Грудничок не должен втягивать слизь.

Уши можно чистить 1 раз в неделю. Считается, что здоровое ухо способно самоочищаться. Небольшое количество серы обладает бактерицидным действием.

Нет необходимости часто чистить уши, если они болят. Дополнительное раздражение только ухудшит ситуацию.

Организм новорожденного ребенка находится в состоянии непрерывного совершенствования и адаптации к окружающей среде. Поэтому заболевания детей первого года жизни имеют свои особенности развития. Одним из таких заболеваний является острый отит у грудничка: причины этой болезни, симптомы и лечение в корне отличаются от подобных патологий у взрослых и детей младшего возраста.

Причины отита у детей 1 года жизни

Из всех разновидностей отита у грудных детей в основном диагностируют острый отит среднего уха, о котором и пойдет речь в данной статье. Возникновение этого заболевания обусловлено особенностями строения органов слуха у детей первого года жизни.

У новорожденного орган, соединяющий носоглотку со средним ухом - евстахиева труба, шире и короче, чем у взрослого человека. Полость евстахиевой трубы заполнена студенистой тканью, которая является идеальным субстратом для размножения микробов. Кроме того, она имеет практически горизонтальное положение. Совокупность всех этих факторов обуславливает большую вероятность попадания из носоглотки в полость среднего уха инфицированной слизи или остатков пищи и активного размножения в ней болезнетворных микроорганизмов. В результате происходит образование гнойного экссудата, который, оказывая давление на барабанную перепонку, вызывает острую боль.

Выделяют две основных причины развития воспалительного процесса в полости среднего уха у грудничка:

1. Острые респираторные вирусные заболевания, инфекционные заболевания, грипп. Развивающаяся на фоне вирусного заболевания бактериальная инфекция быстро проникает в барабанную полость вместе со слизью из носоглотки. Зачастую заболевание является осложнением ОРВИ.
2. Неправильное кормление - горизонтальное положение, при котором производится вскармливание ребенка, неудачно подобранные соски и бутылки могут провоцировать заброс молока или смеси в полость среднего уха.

Вышеперечисленные причины способны дать начало острому отиту у 50-60% детей в возрасте до 1 года. Вероятность заболевания увеличивается при наличии провоцирующих факторов.

Факторы, способствующие развитию воспаления среднего уха

Неспособность противостоять инфекции у детей первого года жизни является предопределяющим моментом для развития заболевания. Сопротивляемость организма напрямую связана с силой иммунного ответа. Риск заболевания отитом увеличивается при наличии любой из причин, снижающей и без того несовершенный иммунитет ребенка. Такими причинами могут быть:

• искусственное вскармливание;
• переохлаждение и перегревание ребенка;
• неправильное лечение антибиотиками;
• авитаминоз;
• неполноценное питание;
• частый контакт с возбудителями инфекционных заболеваний.

Кроме того, существует еще ряд других факторов, не связанных с иммунитетом, способных спровоцировать гнойный отит у новорожденных и грудных детей:

• недоношенность;
• патологическая беременность;
• патологические роды;
• акушерские травмы;
• недостаточная гигиена носа ребенка, особенно в период респираторных заболеваний;
• склонность малыша к аллергическим реакциям;
• табачный дым в помещении, где находится ребенок;
• наличие аденоидов.

Симптомы заболевания

Несвоевременная диагностика и запоздалое лечение острого отита у ребенка до года чревато серьезными осложнениями. Поэтому всем молодым родителям необходимо знать, как распознать отит у грудничка.

Острый отит у грудничка характеризуется следующими симптомами:

1. Острая боль. Ребенок очень беспокойный, практически все время плачет и делает маятникообразные покачивания головой. Особенно плохо спит ночью. Может уснуть, если его уложить на больное ушко. Дети, у которых координация движений более совершенна, могут тянуться ручкой к больному месту.
2. Температура. В большинстве случаев достигает 39-40 градусов, но иногда может быть и субфебрильная температура. Повышение температуры происходит резко.
3. Поведение во время еды. Ребенок отказывается брать грудь или сосать из бутылочки, потому что сосание усиливает болевые ощущения. Либо может начать кушать, но после первых сосательных движений начинает громко плакать.
4. Расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта. В некоторых случаях может быть рвота или жидкий стул.

Как правило, заболевание начинается внезапно. Симптоматика нарастает к ночи, и абсолютно здоровый ребенок вдруг резко становится беспокойным. Вышеперечисленные признаки наличия отита у грудничка являются поводом для вызова скорой медицинской помощи. Отсутствие лечения на ранней стадии может вызвать развитие явлений менингизма. Оно обусловлено попаданием токсинов в оболочку головного мозга и выражается следующими симптомами: выпячиванием родничка, судорожным напряжением конечностей, рвотой, запрокидыванием головы.

Лечение отитов у грудничков

Лечение заболевания производится исключительно под врачебным контролем. Для постановки правильного диагноза потребуется не только опрос родителей, но и ряд инструментальных обследований малыша в комплексе с лабораторной диагностикой. Все эти мероприятия позволят выбрать оптимальное лечение болезни.

Острый отит у детей до года лечится медикаментозным путем или с помощью хирургического вмешательства. К оперативному способу прибегают в особо тяжелых случаях. Барабанная перепонка грудного ребенка толще, чем у взрослого, поэтому разрыв ее для выхода образовавшегося гноя происходит крайне редко. В случаях, когда гнойный экссудат необходимо удалить срочно, прибегают к операции - парацентезу.

Во всех остальных случаях лечение отита проводят с помощью лекарственных средств. При этом детям до 1 года жизни назначают:

1. Антибиотики - применяют в обязательном порядке для устранения бактериальной причины заболевания. Антибиотик подбирают с учетом результатов лабораторных исследований, в ходе которых необходимо определить возбудителя инфекции. Расчет дозы антибактериального препарата производится исходя из массы тела ребенка. Обязательно учитывается, получал ли ребенок какие-то антибиотики на протяжении последних 2 месяцев. Для лечения отитов назначают комбинированные антибиотики группы Амоксициллина или цефалоспорины I или II поколения (Амоксиклав, Аугментин, Цефуроксим).
2. Сосудосуживающие препараты назначают для облегчения носового дыхания и улучшения вентиляции слуховой трубки (Називин 0.01%).
3. Для облегчения болевого симптома и снижения температуры тела применяют детские сиропы на основе парацетамола или ибупрофена (Панадол, Нурофен).
4. Для устранения отечности слизистой носа назначают противоаллергические лекарственные средства.
5. Предусматривается общеукрепляющая терапия: поливитаминные комплексы, оптимизация питания ребенка или кормящей мамы.

Вопрос, нужно ли лечить отит у ребенка до года специальными ушными каплями, является спорным. Целесообразность их назначения определяется лечащим врачом в каждом индивидуальном случае.

Гигиенические мероприятия

Кроме медикаментозного лечения, необходимо проведение ряда мероприятий, способствующих более быстрому выздоровлению малыша:

Своевременно начатое лечение с соблюдением всех предписаний медицинских специалистов предполагает полное выздоровление. Затянувшееся начало терапии способствует перерастанию заболевания в хроническую форму. Запущенное заболевание чревато развитием менингита, мастоидита, сепсиса. Все эти осложнения повлекут за собой длительное и дорогостоящее лечение. Поэтому своевременное обращение в лечебные учреждения является залогом быстрого и окончательного выздоровления.

Профилактика отита у грудных детей

Соблюдение следующего перечня профилактических мер позволяет предотвратить развитие заболевания у детей до года:

1. Предпосылкой сильного иммунитета ребенка и его высокой способности сопротивляться инфекции, является грудное вскармливание. Доказано, что дети, находившиеся на естественном вскармливании первые 4 месяца жизни, болеют острым отитом гораздо реже.
2. Нужно исключить возможность попадания остатков пищи через носоглотку малыша в евстахиеву трубу. Для этого во время кормления младенец должен находится в такой позе, чтобы его голова была максимально приподнята. А поднятие ребенка после кормления в вертикальное положение предотвращает не только появление кишечных колик, но и риск заболевания острым отитом.
3. Необходимо проведение мероприятий по закаливанию малыша. Процедуры закаливания должны проводиться согласно рекомендациям специалистов. Идеальным временем года для начала оздоровительных процедур является лето.
4. В период массовых вирусных и респираторных заболеваний необходимо ограничить контакт ребенка с посторонними людьми и инфицированными родственниками.
5. Очень важным является поддержание температуры помещения, где находится грудничок, в пределах 18-22 градусов и влажности в пределах 50 - 60%.
6. Если младенец заболел, регулярная обработка носовых пазух приобретает особенную важность. Необходимо помнить, что именно инфицированная слизь носовых пазух в первую очередь может спровоцировать развитие отита. Поэтому, при малейших подозрениях на насморк, необходимо тщательное очищение носика ребенка от слизи с помощью аспиратора и солевых растворов.

Отит у новорожденных и детей грудного возраста развивается стремительно, и очень быстро переходит в тяжелые формы патологий. Во избежание этих последствий, малейшие отклонения от нормального поведения малыша, отказ от еды, повышенная температура тела, являются поводом для как можно более быстрого обращения к педиатру.

Анатомически и физиологические так сложилось, что орган слуха у новорождённых и детей младшего возраста уязвим перед лицом различных инфекций, именно этим можно объяснить широкую распространённость отитов в детской практике.

Ухо связано с носоглоткой посредством евстахиевой трубы. Есть существенные отличия в строении этой слуховой трубы у детей. У новорождённых она короче и толще по сравнению с детьми старшего возраста и взрослыми. Поэтому инфекция, инфицированная слизь и гной из носоглотки могут легче и быстрее проникнуть в ухо, и стать причиной воспаления.

У новорождённых, причиной отитов будет закрытие просвета трубы слизью, с последующим изменением давления в ухе. Эти обстоятельства и будут провоцировать воспаление с яркими клиническими симптомами и выраженной болевой реакцией. Признано, что зубная и ушная боль самые интенсивные.

За счёт того, что новорождённые большую часть своего времени пребывают в лежачем положении, отит может развиваться не только из-за внешней инфекции (которая изначально началась не в ухе), но и внутренней. Попавшее молоко или смесь будут отличной питательной средой для развития даже условно-патогенной микрофлоры.

Необходимо помнить и про предрасполагающие факторы для развития отита, а именно нарушения в работе иммунитета, например, у недоношенных детей, при искусственном вскармливании. Отдельного внимания заслуживает внутриутробное инфицирование плода, патологии бронхо-лёгочной системы и др.

Симптомы

Заподозрить отит у новорождённого очень сложно, грудничок не может сказать о том, что его беспокоит, а беспокойное поведение, можно списать на все что угодно. Согласно физиологическим законам, боль усиливается именно в вечернее и ночное время. И первыми симптомами отита, которые должны вас насторожить будет беспричинный плач ребёнка вечером и перед сном. Кроме того, если при кормлении явно голодного новорождённого, он отказывается от груди/бутылочки, начинает вертеть головой, громко плачет - можно заподозрить отит. Такая реакция обоснована усилением боли в воспалённом ухе при сосательных движениях. В вечернее время может повышаться температура тела, и в зависимости от формы заболевания может подниматься до 38º, а иногда и гораздо выше.

Диагностика отита у новорождённых

Для домашней диагностики воспользуйтесь универсальным тестом, во время плача ребёнка и отказа от кормления, нажмите на козелок уха (хрящ, располагающийся перед входом в ушную раковину). Такое давление даст болевую реакцию, новорождённый постарается избавиться от давления и начнёт вертеть головой и сильно плакать. Тест позволяет поставить предварительный диагноз - отит, дальнейшей диагностикой занимается квалифицированный врач, которого необходимо вызвать на дом незамедлительно.

Лечение и диагностикой должен заниматься ЛОР, к которому может направить педиатр. Для постановки диагноза, необходимо полноценное отоларингологическое исследование - отоскопия. Этот вид инструментального исследования позволяет осмотреть барабанную перепонку, увидеть её состояние, имеется ли гноетечение.

Осложнения

Опасен отит будет переходом в хроническую форму, особенно если были нарушены сроки и рекомендации по лечению. Гнойные формы отита могут стать источником инфекции для всего организма и распространением по голове.

Лечение

Что можете сделать вы

Главная задача родителей, вовремя заподозрить заболевание и обратиться за помощью к специалистам. Новорождённым запрещено давать какие-либо лекарственные препараты, ставить компрессы и закапывать какие-либо капли, борный спирт в ушки. Также запрещено вставлять в ушки вату, при формировании гнойного воспаления, экссудат должен выходить, а ватный шарик будет препятствием, т.е. заболевание будет прогрессировать.

При одностороннем отите, грудничка необходимо кормить и укладывать спать набок, где болит ушко.

Что делает врач

Лечение не может быть полноценным без устранения провоцирующей причины. Так, если отит был спровоцирован воспалением носоглотки - назначается соответствующее лечение. Уменьшить боль поможет прогревание «синей лампой», которую лучше всего использовать только в условиях больницы и под строгим контролем докторов.

В зависимости от конкретного вида отита, состояния ребёнка, могут назначаться лекарственные препараты, подбираемые исключительно доктором.

Профилактика

Грудное молоко - это не только питание, но и защита ребёнка от инфекций, и в некоторой степени будет профилактическим средством отитов. Правильное грудное вскармливание необходимо продолжать как можно дольше, в идеале - до самоотлучения.

После кормления - подержите новорождённого «солдатиком», такое состояние позволит отрыгнуть и не допустить заброса молока в слуховую трубу и ухо.

Необходимо ежедневно прочищать носик малыша ватными жгутиками и соблюдать все правила гигиены. Чистка ушей новорождённого должна осуществляться раз в неделю. В здоровом ухе, самоочищение проходит самостоятельно, а сама ушная сера оказывает бактерицидное свойство. Но её излишнее скопление может стать причиной воспаления.

Статьи на тему

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как отит у новорожденных детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга отит у новорожденных детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить отит у новорожденных детей и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

Воспаление уха является одним из распространенных заболеваний детей грудного возраста. Эта закономерность объясняется анатомическими, а именно физиологической незрелостью среднего уха, в частности, евстахиевой трубы. Поэтому патогенные микроорганизмы из носоглотки практически беспрепятственно попадают в нее вместе с водой, грудным молоком и смесью. В результате развивается воспаление уха - отит у грудничка.

С началом заболевания малыш начинает капризничать, беспокоиться и отказываться от предложенной пищи. В этот момент важно показать ребенка врачу, так как отит у новорожденных и грудных детей может привести к такому осложнению, как .

Необходимо захватить болезнь в самом начале и не бояться антибиотиков, которые часто выписывают врачи, так как потенциальные осложнения отита намного опаснее.

Основными причинами отита у детей до года являются:

• простудные заболевания, инфекция в носоглотке (отит является вторичным осложнением этой инфекции);
• бытовая травма (неаккуратная чистка ушей ребенка ватными палочками и пр.);
• попадание в среднее ухо молока или искусственной смеси;
• наличие аденоидов, которые по мере своего роста могут частично или полностью закрывать проход к среднему уху;
• аллергическая реакция;
• наследственная предрасположенность к частым отитам (особенности строения уха у членов семьи);
• врожденные аномалии бронхо-легочной системы;
• слабая иммунная защита;
• высокое давление на барабанную перепонку (может быть при перелетах на самолете и пр.).

Существуют и объективные причины, объясняющие развитие отита у ребенка:

1. У грудничков чаще, чем у взрослых, образуется слизь в полости носа. К тому же младенцы ежедневно плачут, во время плача выделения мгновенно вырабатываются слизистой носа и большая их часть попадает в среднее ухо. При присоединении бактериальной микрофлоры развивается воспалительный процесс с дальнейшим образованием гноя.
2. Груднички практически каждый раз после кормления срыгивают остатки пищи. Они, как и слизь из носовой полости, также попадают в евстахиеву трубу, жидкость в которой скапливается свободно и быстро ввиду ее анатомической узости и неразвитости, что обусловлено возрастом младенца.
3. И последнее, опять же в силу возраста, груднички не умеют сморкаться. Скопившаяся слизь становится источником воспаления и дискомфорта. Родителям важно научиться правильно и регулярно очищать полость носа ребенка с первых дней жизни.

Симптомы. Как распознать отит у грудничка?

Воспаление уха проявляется ярко, и, что самое интересное, болезнь развивается внезапно: то есть несколько часов назад малыш был здоров и весел, а теперь у него поднялась температура, и он реагирует на все плачем.

Симптомы отита у грудного ребенка почти невозможно спутать с другим заболеванием, так как они носят специфический характер:

• к вечеру у малыша поднимается температура до 40 градусов, он сильно кричит и вертит головой;
• сосательный рефлекс усиливает болезненные ощущения, поэтому ребенок наотрез отказывается от груди или бутылочки;
• может начаться рвота, которая не имеет отношения к расстройству желудка или пищевому отравлению;
• присутствуют признаки простудного заболевания, затянувшийся насморк;
• ребенок часто дышит ртом.

Если родители в течение долгого времени не могут рассмотреть признаки отита у грудничка, то вскоре у него возле ушной раковины можно будет заметить выделения. Это следы гноя и они означают, что произошло вскрытие гнойного отита с прорывом барабанной перепонки.

Задача родителей: при появлении жидкости из ушной полости незамедлительно вызвать скорую помощь и ехать в больницу.

На самом деле, симптомы отита у грудничка сложно не заметить и оставить без внимания, хотя иногда встречается специфическая форма заболевания - катаральный отит, протекающий обычно без каких-либо симптомов.

Но в целом, признаки отита у грудного ребенка проявляются в комплексе. Чтобы не спутать их с коликами и другими заболеваниями, врачи советуют надавить на хрящик ушной раковины - если малыш резко заплачет, значит ухо у него действительно воспалилось.

Диагностика гнойного отита у грудничков

Гнойная форма отита развивается стремительно - в течение 7-9 часов. Поэтому, если родители не знают, как распознать отит у грудничка, или при появлении любого из вышеперечисленных симптомов патологии, необходимо как можно быстрее показать ребенка отоларингологу.

Врач поставит диагноз после осмотра среднего уха и назначает соответствующее лечение.

До осмотра специалиста ни в коем случае не рекомендуется начинать самостоятельное лечение препаратами, предназначенными для лечения отита. Самолечение может затруднить диагностику заболевания и навредить ребенку.

До консультации с врачом разрешается давать ребенку только жаропонижающие препараты на основе Парацетамола, чтобы снизить температуру и уменьшить боль.

Лечение отита у грудных детей

После того, как удалось определить отит у грудничка, необходимо сразу же приступать к лечению. Лечением отита должен заниматься врач. Неадекватное и несвоевременное начало лечебной терапии может стать причиной снижения слуха и других опасных осложнений.

Поэтому не нужно экспериментировать на собственном ребенке и слепо доверять народной терапии или советам фармацевта в ближайшей аптеке.

Курс лечения обычно сводится к следующим пунктам:

1. Назначение антибиотиков на срок 5-7 дней: Амоксиклав, Цефтриаксон, Цефуроксим. Дозировка препарата подбирается индивидуально с учетом веса ребенка. Чаще всего антибиотики назначаются внутримышечно, но в случае необходимости врач может ввести препарат непосредственно в ухо или в вену (зависит от осложнений отита).
2. Назначение ушных капель : Отипакс, Отинум. Препарат применяется под контролем врача. В каждый ушной проход закапывают по 4 капли 3 раза в день. Перед процедурой закапывания препарат следует немного подогреть, опустив лекарство в теплую воду или подержав несколько минут в ладонях. Продолжительность лечения регламентируется врачом, но оно не должно продолжаться более 10 дней.
3. Назначение сосудосуживающих капель : Називин Детский. Препарат применяется перед кормлением ребенка и перед ночным сном. Закапывать по 1-2 капли до 3 раз в день не более 7 дней. Препарат необходим для сужения сосудов и поддержания проходимости евстахиевой трубы. Кроме того, он снимает дискомфорт у ребенка, связанный с насморком.
4. Назначение жаропонижающих средств : Детский Панадол, Нурофен, Калпол. Запрещено применять в педиатрии препараты на основе Аспирина и Анальгина.
5. Назначение антигистаминных средств : Супрастин, Зодак. Эти препараты помогут устранить общую интоксикацию организма.

В большинстве случаев отит лечится в домашних условиях, после консультации специалиста. В случае осложнений лечение проводится в стационаре.

При гнойной форме отита может понадобиться небольшое хирургическое вмешательство - парацентез. С помощью этой процедуры врач уберет скопившийся гной с области барабанной перепонки.

К примеру, спиртовой компресс на область уха у одних детей действительно способен облегчить боль и нормализовать самочувствие, а у других привести к преобразованию катарального отита в гнойный с последующим разрывом барабанной перепонки.

Профилактика отита

Профилактика воспаления уха у грудничков заключается в грамотном уходе за ребенком. Для очищения ушных раковин следует использовать только ушные палочки с ограничителями.

Нельзя вводить палочку в сам ушной проход, очищать можно только наружный канал и саму ушную раковину. После кормления ребенка нужно каждый раз брать на руки вертикально и носить в таком положении до срыгивания, чтобы остатки искусственной смеси или молока не попали из носоглотки в евстахиеву трубу.

Обычно отит появляется у грудничка после насморка. Своевременное лечение заложенности носа является лучшей профилактикой воспалительных процессов в носоглотке и среднем ухе. Чтобы в среднем ухе ребенка не скапливалась слизь, важно часто поить его: в этом случае она сможет выйти наружу и не закупорить слуховую трубу.

В процессе купания малыша необходимо следить за тем, чтобы в его ушки не попала вода. Купание в открытых водоемах детям до года запрещено.

В любое время года на уличной прогулке на голове младенца должна быть шапочка, соответствующая погодным условиям. В ветреную погоду от выхода на улицу лучше отказаться. Температура в помещении, где находится ребенок, должна варьироваться в пределах 18-20 градусов, комната - регулярно проветриваться.

Во время лечения насморка, простуды или отита важно исключить купания и прогулки, а также контакты с больными детьми.

Если есть возможность, нужно продолжать грудное вскармливание ребенка хотя бы до того момента, пока ему не исполнится год. Материнское молоко защищает ребенка от инфекций и улучшает работу его иммунной системы.

Кроме того, иммунитет укрепляют закаливания, гимнастика, частое пребывание на свежем воздухе. Во время кормления малыша лучше держать вертикально (конечно, насколько это возможно). Это положение препятствует попаданию молока во время сосания в евстахиеву трубу.

Если отит развивается из-за наличия аденоидов, то их нужно убрать хирургическим путем. Дело в том, что аденоиды располагаются в непосредственной близости к евстахиевой трубе, и разрастаясь, они закрывают просвет слуховой трубы, что становится причиной отита.

Лечение отита в грудном возрасте должно проводиться под наблюдением врача. Основная задача родителей - обеспечить правильный уход за ребенком, соблюдать рекомендованную дозировку лекарственных препаратов и следить за реакцией младенца на их применение.

Самолечение отита в случае с грудничками и новорожденными недопустимо и опасно для здоровья.

Обычно для лечения отита врач назначает антибиотики. Через 24-48 часов малышу должно стать лучше. Если спустя этот срок признаков выздоровления не наблюдается, необходимо срочно связаться с лечащим врачом.

После окончания курса лечения ребенка также необходимо показать специалисту, так как с первого раза заболевание может быть не вылечено до конца. Недолеченное воспаление может привести к новой вспышке инфекции через несколько недель и даже месяцев.

Полезное видео причинах появления и лечении отита у детей