Мокрый кашель у ребенка чем лечить. Народные методы лечения

Буквально первыми симптомами практически любого простудного заболевания является кашель. При его появлении у ребенка стоит насторожиться, особенно в случае если он долго длиться и не отходит мокрота. Родители должны крайне внимательно относиться к такому симптому и сразу же обратиться к доктору.

Кашель у ребенка: причины

Кашель - это резкий, звучный выдох, который формируется как прочищающая мера для дыхательных путей. Чтобы не попало в них, организм пытается от этого избавиться, запуская сложный рефлекс, итогом которого является кашель.

Главная задача, как родителей, так и доктора, понять какова причина кашля у ребенка. Часто это скопление мокроты в дыхательных путях, отек слизистой оболочки и пр. Предположить причину кашля можно не только по совокупности др. симптомов, но даже по звуковым характеристикам.

Он может быть различным: обычно выделяют сухой кашель или влажный.

У ребенка кашель с мокротой: что делать?

Кашель с мокротой, он же влажный, он же продуктивный. При нем ребенок кашляет звучно, при этом даже можно слышать хрипы и бульканье. Обычно звучность нарастает и практически одновременно происходит выделение мокроты.

Для того чтобы заподозрить какое-либо заболевание, необходимо учитывать время и частоту появления кашля и мн.Др. характеристики. В случае если ребенок кашляет исключительно по утрам и после откашливания это прекращается до следующего утра, то, скорее всего, это всего лишь отхаркивание слизи. Слизь скапливается не глубоко, чаще всего в горле или носоглотке, именно она является причиной появления такого симптома.

Но это не повод оставлять такой кашель без внимания. В обязательном порядке необходимо проконсультироваться с доктором, а именно ЛОР-врачом, который тщательно осмотрит носоглотку ребенка. В случае если после осмотра малыша, доктор не замечает патологии и даже скопления слизи, но одновременно с этим есть покраснение задней стенки глотки, то необходимо посетить гастроэнтеролога.

Многие спросят, как связан кашель и желудок? Ответ прост, гастроэнтеролог занимается болезнями не только желудка, но и пищевода. Он в первую очередь осмотрит горло. Слизь может скопиться в нем и продвигаться как сверху вниз, так и снизу вверх. Кроме того, не стоит забывать про рефлюкс, когда содержимое желудка может забрасываться в пищевод, раздражая нежную слизистую глотки, и формируя рефлексный кашель. Рефлюкс — довольно частая причина кашля у ребенка.

В случае если у малыша влажный кашель, то это в первую очередь указывает на то, что в бронхах скопилось много мокроты, и организм пытается от нее избавиться. Это говорит о воспалении, тем более, если есть повышенная температура.

В любом случае необходимо исследование крови, которое покажет не только наличие воспаления, но и его характер, причину - вирус или же микробный процесс.

Кроме лабораторных исследований, необходимо прослушивание легкихдля исключения или подтверждения пневмонии. В случае исключения этого диагноза, необходима консультация ЛОРа, который будет тестировать пациента на такие заболевания, как синуситы, гаймориты и пр.

При появлении удушающего кашля, который становится причиной рвоты, да еще и носящего длительный характер, необходимо исключить такое инфекционное заболевание как коклюш.

Кашель с мокротой: лечение

Освобождение легких от мокроты у малышей происходит намного сложнее, чем у взрослых. Это можно объяснить тем, что она более вязкая, а дыхательные мышцы, при помощи которых происходит выталкивание слизи, недостаточно развиты.

• Длительное пребывание мокроты в бронхах крайне нежелательно, т.к. застоявшаяся слизь становится очагом размножения микроорганизмов, именно этот факт может отсрочить выздоровление. Соответственно, главная задача лечения кашля у детей - облегчение отхождения мокроты.
• При медикаментозной терапии используют специальные лекарства от кашля с мокротой,способствующие ее разжижению. Отхаркивающие средства представлены в виде 2-х групп - растительные и синтетические. Растительные препараты, на основе трав, необходимо использовать крайне осторожно, т. к. всегда есть риск формирования аллергической реакции. Считается, что синтетические препараты наиболее эффективно помогают уменьшить вязкость густой мокроты.
• Использование противокашлевых средств для лечения влажного кашля противопоказано, купирование симптома только усугубляет течение заболевания. Эти препараты способствуют оседанию мокроты. Лечение кашля должно прекратиться в тот момент, когда ребенок сможет самостоятельно откашливаться, тем самым предоставляя организму справляться собственными силами.

• Одним из эффективных средств отвлажного кашля для малышей старше 3 лет являются паровые ингаляции с использованием лекарственных трав, эфирных масел и йода.
• Стоит помнить и про условия, которые необходимо создать для кашляющего ребенка. Во-первых, помещение, в котором пребывает малыш, должно быть теплым и постоянно проветриваемым. Стоит отказаться от некоторых вещей, т. к. ковры, большие мягкие игрушки и пр. Они могут стать дополнительным раздражающим фактором. Не стоит держать в комнате с кашляющим ребенком и сильно пахнущие объекты, например освежители воздуха, парфюмерию, благовония, краски, различные аэрозоли.
• При достаточной влажности, отхождение мокроты облегчается. При сухом воздухе слизь сгущается, и, следовательно, хуже выходит. Как говорилось выше - мокрота отличная питательная среда для развития микроорганизмов - что только ухудшает состояние ребенка.
• Малыш должен соблюдать определенный рацион питания и питья. Обильное питье, способствует уменьшению вязкости мокроты. Рекомендовано давать ребенку любые негазированные напитки, морсы, компоты, отвары и пр.
• Особого разговора заслуживают прогулки при кашле. Самой главной ошибкой многих родителей, являются неправильные прогулки с кашляющим ребенком. Выводя малыша на улицу, где воздух по определению более влажный, можно спровоцировать приступ. По возвращении домой он проходит. Восприняв прогулку, как катализатор симптома, ребенка надолго запирают дома. Что, по сути, неправильно.
• Получив свежую порцию влажного воздуха, малыш начинает кашлять, т.е. выполняется главное условие - очищение бронхов. При кашле гулять нужно, в случае если позволяет состояние пациента и погодные условия.
• Кроме того, не стоит заставлять ребенка постоянно лежать в постели, если его организм требует движения, значит, идет на поправку. Да и при наличии физической активности, легкие лучше очищаются.

С помощью кашля организм защищается от любых раздражающих факторов, воздействующих на дыхательные пути. Мокрый кашель помогает вывести из бронхов инородные тела, микробы, токсины, вирусы, частички пыли и другие вещества. И когда он появляется у ребенка, родителям следует разобраться и в причинах такого кашля, и в необходимости его лечения.

Как понять, что кашель мокрый?

Главным отличием влажного кашля от сухого является наличие мокроты. Так называют специфическую слизь, которая накапливается в дыхательных путях и откашливается ребенком. В норме она образуется в небольшом количестве и выводится с помощью редких покашливаний. При заболеваниях дыхательных путей объем мокроты значительно возрастает, из-за чего ребенок начинает часто кашлять. При этом во многих случаях болезни вязкость мокроты повышается, что затрудняет ее откашливание.

Без температуры

Причинами мокрого кашля на фоне нормальной температуры тела может быть:

• Бронхиальная астма. Откашливаемая при такой патологии мокрота является вязкой и прозрачной, поэтому ее называют стекловидной.
• Аллергия. Хоть и редко, но при такой проблеме ребенок может откашливать вязкую прозрачную мокроту.
• Хронический насморк. Кашель с мокротой при нем, как правило, появляется утром.
• Сердечная недостаточность.

У грудничков влажный кашель может быть вызван попаданием в респираторный тракт слез, слизи из носа или молока. Также мокрый кашель может появиться в период прорезывания зубов, когда у малышей наблюдается избыточное выделение слюны.

Мокрый кашель без температуры свидетельствует об отсутствии вирусной ифекции

С температурой

Наличие влажного кашля и одновременного повышения температуры тела зачастую свидетельствует о:

• ОРВИ. Мокрый кашель при таких болезнях зачастую возникает в период выздоровления.
• Остром бронхите . При такой болезни ребенок откашливает большое количество мокроты.
• Пневмонии. У мокроты, откашливаемой при этом заболевании, может иметься ржавый оттенок.
• Абсцессе легкого. Мокрота при такой патологии обычно имеет примеси гноя.
• Туберкулезе. В откашливаемой мокроте может присутствовать кровь, а температура зачастую бывает субфебрильной.

Сиропы и другие эффективные препараты

Поскольку у деток мокрота отходит труднее из-за ее большей вязкости и меньшей развитости мускулатуры респираторного тракта, в лечении мокрого кашля важно обеспечить лучшее отхождение слизи. С этой задачей справляются как растительные, так и синтетические препараты.

Наиболее популярные и часто используемые представлены в таблице:

Лекарства для грудничков

Если мокрый кашель беспокоит грудничка, давать какие-либо медикаменты ребенку нужно крайне осторожно и только после консультации с педиатром. Как правило, детям младше года назначают сиропы с растительными компонентами, но и в их применении важно учитывать и возрастные рекомендации, и риск появления аллергии.

Среди препаратов, используемых в грудном возрасте, популярны:

• Линкас (с 6 месяцев);
• Бронхипрет (с 3 месяцев).

Ингаляции

При трудностях с откашливанием вязкой слизи детям старше 3 лет можно проводить ингаляции паром. Для таких процедур готовят травяные отвары, а также добавляют в воду ментол, соду, разные эфирные масла. Важно проследить, чтобы жидкость была на слишком горячей (надо исключить риск появления ожогов паром).

Процедуры выполняют через час после приемов пищи. Малыш должен спокойно вдыхать пар в течение 5-10 минут. После ингаляции, проведенной в осеннее или зимнее время, ребенок не должен выходить на улицу несколько часов. Использовать для подобных ингаляций лекарственные средства нельзя. Также запрещено выполнять процедуры при затруднении дыхания и лающем кашле, выделении гнойной мокроты и повышенной температуре тела.

При наличии небулайзера ингаляции можно проводить с помощью такого прибора. Лучше всего для увлажнения слизистых использовать физраствор или минеральную воду. Это безопасно и эффективно разжижит вязкую мокроту.

Ингаляции при мокром кашле эффективно разжижают мокроту, но их делают только по назначению врача, самолечением заниматься не стоит

Мокрый кашель по утрам

Кашель с выделением мокроты сразу после пробуждения обычно связан с накоплением в дыхательных путях слизи в ночное время. Такая ситуация возможна при хроническом гайморите или рините, а также при тонзиллите и аденоидите. Во время сна при таких патологиях слизь скатывается в респираторный тракт, а утром ребенок ее откашливает. Также утренний влажный кашель может быть симптомом бронхиальной астмы или аллергии.

Мнение Комаровского

Популярный педиатр советует лечить не кашель как симптом, а заболевание, при котором он возник. В отношении влажного кашля рекомендации Комаровского неизменны – увлажнять воздух в детской, гулять на свежем воздухе, давать больше пить.

Прием лекарств, которые разжижают мокроту и помогают ее откашливать, Комаровский считает настолько же эффективным, как и указанные выше меры. Он делает акцент на том, что все лекарства должен назначать педиатр, а питье, увлажнение, проветривание и прогулки – это доступные каждой маме и каждому ребенку методы, помогающие быстрее вылечить мокрый кашель.

Еще несколько советов от доктора в нижеследующих видео.

Народные средства

Для лечения мокрого кашля можно воспользоваться такими рецептами народной медицины:

• Заварить мать и мачеху, алтей и

У ребенка является защитным механизмом, с помощью которого очищается дыхательная система от веществ, которые раздражают ее. Это могут быть химическим или физические вещества. Чаще всего кашель у детей спровоцирован бактериями, токсинами, пыль, дымом, инородными телами. Из-за выходит наружу большое количество мокроты. Если он редкий это нормально, таким образом, наружу выводит лишнее количество гортанной слизи.

Когда ребенок здоров он кашляет не больше, чем 15 раз за день, делает он это утром, таким способом очищается дыхательная система. Грудной ребенок может кашлять из-за попадания в дыхательный путь молока, слизи носа, слезок. У младенцев мокрый кашель спровоцирован повышенной секрецией слюны во время прорезывания зубов.

Когда нужно принимать меры при мокром кашле у ребенка?

1. Ребенок начинает кашлять внезапно, у него не получается откашляться, он начинает задыхаться.

2. Кроме влажного кашля возникает одышка.

3. Высокая температура тела выше 38 градусов.

4. Ребенок долгое время не ест.

5. Кашель сопровождается сильными хрипами.

6. Мокрота у ребенка с кровью, зеленого цвета.

7. Ребенок жалуется на грудные боли.

8. Кашель душит ребенка ночью, он не может полноценно спать.

9. Влажный кашель продолжается больше двух недель, месяцами.

Все это говорит о серьезном заболевании дыхательной системы, поэтому очень важно вовремя принять в данном случае необходимые меры.

Причины мокрого кашля у детей

1. Инфекции, которые поражают верхние дыхательные пути – ОРЗ, ОРВИ.

3. Из-за пневмонии.

Тип мокроты у ребенка при влажном кашле

Лечение будет зависеть от типа выделяемой секреции:

1. Для бронхита, трахеита характерно большое количество мокроты.

2. Пневмония характеризуется мокротой ржавого цвета.

3. При воспалительном процессе дыхательного пути появляется мокрота водянистого характера.

4. Бронхиальная астма сопровождается вязкой стекловидной мокротой.

5. В случаи туберкулеза, проблем с сердцем появляется мокрота с кровью.

Ни в коем случаи нельзя применять от мокрого кашля лекарства против кашля, они еще больше обострят заболевание, мокрота начнет оседать в бронхах или легких, начнет развиваться воспалительный процесс.

Когда ребенку становится легче, не нужно продолжать давать лекарства, тем более, если малыш нормально ест, активно двигается, он может сам ее выкашлять.

Грудным детям избавиться от мокроты можно помочь с помощью растираний спины, груди, делать это нужно предельно осторожно. Детям, которым больше 5 лет можно лечить мокрый кашель с помощью паровых ингаляций, для этого используется сода, настои на основе трав, также эфирные масла и йод.

Дети часто страдают разными аллергическими проявлениями, поэтому, если вы заметили сыпь на коже, болезненные ощущения в области живота, необходимо сразу же обратится к врачу и отменить препарат.

В каких условиях должен находиться ребенок с мокрым кашлем?

1. Оптимальная температура в помещении 20 градусов.

2. Воздух должен быть чистым, без пыли, потому что она может еще больше усугублять заболевание, негативно отражается на состоянии легких.

3. В комнате, где находиться больной ребенок, не должно быть ковров, пледов, мягких игрушек.

4. Когда вы делаете уборку пылесосом, ребенка нужно перевести в другое помещение.

5. Отказаться от средств бытовой химии, парфюмерии, аэрозолей, красок.

6. Следить за влажностью воздуха, он не должен пересыхать. Потому что у ребенка не будут вырабатываться защитные вещества, которые входят в слизь. Мокрота загустеет, трудно ее будет отхаркивать. Обратите внимание, что в вязкой мокроте любят размножаться бактерии.

7. Чем повышение влажность в помещении, тем продуктивнее кашель.

8. Как можно больше ребенок должен употреблять жидкости – чая с лимоном, морса, компотов с сухофруктов, минеральной негазированной воды.

9. Чтобы насытить организм ребенка нужным количеством солей, минералов, необходимо употреблять .

10. Гулять с ребенком на свежем воздухе. Так он быстрее сможет окрепнуть. Но не разрешайте ребенку активно бегать, нельзя допустить повышенного потоотделения, потому что, если он потеряет жидкость, вязкость мокроты еще больше увеличится, слизистые оболочки будут неполноценно работать, кашель еще больше усилится.

11. При мокром кашле ребенок не должен постоянно придерживаться постельного режима, чем больше он будет двигаться, тем быстрее отойдет мокрота.

Таким образом, прежде чем лечить мокрый кашель у ребенка нужно посоветоваться с лечащим доктором, необходимо ли это делать. Затем создать все необходимые условия и применять только лекарственные средства по назначению доктора. Лечение обязательно в том случаи, если заболевание усугубилось, и долгое время не проходит.

К ашель – не редкий, но пугающий родителей симптом детских заболеваний. Он не является самостоятельной патологией. Если ребенок кашляет, то необходимо искать причину данной реакции, а не подавлять ее. Но практика показывает, что не всегда этот симптом требует применения лекарственных средств.

Причины, вызывающие судорожный выдох, сопровождающийся хрипотцой и звуком, могут быть физиологическими или патологическими.

С последними, детишкам приходится сталкиваться чаще. Статистика показывает, что кашель мучает детвору, посещающую дошкольные, школьные учреждения. Существует два вида данного симптома: сухой и влажный.

Последний считается более безопасным и быстро излечимым .

Физиологические причины

У младенцев влажный кашель может возникнуть после кормления, когда пища попадает в дыхательные пути.

Абсолютно здоровый ребенок может кашлять в среднем 5-15 раз в сутки. Особенно часто это происходит в утренние часы или после дневного пробуждения.

Таким способом дыхательные пути очищаются от инородных частиц и пыли. Ничего критичного в таком кашле нет. Симптом не требует лечения и поисков его причины.

Если вы все же беспокоитесь или сомневаетесь в исключительном здоровье крохи, то посоветуйтесь с педиатром.

Патология или, когда нужно бить тревогу

У ребенка влажный кашель может появиться из-за болезни. Основными патологиями, вызывающими данный симптом, являются:

• вирусные заболевания, грипп;
• бронхит;
• воспаление легких;
• трахеит;
• муковисцидоз;
• бронхиальная астма;
• аллергические проявления;
• туберкулез;
• абсцесс легкого.

Переживать родителям стоит в том случае, если кашель начался внезапно и не проходит долгое время или становится тяжелее, когда у ребенка повышается температура тела или возникает одышка, при болях в грудине, слышимых хрипах и отделении мокроты необычного (зеленого, красного) цвета .

Как проявляется влажный кашель?

Симптомы того, что у ребенка мокрый кашель, знакомы каждому родителю:

• малыш выдыхает с хрипом;
• во время кашля отчетливо слышно хлюпанье мокроты;
• отделяется слизь, которую ребенок выплевывает или проглатывает.

Нередко влажный кашель сопровождается насморком, ростом уровня термометра, слабостью, отсутствием аппетита. Все это говорит о том, что кроха заболел. Чтобы лечение было адекватным и эффективным, необходимо показать маленького пациента педиатру.

Диагностика и лечение

Прежде чем лечить мокрый кашель у ребенка необходимо пройти обследование у врача, дальнейшая терапия полностью зависит от его результатов.

• Если кашель не проходит долго и сопровождается насморком, то назначаются жаропонижающие средства, противовирусные препараты и витаминные комплексы.
• Когда речь идет о бактериальных заболеваниях, основным симптомом которых является высокая , назначаются антибиотики и пробиотики. Определить подходящий препарат можно после диагностики (бактериологического исследования мокроты).
• Кашель, вызванный , астмой, муковисцидозом, требует отдельного подхода и комплексного лечения. Терапия определяется также по результатом анализов крови, исследования дыхательных путей.

Врач на первичном осмотре может поставить лишь примерный диагноз. К сожалению, только на основании такого симптома как кашель с мокротой о происхождении болезни сказать сложно.

Как правило нужны дополнительные исследования, потому как лечить влажный кашель у ребенка, необходимо воздействуя на первопричину недуга, а не просто устранять симптом.

Младенцы не могут правильно откашливать мокроту и в результате этого слизь скапливается в нижних отделах дыхательной системы, провоцирует воспаление. Для терапии данного симптома доктор назначает растительные и синтетические препараты.

Для детей предпочтительно использовать жидкие виды лекарственных средств .

Применение растительных медикаментов и сиропов

Если у ребенка влажный кашель, лечение назначается преимущественно медикаментозное. Данные препараты продаются в аптеке без рецепта, и основой их действующих веществ являются растения, кустарники, экстракты корневищ, масла.

Среди их преимуществ стоит выделить малое количество или вовсе отсутствие побочных эффектов, а так же эффективность при легкой форме заболевания.

• Доктор Мом – пастилки и сироп. В составе препарата присутствуют солодка, перец, алоэ, девясил, имбирь, эмблика, а также другие травы. Суспензию можно использовать у детей с трех лет. Производитель не рекомендует применять пастилки детям до 18 лет, но в некоторых случаях врачи все же их назначают.
• Пектусин – растительное средство в виде суспензии и таблеток. В его составе содержится эвкалипт, ментол, дополнительные компоненты. Разные источники сообщают о том, что детям препарат можно давать с 3 или 7 лет. Можно сделать вывод, что производитель сам не может определиться, когда же это лекарство будет действительно безопасным для ребенка.
• Грудной сбор – есть 4 вида этого препарата, каждый из которых имеет разный растительный состав. Производитель не рекомендует давать подобные средства ребятишкам, но некоторые родители делают это самостоятельно. Ожидается, что грудной сбор окажет противовоспалительное, противомикробное и отхаркивающее действие.
• Гербион – сироп на основе плюща или первоцвета. Первый вариант оказывает раздражающее действие на дыхательный центр, отхаркивает мокроту. Второй вид сиропа способствует разжижению слизи, увеличению ее количества. Оба средства разрешены к применению с двух лет, но на практике используются раньше.
• Солутан – раствор для употребления, содержащий в себе масло укропа, сапонин, соли и другие компоненты. Оказывает бронхолитическое, отхаркивающее действие. Раствор используется у детей с года.
• Следует развеять миф о том, что растительные средства больше подходят для лечения кашля у детей . Многие из таких медикаментов оказываются неэффективными при серьезных заболеваниях.

Другие способны вызвать серьезную аллергическую реакцию. Несколько раз подумайте перед тем, как дать один из указанных препаратов маленькому ребенку.

Синтетические препараты и их эффективность

Куда более эффективными оказываются синтетические медикаменты, имеющие отхаркивающее, бронхолитическое, противовоспалительное влияние. Именно такие проверенные средства назначаются педиатрами во всем мире.

• Амброксол – включен в лекарства Амбробене, АмброГексал, Лазолван, Халиксол. Некоторые из указанных средств можно принимать с помощью ингалятора. Именно тогда растворы попадают непосредственно в дыхательные пути, минуя пищеварительный тракт. Средствами на основе амброксола можно лечить влажный кашель у ребенка с раннего возраста.
• Ацетилцистеин – имеется в лекарствах АЦЦ, Флуимуцил, Викс Актив. Препараты оказывают муколитическое влияние, разжижает мокроту, благодаря чему она легко откашливается. Средства с ацетицистеином можно давать детям с 1-2 лет.
• Карбоцистеин благоприятно влияет на слизь, а также способствует восстановлению поврежденной поверхности. Он содержится в препаратах: Бронхобос, Флюдитек, Либексин. Детям с двух лет препараты назначаются в дозировке по 100 мг дважды в сутки.
• Бромгексин – оказывает комплексное влияние на детский кашель. Помимо отхаркивающего и муколитического эффекта также имеет незначительное противокашлевое действие. Практика показывает, что детям этот медикамент назначается редко.

Если влажный кашель у ребенка долго не проходит, мокрота отделяется с большой трудностью, а сокращение дыхательных путей больше похоже на спазм, то медики могут назначить средство Беродуал . Этот препарат принимается исключительно через ингалятор и в строго подобранной для малыша дозировке.

Его действие направлено на оказание бронхолитического эффекта. Результат применения становится заметен уже после первой ингаляции .

Влажный кашель приобретает более мягкую форму за счет устранения спазма, расслабления гладкой мускулатуры. Препарат не влияет на секрецию бронхиальной слизи.

Детям, страдающим бронхиальной астмой или ХОБЛ, а также при тяжелом течении бронхита и спастическом кашле назначаются кортикостероииды:

• Пульмикорт;
• Фликсотид;
• Беротек;
• Бенакорт.

Применение таких средств требует предварительной консультации с пульмонологом. Нельзя давать ГКС детям без ведома врача. Обратите внимание на то, что одни лекарства можно использовать до года, а другие предназначены детям от 12-16 лет .

Народные методы лечения

Если вы обратитесь к старшему поколению, то обязательно узнаете, как вылечить влажный кашель у ребенка. Старшее поколение посоветуют вам , проверенные средства для устранения данной проблемы. Но далеко не все они считаются безопасными для маленьких детей и эффективными.

• Горчичники – прогревают отделы дыхательной системы, отвлекают. Маленьким детям могут нанести ожог. При некоторых заболеваниях категорически противопоказаны.
• Горячие ингаляции паром или отварами трав – ожидается противовоспалительный и противомикробный, смягчающий эффект. На деле они могут усугубить состояние пациента, вызвав ожог слизистой оболочки.
• Молоко с медом перед сном – проверенное, смягчающее средство. Благоприятно влияет на детский иммунитет. Мед является аллергеном, а молоко не стоит давать детям с лактазной недостаточностью.
• Дренажный массаж – вибрационные постукивания по спинке малыша, растирание. Ожидается, что процедура поможет мокроте лучше отходить и приблизит время выздоровления. Неправильно сделанный массаж может навредить работе дыхательной системы.
• Растирание барсучьим или козьим жиром – хорошо прогревает, отвлекает. При повышенной температуре тела может быть опасным для ребенка, особенно в первые годы жизни.
• Растительные напитки – отвары и настои трав, оказывающие противовоспалительное, успокаивающее, отхаркивающее действие. Такие средства хороши, но они могут спровоцировать аллергию.

Это состояние основывается на кашлевом рефлексе. Раздражение рецепторов бронхов мокротой запускает сложный механизм.

Рецепторы передают импульс в продолговатый мозг, где находится дыхательный центр → межрёберные мышцы и диафрагма сокращаются → происходит резкое открытие голосовой щели → форсированный выдох → удаление слизистого и иного содержимого из бронхов и лёгких.

При каких состояниях отмечается влажный кашель у ребёнка?

• вирусные респираторные заболевания;
• аллергия (бронхиальная астма, бронхит);
• воспаление лёгких и бронхиты;
• абсцессы и бронхоэктазы лёгкого;
• врождённые болезни (муковисцидоз, болезнь Картегенера);
• туберкулёз.

Железы в слизистой бронхов при воспалении и во взаимодействии с другими раздражителями работают в усиленном режиме.

Нарушаются реологические свойства бронхиального секрета. Он становится густым, что влияет на мукоциллиарный клиренс — выведение слизистого содержимого реснитчатым эпителием бронхов. Застой жидкости способствует формированию воспалительных очагов.

По характеру мокроты можно определить причину кашля:

• гнойная → абсцесс или бронхоэктазы в лёгком;
• кровянистая → туберкулёз или сердечно-сосудистая недостаточность;
• вязкая → бронхиальная астма;
• водянистая → вирусная инфекция;
• ржавого цвета → пневмококковая пневмония.

Возможные причины влажного кашля у грудного ребёнка

Кашель в столь раннем возрасте всегда пугает родителей. Но зачастую нет повода для паники.

1. У грудничка покашливание бывает из-за недостаточного развития мышц пищевода и желудка. Содержимое желудка забрасывается в пищевод и частично аспирируется (вдыхается), появляется кашель. Состояние это называется гастроэзофагеальным рефлюксом.
2. Влажный нечастый кашель отмечается у грудничка при прорезывании зубов из-за обильного слюнотечения.
3. Возникает кашель при сильном плаче с обильным отделяемым из носа.
4. При поперхивании молоком во время кормления.

Все эти состояния не представляют опасности для ребёнка и проходят самостоятельно. Поэтому считается, что влажный кашель у грудничка без температуры до 15 раз в день — это норма.

Кашель является симптомом той или иной болезни.

Требует незамедлительного лечения, если появились:

• одышка;
• сниженный аппетит;
• высокая температура;
• приступы внезапного кашля;
• хрипы;
• изменение цвета мокроты, наличие прожилок крови.

При появлении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов необходимо проконсультироваться с врачом. Только доктор сможет оценить состояние ребёнка, поставить правильный диагноз и прописать необходимое лечение.

Этиотропная терапия

Направлена на устранение причины влажного кашля.

• при простудных заболеваниях, а также при воспалительных процессах в бронхах и лёгких назначаются противовирусные средства и антибиотики;
• бронхиальная астма лечится бронхолитиками и гормонами;
• аллергия требует антигистаминных препаратов;
• туберкулёз вылечивается специфической антибактериальной терапией.

1. Обильное питьё . Помогает снизить интоксикацию, разжижает вязкий секрет в бронхах.

Необходимо постоянно предлагать ребёнку воду. Теплое, обильное питьё может состоять из морсов, компотов, травяного чая.

Малышей на грудном вскармливании почаще прикладывать к груди.

1. Муколитики . Разжижают слизистое содержимое бронхов и способствуют его выведению наружу. Эти препараты увеличивают количество секрета, поэтому их выбирают при влажном, малопродуктивном кашле. К ним относятся препараты, содержащие в своем составе следующие активные вещества: ацетилцистеин, амброксол, карбоцистеин, трипсин, химотрипсин. Последние два относятся к протеолитическим ферментам и используются при муковисцидозе. Опишем первые три компонента:
   

• • ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил, Ацестад) разрывает мукополисахаридные связи, способствует отхождению бронхиального секрета. Не назначается малышам, а также при бронхообструкции. Длительность приёма не более 10 дней. Подавляет действие антибиотиков, поэтому приём с интервалом не менее 2 часов между ними;
  • карбоцистеин (Флюдитек, Мукосол). Принцип действия как у ацетилцистеина, но, в отличие от него, не вызывает бронхоспазма и может применяться у грудничков;
  • амброксол (Амбробене, Лазолван, Флавомед) разжижает вязкий секрет, активирует действие реснитчатого эпителия, стимулирует выработку сурфактанта. Хорошо взаимодействует с другими препаратами. Является наилучшим средством для назначения малышам с первых недель жизни.

1. Отхаркивающие. Делятся на:

• рефлекторные (на основе растительного сырья);
• резорбтивные (синтетические препараты).

Рефлекторные раздражают слизистую оболочку желудка и рвотный центр, поэтому происходит повышенное слюноотделение и увеличение секреции бронхиальной жидкости. Наиболее популярные препараты: Мукалтин, корень солодки, грудной сбор, Гербион, Геделикс, Алтейка.

Средства на основе трав опасно назначать до 5 лет из-за частого бронхообструктивного синдрома, развивающегося на фоне их приёма. Необходимо учитывать возможную аллергию.

Препараты резорбтивного действия (натрия гидрокарбонат, калия иодид и другие) также разжижают густой секрет путём увеличения объёма жидкости в бронхах. В детской практике не используются.

1. Комбинированные препараты . В своём составе имеют несколько веществ, обладающих различными действиями.

• Аскорил (муколитический, бронхолитический, отхаркивающий эффекты). Очень хороший препарат, назначается с 2 лет;
• Бронхолитин (противокашлевой, противовоспалительный, бронхолитический). При влажном кашле применять нежелательно.

Нужно помнить, что при влажном кашле нельзя применять противокашлевые препараты. Вылечить ребёнка это не поможет, а только поспособствует ещё большему застою мокроты в бронхах и лёгких, так называемый «синдром заболачивания».

1. Другие препараты .

• Эреспал содержит активное вещество — фенспирид. Действует как противовоспалительное средство, снимает бронхообструкцию. С 2 лет;

• Синупрет на основе лекарственных трав. Обладает отхаркивающим, муколитическим и противовоспалительным свойствами. С 2 лет.

Физиотерапия

Для лечения кашля используют:

• ингаляции:
  • паровые с эвкалиптом, шалфеем или ромашкой;
  • через небулайзер с физиологическим раствором, Лазолваном, Беродуалом или Пульмикортом;
• лекарственный электрофорез с рассасывающими препаратами;
• СМТ на грудную клетку для улучшения дренажа;
• УВЧ-терапию (в подострой фазе при пневмонии).

Массаж и гимнастика

Эти процедуры необходимы в лечении влажного кашля, особенно у новорождённых и детей до года.

• кашель с мокротой у грудничка часто приводит к пневмонии. В таком возрасте ребёнок не способен путем откашливания избавиться от экссудата в лёгких. Для этого младенца укладывают в специальное дренажное положение, чтобы попа была выше, а голова ниже. В этом положении проводят лёгкое похлопывание спинки от поясницы к шее, чередуют вибрацию с поглаживанием и растиранием;
• более взрослому ребёнку также делают дренажный массаж грудной клетки, дополняя его специальными дыхательными упражнениям.

После пропитого курса отхаркивающих и других препаратов от кашля ребёнок ещё какое-то время будет кашлять.

Не нужно его закармливать сиропами и таблетками, если общее самочувствие уже наладилось. Кашель пройдет сам, достаточно только активно двигаться.

Задачей родителей является создание условия для скорейшего выздоровления:

• необходимо следить за влажностью в помещении, чаще проветривать;
• регулярно делать влажную уборку;
• укреплять иммунитет закаливанием и умеренной физической нагрузкой;
• ребёнок должен правильно питаться и регулярно бывать на свежем воздухе.

Если у крохи появился кашель, не нужно заниматься самолечением. Обращайтесь за помощью к врачу. Только доктор сможет назначить правильный препарат.