Каковы последствия разрыва диафрагмы у собаки. Грыжа в паховой области

Диафрагмальная грыжа у собак и котов, исправление в «Сас Энимал сервис».
Диафрагмальная грыжа – это нарушение целостности диафрагмы (мышечного органа, разделяющего брюшную и грудную полости и участвующую в акте дыхания) из-за чего органы брюшной полости выпадают в грудную, защемляя легкие и уменьшая дыхательный объем.
Данная патология чаще всего имеет травматическое происхождение: у котов – это падения с высоты; у собак – автотравмы. Механизм образования диафрагмальной грыжи – резкое повышение внутрибрюшного давления относительно грудного, из-за чего органы брюшной полости стремятся занять объем грудной, часто разрывая диафрагму. Чаще всего первой выпадает печень (полностью либо отдельные доли), далее, в зависимости от локализации разрыва диафрагмы и его размера, может выпадать желудок, тонкий кишечник, селезенка. При этом выпавшие органы ущемляются «воротами» грыжи, в следствие чего, нарушается их кровеснабжение и функция, в тяжелых случаях может произойти некроз (отмирание органа).
Клинические симптомы, обычно проявляющиеся сердечно-легочной недостаточностью (непереносимость нагрузок, отдышка, синеющий язык, вынужденные позы животного), могут развиваться в течение нескольких часов и до нескольких лет, что зависит от размера разрыва диафрагмы и скорости миграции внутренних органов в грудную полость. В зависимости от ущемленного органа, могут наслаиваться другие клинические симптомы непроходимости желудочно-кишечного тракта, нарушение функции печени – отказ от корма, рвота, желтуха.
Часто таких животных лечат от отека легких, пневмонии, сердечной недостаточности, гастритов, гепатитов естественно БЕЗУСПЕШНО без устранения основной причины – ДИАФРАГМАЛЬНОЙ ГРЫЖИ.
Каждое животное после тупой травмы живота и груди должно исследоваться рентгенологически на предмет диафрагмальной грыжи, а снимки должен смотреть опытный специалист, знакомый с диафрагмальной грыжей. В клинике «Сас Энимал Сервис» ветеринарные врачи часто встречаются с данной патологией, умеют поставить диагноз, стабилизировать животное и, прооперировав, «заштопать» разрыв диафрагмы.
Животное с диафрагмальной грыжей, кроме сердечно легочной недостаточности (задыхается) из-за того, что органы брюшной полости заняли объем легких, часто имеет дополнительные травмы: сотрясения головного мозга, внутренние кровотечения, переломы, контузию внутренних органов. Специалисты «Сас Энимал Сервис» умеют стабилизировать таких пациентов, подготавливать к наркозу для жизненно необходимой операции. В клинике имеется КИСЛОРОДНЫЙ ГЕНЕРАТОР, монитор пациента для полного контроля всех жизненно важных функций организма (сердечный ритм, давление, усвоение кровью кислорода); НЕОБХОДИМЫЙ для проведения операции по пластике диафрагмальной грыжи АППАРАТ ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ, который автоматически «дышит за животного» во время операции с нужной частотой и необходимым объемом и давлением, чтобы обеспечить адекватное наполнение крови кислородом и не разорвать нежные легкие.
В нашу клинику довольно часто попадают животные с диафрагмальными грыжами для проведения операции. Хочется немного выделить одного нашего пациента – это 18 (восемнадцатилетний) черный кот, который попал под машину. По рентгеновским снимкам поставили диагноз – диафрагмальная грыжа. Коту была жизненно необходима сложная операция на грудной и брюшной полостях. Кажется, кто возьмется проводить сложнейшую операцию ВЕСЕМНАДЦАТИЛЕТНЕМУ коту, и не просто возьмется, а грамотно подготовит животное и УСПЕШНО проведет операцию? В клинике «Сас Энимал Сервис» есть оборудование и специалисты, которые ДАЮТ ШАНС КАЖДОМУ СВОЕМУ ПАЦИЕНТУ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ НЕ ЗАВИСИМО ОТ СОСТОЯНИЯ И ВОЗРАСТА.
Мы успешно прооперировали кота и сейчас он идет на поправку: уже хорошо дышит, понемногу начинает кушать и опять хулиганить))))) Через пару дней снимем швы, напоминающие об операции, и так раздражающую попонку.
ДЛЯ НАС ВОЗРАСТ НАШИХ ПАЦИЕНТОВ ЭТО НЕ ПОМЕХА, МЫ ЛЕЧИМ И ОПЕРИРУЕМ ДАЖЕ ОЧЕНЬ СТАРЫХ ЖИВОТНЫХ, МЫ ДАЕМ ШАНС КАЖДОМУ.
МЫ в ответственности за тех, кого ВЫ приручили.
Сас Алексей – ветеринарный врач «Сас Энимал Сервис».

– это грудобрюшная преграда, которая закрепляется по краям ребер, образуя купол, у которого выпуклая часть обращена к грудной полости. Диафрагма - это мощный инспиратор, она участвует в работе брюшного пресса, влияет на ток лимфы и крови по сосудистым магистралям брюшной полости. Имеет отверстие для аорты, пищевода и каудальной полой вены, разделяя таким образом грудную и брюшную полости.

Что такое диафрагмальная грыжа и причины возникновения данной патологии

Диафрагмальная грыжа у собак и кошек – это патологическое состояние, при котором органы брюшной полости приобретают способность перемещаться в грудную полость через поврежденную диафрагму.

Причины возникновения дефекта:

врожденный дефект;
травматический дефект.

I. Травматические:

Это наиболее часто встречаемые в ветеринарной практике виды грыж. Возникают вследствие механических повреждений диафрагмы (открытых либо закрытых).

Открытые развиваются в случаях, когда происходит травматизация грудной и брюшной полости и, как следствие, самой диафрагмы.

3. Скользящие. Возникает вследствие ослабления пищеводно-диафрагмальной связки, при которой часть пищевода и желудок смещаются вверх - в средостение. Складка брюшины при этом образует грыжевой мешок. В данной ситуации происходит нарушение естественного замыкательного механизма пищеводно-желудочного перехода и развивается рефлюкс - эзофагит (рефлюкс - заброс; эзофагит - воспаление пищевода). Ущемление скользящих грыж не происходит.

4. Параэзофагеальные. Данная форма характеризуется фиксацией кардиального отдела и перемещением дна желудка, кишки или сальника рядом с пищеводом в полость груди через расширенное пищеводное отверстие. Этот вид грыжи может ущемляться, вызывать боль и проявляться признаками, характерными для нарушенного движения пищи по желудку ( , тошнота). Вследствие ущемления нарушается трофика тканей и органов, что приводит к необратимым изменениям и неблагоприятному исходу.

Диагностика

Рентгенографическое исследование грудной клетки является основным при постановке диагноза. Диафрагмальную грыжу у кошек и собак подозревают всегда, когда отсутствует четкая линия диафрагмы. Наличие органов брюшной полости в грудной полости подтверждает диагноз. Иногда наличие плеврального выпота затрудняет постановку диагноза, и требует проведение контрастных исследований.

Контрастная рентгенография верхних отделов ЖКТ подтверждает диагноз, если часть желудка или кишечника наблюдается в грудной полости.

Для подтверждения разрыва диафрагмы проводят перитонеографию, для этого контрастное вещество вводится в перитонеальную полость, после этого проводят брюшной и грудной полости и наличие контрастного вещества в грудной полости указывает на дефект диафрагмы.

Лечение

Единственное лечение – это и ушивание дефекта диафрагмы.
При поступлении пациента с подозрением на диафрагмальную грыжу, проводится необходимая диагностика и стабилизация животного перед оперативным вмешательством. При отсутствии возможности стабилизации пациента проводится экстренная операция. Оперативное вмешательство осуществляется в условиях ветклиники, оборудованной аппаратом ИВЛ.

Таким образом, если ваш питомец получил травму при падении, резком ударе или стал , необходимо срочно обратиться в клинику и исключить данную патологию. Прогноз напрямую зависит от оперативности обращения за квалифицированной помощью.

Рассказывает главный хирург ветеринарного госпиталя "Фауна-сервис", Павел Пульняшенко

Диафрагмальная грыжа - это смещение органов брюшной полости в грудную из-за повреждения диафрагмы. Возникновение диафрагмальной грыжи может быть обусловлено различными причинами - падение с высоты, автотравма (когда удар приходится в боковую поверхность грудной клетки, что может привести к разрыву диафрагмы), также встречаются врожденные диафрагмальные грыжи.

В зависимости от того, сколько и какие органы находятся в грудной полости, будет наблюдаться соответствующая клиническая картина.

Наиболее распространенный вариант симптоматики при диафрагмальной грыже - это нарушение дыхания у животного. Что это значит? Если в норме собака или кошка имеют частоту дыхания до 30 дыхательных движений в минуту, то при диафрагмальной грыже частота дыхания может увеличиться до 100 и более. Это обусловлено тем, что внутренние органы, вышедшие из брюшной полости в грудную, сдавливают легкие, но поскольку организм требует кислорода, который сдавленные легкие не могут обеспечить в полном объеме, происходит учащение дыхания. Таким образом организм пытается компенсировать недостаток кислорода. Это наиболее яркий симптом, который может быть замечен владельцами. Также наблюдается синюшность слизистых покровов ротовой полости и бледность коньюктивы - все это обусловлено недостатком кислорода и нарушением сердечной деятельности.

Посттравматические грыжи могут возникать не сразу после травмы и, хотя бывает чаще всего именно так, они могут сформироваться только через несколько дней. Поэтому, если была травма - следите за дыханием.

При врожденной диафрагмальной грыже, дефект в диафрагме обусловлен врожденными проблемами - причиной могут послужить инфекционные заболевания, перенесенные мамой пациента, либо же генетические изменения у родителей животного. Принципиальные моменты, касающиеся клинических проявлений - такие же, как при посттравматической грыже.

Наиболее достоверным и правильным решением при диагностике диафрагмальной грыжи является рентгенологическое исследование грудной клетки и брюшной полости. Рентгенография выполняется минимум в двух проекциях - дозовертральной и боковой. При необходимости используется барий.

Лечение при данной проблеме исключительно оперативное. Операция выполняется под общим наркозом и заключается во вправлении всех органов, которые находятся в плевральной полости, в брюшную полость и ушивании дефекта диафрагмы.

Это не просто - в некоторых случаях приходится прибегать к торакоабдоминальному доступу, то есть рассекается и грудная клетка и брюшная полость - органы могут прирасти к легким или к плевре со стороны ребер. Для того, что бы их не повредить или же извлечь с минимальными повреждениями, необходим более широкий доступ.

Подобные операции требуют очень высокой квалификации врачей и наличия соответствующей аппаратуры, обязательным условием является наличие дыхательного аппарата - если животное во время вмешательства не находится на искусственной вентиляции легких, последние сразу же спадаются и животное погибает от удушья.

Данное вмешательство не проводится эндоскопическим способом, только лапаротомия. После вмешательства животное находится на стационарном лечении около недели. По прошествии трех дней удаляются дренажи из грудной и брюшной полостей и еще несколько дней пациент находится под пристальным наблюдением ветеринарного врача.

Домашний уход осуществляется в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Появление в доме питомца – очень радостное событие. С новым членом семьи необходимо играть, воспитывать, гулять с ним, и, конечно же, следить за его здоровьем. Но собаки, как и люди, подвержены разного рода заболеваниям. Одним из самых распространенных видов болезней считают грыжу. Как определить наличие патологии, каковы последствия таких образований, какие меры необходимо предпринять для ее устранения, и какой уход необходим питомцу после операции. Ответы на поставленные вопросы приведены в нашей статье.

Грыжа возникает по причине выпадения внутренних органов через определенные отверстия, по причине разрыва брюшной ткани. В случае, если составляющее грыжевого мешка у животных не защемлено, данная патология является безопасной. Большинство видов грыжевых патологий поддается лечению, в основном хирургическим путем. Мало когда возможна медикаментозная терапия или наложение повязок. В ветеринарной практике встречается пять типов грыжи у собак: паховая, пупочная, промежностная, диафрагмальная, межпозвоночная. Патологии бывают врожденными и приобретенными. В образовании врожденного дефекта большую роль играет наследственность. Существует предположение, что чаще всего, ошибки в принятии родов наносят травму, способствующую образованию данного дефекта. Приобрести грыжу можно при травме, ударах, драках с другими собаками, аварии, падений с высоты, а также имея хронические болезни внутренних органов.

Грыжа в паховой области

Паховая грыжа у собак является очень распространенным видом. Наиболее подвержены образованию такого недуга особи женского пола. Основным фактором к образованию является физиологическое строение паховой области и увеличенное внутриутробное давление. В пах может выпадать матка, мочевой пузырь, кишечник. В период беременности такая грыжа увеличивается в размерах. Если в паховом мешке будет находиться моча, то у собаки будут частые позывы к мочеиспусканию.

Паховое образование влияет на общее самочувствие животного, происходит отказ от корма, повышается температура тела, появляется боль при надавливании. Наличие данной грыжи обнаруживается визуально при осмотре ветеринарного врача.

Устранение происходит только хирургическим путем. Под общим наркозом проводятся операционные действия, и врач ушивает увеличенное паховое кольцо, если там находится беременная матка, то плод удаляется. После окончания действия наркоза собаку забирают домой. Дома для скорейшего выздоровления требуется тихое, теплое и укромное место. Каждый день швы необходимо обрабатывать антисептическим средством. Кормить собаку нужно легкой жидкой пищей (супы, каши, бульоны).

Грыжа в пупочной области

Наиболее часто она встречается у новорожденных щенят. В пупочное кольцо происходит опускание внутренних органов, в связи с чем, образуется припухлость округлой формы. Но и взрослые особи могут приобрести такую грыжу. Причинами являются запоры, роды, травмы, метеоризм, спазмы, внутрибрюшное давление. Визуально такая грыжа определяется достаточно легко. На животе у псов образуется округлая выпуклость, обтянутая кожей. Размер от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Наблюдаются такие признаки пупочной грыжи, как: потеря аппетита, слабое и угнетенное состояние, учащение пульса, болевые ощущения при надавливании. В целом такая патология может возникнуть у пса абсолютно любой породы. На генетическом уровне предрасположены к такому недугу таксы, пудели, бультерьеры. Существует предположение, что предпосылками для появления такого недуга может являться неверное поведение человека либо самки во время родоразрешения.

Пупочная грыжа у собаки бывает нескольких видов:

Ложная – мягкое округлое образование возле пупка, при надавливании распрямляется;
Истинная – происходит непосредственнее образование в грыжевом мешке;
Вправляемая – при определенном нажатии такая грыжа возвращается в исходное положение;
Невправляемая – выпавший орган зажимается пупочным кольцом и становится увеличенным.

Истинная грыжа является очень опасным недугом. Необходима срочная консультация ветеринара. Если пупочное образование выявлено в младенческом возрасте, то с помощью подклеивания пуповины грыжа вдавливается и больше не тревожит собаку. При невправляемом виде грыжи наблюдаются такие характерные признаки, как отказ от еды, общая слабость, учащенное сердцебиение.

Что делать при подозрении на пупочную грыжу у собаки? Необходима консультация ветеринара. Методом пальпации врач определяет размеры грыжевого кольца, его содержимое и подвижность. Проводимая процедура, помогает определить степень прогрессивности данного заболевания и назначить соответствующее лечение. Возможно, к примеру, что у новорожденного питомца грыжа рассосется сама собой, либо при помощи медикаментозной терапии.

Небольшие грыжи могут не вызывать осложнений, грыжевые кольца настолько маленькие, что через них не смогут выпадать внутренние органы. Если существует малейшая вероятность попадания внутренних органов в грыжевые ворота, то операция однозначно необходима. Несвоевременное обращение к врачу, может значительно ухудшить состояние собаки и привести к летальному исходу.

Удаление грыжи у взрослых собак, возможно только с помощью операции:

Перед операцией врач определяет тип используемого наркоза, составляет план дополнительного послеоперационного ухода и выбирает шовный материал для проведения операции.
В период проведения операции животному дают наркоз и крепко фиксируют.
По окончании проведенной операции специалист накладывает узловатые швы.
После хирургического вмешательства собаке требуется дополнительный уход. Врачом назначается курс уколов антибиотиками. В первые сутки после операции, собака будет чувствовать себя плохо и все время лежать. Постепенно, по мере зарастания шва, питомца перестанет беспокоить данный рубец.

Собак, с выявленной грыжей стерилизуют, в связи с тем, что заболевание передается наследственным путем.

Грыжа в промежностной области

Промежностная грыжа образуется у собак вследствие ослабления тазовых мышц. Внешне выглядит, как округлое выпячивание под хвостом сбоку от ануса. Причиной возникновения перинеальной патологии может стать натуживание брюшного пресса в связи с дефекацией, травмы, врожденные патологии половых органов. Чаще всего такой вид встречается у псов, преимущественно маленьких короткохвостых пород.

Симптомы проявляются в виде ухудшения состояния собаки, наблюдается вялость, апатичное состояние, частые запоры и мочеиспускание. На начальном этапе перинеальная грыжа мягкая и безболезненная, не доставляет дискомфорта и лечится медикаментозным путем. В связи с прогрессированием болезни, припухлость в области промежности увеличивается в размерах и становится болезненной.

Для устранения патологии на данной стадии проводятся хирургические действия. После операционного вмешательства пациентам прописывают курс антибиотиков, назначают специальный корм и диету. В течение первого месяца после операции противопоказаны нагрузки, резкие движения. Нужен покой и бережный уход за питомцем.

Грыжа в области диафрагмы

Патология возникает вследствие смещения органов брюшной полости в грудную клетку. Чаще всего выпадает кишечник, селезенка, печень. Происходит разрыв диафрагмы в самом слабом месте.

Диафрагмальная грыжа у собак может носить врожденный (нетравматический) или приобретенный (травматический) характер.

Причинами врожденных образований служат пороки грудной и брюшной полости. Наиболее распространенным видом нетравматических грыж является патология пищевого отверстия диафрагмы. Когда брюшная часть пищевода и желудка смещается в грудную полость.
Причиной травматического характера служит любое повреждение живота и увеличение внутрибрюшного давления, вследствие ДТП, падений с высоты, ранений. Брюшные органы, находящиеся в грудной клетке, способствуют возникновению воспалительного процесса. Происходит ухудшение дыхательного процесса, вследствие приема пищи, возникает тошнота и рвота.

Для подтверждения данного диагноза необходимо сделать рентген органов брюшного и грудного отдела, УЗИ брюшной полости. При подтверждении диагноза проводится хирургическая коррекция. После операции органы брюшного отдела возвращаются на место, а диафрагма ушивается.

Грыжа в области позвоночника

Вследствие нагрузок на позвоночник происходит смещение межпозвоночных дисков. В данной ситуации важно насколько сильно затронут спинной мозг. Распознать наличие спинной грыжи можно по поведению пса. Замедленные движения, напряжение мышц спины, сложность сгибания головы свидетельствуют о наличии патологии.

Данный вид грыжи является самым опасным, так как может привести к параличу. При подозрении на позвоночную грыжу необходимо как можно скорее обратиться в ветеринарную клинику. Врач проведет полное обследование, сделает рентген позвоночника. На основании полученных данных ветеринар назначает лечебную терапию. При легкой форме смещения межпозвоночных дисков, прописывают противовоспалительные препараты. При запущенной форме грыжи необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Диафрагмальная грыжа – нарушение целостности диафрагмы со смещение органов из брюшной в грудную полость. Диафрагма – перегородка или мембрана, которая в норме полностью разделяет грудную и брюшную полости, состоит из периферической мышечной части и центральной сухожильной.

У диафрагмальной грыжи выделяют две формы – врожденную и приобретенную. Врожденная форма заболевания у животных регистрируется крайне редко, ввиду того что пораженные собаки и кошки обычно умирают либо во время рождения либо сразу после него. Приобретенная форма диафрагмальной грыжи отмечается после значительных травматических воздействий, таких как дорожно-транспортное происшествие или падение с высоты.

Клинические признаки

Время с момента получения травматического разрыва диафрагмы и до момент обращения за помощью может варьировать от нескольких часов до нескольких лет. При обращении за помощью непосредственно после получения травмы, кроме диафрагмальной грыжи у животных обычно отмечаются другие тяжелые поражения организма. У небольшой части животных (15%-25%) диафрагмальная грыжа может определяться через недели после получения травмы, и поводом для обращения служит либо нарушения дыхания (одышка и непереносимость физических нагрузок), либо признаки нарушения органов пищеварения (пр. рвота, понос, изменения аппетита, снижение массы тела). В редких случаях, диафрагмальная грыжа выявляется как случайная находка при радиографическом исследовании.

Диагностика

Окончательный диагноз диафрагмальной грыжи обычно устанавливается при радиографическом (рентгенологическом) исследовании. В сомнительных случаях вероятно применение таких методов исследования как контрастное радиографическое исследования и ультразвуковое исследование. При контрастном исследовании, животному выпаивается контрастное вещество (чаще взвесь бария) и проводится ряд снимков. Вне зависимости от методов исследования – основным критерием наличия диафрагмальной грыжи является смещение органов из брюшной полости в грудную.

Лечение и прогнозы

Основной метод лечения диафрагмальной грыжи – хирургическая коррекция. Во время операции органы брюшной полости возвращаются в нормальное для них положение и проводится реконструкция (закрытие) дефекта диафрагмы. У животных доставленных непосредственно после травмы, вначале проводится стабилизация общего состояния и только после этого реконструируется дефект диафрагмы. У животных обратившихся через некоторое время после травмы и признаками нарушения дыхания или пищеварения – хирургическая коррекция диафрагмальной грыжи проводится в ближайшее с момента обращения время.

Диафрагмальная грыжа – достаточно серьезное заболевание, смертность при нем по разным источникам варьирует от 12% до 48%. У стабильных животных с недавно приобретенной грыжей самая низкая смертность (порядка 12%). У животных с сопутствующими повреждениями и хронической диафрагмальной грыжей, вероятность неблагополучного исхода выше.

Скрининговый снимок котенка поступившего в с тяжелой одышкой, рентген не самого хорошего качества, но на нем отчетливо виды признаки диафрагмальной грыжи. Ввиду тяжелого состояния животного, сотрудники ветеринарной клиники не стали проводить детальное рентгенологическое обследование, а приняли решение об операции.

Тот же котенок на следующий день после операции в стационаре . Сотрудники ветеринарной клиники под наркозом вернули органам их нормальное положение и ушили дефект диафрагмы. Во время нахождения в стационаре ветеринарной клиники, к котенку приклеилось погоняло "жопа с ручкой", ввиду катастрофической худобы, длинного хвоста и некоторых особенностей характера.