Рожистое воспаление на ноге относят к одному из серьезных заболеваний инфекционного характера. Оно довольно распространено, и занимает следующее место после респираторных и кишечных инфекций, а также гепатитов по частоте встречаемости.

От заболевания страдает не только кожа, но и организм в целом. Инфекция часто поражает конечности, реже развивается на теле, лице и в области половых органов. Воспаленные участки кожи заметны окружающим, поэтому кроме физической боли пациент испытывает психологический дискомфорт.

Основным возбудителем рожистого воспаления является бета-стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes). На фоне стрептококковой микрофлоры, может происходить инфицирование стафилококками, что зачастую связывают с появлением осложнений.

Streptococcus pyogenes широко распространен в природе и устойчив к агрессивным внешним воздействиям. Возбудитель способен вызывать ангину, менингит, сепсис, пневмонию и другие инфекционные заболевания.

Бактерии проникают в глубокие слои дермы через повреждения кожи. Рожей заболевают лица с индивидуальной восприимчивостью или предрасположенностью к заболеванию.

Часто имеют место следующие предрасполагающие факторы:

• снижение иммунитета;
• переохлаждение или перегрев;
• переутомление, стрессы.

Иногда рожа на ноге обусловлена такими заболеваниями, как тромбофлебит, сахарный диабет, грибковые инфекции на стопах, ожирение, алкоголизм и варикозное расширение вен. Хронические очаги инфекции в пожилом возрасте существенно снижают защитные силы организма и способствуют проявлению болезни.

Рожа на ноге – симптомы

На ногах рожистое воспаление часто локализуется в области голеней. Начало болезни проявляется ознобом, общей слабостью, существенным повышением температуры тела. Иногда может возникать тошнота и рвота. При тяжелом развитии заболевания могут наблюдаться судороги, потеря сознания, больной галлюцинирует и бредит. Такие симптомы должны стать поводом для срочного оказания медицинской помощи.

В течение суток на фоне общих симптомов возникают местные реакции в виде боли, жжения, покраснения и отека, на инфицированном участке возникает ощущение напряжения. Местные изменения проявляются по-разному, в зависимости от их характера выделяют следующие виды рожи:

Эритематозная форма . Наблюдается покраснение пораженного участка. Эритема возвышается над здоровой кожей и имеет четкие границы, их края неправильной формы и напоминают языки пламени.

Эритематозно-буллезная рожа . На фоне эритемы происходит отслоение эпидермиса и образуются пузыри с прозрачной жидкостью. После того как они лопаются, на их месте остаются коричневые корочки. Такая форма болезни требует местного лечения для исключения образования болезненных эрозий.

Эритематозно-геморрагическая рожа протекает так же, как и эритематозная форма болезни, но характеризуется образованием кровоизлияний на пораженном участке кожи.

Буллезно-геморрагическая форма напоминает эритематозно-буллезное проявление рожи, но пузыри наполнены непрозрачной кровянистой жидкостью.

Помимо классификации, основанной на внешних признаках рожистого воспаления, существует систематизация по другим признакам. Так, учитывая тяжесть проявления заболевания, выделяют рожу легкой, средней и тяжелой степени. В зависимости от кратности возникновения симптомов возможна первичная, повторная и рецидивирующая рожа.

За консультацией с вопросом о том, как вылечить рожу на ноге, в первую очередь нужно обращаться к дерматологу, затем может понадобиться лечение у инфекциониста и хирурга.

Лечение рожи на ноге

Для того чтобы побороть рожу используют антимикробные препараты. Не стоит игнорировать проблему и пытаться вылечить заболевание местными средствами, это может привести к серьезным осложнениям. Современная медицина разработала схемы лечения заболевания, и врачи хорошо осведомлены как вылечить рожу на ноге антибиотиками.

Высокоэффективны препараты пенициллинового ряда (пенициллин, эритромицин, тетрациклин, олететрин, олеандромицин). Меньшую активность против стрептококков проявляют сульфаниламиды и комбинированные химиопрепараты (септин, бисептол, бактрим). Курс лечения антибиотиками при роже на ноге обычно длится 8–10 дней.

При частых рецидивах рекомендованы такие препараты, как ампициллин, цепорин, оксациллин и метициллин. Зачастую появляется необходимость в проведении двух последовательных курсов лечения со сменой антибиотиков, промежуток между ними должен составлять 7–10 дней. Наряду с антибиотиками, могут быть назначены противовоспалительные средства, и лечебные препараты, повышающие упругость стенок сосудов. Витамины группы В, рутин и аскорбиновая кислота позитивно отражаются на состоянии кожи и ускоряют выздоровление.

В период обострения часто применяют лечебные физиотерапевтические процедуры, действие которых направлено на очаг воспаления. Назначаются сеансы УФО и УВЧ с дальнейшим применением нафталана и озокерита.

Местное лечение проводят только в случае эритематозно-буллезной рожи. Пузыри надрезают с одной стороны и выпускают жидкость, а на это место накладывают повязки с раствором риванола или фрацилина, позже для этого используют бальзам Шостаковского или эктерицин. Такое местное лечение чередуют с процедурами физиотерапии.

Осложнения рожи на ноге

Рожа чрезвычайно неприятное заболевание, это проявляется не только в ее симптомах, но и в опасности последствий, которые возникают в виде осложнений рожистого воспаления.

После лечения на месте острого воспаления сохраняются остаточные явления в виде шелушения, пигментации и выраженной отечности кожи. Существует вероятность длительного сохранения покраснения покровов. Некоторые из этих признаков не требуют специального лечения и проходят самостоятельно в течение длительного времени.

К последствиям, требующим внимания, относят язвы и эрозии на месте пузырей, которые долго не заживают, а также некрозы, лимфостаз и стойкий отек.

В остром периоде рожистого воспаления могут наблюдаться такие осложнения, как абсцесс, флегмона, тромбофлебит, изредка наблюдается сепсис. У пациентов преклонного возраста возможно развитие пневмонии, холангита или нефрита. В запущенных случаях тяжелого течения рожи вероятно появление сердечно-сосудистой недостаточности.

К последствиям рожи, которые развиваются непосредственно на нижних конечностях относится стойкий лимфостаз и слоновость. Особенностью рожистого воспаления, возникшего на голенях ног, является его тяжелое течение и высокая вероятность рецидивов в будущем.

Рожистая инфекция – заразное заболевание, при котором поражению подвергается кожа на лице, волосистой части головы, руках. Это опасно для окружающих, но и больному доставляет болезненные симптомы, психологические неудобства. Хуже, когда воспаление касается ног. Больной не всегда способен передвигаться без посторонней помощи. Рожистое воспаление ноги требует немедленного посещения хирурга. Только в случае ранней диагностики возможно быстрое исцеление. Тяжелые случаи требуют госпитализации.

Что такое рожа на ноге

Рожа – инфекционное кожное заболевание, имеющее четкие границы и ярко-красный цвет в месте поражения. Возбудителем является бактерия стрептококк. Она существует в окружающей среде. Если вы получили травму ноги, просто царапину или вас укусило насекомое, – через повреждение кожи стрептококк проникает в организм – происходит заражение. Когда у вас ослаблен иммунитет, рожистая инфекция разовьется очень быстро. Часто заболевают люди, работающие на открытом воздухе: строители, работники сельского хозяйства. По международному классификатору МКБ-10 рожа имеет номер А46.

Стрептококк может остаться в организме после перенесенных болезней, например, хронического стрептококкового тонзиллита или кариеса. Если вы имеете сильный иммунитет, то способны прожить с бактериями долгие годы и не заболеть. Рожистое заболевание может начаться после стресса, резкого перепада температуры. Провокатором воспалительного процесса становится загар или переохлаждение. Провоцируют рожистую инфекцию заболевания:

• грибок стопы;
• тромбофлебит;
• сахарный диабет;
• варикозное расширение вен;
• ожирение;
• нарушения лимфооттока;
• аллергия.

Симптомы заболевания

Рожистое воспаление ноги начинается внезапно. На начальной стадии резко поднимается температура, появляется слабость, мышечная боль. На коже возникают покраснения, отек. Поражение быстро увеличивается в размерах. При тяжелых формах появляется спутанное сознание, судороги. Больной теряет сознание, может упасть в обморок. Для течения болезни характерны:

• ощущение жара, распирания;
• увеличение лимфоузлов;
• болезненность, зуд;
• тошнота;
• проблемы с кишечником;
• чувство жжения.

Причины болезни

Для начала рожистого заболевания существует много причин. Особую роль играют нарушения кожного покрова в результате травмирования конечностей, укусов насекомых. Хватает небольшой ссадины и микротрещины для попадания бактерии стрептококка, вызывающей болезнь. Одна из причин – профессиональный фактор. Заболевание возникает у людей, которые работают на химических предприятиях. Провоцирующее действие – долгое хождение в резиновой обуви. При этом заболевают механики, шахтеры, люди, работающие в металлургии.

Причинами рожистого воспаления могут быть:

• гнойные и вирусные инфекции – инфекция попадает через вскрытые пузырьки;
• аллергические заболевания кожи – бактерии проникают через места расчесывания;
• нарушения обмена веществ;
• снижение иммунитета;
• онкология;
• болезни внутренних органов;
• прием препаратов, снижающих иммунную защиту;
• ЛОР-заболевания;
• стрессы;
• пожилой возраст пациента;
• нарушение кровотока в нижних конечностях;
• прием алкоголя, курение.

Методы диагностики

Диагностика рожистого воспаления ноги начинается с опроса больного. Выясняется, как началось заболевание, сколько продолжается, какие есть симптомы. Далее происходит осмотр больной конечности на соответствие признакам заболевания. Если они неярко выражены для уточнения делают анализ крови на наличие инфекции. При необходимости проводят консультации с дерматологом и инфекционистом. В спорной ситуации проводят гистологическое исследование зараженных тканей.

Заразна ли рожа

Рожистое заболевание является заразным, оно способно передаваться при контакте с больными. Если такой диагноз у близкого вам человека и за ним требуется уход – необходимо соблюдать меры предосторожности. Для проведения процедур воспользуйтесь перчатками. После общения обязательно вымойте руки с мылом. Обеспечьте больного отдельной посудой, бельем.

Лечение рожистого воспаления кожи в домашних условиях

Если за помощью обратиться вовремя, то возможно быстрое излечение рожистого заболевания. Производиться оно в домашних условиях, и только тяжелые случаи требуют госпитализации. Методику лечения назначает врач – он определяет необходимые препараты и средства оздоровления. Как лечить рожу на ноге? Поскольку это инфекционное заболевание, то все начинается с приема антибиотиков. Далее назначают:

• препараты для устранения симптомов болезни;
• физиолечение;
• использование примочек, компрессов;
• применение мазей, кремов;
• ванны;
• присыпки;
• лечение народными средствами.

Медикаментозно

При роже требуется вовремя начать лечение. Необходимо соблюдать все предписания врача. При запущенных случаях возможно появление незаживающих трофических язв. Для лечения инфекции используют антибиотики, которые принимают в виде таблеток и инъекций. Большое значение уделяется борьбе с симптомами, поэтому назначают препараты:

• «Кларитин», снимающий зуд;
• «Нурофен», понижающий температуру, уменьшающий воспаление;
• «Гипотиазид», выводящий лишнюю жидкость, снимающий интоксикацию;
• «Продигиозан», поддерживающий иммунитет;
• витаминные комплексы.

Антибиотиками

Если заболевание проходит в легкой форме, назначают недельный курс антибиотиков в таблетках. Это могут быть препараты: «Азитромицин», «Эритромицин», «Спарамицин». Антибиотики подбирают так, чтобы они воздействовали на стрептококк, который вызвал рожистое воспаление. Если выбранный препарат не подошел – через десять дней пробуют другой. Для лучшего воздействия назначают внутривенное введение антибиотиков. В тяжелых случаях, в стационарных условиях, применяют «Бензилпенициллин». Лечение проходит строго под контролем врача.

Мазью от воспаления кожи

При лечении рожистых воспалений кожи на ранних стадиях мазями не пользуются. Их применяют при пузырной форме заболевания. Эффективна в этом случае «Ихтиоловая мазь», которая действует как антисептик, способствует дезинфекции. «Мазь Вишневского» помогает при лечении застарелых инфекций. На этапе выздоровления отличные результаты дает использование мази «Нафталан».

Народными средствами

При лечении рожистого воспаления ноги при помощи народных средств, требуется согласование с лечащим врачом – самостоятельность приводит к осложнениям. В качестве компресса используют натертый картофель, положенный толстым слоем. Рекомендуют применять свежие листья лопуха или капусты, следует:

• их промыть;
• отбить, до выделения сока;
• привязать к больному месту.

Лечебные свойства приписывают воздействию тряпки красного цвета – рекомендуют делать перевязку после нанесения компресса. Советуют попробовать присыпку из растертого мела – ее оставляют на ночь. Помогает лечение растительным маслом, которое следует прокипятить на водяной бане 5 часов. Им смазывают рану и посыпают толченым «Стрептоцидом». Компресс оставляют на ночь.

Какой врач лечит рожистое воспаление

Если вы обнаружили признаки рожистого воспаления ноги, вам необходимо попасть на прием к хирургу. Заболевание, которое выявили на начальной стадии, лечится в амбулаторных условиях. Сложные и тяжелые формы заболевания лечатся в стационаре. В сомнительных случаях, когда диагностика неоднозначная, может понадобиться консультация дерматолога. Если рожистое воспаление у ребенка – к исцелению подключают врача-инфекциониста.

При рожистом воспалении часто встречается поражение обеих конечностей.

Рожистое воспаление ноги, симптомы и лечение которого зависят от состояния иммунитета, относится к бактериальным инфекционным заболеваниям. Его возбудителем является бета-гемолитический стрептококк группы А. Чаще заболевание поражает женщин старше 50 лет. К факторам, предрасполагающим к воспалению кожи на ногах, относят трещины и ожоги, низкий иммунитет.

Причины развития болезни - проникновение инфекции в организм через расчесы, царапины и прочие повреждения кожного покрова. Основные причины воспаления кожного покрова - запущенный кариес, хронический тонзиллит. К дополнительным факторам, способствующим развитию рожистого воспаления ноги, инфекционисты относят:

• постоянное переохлаждение нижних конечностей;
• сильный загар;
• резкую смену температуры;
• стресс.

Причины рожи могут быть связаны со следующими патологиями:

• ожирение.
• сахарный диабет.
• трофическая язва.
• алкоголизм.
• тромбофлебит.
• варикоз.

Рассматриваемое заболевание заразно, так как возбудитель легко передается от инфицированного пациента к здоровому человеку. Поэтому врачи рекомендуют избегать контакта с инфицированными больными. Если инфицированным является один из членов семьи, тогда необходимо соблюдать дополнительные меры безопасности.

Инкубационный период длится 10 дней. После указанного периода симптомы рожистого воспаления Дают о себе знать. Первые признаки болезни проявляются в виде общего недомогания (мигрень, озноб, слабость, тошнота, рвота). Через 24 ч к вышеописанной симптоматике добавляются местные признаки. На проблемном участке кожного покрова появляются боль, жжение, краснота и отек. Последующая симптоматика проявляется с учетом формы болезни.

Инфекционисты выделяют несколько форм рожистого воспаления ног:

1. Эритерматозная - краснеет пораженный участок кожи, образуется эритема, возвышающаяся над покровом. Эритема имеет четкие границы и неправильную форму. Часто вышеописанная картина дополняется шелушением кожи.
2. Эритематозно-буллезная - через 2-3 суток после заражения с проблемного участка отслаивается верхний слой. При этом образуются пузыри с жидкостью. Им свойственно лопаться. Затем образуется коричневая корочка. Что находится под ней, зависит от эффективности терапии. При оказании своевременной медицинской помощи после отпадания корочки появляется розовая и гладкая кожа. В остальных случаях возникают болезненные эрозии, которые легко трансформируются в трофические язвы.
3. Эритематозно-геморрагическая - на пораженных участках наблюдается кровоизлияние.
4. Буллезно-геморрогическая - воспаление голени сопровождается появлением пузырьков, заполненных жидкостью с кровью.

С учетом степени течения процесса дерматологи различают легкую, среднетяжелую и тяжелую степень воспаления ноги. Согласно кратности развития патологии выделяют первичную, рецидивирующую и повторную рожу. Диагностировать рассматриваемое заболевание может врач-инфекционист либо терапевт. О наличии воспалительного процесса указывают:

• повышенные титры антистрептолизина-О или другого противострептококкового антитела;
• нарушенный гемостаз и фибринолиз;
• воспалительные изменения в общем анализе крови.

Диагностические критерии болезни:

• острое течение болезни с выраженной симптоматикой;
• локализация местного воспаления на ногах и лице;
• покраснение кожного покрова;
• увеличенные лимфоузлы в области воспаления;
• отсутствие боли в очаге воспалительного процесса в покое.

Лечение рожи в домашних условиях включает в себя прием антибиотиков. Чаще пациентам назначают препараты пенициллинового и цефалоспориного ряда. К этим медикаментам возбудитель болезни наиболее чувствителен. Антибиотики принимаются в течение 7-10 дней. Таблетки рекомендуется пить строго по времени. Клиническая оценка эффективности терапии проводится одновременно с микробиологической оценкой состояния кожного покрова. Такой комплексный подход к борьбе с рожей способствует быстрому и полному выздоровлению пациента.

Медикаментозно вылечить рожу можно, соблюдая рекомендации врача. Одновременно пациенту назначают десенсибилизирующую и иммуномодулирующую терапию. При жизнедеятельности микробы выделяют токсины, провоцирующие аллергию. Для предотвращения усугубления патологии принимают Димедрол либо медикаменты нового поколения. К эффективным иммуномодулирующим препаратам инфекционисты относят Тималин, Декарис, Тималин. При необходимости используют специфические иммунные препараты - антистретпококковая сыворотка, стафилококковый анатоксин.

Местное лечение назначается для оказания непосредственного влияния на патологический участок. Данная терапия включает в себя применение охлаждающих процедур. С помощью хлорэтилового охлаждения можно снять боль в течение 3-4 дней. В период лечения также используют антисептические повязки. Их применяют для гибели возбудителя болезни и предупреждения активации вторичной флоры, которая может спровоцировать серьезные последствия основного заболевания.

Дополнительно при рожистом воспалении принимают следующие медикаментозные средства:

1. Сульфаниламиды (Стрептоцид, Бисептол) - предотвращают образование в клетках бактерий.
2. Нитрофураны (Фурадонин) - их действие направлено на замедление роста и размножения бактерий.
3. Глюкокортикоиды (Преднизолон) - оказывают сильное антиаллергическое воздействие, но при этом угнетают иммунную систему. Такие медикаменты принимают по назначению лечащего врача.
4. Биостимуляторы (Пентоксил) - их действие направлено на стимуляцию образования клеток иммунной системы, ускорение восстановления кожного покрова на проблемном участке.
5. Поливитамины (Аскорбиновая кислота, Аскорутин) - укрепляют стенки КС, повышая активность иммунитета.
6. Медикаменты тимуса (Тактивин) - медикамент вводится внутримышечно. Он улучшает работу иммунитета, увеличивая количество Т-лимфоцитов.
7. Протеолитические ферменты (Трипсин) - представлены в виде подкожных инъекций, действие которых направлено на улучшение питания ткани и рассасывания инфильтрата.

Для обработки пораженной кожи нельзя использовать синтомициновую, вишневскую и ихтиоловую мазь. Подобные средства усиливают воспалительный процесс, провоцируя абсцесс. Проблемные участки ноги можно обрабатывать следующими средствами:

1. Аппликация с 50% раствором Димексида - марлевая салфетка смачивается в растворе, прикладывается к проблемной коже. Процедура повторяется 2 раза в день. С помощью Димексида снимается боль и воспаление, улучшается кровообращение. Медикамент оказывает антимикробное воздействие, повышая эффект от терапии антибиотиками.
2. Присыпка Энтеросептол - чистая сухая кожа 2 раза в день присыпается порошком. Препарат предотвращает присоединения других микробов.
3. Повязка с раствором Микроцида - на повязку накладывается компрессная бумага. Микроцид оказывает антимикробное воздействие, уничтожая микробы в толще кожного покрова.
4. Аэрозоль оксициклозоля - подобным средством обрабатывается проблемный кожный покров. Средство распыляется на расстоянии в 20 см от поверхности участка. Процедура повторяется 2 раза в день.

Физиотерапия при рожистом воспалении ноги направлена на нормализацию нарушенного обмена веществ в тканях. С помощью данной методики лечения уменьшается частота рецидива, так как они полностью излечивают пациента. Чаще врачи применяют ультрафиолетовое облучение пораженных участков кожи. Такая терапия вызывает гибель возбудителя, усиливая терапевтическое воздействие первого этапа лечения. Подобная методика применяется при наличии патологически измененных тканей. При мигрирующей форме рожи облучению подвергаются больная и здоровая кожа.

Если случается рецидив, применяют другие физиотерапевтические методики лечения (озокеритотерапия, парафинотерапия). Их назначают и при хроническом кожном процессе. Они направлены на улучшение микроциркуляции, что способствует привлечению иммунных клеток в очаг процесса. При обострении болезни применяют электро- либо фонофорез Гидрокортизона.

Если рожа сопровождается гнойным поражением ног, проводится хирургическое лечение. Операция заключается в оперативном вскрытии и создании оттока гноя из очага воспаления. Подобная терапия предотвращает развитие гнойной интоксикации.

Народные средства против рожи принимают после консультации с лечащим врачом. Целители советуют лечить рожу заговорами и красной тряпочкой, увлаженной паутиной и плесенью. Эффективными народными средствами для укрепления иммунитета является черная редька, смородина, капуста, гречиха, овес, горох, свекла.

Причины низких защитных сил организма связаны с нервным и психическим перенапряжением. Для борьбы с такими факторами применяют обыкновенный хмель, колючий боярышник, медуницу, мелиссу, обыкновенную душицу.

Полезными свойствами обладают листья малины и ежевики. Они содержат в себе аминокислоты, при отсутствии которых наблюдаются нарушения в жизнедеятельности организма пациента. При терапии рожи на ногах в домашних условиях рекомендуется:

1. Слабо бинтовать пораженный участок, допуская только легкую повязку, которую необходимо менять 2-3 раза в день. Предварительно показана антисептическая обработка кожного покрова.
2. Отказаться от лишнего размягчения кожи мазью. В противном случае начнет развиваться дополнительное инфицирование ранки.
3. После вскрытия пузырьков эрозии обрабатываются перекисью водорода. Кожа присушивается присыпкой, состоящей из борной кислоты, ксероформа, стрептоцида. Сверху рана прикрывается двухслойной марлей.

Через 2 недели после начала болезни краснота спадает, но отек и пигменты остаются. При отсутствии лечения существует высокий риск рецидива. Если проводится пассивное лечение, воспаление провоцирует общие и местные осложнения. Данная патология опасна для пациентов с сахарным диабетом, аллергиков, при сердечной недостаточности и ВИЧ-инфекции. Существует высокая вероятность развития сепсиса, пневмонии и менингита.

Токсины возбудителя провоцируют миокардит, ревматизм и гломеролонефрит. К местным осложнениям рожистого воспаления нижних конечностей инфекционисты относят абсцессы и флегмоны, трофическую язву. При этом резко увеличивается объем тканей ног (из-за скопления жидкости и утолщения кожного покрова). Слоновость на фоне рожи сопровождается появлением папиллом и лимфореей.

Прогноз и профилактика

Специфическая профилактика рожистого воспаления на нижних конечностях еще не разработана. Чтобы предупредить рассматриваемое заболевание, рекомендуется соблюдать местные и общие меры. В первую группу входят следующие рекомендации:

• уход за ногами - регулярное мытье, избегание потертостей и мозолей, порезов, перегрева и переохлаждения;
• профилактика варикоза и своевременная консультация врача.

К общим мерам предосторожности развития рожи инфекционисты относят:

• ограниченное контактирование с инфицированными;
• после контакта проводится антисептическая обработка кожи;
• регулярное укрепление иммунной системы за счет соблюдения дневного режима;
• избегание стрессов;
• своевременная ликвидация очагов хронической стрептококковой инфекции;
• правильное питание - в меню включают мясные бульоны и исключают употребление несвежей пищи;
• круглогодичное проведение профилактических инъекций Бициллина.

Прогноз патологии зависит от тяжести ее течения и состояния иммунитета. Рецидивирующая форма развивается на фоне присоединения к БГСА стафилококка. Приобретенный лимфостаз снижает трудоспособность пациента.

В целом, для жизни больного прогноз рожи благоприятный (при отсутствии осложнений).

Внешне рожистое воспаление на ноге проявляется сильным воспалительным процессом кожного покрова, кожа меняется в цвете, появляется отек и болезненность. Возбудителем рожи является гемолитический стрептококк группы А, который передается контактным, бытовым и воздушно-капельным путем. Опасность вирусной инфекции состоит в осложнениях, которые остаются после перенесения рожистого воспаления. Вторичная слоновость – это частое последствие рожи ноги, которое может остаться на всю жизнь.

Муж алкоголик?

Рожа – это распространенное вирусное заболевание кожи, которое уступает только кишечным и респираторным инфекциям. В группу риска заболевания попадают старшие возрастные группы, в особенности, женщины.

Рожистое воспаление голени, бедра и всей поверхности ноги проявляет выраженные симптомы, потому лечение начинается немедленно. При инфекции поражается также ступня, развивается сильнейшее воспаление кожи, с которым лечащий врач справляется медикаментозно и хирургически. От рожистого воспаления одинаково страдают дети и взрослые, в раннем возрасте подхватить инфекцию можно в общественных местах, песочнице, на детских площадках.

При беременности инфицирование также не исключено, но при соблюдении всех мер безопасности женщины может родить естественным путем здорового ребенка.

Причины заболевания

Устали от вечных пьянок?

Многим знакомы эти ситуации:

• Муж пропадает где-то с друзьями и приходит домой "на рогах"...
• Дома исчезают деньги, их не хватает даже от получки до получки...
• Когда-то любимый человек становится злым, агрессивным и начинает распускать руки...
• Дети не видят отца трезвым, только вечно недовольного пьяницу...

Возбудитель рожистого воспаления нижней конечности – стрептококк группы А , который имеет сложный ферментный, токсический набор. Источником инфекции служит носитель стрептококка, который сам от него не страдает, и внешне его распознать невозможно. Здоровый бактерионоситель представляет опасность для окружающих. В группу риска заражения входят взрослые и дети с открытыми ранами на ноге. Сильное рожистое воспаление ног (симптомы и лечение которого аналогично иной локализации инфекции) сложно своим течением, и может привести к тяжелым последствиям.

Рожистое воспаление голени могут вызвать следующие факторы:

• переохлаждение, резкая смена температуры;
• хронический стресс, эмоциональные потрясения;
• травматическое повреждение кожи, царапины и раны;
• сильный загар кожи, инсоляция.

Способствовать инфекции могут такие системные заболевания, как сахарный диабет, трофические язвы конечности, хронический алкоголизм, грибковые заболевания, варикозное расширение вен, ожирение и тромбофлебит.

Клинические проявления

Симптомы рожи на ноге имеют ярко выраженный характер, они нарастают прогрессивно, ухудшая общее самочувствие больного. Уже в начале воспалительного процесса нужно немедленно проводить лечение рожи на ноге, применяя медикаменты, мазь, физиотерапию, и совершая частые антисептические перевязки.

Самостоятельно выбирать, чем лечить воспалительный процесс дома, опасно, ведь некоторые препараты из домашней аптечки категорически противопоказаны при терапии.

Перед тем как лечить рожистое воспаление ноги, больной сдает необходимые анализы и проходит обследование, уже тогда врач-инфекционист подбирает мазь и медикаментозные препараты.

Рожистое воспаление голени имеет следующие проявления:

• эритематозно-геморрагическая форма – отличием этого вида заболевания является кровоизлияние в инфицированный участок голени;
• эритематозная – типичная форма течения рожистой инфекции, над больной кожей появляется отек, красный участок возвышается над здоровыми тканями, эритема имеет нечеткие края, а впоследствии появляется шелушение;
• эритематозно-буллезная форма – при таком течении заболевания через несколько суток после инфицирования кожа начинает отслаиваться, на этом месте образуются пузыри, они лопаются, и выходит прозрачный экссудат, затем на коже появляются сухие корочки, из осложнений может развиваться трофическая язва;
• буллезно-геморрагическая форма – схожа с буллезной, но пузыри при этом наполнены кровянистым содержанием, потому выходит темный экссудат.

Каждая форма заболевания по-своему опасна, и несвоевременное лечение рожистого воспаления ноги приводит к системным заболеваниям, включая мочеполовые, сердечно-сосудистые и эндокринные нарушения.

Периоды патологии

Инкубационный период наблюдается только при роже, вызванной травматическим фактором. В таком случае он будет продолжаться от нескольких часов до недели. У большинства пациентов (85%) рожистое воспаление начинается внезапно, симптомы нарастают быстро, состояние пациента под угрозой. Инфекция вызывает сильную интоксикацию организма, и несвоевременная помощь может привести к тяжелому сепсису и смерти больного.

Начальный период недуга проявляется резким повышением температуры тела до 40 градусов, перед появлением эритемы кожа начинает сильно зудеть и жечь. У больного отмечается общая слабость, мышечные боли, тяжесть в суставах, мигрень, озноб.

Спустя несколько часов у пациента появляется ощущение распирания кожи на ноге, так начинает проявляться сама инфекция ноги. Вслед за этим кожа краснеет, отекает, появляются пятна. Из общих проявлений, основное – болезненность и увеличение регионарных лимфатических узлов. Заканчивается начальный период формированием отека с эритемой .

Разгар инфекции характеризуется усилением всех клинических проявлений, начинается лихорадка, проявляется интоксикация организма. Токсические вещества начинают негативно влиять на нервную систему, потому на фоне патологии появляется апатия, бессонница и другие психологические проблемы.

Непосредственно очаг инфекции на ноге в разгар заболевания сильно болезненный, отечный, жжет. Из общих проявлений можно выделить тошноту, рвоту, больной также может потерять сознание.

Особенно сильно страдает лимфатическая системы, развивается лимфовенозная недостаточность. При надавливании на эритему покраснение исчезает, затем восстанавливается. Появляется уплотнение лимфатических узлов, они ограниченны в подвижности.

Внутренние органы также страдают при рожистом воспалении ноги. Могут проявиться менингеальные признаки, тахикардия, повышение артериального давления.

Диагностика

Подтверждается рожа наличием в очаге инфекции гемолитического стрептококка группы А. врач-инфекционист принимает во внимание специфические симптомы заболевания и их внезапное начало. Выделение возбудителя обычно не проводится, так как внешние проявления ярко выражены и хорошо отличается от иных инфекционных заболеваний.

Дифференциальная диагностика

Рожа ноги дифференцируется с такими заболеваниями:

• абсцесс и флегмона;
• трофическая язва, экзема;
• склеродермия, красная волчанка;
• тромбофлебит, панариция;
• сибирская язва и облитерирующий эндартериит.

Медикаментозное лечение

Лечение рожи на ноге проводится как амбулаторно, так и стационарно, что зависит от тяжести течения патологического процесса. Госпитализация показана в редких случаях, это касается рецидивирующего рожистого воспаления, наличие тяжелых системных осложнений, детский и пожилой возраст, когда риск осложнений со стороны внутренних органов увеличивается.

Воздействие на причину, гемолитический стрептококк группы А, проводится антибиотиками пенициллинового ряда, они вводятся внутримышечно. Применяются для этого цефалоспорины 1 и 2 поколения по 1 г до 5 раз в сутки. Также показаны макролиды, реже применяется эритромицин, нитрофурановые препараты.

При рецидивирующем инфекционном процессе проводится двухкурсовая антибактериальная терапия.

Симптоматическое лечение включает проведение дезинтоксикационной терапии, назначение антигистаминных препаратов, нестероидных противовоспалительных средств и местных препаратов.

Лечение местных проявлений рожи ноги включает:

• вскрытие пузырей и антисептические повязки каждые несколько часов;
• нанесение мазей, которые строго назначает врач-инфекционист;
• назначается дермазин, бепантен и другие разрешенные местные средства.

Профилактика

Предупреждение рецидива рожистого воспаления ноги проводится специфическими и неспецифическими мероприятиями. Больным после лечения показан еще один курс антибактериальной терапии. В обязательном порядке проводится беседа о мерах предосторожности, особенностях поведения в первые недели после перенесения инфекции.

Показана профилактика местных проявлений физиотерапевтическими методами. Применяется ультрафиолетовое облучение, лазеротерапия, криодеструкция.

После лечения на коже ноги еще остаются признаки перенесенной инфекции, и в это время важно соблюдать правила антисептики, исключить попадание на больную кожу загрязнения, что может привести к повторному инфицированию.

Рожистое воспаление: причины, проявления, признаки, методы лечения

Рожистое воспаление считается одной из самых неприятных и опасных болезней, которая вызывается инфекцией; воспаление кожных покровов при роже может иметь различную интенсивность и симптомы.

Рожистое воспаление: основные понятия

Среди всех патологий, вызванных инфекцией, по степени распространенности рожистое воспаление тканей находится сразу после ОРЗ, инфекций желудочно-кишечного тракта и гепатита.

Особый интерес представляет возрастной срез больных. Так, в возрасте 20-40 лет болеют рожей, в основном, лица мужского пола, что специалисты связывают с трудовой деятельностью (микротравмы, загрязнения кожных покровов, температурные перепады). В зрелом возрасте основная масса пациентов – женщины, что связано с большей физической активностью.

В подавляющем большинстве случаев рожа развивается на руках и ногах (ступни, голени); намного реже воспаление возникает на голове и лице, самыми же редкими считаются воспалительные процессы в паху (промежность, половые органы) и на туловище (живот, бока). Слизистые оболочки также могут подвергнуться поражению.

Неприятной особенностью рожистого воспаления становится именно психологический дискомфорт, поскольку достаточно яркий цвет области, пораженной рожей, неизменно привлекает к себе внимание окружающих.

Рожистое заболевание, в отличие от многих инфекционных болезней, одинаково распространено по миру, не имея единого очага локализации.

Заразиться гемолитическим стрепококом можно непосредственно от больного (рожей, скарлатиной, ангиной), так и от носителя инфекции . При малейших повреждениях кожных покровов контакт с носителями стрептококковой инфекции лучше ограничить, так как болезнь передается при контакте. Впрочем, заражение может произойти и через микротрещины, уколы и места укуса насекомых, подвергающиеся расчесыванию.

Индивидуальные особенности организма и механизмы адаптации приводят к тому, что все люди имеют разную восприимчивость к болезни; это влияет и на протекание заболевания, и на интенсивность его симптомов и клиническую картину в целом. Стоит отметить, что данные медицинской статистики указывают на рост случаев рожи в конце лета и первой половине осени.

Лечить рожу нужно сразу после выявления болезни, поскольку некоторые последствия и сопутствующие заболевания могут доставить намного больше проблем, чем само рожистое воспаление.

Причины заболевания и провоцирующие факторы

Среди факторов, которые могут привести к развитию рожистого воспаления, немаловажное место занимают стрессы и постоянные перегрузки, как эмоциональные, так и физические. Остальными определяющими факторами считаются:

• Резкие температурные перепады (снижения и повышения температуры);
• Повреждения кожных покровов (царапины, укусы, уколы, микротрещины, опрелости и прочее);
• Чрезмерный загар;
• Различные ушибы и другие травмы.

Косвенной причиной рожистого воспаления кожи могут стать следующие причины или их комбинация:

1. Снижение иммунитета;
2. Соматические хронические болезни;
3. Сахарный диабет;
4. Алкоголизм, неправильное питание;
5. Поражения стрептококком.

Особенности воспаления на различных участках тела

Тяжесть последствий рожи и интенсивность симптомов не зависят от места локализации болезни, но в ряде ситуаций болезнь может существенно осложниться.

Ноги

Рожистое воспаление ноги в большинстве случаев наблюдается у женщин, у мужчин это явление достаточно редкое; чаще всего диагностируется весной и осенью.

Очень часто рожа на ноге не воспринимается как опасность, поскольку покраснение, отек и общее недомогание списывают на аллергию, укус насекомого и другие причины. Между тем, болезнь требует консультации со специалистом и немедленного начала лечения. Самостоятельное лечение и прием антибиотиков начинать также не стоит.

Рожистое воспаление голени встречается чаще всего, а опознать его можно по сильному зуду в области икры, появлению явного отека уже в первые часы, а также быстрому распространению эритемы, сопровождающемуся болевым синдромом.

Именно рожа голени приводит к слоновости, так как вызывает . Осложнениями при воспалении на икрах и голенях могут выступать гнойные нарывы и абсцессы, вследствие которых может даже развиться гангрена.

Характерной особенностью рожи на голенях считается именно возможность рецидивов и тяжелое протекание болезни в целом. Стоит запомнить, что средства нетрадиционной медицины не в состоянии эффективно бороться со стрептококковой инфекцией, и никакие отвары, компрессы или настои не приведут к выздоровлению.

Лицо и голова

Рожистое воспаление лица также характеризуется нарушением лимфотока, так как инфекция поражает в первую очередь крупные и мелкие лимфатические сосуды. Острое воспаление может осложниться наличием трещин и других повреждений кожного покрова. В ряде случаев рожа на лице может быть повторной, рецидивы случаются достаточно часто.

Воспалительные процессы могут затрагивать щеки, нос, наружные участки ушного отверстия и рот, но зачастую покраснение наблюдается именно на щеках, а своей формой эритема напоминает бабочку. Намного реже воспалительные процессы наблюдаются под волосами.

Отдельного упоминания заслуживает особая болезненность рожистого воспаления на лице, так что не стоит касаться пострадавших участков лишний раз.

Руки

Рожистое воспаление руки считается одним из самых неприятных случаев, так как сильно усложняет жизнь, мешая заниматься даже обычными бытовыми делами. Кроме того, при покраснениях и отеках рук о возможности развития рожи думают в последнюю очередь, так что диагноз обычно ставится после того, как сильно повышается температура тела.

Осложнения при рожистой болезни рук возникают по причине попадания в болезнетворных микробов. Сопутствующие заболевания существенно осложняют течение болезни, так что беречь руки при начале воспалительного процесса следует особо тщательно.

Характерные симптомы и признаки рожи

Симптомы рожистого воспаления зависят от формы и тяжести протекания болезни. Имеет значение также кратность развития, поскольку некоторые рецидивы и повторные случаи могут переноситься значительно тяжелее. Локализация участков воспаления является определяющим фактором лишь отчасти, но общая распространенность рожи обычно приводит к нарастанию интенсивности симптомов.

Чаще всего болезнь начинается с ощущения легкого озноба, которое очень быстро усиливается, а в дальнейшем появляются вялость, слабость и сонливость. В ряде случаев уже в первые часы могут проявиться сильная пульсирующая головная боль, мышечные спазмы, тошнота с рвотными позывами. Может существенно участиться сердцебиение, а температура резко – подскочить до 39 – 40ºC.

Иногда симптомы куда более неприятные, и при малейших подозрениях на тяжелую форму протекания стоит незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Первыми признаками подобной ситуации считаются периодические судороги и нарушения речи, а также бред. Если вовремя не принять меры, то пострадать от раздражения могут и оболочки мозга.

Признаки рожистого воспаления усиливаются в течение суток, и по прошествии 24 часов о себе дают знать симптомы локального воспаления. К ним относятся болевой синдром, отечность, сильное жжение и зуд, а также ощущение напряжения пострадавшего участка кожи.

Во врачебной практике чаще всего встречается эритематозная и эритематозно-буллезная разновидности болезни.

При первой форме развития пораженная рожей область приобретает насыщенный ярко-красный цвет (эритема), любое касание к которому достаточно болезненно. Края участка могут выглядеть как зазубрины, а сама область обычно отекает, в результате чего незначительно возвышается над общей поверхностью кожи. В дальнейшем верхний слой эпителия может начать шелушиться.

Комбинированная эритематозно-буллезная разновидность рожи характеризуется вышеописанными симптомами, которые дополняются некоторыми другими. Обычно через пару суток на месте покраснения отслаивается верхний слой кожи, на месте которого возникают пузыри с непрозрачной жидкостью внутри. После того, как они лопнут, на их месте образовывается довольно твердая корочка грязно-коричневого цвета. В редких случаях на коже возникают эрозивные процессы.

Геморрагические процессы при рожистом воспалении сопровождаются кровоизлияниями и разрывом мелких кровеносных сосудов.

Среди основных осложнений после рожи следует выделить нефрит и вследствие нарушения работы почек и кровеносной системы. Кроме того, обычными последствиями считаются изъязвление пораженных участков, а также повышается вероятность развития некроза. Слоновость является одним из самых неприятных осложнений, и возникает по причине нарушения оттока лимфы.

Видео: врач о симптомах рожи

Терапевтические методы в лечении рожи

Терапевтический курс при лечении рожистого воспаления обычно составляет от недели до десяти дней, а больных рекомендуется госпитализировать во избежание последствий разной степени тяжести и значительного ухудшения самочувствия.

Изоляция пациентов считается необходимой даже при легкой форме болезни . При роже крайне не рекомендуются разовые и двукратные инъекции пенициллина в сутки, даже если речь идет о сравнительно крупных дозах.

В основе лечения лежит рациональная антибиотикотерапия, а в качестве дополнительных средств используются дезинтоксикационные препараты.

Лечение антибиотиками начинается сразу после положительной реакции организма пациента на проведенную антибиотикотерапию. В подобном случае за сутки озноб и лихорадка исчезают, воспалительные процессы стухают, а интенсивность болевых ощущений уменьшается.

Пересмотр диагноза или определение степени тяжести болезни стоит проводить лишь после отсутствия улучшений по прошествии 72 часов после введения антибиотиков.

• В 80% случаев бензилпенициллин оказывает положительное действие, если речь не идет о наличии сепсиса или других инфекций;
• При аллергии на стандартные пенициллиновые препараты рекомендуется использовать макролиды;
• Антимикотики используются при роже ноги, осложненной развитием грибка;
• Язвенные поражения требуют лечения только антибиотиками системного характера;
• Использование любых антибиотиков при рожистом воспалении не исключает возможность рецидивов.

В отличие от других последствий, вероятность возникновения тромбов при роже незначительная, так что антикоагулянты обычно не используются. В случае, когда рожистое воспаление осложняется или ожирением, рекомендуется профилактика с помощью гепариновых инъекций.

Рецидивы рожи могут возникнуть, если не была устранена первопричина заболевания (провоцирующие факторы). Интересно, что повторное развитие воспалительных процессов может локализоваться на другом участке, иногда довольно далеком от первого.

Если не проводить регулярную профилактику медикаментозными препаратами и не изменить гигиенические условия работы и быта, то рецидив может наблюдаться в течение полугода.

Обработка антисептиками даже мелких повреждений кожного покрова является весьма эффективной профилактической мерой против возникновения рожи, для этого можно использовать специальные гели в том числе.

Стоит запомнить, что народные лекарства – мази, травы и настои, не помогут в борьбе с болезнью , и могут использоваться лишь в качестве вспомогательного средства после консультации с лечащим врачом.