С чем дифференцируют ртутную интоксикацию. Отравление ртутью, симптомы и лечение

Известно, что ртуть – жидкий металл серебристого цвета, который при определенных условиях опасен для здоровья. Отравиться парами этого токсического вещества можно как дома, так и на производстве. Чтобы избежать серьезных нарушений в организме и вовремя обратиться за медицинской помощью, нужно заранее узнать о признаках интоксикации.

Как происходит отравление ртутью из градусника

Самым точным и простым способом для измерения температуры тела считаются ртутные градусники, но у них есть один значительный минус. Разбитый термометр может вызвать интоксикацию: пары жидкого металла просачиваются в организм. Признаки отравления ртутью бывают различными, что зависит от нескольких факторов. Перед описанием симптоматики острой или хронической интоксикации стоит узнать о том, по какой причине она может произойти. Отравиться можно в таких ситуациях:

1. Быстрое испарение токсичного вещества в жарком помещении.
2. Если разлить металл в комнате, где очень мало места, то возникает его высокая концентрация в воздухе.
3. Ртуть из градусника может рассыпаться на любой нагревательный агрегат. Температура возгонки химического вещества составляет примерно +40 °С. Когда он перегревается, то становится газом, который негативно воздействует на организм человека.

Признаки острого отравления или хронического протекания заболевания, как правило, вызваны нарушением правил безопасности при сборе опасного металла. Легкая степень интоксикации парами наблюдается тогда, когда шарики ртути «прячутся» под предметы мебели или плинтус. Если концентрация вещества более серьезная, то оно быстро всасывается через слизистую и кровь, вызывая тяжелое отравление.

Признаки отравления парами ртути

Различают острую и хроническую форму интоксикации парами химического вещества. Признаки отравления ртутью и тяжесть недомогания зависит от нескольких моментов:

1. Общее состояние здоровья человека и его возраст. Особенно опасно контактировать со ртутью женщине при беременности, людям преклонного возраста (после 65 лет), ребенку до 18 лет. Еще в группе риска находятся те люди, которые имеют заболевания дыхательной системы, почек, печени.
2. Дозировка металла, время воздействия источника отравления на организм.
3. Способ, посредством которого опасное вещество попало вовнутрь.

Когда количество ртути в помещении незначительно, то можно провести самостоятельную демеркуризацию. Сначала нужно удалить из помещения людей и животных, открыть окна. Надеть резиновые перчатки, марлевую повязку, максимально исключив опасность отравления. Далее берется банка с водой. В нее надо собрать шарики ртути при помощи скотча, пипетки, мокрой бумаги. Емкость герметично закрыть, предметы для сбора вещества разложить по пакетам. Место «аварии» нужно тщательно протереть раствором марганцовки. Запрещено собирать металл веником или пылесосом.

Острое отравление

Зачастую начальные симптомы острого отравления ртутью фиксируются при одноразовом контакте со значительным объемом металла. Признаки напоминают классическую пищевую интоксикацию. Больной ощущает общее недомогание, страдает от головокружения, тошноты, рвоты, расстройства желудка. Через некоторое время появляется следующая характерная симптоматика:

• кровоточивость десен;
• металлический привкус в ротовой полости;
• сильные головные боли;
• нарушения дыхательного процесса, кашель;
• повышение температуры тела, озноб;
• боль в горле при глотании;
• учащение позывов к мочеиспусканию и дефекации.

Хроническое отравление ртутью

Когда долгий период времени вдыхаются ртутные пары, то рано или поздно диагностируется хроническое отравление. Эта форма интоксикации часто возникает у сотрудников промышленных предприятий и других людей, которые постоянно контактируют с опасным веществом. Момент появления признаков хронической формы заболевания и их интенсивность определяются состоянием здоровья конкретного человека. Основные симптомы:

• быстрая утомляемость, сонливость, слабость;
• головная боль, предобморочное состояние;
• тремор пальцев на руках и ногах (иногда дрожание век, губ);
• нарушение менструального цикла (у женского пола);
• частые позывы в туалет;
• апатия, психическая неуравновешенность;
• расстройства памяти, снижение умственной активности;
• снижение чувствительности кожи, вкусовых ощущений, обоняния;
• появление судорог, истощение тела;
• снижение артериального давления (гипотония), увеличение щитовидки, проблемы в работе сердечно-сосудистой системы.

Симптомы отравления ртутью при разбитом градуснике

При вдыхании паров ртути вещество быстро всасывается в кровь. Оно активно скрещивается с белковыми соединениями и разносится по всему организму. Самыми чувствительными к воздействию токсичного металла считаются пищеварительная, нервная, репродуктивная системы, легкие, почки, глаза, кожа, иммунитет. Если отравиться ртутью, то во внутренних органах и системах возникают разнообразные негативные изменения, которые могут спровоцировать нарушение их работы (даже необратимые).

Заболевания органов дыхания неинфекционного характера

Если разбитый градусник находился в помещении, то может произойти интоксикация дыхательных путей. Нередко после попадания металла в организм развивается пневмония (воспаление легких), острый бронхит неинфекционного характера. Когда дыхательная система серьезно повреждена ртутью, то у больного наблюдается отхаркивание кровью, отек легких и другие опасные для жизни последствия.

Поражение нервной системы

Повреждение нервной системы сопровождается специфическими признаками. Формируется астенический синдром: слабость, усталость, частое раздражение, сонливость, плохая память. Человек, надышавшийся парами ртути, может заметить появление дрожания языка и губ, пальцев на верхних и нижних конечностях. В отдельных случаях возникает тремор всего тела, судороги. Вдобавок к этому падает давление, повышается температура, наблюдается повышенное потоотделение. Для острой формы интоксикации иногда характерна медлительность, потери сознания и развитие комы.

Нарушения в работе органов пищеварения

От ртутного отравления пищеварительная система тоже сильно страдает. Если в организм попало незначительное количество токсина, то часто выполняется промывание желудка. Симптомы: возникает диарея, тошнота и рвота. Из-за травмы слизистой образуется стоматит, гингивит, кровоточивость десен, появляются болевые ощущения. Фиксируется формирование язв в кишечнике, пищеводе или желудке, боли в брюшной полости, кровотечения. Явные симптомы поражения органов пищеварения токсинами: ярко-красные десна и появление темного налета на слизистой оболочке.

Узнайте, как происходит ­ и неотложная помощь.

Видео: признаки отравления парами ртути из градусника

Отравление парами ртути – серьезная интоксикация организма, которая при отсутствии своевременной терапии может грозить тяжелыми последствиями для здоровья.

Патологическое состояние может быть острым или хроническим. С острым отравлением часто можно столкнуться в повседневной жизни вследствие банальной невнимательности. Хронические случаи чаще являются «профессиональными» для работников некоторых предприятий химической промышленности.

Согласно информации ВОЗ, ртуть является одним из десяти химических соединений, представляющих существенную опасность для здоровья. Около 65% отравлений этим жидким металлом обходятся легкими симптомами, но любой из этих случаев может иметь серьезные последствия, если своевременно не оказать пострадавшему соответствующую первую помощь и не обратиться к квалифицированному специалисту. Актуальность и опасность проблемы (часто люди просто не знают, что делать при интоксикации ртутью) стали основными причинами для издания специального информационного бюллетеня ВОЗ «Ртуть и здоровье» (№ 361).

Органическая и неорганическая ртуть

Ртуть является переходным тяжелым металлом, температура плавления которого составляет 38,5 градусов. В природе элемент существует в соединении с серой в виде минерала, который называется киноварью, а в чистом виде встречается исключительно редко.

Киноварь – самый токсичный минерал в природе

«Натуральная» ртуть образуется при вулканических извержениях, отложения рассеяны и создают руды. Также некоторое количество металла содержится в морской воде, сланцах и глинах. Неорганическую ртуть добывают в подземных выработках, а отделяют от руды обжигом в печи.

К наиболее важным областям применения неорганической ртути и ее соединений относятся:

• химическая промышленность;
• тяжелое машиностроение;
• металлургия;
• производство электротехники;
• радиотехническая промышленность;
• биологические, химические и физические исследования.

Чем опасны для здоровья соли и пары ртути

Соли ртути, попадая в организм человека, оседают в почках, а при вдыхании паров поражается также и головной мозг. Основное негативное воздействие при отравлении приходится на основные пути попадания опасных веществ: дыхательную систему, желудочно-кишечный тракт или кожные покровы.

Влияние ртути на здоровье крайне негативно: отравляющий элемент способен вмешиваться в тканевый обмен центральной нервной системы и других органов-мишеней.

Токсичное влияние на здоровье требует обязательного вмешательства квалифицированного медперсонала, а попытки самолечения редко оказываются эффективными и усугубляют сложившуюся клиническую картину.

Основные пути отравления

Профессиональное отравление ртутью на опасном производстве может возникнуть при неисправности аппаратуры или оборудования. Однако интоксикация может наступить не только при занятости на потенциально «вредных» местах работы, но и в бытовых условиях: можно отравиться даже ртутью из обычного градусника. Основные потенциальные пути отравления:

• пищевой (моллюски и рыба, которые обитают в загрязненных водоемах);
• бытовой (разбившийся термометр или энергосберегающая лампа);
• медицинский (при удалении старых пломб, неправильном использовании некоторых препаратов, из-за консерванта Тиомерсала в вакцинах).

Клинические симптомы острого отравления

Первые признаки острого отравления парами вредного соединения проявляются в виде легкого недомогания и очень похожи на обычное расстройство желудка.

Главная опасность состоит в том, что ртутную интоксикацию можно перепутать с другими заболеваниями, а без своевременной врачебной помощи состояние приведет к серьезным последствиям для здоровья.

Основные симптомы отравления ртутью (от градусника, ламп, пломб или употребления продуктов, содержащих металл):

• тошнота и рвота (самое распространенное проявление);
• сильная головная боль;
• общая слабость, сонливость, апатия;
• острые боли в животе;
• диарея;
• металлический привкус в ротовой полости.

Симптомы интоксикации у детей и взрослых не различаются.

Первые признаки появляются через несколько часов после непосредственно инцидента. С течением времени они становятся более выраженными, добавляются высокая температура, кровоточивость десен, кашель, частое мочеиспускание, усиливается потливость, отравившийся человек ощущает сдавливающую боль в грудной клетке.

Для наступления острого отравления достаточно вдыхания всего 0,1 г вещества, а интоксикация с летальным исходом возникает при 2,5 г.

Разбившийся градусник (а точнее, количество паров ртути, которые загрязняют помещение в этой бытовой ситуации) не представляет серьезной опасности для человека, если своевременно принять все необходимые меры.

Признаки острой интоксикации

Хроническое отравление ртутью может иметь две формы:

1. Меркуриализм – воздействие на организм паров, которые незначительно превышают санитарную норму на протяжении нескольких месяцев или лет.
2. Микромеркуриализм – хроническое отравление крайне небольшими количествами соединения, но в течение 5-10 лет.

Долгое время признаки отравления могут не проявляться. В дальнейшем состояние хронической интоксикации ртутью проявляется комплексом симптомов со стороны нервной системы: нарушается режим сна, возникают синдром хронической усталости, быстрая утомляемость, раздражительность, тревожность и депрессивные состояния. К частым признакам также относятся:

• высыпания;
• чувствительность к свету;
• избыточный рост волос на некоторых участках тела;
• отеки нижних и верхних конечностей;
• полная или частичная утрата чувствительности кожных покровов;
• нарушения вкуса;
• обмороки;
• потливость.

Любой потенциально опасный симптом интоксикации должен стать поводом незамедлительно обратиться к врачу.

Первая помощь пострадавшему

Пока не существует препаратов, с помощью которых можно эффективно нейтрализовать вредное воздействие жидкого металла в домашних условиях, поэтому необходимо своевременно оказать пострадавшему элементарную первую помощь и передать его в руки квалифицированных врачей. Госпитализация в этом случае обязательна.

Прежде всего нужно вызвать бригаду скорой помощи и не поддаваться панике. Первая помощь состоит в том, чтобы вывести пострадавшего на свежий воздух или другим способом прекратить дальнейшее вдыхание ртутных паров.

Использовать действительно эффективный антидот в домашних условиях не представляется возможным, поэтому часто предпочтение отдается народным средствам. Принимать их можно только в тех случаях, когда приезд медиков ожидается нескоро, кроме того, желательно проконсультироваться с врачом хотя бы в телефонном режиме. Как антидот могут использоваться:

• активированный уголь;
• сырой яичный белок;
• молоко (только натуральное).

Диагностика и лечение

Диагностика отравления значительно усложняется неспецифичной клинической картиной. Врачи могут провести различные исследования (например, измерение уровня вещества в крови, которое возможно минимум через 5 дней после предполагаемого отравления), но часто основным способом выявления острой или хронической интоксикации является опрос и осмотр пациента.

Лечение включает в себя промывание желудка и применение специальных антидотов:

• препарат Унитол, который связывает ртутные соединения;
• антидот Стрижевского;
• тетацин-кальция и магния;
• димеркаптопропансульфонат натрия и их аналоги.

Квалифицированная помощь при отравлении ртутью позволяет как можно быстрее вывести из организма вредные соединения и избежать нежелательных проявлений в дальнейшем.

Последствия отравления

Негативные последствия отравления ртутью отражаются в первую очередь на ЦНС, мочеполовой и дыхательной системах, может происходить поражение жизненно важных органов (случаи летального исхода).

Если лечение при отравлении ртутью было своевременным – организм будет восстанавливаться 2-3 недели.

Профилактика отравления

Основной мерой предупреждения интоксикации ртутью является устранение воздействия вредного соединения на организм. Так, разбив градусник или люминесцентную лампу, нужно сразу же провести все необходимые действия, чтобы устранить аварию.

Профилактика отравления ртутью для людей, занятых на опасных производствах, включает в себя регулярные медицинские обследования и полоскание рта раствором перманганата или хлората калия.

Что делать, если разбился градусник

Ребенок или взрослый может разбить термометр по неосторожности. Первым делом необходимо вывести из помещения людей и животных, а затем приступить к устранению аварии. Обязательно надев резиновые перчатки, части градусника и металлические шарики нужно аккуратно собрать в банку с водой и плотно закрыть крышкой. Все средства, которые использовались при уборке, необходимо положить в полиэтиленовый пакет и утилизировать.

Отравление ртутью выражается различными формами.

• Острое отравление ртутью вызывает головную боль, высокую температуру, понос, приступы рвоты, а через несколько суток – повышенную кровоточивость, развитие стоматита с формированием язв ротовой полости. В осложненных случаях возможны нарушения работы сердца, отказ почек. Может развиться интерстициальное воспаление легких.

При приеме неорганических ртутных комплексов внутрь интоксикация проявляется повреждающим действием солей этого металла на пищеварительные органы. Возникает воспалительный процесс в пораженной слизистой, что сопровождается приступами тошноты, рвоты (с кровью или без), режущей болезненностью в брюшной полости с переходом в понос (часто с кровью). Впоследствии может сформироваться некроз (омертвение) слизистых покровов кишечника.

Резкое и массовое выведение жидкости из организма при тяжелой интоксикации может спровоцировать токсический шок с последующим летальным исходом.

• Хроническое отравление ртутью протекает с постепенным нарастанием симптомов: возникает повышенное слюноотделение, воспаление десен и слизистой ротовой полости, могут выпадать зубы.

При попадании соединений гремучего серебра на кожу возможно появление гиперчувствительного процесса, от покраснения до шелушения с развитием токсического дерматита.

Помимо этого, хроническое отравление ртутью сопровождается общими проявлениями: повышенной нервозностью, аномальным ростом волос (гипертрихозом), болезненной непереносимостью света (светофобией), кожными высыпаниями, повышением потовыделения (в основном на ладонях и ступнях), отеками конечностей.

Острое отравление ртутными органическими комплексами демонстрирует клиническую симптоматику, идентичную хронической интоксикации, поэтому дифференцировать такие формы практически не представляется возможным.

Сколько нужно ртути для отравления?

Этот металл обладает неповторимыми свойствами и массово применяется в научных и технических разработках. Способен пребывать в состоянии жидкости в температурном диапазоне от -38,87 до +357,25°, благодаря чему без проблем испаряется при обычной температуре воздуха в помещении.

Земная атмосфера постоянно пополняется парообразной формой металла из других слоев и земных оболочек, но в большинстве своем Hydrargyrum поступает из твердой и водной оболочек Земли. Также источниками испарений в атмосферу служат многочисленные производственные комплексы, занимающиеся переработкой ртутного сырья, а также изготовлением ртутного оборудования и препаратов на основе ртути. Малую концентрацию ртути содержит также газ, нефть и каменный уголь: при их горении ртуть выделяется, правда, в незначительных количествах. Вследствие этих процессов в 1 кубическом метре воздушной массы постоянно находится 2˟10-8 г ртутных испарений. Однако концентрация ртути в воздухе далека от той, которая могла бы вызвать интоксикацию, так как одновременно с попаданием паров в атмосферу они периодически так же выводятся из неё. Гремучее серебро всасывается гидросферой, почвой и пр.

Из этого следует, что организм человека, никогда напрямую не контактировавшего с ртутными соединениями, всегда содержит определенное количество металла. Более того, это именно то количество, которое не только не приносит вреда организму, но и является необходимым для нормального протекания физиологических процессов в организме.

Попадание в наш организм ртутьсодержащих веществ не должно быть выше 100:1 млрд. Специалисты определили нормальную концентрацию гремучего серебра внутри организма: содержание её в крови должно составлять ˂20 нг/мл, а в моче

Однако при диагностике отравлений ртутью подтвержденное повышенное содержание считается таким: кровь > 35 нг/мл, моча >150 мкг/л.

Четкие признаки ртутного отравления проявляются при достаточном количестве Hydrargyrum в организме: кровь >500 нг/мл, моча >600 мкг/л.

Концентрация ртутных паров, которая способна спровоцировать развитие хронической интоксикации, находится в промежутке 0,001-0,005 мг/м³.

Острая форма интоксикации может развиться уже при концентрации от 0,13 до 0,8 мг/м³.

Летальный исход возможен при ингаляции двух с половиной граммов Hydrargyrum.

Поврежденный термометр распространяет около 2-х-3-х предельных концентраций ртути непосредственно на месте, где произошло повреждение. К слову, предельная концентрация определена показателем 0, 0003 мг/м³. Для того, чтобы ребенок отравился, достаточно превысить допустимую концентрацию в 1,5 раза.

Через сколько проявляется отравление ртутью?

Острое отравление ртутными солями проявляется скорее и отличается более сложным течением, чем интоксикация парами ртути. К примеру, летальное количество сулемы HgCl² от 0,1 до 0,4 г. Иногда смертельный исход наблюдался спустя 2-4 недели от момента отравления. Воздействие больших концентраций ртутных солей приводит к смертельному случаю на протяжении 24-36 часов.

Однако такие исходы относятся только к тяжелым отравлениям, которые случаются при авариях на ртутном производстве и других непредвиденных ситуациях.

В случае воздействия малой концентрации ртути на организм отравление может пройти незамеченным, либо нарастать постепенно: все в зависимости от дозировки ртути.

В подавляющем большинстве отравлений ртуть проникает внутрь организма в парообразном или пылеобразном состоянии, с дыханием или через пищеварение. Если металл попал в организм в незначительном количестве одноразово, она может быть выведена без каких-либо существенных признаков: при попадании в кровяное русло – через почки, а при попадании в пищеварительный тракт – с калом. Проглоченный металл выводится в неизменном виде при дефекации, не всасываясь в ткани. Известен случай, когда в целях самоубийства человек выпивал более 1 л гремучего серебра. В результате с болями в области живота он был госпитализирован, и выписан через 10 суток без каких-либо признаков интоксикации.

Зачастую признаки отравления небольшими концентрациями ртути настолько невыраженные, что могут быть приняты за другие заболевания: патологию нервной системы, пищеварения или органов дыхания.

Отравление ребенка ртутью

Ребенок может отравиться ртутью гораздо легче и быстрее, чем взрослый. Во-первых, он далеко не всегда понимает, что можно, а что нельзя, а во-вторых, детский организм не настолько защищен от вредных токсических веществ.

Достаточно уронить в комнате ртутный градусник или энергосберегающую лампочку (ртутьсодержащую) – и количества ртутных паров будет достаточно для того, чтобы ребенок отравился. Ситуация может ухудшиться тем, что маленький ребенок может самостоятельно добраться до градусника и разбить его, при этом «скрыть следы преступления», ничего не сказав родителям.

В последние годы стали чаще находить следы ртути в пищевых продуктах. Гремучее серебро появляется в хлебе вследствие обработки зерновых культур удобрениями и инсектицидами. Иногда ртуть можно обнаружить в рыбе и морепродуктах.

При употреблении ртутьсодержащих продуктов сложно диагностировать, что у ребенка именно ртутное отравление. Чаще всего в таких случаях начинают лечить алиментарное отравление или заболевания органов пищеварения.

Как заподозрить, что малыш отравился? Для этого необходимо внимательно следить за ребенком и обращать внимание на все проявления заболевания.

При острой форме отравления ртутью ребенок может жаловаться на изменение или отсутствие вкуса и аппетита. При осмотре полости рта можно обнаружить отечность и кровоточивость слизистых, ухудшение состояния зубов, иногда их потемнение. У малыша может появиться рвота, понос слизью и кровью, сопровождающиеся болями в области живота.

При вдыхании ртутных паров у ребенка может начаться кашель, насморк. Малыш впадает в безразличное сонное состояние, которое в отдельных случаях может сменяться плаксивостью и капризностью. Может повыситься температура до 39-40° C. Повышается выделение слюны, ребенок чаще просится в туалет.

При тяжелом течении и сильной интоксикации наступает поражение почек и легочной системы.

При попадании ртутьсодержащих веществ на кожу возникает покраснение, шелушение кожи, возможно появление высыпаний.

Отравление ртутью собаки

Если собака контактировала с парами ртути, либо, что бывает чаще, слизала некоторое количество ртутной мази с поверхности или съела обработанный гербицидами корм, то существует большая опасность развития симптомов ртутного отравления.

Если металл каким-либо образом оказывается в организме собаки, она медленно скапливается в органах, вызывая расстройство работы вегетативной и центральной нервной системы. Обменные процессы сбиваются.

При попадании ртутных соединений внутрь пищеварительного тракта у собаки появляется понос, рвота, животное слабеет на глазах, перестает принимать пищу.

При поражении нервной системы наблюдаются судорожные приступы, дыхание становится поверхностным, расстраивается координация. С течением процесса появляются парезы и параличи, животное истощается, температура тела падает.

Если течение интоксикации тяжелое, и помощь не оказывается, то собака может погибнуть на протяжении 1-2-х недель.

Лечение ртутных отравлений у животных основано на немедленном промывании желудка раствором молотого активированного угля в воде. В качестве промывочной жидкости можно использовать воду с добавлением сырых яичных белков. Далее животному следует дать слабительный препарат. При отравлении ртутью нельзя кормить или поить животное с применением соли.

Противоядием ртути, которое применяется в ветеринарии, является Унитиол. Его назначает ветеринар в зависимости от тяжести интоксикации и веса животного.

В течение всего периода лечения животное должно употреблять щадящую пищу с абсолютным исключением соли.

Первые симптомы отравления ртутью

Первые симптомы острого отравления ртутью при легкой форме интоксикации могут напоминать обычное пищевое отравление: беспокоят приступы тошноты, иногда возникает рвота, кружится голова. Состояние пострадавшего неудовлетворительное. Может присоединиться металлический привкус в ротовой полости, боль при глотании.

Если причины такого состояния определены своевременно, и диагноз отравления ртутью установлен вовремя, то положительный исход патологии гарантирован.

При хроническом поражении этим металлом появляются не такие четкие симптомы, которые выражаются в повышенной усталости, сонном состоянии, болях в голове, слабости и бездеятельности, нервозности. Если дозировки ртути регулярны и постоянны, то в дальнейшем появляется дрожь в пальцах и конечностях, кровотечение из десен, учащенное выделение мочи, расстройство менструального цикла.

Острое отравление ртутью можно наблюдать при резком проникновении в организм значительной концентрации токсического вещества. Такая интоксикация может произойти во время аварий на производствах, вследствие несоблюдения правил безопасности при работе с ртутьсодержащими препаратами, при форс-мажорных обстоятельствах, пожарах и промышленных катаклизмах.

Острая интоксикация может сопровождаться металлическим привкусом в ротовой полости, лихорадкой, слабостью и усталостью. У человека исчезает тяга к еде, появляются диспептические расстройства, отекают и кровоточат слизистые ротовой полости, выпадают зубы. Если отравление спровоцировано воздействием паров, то поражаются трахея, бронхи, возникает воспалительный процесс и отек легочной системы.

Расстройство нервной системы более характерно для постепенно нарастающей формы интоксикации, которую причисляют к хроническому течению.

Хроническое отравление ртутью можно встретить чаще, чем острое. Как правило, такое состояние развивается при длительной профессиональной деятельности, связанной с регулярным контактом человека с небольшими концентрациями ртутных паров.

Симптомы хронического отравления могут развиться также при приеме лекарственных средств на основе ртутных соединений.

Хроническая интоксикация чаще всего протекает с нарушениями работы ЦНС. При этом среди характерных симптомов выступает апатия, сонное состояние, боль и кружение в голове. Со временем развивается дрожь в пальцах, в дальнейшем распространяющаяся на область век, губы и впоследствии на все туловище. Мышечная система ослабевает, утрачивается чувствительность, нарушается восприятие вкуса и запаха.

Хроническая ртутная интоксикация способна повреждать подкорковые узлы, что проявляется в раздражительности, нарушениях сна. Человек становится невнимательным, забывчивым, у него появляются фобии. Нередки случаи развития депрессивного состояния.

В запущенных случаях хронической интоксикации формируется расстройство психических и интеллектуальных функций, пострадавший начинает бредить, впадает в коматозное состояние и погибает.

Симптомы отравления ртутью у кошек

Hydrargyrum содержащие её вещества токсичны не только для людей, но и для животных. К примеру, кошки способны отравиться ртутью не только тогда, когда в доме кто-нибудь разобьет термометр, а и при поедании корма или рыбы, в которых содержится ртуть.

Металл может попасть в корм при следующих обстоятельствах:

• при игнорировании правил работы с пестицидами;
• при изготовлении смесей для корма с добавлением отравленного зерна;
• при перевозке корма в транспорте, который ранее использовался для перевозки гербицидов или обработанного металлсодержащими веществами зерна.

Симптомы отравления ртутью у кошек зависят от дозировки и продолжительности поступления ртути в организм. Острая форма интоксикации встречается редко и сопровождается вялостью и полной апатией животного, отсутствием аппетита, поносом. При попытке надавить на переднюю брюшную стенку кошка вырывается, так как испытывает боль. Со временем ухудшается зрение вплоть до полной слепоты, поражается мочевыделительная система, появляются параличи.

При отсутствии неотложной помощи симптомы нарастают на протяжении трех-семи дней, после чего наступает летальный исход.

При неостром течении интоксикации признаки поражения могут появиться лишь спустя 2-3 недели, иногда и позже.

Ртуть – тяжелый металл, который широко применяется в медицине и промышленности. В обычных условиях находится в жидком состоянии с активным испарением. Отравления этим веществом нередки, подвержены ему люди, которые вступают в контакт с ртутьсодержащими препаратами и приборами. Интоксикация происходит не по причине взаимодействия с самим металлом, а с его парами, которыми изобилуют помещения, где был разбит градусник или ртутная лампочка.

Использование ртути

Несмотря на токсические свойства, ртуть нашла широкое применение в разных сферах промышленности:

• химической;
• металлургии;
• военно-промышленном комплексе;
• тяжелом машиностроении;
• электротехнике;
• приборостроении;
• нефтепереработке.

Даже в сельском хозяйстве тяжелый металл нашел свое место – его используют для протравливания семян. Но для большинства людей ртуть твердо ассоциируется с градусниками и лампами дневного света. И именно их повреждение «виновно» в большей части случаев отравления парами ртути.

Основные пути отравления ртутью

Окружающая природная среда хоть и содержит ртуть и ее пары, но их концентрация слишком мала, чтобы вызвать даже легкое отравление. Обычно отравление происходит вследствие неудачного обращения с веществами или приборами, содержащими ртуть или ее соединения, среди которых:

• бытовые приборы и инструменты. К ним относятся градусники (один прибор содержит около 2 г жидкого металла), лампы – газоразрядные, ДРШ, ДРЛ (содержат несколько десятков миллиграммов ртути в зависимости от модели);
• медицинские препараты и аксессуары. Среди них некоторые вакцины и противоядия, в которых ртуть играет роль консерванта. Также к источникам заражения относятся зубные пломбы с амальгамой;
• морепродукты. Рыба накапливает в себе ртуть, причем в некоторых случаях концентрация ртути превышает ее содержание в морской воде в несколько десятков раз.

Также существует множество техногенных источников заражения: дагерротип (старинный способ фотосъемки, ныне практически не используется), сжигание газа и угля в промышленных масштабах, поломка промышленных ртутных насосов, манометров и прочей техники, содержащей опасное вещество. Большая часть промышленного оборудования с ртутью устарела и в наши дни не используется, но некоторые предприятия продолжают его эксплуатацию ввиду отсутствия финансирования.

Чаще всего человек травится ртутью при повреждении бытового градусника. 2 г ртути при попадании в организм могут быть смертельными, однако если разлитый металл быстро убирают, риск острого отравления снижается. Если ртуть не убрана, или убрана не полностью, накапливание паров продолжается в течение нескольких месяцев, а иногда и лет.

Особенно уязвимы к воздействию ртутных паров женщины и дети.

Признаки отравления ртутью

Интоксикация парами ртути разделяется на два типа:

• острая. Встречается достаточно редко, связана с авариями на производстве, вследствие которых разливается большое количество металла. Проявляется быстро, нередки летальные исходы;
• хроническая. Возникает при длительном контакте с парами металла, например, при недостаточно качественной уборке после поломки градусника или лампы. Накопление ртути может продолжаться месяцами, а иногда и годами.

Симптомы отравления одинаковы в обоих случаях, но скорость их развития разная. Общие признаки интоксикации в порядке их возникновения:

• астенический синдром. Проявляется в виде хронической усталости и сонливости. Снижается память, человек становится раздражительным. Нередки головные боли;
• ртутный тремор. Выражается в постоянном дрожании языка, пальцев, в редких случаях всего тела (характерно для острого отравления). Если не принять мер, то развиваются судороги, после которых может наступить кома;
• приступ гипотонии. Снижение давления сопровождается слабостью, головокружением, потливостью, иногда повышением температуры тела. Резкое снижение давления может привести к сосудистому коллапсу;
• металлический привкус во рту;
• десны приобретают ярко-красный оттенок, который позже сменяется темным налетом;
• боль в животе, диарея и рвота. Эти симптомы отравления ртутью связаны с образованием язв в кишечнике и желудке. Также может возникнуть внутреннее кровотечение;
• неинфекционная пневмония. При остром отравлении сопровождается кровохарканием;
• почечная и печеночная недостаточность. Развивается постепенно при хронической интоксикации по мере накопления вредных веществ в органах.

Симптомы, перечисленные выше – усредненные. Каждый организм имеет индивидуальную чувствительность к токсинам, поэтому у одних людей развиваются все эти признаки, а другие страдают, например, только рвотой и пониженным давлением. Кроме того, симптомы отравления ртутью характерны для воздействия на организм других тяжелых металлов и некоторых органических ядов.

Точную причину недомогания можно определить только по анализу крови – 180 мкг/л и более ртути свидетельствует об интоксикации.

Первая помощь при отравлении ртутью

Если у пострадавшего наблюдаются явные признаки отравления ртутью, нужно оказать первую помощь, предварительно вызвав бригаду скорой помощи.

• при нарушении дыхательной или сердечной деятельности требуется начать реанимационные мероприятия (непрямой массаж сердца, искусственное дыхание) и проводить их до возобновления самостоятельного дыхания и сердцебиения;
• промыть слизистые оболочки рта и полости носа слаборозовым раствором перманганата калия.

Медицинская помощь при отравлении ртутью необходима во всех случаях, об экстренной ситуации свидетельствуют:

• сильное кровотечение изо рта;
• потеря сознания;
• интенсивные боли в животе;
• признаки отека легких.

Не следует:

• при проглатывании ртути проводить промывание желудка в домашних условиях;
• применять активированный уголь. В данном случае это бесполезно – он не связывает ртуть, отравление не купируется, тратится много времени.

Больного госпитализируют, дальнейшая терапия проводится в условиях стационара под постоянным наблюдением врачей.

Лечение отравления ртутью

Основная задача – вывести из организма отравляющее вещество. Чем быстрее это будет сделано, тем ниже риск развития осложнений, которые могут быть весьма опасными, вплоть до гибели пациента. Если анализы мочи и крови показывают высокую концентрацию ртути, применяют:

• Димеркапрол;
• D-пеницилламин.

Указанные препараты связывают ртуть и ускоряют ее выведение с мочой.

Если отравление ртутью произошло в результате попадания ее внутрь, следует сделать промывание желудка. В клинике для этого используют политиоловые смолы, которые связывают металл и облегчают его выход из организма, препятствуя дальнейшему развитию интоксикации. Промывание желудка в ходе лечения отравления ртутью делается исключительно в стационаре.

При хроническом отравлении применяются:

• N-ацетил-DL-пеницилламин;
• D-пенициламин.

Принцип действия у этих препаратов схожий – образуют комплексы с ртутью, связывая ее, и в таком виде выводя из организма, однако данные средства могут справляться с большим количеством ртути, накопившейся в организме.

Осложнения и последствия отравления ртутью

Если своевременно не обратиться за квалифицированной помощью и не снизить концентрацию отравляющего вещества в организме, то последствия отравления ртутью могут быть крайне тяжелыми. Особенно велик риск осложнений для людей, страдающих болезнями иммунной системы, онкологическими заболеваниями, патологиями крови, детей и беременных.

Ртутная интоксикация способна вызвать следующие расстройства:

• психические отклонения;
• стойкое нарушение функций пищеварительной системы;
• поражение почек и печени, вплоть до развития почечной/печеночной недостаточности;
• болезнь Минамата (поражение центральной нервной системы с потерей координации, слуха, зрения и нарушениями речи).

Тяжелое отравление ртутью может стать причиной летального исхода.

У беременных ртутная интоксикация может кончиться серьезными патологиями плода, повышается риск мертворождения.

Профилактика

Главная рекомендация – по возможности избегать контактов с опасным веществом. Но возможно это не всегда, особенно для тех людей, которые работают в химической промышленности и металлургии. Несколько правил, которые снизят риск отравления до минимума:

• аккуратно обращаться с бытовыми градусниками и люминесцентными лампами. Это звучит банально, но большая часть отравлений ртутью происходит именно из-за их повреждения;
• если прибор, содержащий ртуть, разбит, следует максимально быстро убрать металл. Делается влажная уборка помещения, шарики ртути помещают в герметично закрывающуюся емкость с водой. Категорически запрещено убирать ртуть пылесосом! Оптимальный вариант – обратиться в СЭС и вызвать специалиста по демеркуризации.
• в случае контакта с ртутью следует прополоскать рот хлоратом калия. Людям, работающим с отравляющим веществом, рекомендуется делать это ежедневно в конце трудовой смены.

Видео с YouTube по теме статьи:

Отравление ртутью возникает из-за способности металла образовывать связи с углеродными азотистыми или серными группами белков, образующих мембрану клетку. Под влиянием подобных комплексов клетка гибнет.

Ртуть – это металл, который затвердевает при температуре тела. Свойство позволяет использовать его при изготовлении пломб. При более высоких температурных показателях микроэлемент приобретает жидкое состояние. Лечение проводится на раннем этапе для предотвращения ртутных паров на сердечнососудистую, эндокринную систему. Из-за тератогенного эффекта на плод при отравлении ртутью следует прервать беременность. Иначе возникнет угроза выкидыша, внутриутробных аномалий ребенка. Металл обладает эмбриотоксическим действием. Предугадать механизмы влияния ртути на организм плода сложно. Гемодинамические расстройства, гибель эпителия почек, сосудистые расстройства приводят к многочисленным аномалиям, несовместимым с жизнью.

Первые признаки заболевания

Смертельные осложнения предотвращаются, если лечение проводится после обнаружения первых признаков отравления ртути. При запоздалой терапии у взрослых развивается почечно-печеночная недостаточность – необратимые состояния.

Первые признаки отравления ртутью:

• Кровоточивость десен;
• Головокружение;
• Головные боли;
• Апатия;
• Сонливость;
• Слабость.

Вышеописанные симптомы медицинским языком называется «ртутная неврастения». Состояние не характеризуется специфичными признаками. Для его определения требуется выяснение контакта с провоцирующим фактором.

Признаки «ртутного тремора»:

• Легкие мышечные судороги;
• Вытянутость тела и ног;
• Удлинение языка, верхних конечностей.

Симптомы появляются вследствие нарушения работы скелетной мускулатуры при скоплении паров ртути.

Проявления ртутного эретизма:

• Пугливость;
• Общая подавленность;
• Робость;
• Быстрая истощаемость нервной системы;
• Неуверенность;
• Раздражительность.

Ночью пациенты спят неспокойно. Днем прослеживается ослабление внимания, памяти. При меркуриализме часто прослеживается нарушение секреции желудочного сока, повышенное выделение слюны, избыточная потливость.

Ускорение частоты сердечных сокращений, ярко-красная кожа – признаки влияния ртути на тонус сосудов.

Первые признаки заболевания (промежуток от 8 до 24 часов):

1. Головная боль;
2. Слабость;
3. Повышение температуры;
4. Болезненность горла.

При незначительном содержании ртути симптомы интоксикации формируются на протяжении нескольких месяцев. Хроническая патология постепенно приводит к судорогам конечностей, воспалению легких.

Если пролить ртуть из градусника, сложно ее дезактивировать из-за способности металла накапливаться под шпатлевкой, впитываться лакокрасочными покрытиями.

Симптомы острого отравления ртутью из градусника

При отравлении ртутью из градусника симптомы формируются пропорционально дозе металла. Выделяют 3 степени меркуриализма:

• Легкая – признаки снижения аппетита, тошноты, слюнотечения;
• Средняя – послабления стула, рвота, тупая боль под ложечкой;
• Тяжелая – многократная рвота, схваткообразные боли живота, почечно-печеночная болезненность.