Ушиб копчика крестца. Обязательно исключают перелом костных структур! Лечение при получении травмы

Копчик находится в нижнем отделе позвоночного столба. Его очень часто называют «хвостом», и это не зря. Ведь 3-5 последних позвонков, очень сильно по своему строению напоминают именно этот орган. По теории Дарвина, копчик является рудиментом хвоста. Позвонки, которые имеются в копчике, называют хвостовыми. Как рудимент, «хвост» в человеческом теле не исполняет жизненно важных функций. Но по природе своего существования он может принести много неприятностей.

Чаще всего данная неприятность может заключаться в ушибе копчика. Его очень легко получить в зимнее время при падании, либо же при сильном ударе. Такое повреждение не считают слишком опасным. Именно по этой причине мало кто отправляется в больницу, чтобы провести необходимое лечение. И это зря! Последствия ушиба копчика могут быть самыми неожиданными и застать человека врасплох спустя некоторое время.
Для чего необходимо проводить лечение этого отдела позвоночника, постараемся разъяснить в данной статье.

Удар или падение могут спровоцировать повреждение копчика. Если после такого случая начнут проявляться следующие симптомы, то необходимо в срочном порядке обратиться за медицинской помощью:

Очень сильная боль в копчике, которая пронизывает все тело.
Болевые ощущения могут увеличиваться при совершении любых движений, а так же при смене положения тела (например, лежа или сидя).
Боль может отдавать в такие области тела:
- в крестец.
- в половые органы и задний проход.
- В нижнюю область живота и ягодицы.
- в ноги.
Острая головная боль. Она может быть результатом инерционного смещения спинного мозга, либо же полученный удар в область головного мозга.
В том месте, где получена травма, может образоваться гематома или появиться кровоподтек. Спустя некоторое время в результате фиброзных изменений место ушиба может опухнуть и напоминать удлиненное образование.
Около самого копчика появиться сильный отек, а на кости образуется болезненная шишка.

Даже самый незначительный удар может стать причиной травмирования копчика!

Если гематомы появляются на месте ушиба совместно с отеком, то это первые признаки перелома копчика. Так же синяки могут появиться в результате самого обычного ушиба. В любом из случаев не стоит игнорировать проявляющиеся симптомы. Очень важно обратиться за помощью к медицинским сотрудникам.

Какие еще симптомы могут свидетельствовать об ушибе?

Большинство людей, когда исчезает боль, не считают необходимым заниматься каким-либо лечением. Тем не менее, спустя небольшой промежуток времени, можно начать замечать, что в любом положении сидя, лежа и даже при занятиях сексом в нижней части спины возникает неприятная боль. По-другому ее называют хронической. Да, она не такая сильная, как после получения травмы, но если не заняться ее своевременным лечение, она будет только увеличиваться.

Наличие хронической боли свидетельствует о протекании воспалительных процессов в тканях. Если это не лечить, то могут развиться гнойные раны (например, повреждение прямой кишки с большим количеством гноя и свищем в самом копчике).

Какие меры необходимо предпринимать

Для того, чтобы быть уверенным в том, что проявляющиеся симптомы не превратиться в тяжелые осложнения, необходимо провести рентгеновское обследование. По результатам полученного снимка, врач может назначить определенное лечение.

Если же на снимке не будет выявлено явных повреждений мозга, то лечение ушиба, возможно, будет проводить в домашних условиях, придерживаясь при этом всех рекомендаций специалиста.
Если лечение не провести должным образом, то через некоторое время могут проявиться негативные последствия, справиться с которыми бывает довольно непросто.

Последствия травмирования копчика

Удар, который приходиться на весь позвоночник, может носить вертикальное направление. При этом будет происходить сжатие компрессионного характера. Такая ситуация является самой опасной во время ушиба.

Если человек будет прыгать с большой высоты и не удачно приземляться, а так же при попадании в дорожно-транспортное происшествие, при травме копчика могут развиться такие последствия:

Перелом позвоночника компрессионного характера (в разных его отделах).
Сильное сотрясение головного и спинного мозга.
Сильный удар может стать причиной разрыва спинного мозга.
Повреждение кожных покровов и внутренних органов.

Последствия средней тяжести

Когда человек падает с высоты, приблизительно своего роста, то это не станет причиной серьёзной травмы. Хотя такая ситуация может вызвать массу проблем у людей с лишним весом и :

Болевые ощущения в копчике не протяжении нескольких часов.
Появление синяка в месте ушиба.
Очень часто становится неудобно сидеть либо совершать определенные движения.

Важно знать!
Наиболее опасным и коварным считается падение со средней высоты (табуретки, стола). В такой ситуации высота падения вроде бы и не слишком высокая, но вот определить степень полученного ушиба будет очень непросто. Последствия такого падения могут носить различный характер. И чаще всего он довольно негативный.

Что необходимо делать?

Какие меры необходимо предпринимать в первую очередь, если человек ушиб копчик:

В срочном порядке на место ушиба прикладывается лед. Это дает возможность снизить болевые ощущения, уменьшить образование отечности и припухлости. Эффективным лед оказывается только в течение часа после получения травмы.
Важно, чтобы пострадавший совершал минимальное число движений. Лучше всего, чтобы он находился в обездвиженном положении.
На копчик при возможности наносят охлаждающую мазь с обезболивающими свойствами.
Для быстрого рассасывания гематом и уменьшения синяков можно использовать согревающие компресса.
После получения ушиба, больному лучше всего спать на боку. Это позволит снизить давление на травмированный копчик.

Для избежания серьёзных осложнений необходимо проконсультироваться с врачом. Только после осмотра и рентгеновского обследования, специалист сможет назначить эффективное лечение.

Видео про ушиб копчика

Ушиб копчика можно получить вследствие сильного удара или падения.

Наиболее часты подобные ушибы зимой, в пору гололёда.

Копчик достаточно уязвим, поэтому получить его ушиб очень просто, а вот бороться с последствиями травмы уже куда сложнее.

Симптомы

Ушиб копчика обладает явными симптомами, поэтому распознать его нетрудно.

Признаки ушиба следующие:

При перемене положения тела возникает сильная боль в месте повреждения.
Появление яркой гематомы.
Болевые ощущения усиливаются при походе в туалет, при половом акте.
Боль не проходит даже при нахождении больного в состоянии покоя. При этом болевые ощущения отдают в нижние конечности.
На копчике появляется небольшая шишка, также возможен отёк.

Появление хотя бы одного из данных симптомов может свидетельствовать об ушибе копчика.

Необходимо сразу же обращаться к врачу для подбора правильной схемы лечения. Если проигнорировать симптомы, последствия могут быть весьма плачевными.

Какими могут быть последствия ушиба копчика

Развитие хронического процесса . Если проигнорировать ушиб и не лечить его, вначале боль может пройти. Но постепенно травма примет хронический характер: человек станет испытывать постоянные боли, находясь в сидячем положении или занимаясь активными видами отдыха, спортом.
Повреждение внутренних органов . После ушиба может возникнуть воспаление, из-за которого в прямой кишке скопится гной, а на копчике образуется свищ.
Образование кровоподтёка , который со временем капсулизируется и оставит выпуклость в месте ушиба.
Повреждение спинного мозга , вдавливание его в область затылка.
Повреждение позвонков шейного отдела позвоночника вследствие компрессии.

Таким образом, если не обращать внимания на ушиб копчика, в дальнейшем могут возникнуть серьёзные проблемы со здоровьем.

Первая помощь

Что необходимо сделать в первую очередь, если произошёл ушиб копчика:

Приложить холод к травмированному месту, чтобы избежать нарастания припухлости, уменьшить степень болевых ощущений. Холодом необходимо воздействовать на очаг боли в течение часа.
Обеспечить полную неподвижность больного или хотя бы травмированной части тела.
Нанести на копчик мази с охлаждающими и обезболивающими компонентами.
Использовать согревающие компрессоры, ускоряющие процесс выздоровления и рассасывания гематом.
Спать больной должен только на боку, чтобы избежать давления на повреждённый участок тела.

Лечение

Лечение ушиба копчика сводится к выполнению определённых рекомендаций, использованию различных процедур и медикаментов.

Ограничение физических нагрузок.
Больному стараться не сидеть . Во время вынужденного сидения использовать ортопедическую подушку, благодаря которой копчик не будет касаться поверхности сиденья.
Не спать на мягком матрасе.
Периодически прикладывать холод к копчику в первые сутки после ушиба.
Применение ректальных свечей в течение 4-5 дней. В состав свечей должны входить нестероидные противовоспалительные средства.
Применение местных обезболивающих средств: кремов, гелей, мазей с нестероидными противовоспалительными компонентами. Наносить мази следует 4 раза в день. Данный метод лечения исключён, если на месте ушиба есть открытые раны, ссадины.
Использование микроклизм с настоями лекарственных растений, обладающих противовоспалительными свойствами.
На 3-и сутки после ушиба прикладывать к больному месту тепло.
На 5-е сутки допускается принимать тёплые ванны, но вода не должна быть слишком горячей.
Лечение при помощи физиопроцедур для рассасывания гематомы.
Если боль ярко выражена, врач может назначить анестезирующую блокаду.
На 5-е сутки необходим массаж. Курс должен длиться не менее 10 сеансов.
Лечебная гимнастика. Необходима для улучшения кровообращения в тканях после травмы.
Рефлексотерапия для воздействия на биологически активные точки копчика и стоп.

Народная медицина

Народные методы лечения копчика могут быть следующими:

Лечение уксусом и мёдом

Приготовить раствор с двумя частями мёда и одной — уксуса. При сильной боли втирать смесь каждый час. Если болезненные ощущения не слишком сильные, достаточно 7 процедур. В перерывах втирать в ушиб растительное масло.

Компрессы с мёдом, творогом и кефиром

Смешать ингредиенты в пропорции 1:1, добавить медицинский спирт. Наносить компресс на ушиб вечером, закрывать целлофаном и оставлять на ночь.

Лечение мазью Вишневского

Использовать мазь нужно ежедневно, наносить тонким слоем на повреждённое место перед сном. Достаточно 2-3 процедур в неделю в течение 2 месяцев. При этом стараться избегать переохлаждений.

Настойка

Смешать 10 таблеток анальгина с 10 мл. камфорного спирта, 300 мл. медицинского. Добавить 10 мл. йода. Настаивать в течение 21 дня. Перед использованием взболтать.

Настойка арники

Данную настойку необходимо приобрести в аптеке и принимать три раза в день по 30 капель.

Настойка валерианы

Смочить повязку их хлопчатобумажной ткани в настойке валерианы, приложить к больному месту и оставить на ночь.

Берёзовый дёготь, прополис и масло.

Компресс из дёгтя и масла способствует быстрому заживлению повреждённого участка, уничтожению микробов.

Чтобы приготовить средство для компресса, необходимо смешать до однородного состояния пару столовых ложек сливочного масла и одну — берёзового дёгтя.

Нанести готовый состав на ушиб, прикрыть целлофаном и оставить на ночь.

Примочки

Чтобы снять боль, можно прикладывать к ушибу размятый лист подорожника или истолчённую полынь. Также примочки можно делать, используя луковый сок.

При ушибе копчика для снятия боли народная медицина советует прикладывать истолчённую траву полыни в виде компресса на копчик или размятый лист подорожника. Хорошо помогают примочки из сока лука.

Мази

Из мумиё . Растереть мумиё с розовым маслом, втирать готовый состав лёгкими движениями в место очага боли.
Из картофеля . Натереть овощ на мелкой тёрке, смешать с маслом и накладывать на ушибленное место.
Из смолы . Смешать смолу с луковым соком и оливковым маслом. Втирать средство в место ушиба лёгкими движениями.

Травмы – нередкое явление в повседневной жизни. Ушиб копчика можно получить при падении на ягодицы или при ударах о твердую поверхность. Например, при езде по кочкам на жестком седле велосипеда. Сильная боль после травмы вскоре уменьшается, и пострадавший решает не обращаться к врачу. Но действительно ли ушибы копчика безобидны и не требуют лечения?

Возможные последствия ушиба

Копчик относят к рудиментарным органам. Это 4-5 небольших сросшихся друг с другом позвонков без канала внутри, соединенные хрящевым диском с крестцом. К копчику крепятся мышцы и связки, нужные для работы прямой кишки и мочеполовой системы.

Спинной мозг не доходит до этого отдела позвоночника. Но нервные сплетения вокруг него могут приводить к болям в области копчика (кокцигодиния). Несмотря на отсутствие спинного мозга в этой области, удары могут повлиять на вышележащие нервные структуры.

Ударная волна идет вдоль позвоночника, если травма была получена по оси тела. Так как межпозвонковые сочленения упругие и гибкие, возможно их небольшое смещение . Это бывает причиной повреждения спинномозговых нервов. Кроме того, передача ударной силы к шейным позвонкам и черепу может приводить к нарушению работы вен и к затруднению оттока ликвора.

Удар в область копчика приводит к ушибу не только костей, но и к повреждениям окружающих тканей. Расположенные рядом нервные волокна и сосуды могут вовлекаться в посттравматическое воспаление. Кровоизлияние усиливает отек и сдавливает ткани. От этого восстановление затрудняется, процесс может стать хроническим.

Поэтому ушиб копчика может иметь отдаленные последствия. Нередко возникают болевые ощущения даже через несколько лет после травмы. Или формируется киста на месте кровоизлияния.

Бывает так, что травма приводит к активизации скрытых до этого состояний. Например, у некоторых людей есть врожденная патология – копчиковый ход. Это выстланный эпителием канал. Он идет от складки между ягодицами и слепо заканчивается недалеко от копчика. Ее также называют кистой или свищом. Кровоизлияние, ушиб тканей и их отек могут вызывать нагноение этого образования. Возникающие при этом симптомы требуют хирургического лечения.

Рядом с копчиком проходят прямая кишка и влагалище (у женщин). Поэтому нередки боли при дефекации после травмы.

Даже если получение удара в область копчика не приводит к его перелому, вывиху или смещению, такая травма может привести к осложнениям.

Проявления

Частыми симптомами ушиба копчика являются:

отек и покраснение в месте травмы (при обширных и серьезных повреждениях);
болезненное уплотнение (шишка) на копчике;
кровоподтек.

Все эти проявления возникают остро и непосредственно связаны с травмой. Боль – обязательный признак. Она локализуется в области копчика, может отдавать в пах, ноги. Болезненными становятся ходьба, стояние, сидение. Типичным является затруднение наклона вперед. Это объясняется работой мышц, прикрепляющихся к копчику.

Походка становится семенящей, с поджатыми ягодицами и небольшим наклоном туловища вперед.

Боль обычно выраженная. Она обусловлена несколькими механизмами:

травмой кости с повреждением надкостницы;
вовлечением нервов в процесс посттравматического воспаления;
напряжением мышц тазового дна;
механическим воздействием на копчик при дефекации.

Кровоизлияние нередко локальное, проявляется на поверхности кожи через некоторое время. Иногда оно выглядит как шишка – мягко-эластичная и умеренно болезненная.

Боль возникает сразу после травмы. Вначале она выраженная, но затем постепенно утихает. Это часто является причиной того, что пострадавший решает не обращаться за медицинской помощью.

Если адекватного лечения не было получено, а травма привела к изменениям в области копчика, то может развиться хронический болевой синдром – кокцигодиния. При этом неприятные ощущения уже не имеют такой остроты. Но они тягостные и могут ограничивать трудоспособность человека, особенно если нужно сидеть на рабочем месте.

Боль в копчике может беспокоить через несколько месяцев или даже лет после получения ушиба. У женщин она может усиливаться при менструациях. Боль при дефекации может привести к вторичным запорам. Ноющая хроническая боль связана с дистрофическими изменениями нервных волокон.

Появляющиеся симптомы, их связь с моментом и характером травмы обычно не вызывают сомнений в самостоятельной диагностике места повреждения.

Действия сразу после ушиба

Как при любой травме, самопомощь стоит начинать с охлаждения места повреждения . Лед или замороженные продукты (завернутые в ткань), холодный компресс помогут сузить сосуды. Это снизит приток крови, уменьшит отек и размер кровоизлияния.

После травмы необходим покой. Лучше лечь на живот или бок . При необходимости сидения – подложить под ягодицы надувной круг или свернутый валик из ткани. Так копчик не будет подвергаться давлению и ударам. При ходьбе надо стараться сместить центр тяжести на ягодицы и верхнюю часть бедер.

Не стоит массировать, растирать место ушиба, принимать горячую ванну . Такие мероприятия могут привести к усилению отека, распространению гематомы внутри тканей и таким образом усугубить ситуацию.

Можно принять обезболивающий препарат, нестероидное противовоспалительное средство . При обращении к врачу надо обязательно сказать о факте приема лекарства. Это может быть важно при подборе дозы в случае наркоза и введения препаратов внутримышечно или внутривенно. Это также поможет правильно оценить болевой синдром.

Нежелательно пренебрегать обращением к врачу . Травматолог осмотрит область ушиба, при необходимости проведет ректальное исследование для оценки состояния копчика. При этом могут быть выявлены выраженный отек, смещение стенок органов, излишняя подвижность копчика. Так бывает при более серьезных повреждениях. Рентгенография выявит перелом, вывих или смещение костей.

Лечение ушиба копчика

Основные направления терапии при ушибе копчика:

обезболивание;
воздействие на отек и кровоизлияние;
облегчение дефекации для профилактики запоров;
ограничение физических нагрузок для профилактики повреждения окружающих тканей и смещения копчика.

Рекомендован полупостельный режим в первые дни после травмы. Постель не должна быть мягкой, чтобы не приводить к напряжению ягодичных и позвоночных мышц в положении лежа. Запрещаются резкие движения, особенно ногами. Сидеть лучше на надувном круге или специальной ортопедической подушке.

Для обезболивания применяют средства в виде таблеток, мазей , инъекций и свечей. Врач может порекомендовать подходящее лекарство. Оптимальным выбором будут препараты, которые не только обезболивают, но и лечат. Это нестероидные противовоспалительные средства, они воздействуют комплексно и влияют на процессы воспаления. К ним относятся Индометацин, Диклофенак и многие другие.

Сочетание нанесения лекарств на кожу с приемом внутрь (или с инъекциями) позволяет снизить нагрузку на печень и уменьшить риск побочного действия. А ректальные свечи имеют больший процент всасывания, чем таблетки, да еще и начинают действовать возле места ушиба.

В первые дни нежелательно применять гели и мази с разогревающим эффектом, чтобы не привести к ненужному притоку крови к месту ушиба. А вот с 3 дня можно принимать теплые ванны, использовать разогревающие средства. Такие меры будут способствовать скорейшему рассасыванию гематомы и улучшать питание поврежденных тканей.

При ушибе копчика широко применяют лекарства в виде мазей:

Обязательно регулярно опорожнять кишечник, чтобы каловые массы не воздействовали на ушибленный копчик. Необходимы богатая клетчаткой пища, достаточное количество жидкости, натуральные продукты с послабляющим эффектом. Иногда для облегчения дефекации могут потребоваться лекарственные средства.
При выявлении большой гематомы или смещение копчика может потребоваться вмешательство. Пункция позволит избавиться от скопившейся крови, а вправление костей под местным обезболиванием существенно снизит болевой синдром.
Не стоит отказываться от обследования и полноценного лечения. Ушиб копчика может привести к хроническому болевому синдрому. А правильное лечение поможет снизить риск его развития.
Какие народные средства помогут?
Для лечения ушиба копчика можно применять и народные средства в виде мазей, примочек и компрессов.
Например, используют компрессы из тертого лука, размятых листьев подорожника, капусты, тертого сырого картофеля, желчи. Также можно применять самодельные мази. Например, смесь сливочного масла с дегтем или прополисом.
Народные средства проверены временем. Они хорошо дополнят назначенное врачом лечение, уменьшая посттравматическое воспаление и помогая рассасыванию кровоподтеков. Не стоит забывать, что они воздействуют только местно, а необходимо воздействие на ушиб и изнутри. В этом помогут лекарственные препараты и физиотерапия.
Ушиб копчика – травма нередкая, но достаточно коварная. Она может привести к хронической боли или даже повлиять спинной мозг. Поэтому необходимы своевременное обращение к врачу, обследование и полноценное лечение.

Копчик – нижний отдел позвоночника, входящий в состав крестцово-копчикового соединения. Несмотря на принадлежность к рудиментарным органам, копчик – важный функциональный элемент. К нему крепятся пучки ягодичной мышцы, связки и мышечные волокна органов малого таза. Он участвует в распределении нагрузки на тазовые кости, считается главной точкой опоры. Ушиб копчика при падении – распространенная и опасная травма, которая, при отсутствии своевременного лечения, может привести к проблемам в функционировании опорно-двигательного аппарата и другим осложнениям.

Причины ушиба и диагностика

В травматологии различают три типа повреждений: фронтальное, боковое, и ушиб тканей, окружающих нижний позвоночный отдел.

При фронтальных травмах, являющихся результатом дорожно-транспортных происшествий, удар приходится на поясничный и крестцово-копчиковый отдел, что вызывает смещение отростка по направлению к брюшной полости либо в противоположную сторону.
Боковые травмы, в результате мощного удара, также вызывают смещение, которое приводит к повреждению окружающих мягких тканей и разрыву сосудов.
Передвижение по гололеду, в зимнее время года, спортивные тренировки, требующие хорошо развитой координации, могут стать причиной ушиба мягких тканей, окружающих отросток, в результате падения на ягодицы.

В группу риска возникновения травмы входят люди, занимающиеся спортом (фигуристы, лыжники, танцоры, акробаты, гимнасты), а также те, кто имеет заболевания опорно-двигательного и нарушения вестибулярного аппарата.

Еще на этапе оказания первой помощи важно выяснить, ушиб или перелом у пострадавшего. Так, перелом характеризуется наличием сильного кровоподтека, отечности в месте травмы и болезненными ощущениями при кашле, дефекации, половом акте. Различаются травмы и болевым синдромом. Отличительным признаком ушиба является боль переменной интенсивности с постепенным угасанием. Боль при переломе резкая и носит постоянный характер.

Окончательно определиться с полученной травмой поможет рентгенография. Проводится данное исследование после осмотра и сбора анамнеза.

Если у пациента отмечается сильный ушиб копчика, с наличием гематомы и отечности, то дополнительными исследованиями может стать компьютерная томография либо магнитно-резонансная.

Клиническая картина и возможные осложнения

Ушиб копчика имеет ряд характерных симптомов, при появлении которых рекомендовано незамедлительное обращение к врачу, что поможет избежать возникновения серьезных осложнений и последствий:

Главным признаком является боль, интенсивность которой зависит от силы удара. Исчезает спустя пару часов и возобновляется при попытке, сесть, прогуляться.
Боль может отдавать в ноги, крестец, низ живота.
Вследствие компрессионного удара могут возникнуть и головные боли.
Повреждение сосудов, вызванное смещением отростка, способствует развитию кровоподтека, отеков мягких тканей.

Часто людей, получивших травму, интересует, сколько может болеть ушиб в районе копчика? Ответ на этот вопрос полностью зависит от тяжести патологического процесса. Так, длительность болевого синдрома может варьироваться от нескольких часов до нескольких дней. Однако утихание боли, даже при отсутствии лечения, не говорит о выздоровлении.

Отсутствие лечения может спровоцировать переход ушиба в хроническое состояние, которое чревато повторяющимися приступами боли. Предрасполагающим фактором может быть катание на велосипеде, продолжительное сидение.

Последствия

Если вовремя не обратиться ко врачу, обнаружив у себя симптомы ушиба копчика, последствия могут носить как явный, так и скрытый характер. Ушиб копчика – состояние, требующее незамедлительного лечения, с целью уменьшения риска возникновения серьезных последствий:

Из-за компрессии по причине сильного ушиба, боли могут быть длительными, носить нерегулярный характер и возникать в любом отделе позвоночника, отдавая в иррадиируемые части тела.
Травма может повлечь за собой смещение и повреждение позвонков. Вследствие сдавливания нервных окончаний и сосудов, идущих к внутренним органам, могут развиться заболевания органов жкт и мочеполовой системы.
Смещение спинного мозга в результате ушиба может привести к появлению хронических головных болей.
Вдавливание спинного мозга в затылок или его повреждение.
Нарушения в функции спинного и даже головного мозга вследствие сотрясения.
Повреждение прямой кишки может спровоцировать возникновение воспалительного процесса с образованием гноя и привести к появлению свища.
Дегенеративные процессы крестцово-копчикового соединения.
Обширные гематомы без лечения могут уплотняться, обрастать соединительной тканью.

Незамедлительное обращение в травматологию, своевременное лечение ушиба копчика поможет избавиться от неприятных симптомов и предотвратить развитие этих серьезных осложнений.

Доврачебная помощь и принципы лечения

Своевременная, грамотно оказанная первая помощь – важный этап эффективного и полноценно лечения в последующем. Поэтому каждый человек должен знать, что делать при ушибе копчика, каков алгоритм и нюансы оказания доврачебной помощи.

Применение обезболивающих препаратов в случае оказания первой помощи после дорожно-транспортного происшествия запрещено.

Купирование болевого синдрома смажет клиническую картину, и дальнейшее обследование пострадавшего врачом будет затруднено.

К тому же, некоторые препараты запрещены при ушибах, сопровождающихся кровотечением, посттравматическим шоком. Для уменьшения болевых ощущений рекомендовано воздействие холодом. Также это позволит предотвратить отек и гематому.

Важным моментом является иммобилизация. Пострадавший должен принять положение на животе, бедра при этом должны располагаться на валике для положения таза в приподнятом состоянии.

При ушибе копчика после падения лечение состоит из ряда мероприятий, обязательных для выполнения:

ограничение нагрузок, соблюдение постельного режима;
при сидении, до полного выздоровления, использовать подушку-бублик;
спать на твердом матрасе, в положении на боку или животе;
нестероидные противовоспалительные препараты в виде мази, для локального применения, или ректальных свечей;
мази, гели с обезболивающим эффектом;
физиопроцедуры, рефлексотерапия;
лечебная физкультура, для нормализации кровообращения в тканях;
массаж.

Домашняя терапия

При легком течении врач проконсультирует, как лечить ушиб копчика в домашних условиях. Для этого могут быть использованы такие проверенные рецепты, как:

мумие с розовым маслом;
мазь Вишневского;
спиртовые компрессы на основе меда, березового дегтя.

Исход травмы полностью зависит от грамотности оказания доврачебной помощи и своевременности лечения. Выполнение врачебных предписаний позволит полностью вылечить травму, избежав возникновения тяжелых последствий.

– это довольно распространенная закрытая травма, при которой не наблюдается выраженного нарушения целостности тканей. Она может встретиться у любого человека, который неудачно упал. Однако особенно велика вероятность данного осложнения у тех людей, которые занимаются зимними видами спорта, передвигаются по гололеду, быстро ездят на велосипеде и т.д. (то есть у тех, кто имеет повышенный риск падения на ягодичную область).

Копчик – это терминальный отдел позвоночника, который соединяется с крестцом посредством крестцово-копчикового соединения. У человека копчик является рудиментом хвоста, который имеется у животных. В процессе родовой деятельности, когда ребенок проходит через родовые пути, он может отклоняться кзади, увеличивая размер таза. Больше никакой функциональной нагрузки в человеческом организме он не несет, однако при его повреждении появляется выраженный болевой синдром, который причиняет огромный дискомфорт человеку. К тому же это может нарушать привычный образ жизни и ограничивать занятия определенной профессиональной деятельностью, особенно если она связана с длительным сидением.

Что происходит при ушибе

Ушиб копчика – это такое состояние, при котором происходит его сдавливание между костью и травмирующим фактором. На этом фоне развивается ряд патологических изменений в тканях. При каких же ситуациях возможно развитие ушиба копчика? Таковыми являются:

Падение на ягодичную область, вероятность которого особенно высока в зимнее время года, а также при занятиях зимними видами спорта (катание на лыжах или коньках)
Езда на велосипеде, оснащенного жестким сидением, особенно если это пересеченная местность
Детский возраст, когда кости еще не достаточно крепкие и повышенный риск травматизации.

Патологические изменения при ушибе копчика заключаются в следующем:

Повреждение слоя подкожно-жировой клетчатки (он является первым на пути воздействия травмирующего фактора)
Разрыв мелких сосудов (их незначительный диаметр создает условия для быстрого и легкого повреждения при получении какой-либо травмы)
Наличие очагов кровоизлияния, связанных с повреждением вышеуказанных сосудов
Разрушение мышц, если сила воздействия достаточно интенсивна
Гематомы между мягкими тканями, то есть локализованное скопление крови (велика вероятность нагноения данной гематомы, так как кровь – это хорошая питательная среда для роста и развития патогенных микроорганизмов).

Ушиб копчика может сочетаться со следующими состояниями:

Растяжение связок крестцово-копчикового соединения
Разрыв связочного аппарата вышеуказанной локализации
Вывих копчика из крестцово-копчикового соединения.

Симптомы

Симптоматика ушиба копчика ничем не отличается от таковой при ушибах иной локализации. Общими симптомами являются следующие:

Боль, имеющая разную интенсивность, что зависит от силы травмирующего агента, а также вовлеченности нервных стволов
Отечность тканей, которая связана с выходом плазмы в интерстициальное пространство и скоплением лимфы в области очага асептического воспаления. Этот признак может быть выявлен и путем пальпации копчиковой области, когда определяется уплотнение
Кровоподтек (синяк, как говорят в народе), связанный с разрывом сосудов мелкого диаметра при получении травмы. Попадание крови между мягкими тканями является одной из причин появление интенсивного болевого синдрома. По прошествии времени наблюдается «цветение синяка». Это означает, что сразу же после травмы он имеет красный цвет, несколько позже синеет, затем появляется желтушное и зеленоватое окрашивание, которое связано с разрушением гемоглобина
Двигательной затрудненности в крестцово-копчиковой области не наблюдается в отличие от ушибов иной локализации, так как данное соединение является неподвижным по своему строению.

Это общие проявления ушибов. Частными симптомами в отношении ушиба копчика являются следующие:

Боли, усиливающиеся при сидении, а также при резких движениях
Дискомфортные ощущения в копчиковой области, которые наблюдаются как при сидении, так и при длительном стоянии, которые могут отдавать в нижние конечности
Наличие гематомы в нижнем отделе спины
Припухлость и отек в данной области.

Важно подчеркнуть, что ушиб копчика может протекать со стертыми клиническими проявлениями. По прошествии определенного времени боль становится менее интенсивной, поэтому пациенты не обращаются за помощью к врачу. Однако патологический процесс прогрессирует, и визит к травматологу не стоит откладывать. Пациента насторожить должны следующие симптомы:

Боль, возникающая при дефекации
Боли при половом акте
Сохраняющиеся неприятные ощущения при сидении или в вертикальном положении
Сохраняющаяся отечность.

Диагностика

У пациентов с подозрением на ушиб копчика в обязательном порядке проводится рентгенологическое исследование. Его основная задача – выявить или исключить перелом копчика, так как лечение данной патологии кардинально отличается от терапии ушиба. Проведение рентгенологического обследования требует определенных навыков от рентгенолога, так как травмы копчика очень тяжело диагностируются. Чтобы уменьшить количество диагностических ошибок, рекомендуется выполнять снимки в различных проекциях, а также когда пациент сидит и стоит. Затем врач в обязательном порядке ориентируется на выраженность клинической симптоматики – характер жалоб, их интенсивность, взаимосвязь друг с другом и т.д. Сочетание клинического и рентгенологического метода позволяет практически в 99% безошибочно диагностировать ушиб копчика и отличать его от перелома и вывиха данной локализации.

Пациентам с такой травмой (ушибом) рекомендуется провести и ректальное исследование, учитывая анатомическую близость прямой кишки и легкость ее повреждения. К тому же этот метод объективного обследования помогает оценить состояние копчиковой кости – вывихнута она или нет. То есть это хороший дифференциально-диагностический прием для вывиха крестцово-копчикового сочленения.

Неврологическое обследование также включается в комплекс диагностических мероприятий. Оно позволяет оценить вовлеченность нервных сплетений в патологический процесс (область повреждения). Может применяться и анестетическая проба. Суть ее в обезболивании копчиковой области. Если на этом фоне болевой синдром прекращается, то делается вывод о том, что причиной боли является непосредственно копчик (травмы данной локализации).

Лечение

Эффективность всех лечебных мероприятий в рамках специализированной помощи зависит от качества оказания первой неотложной помощи. Основными направлениями лечения ушиба копчика являются следующие:

Постельный режим и полный отказ от сидения, чтобы уменьшить травматическое воздействие на данную область. Рекомендуется лежать поочередно то на одном, то на другом боку, при этом поворачиваться необходимо очень осторожно
Спустя определенное время разрешается сидеть. Для этого применяются ортопедические подушки. Они имеют отверстие в центре, чтобы уменьшить давление на копчиковую область и избежать развития тяжелых осложнений
Использование тепловых процедур. Они применяются только после того, как на первом этапе использовался холод. Тепло необходимо для рассасывания гематомы. Холод, в свою очередь, был необходим для того, чтобы уменьшить объем кровоизлияния
Использование физиотерпевтических процедур, которым присущ противовоспалительный эффект. Это УВЧ, СМТ и инфракрасное излучение
Использование нестероидных противовоспалительных средств, которые подавляют выраженность асептического воспаления. В итоге это приводит к уменьшению выраженности болевого синдрома. Они могут назначаться как в виде системных, так и местных форм. Особенно хорошо себя зарекомендовали те нестероидные противовоспалительные препараты, которые выпускаются в виде ректальных свечей хороши они тем, что обеспечивают местное обезболивание, но также и всасываются в системный кровоток, что потенцирует терапевтическое действие. Однако введение их в прямую кишку противопоказано при наличии язвенного поражения аноректальной области (так как нарушается процесс эпителизации имеющейся эрозии или язвы).

Резонный вопрос, в чем же польза физиотерапевтических методов при ушибе копчика? Они оказывают следующие положительные эффекты:

Улучшают микроциркуляцию
Способствуют выведению медиаторов воспаления из зоны повреждения, что уменьшает выраженность болевого синдрома
Способствует скорейшему рассасыванию образованной гематомы
Помогает бесследно вылечить имеющееся травматическое повреждение.

Первая помощь

При подозрении в получении ушиба копчика эффективность дальнейших лечебных мероприятий напрямую зависит от правильности оказания неотложной первой помощи. Она будет залогом успешного течения реабилитационного периода, поэтому необходимо знать, как помочь себе и другим, кто оказался в подобной ситуации.

Основными правилами оказания помощи в ближайшие минуты после получения травмы копчиковой области являются следующие:

Исключить резкие движения
Принять горизонтальное положение на животе. В таком состоянии улучшается отток от тканей, что предупреждает появление обширных кровоизлияний в мягких тканях. Чем меньше крови изливается, тем быстрее протекает выздоровление, так как меньше времени требуется для рассасывания крови
Выяснить, нет ли кровоподтеков в области повреждения. Если они имеются, то к ним необходимо приложить холод. Он способствует спазмированию сосудов, поэтому уменьшает объем вытекающей крови
Если имеется какое-либо давление на область копчика, то прекратить его. Это может быть стесняющая одежда, посторонние предметы и т.д.
Транспортировать пострадавшего необходимо только на боку, чтобы не давить на копчик
Введение обезболивающих препаратов противопоказано до осмотра пациента врачом, так как это может замаскировать истинную картину
Немедленное обращение за помощью к врачу.

Консультация врача поможет решить имеющуюся проблему:

Дифференциация легкого и сильного ушиба друг от друга
Проведение рентгенологической диагностики
Исключение перелома копчика
Исключение любого травматического повреждения спинного мозга
Проведение лечения в зависимости от сложившейся клинической ситуации.

Последствия

Ушиб копчика при кажущейся безобидности является достаточно серьезным состоянием. Его поздняя диагностика, несвоевременное лечение приводят к развитию опасных осложнений. Речь идет о следующих:

Переход патологического процесса в хроническую стадию. Это является причиной стойкого болевого синдрома, который особенно интенсивным становится при длительном сидении, катании на санках и велосипеде
Головные боли, которые обусловлены некоторым смещением спинного мозга, который крепится к краю копчика при помощи так называемого конского хвоста. Таким образом создаются условия для сдавливания ткани мозга и окружающих его сосудов
Непосредственное повреждение спинного мозга
Вклинение в затылочное отверстие спинного мозга
Перелом позвонков компрессионного характера, который связан с травмой копчика
Парапроктит – воспаление околопрямокишечной клетчатки, которое связано с попаданием микроорганизмов в области травмы
Развитие соединительно-тканной капсулы на месте гематомы, что приводит к появлению стойкого уплотнение, которое периодически начинает беспокоить (появляются боли).