Противозачаточные таблетки Марвелон — как принимать и как они действуют? Применение при беременности и кормлении грудью. Побочные действия при применении Марвелона

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Марвелон . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Марвелона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Марвелона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для гормональной контрацепции у женщин, в том числе при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Марвелон - эффект препарата, как и других комбинированных оральных контрацептивов (КОК), основан, прежде всего, на способности подавлять овуляцию и повышать секрецию цервикальной слизи.

Гестагенный препарат (дезогестрел) тормозит синтез лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) гипофизом и, таким образом, предотвращает созревание фолликула (блокирует овуляцию).

Этинилэстрадиол - синтетический аналог фолликулярного гормона эстрадиола, вместе с гормоном желтого тела регулирует менструальный цикл.

Наряду с указанными центральными и периферическими механизмами, препятствующими созреванию способной к оплодотворению яйцеклетки, контрацептивный эффект обусловлен повышением вязкости слизи, находящейся в шейке матки, что делает ее относительно непроходимой для сперматозоидов.

Наряду с контрацептивными свойствами КОК обладают рядом дополнительных положительных эффектов: менструальный цикл становится более регулярным, менструации протекают менее болезненно и сопровождаются менее выраженным кровотечением. Последнее обстоятельство приводит к снижению частоты сопутствующей железодефицитной анемии. При использовании КОК с высоким содержанием гормонов (50 мкг этинилэстрадиола) было показано снижение риска развития фиброзно-кистозной мастопатии, кист яичников, воспалительных заболеваний органов малого таза, эктопической беременности, рака яичника и эндометрия. Применимость этих данных к КОК с низким содержанием гормонов нуждается в дальнейшем изучении.

Марвелон оказывает благоприятное воздействие на липидный обмен, повышает содержание липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) в плазме, не влияя при этом на содержание липопротеидов низкой плотности (ЛПНП). Оказывает благоприятное воздействие на кожу, улучшает ее состояние при вульгарных угрях.

Состав

Этинилэстрадиол + Дезогестрел + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Дезогестрел, принятый перорально, быстро и полностью всасывается и затем превращается в этоногестрел. Его максимальная концентрация в плазме крови (приблизительно 2 нг/мл) достигается через 1.5 ч. Биодоступность составляет 62-81%.

Этоногестрел связывается с альбумином плазмы крови и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Только 2-4% от общей концентрации этоногестрела в плазме присутствуют в виде свободного стероида, 40-70% специфически связываются с ГСПГ. Увеличение уровня ГСПГ, вызванное этинилэстрадиолом, оказывает влияние на распределение между белками крови, приводя к увеличению ГСПГ-связанной фракции и уменьшению альбумин-связанной фракции. Кажущийся объем распределения дезогестрела составляет 1.5 л/кг.

Этоногестрел полностью метаболизируется по известным путям метаболизма стероидных гормонов; скорость метаболического выведения из плазмы крови составляет 2 мл/мин/кг. Не обнаружено взаимодействия этоногестрела с одновременно принимаемым этинилэстрадиолом.

Концентрация этоногестрела в плазме крови уменьшается в 2 стадии. Заключительная стадия характеризуется периодом полувыведения (T1/2), составляющим около 30 ч. Дезогестрел и его метаболиты выводятся с мочой и желчью в соотношении примерно 6:4.

На фармакокинетику этоногестрела оказывает влияние ГСПГ, уровень которого возрастает под действием этинилэстрадиола в 3 раза. При ежедневном приеме концентрация этоногестрела в плазме крови увеличивается в 2-3 раза, достигая постоянного уровня во второй половине цикла.

Этинилэстрадиол после перорального приема быстро и полностью всасывается. Его максимальная концентрация в плазме крови (около 80 пг/мл) достигается в течение 1-2 ч после приема. Абсолютная биодоступность (результат пресистемного метаболизма) составляет около 60%.

Этинилэстрадиол неспецифически связывается с альбумином плазмы крови практически полностью (98.5%), способствует увеличению концентрации ГСПГ.

Этинилэстрадиол подвергается пресистемному метаболизму как в слизистой тонкой кишки, так и в печени. Этинилэстрадиол первоначально метаболизируется в ходе ароматического гидроксилирования с образованием разнообразных гидроксилированных и метилированньгх метаболитов, которые присутствуют как в свободном состоянии, так и в виде конъюгатов с глюкуронидами и сульфатами. Скорость метаболического выведения этинилэстрадиола из плазмы крови составляет около 5 мл/мин/кг.

Концентрация этоногестрела в плазме крови уменьшается в 2 стадии. Заключительная стадия характеризуется T1/2 около 24 ч. В неизменном виде препарат не выводится, метаболиты этинилэстрадиола экскретируются с мочой и желчью в соотношении 4:6.

Показания

  • контрацепция.

Формы выпуска

Таблетки в пакетах из фольги №1, 3 или 6.

Инструкция по применению и схема приема

Таблетки следует принимать внутрь в порядке, указанном на упаковке, каждый день приблизительно в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды, если необходимо.

Принимать по 1 таблетке в день в течение 21 дня. Прием таблеток из следующей упаковки следует начинать через 7 дней после окончания предыдущей. В течение этих 7 дней происходит менструальноподобное кровотечение. Обычно оно начинается на 2-3 день после приема последней таблетки и может не прекратиться до начала приема следующей упаковки.

Как начинать прием препарата Марвелон

Если гормональные контрацептивы не использовались в течение последнего месяца, прием должен начаться в первый день менструального цикла. Можно начать прием препарата на 2-5 день после начала менструального цикла, но в таком случае рекомендуется использовать дополнительный (негормональный) метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток в первом цикле.

Переход с других комбинированных оральных контрацептивов: желательно начать прием препарата Марвелон на следующий день после приема последней таблетки ранее используемого препарата, содержащего гормоны, в крайнем случае, сразу после перерыва в приеме таблеток или после приема таблетки, не содержащей гормонов.

Переход с препаратов, содержащих только прогестаген ("мини-пили", инъекции имплантата). Женщина, принимающая "мини-пили", может перейти на прием препарата Марвелон в любой день; использующая имплантат - в день его удаления; использующая препарат в виде инъекций - в день, когда должна быть следующая инъекция, во всех случаях в течение первых семи дней приема Марвелона рекомендуется использовать дополнительные методы контрацепции.

После аборта, сделанного в 1 триместре: женщина может начинать прием препарата немедленно. Нет необходимости использовать какие-либо дополнительные методы контрацепции.

После родов или аборта, сделанного во 2 триместре, рекомендуется начать прием препарата на 21 или 28 день после родов или аборта, сделанного во 2 триместре беременности. При начале приема препарата в более поздние сроки рекомендуется в течение первых семи дней приема Марвелон использовать барьерные методы контрацепции. В любом случае, если у женщины после родов или аборта до начала приема Марвелон уже были сексуальные контакты, следует исключить беременность до начала приема препарата или подождать до первой менструации.

Как поступать в случае пропуска очередного приема препарата

Если прием очередной таблетки задержан менее, чем на 12 ч, надежность контрацепции не снижается. Женщине следует принять таблетку, как только она об этом вспомнила, а последующие таблетки принимать в обычное время.

Если прием очередной таблетки задержан более, чем на 12 ч, надежность контрацепции может быть снижена. В этом случае следует руководствоваться следующими правилами:

Неделя 1. Женщине следует принять пропущенную таблетку, как только она об этом вспомнила, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Затем следует продолжить прием по обычной схеме. Дополнительно следует использовать метод барьерной контрацепции в течение следующих 7 дней. Если у женщины были сексуальные контакты в течение предшествующих 7 дней, следует учитывать возможность беременности. Чем больше таблетки пропущено, и чем ближе перерыв в приеме препарата к моменту половых сношений, тем выше риск беременности.

Неделя 2. Женщине следует принять пропущенную таблетку, как только она об этом вспомнила, даже если это означает прием двух таблетки одновременно. Затем следует продолжить прием по обычной схеме. При условии, что женщина принимала таблетки вовремя в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной дозе, нет необходимости использовать дополнительные (негормональные) методы контрацепции. В противном случае, или в случае, если женщина пропустила больше, чем 1 таблетку, рекомендуется использовать дополнительные методы контрацепции в течение следующих 7 дней.

Неделя 3. Надежность контрацепции может быть снижена, из-за последующего перерыва в приеме препарата. Этого можно избежать, адаптируя схему приема препарата. Если воспользоваться любой из двух нижеследующих схем, нет необходимости использовать дополнительные меры контрацепции, при условии, что женщина принимала таблетки вовремя в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной дозе.

Женщине следует принять пропущенную таблетку, как только она об этом вспомнила, даже если это означает прием двух таблетки одновременно. Затем следует продолжить прием по обычной схеме. Новую упаковку следует начинать как только заканчивается текущая упаковка, т.е. не следует делать перерыва между упаковками. Вероятность возникновения кровотечения отмены до окончания второй упаковки невелика, но у некоторых могут возникать мажущие или обильные кровянистые выделения еще во время приема препарата.

Можно рекомендовать прекратить прием препарата из текущей упаковки. Женщине следует сделать перерыв в приеме препарата Марвелон продолжительностью до семи дней, включая дни, когда она забыла принять таблетки, а затем начать новую упаковку.

При пропуске в приеме препарата и последующем отсутствии кровотечения в ближайшем перерыве в приеме, следует учитывать возможность беременности.

Рекомендации в случае возникновения рвоты. Если рвота возникает в течение 3-4 ч после приема препарата, всасывание может быть неполным. В таком случае следует воспользоваться рекомендациями, касающимися пропуска очередного приема препарата. Если женщина не хочет менять свою обычную схему приема, ей необходимо принять дополнительную(-ые) таблетку из другой упаковки.

Как изменить срок наступления менструации. Для того, чтобы отсрочить менструацию следует продолжать прием таблетки из другой упаковки препарата Марвелон без обычного перерыва в приеме. Отсрочить менструацию можно на любой срок до окончания таблетки из второй упаковки. В этот период у женщины могут возникать мажущие или обильные кровянистые выделения. Прием препарата по обычной схеме следует возобновить после 7-дневного интервала в приеме.

Для того, чтобы сместить менструацию на день недели, отличный от того, который ожидается при соблюдении обычной схемы приема, можно сократить обычный перерыв в приеме на столько дней, насколько необходимо. Чем короче перерыв, тем выше риск отсутствия менструации в перерыве и возникновения обильных или мажущих кровянистых выделений во время приема препарата из второй упаковки.

Побочное действие

  • увеличение риска артериальных и венозных тромботических и тромбоэмболических заболеваний, таких как инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен и легочная эмболия;
  • увеличение частоты и интенсивности мигреней;
  • небольшое увеличение относительного риска развития рака молочной железы у женщин;
  • крайне редко наблюдались случаи развития доброкачественных, и еще более редко - злокачественных опухолей печени;
  • увеличение риска панкреатита;
  • увеличение артериального давления (редко);
  • комбинированные оральные контрацептивы могут вызывать болезнь Крона и язвенные колиты;
  • пигментация кожи лица;
  • болезненность молочных желез и появление секреции;
  • головная боль;
  • изменения либидо;
  • депрессивное состояние;
  • непереносимость контактных линз;
  • тошнота, рвота;
  • изменения вагинальной секреции;
  • различные заболевания кожи;
  • задержка жидкости;
  • изменения массы тела;
  • реакции гиперчувствительности.

Противопоказания

Комбинированные оральные контрацептивы нельзя принимать при наличии любого из заболеваний (состояний), перечисленных ниже. Если любое из них возникает на фоне приема препарата, следует немедленно прекратить его прием:

  • тромбоз (венозный или артериальный) в настоящее время или в анамнезе (например, тромбоз глубоких вен, легочная эмболия, инфаркт миокарда, инсульт);
  • наличие в настоящее время или в анамнезе возможных клинических проявлений тромбоза (например, ишемической болезни или стенокардии);
  • сахарный диабет с поражением сосудов;
  • наличие тяжелых или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза;
  • наличие в настоящее время или в анамнезе тяжелых заболеваний печени (если показатели функции печени не вернулись к норме);
  • наличие в настоящее время или в анамнезе опухолей печени (доброкачественных и злокачественных);
  • установленная или предполагаемая гормонозависимая злокачественная опухоль половых органов или молочных желез;
  • вагинальное кровотечение неясной этиологии;
  • установленная или предполагаемая беременность;
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
  • мигрень с очаговой неврологической симптоматикой;
  • гипертриглицеридемия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан в период лактации.

Особые указания

При приеме рифампицина метод барьерной контрацепции следует использовать дополнительно к приему комбинированного орального контрацептива (КОК) на протяжении всего курса лечения и в течение 28 дней после отмены препарата.

Женщинам, на протяжении длительного периода времени принимающим препараты, индуцирующие ферменты печени, рекомендуется увеличить дозировки стероидных контрацептивов. Если высокие дозировки контрацептивов нежелательны, или если с их помощью не удается достичь удовлетворительных и надежных результатов, например, в случае нерегулярных кровотечений, следует использовать другие методы контрацепции.

Медицинские осмотры/консультации

Перед тем, как назначить КОК, врач должен внимательно ознакомиться с медицинской историей женщины, а также провести медицинское обследование, руководствуясь противопоказаниями и предостережениями; данную процедуру следует повторять при приеме КОК не менее одного раза в год. Периодические медицинские обследования важны потому, что заболевания, являющиеся противопоказаниями к приему КОК (например, преходящее нарушение мозгового кровообращения) или факторы риска (например, наличие у членов семьи венозного или артериального тромбозов) могут впервые проявиться во время приема КОК. Частота проведения и перечень исследований должны быть подобраны индивидуально для каждой женщины, но в любом случае особое внимание следует уделять измерению артериального давления. исследованию молочных желез, органов брюшной полости и малого таза, включая цитологическое исследование шейки матки и соответствующие лабораторные тесты.

Следует сообщить женщине, что оральные контрацептивы не защищают от ВИЧ (СПИДа) и других заболеваний, передающихся половым путем.

Снижение эффективности

Эффективность КОК может уменьшаться в случае пропуска приема препарата, рвоты или при приеме некоторых препаратов.

Нерегулярные кровянистые выделения

При приеме КОК, особенно в первые месяцы использования, могут возникать нерегулярные (не совпадающие по времени с менструацией) мажущие или обильные кровянистые выделения. Любые кровотечения приобретают клиническую значимость лишь после адаптационного периода, длительностью в три менструальных цикла.

Если у женщины при ранее установившемся менструальном цикле продолжают наблюдаться или возникают нерегулярные кровотечения, следует учесть возможные негормональные причины нарушения цикла и провести соответствующие исследования, для исключения злокачественных новообразований или беременности. Эти меры могут включать в себя диагностическое выскабливание.

У некоторых женщин не возникает кровотечения в перерыве между приемом препарата. Если КОК принимались согласно рекомендациям, приведенным выше, вероятность того, что женщина беременна, невелика. В противном случае, или если кровотечения отсутствуют два раза подряд, следует исключить возможность беременности до возобновления приема КОК.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами

Влияние препарата Марвелон на способность управлять автомобилем и работать с механизмами не отмечено.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие с некоторыми лекарственными веществами может привести к обильным кровотечениям и неэффективности оральных контрацептивов. Такие случаи наблюдались при приеме гидантоинов, барбитуратов, примидона, карбамазепина, рифампицина, изониазида; они возможны при назначении окскарбазепина, топирамата, фелбамата и гризеофульвина. Механизм взаимодействия основан на индукции этими препаратами некоторых ферментов печени, участвующих в метаболизме КОК. Максимальный уровень индукции обычно достигается не ранее, чем через 2-3 недели, но затем он может продолжаться до 4 недель после отмены препарата. Снижение эффективности оральных контрацептивов также наблюдалась при приеме некоторых антибиотиков, таких как ампициллин, тетрациклин, неомицин, пенициллины, хлорамфеникол, активированного угля, слабительных средств.

Негативного взаимодействия препарата Марвелон с этанолом (алкоголем) не описано.

Уменьшает эффективность оральных антикоагулянтов, анксиолитиков (диазепам), трициклических антидепрессантов, теофиллина, кофеина, гипогликемических препаратов, клофибрата и глюкокортикостероидов.

Аналоги лекарственного препарата Марвелон

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Мерсилон;
  • Новинет;
  • Регулон;
  • Три Мерси.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

На данной странице представлен список всех аналогов Марвелон по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.

  • Самый дешевый аналог Марвелон:
  • Самый популярный аналог Марвелон:
  • Классификация АТХ: Дезогестрел и эстрогены
  • Действующие вещества / состав: дезогестрел, этинилэстрадиол

Дешевые аналоги Марвелон

# Название Цена в России Цена в Украине
1 гестоден, этинилэстрадиол
16 руб 7 грн
2 дезогестрел, этинилэстрадиол
31 руб 7 грн
3 дезогестрел, этинилэстрадиол
Аналог по составу и показанию
44 руб 7 грн
4 дроспиренон, этинилэстрадиол
Аналог по показанию и способу применения
60 руб 7 грн
5 дроспиренон, этинилэстрадиол
Аналог по показанию и способу применения
80 руб 7 грн

При расчетах стоимости дешевых аналогов Марвелон учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками

Популярные аналоги Марвелон

# Название Цена в России Цена в Украине
1 дроспиренон, этинилэстрадиол
Аналог по показанию и способу применения
82 руб 7 грн
2 гестоден, этинилэстрадиол
Аналог по показанию и способу применения
16 руб 7 грн
3 диеногест, этинилэстрадиол
Аналог по показанию и способу применения
-- 7 грн
4 дроспиренон, этинилэстрадиол
Аналог по показанию и способу применения
82 руб 7 грн
5 дроспиренон, этинилэстрадиол
Аналог по показанию и способу применения
125 руб 7 грн

Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов

Все аналоги Марвелон

Аналоги по составу и показанию к применению

Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Марвелон , является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению

Аналоги по показанию и способу применения

Название Цена в России Цена в Украине
хлормадинон, этинилэстрадиол -- 7 грн
диеногест, этинилэстрадиол 256 руб 700 грн
Норэтистерон, этинилэстрадиол -- --
100 руб 20 грн
левоноргестрел, этинилэстрадиол 299 руб 580 грн
гестоден, этинилэстрадиол 580 руб 7 грн
гестоден, этинилэстрадиол 616 руб 7 грн
дроспиренон, этинилэстрадиол -- 7 грн
гестоден, этинилэстрадиол 16 руб 7 грн
дроспиренон, этинилэстрадиол -- 7 грн
гестоден, этинилэстрадиол -- 138 грн
-- --
норгестимат, этинилэстрадиол -- --
дроспиренон, этинилэстрадиол 125 руб 7 грн
125 руб 7 грн
дроспиренон, этинилэстрадиол -- 7 грн
дроспиренон, этинилэстрадиол 82 руб 7 грн
дроспиренон, этинилэстрадиол 82 руб 7 грн
дроспиренон, этинилэстрадиол -- 20 грн
дроспиренон, левомефолат кальция, этинилэстрадиол -- 7 грн
дроспиренон, этинилэстрадиол 80 руб 7 грн
дроспиренон, этинилэстрадиол 60 руб 7 грн
дроспиренон, этинилэстрадиол 99 руб --
дроспиренон, этинилэстрадиол -- --
дроспиренон, этинилэстрадиол -- --
-- --
этинилэстрадиол, дроспиренон -- 7 грн
дроспиренон, этинилэстрадиол -- 7 грн
норэлгестромин, этинилэстрадиол 921 руб 368 грн
диеногест, этинилэстрадиол 835 руб 7 грн
номегестрол, эстрадиол -- --
диеногест, этинилэстрадиол -- 7 грн
диеногест, этинилэстрадиол -- 7 грн
диеногест, этинилэстрадиол -- 7 грн
хлормадинон, этинилэстрадиол 257 руб 20 грн

Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения

Название Цена в России Цена в Украине
левоноргестрел, этинилэстрадиол 126 руб 20 грн
394 руб 600 грн
гестоден, этинилэстрадиол 156 руб 450 грн
левоноргестрел 360 руб 7 грн
медроксипрогестерон 43 руб 7 грн
медроксипрогестерон, прогестаген 526 руб 1929 грн
этоногестрел 267 руб --
дезогестрел 44 руб 7 грн
дезогестрел 205 руб 328 грн
дезогестрел 658 руб 226 грн
левоноргестрел 302 руб 7 грн
левоноргестрел -- --
улипристал -- 111 грн

Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России. База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство. На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.

Как найти дешевый аналог дорогому лекарству?

Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

Марвелон цена

На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Марвелон и узнать о наличии в аптеке поблизости

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Z30 Наблюдение за применением противозачаточных средств
Z30.0 Общие советы и консультации по контрацепции

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - эстроген-прогестогенное, контрацептивное .

Условия хранения препарата Марвелон ®

В сухом, защищенном от света месте, при температуре 2–30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Марвелон ®

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

2000-2015. Регистр лекарственных средств России
База данных предназначена для специалистов сферы здравоохранения.
Не разрешается коммерческое использование материалов.

Вся информация представлена в ознакомительных целях и не является поводом для самостоятельного назначения или замены лекарства

Гормональная контрацепция - надежный способ защиты от нежелательной беременности. В настоящее время огромной популярностью пользуются таблетки, которые не только препятствуют овуляции, но и оказывают лечебное воздействие. «Марвелон» является одним из представителей противозачаточных оральных средств. В состав препарата входят сразу несколько активных компонентов. При необходимости можно подобрать не менее эффективный аналог «Марвелона». Рассмотрим подробнее инструкцию по применению оригинального средства и популярные заменители.

Описание препарата

Большинство женщин во всем мире предпочитают использовать оральную контрацепцию. Это эффективная защита от нежелательной беременности, осуществляемая за счет воздействия на организм гормональных веществ. Таблетки влияют на процесс овуляции и препятствуют проникновению мужских половых гамет, изменяя структуру слизистой оболочки шейки матки. Эффективным комбинированным противозачаточным препаратом является «Марвелон».

Инструкция по применению, отзывы, аналоги - важная информация, с которой следует ознакомиться каждой женщине, решившей использовать это средство. Прежде всего, следует обратить внимание на состав таблеток. Комбинированный препарат оказывает противозачаточное действие за счет двух веществ - дезогестрела и этинилэстрадиола. Эти компоненты полностью синтетические и являются заменителями эстрогена и прогестерона - естественных гормонов.

Принцип действия

Гормональное воздействует непосредственно на процесс созревания яйцеклетки и угнетает овуляцию. Компоненты лекарства увеличивают выработку делают непригодной слизистую поверхность матки для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.

Препарат, помимо защитной функции, выполняет еще ряд полезных действий:

  • приводит в норму менструальный цикл;
  • устраняет менструальные боли;
  • снижает риск развития фиброзно-кистозных образований;
  • является профилактикой воспалительных процессов;
  • уменьшает вероятность развития анемий, связанных с нехваткой железа.

Существует ли дешевый аналог «Марвелона»?

Производят в Нидерландах, что, естественно, отражается на его стоимости. Цена одной упаковки колеблется в пределах 1580-1900 рублей. На блистере содержится 21 таблетка. Этого количества достаточно для применения на протяжении одного менструального цикла. Высокая стоимость вынуждает многих женщин подбирать аналог «Марвелона» подешевле. Такие препараты действительно выпускают, и они обладают такими же свойствами. Однако самостоятельно заменять назначенное врачом лекарственное средство крайне опасно. Ведь в таких таблетках содержатся гормоны, которые могут повлечь развитие побочных явлений.

К популярным аналогам «Марвелона» относятся следующие средства:

  1. «Новинет» (850-920 рублей).
  2. «Три-Мерси» (800-850 рублей за упаковку).
  3. «Регулон» (около 800 рублей).
  4. «Мерсилон» (1300-1400 рублей).

Перечисленные имеют в составе такие же действующие компоненты, что и оригинальный препарат.

«Новинет» - что собой представляет средство?

«Новинет» часто назначают вместо таблеток «Марвелон». Инструкция по применению аналоги разрешает принимать в том случае, если препарат не подходит конкретной пациентке.

Согласно отзывам, препарат «Новинет» лучше переносится организмом за счет наличия в составе меньшей дозы этинилэстрадиола. В одной таблетке этого компонента содержится 20 мкг, что на 10 мкг меньше, чем в «Марвелоне». «Новинет» также содержит 150 мкг дезогестрела. Принцип действия гормональных таблеток заключается в подавлении выработки лютеотропина и фоллитропина. Эти гормоны как раз и отвечают за овуляцию. В цервикальном канале слизь становится более вязкой, что мешает продвижению сперматозоидов.

Минимальная доза этинилэстрадиола снижает риск возникновения таких побочных эффектов, как боль в молочных железах, увеличение массы тела, тошнота. Применение таблеток поможет не только предотвратить наступление беременности, но и улучшить состояние кожи (избавит от жирного блеска и высыпаний), восстановит месячный цикл, уменьшит кровопотери в период менструаций.

Противопоказания

Некоторые проблемы со здоровьем являются противопоказаниями к применению гормональных контрацептивов на основе дезогестрела и этинилэстрадиола. Так, аналог «Марвелона», как и само оригинальное средство, запрещается использовать при наличии у пациентки:

  • беременности;
  • повышенной чувствительности к составляющим компонентам;
  • тяжелых патологий печени и почек;
  • вагинальных кровотечений;
  • тромбоза, тромбоэмболии;
  • сахарного диабета, сопровождаемого сосудистыми заболеваниями;
  • системной красной волчанки;
  • непереносимости галактозы;
  • злокачественных опухолей;
  • стенокардии;
  • повышенного уровня холестерина в крови;
  • мерцательной аритмии;
  • гипертонии.

Не назначаются такие препараты курящим женщинам после 35 лет. Следует повременить с применением гормональных таблеток в период лактации.

«Регулон» или «Марвелон»?

Лекарственное средство, производимое в Нидерландах, является достаточно дорогим, и поэтому доступно не всем пациентам. Чтобы получить такой же терапевтический эффект, следует обратить внимание на заменители препарата «Марвелон». Аналоги по составу оказывают не менее выраженное действие, но при этом стоят в несколько раз дешевле. Одним из таких аналогов является «Регулон» - комбинированное противозачаточное средство.

Согласно инструкции, эти два препарата имеют одинаковый состав. В них содержится по 150 мкг дезогестрела и 30 мкг этинилэстрадиола. Компоненты эффективно препятствуют наступлению созревания женской половой гаметы, уменьшают кровопотерю при месячных, борются с проблемами кожи, регулируют менструальный цикл. Перед применением орального контрацептива следует получить консультацию гинеколога.

Марвелон является однофазным противозачаточным препаратом, который используют с целью предотвращения оплодотворения. Средство оказывает влияние на производство гормонов, которые отвечают за формирование яйцеклетки, подавляя процесс овуляции. Кроме того, помогает сгущать слизистые выделения в шейке матки, что осложнит попадание спермы к месту назначения. Помимо прочего, Марвелон воздействует на слизистые слои в самой матке - это тоже осложняет имплантацию яйцеклетки, которая оплодотворена: беременность в таком случае не наступает.


Состав

Состав лекарственного препарата содержит в качестве активных действующих веществ следующие компоненты:

  • этинилэстрадиол 0,03 мг;
  • дезогестрел 0,15 мг.

Дополнительные компоненты:

  • артофельный крахмал,
  • кислота стеариновая,
  • кремния оксид коллоидный безводный,
  • токоферол,
  • лактозы моногидрат.

Показания к применению


Средство используется с целью оказания противозачаточного эффекта.

Противопоказания

Марвелон вреден при таких состояниях, как:

  • повышенное артериальное давление, ишемическое заболевание сердца, инфаркт и прочие существенные болезни сердца и сосудов;
  • тромбообразование и существующая тромбоэмболия, либо находящаяся в истории заболевания в прошлом;
  • злокачественные образования в грудях;
  • диабет;
  • влагалищные кровотечения невыясненной причины;
  • мигрень;
  • серьезные болезни печени;
  • повышенная восприимчивость к активным компонентам таблеток;
  • беременность и кормление грудью;
  • табакокурение (старше 35 лет).

Марвелон приписывают с осмотрительностью при мерцательной аритмии, наличии приступов эпилепсии, заболевания желудочно-кишечного тракта, серповидно-клеточной анемии, симптомы сердечной недостаточности либо повышенная угроза формирования тромбов. Не рекомендовано использовать препарат женщинам, вынужденные долгое время находиться в лежачем положении из-за хирургического вмешательства.

Таблетки Марвелон: инструкция по применению


Приступать к приему средства следует с первого дня менструации. Рекомендовано использовать Марвелон по 1 таблетке в день на протяжении 21 дня. После этого проводят недельный перерыв, на протяжении которого, как правило, должно наступить кровотечение. Прием другой пачки следует осуществлять в последующие сутки после заканчивания критических дней. Препарат рекомендовано употреблять в один и тот же промежуток времени каждый день.
Возможно приступить к приему таблеток со 2, 3, 4 и 5 дня цикла. В данном случае на протяжении первой недели использования таблеток понадобятся вспомогательные негормональные методы защиты полового акта.

Как переключиться с иных средств контрацепции на Марвелон

Если осуществлялся прием комбинированных оральных контрацептивов, то следует приступить к приему Марвелон сразу в последующие сутки после приема заключительной таблетки прошлого противозачаточного средства, не совершая недельного перерыва. Вспомогательные меры контрацепции не нужны.
Если использовался метод мини-пили, возможно совершить переход на прием Марвелона в любой из дней менструального цикла. Руководство по использованию рекомендует приступить к приему средства в день устранения контрацептивного имплантата. На протяжении первой недели необходимо предохранять половой акт дополнительными методами негормональных контрацептивов (презервативы, спермициды и прочие).

Как использовать Марвелон после родов либо аборта

После появления на свет малыша (при условии, что вы не осуществляете кормление грудью) либо после аборта, который провели во 2-м триместре, наиболее оптимальным решением будет приступить к приему препарата на 21-й либо 28-й день. При пропуске данных сроков сперва удостоверьтесь в отсутствии беременности, а лишь затем приступайте к приему. На протяжении первой недели необходимы дополнительные методы предохранения.


После проведения прерывания беременности, которое проведено в 1-м триместре, разрешено начать прием таблеток в тот же период. Вспомогательные способы предохранения не требуются.

При пропуске таблетки

Необходимо не забывать, что при большем пропуске таблеток на протяжении всего цикла и при пропуске к ближайшему недельному перерыву, тем выше вероятность оплодотворения.

Пропущенные таблетки до 12 часов

Контрацептивный результат не уменьшается, по этой причине довольным будет сразу же выпить следующую таблетку и дальше использовать препарат по обыкновенной схеме.

Пропущенные таблетки больше 12 часов

Безопасность половых актов уменьшается в разнообразной степени, это зависит от этапа цикла.

П ропуск в первой неделе цикла

Сразу же следует принять пропущенную таблетку. Ничего страшного, если понадобится осуществить прием сразу двух таблеток. Дальше нужно продолжить систематический прием таблеток согласно руководству по применению. На протяжении 7-ми дней необходимо использовать вспомогательные методы предохранения полового акта.

Пропуск во второй неделе цикла

Осуществить прием пропущенной таблетки нужно как можно быстрее. Затем можно вести стандартный прием Марвелона. Если до пропуска, таблетки принимались исправно по схеме как минимум в течение недели, возможно не применять вспомогательные методы контрацепции. При пропуске свыше одной таблетки необходимо осуществлять использование дополнительных контрацептивных мер.

Пропуск на третьей неделе цикла


Результативность контрацепции способна существенно понизиться. Чтобы этого избежать, можно применять ряд схем, не нуждающихся в использовании вспомогательных методов контрацепции. Если в прошлую неделю не было пропуска таблеток, данные схемы сработают. Однако, если пропущенные таблетки были, следует использовать вспомогательные методы предохранения.

  1. Схема No1 (лишь для третьей недели). Пропущенную таблетку следует принять по возможности быстро. Когда завершится пачка, не стоит делать недельного перерыва. Взамен этого сразу на следующие сутки нужно начать упаковку Марвелон. Возможны проявления небольших меж менструальных кровотечений, однако результативность препарата от этого не снижается.
  2. Схема No2 (лишь для третьей недели). Необходимо остановить прием препарата из нынешней пачки, совершить недельный перерыв. По завершении перерыва следует просто начать другую пачку.

Побочные действия

Система сердца и сосудов: тромбообразование и тромбоэмболия (в том числе инфаркт, тромбообразование в глубоких венах), увеличение артериального давления;
Желудочно-кишечный тракт: энтероколит, воспалительные заболевания пищеварительного тракта, образование камней в желчном пузыре, осложнение течения желтухи, болевые ощущения в области живота, рвота, тошнота, понос;
Кожные покровы: гиперпигментация кожи лица, в особенности у женщин с пигментацией лица в прошлом во время беременности, кожная сыпь, крапивница, редко - эритема;
Репродуктивная система: нерегулярность кровянистых выделений (зачастую пару месяцев в начале приема), болевые ощущения в области молочных желез, редко проявляются выделения из сосков;
Нервная система: зачастую проявляется мигрень, головные боли, депрессивные состояния, понижение сексуального влечения, перемены настроения; нечасто – повышение сексуального влечения;
Обмен веществ и питание: зачастую происходит замедление вывода жидкости, повышение веса; нечасто происходит уменьшение веса;
Иммунная система: нечасто появляется повышенная восприимчивость к компонентам вещества;
Органы зрения: нечасто – невыносимость контактных линз;
Прочие: красная волчанка, тромбоцитопения, острая почечная недостаточность, герпес у беременных, неврологическое проявление ревматической инфекции, аллергические проявления, утрата слуха из-за отосклероза.

Аналоги по составу

Похожими средствами по активному действующему веществу Марвелона считаются:

  • Мерсилон,
  • Новинет,
  • Регулон,
  • Три-Мерси.

Цена в аптеках

Стоимость в фармацевтических пунктах для различных форм и дозирования составляет в среднем от 1300 рублей до 3910 рублей.


Представлены аналоги лекарства марвелон, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

Описание препарата

Марвелон - Контрацептивный эффект Марвелона , как и других комбинированных оральных контрацептивов (КОК), основан, прежде всего, на способности подавлять овуляцию и повышать секрецию цервикальной слизи.
Гестагенный препарат (дезогестрел) тормозит синтез лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) гипофизом и, таким образом, предотвращает созревание фолликула (блокирует овуляцию).
Этинилэстрадиол - синтетический аналог фолликулярного гормона эстрадиола, вместе с гормоном желтого тела регулирует менструальный цикл.
Наряду с указанными центральными и периферическими механизмами, препятствующими созреванию способной к оплодотворению яйцеклетки, контрацептивный эффект обусловлен повышением вязкости слизи, находящейся в шейке матки, что делает ее относительно непроходимой для сперматозоидов.
Наряду с контрацептивными свойствами КОК обладают рядом дополнительных положительных эффектов: менструальный цикл становится более регулярным, менструации протекают менее болезненно и сопровождаются менее выраженным кровотечением. Последнее обстоятельство приводит к снижению частоты сопутствующей железодефицитной анемии. При использовании КОК с высоким содержанием гормонов (50 мкг этинилэстрадиола) было показано снижение риска развития фиброзно-кистозной мастопатии, кист яичников, воспалительных заболеваний органов малого таза, эктопической беременности, рака яичника и эндометрия. Применимость этих данных к КОК с низким содержанием гормонов нуждается в дальнейшем изучении.
Марвелон оказывает благоприятное воздействие на липидный обмен, повышает содержание липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) в плазме, не влияя при этом на содержание липопротеидов низкой плотности (ЛНВП). Оказывает благоприятное воздействие на кожу, улучшает ее состояние при вульгарных угрях.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Марвелон, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.


Форма выпуска (по популярности) Цена, руб.
Таб 3х21 (Н.В.Органон (Нидерланды) 4140.10
Таблетки 21 шт. 1577
Таблетки, 21 шт. (Шеринг - Плау, США) 790

Отзывы

Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве марвелон. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.

Результаты опросов посетителей

Один посетитель сообщил об эффективности


Ваш ответ о побочных эффектах »

Два посетителя сообщили об оценке стоимости

Участники %
Дорогое 2 100.0%

Ваш ответ об оценке стоимости »

Три посетителя сообщили о частоте приема в день

Как часто нужно принимать Марвелон?
Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 1 раз в день. Отчет показывает, с какой периодичностью принимают этот препарат другие участники опроса.
Ваш ответ о дозировке »

Отчет посетителей о сроке начала действия

Ваш ответ о сроке начала действия »

Отчет посетителей о времени приема

Информация еще не была предоставлена
Ваш ответ о времени приема »

21 посетителей сообщили о возрасте пациента


Ваш ответ о возрасте пациента »

Отзывы посетителей


Пока нет ни одного отзыва

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

Марвелон ®

Регистрационный номер:


П № 014867/01-2003 от 01.04.2003

Торговое название
Марвелон ®

Лекарственная форма
Таблетки

Состав препарата
Активные ингредиенты
дезогестрел 0,15 мг и этинилэстрадиол 0,03 мг
Вспомогательные ингредиенты крахмал картофельный, повидон, стеариновая кислота, кремния оксид коллоидный безводный, α-токоферол, лактозы моногидрат.

Описание
Белые, круглые, двояковыпуклые таблетки с маркировкой «TR 5» на одной стороне и надписью «ORGANON» на противоположной.

Фармакологические свойства

Фармакотерапевтическая группа
контрацептивное средство (эстроген + прогестаген), Код ATX G03AA09
Марвелон - это комбинированный пероральный контрацептив. Каждая таблетка содержит небольшое количество двух разных женских половых гормонов - дезогестрел (прогестаген) и этинилэстрадиол (эстроген). Из-за небольших количеств гормонов Марвелон относят к низкодозированным оральным контрацептивам. Поскольку все таблетки в пачке содержат одинаковое количество одних и тех же гормонов, Марвелон относится к монофазным комбинированным оральным контрацептивам.
Препарат также оказывает дополнительное неконтрацептивное фармакологическое действие:
  • на фоне приема препарата менструации становятся менее обильными и болезненными;
  • у женщин, принимающих противозачаточные таблетки, реже наблюдаются анемии, некоторые заболевания матки, яичников, молочных желез;
  • оказывает благоприятное воздействие на кожу, особенно улучшая ее состояние при вульгарных угрях.
    После прекращения приема препарата способность к зачатию быстро восстанавливается.

    Показания к применению

    Контрацепция (предупреждение беременности).

    Противопоказания

    Не следует принимать Марвелон, если у Вас имеется хотя бы одно из тех заболеваний или состояний, которые указаны ниже. Об этом нужно сообщить врачу до принятия решения о приеме препарата Марвелон:
  • тромбоз (венозный или артериальный) в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен, легочная эмболия, инфаркт миокарда, инсульт);
  • наличие в настоящее время или в анамнезе возможных клинических проявлений тромбоза (в т.ч. ишемической болезни или стенокардии);
  • сахарный диабет с поражением сосудов;
  • наличие тяжелых или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза (см. «Побочное действие»);
  • наличие в настоящее время или в анамнезе тяжелых заболеваний печени (если показатели функции печени не вернулись к норме);
  • наличие в настоящее время или в анамнезе опухолей печени (доброкачественных и злокачественных);
  • установленная или предполагаемая гормонозависимая злокачественная опухоль половых органов или молочных желез;
  • вагинальное кровотечение неясной этиологии;
  • установленная или предполагаемая беременность, период лактации;
  • повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
  • мигрень с очаговой неврологической симптоматикой;
  • гипертриглицеридемия.
    Если препарат используется на фоне одного из перечисленных ниже состояний, Вам может потребоваться регулярное наблюдение врача. Перед тем, как начинать прием препарата обязательно сообщите врачу о следующих состояниях/заболеваниях:
  • Вы курите;
  • Вы страдаете мигренью;
  • Вы страдаете эпилепсией;
  • у Вас сахарный диабет;
  • у Вас избыточный вес;
  • у Вас повышенное кровяное давление;
  • у Вас заболевание сердечных клапанов или нарушения сердечного ритма;
  • у Вас воспаление вен (поверхностный тромбофлебит);
  • у Вас варикозное расширение вен;
  • У ближайших родственников был тромбоз, инфаркт миокарда или инсульт;
  • у Вас или у ближайших родственников повышен или был повышен уровень холестерина или триглицеридов в крови;
  • у кого-либо из ближайших родственников был рак молочной железы;
  • у Вас заболевание печени или желчного пузыря;
  • у Вас болезнь Крона или язвенный колит (хроническое воспалительное заболевание кишечника);
  • у Вас системная красная волчанка;
  • у Вас гемолитический уремический синдром (нарушение свертываемости крови, вызывающее почечную недостаточность);
  • у Вас серповидно-клеточная анемия;
  • у Вас есть или была хлоазма (желто-коричневые участки пигментации кожи, преимущественно на лице). В этом случае следует избегать длительного воздействия солнечных лучей или ультрафиолетового излучения.

    Способ применения и дозы

    В упаковке содержится 21 таблетка. На каждой таблетке указано, в какой день недели ее следует принимать.
    Таблетки принимают внутрь, каждый день, примерно в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды.
    Следуйте в указанном стрелками направлении, пока все таблетки не будут приняты. В течение последующих 7 дней не принимайте таблетки. В этот период должна начаться менструация (кровотечение после отмены препарата). Обычно менструация начинается на 2-3 день после приема последней таблетки. На 8-ой день, даже если менструация продолжается, начинайте прием таблеток из следующей пачки.

    Как начинать прием препарата Марвелон

  • Если Вы не пользовались оральными контрацептивами в течение последнего месяца: начинайте принимать Марвелон в первый день менструального цикла (в первый день менструации). Примите таблетку, на которой указан этот день недели, затем продолжайте принимать по одной таблетке в день по порядку. Вы можете также начать принимать Марвелон на 2-5 день после начала менструального цикла но в таком случае необходимо пользоваться дополнительными негормональными методами контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток в первом цикле.
  • При переходе с других комбинированных таблеток: Вы можете начать принимать Марвелон на следующий день после приема последней таблетки препарата, который Вы используете, без какого-либо перерыва. Если упаковка контрацептива содержит также неактивные таблетки (без гормонов), Вы можете начать принимать Марвелон на следующий день после приема последней таблетки с гормонами. Можно начать прием таблеток Марвелон и позже, но не позднее, чем на следующий день после перерыва в приеме таблеток (или на следующий день после приема последней неактивной таблетки).
  • При переходе с таблеток, содержащих только прогестаген (мини-пили): Вы можете прекратить прием «мини-пили» в любой день и начать принимать Марвелон на следующий день в то же время. Однако в течение первых семи дней приема таблеток Марвелон необходимо использовать дополнительные методы контрацепции.
  • При переходе от инъекций или имплантата: начинайте использовать Марвелон в день, когда должна быть следующая инъекция или в день удаления имплантата. В течение первых семи дней приема таблеток Марвелон необходимо использовать дополнительные методы контрацепции.
  • После рождения ребенка: рекомендуется дождаться наступления первой нормальной менструации, прежде чем начать принимать Марвелон. Если Вы кормите грудью, необходимо проконсультироваться с врачом.
  • После выкидыша или аборта: следуйте рекомендациям врача.

    Если вы хотите прекратить прием препарата Марвелон
    Вы можете сделать это в любое время, когда захотите. Если Вы прекращаете прием препарата, потому что хотите забеременеть, то прежде чем попытаться зачать ребенка, обычно рекомендуют подождать наступления первой естественной менструации. Это позволит Вам прогнозировать срок рождения ребенка.

    Как поступать в случае пропуска очередного приема препарата
    Если Вы опоздали с приемом очередной таблетки меньше, чем на 12 часов, то эффективность препарата сохраняется.
    Примите пропущенную таблетку, как только вспомните, а последующие таблетки принимайте в обычное время.
    Если Вы опоздали с приемом очередной таблетки более, чем на 12 часов, то эффективность препарата может быть снижена. Чем больше таблеток Вы пропустили, тем выше риск снижения контрацептивной эффективности.
    Особенно высок риск наступления беременности, если вы пропускаете таблетки в начале или в конце пачки.
    Поэтому необходимо следовать приведенным ниже правилам.
    Больше одной пропущенной таблетки в пачке - обратитесь к врачу.
    1 пропущенная таблетка в 1-ю неделю
    Примите пропущенные таблетки сразу, как только вспомните (даже если при этом придется принять две таблетки одновременно) и принимайте следующие таблетки в обычное время. Пользуйтесь дополнительными методами контрацепции в течение последующих семи дней. Если у Вас был половой контакт в течение недели перед пропуском таблетки, то возможно возникновение беременности. Сообщите об этом своему врачу немедленно.
    1 пропущенная таблетка во 2-ю неделю
    Примите пропущенные таблетки, как только вспомните (даже если при этом придется принять две таблетки одновременно) и принимайте следующие таблетки в обычное время.
    Эффективность препарата сохраняется, поэтому дополнительные методы контрацепции не требуются.
    1 пропущенная таблетка в 3-ю неделю
    Вы можете выбрать одну из следующих схем, не прибегая к дополнительным мерам контрацепции.
    1. Примите пропущенные таблетки, как только вспомните (даже если для этого придется принять две таблетки одновременно) и принимайте следующие таблетки в обычное время. Начните следующую упаковку, как только закончится текущая, не делая перерыва в приеме препарата. Кровотечения при отмене может не быть до окончания второй пачки препарата, но возможны мажущие кровянистые выделения или неожиданно обильное кровотечение в дни приема таблеток.
    2. Прекратите принимать таблетки из используемой в настоящее время упаковки, сделайте перерыв на 7 дней или меньше (учитывая тот день, когда вы пропустили таблетку) и начните принимать таблетки из следующей пачки. В этом случае Вы всегда можете начать принимать таблетки из следующей пачки в тот же день недели, как и обычно.

    Рекомендации в случае возникновения рвоты или диареи
    Если рвота или диарея возникает в течение 3-4 часов после приема препарата, всасывание может быть неполным. В таком случае следует воспользоваться рекомендациями, касающимися пропуска очередного приема препарата.

    Если Вы хотите отсрочить наступление менструации
    Вы можете отсрочить менструацию, если начнете принимать таблетки из следующей упаковки, как только закончится предыдущая (без перерыва).
    Вы можете принимать таблетки из следующей пачки, пока они не закончатся. Если вы захотите, чтобы началась менструация, прекратите прием таблеток. При приеме таблеток из второй упаковки у вас могут возникнуть неожиданно обильное кровотечение или мажущие кровянистые выделения. Прием таблеток из следующей упаковки надо начинать после 7-дневного перерыва.

    Если Вы хотите изменить день начала менструации
    При использовании препарата в соответствии с рекомендациями менструация начинается в один и тот же день через каждые 4 недели. Если Вы хотите изменить день начала менструации, сделайте более короткий следующий перерыв в приеме таблеток.
    Например, если менструация обычно начинается в пятницу, а Вы хотите, чтобы она начиналась во вторник (на три дня раньше), Вам следует начать принимать таблетки из следующей пачки на 3 дня раньше, чем обычно.
    Если Вы сделаете слишком короткий перерыв в приеме таблеток (например, 3 дня или меньше), то во время перерыва у Вас может не быть кровотечения. Во время приема таблеток из следующей упаковки могут возникать мажущие выделения или необычно обильное кровотечение.

    Если у Вас появилось неожиданное кровотечение
    Как и при использовании других оральных контрацептивов, в течение первых нескольких месяцев могут наблюдаться нерегулярные вагинальные кровотечения (мажущие или внезапные вагинальные кровотечения) между менструациями. Прием препарата в этом случае нужно продолжать как обычно.
    Появление межменструальных кровянистых выделений в течение первых трех месяцев приема не означает, что противозачаточное действие снижено или, что препарат Вам не подходит.
    Нерегулярные вагинальные кровотечения обычно прекращаются после того, как Ваш организм приспособится к препарату (обычно через три цикла приема таблеток). Если кровотечения продолжаются, становятся обильными, обратитесь к врачу.

    Если у Вас отсутствует менструация
    Если Вы принимали все таблетки своевременно, у Вас не было рвоты или диареи, Вы не принимали другие лекарства, то маловероятно, что Вы беременны. Продолжайте принимать Марвелон как обычно.
    Если у Вас два раза подряд не было менструации, Вы можете быть беременны. Не начинайте новую упаковку, пока врач не исключит беременность.

    Побочные действия

    Сообщалось о следующих побочных реакциях у лиц, принимающих Марвелон. Они могут возникать в первые несколько месяцев использования препарата и обычно уменьшаются со временем.
    Головная боль, гастралгия, тошнота, рвота; болезненность и нагрубание молочных желез; повышение массы тела, нарушение толерантности к глюкозе, задержка жидкости в организме, изменение либидо, снижение настроения, отек век, кожная сыпь, узловая эритема, конъюнктивит, неприятные ощущения при ношении контактных линз, тромбофлебит, тромбоэмболия (может проявляться нарушениями восприятия: нарушение зрения, снижение слуха), генерализованный зуд, холестатическая желтуха, холелитиаз, повышение АД, межменструальное кровотечение, изменение влагалищной секреции возможно развитие кандидоза влагалища.
    При длительном применении (крайне редко) - хлоазма, гепатоцеллюлярная аденома.

    Передозировка

    О серьезных последствиях приема большого количества таблеток Марвелон не сообщалось. Если Вы приняли сразу несколько таблеток, у Вас может возникнуть тошнота, рвота, вагинальное кровотечение. Если Вы обнаружили, что ребенок проглотил таблетку, обратитесь к врачу.

    Взаимодействие с другими препаратами и другие формы взаимодействий
    Взаимодействие с некоторыми лекарственными препаратами может привести к обильным кровотечениям и неэффективности оральных контрацептивов. Такие случаи наблюдались при приеме гидантоинов, барбитуратов, примидона, карбамазепина, рифампицина, изониазида; они возможны при назначении окскарбамазепина, топирамата, фелбамата и гризеофульвина. Снижение эффективности оральных контрацептивов также наблюдалось при приеме некоторых антибиотиков, таких как ампициллин, тетрациклин, неомицин, пенициллины, хлорамфеникол, а также активированного угля, слабительных средств.
    Марвелон уменьшает эффективность пероральных антикоагулянтов, анксиолитиков (диазепам), трициклических антидепрессантов, теофиллина, кофеина, гипогликемических препаратов, клофибрата, глюкокортикостероидов.
    Всегда сообщайте врачу, который назначает Вам противозачаточные таблетки, какие лекарства Вы уже используете. Если врач назначает Вам другие лекарства, сообщите ему, что Вы принимаете Марвелон.

    Когда Вам следует обратиться к врачу

    Для регулярного осмотра
    Если Вы принимаете противозачаточные таблетки, Вам необходимо проходить регулярные ежегодные осмотры.

    Обратитесь к врачу немедленно, если:

  • Вы заметили какие-либо изменения в состоянии здоровья (см. разделы «Противопоказания», «Побочные эффекты»);
  • у Вас уплотнение в молочной железе;
  • собираетесь принимать другие лекарства;
  • Вы вынуждены соблюдать постельный режим (во время болезни, после травмы) или Вам предстоит операция;
  • у Вас очень интенсивное или длительное влагалищное кровотечение;
  • Вы пропустили прием таблетки в первую неделю, и у Вас был половой контакт за семь дней до этого;
  • Вы подозреваете что беременны.

    Прекратите прием препарата и немедленно обратитесь к врачу, если Вы заметили возможные признаки тромбоза:

  • необычный кашель,
  • сильную боль за грудиной, которая может отдавать в левую руку;
  • одышку;
  • необычную, сильную боль или длительную головную боль или приступ мигрени;
  • частичную или полную потерю зрения или двоение в глазах;
  • нарушение речи или потерю речи;
  • внезапное изменение слуха, обоняния или вкуса;
  • головокружение или обморок;
  • слабость или потерю чувствительности в какой-либо части тела;
  • сильную боль в животе;
  • сильную боль или отечность ноги.

    Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами
    Влияние препарата Марвелон на способность управлять автомобилем, и работать с механизмами не отмечено.

    Форма выпуска

    По 21 таблетке в блистере из ПВХ/Аl помещенном в пакетик из алюминиевой фольги. Пакетики из алюминиевой фольги по 1-му, 3 или 6 вместе с инструкцией по применению помещены в картонную пачку.

    Условия хранения

    При температуре 2-30 °С. Защищать от света и влаги. Хранить в недоступном для детей месте. Список Б.

    Срок годности

    3 года. Не использовать после окончания срока годности, указанного на упаковке.

    Условия отпуска

    По рецепту врача.

    Производитель

    Н. В. Органон (Нидерланды) 5349 АВ Осс, Клоостерштраат 6 (Kloosterstraat 6, 5349 АВ Oss)

    Представительство в России
    125445, Москва, ул. Смольная, 24 Д. «Меридиан», Органон Эйдженсиз Б.В.

    Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.