Что означает идентификация урогенитальных микоплазм. Урогенитальный микоплазмоз – все, о чем вы боялись спросить

Относится к микроорганизмам, которые живут в теле человека, но при определенных условиях активизируют воспалительный процесс и провоцируют возникновения такого заболевания, как микоплазмоз.

Это заболевание передается половым путем и при отсутствии лечения может приводить к серьезным и тяжелым последствиям. Очень важно вовремя распознать болезнь и обратиться к специалисту за помощью.

Микоплазма гениталиум: описание и пути заражения

Микоплазма гениталиум — опасная бактерия, которая может вызвать ряд заболевания мочеполовой системы

Известно около 200 видом микоплазмы. Эти микроорганизмы могут жить в организме человека и животного, размножаясь на слизистых оболочках и не вызывая при этом . Однако есть разновидности, которые являются условно патогенными и вызываются микоплазмоз. К таким разновидностям относятся микоплазма хоминис и микоплазма гениталиум.

Микоплазма гениталиум была обнаружена позже остальных видов, уже в конце 20 века. Она обладает более высокой патогенностью, то есть способностью заражать и вызывать заболевания, которые долгое время считались заболеваниями неизвестной этиологии.

Микоплазма гениталиум, попадая в организм, практически всегда вызывает сильное воспаление половых органов.

Она подавляет рост полезных бактерий, понижая иммунитет и повышая риск заражения прочими вирусами и бактериями, включая . Наиболее частый путь заражения микоплазмой – половой. Заразиться бытовым путем, через полотенца и белье можно, но это случается крайне редко. Инкубационный период микоплазмоза может длиться до 2 месяцев, никак не проявляясь.

Микоплазма не живет вне тела человека, попадая во внешнюю среду, она начинает разрушаться и погибать, поэтому иные пути передачи, например, через грязные полотенца, маловероятны, хотя и возможны. Потенциально опасным в плане заражения микоплазмой является любой незащищенный половой акт – оральный, анальный, вагинальный. Микоплазмоз может передаваться во время родов от матери к ребенку. Когда ребенок проходит по родовым путям, он может заразиться любой половой инфекцией, имеющейся у матери. Микоплазмозом чаще заражаются девочки.

Признаки у мужчин и женщин

Плохие выделения, боли внизу живота, в промежности и при мочеиспускании — признаки урогенитального микоплазмоза

Заболевание, вызываемое микоплазмой гениталиум, называется урогенитальным микоплазмозом. Он проявляется у мужчин и женщин по-разному. У женщин заболевание может дольше протекать бессимптомно, в связи с чем лечение откладывается и повышается риск .

Микопламоз у мужчин проявляется так же, как и . После завершения инкубационного периода мужчина ощущает боли при , зуд, могут быть с запахом или без. Микоплазма имеет свойство быстро распространяться, захватывая , яички, что вызывает и прочие симптомы, например, боль в паховой области, отек яичек, повышение температуры. У мужчины микоплазмоз может приводить к , поражая сперматозоиды и снижая их активность.

Женщина может долгое время не подозревать о микоплазмозе. При наступлении острой формы заболевания проявляются следующие симптомы микоплазмоза:

Выделения. Они могут появляться нечасто и быть недостаточно обильными, чтобы привлечь внимание женщины. Как правило, выделения имеют желтый цвет и не имеют запаха.
Боли. Боли внизу живота появляются при мочеиспускании, половом акте, а также поясничные боли, если инфекция затронула мочевыводящие пути и .
Раздражение и отек на половых губах. Наружные половые органы тоже страдают от микоплазмоза. Это может выражаться в малоощутимом зуде промежности, покраснении на половых губах.
Нарушения цикла. Микоплазма может провоцировать серьезные нарушения менструального цикла, которые проявляются как в длительных задержках, так и в прорывных кровотечениях.

Симптоматика может расширяться в зависимости то того, какая еще инфекция присоединилась к микоплазме. Особенно опасны проявления микоплазмоза во время , так как они могут привести к серьезным патологиям , преждевременным родам, выкидышам на ранних сроках. Во время беременности все женщины обязательно сдают на микоплазму, чтобы убедиться в ее отсутствии или же вовремя начать с наименьшим риском для ребенка.

Диагностика и лечение

Метод ПЦР — самая эффективная диагностика урогенитального микоплазмоза

Диагностика микоплазмы гениталиум довольно сложна, так как этот микроорганизм не распознается под микроскопом из-за своего маленького размера. Основным и единственным достаточно информативным методом диагностики остается метод (полимеразная цепная реакция). Суть этого метода заключается в многократном удвоении цепочки ДНК различных вирусов и бактерий, содержащихся в биологическом материале ( , ).

Метод ИФА (иммуноферментный анализ) может быть информативным только при наличии в крови к возбудителю, так как саму микоплазму гениталиум этим способом не обнаружить.

Лечение должен назначать только врач. Стоит помнить, что при неправильном лечении можно не только не добиться результатов, но и нанести вред. Неграмотно подобранные препараты способствуют выработке у микроорганизмов иммунитета в большей части препаратов, и лечить заболевание становится гораздо сложнее.

При диагностировании урогенитального микоплазмоза могут назначаться следующие методы лечения:

Антибактериальная терапия. Антибиотики подбираются с большой осторожностью, чтобы не спровоцировать выработку иммунитета у микоплазмы. Как правило, к началу лечения к микоплазмозу присоединяются уже другие бактериальные инфекции, поэтому врач будет стремиться подобрать препарат, который воздействует на всех возбудителей. Если это невозможно, будет назначен курс несколькими антибиотиками. Чаще назначаются антибиотики Азитромицин, Тетрациклин, если они ранее не принимались пациентом.
Препараты для поддержания общего состояния организма. Чтобы организм мог сопротивляться инфекции, нужно укреплять иммунитет витаминами, БАДами, принимать пробиотики для нейтрализации побочных эффектов антибиотиков.
Лазеротерапия. Такая физиопроцедура способствует направленному уничтожению микроорганизмов. Лазер направляют непосредственно на мочеиспускательный канал и прочие области, где выявлена инфекция и воспаление. Лазерное излучение способствует снятию воспаления, повышению местного иммунитета, улучшению микроциркуляции крови, снятию болевого синдрома.

Возможные последствия

Микоплазма гениталиум без должного лечения может нанести существенный вред организму. Некоторые могут быть необратимыми, поэтому врачи рекомендуют не только обращаться к врачу при первых же тревожных симптомах, но и проверяться регулярно для профилактики и выявления их на ранней стадии.

Микоплазма активно провоцирует все возможные воспалительные процессы мочеполовой системы и всего организма в целом. В редких случаях встречается скрытая форма заболевания, которая, однако же, опасна тем, что человек не знает о болезни и является ее носителем, заражая других.

Последствия:

. Микоплазма может вызывать бесплодие как у мужчин, так и у женщин. У женщин инфекция, попадая в , вызывает воспалительный процесс, спайки на трубах, что затрудняет процесс оплодотворения яйцеклетки. У мужчин микоплазма нарушает подвижность сперматозоидов, провоцирует простатит и прочие нарушения половой функции, которые в результате также могут привести к .
Осложнения при беременности. Во время микоплазма особенно опасна для ребенка. Микоплазмоз на ранних сроках может спровоцировать выкидыш, а на более поздних сроках инфекция проникает через плаценту и попадает в кровь и мозг ребенка, вызывая воспалительные процессы. Это может привести к внутриутробной гибели плода, преждевременным родам, нарушениям развития и патологиям.
Цистит. Инфекция может распространяться на мочевыделительную систему, вызывая воспаление мочевого пузыря. Это осложнение чаще встречается у женщин, но и у мужчин как осложнение микоплазмоза возможно. При цистите возникает боль при мочеиспускании, частые позывы, возможна кровь в моче.
Эндометрит. Микоплазма довольно часто вызывает воспаление у женщин (слоя, выстилающего внутреннюю поверхность матки). Это заболевание мешает нормальному зачатию, так как яйцеклетка не может прикрепиться к воспаленному эндометрию. Симптомами заболевания являются сильные боли внизу живота, кровянистые или гнойные выделения из , возможно повышение температуры.

Профилактика

Защищенный половой акт — лучшая профилактика микоплазмоза

Профилактика урогенитального микоплазмоза не отличается от профилактики любых других . Главное – это безопасность и защищенный половой акт. Распознать носителя микоплазмоза «на глаз» невозможно. У него это заболевание может никак не проявляться внешне.

По этой причине основное правило профилактики – исключить все незащищенные и случайные половые связи. Наилучший вариант – это обоюдное в клинике на предмет всех возможных заболеваний, передающихся половых путем, и верность своему партнеру. Этот вариант позволит исключить вероятность заражения микоплазмозом.

В случае незащищенного полового акта следует обработать половые органы обеззараживающим препаратом типа Мирамистина в течение двух часов после самого акта. Это не даст абсолютной защиты, но поможет снизить риск заражения. Стоит помнить, что такие народные средства, как спринцевания содой и травами, не только не помогут, но и навредят тем, что вымоют всю полезную микрофлору.

Для профилактики необходимо раз в полгода проходить обследование, сдавать анализы на наличие различных инфекционных и воспалительных заболеваний.

Особенно важно обследоваться тем, кто имеет несколько половых партнеров или не уверен в верности своего партнера. Это обязательная процедура для пар, планирующих . и имеющихся заболеваний на этапе подготовки повышают шансы на благополучное течение беременности и отсутствие патологий у ребенка.

Больше информации о микоплазмозе можно узнать из видео:

Поддержание иммунной системы организма в хорошем состоянии также является профилактикой микоплазмы, хоть и косвенной. Правильное питание, занятия спортом, прием поливитаминов, закаливание способствуют общему укреплению организма. Важны также правила гигиены. И мужчинам, и женщина нужно ежедневно подмываться мягким мылом или пенкой, следить за чистотой белья, полотенец.

Количество выявляемого урогенитального микоплазмоза непрерывно растет, однако о роли микоплазм в заболеваемости среди ученых нет единого мнения. Одни считают микоплазму нормальным симбионтом человеческого организма, другие – абсолютным патогеном, вызывающим весьма серьезные заболевания.

Урогенитальный микоплазмоз – инфекционно-воспалительная патология мочевыделительной и репродуктивной системы, вызываемая исключительно микоплазмами.

Этиология

Микоплазмоз вызывается микроорганизмами из рода Мycoplasmataceae, который подразделяется на 2 семейства.

1. Мycoplasma – включает 100 видов, из которых патогенными для человека являются 14, причем урогенитальный микоплазмоз вызывают следующие:

Mycoplasma hominis

2. Ureaplasma – включает всего 3 вида, заболевание вызывает только один:

Ureaplasma urealyticum

Распространение

Урогенитальный микоплазмоз достаточно широко распространен. По данным разных источников выявляемость микоплазм следующая:

Бессимптомное носительство (мужчины и женщины): около 40%
Практически здоровые женщины: 5-50%
При циститах и негонококковых уретритах: 30-75%
При и привычном невынашивании: 22-75%
При патологии шейки матки: 22-56%

Характеристика возбудителя

Микоплазмы – особый тип микроорганизмов, который занимает промежуточное положение между бактериями и вирусами. Их отличительные признаки следующие:

Пути передачи

Патогенные микроорганизмы фактически не способны существовать во внешней среде, поэтому бытовой путь передачи (предметы обихода, бассейны, полотенца и др.) крайне сомнителен. Основных способов заражения существует два:

Половой – при незащищенном половом акте (обычный, оральный или анальный).
Вертикальный – от матери младенцу. Заражение при этом может происходить как во время беременности, так и в родах.

Не стоит забывать о так называемом ятрогенном пути заражения, то есть в результате медицинских манипуляций: перчатки гинеколога, влагалищные зеркала и т.д.

Механизм развития заболевания

После заражения, инкубационный период может составлять от 3 дней до 9 недель.

Внедрившись в эпителиальные ткани мочеиспускательного канала или половых органов, Мycoplasma может десятилетиями существовать там практически никак себя не проявляя. Однако при каких-либо сбоях в работе иммунитета патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, становясь причиной уретритов, вагинитов, сальпингитов и прочих неприятностей.

Сами по себе микоплазмы вызывают воспаление крайне редко, это 12-18%. При этом они делают такни более восприимчивыми к бактериальной инфекции. Поэтому при хронических, рецидивирующих циститах или уретритах, вызванных бактериями, в 65-75% случаев дополнительно находят еще и микоплазмы.

Клинические признаки

Характерных симптомов урогенитального микоплазмоза не существует. Половина женского населения Земли являются носителями Мycoplasma и даже не догадываются об их наличии в своем организме.

В случае развития заболевания возникают симптомы, типичные для уретрита или вагинита любого происхождения: зуд и жжение во влагалище или уретре, скудные слизистые выделения, зуд или жжение при мочеиспускании. Признаки эти никогда не бывают выражены, как правило, они стерты и не всегда замечаются пациентом. Бурное развитие симптомов для микоплазмоза совершенно не характерно.

Диагностика

Лабораторные диагностические тесты проводятся в следующих ситуациях.

Хронические рецидивирующие урогенитальные инфекции
Бесплодие
Самопроизвольные аборты
Обнаружение патогена у полового партнера

Стоит отметить, что нормально протекающая беременность не требует обследования на микоплазмоз.

Существуют следующие группы диагностических тестов:

Культуральный метод — посев биологического материала (выделения из влагалища или уретры, соскобы со слизистых и т.д.) на специальные питательные среды. Позволяет не только количественно определить наличие микоплазм, но и выявить их чувствительность к антибактериальным средствам. Самый дорогой и сложный, но наиболее достоверный метод.
Молекулярно-биологический метод или ПЦР (полимеразная цепная реакция) – способ определения наличия в биологическом материале ДНК микоплазм. Дает возможность выявить даже ничтожное количество микоплазм, но не позволяет определить их численность.
Иммунологические методы – определение в крови антигенов либо антител. Выявляют реакцию иммунитета на присутствие данных микробов. Используются редко, так как имеют низкую точность и специфичность.

Обследование наиболее информативно, если проводится непосредственно перед менструацией или через 1-2 дня после ее окончания.

Микоплазмоз и беременность

Начнем с того, что для младенца микоплазмы совершенно не опасны. Плацента непроницаема для данных микроорганизмов, поэтому внутриутробное заражение малыша микоплазмозом – большая редкость. Чаще всего заражение происходит во время физиологичных родов, при прохождении плода по родовым путям.

У здоровых, доношенных новорожденных организм самоочищается от микоплазм в течение первых недель жизни, не оставляя следов. Иногда такие дети могут стать носителями, причем у них микробы поселяются не в половых путях, а в дыхательных, вызывая рецидивирующий бронхит или насморк. У недоношенных или ослабленных новорожденных патогенные микроорганизмы могут вызвать конъюнктивит или пневмонию, а также стать причиной сепсиса (редко).

Информация о влиянии микроорганизмов на течение беременности крайне противоречива. Половина женщин репродуктивного возраста мирно сожительствуют с микоплазмами, и при этом без проблем рожают здоровых детей. Однако есть информация о том, что микоплазмы, поселяясь в плаценте, могут вызывать плацентарную недостаточность, и как следствие – привычный выкидыш. Иногда присутствие микроорганизмов в эпителии матки значительно повышает риск (воспаление внутренней полости матки), особенно после выкидыша или аборта, а, следовательно, риск бесплодия.

Осложнения микоплазмоза

Несмотря на широкую распространенность микоплазмоза, он нечасто вызывает осложнения. Как правило, их возникновение связано не с самими микоплазмами, а с особенностями функционирования иммунной системы некоторых пациенток.

Известны следующие осложнения заболевания:

Невынашивание беременности.
Осложненная беременность – плацентарная недостаточность, многоводие, угроза прерывания, преждевременная отслойка плаценты.
Хронические инфекции мочевыделительной системы – уретрит, цистит, пиелонефрит.
Эндометрит, сальпингит и сальпингоофорит (воспаление придатков матки) и как следствие — бесплодие.

Лечение

Противо-микоплазменная терапия проводится приемом антибактериальных средств внутрь в течение 7-14 дней. После этого выполняется лабораторное обследование на микоплазмоз. Если тесты положительные, курс повторяется, но с применением нового препарата. Иногда, для эффективного уничтожения возбудителя, требуется 3-4 антибактериальных курса.

В борьбе с микоплазмами используются следующие группы препаратов:

Тетрациклины: доксициклин, тетрациклин.
Макролиды: эритромицин, джозамицин, кларитромицин.
Азалиды: азитромицин.
Фторхинлоны: офлоксацин.

Микоплазмоз считается излеченным, если патоген не выявляются в течение 3 менструальных циклов.

Лечить или не лечить микоплазмоз?

В эпоху коммерческой медицины микоплазмы стали источником наживы для частных гинекологических кабинетов. Вы чувствуете размер клиентской базы? Половина женского населения в цветущем, работоспособном возрасте!

Микоплазмоз лечится сложно и долго. Обнаружив микоплазму по данным ПЦР, женщине рассказывают всякие ужасы, и она начинает бесконечно ходить на прием к гинекологу за очередным рецептом, обеспечивая «бутерброд с икрой» не только ему, но и подконтрольной лаборатории.

Сам факт обнаружения микоплазм в организме не является показанием к назначению лечения, в том числе и у беременных. Терапию микоплазмоза следует проводить в следующих случаях.

Выявление Мycoplasma у пациенток с бесплодием.
Выявление Мycoplasma при наличии некоторых патологий беременности (многоводие, плацентарная недостаточность и т.д.)
Выявление Мycoplasma при хронических урологических инфекциях.

В последнее время стало модным готовится к будущей беременности и проводить с этой целью анитмикоплазменную терапию. Американская ассоциация гинекологов признала подобную тактику нецелесообразной, так как она приносит вреда больше чем пользы: формируется аллергия на лекарства, не только микоплазмы, но и другая условно-патогенная флора приобретает антибиотикоустойчивость, что может создать женщине массу проблем в будущем.

Урогенитальный микоплазмоз в последнее время стал источником спекуляций и запугивания для коммерческих гинекологов. Попробуем разобраться насколько «страшен черт» по имени «Микоплазма».

Микоплазмоз – воспалительное инфекционное заболевание, которое развивается при размножении микоплазм, мельчайших из известных бактерий. Обитают они в самых разных организмах, в том числе в человеке и животных. Микоплазмы не имеют собственной клеточной стенки, только мембрану, за счёт чего легко прикрепляются к клеткам эпителия мочеполовой, дыхательной системы и к сперматозоидам. Также поражают суставы и слизистую глаз, могут стать причиной аутоиммунных реакций (аллергия на ткани собственного организма).

Всего известно более 100 видов микоплазм, из них для человека опасны только пять:

“половые” виды микоплазм

Mycoplasma genitalium , Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum вызывают урогенитальный микоплазмоз либо ;
Mycoplasma pneumonie – респираторный микоплазмоз;
М . fermentans и М. penetrans способствуют развитию симптоматики СПИДа.

Микоплазмы считают условно-патогенными: они могут стать причиной заболеваний, но только в случае ослабления организма. У здоровых людей ничем себя не проявляют, являясь бактериями-комменсалами , не принося никакой пользы или вреда. Бессимптомное присутствие микоплазм (М . hominis ) выявлено у половины женщин и у 1/4 среди всех новорожденных девочек. У мужчин носительство практически не выявляется, при заражении возможно самоизлечение.

Пути заражения – при половом контакте, также инфекция передаётся ребёнку во время беременности и родов от матери. Бытовой путь маловероятен: микоплазмы чувствительны к высоким температурам и влажности, погибают под действием ультрафиолета и слабой радиации, кислых и щелочных растворов, но длительно устойчивы к холоду. Существовать и размножаться они могут только внутри организма, при температуре до 37 0 .

Проявления микоплазмоза у женщин

Урогенитальный микоплазмоз у женщин проявляется в виде бактериального вагиноза (), микоплазменного , воспаления матки, маточных труб и яичников, пиелонефрита. Возбудитель – Mycoplasma hominis . Часто микоплазмоз сочетается с и уреаплазмозом.

Причиной женского бесплодия при микоплазмозе становится хроническое воспаление внутренних половых органов.

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз – это нарушение баланса микрофлоры во влагалище. В норме оно заселено лактобациллами, которые продуцируют молочную кислоту и сильный окислитель – перекись водорода, препятствующие развитию патогенных и условно-патогенных бактерий. Если лактобацилл по каким-либо причинам стало меньше, то кислотность стенок влагалища снижается и начинается бурное размножение микроорганизмов. С лактобациллами обычно соседствуют Mycoplasma hominis и Gardnerella vaginalis , с ростом их популяций и связаны клинические проявления бактериального вагиноза.

При бактериальном вагинозе патогенные бактерии облепляют клетки влагалища

Причины развития вагиноза:

Частые спринцевания с антисептиками, содержащими хлор (мирамистин, гибитан );
Презервативы или контрацептивные свечи с 9-ноноксинолом (пантенокс овал, ноноксинол );
Бесконтрольное применение пероральных антибиотиков, суппозиториев или вагинальных таблеток с антибиотиками (тержинан, бетадин, полжинакс );
Смена половых партнёров.

Симптомы вагиноза – , необильные и жидкие , серовато-белого цвета, имеющие запах тухлой рыбы. Женщины часто связывают появление неприятного амбре с недостатками личной гигиены и используют спринцевания. Однако эти действия только обостряют воспаление и способствуют распространению микопалзмоза на шейку матки и восходящее инфицирование вплоть до яичников. Среди возможных осложнений гарднереллёза – , сальпинго- и бесплодие, а также проблемы с не вынашиванием беременности и преждевременными родами.

Уретрит

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, связан с Mycoplasma genitalium . В 30-49% негонококковых уретритов определяется микоплазмы, причём у женщин их находят чаще и в более высоких титрах, чем у мужчин. Симптомы типичны – , слизистые или с примесью гноя . При остром течении поднимается температура, проявляется общая интоксикация (головные и мышечные боли, озноб, слабость). Восходящая их уретры инфекция поражает мочевой пузырь, затем – мочеточники и почки, вызывая пиелонефрит.

Воздействие на репродуктивные органы

Воспаление матки и её придатков начинается с болей в области поясницы и нижней части живота, затем появляются слизистые выделения из шейки матки и влагалища, присоединяются кровотечения во время менструаций и между ними. Женщины жалуются на постоянную усталость и нехватку сил, отсутствие аппетита и нарушения сна. Такая картина характерна для хронического течения генитального микоплазмоза.

При острой форме болезни резко поднимается температура, выделения становятся обильными и гнойными. В процесс вовлекается брюшина, развивается ограниченный перитонит. Возможно образование абсцессов яичников и пиометры – скопления гноя в полости матки. Лечение в этих случаях хирургическое, с дренированием гнойного очага либо удалением органа.

Микоплазмоз и беременность

При беременности микоплазмоз может привести к заражению эндометрия и плодного яйца , запуску выработки веществ, которые повышают сократительную активность миометрия (мышечного слоя матки). В результате наблюдается замершая беременность и самопроизвольный аборт на ранних сроках. Опасность – неполный аборт, когда в полости матки остаются части плода или оболочек. На инородные тела матка сначала реагирует сокращениями, а затем – полным расслаблением; начинается сильное кровотечение, женщина быстро теряет сознание. Без интенсивной медицинской помощи возможен летальный исход.

Симптоматика микоплазмоза у мужчин

Основные проявления после заражения Mycoplasma genitalium у мужчин – уретрит и . Отличия от женского урогенитального микоплазмоза: характерно практически бессимптомное течение; моно-инфекция редко распространяется на почки, но часто заканчивается бесплодием; среди мужчин отсутствует носительство микоплазм.

Уретрит начинается с небольшого жжения при мочеиспускании, через пару дней симптомы исчезают. Воспаление предстательной железы протекает скрыто, появляется несильными тупыми болями в пояснице и постепенно нарастающими проблемами с эрекцией. Более ярко симптомы микоплазмоза проявляются при наличии комбинированной инфекции и сочетании с урогенитальным уреаплазмозом и хламидиозом. Уреаплазмы вместе с микоплазмами обнаруживают у 30-45% больных простатитом, хламидии – у 40% мужчин с негонококковыми уретритами. В таких случаях чаще появляются признаки артритов – боль в суставах, местные отёки и покраснение кожи; восходящей инфекции с поражением почек; локальных воспалений половых органов – (яички), (придатки яичек), (воспалённые семенные пузырьки).

Мужское бесплодие при микоплазмозе развивается не только по причине воспаления, но и при нарушении сперматогенеза.

Микоплазмоз у детей

У детей микоплазмоз наблюдается после заражения внутриутробно, в нормальных родах либо после кесарева сечения. Чаще поражаются верхние дыхательные пути – ринит и фарингит, потом развиваются трахеит и бронхит, а затем пневмония. Возбудитель респираторного микоплазмоза – Mycoplasma pneumonie – при помощи жгутиков прикрепляется к эпителиальным клеткам дыхательных путей и разрушает их стенки.

Далее микоплазмы проникают в альвеолы лёгких, где происходит газообмен – венозная кровь избавляется от углекислого газа, получает взамен кислород и превращается в артериальную. Стенки альвеолярных клеток очень тонкие, легко разрушаются под действием микоплазм. Перегородки между альвеолами утолщаются, соединительная ткань воспаляется. В итоге развивается интерстициальная пневмония новорожденных , характерная для врождённого микоплазмоза.

У инфицированных микоплазмами недоношенных детей возможны дыхательные расстройства, развитие склеромы новорожденных (утолщение кожи и подкожной клетчатки), кровоизлияния в теменной и затылочной областях (кефалогематомы ), повышение билирубина и желтуха, развитие воспаления головного мозга и его оболочек (менингоэнцефалит). У доношенных детей – пневмония, подкожные кровоизлияния, поздние симптомы менингоэнцефалтита.

Респираторный микоплазмоз

Возбудитель – Mycoplasma pneumonie . Бактерии выделяются из дыхательных путей неделю-полторы после начала заболевания, передаются воздушно-капельно или через предметы. Респираторный микоплазмоз имеет сезонные тенденции, чаще встречается в осенне-зимний период. Характерны 2-4 годичные подъёмы заболеваемости. Иммунитет сохраняется 5-10 и более лет, протекание болезни зависит от иммунного статуса. В общем респираторный микоплазмоз у людей составляет 5-6 % от всех ОРЗ и 6-22% от диагностированных пневмоний, в период эпидемических вспышек – до 50%.

следствие респираторного микоплазмоза – пневмония

Микоплазменная респираторная инфекция чаще встречается у детей и молодёжи. Дети 5-14 лет заражаются М. pneumonie в 20-35% случаев всех ОРЗ, подростки и люди возраста 19-23 лет – в 15-20% случаев. Наблюдается сочетание микоплазм с вирусной инфекций (грипп и парагрипп, аденовирус, ). Осложнения – пневмония, сепсис, менингоэнцефалит, гемолитическая анемия, воспаления суставов.

Инкубационный период – до 1 месяца, затем появляются симптомы обычной простуды, переходящие в мучительный сухой кашель. При лёгкой форме болезни немного повышается температура, больной жалуется на ломящую боль в мышцах и общее недомогание. При осмотре – расширенные сосуды склер, точечные кровоизлияния под слизистые, «рыхлое» горло. Шейные и подчелюстные лимфоузлы увеличены. В лёгких выслушиваются сухие хрипы, общее состояние пациента удовлетворительное. Болезнь длится 1-2 недели, заканчивается без осложнений.

Острая микоплазменная пневмония начинается внезапно, на фоне ОРЗ или ОРВИ. Характерны быстрый подъём температуры до 39-40, сильный озноб и мышечные боли; сухой кашель постепенно переходит во влажный. Осмотр: кожа бледная, склеры с расширенными сосудами, вокруг суставов возможна сыпь. При аускультации – рассеянные сухие и влажные хрипы, на снимке – очаги уплотнения (очаговые, сегментарные или интерстициальные, чаще около корней лёгких ). Последствия: бронхоэктазы – расширение бронхов, пневмосклероз – замещение активной лёгочной ткани на соединительную.

Диагностика

Диагностика урогенитального микоплазмоза основана на методе (полимеразно-цепная реакция ), при котором определяются ДНК микоплазм. Также используют классический , с посевом материала на жидкую среду и последующим пересевом на твёрдую. Микоплазмы определяют по флюоресценции колоний после добавления специфических анти-сывороток. Серологические методики обнаружения микоплазм – реакция связывания комплемента (РСК) и реакция непрямой агглютинации (РНГА).

культуральный метод – бактериологический посев

В качестве материала для лабораторного исследования у мужчин берут мазок из уретры и выделения из предстательной железы, мазок из прямой кишки, сперму, утреннюю мочу (первая порция). У женщин – мазок из шейки матки, преддверия влагалища, уретры и ануса, утреннюю первую порцию мочи. Для диагностики бактериального вагиноза (гарднереллёза ) критично не наличие микоплазм, а их численность, поэтому делают посев и оценивают количество бактериальных колоний возбудителей болезни.

Важно правильно подготовиться, чтобы анализ был достоверным. Женщинам рекомендуют сдавать мочу и мазки до менструации либо через 2-3 дня после её окончания. Мужчинам перед сдачей мочи и урогенитального мазка не следует мочиться в течение 3 часов. Параллельно с ПЦР на микоплазмоз проводят реакцию на хламидиоз и уреаплазмоз. При подозрении на респираторный микоплазмоз берут мазок из горла и мокроту.

Лечение

Лечение микоплазмоза начинают с антибиотиков , к которым чувствительны также хламидии и уреаплазмы . Для лечения урогенитальных и респираторных форм выбирают препараты группы макролидов – эритромицин , азитромицин, кларитромицин . Азитромицин принимают только натощак, за час до еды или через 2 часа после еды, один раз в сутки. Дозировка для взрослых при остром урогенитальном микоплазмозе – 1 г однократно, при респираторном – 500 мг в первые сутки, затем по 250 мг, курс три дня. Беременным и кормящим азитромицин не назначают.

Антибиотики резервной схемы – тетрациклины (доксициклин ), но примерно в 10% случаев микоплазмоза к ним развивается устойчивость. При бактериальном вагинозе добавляют таблетки метронидазол (трихопол) в дозировке 500 мг х 2, курс 7 дней либо 2 г однократно. Трихопол не назначают беременным до II триместра и кормящим грудью. Дополняют лечение кремами (клиндамицин 2% х 1, на ночь, курс 7 дней) и гелями (метронидазол 0,75% х 2, курс 5 дней), которые вводят во влагалище.

Назначают иммуномодуляторы (эхинацея , алоэ, циклоферон ), при сопутствующих вирусных инфекциях – интерферон, пробиотики (линекс , лактобактерин ) и пребиотики (клетчатка). Для защиты печени во время терапии антибиотиками понадобятся гепатопротекторы (карсил , эссенциале ), для снижения уровня аллергичности – кларитин , супрастин . Витаминно-минеральные комплексы принимают как общеукрепляющие средства.

Профилактика микоплазмоза сводится к стабилизации иммунной системы – полноценное питание, регулярные занятия спортом, минимальный уровень стрессов, и к разумному выбору сексуальных партнёров. При респираторном микоплазмозе больных изолируют на 5-7 суток (при ОРЗ) либо на 2-3 недели (при микоплазменной пневмонии). Специфической профилактики не существует.

Микоплазмоз у кошек и собак

У кошек и собак выделили несколько видов микоплазм, которые вызывают заболевания при ослаблении иммунитета: Mycoplasma felis, Mycoplasma gatae (у кошек) и Mycoplasma cynos (у собак). Бактерии находят у совершенно здоровых животных и при болезнях, связанных с хламидиями и . У собак вид Mycoplasma cynos высевают из дыхательных путей, но болеют респираторным микоплазмозом только щенки либо взрослые собаки-аллергики. Микоплазмы быстро погибают вне организма животных.

Для здоровых людей эти возбудители не опасны и подтверждённых фактов передачи микоплазм от животных к человеку не существует.

Симптомы микоплазмоза у кошек и собак – это конъюнктивиты со слезотечением, гиперемией слизистой одного или обоих глаз, выделением гноя или слизи, отёком и спазмом век. Из респираторных форм превалирует ринит, при развитии урогенитальной инфекции диагностируют уретрит и цистит, вагинит и эндометрит, а также воспаление предстательной железы и баланопостит (воспаление кожи головки пениса и внутреннего листка крайней плоти). Распространение микоплазм вызывает артриты с разрушением внутрисуставного хряща. Возможно образование подкожных гнойников.

Микоплазмы у беременных кошек и собак могут спровоцировать преждевременные роды, при заражении до беременности возможно развитие врождённых уродств у котят и щенков.

Диагностику микоплазмоза проводят методом ПЦР, в качестве материала используют мокроту и смывы из трахеи (бронхов), мазки с конъюнктивы и гениталий. Лечат микоплазмоз доксициклином, но он противопоказан щенкам и котятам младше 6 месяцев. При конъюнктивите местно используют мази с левомицетином или тетрациклином, капли с новокаином и гидрокортизоном. При длительном использовании гормональных препаратов возможно изъязвление роговицы глаза. Резервные антибиотики – эритромицин, гентамицин, фотрхинолоны (офлоксацин ). Вакцины против микоплазмоза нет, основная профилактика – правильное питание и адекватная физическая активность животных.

Видео: микоплазмоз в программе “Жить Здорово!”

Спасибо

Антибиотикограмма. Что это такое?

Антибиотикограмма – это лабораторное исследование, позволяющее определить чувствительность различных бактерий к тем или иным антибактериальным препаратам (антибиотикам ). Это необходимо, для того чтобы правильно подобрать лечение того или иного инфекционного заболевания и предотвратить назначение ненужных, неэффективных антибиотиков.

Чтобы понять цель данного исследования и его суть, нужны определенные знания о бактериальных инфекциях и о методах их лечения. Бактерии – это клеточные формы жизни, которые могут проникать в человеческий организм и начинать размножаться в нем.
Некоторые бактерии живут в человеческом организме постоянно, при этом не вызывая никаких заболеваний (они называются непатогенными ). В то же время, другие бактерии могут поражать различные ткани и органы, приводя к развитию инфекционных заболеваний.

Для лечения инфекционных заболеваний, вызванных бактериями, применяются антибиотики. Антибиотики – это натуральные или искусственно синтезированные вещества, которые обладают способностью разрушать бактерии или же прерывать процесс их размножения (деления ), тем самым, способствуя их выведению из организма больного человека.

Проблема заключается в том, что различные бактерии чувствительны к различным антибиотикам. Так, например, первый антибиотик может уничтожать один тип бактерий, при этом, не оказывая абсолютно никакого действия на другие. В то же время, второй антибиотик может быть эффективным против других типов бактерий и так далее. Если после выявления признаков инфекции начать назначать пациенту антибиотики, к которым возбудитель инфекции не чувствителен, никакого эффекта от такого лечения не будет (бактерии продолжат размножаться в организме человека, а заболевание будет прогрессировать ). Антибиотикограмма позволяет определить, к какому именно антибиотику чувствителен конкретный возбудитель, вызвавший заболевание у конкретного пациента, что позволяет врачу подобрать максимально эффективное лечение.

Антибиотикограмма. Консультация специалиста

Показания к антибиотикограмме

Грубо говоря, показанием к антибиотикограмме является наличие симптомов любой бактериальной инфекции. Данные симптомы могут быть весьма разнообразными (в зависимости от вида инфекции, состояния здоровья пациента, возраста пациента и других факторов ), однако есть общие признаки, наблюдающиеся при большинстве инфекционных заболеваний.

На наличие бактериальной инфекции может указывать:

повышение температуры тела (иногда до 39 – 40 градусов и выше );
общая слабость ;

повышенная утомляемость ;
наличие гнойных выделений (из горла, половых путей, раны );
лабораторные признаки инфекции (повышение в крови уровня лейкоцитов – клеток иммунной системы ) и так далее.

Показаниями к антибиотикограмме могут быть:

инфекции дыхательных путей;
инфекции желудочно-кишечного тракта;
системные инфекции;
инфицирование крови;
раневые инфекции;
инфекции глаз;
ушные инфекции;
кожные инфекции;
инфекционные заболевания внутренних органов (печени , почек , легких , сердца , головного мозга ) и так далее.

Назначить антибиотикограмму может любой врач, который после тщательного обследования пациента заподозрил наличие у него бактериальной инфекции. В то же время, стоит отметить, что результаты исследования обычно приходится ждать несколько дней, что связанно с особенностями его проведения. Если в течение всего этого времени пациента не лечить, это может привести к прогрессированию инфекции и к развитию осложнений. Вот почему сразу после забора материала на исследование врачи обычно назначают антибиотики широкого спектра действия, которые эффективны против большого числа различных микроорганизмов. После получения результатов антибиотикограммы врач может продолжить применять те же антибиотики (если бактерии к ним чувствительны ) либо выбрать другие антибактериальные препараты.

Забор материала для антибиотикограммы

Чтобы провести исследование, вначале нужно получить от больного человека биологический материал, в котором должны содержаться живые бактерии. В качестве материала может быть использована практически любая ткань или жидкость человеческого организма, а также патологические жидкости и выделения, образующиеся в результате развития инфекционно-воспалительного процесса (например, гной ).

Для проведения антибиотикограммы могут быть использованы:

кровь;
моча;
каловые массы;
сперма;
спинномозговая жидкость;
мазки со слизистых оболочек;
участки омертвевших тканей;
гнойные выделения и так далее.

Подготовка к забору анализов на антибиотикограмму

Чтобы исследование было информативным, нужно соблюдать ряд правил и рекомендаций относительно забора биологического материала.

При заборе материала для антибиотикограммы следует:

Строго соблюдать условия стерильности. Забор материала должен проводиться в стерильных условиях и стерильными (обеззараженными ) инструментами. Любой контакт биологического материала с посторонними предметами (в том числе с руками медсестры ) или с воздухом из окружающей среды может исказить результаты антибиотикограммы. Дело в том, что в окружающем нас воздухе и абсолютно на всех окружающих предметах имеется множество различных бактерий. При контакте с исследуемым материалом они непременно попадут в него, вследствие чего во время проведения исследования могут быть выявлены врачом-лаборантом даже в том случае, если изначально материал (кровь, моча и так далее ) был стерилен и не содержал возбудителей инфекции. Это приведет к ложноположительному результату исследования и может стать причиной ненужного или неэффективного лечения.
Производить забор материала до начала лечения антибиотиками. Как было сказано ранее, целью антибиотикограммы является определить чувствительность бактерий к определенным антибиотикам. Если материал для исследования будет набран после того как пациент начнет получать антибиотики, рост и активность бактерий могут значительно снизиться (из-за антибактериального действия принимаемых препаратов ), вследствие чего провести исследование не получится. Следовательно, забор материала рекомендуется проводить до назначения какого-либо антибиотика. Исключением могут быть случаи, когда на фоне длительного лечения антибиотиками состояние пациента не улучшается, что может свидетельствовать об устойчивости возбудителя инфекции к используемым препаратам. В подобных ситуациях забор материала можно проводить даже на фоне лечения антибиотиками.

Забор крови

Забор крови производится медсестрой из вены пациента. Какой-либо особенной подготовки (кроме той, что была указана выше ) при этом не требуется. Перед забором анализа медсестра указывает на пробирке данные пациента. Непосредственно перед началом процедуры медсестра накладывает на плечо пациента резиновый жгут (что облегчит забор крови ), а затем надевает стерильные одноразовые перчатки и маску (маска предотвратит попадание бактерий из дыхательных путей медсестры на кожу пациента во время забора крови ).

Предварительно определив место укола, медсестра 2 раза обрабатывает кожу в данной области 70% раствором спирта. Это позволяет уничтожить большинство имеющихся на коже бактерий, тем самым, предотвратив их попадание в иглу в момент забора анализа. После этого она распаковывает стерильный одноразовый шпиц и прокалывает кожу в обработанной области, стараясь не касаться иглой других участков кожи или каких-либо поверхностей. Попав в вену, медсестра набирает в шприц несколько миллилитров крови, после чего удаляет иглу из вены (на место прокола при этом прикладывается ватный шарик, смоченный в спирте ). Отсоединив иглу, медсестра осторожно переливает набранный материал в специальную стерильную пробирку и герметично закрывает ее пробкой или крышечкой, после чего направляет в лабораторию для дальнейшего исследования.

Забор мокроты

Мокрота – это густые, слизистые выделения из дыхательных путей пациента, которые появляются при наличии некоторых инфекционных и неинфекционных заболеваний. Иногда мокрота может выделяться одновременно с кашлем.

Сложность забора мокроты заключается в том, что при прохождении через ротовую полость больного (например, при кашле ) она покрывается множеством бактерий, которые присутствуют во рту у всех людей, однако обычно не вызывают развития каких-либо заболеваний. При проведении исследования данные бактерии могут затруднить оценку результатов. Чтобы это предотвратить, накануне вечером и утром перед сдачей анализа пациенту следует тщательно (в течение 3 минут ) почистить зубы. Непосредственно перед забором материала ему следует 2 – 3 раза прополоскать рот теплой кипяченой водой, что позволит удалить часть бактерий с поверхности слизистых оболочек ротовой полости, тем самым, снизив вероятность их попадания в биоматериал.

Забор материала проводится в стерильную баночку (плевательницу ), которую следует брать в лаборатории. Крышку банки следует открывать непосредственно перед забором материала. Во время очередного приступа кашля отделившуюся мокроту следует как можно скорее выплюнуть в баночку, стараясь не держать ее во рту слишком долго (при возможности ее следует откашливать прямо в плевательницу ). Сразу после этого следует закрыть банку крышкой и отнести ее в лабораторию. При заборе материала баночку следует держать только за боковые поверхности или снизу. Запрещается касаться пальцами внутренней поверхности баночки (которая стерильна ), а также ее краев (когда она открыта ), чтобы бактерии с пальцев рук не попали в исследуемый материал.

Если пациент находится в больнице и по тем или иным причинам не может самостоятельно откашливать мокроту, она может быть получена при помощи специального исследования – бронхоскопии . Суть его заключается в следующем. В стерильных условиях врач вводит в дыхательные пути пациента специальную стерильную трубку, оснащенную видеокамерой или другой оптической системой. Через эту трубку производится забор мокроты, которая затем также помещается в стерильную посуду и направляется на исследование.

Забор мочи

Забор мочи производится в стерильную посуду (баночку ), которую также следует брать в лаборатории. Набирать мочу лучше всего утром, так как в мочевом пузыре собирается вся ночная моча, и вероятность обнаружения бактерий в ней повышена. Накануне перед забором материала пациенту следует выполнить туалет половых органов и промежности, используя при этом гигиенические средства (мыло, гель для душа ).

Проснувшись утром, пациенту следует еще раз протереть или промыть половые органы теплой кипяченой водой (без использования мыла или других гигиенических средств ). Это позволит удалить бактерии, которые непременно там появятся за ночь. Только после этого можно приступать к забору анализа. Первую порцию мочи (первые 2 секунды от начала мочеиспускания ) следует пропустить, так как в ней могут содержаться бактерии из мочеполовых путей. После этого следует подставить под струю мочи открытую стерильную баночку и набрать в нее около 100 мл материала. Затем баночку следует немедленно закрыть крышкой и доставить в лабораторию. Касаться внутренней поверхности или краев баночки также запрещается.

Забор кала

Проводить процедуру можно как в домашних условиях, так и в поликлинике или в больнице. Для забора каловых масс также нужно взять в лаборатории специальный стерильный контейнер, к которому иногда может прилагаться стерильная палочка.

Подготовка к забору кала включает:

Гигиену промежности и анальной области. Перед забором материала следует выполнить гигиенические мероприятия, используя мыло или гель для душа. В конце следует тщательно смыть гигиеническое средство с кожи и анальной области большим количеством теплой воды, так как его попадание в каловые массы может исказить результаты исследования.
Опорожнение мочевого пузыря. Акт дефекации в норме сопровождается и мочеиспусканием. Однако если в каловые массы попадет моча, это может исказить результаты исследования (например, содержащиеся в моче бактерии могут попасть в набранный материал ).

Непосредственно перед началом дефекации следует разместить под анальным отверстием пластиковый пакет или контейнер, в который следует опорожнить кишечник . Затем, надев резиновые перчатки, следует набрать в стерильный контейнер около 20 – 50 грамм каловых масс, используя при этом стерильную палочку, выданную в лаборатории (если ее нет, можно использовать стерильные ушные палочки или стерильный бинт, который следует намотать на любую палочку в несколько слоев ).

После забора материала закрытую коробочку следует как можно скорее доставить в лабораторию.

Забор спермы

Забор спермы производится по тем же правилам, что и забор мочи (после выполнения гигиены наружных половых органов ). Материал (полученный путем мастурбации ) собирается в стерильную посуду и направляется в лабораторию. При заборе материала не следует касаться стенок стерильной посуды половым членом, так как это может исказить результаты исследования.

Забор спинномозговой жидкости

Спинномозговая жидкость (СМЖ ) располагается в находящемся в позвоночнике спинномозговом канале и омывает головной и спинной мозг. В норме она стерильна (не содержит бактерий ). Чтобы набрать СМЖ для исследования, следует выполнить так называемую спинальную пункцию . Делать это должен только опытный специалист (реаниматолог , инфекционист , невролог ) и только в условиях стационара.

Суть процедуры заключается в следующем. Пациент оголяет верхнюю часть тела, после чего ложится на бок или садится на стул задом наперед, опираясь локтями о спинку стула. При этом врач попросит его как можно сильнее согнуть спину, что облегчит выполнение процедуры. После этого, надев стерильные перчатки и маску, врач несколько раз обрабатывает кожу пациента в поясничной области спиртовым раствором, чтобы уничтожить все имеющиеся там бактерии. Затем, используя тонкую и длинную иглу, врач прокалывает кожу и мягкие ткани, проводя иглу между двумя соседними позвонками и вводя ее в спинномозговой канал. Как только игла попадет в данный канал, по ней начнет выделяться спинномозговая жидкость (выделяется она медленно, примерно по 1 капле в секунду ). Подставив под конец иглы стерильную пробирку, врач набирает в нее около 2 мл жидкости, после чего закрывает ее стерильной пробкой и направляет в лабораторию. Затем игла извлекается, а на место прокола накладывается стерильная повязка.

Мазок со слизистой зева, урогенитального тракта

Суть процедуры заключается в следующем. Стерильной ватной палочкой или щеткой врач несколько раз проводит по поверхности слизистой оболочки той области, с которой следует взять материал для исследования. Сразу после этого данная палочка закрывается в специальной стерильной пробирке и направляется в лабораторию для исследования. Перед забором материала не следует использовать гигиенические средства для очистки слизистых оболочек, так как в результате этого исследование может оказаться неинформативным.

Антибиотикограмма при беременности

Выполнять антибиотикограмму при беременности не запрещено. Данный анализ не сопряжен с введением в организм женщины каких-либо медикаментов или других веществ и не представляет опасности для нее или для развивающегося плода. Забор материалов для исследования проводится по тем же правилам, что и вне беременности.

Антибиотикограмма и посев – это одно и то же?

Данные исследования отличаются друг от друга по технике выполнения, однако их результаты дополняют друг друга. Более того, перед проведением антибиотикограммы обязательно следует выполнять посев (бакпосев, бактериологический посев на флору ). Целью данной процедуры является выявление искомой бактерии, то есть подтверждение того, что она есть в исследуемом материале. Для этого полученный материал засевается в специальные пробирки с питательными средами (питательная среда – это набор веществ, которые идеально подходят для роста и размножения различных видов бактерий ), где выращивается в течение нескольких суток.
Когда колонии бактерий станут достаточно большими, врач исследует их различными методами (под микроскопом, с помощью химических реакций и так далее ), что позволяет точно определить вид, тип и род возбудителя инфекции, тем самым, подтвердив диагноз.

Только когда вид возбудителя инфекции установлен, можно приступать к определению его чувствительности к различным антибиотикам (то есть, непосредственно к антибиотикограмме ).

Методика проведения антибиотикограммы

Само исследование проводится в лабораторных условиях, где существуют все необходимое оборудование для выращивания бактерий.

Для выполнения антибиотикограммы используются:

Чашки Петри – плоские стеклянные баночки с высокими краями, которые могут закрываться стеклянными крышками.
Питательные среды – питательны среды наносятся на дно чашек Петри в стерильных условиях.
Антибиотики – различные виды антибактериальных препаратов в виде маленьких дисков.
Инкубатор – создает оптимальные условия (температуру, влажность и так далее ) для роста бактерий.

Техника выполнения антибиотикограммы заключается в следующем. Полученные в результате посева патогенные микроорганизмы, которые нужно исследовать, засеваются на питательные среды в чашки Петри. Затем врач устанавливает на дно чашки несколько маленьких бумажных дисков, пропитанных различными антибиотиками. Диски должны располагаться на определенном расстоянии друг от друга. При необходимости для проведения исследования могут быть использованы две, три или более чашек Петри, в каждой из которых будут находиться разные антибиотики. Затем чашки накрываются стеклянными крышками и помещаются в инкубатор на несколько часов или суток. После их извлечения врач оценивает результаты.

Расшифровка результатов антибиотикограммы (что значит чувствительность, устойчивость, резистентность? )

Суть антибиотикограммы заключается в следующем. Помещенные на питательную среду бактерии сразу же начинают размножаться, в результате чего в норме они должны будут заполнить дно чашки Петри через определенное время. Растущие колонии бактерий при этом можно будет заметить невооруженным глазом. Если вместе с бактериями на дно чашки помести антибактериальные препараты, это может нарушить процесс роста бактерий, что также будет видно при оценке результатов.

Оценка результатов антибиотикограммы проводится следующим образом. Через несколько дней пребывания бактерий в инкубаторе врач извлекает чашки Петри и оценивает их визуально. Те антибиотики, вокруг которых колонии бактерий не растут, считаются эффективными, а те, вокруг которых растут – неэффективными.

Результат исследования распечатывается на бумаге в виде таблицы, в первом столбике которой указывается название антибиотика, а во втором – его эффективность, обозначающаяся английскими буквами S, R или I.

Результаты антибиотикограммы могут быть следующими:

«S» (sensitive – чувствительный ). Бактерия чувствительна к данному антибиотику. Его следует применять в качестве основного препарата для лечения данной инфекции.
«R» (resistant – резистентный, устойчивый ). Бактерия не чувствительна к данному антибиотику. Его применение не даст никаких положительных результатов при лечении данной инфекции.
«I» (intermediate – промежуточный ). Рост бактерий вокруг диска с антибиотиком подавлен, однако лишь частично (в меньшей степени, чем вокруг антибиотиков, к которым бактерия чувствительна ). Данный препарат может быть использован для лечения инфекции в особых случаях (например, если в лечебном учреждении нет антибиотиков, к которым бактерия чувствительна, а также, если у пациента имеется аллергия на необходимые антибиотики ), однако доза и длительность лечения должны быть увеличены.

Где сделать антибиотикограмму?

Выполнить антибиотикограмму можно в специально оборудованных бактериологических лабораториях, которые могут находиться в крупных больницах или поликлиниках. Средняя стоимость процедуры варьирует в пределах от 500 до 1200 рублей, что определяется видом инфекции и количеством антибиотиков, к которым определяется чувствительность.

В Москве

В Санкт-Петербурге

лаборатории )	Адрес	Телефон
*Лечебно-диагностический центр Мэдис*	Ул. 5 Советская, дом 23.	7 (812 ) 337-24-82
*ИнтраМед*	Ул. Савушкина, дом 143, корпус 1.	7 (812 ) 610-21-03
*Медицинский центр Запад-Восток*	Шкиперский проток, дом 20.	7 (812 ) 309-92-14
*АтлантМед*	Ул. Варшавская, дом 23, корпус 2.	7 (812 ) 777-95-85
*Неомед*	Выборгское шоссе, дом 5, корпус 1, лит. И.	7 (812 ) 249-02-49

В Екатеринбурге

В Красноярске

В Краснодаре

В Новосибирске

Во Владивостоке

В Челябинске

В Перми

*Название лечебного учреждения (лаборатории* )**	Адрес	Телефон
*Медицинский центр «Евромед-Плюс»*	Ул. Комиссара Пожарского, дом 19.	7 (342 ) 258-35-58
*Медицинский центр «Надежда»*	Ул. Крисанова, дом 13.	7 (342 ) 2-700-740
*Медицинский центр «Приоритет»*	Ул. Монастырская, дом 93б.	7 (342 ) 237-37-50
*Медицинский центр «Любимый доктор»*	Ул. Екатерининская, дом 202.	7 (342 ) 259-53-03
*Альфа-центр здоровья*

Урогенитальный микоплазмоз — заболевания мочеполового тракта, вызываемые возбудителями из семейства Mycoplasmataceae. Это семейство подразделяется на род Mycoplasma () и Ureaplasma (уреаплазма).

То есть уреаплазмоз — это такой же микоплазмоз, протекающий с одинаковой клинической картиной, лечащейся однотипно, но отличается от других видов микоплазм тем, что она выделяет фермент, расщепляющий мочевую кислоту.

Микоплазмы — малоизученные микроорганизмы, поэтому читая статьи про это заболевание, разные авторы трактуют информацию по-разному. Я постараюсь изложить Вам свое виденье, из своего врачебного опыта.

Пути передачи

Патогенные микроорганизмы способны существовать во внешней среде очень недолго, поэтому бытовой путь передачи (предметы обихода, бассейны, полотенца и др.) крайне сомнителен. Хотя на сегодня он полностью не отрицается.

Основных способов заражения существует два:

Половой – при незащищенном половом акте (обычный, оральный или анальный);
Вертикальный – от матери младенцу. Заражение в этом случае, как правило, происходит при родах, крайне редко при вынашивании.

Симптомы развития урогенитального микоплазмоза

Урогенитальный тип (его еще называют мочеполовым микоплазмозом) – инфекционное заболевание, для которого характерны воспалительные процессы в области мочеполовой системы.

Микоплазмоз у человека вызывается двумя родственными бактериями- Mycoplasma hominis (микоплазма человеческая) и Mycoplasma genitalium (микоплазма генитальная). Это самые маленькие из известных микроорганизмов.

Наличие этих бактерий в организме еще не означает, что человек болен урогенитальным микоплазмозом. Микоплазмы могут длительное время находиться в организме, никак себя не проявляя и не причиняя здоровью никакого вреда.

Но в случае ослабления организма или при других благоприятных для их развития обстоятельствах микоплазмы вызывают воспалительные процессы, а если вовремя не принять мер, и различные осложнения микоплазмоза.

Симптомы болезни, характерные для большинства мочеполовых инфекций, немедленно возникнут, если ваш организм ослабит какое-то другое заболевание, перенапряжение или перенесенный стресс.

Классификация болезни аналогична используемой при гонорее. Клинически микоплазмоз не имеет особенностей, отличающих его от других негонококковых заболеваний мочеполовой сферы, однако он течет менее остро, чем гонорея.

Генитальные микоплазмы могут персистировать не только в урогенитальном, но и респираторном тракте, а также в других тканях организма. Транзиторный гематогенный занос этих возбудителей из очага персистенции в другие ткани происходит при нарушении естественных барьеров (травма) и стрессорных состояниях организма, сопровождающихся иммуносупрессией.

Профилактика

Избегание случайных половых контактов;
Применение в течение нескольких часов после полового акта медицинских антисептиков. Применение народной медицины категорически неприемлемо, т. к. она спровоцирует обратный эффект;
Немедленное исследование при малейших подозрениях на наличие заболеваемости;
Соблюдение правил личной гигиены;
Поддержание иммунной системы организма;
Регулярное профилактическое обследование;
При наличии заболеваемости немедленная консультация со специалистом и исключение самолечения.