Сердечная астма (другое название – кардиальная астма) представляет собой последствия возникновения проблем с повышенным давлением в левом предсердии, что показывает недостаточность левых отделов сердца.

Проявления сердечной астмы – приступы удушья, чаще возникающие в ночное время во сне. Стоит обратить внимание на качество своего сна. Вы ощущаете нехватку воздуха во сне, а также вдруг возникающий страх смерти. Эти ощущения заставляют вас часто и глубоко дышать, возможно будет сопутствовать приступообразный сухой кашель.

Вам ничего не остается, как сесть в постели (принять вертикальное положение) и спустить ноги на пол, чтобы попытаться успокоиться. Возможно вам придется подойти к окну, чтобы ушло ощущение нехватки воздуха. Все эти действия предупреждают о возникновении проблем с сердцем. Если вы вдруг начинаете сталкиваться с этим, то следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Астма представляет собой приступы удушья, при которых нормальное физиологическое дыхание становится тяжелым или невозможным. Это приводит к нарушению насыщения крови кислородом, транспорта и снабжение O2 тканями.

Существуют различные причины возникновения астмы. Но все они приводят к нарушению дыхания и кислородному голоданию.

Справочно. Наиболее распространенными вариантами астмы являются бронхиальная и сердечная.

Бронхиальная астма характеризуется быстрым развитием бронхоспазма. Это развивается вследствие действия на слизистую оболочку верхних и средних дыхательных путей различных аллергенов или раздражающих веществ.

При этом происходит быстрое сужение бронхов большого и малого калибра, сопровождающееся существенным отеком слизистого слоя, дыхательный акт резко нарушается, потребление воздуха и соответственно кислорода становится недостаточным. Является хронической патологией, но характеризуется острыми приступами удушья.

Справочно. Сердечная астма также характеризуется приступом одышки и/или удушья, но в отличие от бронхиальной астмы возникает в результате сердечных патологий и не сопровождается сужением просвета бронхов.

Астма сердца – что это такое

Сердечная астма – это патофизиологическое состояние, сопровождающееся регулярными приступами одышки и удушья различной интенсивности вследствие развития застойных процессов в малом круге кровообращения.

В результате воздействия патологического внешнего или внутреннего фактора, на фоне нарушения работы сердца, происходит резкое нарушение работы левых отделов сердца (предсердия и желудочка), но функциональная способность правых отделов при этом сохраняется.

В результате этого диссонанса (несоответствия) увеличивается давление в левом предсердии, и соответственно повышается гидростатическое и гидродинамическое давление в сосудах малого круга. При этом значительно увеличивается давление в микроциркуляторном русле легочной ткани (в капиллярах, артериях, венах, артериолах и венулах).

С дальнейшим постепенным повышением давления в левом предсердии активизируется компенсаторный механизм – рефлекс Китаева. Он характеризуется спазмом сосудов системы легочной артерии, как ответная реакция на интенсивное повышение давления в левых отделах сердца.

Справочно. При этом происходит еще большее повышение кровяного давления в малом круге. Возникает «порочный круг». В связи с этим происходит выпотевание и транссудация плазмы и форменных элементов крови через сосудистую стенку сначала в интерстициальное пространство, а затем и в полость альвеол. Эта стадия называется альвеолярным отеком.

Пропотевающая субстанция содержит в своем составе плазму, большое количество и . Потоки воздуха в полости альвеол перемешиваются с транссудатом. Это проявляется пенистой мокротой нередко розового цвета (из-за обилия эритроцитов в жидкости).

Прогрессирование этого процесса приводит к гипоксемии (недостаток O2 в крови), гипоксии (кислородное голодание тканей организма), повышенным содержанием углекислого газа во взвеси крови (гиперкапния).

Справочно. Происходит развитие ацидоза (патологическое состояние, характеризующееся смещением кислотно-щелочного баланса организма в более кислую сторону) с клиникой отека легких.

Причины сердечной астмы

Основной причиной развития сердечной астмы является сердечная недостаточность, в частности левых отделов сердца.

Это заболевание происходит вследствие действия многих предрасполагающих факторов и перенесенных патологий органов сердечно-сосудистой системы:

• Диффузный кардиосклероз;
• Перенесенный инфаркт миокарда:
• Острые воспалительные процессы сердечной мышцы (миокардит);
• Патологическое расширение полостей сердца ( левого предсердия, желудочка);
• Приобретенные пороки сердечных клапанов (стеноз митрального, аортального клапана);
• Опухоли сердца;
• Наличие крупных тромбов в полостях сердца;

Также провоцирующими факторами являются:

• Стойкое и интенсивное повышение цифр артериального давления (гипертоническая болезнь). Повышенное кровяное давление только способствует пропотеванию (просачиванию) плазмы и форменных элементов в альвеолы;
• Гломерулонефрит и др. воспалительные заболевания почек. Эти патологии приводят к задержке воды в организме и увеличению объема циркулирующей крови. Это также негативно сказывается на сердечной деятельности и может привести к сердечной астме;
• Васкулиты, при которых наблюдается истончение и повреждение сосудистой стенки. Это ускоряет процессы транссудации при развитии сердечной астмы.

Сердечная астма – симптомы

Симптоматика сердечной астмы схожа с проявлениями бронхиальной. Наиболее характерным симптомом является нарастающая одышка,
которая может возникать как внезапно, так и посредством воздействия провоцирующих факторов:

Справочно. При нарастающей одышке и дыхательной недостаточности человек занимает вынужденное положение. Оно характеризуется сидячей или вертикальной позой, голова наклонена вперед, позвоночник согнут в шейном и грудном отделах. Такое положение облегчает дыхание. Оно называется положением ортопное.

Наиболее характерными проявлениями сердечной астмы являются:

• Постепенно развивается кашель. По началу, он является сухим, но с прогрессированием состояния появляется пенистая мокрота белого или розового цвета (в зависимости от наличия и концентрации эритроцитов в ней). Кашель становиться влажным с крупно- или мелкокалиберными хрипами. Если в начале развития сердечной астмы кашлевые акты единичные, то с нарастанием симптоматики они становятся более продолжительными, мучительными, возникают спонтанно приступами удушья;
• Бледность кожных покровов и акроцианоз. В результате недостаточного снабжения кислорода тканями кожные покровы и слизистые оболочки сначала становятся бледными, а затем приобретают синий оттенок (в частности в области носогубного треугольника).
• Изменение общего состояния. Появляется возбужденность, чувство страха смерти. Это является показателем нарушения кровоснабжения сердца и головного мозга;
• Соматические проявления: слабость, утомленность, появление холодного пота;
• Нередко наблюдается набухание шейных вен вследствие острой сердечной недостаточности.

Также перечисленные симптомы могут сопровождаться загрудинной болью тупого характера.

Принципы диагностики

Диагностика сердечной астмы не представляет сложностей. Врач сначала проведет опрос и общий осмотр пациента. Будет обращать внимание на цвет слизистых и кожи, положение тела, дыхание, общее состояние.

Во время опроса необходимо обратить внимание на имеющиеся хронические заболевания респираторной и сердечно-сосудистой систем. На то, с чем связываете возникновение приступа, какие были проявления до этого.

После этого специалист аускультативным методом (прослушивание при помощи фонендоскопа) оценит состояние легких, дыхательных трактов, сердца.

Со стороны респираторной системы будут прослушиваться хрипы во время кашля, дыхания. Это может сопровождаться отделением мокроты, в частности пенистого характера розового цвета ли с примесью крови.

При аускультации сердца могут быть приглушены его тоны (звуки, характеризующие качество деятельности миокарда), возможно появление шумов, патологических тонов (при врожденных патологиях клапанов).

Сердечная астма будет сопровождаться:

• значительной тахикардией (110-150 уд. в мин.),
• тахипное (22-30 вдохов в минуту),
• инспираторной одышкой (тяжелый вдох).

Справочно. При возникновении подозрений на наличие сердечных патологий будет проведено снятие ЭКГ. Это обследование покажет наличие острого инфаркта миокарда или перенесенного ИМ ранее, а также гипертрофию отделов сердца, нарушение процессов возбуждения передачи импульсов, сократительной способности.

Также может потребоваться проведение рентгенографии органов грудной клетки, эхокардиографии с эффектом Доплера. Эти диагностические методы более наглядно покажут общее состояние сердца, объем сердечного выброса, что позволит более точно определить причину развития сердечной астмы.

На основании произведенного анализа и полученных данных будет выяснена патология, которая привела к развитию сердечной астмы.

Сердечная астма – лечение

Лечебные мероприятия при приступе сердечной астмы преследуют несколько главных задач:

• Купирование приступа удушья;
• Стабилизация общего состояния;
• Наблюдение в режиме стационара;
• Лечение сопутствующего заболевания, которое привело к развитию сердечной астмы.

Первый этап неотложной доврачебной помощи оказывается в том месте, где произошло развитие приступа окружающими людьми.

Второй этап лечебных мероприятий осуществляется сотрудниками бригады скорой медицинской помощи.

После этого больной доставляется в кардиологический стационар, где находится под постоянным наблюдением специалистов.

Фармакологическая терапия включает в себя использование следующих групп препаратов:

• Нитраты (или нитратоподобные препараты) – , нитроминт;
• Лекарственные препараты, снижающие артериальное давление (гипотензивные) – магния сульфат, метокард, ангиоприл-25 и т.д.;
• Нейролептики – дроперидол, кетамин;
• Антигистаминные средства – пипольфен (снижает проницаемость сосудистых стенок, предотвращая развитие отека и уменьшая процесс транссудации).

При выраженном интенсивном болевом синдроме возможно применение наркотических анальгетиков.

Также используются ингаляции кислородом с пеногасителем для обогащения тканей кислородом и уменьшения образования пены в альвеолах.

Внимание. В тяжелых случаях возможна потребность в хирургическом лечении (напр. аортокоронарное шунтирование, стентирование венечных артерий при инфаркте миокарда).

Сердечная астма – неотложная помощь

При наличии первых признаков обострения сердечной астмы и приступа удушья необходимо в обязательном порядке вызвать бригаду скорой медицинской помощи. До их приезда целесообразно провести мероприятия, которые облегчат состояние больного и снизят риск развития жизнеугрожающей ситуации.

Важно. Основная помощь при сердечной астме заключается в следующем:

• посадить больного и придать ему позу ортопное,
• расстегнуть пуговицы на одежде,
• снять галстук или бабочку,
• по возможности раздеть (для того чтобы одежда не создавала препятствий глубокому дыханию),
• открыть двери и окна в помещении для лучшего поступления свежего воздуха.

Освободить ротовую и носовую полости от пенистой мокроты, если таковая имеется.

Сублингвально (под язык) дать таблетку нитроглицерина или оросить ротовую полость нитроглицерин-содержащим спреем.

Сотрудники бригады скорой медицинской помощи при тяжелом течении приступа могут провести ингаляцию кислорода с пеногасителем.

Важно. После купирования острого состояния пациента транспортируют в кардиологическое отделение для поддержания стабильного состояния.

Прогноз и профилактика

Прогноз напрямую зависит от заболевания, послужившего развитию сердечной астмы. Если купировать приступ удастся, то необходимо в обязательном порядке находиться на диспансерном учете у соответствующего специалиста - кардиолога.

В таком случае нужно постоянно придерживаться рекомендаций лечащего врача, постоянно контролировать режим труда и отдыха, регулярно выполнять комплекс физических упражнений.

Важно. Целесообразно иметь при себе индивидуальный комплект фармакологических средств для купирования внезапного приступа сердечной астмы или других жизнеугрожающих состояний при таких заболеваниях сердца.

К профилактическим мероприятиям сердечной астмы относятся:

• профилактика и своевременное лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• поддержание компенсированного и стабильного состояния при уже имеющихся патологиях;
• ежегодно проходить мед. осмотр у специалистов (проф. осмотр);
• регулярно посещать кардиолога при наличии факторов риска (отягощенная наследственность, атеросклероз и др.).

В случае развития у человека сердечной астмы, первой помощью должен быть немедленный вызов "Скорой помощи". А пока она едет, следует больного усадить в полусидячее или сидячее положение - так уменьшится нагрузка на сердце.

Можно опустить кисти и стопы в горячую воду, наложить на вены жгуты для уменьшения прилива крови к сердцу.

Если есть возможность, больному проводят ингаляции кислородом и под язык дают таблетку нитроглицерина. Этот препарат уменьшит нагрузку на сердце и понизит артериальное давление.

Неконтролированное его применение категорически запрещается, особенно если у больного ишемия сердца. Все последующие назначения и инъекции должны проводиться только по назначению квалифицированного доктора.

Главной целью лечения сердечной астмы является снижение возбудимости дыхательного центра и разгрузка малого круга кровообращения. Весь комплекс лечебных мероприятий будет зависеть от основного заболевания и особенности протекания болезни.

Препараты

Наиболее эффективным способом облегчить приступ сердечной астмы является введение внутривенно раствора 0,5-1 мл 1% морфина, можно внутримышечно или подкожно. Или вводят 1-2 мл фентанила в комплексе с 1% раствором атропина 0,5 мл.

В случае тахикардии вместо атропина могут ввести 1% раствор димедрола и раствор 2,5% пипольфена по 1 мл. Или 2% раствор 1 мл супрастина.

Морфин вводят для снятия беспокойства, но может оказаться опасным из-за опасности развития периферической вазодилатации, усиливающей состояние коллапса. Также с этим препаратом следует быть осторожным, так как есть опасность появления брадикардии, которая снижает сердечный дебит, и гипоксии, угнетающей дыхательный центр и тенденции развития возможного бронхоспазма.

При следующих нарушениях морфин вводить нельзя:

• гипотония;
• нарушение ритма дыхания;
• угнетение дыхательного центра (поверхностное не частое дыхание).

Лучше применять малые транквилизаторы:

• 0,5% раствор реланиума 2 мл;
• 0,5% раствор седуксена 2 мл.

И нейролептические средства на фоне нормального или высокого артериального давления:

• 2,5% 2 мл раствора дроперидола.

В случае артериальной гипертонии вводят ганглиоблокаторов:

• внутримышечно или внутривенно 5% раствор пентамина 0,3-0,5 мл;
• внутривенно капельно на 5% раствор глюкозы 250 мг арфонада.

Пентамин и другие ганглиоблокаторы в вену вводят очень медленно до 7-10 минут под контролем артериального давления. При нормальном и повышенном давлении показаны диуретики. Обычно это 60-80 мг ла-зикса.

После указанной терапии, особенно больным, имеющим хронические заболевания сердца с любым уровнем артериального давления, показано введение сердечных гликозидов:

• 0,06% раствора коргликона 1-1,5 мл;
• или 0,05% раствора строфантина 0,3-0,5 мл.

Использование сердечных гликозидов быстрого воздействия очень опасно при сердечной астме, которая развилась у пациентов с митральным стенозом. К таким препаратам относят: строфантин , коргликон , дигоксин .

Чтобы уменьшить функциональную разгрузку миокарда применяют по 0,5 мг нитроглицерина под язык. Повторяют через 10-15 минут до того, пока не будет достигнут эффект. Если имеется раствор нитроглицерина, то его начинают капать в дозировке 5% раствора глюкозы 10 мг на 100 мл, контролируя при этом клинический эффект и давление. В случае бронхоспазма, целесообразно будет ввести 10 мл 2,4% на 100 мл раствора эуфиллина внутривенно.

Диета и физическая нагрузка

При сердечной астме человек обязательно должен придерживаться диеты, которая содержит только легкоусваиваемые компоненты. Суточную дозу соли рекомендуется ограничить до 3 грамм. А лучше вообще от нее отречься, так как с поступающей пищей организм получает достаточное ее количество.

Не в острый период количество выпиваемой жидкости должно быть менее 2 литров, а при склонности к отекам - до 1-1,5 литров. Ее количество можно регулировать путем отслеживания показателей своего веса. К тому же необходимо придерживаться диетических рекомендаций в лечении основного сердечного заболевания: стенокардия, инфаркт миокарда, ишемия.

Нельзя злоупотреблять пищей, содержащей много жиров растительного происхождения, так как это усложняет работу печени. Продуктов, которые оказывают определенно положительный эффект, не существует. Поэтому в питании и в образе жизни следует придерживаться золотой середины.

Физические нагрузки больным на сердечную астму должны быть умеренные и адекватные. Они тренируют миокард и замедляют течение заболевания. Упражнения подбираются под контролем врача. Излишняя физическая активность может вызвать очередной приступ сердечной астмы. А полный отказ приведет только к ухудшению состояния, способствуя постепенной инвалидизации.

Очень полезны при сердечной астме прогулки пешком, а также плавание и дыхательная гимнастика. После нагрузки очень важно проконтролировать состояние больного и если после зарядки его беспокоят утомление и слабость - нагрузку следует уменьшить. Физическая нагрузка противопоказана во время приступа астмы или появлении ее предвестников.

Хирургическое лечение

Конкретных хирургических методов по устранению сердечной астмы не существует. Однако их применение дает положительный эффект лишь в устранении основного заболевания, например, при пороке сердца, ухудшающего насосную сердечную функцию. Тогда оперативное вмешательство по имплантации искусственного клапана в целях корректировки его недостаточности, стеноза или устранение дефекта перегородок, приведут к уменьшению или полному устранению симптомов сердечной недостаточности. Удаление аневризмы левого желудочка также будет способствовать регрессу клинических проявлений сердечной астмы.

В определенных случаях, операции по восстановлению проходимости сосудов сердца (стенирование, АКШ) способны обеспечить возобновление работы "спящих клеток", которые, к примеру после инфаркта, перестали функционировать. Возобновление кровотока будет способствовать появлению благоприятных условий для их восстановления.

Единственный кардинальный метод хирургии - пересадка (трансплантация) сердца способна полностью избавить от сердечной недостаточности или астмы. Это дорогостоящая операция и очень сложная процедура, которую технически сложно осуществить. Срок функционирования такого сердца не превышает в среднем 6-10 лет.

Лечение в домашних условиях

Больному с диагнозом сердечной астмы рекомендуется вместо обычного чая выпивать чай, заваренный на траве зверобоя продырявленного. Для этого одну маленькую ложку заливают кипятком и настаивают 10 минут. Процедив, пьют как обычный чай, добавляя вместо сахара мед. Количество чая не ограничено.

Для укрепления сердечной мышцы используют следующий рецепт. Через мясорубку пропускают 2 головке чеснока и 2 лимона.

Заливают все 1 л 200 мл кипяченой охлажденной водой. Настаивают 3 дня при комнатной температуре. Процеживают и, добавляя мед, выпивают. Такой настой рекомендуется употребить натощак утром по 50 мл.

Профилактика и прогноз

Прогноз астмы сердца будет зависеть от тяжести основного заболевания и адекватными лечебными мероприятиями. Около половины всех больных на сердечную астму живут до пяти лет после постановки этого диагноза. На продолжительность также будет влиять сопутствующий фон, эффективность терапии, экологическая обстановка и образ жизни больного.

Лечение на ранних стадиях может полностью стабилизировать состояние больного. Наиболее худший прогноз наблюдается при 3 стадии сердечной недостаточности.

Профилактика болезни будет заключаться в лечении основного заболевания, установки трудового и бытового режима, общего состояния больного. Физическая активность должна быть умеренной, согласованная с врачом. Полезна дыхательная гимнастика, йога. Необходимо регулярное наблюдение у кардиолога и прием рекомендованных препаратов.

Кардиолог, Врач функциональной диагностики

Доктор Журавлев в течение многих лет помогает пациентам с кардиопатологией избавиться от проблем в работе сердца и сосудов, так специалист проводит всестороннюю терапию гипертонии, ишемии, аритмии.

Сердечная астма, лечение которой необходимо проводить сразу после обнаружения симптомов болезни, является серьезной патологией, при которой у больного часто появляется удушье и кашель, развивающиеся приступами. Побороть их достаточно трудно, поэтому неотложная помощь при сердечной астме пострадавшему должна быть проведена в короткие сроки. Из-за чего появляется болезнь? Приступ сердечной астмы развивается в результате долгого застоя тока крови в легочных венах. Происходит это из-за того, что у человека развивается нарушение функционирования левой части сердца. Данный синдром может запросто возникнуть у любого человека, поэтому всем важно знать, что такое сердечная астма и каковы причины развития патологии.

Как описывалось ранее, астматические приступы развиваются у человека в результате застоя тока крови в легочной полости. Это ведет к отсутствию возможности больного выполнить легкий вдох и выдох. Заметить нарушение работы сердца и легких достаточно просто, поскольку симптомы сердечной астмы ясно характеризуют заболевание. Появляются приступы болезни у человека по ряду факторов.

• после долгих стрессов и психозов;
• при выполнении постоянной и тяжелой нагрузки на организм;
• в ночное время, особенно если в посещении слишком жарко;
• во время усиления кровотока в легочной полости.

Астматический приступ - что это такое? Это резкое появление одышки или удушья, при котором пострадавшему не хватает воздуха, и он начинает задыхаться. По этому причине многие больные не могут заниматься привычными делами, поскольку легкая нагрузка на организм или перенапряжение ведут к тому, что у больного появляется очередной приступ.

Если пациенту не будет оказана квалифицированная помощь при приступе, летальный исход наступает достаточно быстро в результате слабого поступления воздуха в легкие. Ведь небольшие порции воздуха не смогут насытить клетки органов кислородом, что сразу приведет к сбоям в работе всего организма.

Во время приступа у человека наступают трудности при проведении вдоха, появляется сильный сухой кашель, который невозможно остановить, страх смерти. Все эти признаки ведут к удушью и нарушению сердечной работы, что отрицательно сказывается на функциональности всего организма. Именно поэтому сердечная астма требует первой помощи, которая должна быть проведена в кратчайшие сроки, иначе ее признаки «убьют» человека.

Важно заметить, что сердечная астма, симптомы которой одинаковы у женщин и мужчин, должна лечиться только путем приема лекарственных препаратов, а также соблюдения народного лечения и использования ингаляций на основе целебных трав. Медикаментозное лечение поможет устранить приступ, признаки болезни, а также нормализовать функционирование сердца и органов дыхания. Именно поэтому пренебрегать походом к врачу не следует, так как в противном случае вылечить сердечную астму будет достаточно трудно, а порой и невозможно.

Чаще всего возраст больных астмой составляет 60 и более лет. Это обуславливается ухудшением работы организма и некоторых органов, что вызывает усугубление функционирования сердечной мышцы, которая является виновником развития астмы.

По некоторым данным, в настоящее время проявления данной болезни, которая требует срочной и обязательной помощи, насчитываются у 5% населения планеты.

Сердечная астма, первая помощь при которой должна проводиться сразу после развития приступа, не считается самостоятельной патологией – это опасное для здоровья осложнение, возникающее при действии на организм определенных заболеваний.

• пневмонию;
• порок сердца;
• болезни почек;
• постоянное увеличение АД (артериального давления);
• инфаркт.

Разумеется, в таком случае сначала необходимо вылечить основное заболевание, и только потом приступать к проведению лекарственной терапии для борьбы с сердечной астмой.

Легкие и сердце – это два самых главных органа человека. Первый обеспечивает организм кислородом, проводит терморегуляцию организма, предохраняет сердечную мышцу от ударов, а также освобождает тело от углекислого газа. Второй разносит кровь по всему организму, тем самым насыщая органы и системы кислородом, витаминами и полезными микроэлементами. Поэтому при их повреждении и нарушении функционирования важно сразу приступать к устранению возникшей проблемы, иначе в противном случае состояние здоровья больного резко ухудшится. Сегодня известно немало болезней, которые застрагивают сразу легкие и сердце. Одним из них, наиболее коварным и опасным, является сердечная астма. Чтобы ее излечить, следует ознакомиться с анатомией сердца, чтобы понять, как нарушение функционирования левой стороны мышцы вызывает застои крови в легочной полости.

Тест: Насколько сильно вы рискуете заболеть астмой?

Лимит времени: 0

0 из 20 заданий окончено

Информация

Данный тест позволит вам определить, насколько сильно вы рискуете заболеть астмой?

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

• Вы ведете правильный образ жизни, и астма вам не грозит

  Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни, и никакой бронхит вас не побеспокоит. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок.

• Пора бы уже задуматься о том, что Вы, что-то делаете не так…

  Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой. Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить). Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе. Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.

• Пора бить тревогу! В вашем случае вероятность заболеть астмой огромна!

  Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму. В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас. Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

1. Задание 1 из 20

   1 .

   Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?

2. Задание 2 из 20

   2 .

   Как часто вы проходите обследование легких (напр. флюрограмму)?

3. Задание 3 из 20

   3 .

   Занимаетесь ли Вы спортом?

4. Задание 4 из 20

   4 .

   Храпите ли Вы?

5. Задание 5 из 20

   5 .

   Лечите ли вы ОРЗ, ОРВИ, грипп, бронхит и другие воспалительные или инфекционные заболевания?

6. Задание 6 из 20

   6 .

   Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?

7. Задание 7 из 20

   7 .

   Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

8. Задание 8 из 20

   8 .

   Болели ли у Вас родственники или члены семьи серьезными заболеваниями легких (туберкулез, астма, пневмония)?

9. Задание 9 из 20

   9 .

   Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

10. Задание 10 из 20

    10 .

    Пользуетесь ли Вы, либо ваши домочадцы источниками сильных запахов (аромасвечи, благовония и т.д.)?

11. Задание 11 из 20

    11 .

    Есть ли у Вас сердечные заболевания?

12. Задание 12 из 20

    12 .

    Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

13. Задание 13 из 20

    13 .

    Часто ли вы болеете ОРЗ, ОРВ?

14. Задание 14 из 20

    14 .

    Есть ли у Вас или у кого-то из родственников сахарный диабет?

15. Задание 15 из 20

    15 .

    Есть ли у вас аллергические заболевания?

16. Задание 16 из 20

    16 .

    Каков образ жизни Вы ведете?

17. Задание 17 из 20

    17 .

    Курит ли кто-то у вас в семье?

18. Задание 18 из 20

    18 .

    Курите ли Вы?

19. Задание 19 из 20

    19 .

    Есть ли у Вас в доме приборы для очистки воздуха?

20. Задание 20 из 20

    20 .

    Часто ли пользуетесь бытовой химией (чистящие средства, аэрозоли и т.д.)?

Сердце представляет собой полый мышечный орган, который принимает кровь и при помощи сокращений разносит ее по всему организму – осуществляется этот процесс про помощи вен. Иными словами, данный орган работает в роли насоса, постоянно снабжая внутренние органы кислородом и полезными веществами. Располагается оно за грудной клеткой между легкими. Вес сердца составляет примерно 200-300 грамм.

1. Эндокард. Эту внутренний и наиболее важный слой, который наделен гладкой и однородной структурой. С его помощью орган не дает проникать в вены тромбам, а также прикрепляться им к его стенкам.
2. Миокард. Средний слой, благодаря которому проводится сокращение. При помощи определенного строения клеток миокарда, этот слой способен работать без остановки.
3. Эпикард. Это наружный слой сердечной мышцы, который защищает орган от повреждения и не дает ему сильно расширяться при проведении очередного сокращения.

Кроме того, сердце внутри разделено специальной перегородкой, которая делит орган наполовину.

1. Правая сторона носит название венозная, поскольку в ее полость проникает кровь со всех органов. Именно поэтому в ней практически нет кислорода. По мере попадания в эту половину кровь проникает в ствол легких, откуда начинает заново разноситься по организму.
2. Левая сторона называется артериальной. В нее проникает ток крови из вен легких. После этого она начинает разноситься ко всем дыхательным органам.

Теперь становится понятно, из-за чего происходит появление у человека сердечной астмы. Также стало ясно, поэтому именно левая сторона отвечает за развитие болезни и застой крови в легочной полости.

Несвоевременное лечение сердечной астмы вызывает быструю смерть у человека, поскольку застой крови в легких нарушает нормальную их вместимость.

Кроме того, в таком случае кровь не способна нормально циркулировать и выполнять свои функции для органов дыхания – это также вызывает ухудшение работы всего организма и ведет к развитию приступов.

Прежде чем задавать вопрос, как лечить сердечную астму, необходимо узнать о причинах, вызывающих заболевание. Астма сердца может появиться в результате течения у человека некоторых заболеваний.

1. Болезни сердца. К таким патологиям относится миокардит в острой степени, ИБС (ишемическая болезнь сердца), недостаточность, инфаркт миокарда, пороки сердца. Причем астма способна развиться сразу после появления у больного одного из этих заболеваний, что значительно усложняет диагностику и лечение. Если развилась патология, купирование приступа сердечной астмы проводится в первую очередь, а затем уже осуществляется лечение виновника заболевания.

Данные патологии нарушают сократимость сердечной мышцы, что ведет к отсутствию оттока крови из полости левого желудочка, что вызывает ее застой в полости легких.

1. Нарушение проходимости крови в дыхательных органах. Большой тромб внутри сердца, а также опухоли данной мышцы не дают крови покинуть полость легких.
2. Увеличение артериального давления. Гипертоническое заболевание становится основной причиной переполнения сосудов, что в итоге также нарушает циркуляцию и приводит к развитию астмы. При высоком давлении вылечить ее достаточно трудно, так как больному наряду с выполнением комплексной терапии также придется принимать лекарства для нормализации артериального давления.
3. Нарушение кровообращение в мозге. Инсульты или внутричерепные излияния способны вызвать развитие астмы сердца. Происходит это из-за того, что в мозге нарушается контроль функционирования дыхательных органов.
4. Инфекционные болезни. Заболевания почек, к которым относится гломерулонефрит, а также легочная пневмония, ведут к долгой задержке воды. Это вызывает значительное повышение проницаемости сосудов, что ведет к серьезным отекам. При пневмонии также возникает отек, что ведет к развитию астмы сердца.

Эти причины являются основными при развитии заболевания, поэтому доврачебная помощь при сердечной астме должна оказываться в кратчайшие сроки.

• частые переутомления;
• постоянное лежачее положение;
• регулярное употребление алкоголя;
• прием большого количества еды и воды перед сном;
• частые нервные напряжения;
• введение большого количества жидкости внутривенно;
• задержка воды у беременных.

В данном случае эти факторы способны усилить объем циркулирующей крови к легким, что может вызвать переполнение вен.

Виды сердечной астмы у взрослых играют весомую роль при установке диагноза и назначении лечения. Врачи утверждают, что астма сердца является патологией, схожей с сердечной недостаточностью, развивающейся на левой стороне данного органа. Сегодня известно несколько видов заболевания, от которых напрямую зависит общее состояние человека и количество астматических приступов.

1. Стадия предвестников. За 2-3 суток перед предстоящим приступом у человека можно заметить развитие одышки, постоянного ощущения недостатка воздуха, нечастое, но неприятное покашливание.

Человек в этот период времени будет чувствовать себя как обычно, но все же состояние станет усугубляться при проведении активности пострадавшего – подъем по лестнице, легкая пробежка и так далее.

1. Сам приступ. В таком случае человек заметит резку нехватку воздуха, учащение биения сердца, повышение давления, развитие паники. При развитии приступа больному необходимо принять наиболее безопасное положение тела, при котором ему будет удобнее всего проводить вдох. Чаще всего это стоя, упершись руками.
2. Отек легких. Если сердечная астма, причины которой могут быть самыми разными, не была вылечена или больной не предпринял оказание первой помощи, может развиться отек легких, что характеризуется заполнением альвеол жидкостью – в таком случае пострадавшему не удастся сделать полноценный вдох.

В данном случае следует обязательно вызвать врача, так как сердечная астма требует неотложной помощи, которая поможет сохранить жизнь пациенту.

Чтобы понять алгоритм действий при лечении патологии, следует точно определить развитие у человека сердечной астмы.

Основной симптом сердечной астмы – одышка, появляющаяся за несколько минут до приступа. Она характеризуется затрудненным вдохом, но долгим и трудным выдохом. Это происходит из-за того, что в организме значительно понижается просвет бронхиальной полости. В результате этого пострадавшему никак не набрать воздуха в легкие. Признаками появления одышки являются трудности разговора с пострадавшим, а также дыхание ртом. Чтоб облегчить данное состояние, пострадавшему следует сесть и перестать паниковать, чтобы обеспечить нормальное дыхание.

1. Сильный кашель, вызывающий удушье.

Это определенная реакция организма, которая является рефлекторной. Возникает она в результате сильнейшего отека полости бронхов. Сразу по мере развития приступа кашель мучительный и сухой, а затем больной может заметить симптомы отделения мокроты. Однако выход слизи из органов дыхания не обеспечивает улучшения состояния. При долгом отсутствии лечения мокрота может превратиться в пену, а также стать не прозрачной, а розовой – это говорит о проникновении в нее крови. Такая пена может выделяться не только изо рта, но также из носа.

1. Бледность кожного покрова.

Побледнение кожи напрямую связано со спазмом, развивающимся на верхних сосудах. Сразу после прекращения приступа, а также лечения заболевания бледность проходит. Важно заметить, что побледнение кожи заметно у больного даже после проведения физических упражнений, когда лицо становится красным.

1. Синеватая кожа.

Особенно часто посинение кожи наблюдается на пальцах и возле губ. Это происходит из-за недостатка кислорода, но пока что высокого уровня гемоглобина в организме.

1. Появление холодного пота.

Из-за нахождения в крови углекислот, появившихся в ней при ухудшении или нарушении газообмена, у человека появляется большое количество липкого холодного пота.

1. Страх умереть.

В результате развития серьезного кислородного голодания, возникшего в мозге, у больного нередко можно заметить сильное возбуждение. К сожалению, побороть его невозможно, поскольку человек сильно напуган, а принимать успокоительные и прочие лекарства при развитии приступа запрещено.

1. Набухание и увеличение размера вен, расположенных на шее.

Этот признак развития астмы сердца появляется в результате накопления крови в венах при усугублении работы сердца. Происходит это из-за того, что левый желудочек не способен протолкнуть кровь в артерию, а застоявшаяся в венах кровь уже успела переполнить грудную клетку и шею. Так как в области груди этот признак заметить не получится, на шее его обнаружение доступно любому человеку.

Чаще всего данные симптомы атакуют организм пострадавшего в ночное время, когда он долго находится в лежачем положении. В результате этого больной просыпается с паникой, вызванной нехваткой воздуха.

Симптомы и лечение астмы сердца сильно взаимосвязаны между собой. Именно поэтому для лечащего врача важно сначала определить признаки течения болезни и только потом приступать к выписке и назначению лекарственных препаратов.

Лечение заболевания следует начинать сразу по мере обнаружения симптомов болезни. Его меры должны в первую очередь направляться на снижение нервного расстройства и напряжения. Также первая помощи при лечении болезни должна проводиться с учетом того, что больному следует облегчить работу сердца, устранить возбуждение в органах дыхания, а также предотвратить появление отека полости легких, который при неправильном лечении вызовет смерть пострадавшего.

Итак, если у больного присутствует сердечная астма, как оказывается ее доврачебная помощь?

1. Поудобнее усадите больного так, чтобы ноги были спущены – это позволит увеличить приток крови к нижним конечностям.
2. Попробуйте принять горячую ванну, если приступ не сильно выражен – это также обеспечит прилив крови к ногам, а также понизит переполнение полости легких кровью.
3. Наложите жгут пострадавшему на ноги чуть ниже паховой области. Сделать это следует на 20 минут (важно заметить, что такой жгут наносится на одежду). Таким образом, удастся нормализовать количество крови, а также загрузить работой малый циркулирующий круг.

Также больному обязательно понадобится принимать медикаменты, чтобы вылечить сердечную астму, однако для ее полного излечения и отсутствия осложнений потребуется посетить врача. Только доктор способен назначить лекарства астматику, так как в противном случае это вызовет усугубление течения патологии.

Какие лекарства используются для лечения заболевания:

1. Нитраты, к примеру, Нитроглицерин. Такая группа лекарств быстро снимает спазм, нормализует питание мышц сердца, а также увеличивает его сокращение. Принимать лекарства данной группы следует по 2 раза – класть их нужно под язык, чтобы медикаменты быстрее оказали лечебное свойство.
2. Антигипертензивные составы, к примеру, Коринфар. Чтобы провести кардиальный способ лечения патологии, следует принимать эту группу лекарств, которые нормализуют давление, облегчают функционирование сердца, а также снабжают орган большим количество кислорода. Пить следует по 1 таблетке в сутки, запивая ее любой жидкостью.
3. Антигистамины, к примеру, Пипольфен. Антигистаминные средства понижают проницаемость стенок, а также снижают сильное давление на сосуды. Снятие отека также подвластно лекарству этой группы. Обычно антигистамины вводятся в организм астматика внутримышечно под контролем врача.
4. Нейролептические средства, к примеру, Дроперидол. Данная группа медикаментов помогает при сердечной астме снять панику, тахикардию, а также оказать мощное успокаивающее свойство. Эти лекарства также вводятся в организм пострадавшего внутримышечно.

Эти препараты считаются основными при проведении лечения сердечной астмы. Но для ее полного излечения больному также понадобится проводить ингаляции. Делать их можно при помощи овощей, целебных трав, паров спирта и так далее. Назначать рецепт ингаляций должен только врач, который учтет тип и степень болезни.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на астму

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 11 заданий окончено

Информация

Данный тест поможет вам определить, есть ли у вас астма.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Астма сердечного происхождения: признаки и особенности, факторы возникновения, диагностика, терапия

При любых нарушениях сердце человека требует тщательного изучения его функционирования, поскольку именно оно является тем мышечным органом, который обеспечивает «перекачку» крови в организме. При определенных нарушениях в работе сердца больные могут испытывать , которая впоследствии приводит к внезапным приступам удушья. В подобных случаях врачи зачастую диагностируют сердечную астму.

Определение

Сердечная астма – заболевание, сопровождающееся приступами удушья и относящееся к тяжелым состояниям человека. Именно острая человека вызывает такие приступы. Нарушенный ритм дыхания чаще всего является внезапным, но может возникать и постепенно.

Сердце человека состоит из 4 камер: предсердий (правого и левого) и желудочков (правого и левого). Легочные вены подводят кровь к левому предсердию. Как раз в малом круге кровообращения (правый желудочек и левое предсердие – его составляющие) является причиной появления нарушений дыхания и циркуляции кровяного потока, которые характерны для астмы. В левом предсердии повышается давление, отток крови к левому желудочку затрудняется. Поскольку кровь скапливается в капиллярах легких, сердечная астма может вызвать отек легких, а это чрезвычайно опасно для жизни человека. При сердечной недостаточности данного вида срочно требуется экстренная помощь медиков.

Как « выглядит» болезнь?

Являясь следствием левожелудочковой недостаточности, сердечная астма преследует людей, имеющих эту патологию. Симптомы ее могут проявиться как в дневное, так и ночное время, однако приступы удушья все-таки чаще случаются по ночам , особенно, если днем человек в чем-нибудь переусердствовал. Одышка может быть вызвана нагрузками двух видов:

• Эмоциональной,
• Физической.

Интенсивность физической нагрузки, необходимой для провокации приступа сердечной астмы, различна и зависит от степени сердечной недостаточности конкретного больного. Так у одних приступ возникает при поднятии по лестнице на несколько этажей, другие же начинают испытывать нехватку воздуха и нарушение дыхания от простого резкого наклона.

Обильное еда или питье, проще говоря, переедание, в результате которого возникает переполненность желудка, также может стать причиной возникновения сердечного астматического приступа, которому предшествует ощущение дискомфорта и сдавливания в груди, изменение ритма сердца.

Поводом для приступа могут послужить и стрессовое состояние, нервное напряжение, волнение человека из-за каких-либо событий или ситуаций.

Когда человек, больной сердечной астмой, принимает горизонтальное положение, происходит перераспределение крови в сосудах, застой ее в легких. При этом больной внезапно испытывает чувство сдавливания груди («ощущение сжатия ребер обручем»), одышку, затруднение вдоха. Немного легче становится в том случае, когда человек приподнимается на кровати, свешивает ноги либо же вовсе встает.

Для приступа сердечной астмы характерно наличие следующих проявлений:

1. Удлиненный и тяжелый (шумный) вдох;
2. Сухой и глубокий приступообразной формы, который позднее сопровождается выделением мокроты. Появляется кашель обычно в том случае, если приступ длится дольше 10-15 минут;
3. Учащенное дыхание. Если нормальное количество дыхательных движений составляет около 20 в минуту, то во время приступа сердечной астмы оно возрастает до 50-60;
4. Возбуждение, беспокойство, паника, чувство страха смерти. Подобные явления приводят иногда к неадекватному поведению человека, а это, в свою очередь, может затруднить оказание ему первой медицинской помощи.

Такие признаки астмы, как ощущение удушья и нехватки воздуха, могут усиливаться именно из-за наличия кашля. Говорить в подобный момент больному становится трудно.

Тяжелая и длительная форма приступа астмы сопровождается обильным выделением холодного пота, упадком сил, набуханием шейных вен во время приступа, появлением цианотичного оттенка кожи и посинения зоны носогубного треугольника, выделением во время кашля розовой мокроты с пеной. Впоследствии присоединяются клокочущие хрипы, которые слышны на расстоянии. Подобные приступы свидетельствуют о появления такого грозного осложнения, как отек легких. А это состояние угрожает жизни человека. Именно поэтому сердечная астма требует немедленного и комплексного лечения.

Причины сердечной астмы

Возникает она при тех же болезнях, что и отек легких:

• Различных , среди которых необходимо выделить , когда отверстие между левым предсердием и желудочком сужается, из-за чего затруднено поступление крови. Чаще появляется заболевание у пожилых людей, страдающих многие годы ревматизмом;
• (часто в острой форме);
• , особенно при наличии ;

Повышают риск возникновения сердечной астмы неправильное питание, употребление алкоголя, табакокурение, нарушение режима труда и отдыха.

Астма бронхиальная и сердечная: отличия

Многие в силу отсутствия знаний могут приравнивать бронхиальную астму к сердечной. Ошибки чаще всего возникают из-за схожести некоторых симптомов. В обоих случаях человек испытывает и одышку, и удушающие приступы. Но отличие бронхиальной астмы от сердечной астмы состоит в том, что если в первом случае причина одышки – спазм бронхов и отек их слизистых оболочек, то во втором случае одышка является следствием неэффективной работы насосной функции сердца. Для бронхиальной астмы характерны предварительный контакт с раздражающими веществами, болезни легких, различные аллергические заболевания.

Бронхиальная астма всегда является самостоятельным заболеванием, а сердечная астма – это один из признаков сердечной недостаточности.

Несмотря на схожесть названий, причины бронхиальной и сердечной астмы кардинально разные

Дифференциальная диагностика бронхиальной и сердечной астмы очень важна для правильного лечения. Важную роль в установке правильного диагноза играют тщательно собранные жалобы, изучение истории возникновения заболевания, данные электрокардиограммы.

Как помочь больному при приступе сердечной астмы?

Самое первое – немедленно позвонить на станцию скорой помощи и грамотно описать диспетчеру симптомы заболевания. До прибытия бригады медиков попытаться оказать человеку неотложную помощь, ведь в такой ситуации помочь больному могут только окружающие его люди. Все действия должны выполняться быстро и последовательно. Их цель – облегчить работу сердечной мышцы и предотвратить застой крови . Для этого выполняются следующие мероприятия:

Следует уделить внимание подавлению эмоционального напряжения больного (с этой целью используются седативные препараты и психотерапия).

Оказанная правильно и вовремя первая помощь, направленная на поддержку работы сердца и легких, может даже стать залогом обеспечения жизни. Доврачебная помощь больному не должна причинить вред его здоровью.

Если клиника находится далеко от места проживания или пребывания больного, то меры по оказанию первой помощи необходимо продолжать и во время его перевозки, но это уже входит в функции бригады скорой помощи, которой сопровождающее лицо не должно мешать советами.

Как лечить сердечную астму?

Вылечить сердечную астму возможно лишь в условиях стационара при строгом соблюдении рекомендаций врачей. Наличие приступов одышки, переходящих в удушье, требует немедленной госпитализации.

Даже если при обострении СА удалось облегчить или устранить приступ до приезда скорой, больной должен быть немедленно госпитализирован в стационар в обязательном порядке. Именно в больнице устанавливается причина возникновения приступа удушья, назначается адекватное лечение.

Диагностируют сердечную астму на основании данных:

• Информации, полученной при опросе и осмотре больного;
• Оценки клинических симптомов;
• Рентгеновского снимка грудной клетки.

Поскольку сердечная астма – это вторичное заболевание, то курс лечения должен направляться на устранение основного недуга . Врач определяет должный режим активности пациента. Назначаются диета и уровень допустимых физических нагрузок.

В зависимости от причин возникновения приступа кашля и удушья используются различные препараты, вводимые в виде инъекций. При сильной одышке, болевых ощущениях, признаках отека легких применяют наркотические анальгетики, среди которых и морфин (1%). Также хороший эффект оказывают кислородные ингаляции и внутривенные инъекции этилового спирта. Обязательно назначаются внутривенно (фуросемид 2-8 мл.). Целесообразно использовать препараты . Особенно эффективны они при наличии .

Во время оказания медицинской помощи как дома, так и в стационаре ведется постоянный контроль артериального давления пациента. Крайне осмотрительным необходимо быть с больными пожилого возраста. Также нужно брать во внимание, что организм многих может не воспринимать те или иные лекарственные препараты.

Только квалифицированные специалисты должны лечить болезнь, правильно подбирая препараты и рассчитывая дозы для устранения ее признаков и последствий.

Как питаться?

После выписки больного из стационара, ему необходимо строго придерживаться назначений врачей с целью недопущения повторных приступов болезни. Основное внимание уделяется устранение факторов, которые опять могут вызвать одышку и кашель. Необходимо бросить пить, курить, придерживаться диеты и режима питания, нормализовать режим сна и бодрствования, избегать психоэмоциональных нагрузок.

Правильное питание, назначаемое врачом, основывается на таких принципах:

Медикаментозное лечение и диета назначаются врачом индивидуально в каждом конкретном случае.

Лечение народными средствами допускает употребление некоторых отваров: чаев на основе мать-и-мачехи, настоев из шиповника коричневого, листьев земляники, смесей лекарственных трав. Но необходимо помнить, что народные средства используются только в неактивном периоде болезни. В остром же периоде любое самолечение недопустимо.

Видео: “История болезней” – астма сердечная и бронхиальная

Сердечная (кардиальная) астма – тяжёлый клинический синдром, представляющий собой появление внезапных приступов удушья. Главная причина приступа сердечной астмы заключается в нарушении функционирования левой половины сердца (острая левожелудочковая недостаточность), возникающего чаще всего на фоне протекания заболеваний системы кровообращения.

Сердечная астма характеризуется снижением работоспособности миокарда и, как следствие, застойными состояниями в малом круге кровообращения. Последние становятся причиной острых нарушений в дыхательной и кровеносных системах. К группе риска относятся лица старше 60, однако не исключено появление приступов в молодом возрасте, так как в последнее время наблюдается тенденция к увеличению случаев заболеваний сердечно-сосудистой системы среди молодёжи.

Сердечная астма причины

Определяющие причины при данном синдроме – острая левожелудочковая недостаточность, митральный стеноз (сужение митрального клапана), аортальная недостаточность. Ухудшение работы левого желудочка ведёт к интерстициальному отёку лёгких, который вызывает нарушения в процессе газообмена в лёгких. Возникает одышка, существуют случаи развития рефлекторного бронхоспазма, также усугубляющие процесс дыхания. Нарушения в работе левых отделов сердца могут быть вызваны наличием внутрипредсердного тромба или миксомы (внутриполостной опухоли сердца).

Данные патологические процессы обычно появляются при каком-либо заболевании системы кровообращения: миокардита, острого коронарного синдрома, аортальных пороков сердца, послеродовой кардиомиопатии, гипертонической болезни, кардиосклероза, аневризмы сердца и др. Опасны пароксизмальные подъёмы артериального давления (АД) со значительной нагрузкой на миокард левого желудочка (отсюда его перенапряжение, например, в случае феохромоцитомы).

Риск выявления приступа сердечной астмы имеется при увеличении объёма кровообращения (лихорадка, физическая нагрузка), объёма циркулирующей крови (поступление в организм человека большого количества жидкости, при ), при нахождении больного в положении лёжа, сильном эмоциональном расстройстве. Во всех случаях увеличивается поступление крови к лёгким. Перед приступом больные часто ощущают дискомфорт в области груди в виде стеснения, чувствуется сердцебиение, возможен кашель.

В развитии сердечной астмы виновны и некоторые внесердечные причины: инфекционные заболевания (пневмонии, септициемии), острое нарушение кровообращения в мозге, острый гломерулонефрит (заболевание почек), тяжёлая зависимость от психоактивных веществ, и пр. Приступ может развиться как послеоперационное осложнение.

Сердечная астма симптомы

Основными признаками сердечной астмы во время бодрствования являются одышка, покашливание, ощущение стеснения в груди во время незначительной физической работы, при нервно-психическом напряжении или переедании, принятии горизонтального положения.

Однако в большинстве случаев приступ сердечной астмы застигает врасплох человека ночью, так как в процессе сна ослабляется адренергическая регуляция и повышается поступление крови к лёгким. Больной просыпается от недостатка воздуха, нарастает одышка, которая переходит в удушье. Отмечается сухой кашель с отделением позднее прозрачной мокроты или мокроты розоватой окраски с прожилками крови. Увеличивается частота дыхания – количество дыхательных движений 40-60/мин. при норме около 20/мин.

При приступе сердечной астмы человек вынужден принять вертикальное положение, садясь на кровать, так как в результате этого действия одышка уменьшается (ортопноэ), что приносит некоторое облегчение человеку. Дышит больной через рот, речь затруднена. В лёгких выслушиваются сухие хрипы со свистом (в случае бронхоспазма), мелкопузырчатые влажные хрипы (при прослушивании подлопаточной области, хрипы с обеих сторон или лишь с правой стороны).

Аускультация сердца становится трудоёмким процессом, так как при прослушивании отмечаются шумы и хрипы. Тем не менее, при прослушивании можно обнаружить глухость в сердечных тонах, одиночные хрипы или хрипы рассеянного вида. Удается выявить признаки ведущего заболевания (несостоятельность клапанов сердца, аортальных клапанов; нарушение ритма сердца). Рентгенологическое исследование грудной клетки позволит обнаружить признаки застойных состояний крови в венах и превышенное содержание крови в малом круге кровообращения. Прозрачны лёгочные поля, корни лёгких могут быть расширенными и нерезкими на рентгенограмме.

Внезапное пробуждение из-за приступа вызывает у больного возбуждённое состояние, чувство беспокойства, паники, перерастающее в страх перед смертью. Поэтому зачастую больные сердечной астмой отличаются неадекватным поведением, что усложняет процесс оказания им первой помощи. Осмотр больного позволяет обнаружить в районе носогубного треугольника, цианоз пальцевых фаланг, повышение диастолического АД, тахикардию.

Приступ сердечной астмы, как правило, длится несколько минут или же может затянуться до 2-3 часов. Частота приступов и их особенность зависят от протекания основного заболевания:

— в случае митрального стеноза приступы наблюдаются редкие из-за присутствия рефлекса Китаева (рефлекторное сужение просвета лёгочных альвеол, что затрудняет возникновение застоя в капиллярах, венозном русле)

— приступы при острой правожелудочковой недостаточности могут вовсе пройти.

Долгие приступы сердечной астмы вызывают появление «серого» цианоза, выступает холодные пот, набухают шейные вены. Отмечается нитевидный пульс и падение АД, больной чувствует упадок сил.

Сердечная астма лечение

При сердечной астме из-за повышения проницаемости капилляров осуществляется активное поступление плазмы в лёгочные ткани, особенно в периваскулярные, перибронхиальные пространства. В связи с этим развивается интерстициальный отёк лёгких. Результатом такого процесса становится нарушение вентиляции лёгких и нормального обмена газами между альвеолами лёгких и кровью.

Отдельная роль при возникновении приступа у нейрорефлекторных звеньев регуляции процесса дыхания, кровообращения в мозге. Возбуждение дыхательного центра ввиду нарушений в его кровоснабжении или отклонения рефлекторного характера (ответная реакция на импульсы из очагов раздражения) влечёт за собой развитие вегетативной симптоматики во время сердечной астмы.

В процессе лечения сердечной астмы необходимым является проведение дифференциальной диагностики этой болезни с бронхиальной астмой (а так же с острым стенозом гортани, медиастинальным синдромом, одышкой при уремии, истерическим припадком). Она по сравнению с сердечной астмой протекает с другими проявлениями .

Приступы сердечной астмы происходят с малыми изменениями в частоте дыхания, которое значительно затрудняется, и с удлинением времени выдоха. Мокрота при кашле по консистенции напоминает вязкую слизь. При выдохе отмечается набухание вен шеи, которое во время вдоха спадает. Имеют место признаки эмфиземы лёгких (перкуторно), сухие хрипы (при проведении аускультации).

Эффективно в дифференциальной диагностике проведение ЭКГ в момент приступа, изучение клиники сердечной астмы, сбор анамнеза больного, проведение объективного осмотра и рентгенографии грудной клетки.

Если невозможно оказание срочной врачебной помощи при приступе, неотложной терапией сердечной астмы занимается фельдшер, медсестра. Предварительная подготовка больного сводится к его удобному расположению (полусидя) и освобождению шеи, живота для облегчения дыхания.

После этого возможно применение следующих средств:

— введение Фуросемида внутривенно;

— применение наркотических анальгетиков (Пантопон, Морфин). Анальгетики вводятся в сочетании с Атропином, в случае тахикардии – вместе с Пипольфеном, Супрастином вместо Атропина;

— если развились бронхоспазм, отёк мозга и др. осложнения, используется нейролептанальгетик (Дроперидолом);

— при необходимости снижения нагрузки на малый круг кровообращения допускается кровопускание до 0,5 л крови;

— наложение жгутов (если нет противопоказаний);

— ингаляции кислорода длительное время, которые должны повторяться (проведение процедуры через этиловый спирт при помощи маски, носовых катетеров);

— корректировка АД (применение гипотензивных средств, использование мочегонных препаратов;

— использование сердечных гликозидов (Дигоксин, Строфантин).

Результат приступа сердечной астмы определяется, в основном, протеканием основной патологии, которая приводит к возникновению приступов.

Чаще всего прогноз сердечной астмы является неблагоприятным. Однако предупреждение повторения приступов возможно при проведении комплексного лечения и жестком соблюдении пациентом врачебных предписаний. В таком случае поддерживается нормальное состояние больного, работоспособность сохраняется в течение нескольких лет.

Проведение лечения хронической ИБС, артериальной гипертензии, недопускание развития инфекционных заболеваний, а также следование водно-солевому режиму являются основой профилактики сердечной астмы и её приступов.

Сердечная астма неотложная помощь

При первых признаках сердечной астмы следует вызвать скорую помощь, а в ожидании её приезда – оказать больному первую помощь.

Для снижения нагрузки на сердце, облегчения дыхания, больному придают полусидячее положение, также необходимо освободить горло и всё тело от сжимающих предметов одежды (расстегнуть ворот, расслабить пояс на животе, если таковой имеется и пр.). Больного лучше всего расположить у открытого окна для притока свежего воздуха. Рекомендуется сделать ванну для ног, что окажет успокаивающее действие на больного.

До приезда скорой следует всё время контролировать артериальное давление (если человек до случая с приступом сердечной астмы уже имел проблемы с сердечно-сосудистой системой, то в его доме с большой вероятностью будет присутствовать тонометр). Рекомендуется дать больному Нитроглицерин. Таблетка держится сублингвально (то есть под языком), пока она полностью не растворится. По истечении 5 минут манипуляцию можно повторить, не больше 2-х раз. При наличии спрея с нитроглицерином следует отдать ему предпочтение. Если препараты, содержащие Нитроглицерин, отсутствуют поблизости, дайте больному таблетку Валидола.

Эффективностью при первой помощи обладает наложение венозных жгутов, после 5-10 минут как больного привели в состояние полусидя. Если специальный жгут отсутствует, его роль может выполнить эластичный бинт, капроновый чулок. Жгуты накладываются одновременно в количестве 3-х штук: на обе ноги и руку. При накладывании жгута на ногах его располагают в 15 см от паховой складки, на руке расположение жгута — в 10 см от плечевого сустава. Через 15 минут меняют местоположение одного жгута его накладыванием на свободную конечность. Наложение жгутов применяется для создания застоя крови в конечностях, тем самым становится меньше нагрузка на сердце, уменьшается вероятность развития отёка лёгких. Правильность наложения жгутов контролируется проверкой пульсации артерий, на которых пульс должен быть ощутимым при прощупывании ниже места расположения жгута. Конечность после сдавливания жгутом через несколько минут приобретает багрово-синюшную окраску.

Больной с приступом сердечной астмы должен быть госпитализирован в стационар, несмотря на то, удалось ли купировать приступ до прибытия медицинских работников скорой помощи. Основная причина развития приступа сердечной астмы будет обнаружена в больнице, после чего врач назначит соответствующее лечение.

Самолечение в домашних условиях и обращение к народной медицине строго запрещены. Это может повлечь осложнения заболевания или привести вовсе к летальному исходу.