Снижение калия в крови симптомы. Симптомы недостатка хлоридов

Часто достаточно просто откорректировать питание, чтобы восстановить нормальные значения калия.

Низкий уровень калия в крови

Калий является электролитом, который присутствует внутри клеток нашего организма. Очень важен для многих физиологических функций, в частности, для сокращения всех мышц тела, в том числе сердца и для здоровья нервов.

Концентрации калия в крови регулируется в основном почками, через большее или меньшее выделение электролита с мочой.

Давайте посмотрим, какие могут быть значения:

Правильные значения уровня калия в крови находятся в диапазоне от 3,5 и 5,0 мг/л.
Когда значение опускается ниже 3,5 мг/л, говорят о низком калии в крови и гипокалиемии.

Вместе с калием часто теряется и другой электролит – натрий, так как соотношение натрия/калия является хорошим показателем гидратации организма, его правильными значениями являются:

Правильные значения натрия находятся между 0,85-0,90 для мужчин и 0,9-1,0 для женщин.
Соотношение натрия/калия ниже 0,6 говорят об обезвоживании организма.
Соотношение натрия/калия выше 1,6, наоборот, указывают на состояние гипергидратации.

Симптомы и последствия дефицита калия

Недостаток калия в крови может привести к возникновению симптомов, которые варьируются от легких до очень серьезных. Симптомы гипокалиемии определяются физиологической ролью калия и, следовательно, электролитным дисбалансом, который развивается при снижении уровня калия.

Среди наиболее распространенных симптомов дефицита калия у нас есть:

Мышечные проблемы : дефицит калия определяет мышечные судороги, тетанические подергивания, мышечную слабость, снижение рефлексов и усталость в конечностях.
Проблемы с кишечником : развивается паралитическая кишечная непроходимость и легкие симптомы, такие как тошнота, рвота, запор и ощущение вздутия живота.
Сердечные проблемы : дефицит калия приводит к проблемам в сердце, таким как изменения сердечного ритма в результате чего субъект страдает от тахикардии, экстрасистолита и фибрилляции желудочка.
Симптомы в почках : дефицит калия может привести к полиурии, то есть к чрезмерному производству и выделению мочи (более двух литров) в течение 24 часов, и в результате стойкому ощущению жажды.
Проблемы давления : дефицит калия может привести к гипертонии из-за измененного соотношения натрия/калия, который является несбалансированным в пользу натрия. Но гипокалиемия может также определить низкое давление из-за электролитного дисбаланса.
Психологические симптомы : электролитический дисбаланс, вызванный дефицит калия может привести к возникновению депрессивных состояний или бреду, спутанному состоянию ума или к появлению галлюцинаций.

Внимание: последствия могут быть серьезные

Серьёзная нехватка калия может вызвать проблемы с сердцем, такие как изменения в биении сердца с последующей сердечной аритмией и блокадой левого желудочка, которые могут привести к остановке сердца. Также может произойти паралич мышц в целом, что включает в себя также дыхательные мышцы и вызывает дыхательную недостаточность.

Причины гипокалиемии – патологические и непатологические

Теперь давайте посмотрим, какие могут быть причины низкого калия в крови, каким заболеваниям сопутствует недостаток этого электролита и какие непатологические условия могут иметь влияние на снижение уровня калия.

Патологические причины гипокалемии

Среди заболеваний, которые могут привести к гипокалиемии, выделяют:

Рвота и понос: частые эпизоды диареи и длительная рвота приводят организм к обезвоживанию, то есть к потере большого количества жидкости, и, следовательно, электролитов, включая калий. Рвота и диарея являются неспецифическими симптомами многих заболеваний. Рвота может привести к состоянию гипокалиемии во время беременности, особенно в первом триместре.
Синдром Барттера: это редкая генетическая патология, при которой происходит избыточное выведение жидкости и электролитов через мочу, в результате измененного функционирования системы реабсорбции натрия, калия и хлора на уровне излучины почки.
Синдром Лиддла: это болезнь генетического характера, при которой имеет место высокое кровяное давление и уменьшение уровня калия из-за дефекта реабсорбции натрия на уровне почечных канальцев.
Сахарный диабет: снижение уровня калия может наблюдаться при сахарном диабете. Увеличение значения уровня глюкозы в крови приводит, по сути, к электролитному дисбалансу и снижению уровня калия.
Расстройства пищевого поведения: такие заболевания, как булимия и анорексия, могут привести к гипокалиемии из-за частой рвоты.
Гиперальдостеронизм: это патология, при которой имеет место дефект секреции гормона альдостерона, который вырабатывается в чрезмерных количествах и вызывает снижение уровня калия в крови.
Синдром Кушинга: это состояние, при котором, по различным причинам, развивается избыток секреции гормонов глюкокортикоидов. Отсюда появляется электролитный дисбаланс организма, при котором наблюдается снижение уровня калия.
Тяжелые ожоги: серьёзные ожоги приводят к потере жидкости и электролитов в организме из-за резкого обезвоживания организма из-за избыточного тепла, а, следовательно, могут определить развитие гипокалиемии.

Непатологические причины потери калия

Существует несколько причин гипокалиемии, которые не являются патологическими:

Питание: дефицит калия может возникнуть из-за неправильного питания, но это случается очень редко, так как калий содержится во многих продуктах
Хирургические операции: после некоторых хирургических операций может возникать снижение уровня калия в крови. Например, операции против ожирения, направленные на снижение всасывания питательных веществ, могут уменьшить уровень калия в крови с последующей гипокалиемией.
Лекарственные препараты: многие лекарства могут привести к развитию гипокалиемии, так как влияют на электролитический баланс организма. Среди них выделяют диуретики, которые ускоряют удаление жидкостей из организма, и, следовательно, также электролитов; слабительные средства, которые приводят к увеличению потерь воды и ионов с калом; некоторые антибиотики, такие как гентамицин и пенициллины; терапия инсулином.
Потливость: повышенная потливость, например, после длительной тренировки, без соответствующей регидратации, может вызвать дефицит калия, так как с потом вы теряете много солей и минералов.
Пост: иногда можно наблюдать гипокалиемию, развивающуюся из-за диетических убеждений, религиозной веры или элементарного отсутствие аппетита из-за стресса, беспокойства или болезни.
Травяные чаи: широко используемые травяные чаи, например, очищающий чай для похудения и мочегонные чаи могут снижать уровень калия через чрезмерную потерю жидкости и электролитов.

Устранения дефицита калия

Если уровень калия лишь немного ниже нормы, то коррекцию можно провести только на уровне пищевых продуктов, при слишком низком уровне потребуются внутривенные инъекции. Также необходимо определить причину гипокалиемия, если она вызвана заболеванием, то лечение следует начать с устранения этой болезни.

Те кто имеет слегка пониженный уровень калия, могут использовать пищевые добавки. Калий содержится во многих продуктах, но некоторые из них особо богаты на этот минерал.

Не существует стандартной диеты против гипокалиемии, но вы можете ввести в свой рацион питания продуктов, богатые калием, такие как:

Свежие фрукты : некоторые виды фруктов, такие как бананы (499 мг/100 г), абрикосы (259 мг/100 г) и киви (312 мг/100г).
Сушеные фрукты : такие как сушеные финики (656 мг/100 г), фундук (680 мг/100г), чернослив (732 мг/100г) и сухие каштаны (986 мг/100г).
Овощи : некоторые виды овощей, такие как свекла (762 мг/100 г), шпинат (558 мг/100 г), грибы (448 мг/100 г) и кабачки (459 мг/100г).
Рыбы : такие как копченый лосось (960 мг/100 г), сардины (630 мг/100 г), форель (450 мг/100 г) и скумбрия (446 мг/100г).
Бобовые : черная фасоль (1483 мг/100г), свежая фасоль (1332 мг/100г) и горох (875 мг/100г).

Можно воспользоваться также добавками с калием. Такие добавки представлены на рынке в различных формах:

Напитки на основе минеральных солей: содержат смесь минералов, в том числе и калия, которые используются, в основном, после физических нагрузок, приводящих к чрезмерной потливости.
Шипучие таблетки: растворяются в воде и имеют, как правило, в своём составе много других минералов.

Хлористый калий в случаях тяжелого дефицита

Для лечения гипокалиемия существуют и реальные лекарственные препараты для пополнения калия в организме и повышения его уровня в крови. В дополнение к пищевым добавкам и калиевой диете, уровень калия может быть восстановлен с помощью приема хлорида калия в жидкости или микрокапсулированный.

В первом случае дозы не должны превышатьмг, так как плохо переносится пациентами из-за горького вкуса и возможного образования язв кишечника. Во втором случае, капсулы содержат около 8-10 мг. Дозу и время приема определяет врач.

В случае, если существует серьезный дефицит калия, то необходимо вводить этот минерал внутривенно. К этому средству прибегают в случае, когда:

Количество калия в крови ниже 3 мг/л.
Происходит быстрая потеря калия, которую невозможно восполнить пищевыми добавками или пациент не реагирует на оральные препараты.
Появляются тяжелые симптомы, такие как аритмия, паралич и дыхательная недостаточность.

Низкий калий в крови причины

Калий - это макроэлемент, поступающий в организм с пищей, вещество всасывается в ЖКТ и доставляется в разные ткани и органы. Калий на 90 % локализуется внутриклеточно, так как он с натрием принимает участие в создании заряда на клеточных мембранах.

В костях содержится до 8% вещества, остальные 2-3% находятся внеклеточно. Недостаток калия может привести к серьезным последствиям, при обнаружении симптомов низкого калия в крови следует обратиться за медицинской помощью.

Нормы и отклонения

Нормой считается диапазон 3,5 - 5 мг/л, снижение показателя до 3,5 мг/л свидетельствует о гипокалиемии, повышение более 5 - о гиперкалиемии.

Любые отклонения от нормы могут привести к отрицательным последствиям. При гиперкалиемии наблюдается нарушения обменных процессов, спровоцированные повышением нормы содержания калия в крови, при гипокалиемии норма калия снижена.

Симптомы и признаки гипокалиемии, последствия

На начальных стадия патология протекает бессимптомно, при гипокалиемии (снижении содержания калия до 3 мэкв/л) возникают следующие признаки:

мышечная слабость, существует риск паралича;
быстрая утомляемость, снижение работоспособности, слабость в ногах, судороги;
угнетенность рефлексов, заторможенность, кома.
изменение ритма сердца (экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия).
метеоризм, паралитическая кишечная непроходимость, парез кишечника;
повышение объема мочи, атония мочевого пузыря.

Ситуация усугубляется, если не происходит своевременное восполнение калия в организме, к первичным симптомам присоединяются следующие:

психологические проблемы: раздражительность, апатия, депрессивные состояния, спутанность сознания, галлюцинации;
ЖКТ, система пищеварения: снижение аппетита, рвота, метеоризмы;
дыхательная система: поверхностное/учащенное дыхание, влажные хрипы;
дисфункции почек: непреходящая жажда, частое мочеиспускание.

Патология сопровождается снижением защитных сил организма, обострениями аллергических реакций, незаживающими кожными порезами. Дефицит калия в крови опасен такими негативными последствиями, как брадикардия (снижение частоты сердцебиения), аритмия, при дефиците натрия добавляются скачки артериального давления. На фоне патологии развивается также гормональный дисбаланс, обламываются ногти, выпадают волосы, кожа обретает бледно-синеватый цвет. В медицинской практике зафиксированы случаи, когда недостаток калия в крови приводил к нарушениям репродуктивной функции, способствовал развитию эрозии шейки матки.

Низкий калий в крови

Причины

Узнать понижен калий в крови и что это значит поможет посещение врача и диагностика, после проведения которой выявляются причины патологии.

Причины низкого калия в крови делятся на патологические и непатологические.

рвота и понос - явление сопровождается потерей жидкости, в том числе электролитов, высока вероятность возникновения гипокалиемии на 1 триместре беременности;
синдром Барттера - нераспространенное наследственное заболевание, сопровождающееся избыточным выведением жидкости из организма;
синдром Лиддла: генетическая болезнь, при котором диагностируется повышенное АД, концентрация калия снижается вследствие нарушения процесса реабсорбции натрия их почечных канальцев;
расстройства пищевых привычек (анорекия и булимия), сопровождающиеся частой рвотой;
сахарный диабет - уменьшение концентрации калия развивается на фоне повышения содержания глюкозы в крови;
гиперальдостеронизм - активизация выработки гормона альдостерона провоцирует гипокалиемию;
синдром Кушинга - на фоне болезни активизируется выработка глюкокортикоидов, в результате возникает электролитный дисбаланс, снижается содержание калия;
тяжелые ожоги - избыточное тепло приводит к обезвоживанию;

рацион питания - встречается достаточно редко;
интенсивные физические нагрузки;
хирургическое вмешательство - после проведения операции часто наблюдается пониженное содержание калия в крови (чаще всего операции против ожирения);
прием некоторых медикаментов (диуретики, слабительные, антибиотики (пенициллины, гентамицин, инсулин);
потливость - потливость после усиленной тренировки;
пост - иногда гипокалиемия может развиваться из-за диет, веры или отсутствие аппетита.
травяные чаи - очищающие и мочегонные напитки могут способствовать снижению калия.

Опасность для беременных

Женский организм во время беременности подвергается стрессу, вероятность возникновения патологии достаточно высока, особенно на ранних сроках, когда возникают симптомы токсикоза.

Основным симптомом низкого калия в крови является мышечная слабость, судороги икроножных мышц. Сильный дефицит вещества может привести к выкидышам на 1 и преждевременным родам на 3 триместре.

После появления тревожной симптоматики следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Калий входит в состав большинства витаминных комплексов, поэтому восполнить его достаточно просто, ежедневно женщина должна приниматьмг вещества.

Небольшой дефицит легко устраняется корректировкой питания, врач может также назначить Панангин, злоупотребление которым грозит гиперкалиемией.

Лечение

При гипокалиемии в первую очередь следует выявить причину заболевания, при незначительном дефиците вещества достаточно скорректировать рацион. Макроэлемент входит в состав следующих продуктов:

овощи (свекла, капуста, тыква, редька);
крупы (пшеничная, гречневая, овсяная);
фрукты, ягоды (абрикосы, арбуз, виноград);
зелень (укроп, петрушка, шпинат).

Калий содержится также в чае, кофе, сухофруктах, рыбе, морепродуктах. Овощи рекомендуется употреблять в запеченном виде, так как при жарке утрачивается много полезных веществ, отвары также рекомендованы к употреблению.

Медикаменты

При дефиците калия рекомендуется принимать специальные препараты, среди них диуретик Панангин, который назначается при патология сердечно-сосудистой системы. К аналогам препарата относятся Аспаркам, Паматон, Калинор, Аспаркад, Орокамаг.

При снижении содержания калия менее 3 мг/л, дыхательной недостаточности, параличе препарат вводится внутривенно в стационарных условиях. Пациенты должны регулярно сдавать анализ крови, чтобы предотвратить гиперкалиемию.

Корректировка дозы зависит от показателей, в качестве альтернативной терапии могут использоваться шипучие таблетки-витамины или созданные на основе минеральных солей напитки.

С этим читают:

Информация предоставляется с целью ознакомления. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет. Не занимайтесь самолечением.

Гипокалиемия - снижен калий в крови

В клинической практике под гипокалиемией (Г.) понимают снижение содержания калия в сыворотке крови ниже 3,5 ммоль/л. Перечислим основные механизмы и причины развития гипокалиемии :

повышенная потеря калия;
- многократная рвота;
- выраженная диарея;
- кишечная непроходимость;
- обширные ожоги;
- кишечные свищи;
- выраженное выведение калия почками:
  - гиперпродукция альдостерона надпочечниками – гиперальдостеронизм;
  - вторичный гиперальдостеронизм на фоне выраженной хронической почечной недостаточности;
  - избыточный синтез кортизона и кортизола (болезнь Иценко-Кушинга);
  - длительный прием аналогов преднизолона и его аналогов (синдром Иценко-Кушинга);
  - повреждение канальцевого аппарата почек (пиелонефрит, синдром Олбрайт-Лайтвуда, синдром Фанкони);
  - нерациональное применение диуретических средств;
недостаточное потребление калия:
- недостаточное питание на фоне жестких диет, алкоголизма;
- анорексия нервного происхождения;
выраженный переход калия из сыворотки крови внутрь клеток:
- лечение инсулином или наличие инсулиномы;
- алкалоз (защелачивание крови); в данном случае калий поступает внутрь клеток в обмен на йоны водорода, с целью компенсации алкалоза;
- тиреотоксикоз (повышение уровня гормонов щитовидной железы);
- диабетический кетоацидоз;
- быстрый рост опухолей;
- лекарственная терапия, направленная на ускорение роста и деления клеток, например, назначение фолиевой кислоты и витамина В-12 при мегалобластной анемии;
- избыток адреналина и норадреналина (длительные выраженные стрессовые состояния);
- восстановление после тяжелых операции и заболеваний (по причине связывания калия образующимися белками и гликогеном);

слабость поперечно-полосатой (скелетной) мускулатуры вплоть до паралича и рабдомиолиза (распад мышечных клеток);
слабость гладкой мускулатуры – ослабление и нарушение перистальтики ЖКТ и, как следствие, – запоры и кишечная непроходимость;
нарушение ритма сердца – желудочковые аритмии;
повышение артериального давления;
возможна остановка сердца;
полиурия, полидипсия и никтурия – развиваются вследствие того, что гипокалиемия снижает чувствительность канальцев почек к действию антидиуретического гормона (АДГ);

Заболевания:

Гиперкалиемия (избыток калия в организме): причины, признаки, лечение

Ощущение, что по телу ползают мурашки или вдруг начинают «деревенеть» руки или ноги вряд ли могут показаться приятными. Когда подобное состояние становится почти привычным, человек начинает искать причину. Нередко у таких пациентов уже имеет место какая-то патология – проблемы с почками, сахарный диабет или еще что-нибудь, то есть, обычно они составляют группу «хроников». Однако не следует все списывать на хроническое заболевание, причину подобных неприятностей способен установить биохимический анализ, который может выявить повышенное содержание калия в крови.

Гиперкалиемия появляется в силу различных причин, но в большинстве случаев связана с серьезными заболеваниями, следствием которых она стала.

Причины высокой концентрации калия в организме

физические нагрузки - возможная причина физиологической гиперкалиемии

Причинами повышения уровня калия в сыворотке крови, исключая интенсивную физическую нагрузку, которая дает преходящую гиперкалиемию, обычно являются заболевания, коих можно привести немало:

Тяжелые травмы.
Некрозы.
Внутриклеточный и внутрисосудистый гемолиз, который в норме происходит постоянно, поскольку эритроциты «стареют» и разрушаются, однако в случае многих патологических состояний инфекционного, токсического, аутоиммунного, травматического характера распад эритроцитов происходит быстрее, а в крови становится много калия.
Голодание.
Ожоги.
Распад опухоли;
Оперативные вмешательства.
Шок (присоединение метаболического ацидоза заметно усугубляет его течение).
Кислородное голодание тканей.
Метаболический ацидоз.
Недостаток инсулина при гипергликемии.
Усиленный распад белков или гликогена.
Повышение проницаемости наружных клеточных мембран, позволяющее калию покидать клетку (при анафилактическом шоке).
Уменьшение экскреции ионов калия выделительной системой (поражение почек – ОПН и ХПН, снижение диуреза – олигурия и анурия).
Гормональные расстройства (нарушение функциональных способностей коры надпочечников);

Таким образом, избыток калия в организме обусловлен либо распадом клеток, вызывающим чрезмерное высвобождение калия из них, либо уменьшением экскреции калия почками при любой почечной патологии, либо (в меньшей мере) по другим причинам (введение препаратов калия, прием лекарственных средств и пр.).

Симптомы гиперкалиемии

Симптомы гиперкалиемии зависят от уровня калия в крови: чем он выше, тем сильнее признаки и клинические проявления патологического состояния:

Мышечная слабость, которая обусловлена деполяризацией клеток и снижением их возбудимости.
Нарушение ритма сердечных сокращений.
Слишком высокий уровень калия в крови может обернуться параличом дыхательных мышц.
Состояние гиперкалиемии грозит остановкой сердечной деятельности, которая чаще случается в диастоле.
Кардиотоксическое влияние элемента отражается на ЭКГ. В таком случае в записи электрокардиограммы можно ожидать удлинения интервала PQ и расширения комплекса QRS, АВ-проведение тормозится, зубец Р не регистрируется. Расширенный комплекс QRS сливается с зубцом Т, в результате чего формируется линия, похожая на синусоиду. Эти изменения приводят к возникновению фибралляции желудочков и асистолии. Однако, как и при гипокалиемиии, повышенный калий в крови не имеет четкой корреляции с отклонениями на ЭКГ, то есть, кардиограмма не позволяет в полной мере судить о степени кардиотоксического эффекта этого элемента.

Иной раз, получая результат лабораторных исследований, совершенно здоровый человек замечает превышение концентрации калия в сыворотке крови (обычно высокие показатели подчеркнуты красным). Ставить себе диагноз крайне нежелательно, поскольку в лабораторном деле этот анализ относится к «капризным». Неправильное проведение венепункции (затянутый жгут, пережатие сосудов рукой) или дальнейшая обработка взятого образца (гемолиз, несвоевременное отделение сыворотки, длительное хранение крови) может привести к псевдогиперкалиемии, которая присутствует только в пробирке, а не в организме человека, поэтому никаких симптомов и признаков не дает.

Лечение гиперкалиемии

Учитывая, что повышение уровня калия в крови вызвано другими заболеваниями, то в лечении гиперкалиемии устранение причины занимает не последнее место. В терапию включается применение минералокортикоидов, борьба с метаболическим ацидозом, назначение диеты, бедной калием.

К сожалению, иной раз показатель концентрации калия выходит из-под контроля, и создаются ситуации, когда избыток этого элемента становится угрожающим жизни состоянием (К + в плазме выше 7,5 ммоль/л). Тяжелая гиперкалиемия требует быстрого реагирования и принятия экстренных мер, целью которых является регулирование до нормальных показателей уровня калия в крови пациента, что подразумевает транспорт К + в клетки и выведение его через почки:

Если больной получал препараты, содержащие этот элемент или способствующие накоплению его в организме – их немедленно отменяют.
Для защиты сердечной мышцы внутривенно медленно вводят 10% глюконат кальция в дозе 10 мл, эффект которого должен проявиться через 5 минут (на ЭКГ) и продолжаться до часа. Если этого не происходит, то есть, в записи ЭКГ через 5 минут никаких изменений нет, глюконат кальция следует ввести в той же дозе повторно.
Для того, чтобы заставить ионы калия направиться в клетки и таким образом снизить его содержание в плазме, используют инсулин быстрого действия (до 20 ЕД) с глюкозой, чтобы предотвратить гипогликемию (если сахар в крови высокий обходятся без глюкозы).
Введение только глюкозы с целью стимуляции продукции эндогенного инсулина, также будет способствовать снижению К+, однако процесс этот длительный, поэтому для срочных мер не очень годится.
Перемещению ионов калия способствуют β-2-адреностимуляторы и бикарбонат натрия. Последний нежелательно применять при хронической почечной недостаточности, ввиду низкой эффективности и угрозы перегрузки организма натрием.
Помогают вывести калий из организма петлевые и тиазидные диуретики (при сохраненной функции почек), катионообменные смолы (полистиролсульфонат натрия внутрь или в клизме).
Наиболее действенным способом быстро справиться с тяжелой гиперкалиемией считают гемодиализ . Этот метод используется в случае неэффективности принятых мер и показан больным с острой или хронической почечной недостаточностью.

В заключение хочется еще раз заострить внимание пациентов, длительно получающих калийсберегающие диуретики, которые создают угрозу возникновения гиперкалиемии, особенно, если больной имеет почечную недостаточность, поэтому применение препаратов, получающих этот элемент, следует исключить, а употребление продуктов питания, содержащих его в больших количествах – ограничить.

Этих продуктов лучше избегать:

В домашних условиях не всегда доступны лабораторные тесты, к тому же, быстро вывести калий собственными силами может не получиться, даже если под рукой будут находиться все необходимые лекарственные средства для оказания неотложной помощи. Просто сердце иногда подводит…

Причины и симптомы повышенного калия в крови. Патология, вызывающая необратимые изменения в организме!

Показатели калия в крови, превышающие отметку 5,3 ммоль/л, являются опасным состоянием для организма человека.

Такое нарушение называется гиперкалиемией. Диагноз ставится десятой части пациентов, которые были госпитализированы в стационары мед учреждений в тяжелом и крайне тяжелом состоянии.

Повышенный калий в крови: что это значит, и чем опасен высокий показатель в сыворотке плазмы, каковы причины?

Развитие болезней мочевыделительной системы (олигурия, анурия), изменения работы нервной системы, нарушение синаптических механизмов, острая почечная или печеночная недостаточность, общая интоксикация организма, изменение водно-солевого баланса (обезвоживание) – это частые причины нарушения баланса внутриклеточного иона.

Причины повышения

Повышенное содержание уровня калия в крови, что это значит, каковы причины, и насколько это опасно для жизни и здоровья пациента? Недооценить важность данного иона сложно. 89% калия находится внутри клеточной мембраны, и только остальные 11% - вне ее стенок. Поэтому малейшее изменение баланса иона оказывает воздействие буквально на все органы человека.

Ложные

Различают ложное и истинное увеличение калия. При ложном повышении элемента псевдопатологические результаты могут быть следствием неправильной процедуры забора крови. Причинами ложноположительного результата биохимического анализа крови считают:

Зажим плеча жгутом больше 3 минут;
Взятие биоматериала на фоне приема пациентом препаратов калия;
Нарушение техники хранения крови (не выдержан температурный режим);
Повышенная концентрация в крови тромбоцитов и лейкоцитов;
Травмированные ткани вены;
Патология наследственного характера.

Повторный забор крови назначается практически всегда через некоторое время для точного установления диагноза.

Стоит знать! При повторном лабораторном исследовании врач должен предупредить о необходимости соблюдения специальной диеты. Нельзя употреблять орехи, бананы, картофель, фасоль, сою, гречку, виноград, дыню, какао, сладости.

Истинные причины

Истинные причины часто связаны со сложной патологией внутренних органов: печени, почек, сердца, поджелудочной железы, щитовидной железы. Также существует ряд внешних факторов, которые могут вызывать временное изменение концентрации калия:

Регулярный прием продуктов с большим процентным содержанием калия: сухофрукты, цветная капуста, грибы, орехи, бананы. При нарушении функциональных характеристик почек концентрация иона в крови повышается, поскольку не выводится нужное количество калия вместе с уретрой. Дополнительно назначаются анализы и исследования почек, мочевыводящей системы;
Низкий показатель инсулина. Выведение внутреннего иона из клеток характеризуется одновременным изменением биохимического состава крови (растут показатели калия). Повышение концентрации глюкозы происходит на фоне снижения инсулина, происходит параллельный процесс - ацидоз (окисление межклеточной жидкости). Снижение инсулина может быть спровоцировано обширным термическим ожогом кожи, опухолями (злокачественными), повреждением мышечных волокон;
Низкое выделение уретрой. Почечная недостаточность чаще всего является причиной этого процесса. Недостаточность выделительной функции сопровождается повышенным риском развития патологии недостаточности надпочечников. Амилоидоз, красная волчанка, диабет, НПВС также являются частыми причинами нарушения;
Алкогольная интоксикация провоцирует повышение количества калия. В процессе увеличения выработки печенью гормонов происходит освобождение и выведение ионов из мембран клеток;
Туберкулез и Аддисонова болезнь также являются частой причиной данной патологии;
Почечная и печеночная недостаточность;
Употребление калийсодержащих диуретиков. Лекарства с повышенным содержанием калия (Спиронолоктон, Триамтерен, препараты на основе одуванчика, молочая и крапивы) нарушают его транспортировку через клетки. К группе риска относят Маннитол, бета-блокаторы, гепарин, противогрибковые медикаменты, сердечные гликозиды. Перед сдачей анализа рекомендуется прекратить прием любых препаратов и сообщить о таких особенностях лечащему врачу. Также крайне важно помнить о правильном приеме таких препаратов, поскольку передозировка может спровоцировать необратимые процессы внутренних органов.

Причины повышения калия в крови в организме у женщин и мужчин отличаются от патогенеза изменения иона у ребенка. Детские измененные показатели разнятся от взрослых по причине неравномерного роста органов. Нормы согласно возрасту:

Младенец (0-5 дней): 3,7-5,9 ммоль/л;
Ребенок грудного возраста (5 дней – 3 года): 4,1-5,3 ммоль/л;
Дети до 14 лет: 3,4-4,7 ммоль/л.

Важно знать! Первыми проявлениями нарушения у ребенка могут быть: повышенная плаксивость, раздражительность, снижение концентрации внимания, характерный сладковатый запах изо рта (ацетон), тошнота и потеря аппетита.

Повышенное содержание калия в крови у взрослого человека, его норма, причины и симптомы зависят от возраста, сопутствующих заболеваний и основных хронических болезней.

Концентрация компонента свыше 7 ммоль/л приводит к сложным нарушениям мышечного тонуса, происходит изменение реакции, заторможенность и дезориентация.

Превышение калия в крови у взрослого человека: о чем говорит, причины и характерные симптомы

Часто диагностируется при острых неотложных состояниях, которые зачастую нуждаются в срочной госпитализации (показания выше 7 ммоль/л). Клинические симптомы данного процесса изначально слабовыраженные: слабость в мышцах ног и рук, усталость, апатия, упадок сил и потеря аппетита, сонливость и повышенное сердцебиение. Такие проявления люди в пожилом возрасте путают с повышенным артериальным давлением, тем самым доводя свой организм до опасного состояния.

Следующая стадия сопровождается уже невозможностью самостоятельно передвигаться, онемением нижних и верхних конечностей, заторможенностью, изменением реакции на болевые ощущения извне (слабая или отсутствующая реакция на укол, прокалывание кожного покрова, пощипывания). Происходит угнетение ментальной деятельности.

При показателях 8 ммоль/л возникает нарушение сознания, изменение работы сердца, резкие скачки артериального давления, тахикардия и нехватка воздуха. Наблюдаются симптомы нарушения работы сердечной мышцы (увеличение ритма сердца до 250 ударов, асистолия, фибрилляция), которые часто приводят к коме, смерти.

ВНИМАНИЕ! Показатель концентрации калия в крови 10 ммоль/л считается критическим для жизни человека. На данном этапе смертность наступает в 85% случаях. Наиболее частые причины смерти – остановка сердца.

В данном видео рассказывается, какое количество калия необходимо человеку, и какова симптоматика его повышения:

Диагностика

Какая норма калия в сыворотке крови, и что делать, если анализ значительно выше нормы, когда и как можно диагностировать увеличение концентрации иона? Диагностические методы выявления заболевания – это комплексное исследование биоматериала (плазма крови), который берется натощак утром. Также к диагностическим мероприятиям относятся:

Анализ крови. Норма - 3,3-5,3 ммоль/л для взрослого человека. Показатели, превышающие норму, считаются фактором, который нуждается в повторном исследовании плазмы крови. Предварительно ставится диагноз гиперкалиемия;
Определение калия в моче при нарушениях функционирования почек и мочевыводящей системы (пиелонефрит, атрофия, некроз) будут выше 30 ммоль/л;
ЭКГ. Показывает изменение амплитуды зубца Т, ОКС сердца с образованием синусоидой материи на пленке;
Экспресс-тест проводится в случае серьезного превышения показателя (выше 7 ммоль/л), определяется количество катионов в плазме.

Методы лечения

О чем говорит повышенный показатель калия в крови, может сказать только лечащий врач (терапевт). Если показатель значительно выше нормы, это всегда является прямым показанием к срочной госпитализации, самолечение здесь неуместно.

При ярко выраженной гиперкалиемии, сопровождающейся нарушением работы почек, врач может принять решение о проведении гемодиализа и перитонеального диализа. Если показатели выше нормы и времени для терапевтического лечения нет, проводится кровопускание. Анаболизирующие средства применяются для ограничения катаболических процессов в организме.

Если анализ показывает некритические данные (до 6 ммоль/л), а функции почек и печени сохранены, проводятся лечебные мероприятия, которые направлены на усиление диуреза: введение дополнительного количества инсулина с глюкозой.

Параллельно проводятся мероприятия по увеличению внутривенной жидкости (капельницы хлорида кальция).

Поскольку при данной патологии наблюдается нарушение водно-солевого баланса, то важно ограничить прием соли извне (еда, питье).

Важно помнить! Самолечение в домашних условиях, без постоянного контроля анализов, является пагубным для жизни болеющего. Самолечение может привести к необратимым процессам: остановке дыхания, сердца, атрофии клеток печени и нарушению работы почек.

Важным этапом в процессе лечения является правильное питание и специальная диета, направленная на снижение употребления солей и запрещенных продуктов:

Норма калия в крови – залог не только отменного самочувствия, но и крепкого здоровья. Важно контролировать все показатели и при первых же симптомах обращаться за профессиональной помощью врача. Самолечение может только навредить.

Очень разнообразен. В нем присутствует множество веществ, отвечающих за проведение тех или иных процессов в организме. Очень важно поддерживать постоянный ионный состав крови. Ведь только в таком состоянии могут правильно протекать клеточные реакции. Особая роль среди ионов принадлежит калию. Микроэлемент обеспечивает нормальное функционирование сердца. Он участвует в биохимических процессах в головном мозге и определенных органах пищеварительного тракта. Все эти системы могут дать сбой, если наблюдается повышенный калий в крови. Причины подобного состояния требуют детального изучения.

Роль калия для организма

Данный микроэлемент, содержащийся в клетках, отвечает за множество процессов, протекающих в организме. Он осуществляет регулировку водного баланса, нормализует сердечный ритм. Кроме того, калий влияет на функционирование большинства клеток, особенно мышечных и нервных.

Этот микроэлемент стимулирует ясность ума, помогает организму избавляться от токсинов и шлаков, улучшает обогащение кислородом мозга. Воздействие калия сходно с иммуномодуляторами. Микроэлемент эффективно помогает бороться с аллергией и способствует понижению давления.

Таким образом, роль калия для организма заключается в следующем:

Регулировка кислотно-щелочного равновесия в крови, водного баланса клеточной и межклеточной жидкости, водно-солевого баланса,
Передача нервных импульсов.
Активизация определенных ферментов, углеводного и белкового обменов.
Обеспечение нормального сердечного ритма.
Синтезирование белка, преобразование в гликоген глюкозы.
Обеспечение нормализации работы почек (выделительной функции).
Улучшение деятельности кишечника.
Поддержка нормального давления.

Учитывая все это, очень важно понять, в чем сокрыты, если диагностируется повышенный калий в крови, причины подобного явления. Но прежде чем разобраться в источниках патологии, следует коснуться еще одного важного вопроса.

Чем опасен повышенный уровень?

употребление калия с едой;
распределение его в организме;
вывод микроэлемента.

В человеческом организме для калия не предусмотрено никакое «депо». Поэтому любое отклонение от необходимого уровня способно спровоцировать самые различные нарушения. Давайте разбираться, почему калий в крови повышен или понижен, и его норма какова.

Изначально рассмотрим, какое содержание микроэлемента считается допустимым.

Для человека опасным является и недостаток, и избыток калия. Повышен калий в крови, если анализ показывает содержание микроэлемента в плазме, превышающее показатель 5,5. В этом случае у пациента диагностируют гиперкалиемию.

В зависимости от количества "лишнего" калия у больного могут развиться:

Паралич мышечных тканей. Состояние может носить временный характер. Его сопровождает общая слабость.
Нарушения ритма сердца. У пациента может появиться желудочковая пароксизмальная тахикардия и другие не менее неприятные состояния. Некоторые из них способны привести даже к смертельному исходу.
Нарушение дыхательной функции, вплоть до остановки.

Ложные причины повышения

Итак, почему может наблюдаться повышенный калий в крови? Причины подобного состояния бывают истинными или ложными. О первых мы поговорим позже. А сейчас рассмотрим, какие факторы могут показать ложную гиперкалиемию. Все они связаны с нарушенной техникой забора крови.

Анализ может показать повышенное содержание калия, если:

плечо длительное время было сжато жгутом (больше 2-3 минут);
биологический материал неправильно хранился;
забор крови произошел после ввода в организм препаратов калия;
во время анализа была травмирована вена;
у больного наблюдается повышенный уровень лейкоцитов, тромбоцитов.

Если врач сомневается в полученных результатах исследования, то пациенту рекомендуют сдать повторный анализ.

Основные причины

Теперь перейдем к истинным источникам, при которых наблюдается повышенный уровень калия в крови. Причины могут крыться во влиянии внешних факторов либо быть следствием внутренних патологий.

Зачастую источниками гиперкалиемии являются:

Чрезмерное злоупотребление продуктами, содержащими большое количество калия. Такая пища, как орехи, цветная капуста, сухофрукты, грибы, патока, бананы, способствует повышению микроэлемента в плазме крови. Однако патологическое состояние может развиться только в том случае, если у пациента наблюдается нарушение работы почек, в частности выделительной функции.
Значительное выделение из клеток калия. Подобное перераспределение ионов может быть продиктовано различными нарушениями в организме. Чаще всего такая симптоматика проявляется при низком содержании инсулина, повышенной концентрации глюкозы, ацидозе (закислении межклеточной жидкости). Сбой метаболических процессов, при котором в межклеточной жидкости повышается калий, может наблюдаться при распаде опухолевых образований, обширных ожогах, массивных повреждениях мышечных волокон.
Низкое выделение с мочой. Основная причина такого состояния - это патология почек, при которой диагностируется недостаточность выделительной функции. Неприятное явление может быть продиктовано и некоторыми другими заболеваниями. Нередко гиперкалиемия возникает на фоне недостаточности коры надпочечников, системных недугов (таких как красная волчанка, амилоидоз).

Медикаментозные причины

Существует еще один источник, в результате которого врачи говорят, что калий в крови повышен. Причины данного состояния могут быть сокрыты в применении определенных медикаментозных препаратов. Следует знать, что некоторые лекарства часто приводят к достаточно неприятной симптоматике.

Гиперкалиемию могут спровоцировать:

НПВП.
Калийсберегающие диуретики: «Триамтерен», «Спиронолоктон».
Вещества, обладающие высокой концентрацией катионов. Это разнообразные растительные сборы из крапивы, молочая, одуванчиков.
Медикаменты, способные нарушать транспортирование калия сквозь клеточную мембрану. Такими препаратами являются бета-блокаторы, лекарство «Маннитол».
Средства, понижающие выделение альдостерона. Это противогрибковые медикаменты, блокаторы АПФ, препарат «Гепарин».

Характерная симптоматика

Правильно определить причины высокого калия может только врач. Но сам пациент должен обратить внимание на те подсказки, которыми организм сигнализирует о проблеме.

При гиперкалиемии у больного появляются следующие симптомы:

гиперактивность, повышенная раздражительность, возбудимость, тревога, обильная потливость;
дегенеративные мышечно-нервные нарушения, проявляется мышечная слабость;
аритмия, возникает ;
наблюдается паралич мышечных тканей;
нарушается работа кишечника, больного мучают колики;
появляется расстройство мочеиспускания (речь идет об учащении процесса).

Методы диагностики

Выявить повышенное содержание калия в крови можно только при помощи лабораторных исследований.

Для постановки диагноза пациентам назначают такие анализы:

Сдача крови. Нормой является содержание 3,5-5,5 ммоль/л в При наличии патологии содержание катиона повышено.
Анализ мочи. Позволяет диагностировать концентрацию калия, выводящегося из организма.
ЭКГ. На патологию указывает увеличенная амплитуда зубца Т, удлиненный желудочковый комплекс.

Лечение патологии

Запомните, это достаточно серьезное состояние, если у пациента наблюдается повышенный калий в крови. Причины и лечение недуга сможет адекватно трактовать только специалист.

Кроме того, тяжелое протекание гиперкалиемии способно привести, как выше говорилось, к опасным для человека состояниям: остановке дыхания либо сердца. Именно поэтому лечение начинается сразу, как только больному будет поставлен диагноз.

Терапия включает следующие мероприятия:

Внутривенный ввод антагонистов калия. Строго контролируя сердечную деятельность, доктор назначает «Глюконат кальция».
Перераспределение катиона внутрь клеток. В результате снижается его концентрация в крови. Для таких целей внутривенно вводят препараты: «Инсулин» и «Глюкозу».
Обеспечение нормального вывода калия из организма с мочой. Рекомендованы тиазидные диуретики, такие как лекарство «Фуросемид».
Диализ. При помощи специального аппарата очищают кровь. Подобное мероприятие назначается при тяжелом течении недуга.
Слабительные медикаменты, ионнообменные смолы. Эти средства направлены на задержку катиона в кишечнике и вывод его с каловыми массами.
Бетта-миметики. Препарат «Сальбутамол» стимулирует перемещение внутрь клеток калия.

Однако запомните: важно установить истинные, если диагностирован повышенный калий в крови, причины такого состояния. Ведь необходимо бороться с основным заболеванием, а не с его симптоматикой. Если недуг спровоцирован приемом медикаментов, то врач снизит дозировку либо совсем отменит препарат, спровоцировавший патологию. Кроме того, больным рекомендуется диетическое питание, подразумевающее исключение пищи, содержащей большую концентрацию катиона.

Такое нарушение называется гиперкалиемией . Диагноз ставится десятой части пациентов, которые были госпитализированы в стационары мед учреждений в тяжелом и крайне тяжелом состоянии.

Повышенный калий в крови: что это значит, и чем опасен высокий показатель в сыворотке плазмы, каковы причины?

Повышенное содержание уровня калия в крови, что это значит, каковы причины, и насколько это опасно для жизни и здоровья пациента? Недооценить важность данного иона сложно. 89% калия находится внутри клеточной мембраны, и только остальные 11% — вне ее стенок. Поэтому малейшее изменение баланса иона оказывает воздействие буквально на все органы человека.

Ложные

Различают ложное и истинное увеличение калия. При ложном повышении элемента псевдопатологические результаты могут быть следствием неправильной процедуры забора крови . Причинами ложноположительного результата биохимического анализа крови считают:

Зажим плеча жгутом больше 3 минут;
Взятие биоматериала на фоне приема пациентом препаратов калия;
Нарушение техники хранения крови (не выдержан температурный режим);
Повышенная концентрация в крови тромбоцитов и лейкоцитов;
Травмированные ткани вены;
Патология наследственного характера.

Стоит знать! При повторном лабораторном исследовании врач должен предупредить о необходимости соблюдения специальной диеты. Нельзя употреблять орехи, бананы, картофель, фасоль, сою, гречку, виноград, дыню, какао, сладости.

Истинные причины

Истинные причины часто связаны со сложной патологией внутренних органов : печени, почек, сердца, поджелудочной железы, щитовидной железы. Также существует ряд внешних факторов, которые могут вызывать временное изменение концентрации калия:

Регулярный прием : сухофрукты, цветная капуста, грибы, орехи, бананы. При нарушении функциональных характеристик почек концентрация иона в крови повышается, поскольку не выводится нужное количество калия вместе с уретрой. Дополнительно назначаются анализы и исследования почек, мочевыводящей системы;
Низкий показатель инсулина . Выведение внутреннего иона из клеток характеризуется одновременным изменением биохимического состава крови (растут показатели калия). Повышение концентрации глюкозы происходит на фоне снижения инсулина, происходит параллельный процесс — ацидоз (окисление межклеточной жидкости). Снижение инсулина может быть спровоцировано обширным термическим ожогом кожи, опухолями (злокачественными), повреждением мышечных волокон;
Низкое выделение уретрой . Почечная недостаточность чаще всего является причиной этого процесса. Недостаточность выделительной функции сопровождается повышенным риском развития патологии недостаточности надпочечников. Амилоидоз, красная волчанка, диабет, НПВС также являются частыми причинами нарушения;
Алкогольная интоксикация провоцирует повышение количества калия. В процессе увеличения выработки печенью гормонов происходит освобождение и выведение ионов из мембран клеток;
Туберкулез и Аддисонова болезнь также являются частой причиной данной патологии;
Почечная и печеночная недостаточность ;
Употребление калийсодержащих диуретиков . Лекарства с повышенным содержанием калия (Спиронолоктон, Триамтерен, препараты на основе одуванчика, молочая и крапивы) нарушают его транспортировку через клетки. К группе риска относят Маннитол, бета-блокаторы, гепарин, противогрибковые медикаменты, сердечные гликозиды. Перед сдачей анализа рекомендуется прекратить прием любых препаратов и сообщить о таких особенностях лечащему врачу. Также крайне важно помнить о правильном приеме таких препаратов, поскольку передозировка может спровоцировать необратимые процессы внутренних органов.

Младенец (0-5 дней): 3,7-5,9 ммоль/л;
Ребенок грудного возраста (5 дней – 3 года): 4,1-5,3 ммоль/л;
Дети до 14 лет: 3,4-4,7 ммоль/л.

Важно знать! Первыми проявлениями нарушения у ребенка могут быть: повышенная плаксивость, раздражительность, снижение концентрации внимания, характерный сладковатый запах изо рта (ацетон), тошнота и потеря аппетита.

Концентрация компонента свыше 7 ммоль/л приводит к сложным нарушениям мышечного тонуса, происходит изменение реакции, заторможенность и дезориентация.

Превышение калия в крови у взрослого человека: о чем говорит, причины и характерные симптомы

Часто диагностируется при острых неотложных состояниях, которые зачастую нуждаются в срочной госпитализации (показания выше 7 ммоль/л). Клинические симптомы данного процесса изначально слабовыраженные: слабость в мышцах ног и рук, усталость, апатия, упадок сил и потеря аппетита, сонливость и повышенное сердцебиение. Такие проявления люди в пожилом возрасте путают с повышенным артериальным давлением, тем самым доводя свой организм до опасного состояния.

При показателях 8 ммоль/л возникает нарушение сознания, изменение работы сердца, резкие скачки артериального давления, тахикардия и нехватка воздуха. Наблюдаются симптомы нарушения работы сердечной мышцы (увеличение ритма сердца до 250 ударов, асистолия, фибрилляция), которые часто приводят к коме, смерти.

ВНИМАНИЕ ! Показатель концентрации калия в крови 10 ммоль/л считается критическим для жизни человека. На данном этапе смертность наступает в 85% случаях. Наиболее частые причины смерти – остановка сердца.

Диагностика

Анализ крови. Норма — 3,3-5,3 ммоль/л для взрослого человека. Показатели, превышающие норму, считаются фактором, который нуждается в повторном исследовании плазмы крови. Предварительно ставится диагноз гиперкалиемия;
Определение калия в моче при нарушениях функционирования почек и мочевыводящей системы (пиелонефрит, атрофия, некроз) будут выше 30 ммоль/л;
ЭКГ. Показывает изменение амплитуды зубца Т, ОКС сердца с образованием синусоидой материи на пленке;
Экспресс-тест проводится в случае серьезного превышения показателя (выше 7 ммоль/л), определяется количество катионов в плазме.

Методы лечения

О чем говорит повышенный показатель калия в крови, может сказать только лечащий врач (терапевт). Если показатель значительно выше нормы, это всегда является прямым показанием к срочной госпитализации, самолечение здесь неуместно.

Если анализ показывает некритические данные (до 6 ммоль/л ), а функции почек и печени сохранены, проводятся лечебные мероприятия, которые направлены на усиление диуреза: введение дополнительного количества инсулина с глюкозой.

Параллельно проводятся мероприятия по увеличению внутривенной жидкости (капельницы хлорида кальция).

Поскольку при данной патологии наблюдается нарушение водно-солевого баланса, то важно ограничить прием соли извне (еда, питье).

Важно помнить! Самолечение в домашних условиях, без постоянного контроля анализов, является пагубным для жизни болеющего. Самолечение может привести к необратимым процессам: остановке дыхания, сердца, атрофии клеток печени и нарушению работы почек.

Важным этапом в процессе лечения является правильное питание и специальная диета , направленная на снижение употребления солей и запрещенных продуктов:

Оливки, маслины;
Картофель;
Банан;
Орехи;
Бобовые;
Квашеная и цветная капуста;
Жирная рыба;
Мясо свиное;
Печень;
Петрушка;
Тунец;
Морковь;
Дрожжи;
Изюм, миндаль и сухофрукты.

Норма калия в крови – залог не только отменного самочувствия, но и крепкого здоровья. Важно контролировать все показатели и при первых же симптомах обращаться за профессиональной помощью врача. Самолечение может только навредить .

Вконтакте

При нормальном рН крови нормальная концентрация калия в сыворотке может скрывать фактически существующий общий дефицит его в организме (вплоть до 200 ммоль). Снижение концентрации калия в сыворотке крови на каждый 1 ммоль/л соответствует, как правило, общему дефициту на уровне примерно 350 ммоль. Концентрация калия в сыворотке крови ниже 2 ммоль/л указывает на общий его дефицит в организме, превышающий 1000 ммоль.

К гипокалиемии приводят следующие ситуации.

Потеря жидкостей ЖКТ, сопутствующая потеря хлоридов углубляет метаболический алкалоз.
Длительное лечение осмотическими диуретиками или салуретиками (маннитол, фуросемид), а также диабетическая глюкозурия.
Стрессовые состояния, сопровождающиеся повышенной активностью надпочечников, болезнь Кушинга.
Уменьшение потребления калия в послеоперационный и посттравматический периоды в сочетании с задержкой натрия в организме (ятрогенная гипокалиемия).
Продолжительный ацидоз или алкалоз, в результате которых нарушается функция почек и возникает калийурия.
Предшествующий дефицит калия, вызванный тяжёлым хроническим заболеванием и усиленный послеоперационным периодом.
Длительное применение глюкокортикостероидов.
Дилюционная гипокалиемия в фазе регидратации после острой или хронической дегидратации.
Хроническая почечная недостаточность.
Синдром Барттера.
Низкорениновый гиперальдостеронизм.

В основе всех приведённых причин гипокалиемии лежат четыре основных механизма: уменьшенное потребление калия, усиленный переход калия из внеклеточной жидкости внутрь клетки, уменьшенный выход калия из клетки и увеличенная потеря калия. Тем не менее основной механизм гипокалиемии - повышенная потеря калия, которая происходит двумя путями - через ЖКТ и почки (гипокалиемия «истощения»). Кишечные и жёлчные свищи, а также обширные ожоги - два второстепенных пути потери калия. Наиболее массивные потери калия происходят при многократной рвоте (в связи с этим у больных с острой почечной недостаточности гиперкалиемия часто отсутствует), кишечной непроходимости, а также при всех заболеваниях, сопровождающихся диареей.

Основные причины усиленного перехода калия из внеклеточного пространства внутрь клетки включают введение инсулина (или наличие инсулиномы), тиреотоксикоз, алкалоз. Гипокалиемия, связанная с алкалозом, обусловлена, во-первых, тем, что калий переходит из внеклеточной жидкости (плазмы) во внутриклеточную в обмен на ионы водорода, поступающие для снижения рН крови; во-вторых, происходит усиленная экскреция калия с мочой, при этом калий теряется, а ионы водорода реабсорбируются для коррекции алкалоза.

Уменьшение потребления калия возможно у пациентов с пониженным питанием (при алкоголизме, анорексии), а также при длительном внутривенном введении не содержащих калий растворов.

Симптомы недостаточности калия - тошнота, рвота, мышечная слабость (в том числе дыхательной мускулатуры - поверхностное дыхание), атония кишечника и мочевого пузыря, сердечная слабость. При концентрации калия в сыворотке крови ниже 3 ммоль/л на ЭКГ отмечают изменения, свидетельствующие о нарушении и ослаблении возбудимости и проводимости в сердечной мышце. В ряде случаев зависимости между концентрацией калия в крови и возникновением таких серьёзных последствий, как нарушение ритма сердца, не прослеживают.

Человека. Почти 98% калия находится внутри клетки. Даже незначительные изменения уровня калия, который присутствует вне клеток, может иметь серьезные последствия для сердца , нервов и мышц.

Калий жизненно необходим для поддержания нескольких функций организма:

Калий требуется мышцам для их сокращения.
Сердечная мышца нуждается в калии для правильных и ритмичных сокращений и регуляции кровяного давления.

Почки являются основным органом, который контролирует баланс калия в крови, они удаляют избыток калия с мочой. Когда уровень калия понижается, вы начинаете испытывать слабость из-за нарушений в клеточных процессах.

Нормальный уровень калия - 3,5-5,0 ммоль/л. Данный показатель используется для оценки уровня калия. Низкий уровень калия определяется как показатель ниже 3,5 ммоль/л.
Почти каждый пятый из госпитализированных пациентов имеет низкий уровень калия в крови.
Люди с пищевыми расстройствами, такими как анорексия и булимия, больные СПИДом, алкоголики и те, кто перенес бариатрическую хирургию, имеют более высокий риск развития гипокалиемии, чем другие.

Причины гипокалиемии

Снижение уровня калия может возникнуть по разным причинам.

Использование мочегонных препаратов (диуретики), диарея и хроническое злоупотребление слабительными средствами являются наиболее распространенными причинами низкого уровня калия.

Заболевания и другие лекарственные препараты могут также снизить уровень калия. Женщины имеют более высокие шансы развития гипокалиемии.

Другими причинами развития гипокалиемии являются:

Почечная недостаточность:

Некоторые нарушения работы почек, такие как ацидоз почечных канальцев (например, при хронической почечной недостаточности, острой почечной недостаточности).
Дефицит магния.
Лейкемия.
Болезнь Кушинга (нарушение работы надпочечников).

Потеря калия через желудочно-кишечный тракт:

Рвота.
Клизмы или чрезмерное использование слабительных средств.
Диарея.
Последствия проведенной илеостомии.

Воздействие лекарств:

Мочегонные средства.
Лекарственные препараты, применяемые для лечения астмы и эмфиземы (бронходилататоры, стероиды, теофиллин).
Аминогликозиды (тип антибиотиков, используемых для лечения некоторых серьезных инфекций).

Переход калия из клетки в кровь и наоборот, из крови в клетку, может снизить уровень калия в крови:

Использование инсулина.
Некоторые состояния метаболических нарушений (например, алкалоз).

Уменьшение рациона питания или недоедание:

Анорексия.
Булимия.
Бариатрические операции.
Алкоголизм.

Симптомы гипокалиемии

Обычно гипокалиемия проявляет себя умеренными симптомами. Иногда симптомы могут различаться. Может наблюдаться воздействие гипокалиемии на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), почки, сердце и нервы.

Слабость, утомляемость, судороги в руках или ногах (иногда настолько серьезные, что вызывают неспособность двигать руками или ногами, как во время паралича).
Покалывание или онемение.
Спастические боли в животе, вздутие.
Запор.
Нарушения сердечного ритма (неравномерное, нерегулярное биение сердца)
Частое и обильное мочеиспускание и чувство жажды большую часть времени.
Обмороки из-за низкого кровяного давления.
Аномальное состояние психики: депрессия, психоз, бред, помрачение сознания, галлюцинации.

Когда обращаться за помощью

Если у вас наблюдаются признаки низкого уровня калия, обратитесь к врачу. Если у вас мышечные судороги, слабость, сердцебиение или головокружение, и вы принимаете диуретики, вам нужно немедленно обратиться за помощью.

Если симптомы гипокалиемии не наблюдаются, вы можете узнать о наличии у вас этого состояния только после анализа крови или электрокардиограммы.

Диагностика

Иногда причина возникновения гипокалиемии неясна. Врач может провести некоторые тесты чтобы исключить другие заболевания, такие как почечный почечный ацидоз, синдром Кушинга и гипокальцемии.

Анализы крови установят уровень калия, функциональность почек (азот мочевины крови, уровень креатинина), а также уровень кальция, магния и фосфора, если есть подозрение на дисбаланс электролитов. Поскольку низкий уровень калия, как известно, влияет на ритм сердца, врач может назначить дигоксин, если вы уже принимали препараты наперстянки.
Электрокардиограмма и анализ алгоритмов трассировки сердца проводятся для обнаружения электрических изменений в сердце и определения нерегулярных сердечных ритмов, которые могут быть вызваны низким уровнем калия.

Лечение гипокалиемии

Лечение в домашних условиях

Если вы контролируете низкий уровень калия, избегайте продолжительных, напряженных физических действий, так как потеря калия происходит во время физической активности.

Если пищевые добавки, травяные препараты, мочегонные или слабительные средства вызывают симптомы гипокалиемии, избегайте этих продуктов и препаратов и обратитесь к врачу. Никогда не прекращайте принимать назначенные лекарства без предварительной консультации с врачом.

Медицинское лечение

Восстанавливающая терапия при гипокалиемии будет направлена на тяжесть и тип симптомов у пациента. Лечение начинается только после того, как лабораторные анализы подтвердят диагноз.

Пациенты, подозреваемые в критически низком уровне калия, помещаются под строгий мониторинг сердечной деятельности с одновременным назначением внутривенных вливаний.

Как правило, тем пациентам, чей уровень калия умеренно низкий (2,5-3,5 ммоль/л) и чьи жалобы и симптомы незначительны, назначаются препараты калия в таблетках или в растворе, поскольку в такой форме калий легко и безопасно принимать, и он быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Некоторые препараты, принятые в большой дозе могут вызывать раздражение желудка и рвоту.

Если присутствуют нарушения ритма сердца и наблюдаются значительные симптомы, или если уровень калия меньше 2,5 ммоль/л, назначается внутривенное вливание препаратов калия. Пополнение запасов калия занимает несколько часов, так как он должен вводиться медленно, чтобы избежать проблем с сердцем.
Меры предосторожности

Если калий используется одновременно с такими лекарствами как ингибиторы АПФ, существует риск развития высокого уровня калия.
Калийсберегающие диуретики и калийсодержащие заменители соли также могут привести к высокому уровню калия.

Последующие действия

Также врач может рассмотреть переход на калийсберегающие диуретики, если пациент должен принимать мочегонные средства в связи с другим заболеванием.

Меры профилактики

Бананы.
Томаты.
Апельсины.
Дыни.
Персики.

Не злоупотребляйте диуретиками и никогда не используйте лекарства, назначенные другому человеку. Если вы принимаете мочегонные препараты, уточните у врача, как часто вы должны проверять уровень электролитов.