Холелитиаз: причины, симптомы, диагностика, лечение. Симптомы обострения недуга

– воспалительное заболевание желчного пузыря, часто является осложнением при перитоните и других подобных состояниях. При данном заболевании в просвете пузыря обнаруживается микрофлора, отток желчи затруднен. Это вызывает боль, повышается вероятность возникновения острой инфекции. Следует знать о симптомах и лечении холецистита у взрослых, который может протекать в острой и хронической форме.

Особенности заболевания

В несколько раз чаще заболевают женщины среднего и старшего возраста, обычно заболевание сопровождается холангитом – воспалением протоков желчного пузыря. Нередко холецистит сочетается с перитонитом.

Выделяют две основные разновидности холецистита: острый и хронический с периодическими обострениями. Острые и хронические формы у взрослых могут протекать следующим образом:

  1. Калькулезный холецистит. В данном случае появление воспаления сочетается с возникновением камней в желчном пузыре, которые образуются из-за нарушения обменных процессов в организме. Камни состоят из холестерина, билирубина и кальция, которые в норме выходят с калом. Камни бывают разными по структуре.
  2. Бескалькулезный холецистит. В данном случае камни не образуются, воспаление протекает с нарушениями оттока желчи. Всегда протекает на фоне разных форм , воспалениями желчных протоков и .
  3. Деструктивный холецистит. Одна из наиболее опасных форм с крайне неблагоприятным прогнозом. Данная форма зачастую сопровождается , она буквально разрушительна для .
  4. Катаральная форма. Данная разновидность холецистита характеризуется образованием экссудата, слизи. Выявляется образование слизи во время полного обследования.
  5. Гнойная форма. При данной разновидности воспалительного процесса выделяется гнойный экссудат, что заметно на анализах крови. Гнойная форма холецистита опасна высокой вероятностью заражения всего организма и скоплением гнойных выделений в брюшной полости.

Независимо от формы холецистит в любом случае – это довольно опасное заболевание, требующее незамедлительного лечения. Зачастую после обнаружения воспалительного процесса больному нужно полностью менять образ жизни, иначе заболевание станет хроническим, обострения будут беспокоить часто.

Развитие хронического заболевания у взрослых чревато многими проблемами для здоровья всего организма. Желчный пузырь играет важную роль в обменных процессах, он вырабатывает желчь, необходимую для нормального пищеварения. Она помогает при переходе пищеварительного процесса из желудка в кишечник, стимулирует выработку слизи, защищающей ткани кишечника.

Желчь также помогает активировать пищеварительные ферменты и помогает вывести холестерин, билирубин и ряд других веществ, которые при холецистите накапливаются и образуют камни в желчном пузыре.

Причины

Главная причина развития воспалительного процесса у взрослых – появление камней, которые препятствуют нормальному оттоку желчи. Формирование камней может наступить вследствие различных заболеваний, влияющих на нормальный обменный процесс в организме: , травмы, инфекции.

Доказано, что чаще данное заболевание встречается у женщин, есть несколько причин для этой закономерности:

  • давление на желчный пузырь в период вынашивания ребенка;
  • женский гормон – прогестерон, вырабатываемый во время климакса и беременности, негативно влияет на функции желчного пузыря;
  • частые диеты, они ведут к различным нарушениям пищеварения в целом.

Поэтому женщины чаще сталкиваются с холециститом. Также в группу риска попадают следующие люди:

Данным группам риска следует больше узнать о правилах профилактики холецистита и других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Знание о возможности развития возможных осложнений поможет защититься от воспаления.

В хроническую стадию холецистит переходит при долгом воспалении в органе. Постоянное воспаление способствует уплотнению стенок желчного пузыря, из-за чего отток желчи будет постоянно нарушен.

Важно! Заболевания желчного пузыря могут повлиять на состояние печени, наиболее близкого к нему органа.

Начинается холецистит с острой формы, первого приступа. Впоследствии при неправильном лечении он переходит в хроническую форму с периодическими обострениями.

Самый первый симптомом приступа – резкая боль в районе печени и желчного пузыря. Обычно она провоцируется попаданием камня в проток, при приеме обезболивающего ощущения могут ослабнуть, однако со временем они снова начнут усиливаться.

Затем прекращается нормальное поступление желчи в кишечник, вследствие чего кожные покровы и склеры начинают желтеть. Данный симптом называется желтухой, при этом она сопровождается повышением пульса – до 80 – 120 ударов в минуту. Если пульс выше, это может говорить о серьезной угрозе для здоровья.

Также при остром приступе холецистита возникают следующие симптомы. Они не являются специфическими и могут говорить о других заболеваниях, они лишь позволяют судить о масштабах поражения:

  • тошнота, появление рвоты;
  • и диарея;
  • повышение , учащение дыхания и пульса;
  • и вздутие – в некоторых случаях.

При возникновении симптомов острого приступа важно как можно быстрее обратиться к врачу и поставить верный диагноз. При диагностике бывает затруднительно сразу отличить острый приступ холецистита от других заболевания желудочно-кишечного тракта.

Симптомы хронического холецистита

В некоторых случаях острое заболевание переходит в хроническое. Тогда все симптомы сглаживаются, однако могут беспокоить обострения при неправильном лечении или его полном отсутствии. При хроническом течении могут беспокоить следующие симптомы:

  • постоянное ощущение тяжести в животе;
  • вздутие в животе, иногда возникновение тошноты, зачастую без рвоты;
  • привкус горечи во рту;
  • иногда – повышение температуры до невысоких значений в 37 – 38 градусов;
  • увеличение печени, иногда это можно заметить при пальпации.

При грамотной терапии подобные симптомы хронической формы должны почти полностью исчезнуть, может наступить стадия ремиссии.

Важно! Боли в области печени и желчного пузыря при хроническом заболевании практически отсутствуют.

Диагностика

Для диагностики и лечения заболевания требуется сразу же обратиться к специалисту – гастроэнтерологу. Однако стоит отметить, что при подозрении на острый приступ рекомендуется как можно быстрее вызывать «скорую помощь», чтобы не допустить развития осложнений.

Холецистит диагностируют по симптомам с применением методик провокации боли, самый распространенный метод – пальпация, легкие постукивания по области правого нижнего ребра. При холецистите ответной реакцией будет острая боль. Существуют и другие методы провокации боли, однако они сложнее, ими в достаточной мере владеют специалисты.

Затем, в условиях стационара проводятся дополнительные обследования. При холецистите обязательно берут кровь на анализ, делают УЗИ желчного пузыря и печени. Могут быть назначены дополнительные исследования, если присутствуют какие-либо осложнения. Без полноценного обследования нельзя начать лечение.

Лечение в домашних условиях

Как правило, первый приступ заболевания всегда достаточно неожиданный. При обострении важно снять приступ, затем после смягчения симптомов нужно сразу же начать полноценное лечение заболевания.

При важно сразу вызвать «скорую» при первых признаках недомогания у больного. До приезда «скорой» больному следует лечь, на живот следует положить что-то холодное в область печени и желчного пузыря.

Не следует принимать пищу, больному разрешена только обычная вода. Если человек хорошо переносит обезболивающие – спазмолитики, можно дать Но-Шпу, Папаверин, Анальгин. При позывах к рвоте не следует ее сдерживать, после следует давать обильное питье.

Затем острый приступ снимается в условиях стационара. Впоследствии для профилактики и снятия приступов холецистита используются следующие группы лекарств. Не следует принимать их самостоятельно, можно ухудшить течение заболевания:

  1. Антибиотики. При данном заболевании почти всегда присутствует бактериальное поражение, выбор препарата зависит от разновидности инфекции, курс лечения антибиотиками обычно длится 5 – 10 дней. Назначать антибиотики может только врач, иначе можно спровоцировать обострение заболевания.
  2. Лекарства – спазмолитики для улучшения оттока желчи и нормализации функционирования кишечника. Обычно принимают Но-Шпу и ее аналоги.
  3. Если проходимость желчных протоков не нарушена, назначают желчегонные средства, которые помогут избавиться от ее скопления.
  4. При нарушениях в работе печени назначаются препараты — гепатопротекторы.

В редких случаях требуется хирургическое вмешательство с полным удалением желчного пузыря, оно нужно при остром перитоните, острой непроходимости протоков. В прочих случаях хирургическое вмешательство требуется в зависимости от особенностей течения заболевания.

Важно! Без срочного лечения острый холецистит может быть смертельно опасен.

Диета

Впоследствии чтобы острых приступов холецистита не возникало, следует соблюдать определенную диету, которая поможет восстановиться пищеварению. При хроническом заболевании ее придется соблюдать всю жизнь.

При принимать пищу следует часто, маленькими порциями. Исключаются жирные продукты, предпочтение стоит отдавать растительной пище с большим содержанием полезных для пищеварения волокон.

При этом исключаются жирные продукты, особенно животного происхождения, продукты, влияющие на кислотность желудка, способные вызвать несварение. Рацион больного холециститом должен быть максимально простым и здоровым.

Лечение народными средствами

Полностью вылечить данное заболевание народными методами невозможно, однако можно использовать народные средства для улучшения состояния организма при хроническом холецистите и не допустить обострений.

При данном заболевании крайне полезны овощные соки. Рекомендуют пить свекольный сок, принимать по чайной ложке сок черной редьки. Сок этого овоща следует смешивать с медом и принимать внутрь один раз в день утром.

Для нормализации пищеварения при холецистите полезен мятный чай. К заварке следует добавить несколько листиков высушенной , готовый чай следует пить, закусывая чайной ложкой меда.

При своевременной помощи и грамотном лечении, осложнения при холецистите не разовьются. В целом, если все сделано правильно, прогноз благоприятный. Главное – соблюдать диету и следовать советам врача, чтобы больше не было обострений.

С сталкивается множество людей, перешагнувших 30-летний рубеж. При этом подобная симптоматика чаще возникает после застолий, на которых подается жареная, жирная еда, употребляется алкоголь. Ощущая такое недомогание, можно заподозрить холецистит. Однако зачастую патология диагностируется случайно, во время обследования. Замечено, что чаще всего наблюдаются симптомы холецистита у женщин. Этому способствует множество факторов.

Характеристика заболевания

Что же представляет собой данное заболевание? Это протекающий в желчном пузыре. Данный орган локализуется в правом подреберье. Именно поэтому, когда у представительниц прекрасного пола возникает боль в данном районе, можно заподозрить, что это симптомы холецистита у женщин.

Аккумулирует желчь, вырабатываемую печенью. Такой секрет по специальным протокам выводится в двенадцатиперстную кишку и принимает участие в переваривании пищи. Если сфинктеры и нервная парасимпатическая система функционируют нормально, то желчь двигается только в одном направлении.

Но если в результате определенных нарушений возникает асинхронная работа сфинктеров, то секрет не выходит в полном объеме из пузыря, провоцируя в нем боль и давление. При этом нередко наблюдается забрасывание содержимого из кишки назад в протоки. Зачастую именно в ней содержится инфекция, которая беспрепятственно проникает в желчный, приводя к его воспалению.

Механизм развития патологии понятен. Теперь рассмотрим, почему возникают симптомы холецистита у женщин, в чем источники развития патологии?

Причины недуга

Итак, основной фактор развития заболевания - это проникновение инфекции в пузырь.

Большую роль в развитии патологии играют дополнительные факторы:

  1. Дискинезия желчевыводящих протоков. При данном недуге наблюдается нарушается ее отток.
  2. Рефлюкс панкреатический. Это патология, при которой содержимое кишки вновь забрасывается в протоки. В результате стенки пузыря под действием ферментов и панкреатического сока повреждаются.
  3. Врожденные аномалии. Речь идет об индивидуальном строении пузыря. К патологии могут привести различные перегородки, перегибы данного органа.
  4. Нарушенное кровоснабжение пузыря. Такую клинику способны спровоцировать недуги: гипертония, сахарный диабет, атеросклероз. Протекание этих заболеваний характеризуется сужением просвета сосудов.
  5. Дисхолия. Недуг, при котором нарушается и происходит повреждение стенок пузыря. Неприятную клинику чаще всего вызывает неправильное питание (чрезмерное пристрастие к жирам или однообразный рацион).
  6. Аллергия, иммунологические реакции.
  7. Нарушения эндокринного характера. Нередко возникают симптомы холецистита у женщины, принимающей оральные контрацептивы. Кроме того, причинами недуга могут стать нарушения менструального цикла, избыточный вес и беременность.
  8. Наследственный фактор.

Разновидности болезни

Патология в зависимости от протекания может быть:

  1. Острой. Недуг развивается на протяжении нескольких дней либо часов. Для него характерны ярко выраженные симптомы. Такая патология в случае своевременного обращения за медицинской помощью протекает вполне благоприятно.
  2. Хронической. Если острой форме заболевания не придали должного внимания или недуг неправильно лечили, то у пациента развивается именно эта стадия. Болезнь может протекать бессимптомно. Развивается она, как правило, постепенно. Особого внимания заслуживает хронический холецистит (симптомы и лечение). Диета в борьбе с патологией играет одну из важнейших ролей.

Хронический холецистит подразделяется:

  • на вялотекущий (латентный);
  • рецидивирующий;
  • гнойно-язвенный.

По наличию конкрементов выделяют 2 формы:

  • бескаменный (без холелитиаза);
  • калькулезный.

Для хронического недуга характерны стадии:

  • ремиссии;
  • обострения.

Итак, рассмотрим особенности такой патологии, как хронический холецистит. Симптомы и лечение, диета и профилактика недуга представлены ниже.

Клинические проявления болезни

Очень ярко проявляется острый приступ холецистита. Симптомы, характерные для такой формы:

  • резкая боль, значительно усиливающаяся после употребления пищи;
  • рвота;
  • может возникнуть диарея;
  • металлический либо горьковатый привкус во рту;
  • гипертермия.

Однако при острой форме недуга обнаруживается только воспаление слизистой пузыря. Несколько иная картина наблюдается, если у пациента диагностируется хронический холецистит. Симптомы заболевания при данной форме менее выражены. Однако на стенках желчного выявляют атрофические и склеротические изменения. Меняются также химические и физические показатели желчи.

Наблюдаются следующие симптомы холецистита у женщин (фото демонстрируют столь неприятное состояние):

  • наличие постоянных болей в районе правого подреберья;
  • дискомфорт значительно усиливается после употребления жирной пищи;
  • горечь и сухость в ротовой полости в утренние часы;
  • периодическое возникновение тошноты;
  • вздутие живота;
  • жидкий редкий стул.

Болевой синдром при хронической патологии не так ярко выражен, как при острой форме. Зачастую его характеризуют как дискомфорт, носящий ноющий, тупой характер. У некоторых больных наблюдается постоянная, изматывающая боль. Другие пациенты сталкиваются с острыми проявлениями недуга, возникающими, как правило, после обильного употребления неправильной пищи. В этом случае может даже появиться желчная колика.

Симптомы обострения недуга

При хроническом протекании патологии у пациента периодически возникает приступ холецистита. Симптомы в этой стадии очень напоминают острую форму недуга. Для данного состояния характерны общие признаки и местные проявления, сигнализирующие о воспалении пузыря.

На обострение хронического холецистита симптомы указывают следующие:

  • ярко выраженное общее недомогание;
  • гипертермия;
  • частые запоры;
  • головная боль;
  • может возникнуть кожный зуд.

Наряду с такой клиникой появляются местные признаки. Они также характеризуют обострение хронического холецистита.

Симптомы наблюдаются такие:

  1. Боль. Она может носить умеренный характер либо достаточно резкий. Локализуется дискомфорт в верхнем отделе живота, как правило, в правом подреберье.
  2. Неприятный вкус во рту. Пациент может испытывать горечь или жаловаться на привкус металла. У него появляется отрыжка воздухом, возникает тошнота. Человека мучает метеоризм. Нередко наблюдается нарушенный процесс дефекации, как правило, чередуются понос, запор.
  3. Ощущение тяжести в районе правого подреберья.
  4. Возникновение бессонницы, чрезмерной раздражительности.

Интенсивность болевого синдрома зависит от наличия камней в пузыре. При калькулезном холецистите дискомфорт отличается резким, интенсивным характером. Для бескаменной патологии характерна ноющая, тупая боль, чрезмерно утомляющая больного. Дискомфорт способен проявляется не только в правом подреберье. Очень часто он отдает в правую руку, лопатку.

Хроническая патология протекает приступообразно. Во время обострения симптоматика ярко выражена. После приступа все признаки недуга затихают. Наступает стадия ремиссии. В это время больной считает, что излечился от недуга и неприятные симптомы больше не вернутся. Однако необдуманное нарушение диеты, чрезмерная нагрузка, переохлаждение, потребление алкоголя могут вновь привести к возникновению приступа.

Осложнения недуга

Не следует игнорировать признаки холецистита. Симптомы, доставляющие пациенту дискомфорт, - это сигнал организма о необходимости адекватного лечения.

Длительное бездействие способно привести к развитию достаточно неприятных осложнений:

  • холангиту;
  • образованию свища в желудок, печеночный изгиб, двенадцатиперстную кишку;
  • реактивному гепатиту;
  • «отключению» пузыря (желчный уже не выполняет свои функции в достаточном объеме);
  • перихоледохеальному лимфадениту (в желчных протоках развивается воспаление);
  • эмпиеме пузыря (гнойное воспаление);
  • непроходимости кишечника;
  • гангрене желчного с появлением перитонита;
  • перфорации (разрыву пузыря).

Диагностика болезни

Очень важно, если наблюдаются симптомы хронического холецистита у женщин, обратиться к врачу.

Для постановки диагноза проводятся следующие мероприятия:

  • сбор анамнеза;
  • осмотр пациента;
  • лабораторные обследования;
  • инструментальные исследования.

Изначально врач подробно расспросит о том, с какими проявлениями сталкивается больной, как давно они возникли, в результате чего появляются. Доктор изучит наличие заболеваний пациента, таких как сахарный диабет, патологии ЖКТ, гепатиты. Он уточнит, были ли подобные патологии у кого-либо из родственников.

Во время осмотра внимание уделяется симптоматике, свидетельствующей о наличии болезни:

  1. Признак мышечной защиты. У больного напрягается брюшной пресс, чтобы защитить больной живот.
  2. Во время пальпации в правом подреберье усиливается боль.
  3. Простукивание правой реберной дуги сопровождается дискомфортом.

Больному назначают лабораторные методы:

  1. Анализ крови.
  2. Исследование на присутствие в организме вирусов гепатита.
  3. Биохимия крови. Данный анализ информативен только после перенесенного приступа колики.
  4. Исследование жирового липидного обмена.
  5. Копрограмма.
  1. УЗИ брюшины.
  2. Эзофагогастродуоденоскопия. Анализ позволяет изучить состояние пищевода, двенадцатиперстной кишки, желудка. Во время исследования берется биопсия.
  3. Обзорная рентгенография брюшины. Позволяет выявить наличие камней в пузыре, но только тех, которые содержат кальций.
  4. КТ. Анализ позволяет более детально оценить состояние внутренних органов. При помощи данного исследования выявляют труднодиагностируемые опухоли, сдавливающие желчные протоки.
  5. Холецистоангиография. Это рентгеновская диагностика, при которой под контролем УЗИ-аппарата производится несколько снимков. Такой анализ происходит с применением заполняющего протоки.
  6. Ретроградная холангиопанкреатография. При помощи специального прибора - дуоденофиброскопа, который вводят пациенту через рот в двенадцатиперстную кишку, врач запускает в желчные пути рентгеноконтрастное вещество. Это позволяет обнаружить камни либо сужение протока. При выявлении такой преграды врач проводит эндоскопическую операцию, устраняющую препятствие.
  7. МРТ. Исследование, определяющее невидимые для рентгена и УЗИ изменения стенок пузыря и прилегающих органов.
  8. Гепатобилиарная сцинтиграфия. Обследование желчевыводящих путей и печени, характеризующее функционирование органов и двигательную активность протоков.

Лечение недуга в стадии обострения

Методы терапии полностью зависят от того, какие проявляются симптомы холецистита у женщин. Лечение хронической патологии в стадии ремиссии значительно отличается от борьбы с недугом во время обострения.

Если у пациента наблюдается приступ, то терапия направлена на устранение симптоматики и купирование патогенетических реакций недуга. В стадии ремиссии лечение подразумевает профилактику рецидивов.

Медикаментозная терапия хронического холецистита во время обострения базируется на следующих фармацевтических препаратах:

  1. Антибиотики: «Эритромицин», «Доксициклин», «Ципрофлоксацин», «Бисептол», «Фурозолидон», «Метранидазол», «Оксациллин».
  2. Спазмолитики: «Папаверин», «Питофенон», «Дротаверин», «Платифиллин».
  3. Желчегонные препараты: «Сорбит», «Никодин», «Аллохол», «Циквалон».
  4. НПВП: «Баралгин», «Спазган».
  5. Пропульсанты (лекарства, стимулирующие перистальтику), например «Домперидон».
  6. Противорвотные средства: «Церукал», «Дипразин».
  7. Полиферментные медикаменты: «Фестал», «Панкреатин».
  8. Седативные лекарства: настойка валерианы, пустырника.

Большой популярностью в борьбе с хроническим холециститом пользуется такое мероприятие, как беззондовый тюбаж. Его суть состоит в промывании протоков с последующим стимулированием процесса желчеотделения.

Терапия холецистита

Во время ремиссии лечение состоит:

  • из диетотерапии;
  • употребления желчегонных медикаментов: «Холензим», «Лиобил», «Аллохол», «Фламин», «Холосас», «Холагол», «Олиметин», «Розанол»;
  • физиолечения (эффективны процедуры: бальнеотерапия, индуктотермия, электрофорез с «Новокаином»).

При выявление калькулезной патологии больному назначается плановая холецистэктомия. Это хирургическая операция, в ходе которой удаляется пузырь.

Диетическое питание

Независимо от формы протекания, это важное звено успешного лечения. Поэтому всем больным рекомендуется (она позволяет устранить столь мучительные, характерные для недуга под названием холецистит симптомы) диета.

При данном заболевании назначается стол № 5. Особого внимания заслуживает обострение холецистита.

Симптомы, изматывающие пациента, требуют не только медикаментозного лечения, но и корректировки рациона питания:

  1. Во время приступа необходимо создать условия, максимально щадящие пищеварительный тракт. Для этого на протяжении первых двух суток врачи разрешают больному только пить жидкость. Для этих целей подходит минеральная негазированная вода, некислые ягодные и фруктовые соки, разведенные пополам кипяченой водой. Полезен больному отвар шиповника.
  2. По мере стихания болевого дискомфорта пациенту разрешают перейти на употребление протертой пищи. Человеку рекомендованы слизистые каши, супы (рисовые, овсяные, манные), ягодные, фруктовые (обязательно сладкие) муссы, кисели, желе. Однако употреблять еду следует в небольших количествах, чтобы не спровоцировать перегрузку пищеварительной системы. Очень важным является режим питания. Пищу следует принимать только в определенное время.
  3. Затем в рацион больного включается нежирный творог, отварная рыба, паровое мясо. Рекомендованы к употреблению сухарики из белого хлеба.
  4. Спустя 5-10 дней после приступа пациента осторожно переводят на диетический стол № 5а.

Больным следует четко осознать, что холецистит - это очень тяжелый недуг. Соблюдение правильного питания позволяет значительно быстрее избавиться от него. Диета направлена на снижение кислотности и выделение желчи.

Специалисты, назначая пациентам правильное питание, рекомендуют следующее:

  1. Отказаться от жареной, чрезмерно жирной еды.
  2. Строить свой рацион на запеченных, отварных, тушеных продуктах.
  3. Не принимать слишком горячую либо холодную пищу.
  4. Снизить употребление сладких и мучных изделий.
  5. Кушать часто, но небольшими порциями.
  6. Строго соблюдать режим питания - употреблять еду в одно и то же время.
  7. Отдать предпочтение растительной и молочной пище. Клетчатка отлично нормализует процесс дефекации и стимулирует моторику. Молоко позволяет восстановить в организме кислотно-щелочной баланс.
  8. Крепкий чай, кофе не рекомендуется употреблять.
  9. Кушать яйца следует не больше 2-3 раз в неделю. Желток лучше вообще исключить.

Кроме того, больным необходимо употреблять много жидкости. Продукты, отличающиеся высоким содержанием жиров и холестерина, желательно полностью исключить из своего питания.

Холелитиаз является часто диагностируемой патологией, особенно среди женщин детородного возраста. Мужчины подвержены желчнокаменной болезни гораздо меньше, у них она встречается в 3-10 раз реже. Заболевание характеризуется длительным прогрессированием, поэтому обнаруживается на поздних стадиях развития.

Холелитиаз – что это за болезнь?

Для нормального функционирования пищеварительной системы необходима постоянная выработка и отток желчи. Под действием внешних и внутренних факторов она может загустеть и приобрести консистенцию замазки (билиарный сладж). Из такого вязкого осадка формируются конкременты или камни в желчном пузыре. Они увеличиваются в размерах и количестве, попадают в протоки (холедохи) и закупоривают их, нарушая отток биологической жидкости (холелитиаз).

Причины желчекаменной болезни

Точно неизвестно, почему развивается описываемая патология. Специалисты называют факторы, из-за которых желчекаменная болезнь может начаться с большей вероятностью. Среди них главную роль играют пол и возраст. У женщин чаще встречается холелитиаз, риск его возникновения увеличивается после 30 лет. Другие предполагаемые причины образования камней в желчном пузыре:

  • беременность и роды;
  • врожденные аномалии желчного пузыря и 12-перстной кишки;
  • цирроз печени;
  • особенности питания (с преобладанием жиров и животных белков);
  • гормональные нарушения;
  • низкая физическая активность;
  • инфекции, воспаления желчного пузыря;
  • спинальные травмы;
  • голодание;
  • заболевания тонкой кишки;
  • хронический гемолиз;
  • сахарный диабет;
  • расстройства жирового обмена;
  • избыточный вес.

Желчекаменная болезнь – симптомы

Основной причиной позднего диагностирования рассматриваемой патологии является ее медленное и незаметное прогрессирование (на протяжении 7-10 лет). Явные признаки желчекаменной болезни обнаруживаются уже при закупорке холедохов конкрементами и возникновении острых колик. В редких случаях слабая клиническая картина наблюдается на фоне погрешностей в рационе, но люди не придают значения такому дискомфорту.

Камни в желчном пузыре – симптомы:


  • тянущая тупая боль при работе в наклонном положении, после употребления жирных, пряных и жареных блюд, перенапряжения;
  • продолжительная тошнота;
  • чувство тяжести в правом боку;
  • усталость, сонливость.

Если желчекаменная болезнь прогрессирует давно, она провоцирует колику:

  • острая боль в районе печени режущего или колющего характера, отдающая в плечо, лопатку, шею;
  • тошнота с приступами рвоты;
  • желтуха;
  • стенокардия;
  • повышение температуры тела;
  • обесцвечивание фекалий;
  • потемнение мочи.

Камни в желчном пузыре – что делать?

Терапевтическая тактика зависит от количества и размеров конкрементов, тяжести холелитиаза. Проще, если обнаружены маленькие (до 1 см) и немногочисленные камни в желчном пузыре – лечение ограничивается общими рекомендациями по ведению здорового образа жизни и соблюдением диеты №5 по Певзнеру. Дополнительно необходимо регулярно делать профилактическую ультразвуковую диагностику, контролировать темпы прогрессирования патологии, фиксировать состояние и численность конкрементов.

При наличии более крупных камней (до 2 см) показаны нехирургические методы терапии. К ним относится растворение с помощью лекарственных средств и дробление извне. Такие способы не всегда производят ожидаемый эффект и не гарантируют полное избавление от холелитиаза. После исчезновения конкрементов они могут образоваться снова. В случае рецидива патологии или формирования больших камней (от 2 см в диаметре) назначается оперативное вмешательство. Процедура предполагает удаление пузыря вместе с конкрементами.

Желчекаменная болезнь, приступ – что делать?

Колика представляет собой очень неприятное и опасное состояние, поэтому при ее первых признаках желательно сразу записаться на прием к врачу. Приступ максимально болезненный, если образовались крупные камни в желчном, симптомы осложняются закупоркой протоков и застойными явлениями. Это провоцирует острую интоксикацию организма и сильное нарушение процессов пищеварения.


Вот, как снять приступ желчекаменной болезни дома:

  1. Больше лежать и отдыхать, исключить любой физический труд.
  2. Выпить спазмолитики с сосудорасширяющим действием (Юниспаз, Дротаверин, Пленалгин).
  3. При повышении температуры принять жаропонижающие и противовоспалительные препараты (Парацетамол, Ибупром, Нурофен).
  4. Если есть риск развития стенокардии, принять медикаменты для нормализации сердечной деятельности ( , Спазмол, Нифедекс).
  5. Положить на ноги грелку или просто укрыть их одеялом. Тепло расширяет сосуды.
  6. Выпить около 500 мл подогретой воды.
  7. Поместить на правое подреберье теплый компресс.
  8. На протяжении 12 часов отказаться от еды. После купирования колики можно переходить на щадящую диету.
  9. Приступ, продолжающийся более 3-х часов, требует вызова бригады скорой помощи.

Камень в желчном пузыре – лечение без операции

Консервативная терапия назначается только при малом количестве конкрементов небольшого размера. Она проводится 2-мя способами:

  1. Растворение камней в желчном пузыре. Для этого используются кислоты (хенодезоксихолевая и урсодезоксихолевая) и растительные препараты (экстракт бессмертника). Малоэффективная методика, помогает только от холестериновых конкрементов в 10-20% случаев.
  2. Дробление камней в желчном пузыре. Манипуляция осуществляется ультразвуковой или электромагнитной волной. Данный способ подходит при наличии небольших (до 1 см) и единичных конкрементов, если нет признаков воспалительного процесса.

Желчекаменная болезнь – лечение народными средствами

Никакие методы альтернативной терапии не растворяют твердые образования. Народное лечение желчекаменной болезни должно применяться в качестве вспомогательных мер для облегчения патологии и замедления ее прогрессирования. Бесконтрольное использование растительных препаратов осложнит холелитиаз – симптомы будут быстро усиливаться, постепенно доходя до острых и болезненных колик.

Травяной сбор от желчекаменной болезни

Ингредиенты:

  • ромашка – 5 г;
  • валериана – 5 г;
  • мята – 5 г;
  • боярышник – 5 г;
  • корни крушины – 5 г;
  • череда – 5 г;
  • багульник – 5 г;
  • корни аира – 5 г;
  • пустырник – 5 г;
  • ландыш – 5 г;
  • плоды шиповника – 5 г;
  • вода – 1,5 л.

Приготовление, применение :

  1. Смешать сухие компоненты.
  2. Прокипятить сбор 5-7 минут.
  3. Настоять раствор 6 часов.
  4. Процедить отвар.
  5. Пить по 100-110 мл лекарства 3 раза в сутки за полчаса до приема пищи. Предварительно подогревать.

Камни в желчном пузыре – операция

Самым эффективным методом лечения болезни является холецистэктомия. Удаление камней из желчного пузыря осуществляется вместе с органом вне зависимости от количества конкрементов. Чаще используется малоинвазивный лапароскопический способ выполнения операции, иногда хирург принимает решение о лапаротомическом или стандартном полостном вмешательстве. В 99% случаев желчекаменная болезнь полностью излечивается после процедуры. Редко развивается постхолецистэктомический синдром или дисфункция сфинктера Одди – хроническое нарушение пищеварения.

Питание при желчекаменной болезни

Корректный рацион – важная составляющая лечения холелитиаза. Правильная диета при желчекаменной болезни обеспечивает щадящие нагрузки на печень и поджелудочную железу параллельно с полноценным поступлением в организм полезных веществ и витаминов. В питании ограничивается количество жиров и животного белка, минимизируется потребление соли. Диета при камнях в желчном предусматривает следующие нюансы:

  • все блюда должны быть теплыми;
  • прием пищи – 4-6 раз в день одинаковыми небольшими порциями;
  • во время обострения рекомендуется перетирать или измельчать еду;
  • натощак следует пить чистую негазированную воду комнатной температуры.

Желчекаменная болезнь: диета – какие продукты можно есть?

Стол №5 считается полноценным рационом, обеспечивающим суточную потребность взрослого человека в калориях. Что можно есть при желчекаменной болезни:

  • вегетарианские супы;
  • макароны;
  • полужидкие слизистые каши и блюда из них;
  • диетическое мясо;
  • нежирная рыба;
  • морепродукты (умеренно);
  • докторская колбаса;
  • молочные сосиски;
  • вчерашний хлеб из муки 1 или 2 сорта, с отрубями;
  • нежирные молочные и кисломолочные продукты;
  • сухой бисквит;
  • овощи (термически обработанные, сырые – ограниченно);
  • яйца – не чаще 2-х раз в неделю, предпочтительно белковые омлеты;
  • кабачковая икра;
  • сладкие яблоки;
  • молочные или неострые соусы;
  • натуральные сладости – умеренно (варенье, пастила, мед, зефир, мармелад и аналогичные);
  • сливочное (до 30 г в сутки) и растительное масло (до 15 г в день);
  • некрепкий черный чай;
  • ромашковый отвар;
  • компот из сухофруктов, шиповника;
  • сладкие морсы и компоты.

Что нельзя есть при желчекаменной болезни?

Для разгрузки печени необходимо отказаться от любых «тяжелых» продуктов, которые долго перевариваются. Если желчекаменная болезнь в стадии обострения, первые сутки после приступа лучше поголодать. Переход на стол №5 осуществляется постепенно, с порционным введением новых блюд. Диета при камнях в желчном пузыре исключает:

  • бульоны, мясные супы, окрошку;
  • свежий хлеб;
  • жареные блюда;
  • мясные субпродукты, потроха;
  • копчености;
  • соления;
  • маринады;
  • острые и пряные соусы;
  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • бобы;
  • ячневую, кукурузную, перловую крупы;
  • консервы;
  • сдобу;
  • изделия из слоеного теста;
  • соленый сыр;
  • молочную сыворотку;
  • овощи, провоцирующие процессы брожения (чеснок, капуста, лук, редис и другие);
  • цитрусы;
  • орехи;
  • сырые ягоды и фрукты;
  • шоколад;
  • десерты с кремом;
  • семечки;
  • какао;
  • газированные напитки;
  • кофе;
  • алкоголь;
  • зеленый чай;
  • каркаде;
  • цикорий.

Желчекаменная болезнь – осложнения

Негативные последствия возникают при несоблюдении диетических рекомендаций и отсутствии лечения. Застревающие камни в желчных протоках перекрывают их, вызывая застойные явления. Это приводит к таким патологиям:

  • острый билиарный панкреатит;
  • непроходимость кишечника;
  • водянка;

Желчекаменная осложненная болезнь может спровоцировать тяжелый воспалительный процесс с повреждением слизистых оболочек стенок пузыря. В результате происходит перфорация органа (разрыв) с истечением содержимого в брюшную полость – острый перитонит. Данное состояние является крайне опасным, оно чревато необратимыми последствиями и даже летальным исходом.

Статистика показывает, что чаще всего холелитиаз диагностируется у пожилых людей старше 60 лет. Однако недуг может проявиться и в более раннем возрасте, если для этого существуют определенные предпосылки, связанные с образом жизни человека.

Это заболевание связано с образованием конкрементов различной структуры и размеров в желчных протоках. Причем камни имеют свойство мигрировать с оттоком желчи и могут оказываться в других органах пищеварительной системы, например, в кишечнике, угрожая возникновению его непроходимости.

Означенные образования могут привести к закупорке холедоха или к его разрыву. Нарушается нормальная работа печени, приводящая к диагностированию холестаза, панкреатита, вторичного билиарного цирроза, холангита и других патологий.

По своей природе конкременты бывают: холестериновыми, коричневыми или черными (пигментно окрашенными), смешанными. На долю первых приходится больше всего – 80-85%.

Их появление может быть связано:

  • с перенасыщением желчи холестерином, при котором происходит растворение последнего под действием желчных составляющих с оседанием мицелл;
  • с избытком холестерина в виде микрокристаллов твердой структуры;
  • с соединением микрофракций в более крупную форму под влиянием мукопротеинов – соединений, увеличивающих вязкость желчи.

Черные камни образуются в желчном пузыре и могут мигрировать оттуда по протокам. Они имеют твердый полимерный состав и трудно поддаются растворению, особенно если речь идет о больших фракциях (более 3 см).

Коричневые, наоборот, по структуре пластичные и жирные, так как состоят из жирных кислот и билирубината кальция. Рост камнеобразований осуществляется на 1-2 мм за год.

Причины

Болезнь возникает в следствие:

  • избыточного веса, провоцирующего усиленную выработку холестерина;
  • сахарного диабета;
  • низкой двигательной активности;
  • приема гормональных лекарств;
  • наследственной предрасположенности;
  • патологии на генетическом уровне, такой как прогрессирующий внутри-печеночный семейный холистаз;
  • неправильного питания (обилия жирной, острой, соленой, копченой пищи);
  • беременности, при которой происходит повышенное образование половых гормонов, дестабилизирующих функции желчного пузыря;
  • дискенезии желчных путей (застойные явления);
  • алкогольной зависимости (характерно для образования черных конкрементов);
  • инфекционных, воспалительных заболеваний билиарной системы.

Симптомы

Холелитиаз начинает проявляться, как правило, в запущенном состоянии, когда образовавшиеся камни достигли такого размера и количества, при котором игнорировать их уже нельзя.

  1. Боль . Данный симптом возникает в результате рефлекторного спазма желчного пузыря на имеющийся раздражитель – камень. Течение острое, колющее и достаточно длительное (до 6 часов). Источник локализуется в области желчного пузыря, но нередко сопровождается болевыми ощущениями протяжного характера в спине, под правой лопаткой, в правой руке. Если желчная колика выражается не проходящим, тупым течением, сопровождающимся постоянным чувством тяжести, то это говорит о развивающемся холестазе – следствии закупоренного холедоха.
  2. Тошнота, рвота . Эти явления вместе с болевым синдромом могут информировать о воспалениях поджелудочной железы или кишечника. В этом случае рвотный рефлекс весьма частый, сильный, не приносящий облегчения. Рвотные массы содержат желчь.
  3. Лихорадка . Повышение температуры тела может быть незначительным или, наоборот, достигать очень высоких значений. Возникает озноб. Такие признаки вместе с вышеизложенными говорят о панкреатите или остром холицистите.
  4. Желтуха (кожа и белки глаз). Носит обструкционный характер как проявление холедохолитиаза (при наличии выраженной колики). Если желтуха присутствует без болевого синдрома, то это может быть признаком опухолевых процессов.
  5. К другим симптомам желчекаменной болезни относят: вздутие живота, изжогу, отрыжку, интенсивное потоотделение, обесцвечивание экскрементов, отсутствие аппетита, привкус горечи при условии, что они проявляются вместе с симптомами, описанными выше.

Желудочная колика – наиболее распространенный клинический симптом проявления холелитиаза. Появившись однажды, она будет повторяться с регулярностью до 25-40% случаев в течение года.

На фоне болевого симптома может сложиться и другая клиника, сигнализирующая о возникновении осложнений, количество которых составляет около 2% в год.

Диагностика

Диагностировать болезнь до проявления её осложнений удаётся нечасто, поскольку на этапе образования конкрементов выраженной симптоматики нет. При этом результаты лабораторных анализов также не отразят существенных изменений в организме.

Если существует подозрение на желчекаменную болезнь, то назначают следующие исследования:

  • описание симптомов со слов больного;
  • сдача анализов (ОАК);
  • УЗИ желчного пузыря.

Последнее с высокой точностью определяет местонахождение камней, их размеры и число. На ранней стадии заболевания с помощью эндоскопического УЗИ можно определить наличие билиарного сланжа, и предотвратить прогрессирование недуга.

Дополнительно назначают ФГС и МРТ, если того требуют медицинские показания.

Лечение

Зачастую пациент, чувствуя описанные недомогания, не знает, к какому врачу обратиться. При клиническом проявлении желчекаменной болезни следует посетить врача-гастроэнтеролога.

Именно он назначает диагностическое исследование, ставит диагноз и утверждает необходимые методы терапии.

На основе имеющийся клинической картины врач определяет нужную схему лечения, которая предусматривает безоперационный процесс или же обязательную операцию.

Безоперационное лечение

В случае обнаружения конкрементов небольших размеров (до 2 см) используется медикаментозная терапия, направленная на их растворение. Это происходит под воздействием урсодезоксихолевой кислоты, которая содержится в таких препаратах как: «Урофальк», «Хенофальк», «Литофальк», «Салофальк», «Хенохол».

Камни постепенно разрушаются на мелкие частицы и выводятся естественным путем. Дополнительную стимуляцию сокращения больного органа и его выводящих путей обеспечивают за счет приема «Аллохола», «Зиксорина», «Лиобила», «Холосаса». Обычно лечение занимает около полугода.

Для того чтобы купировать колику назначают средства, снимающие спазматические сокращения желчного пузыря: «Но-шпу», «Нитроглицерин», «Гепатофальк». Дополнительно применяют такие обезболивающие медикаменты как: «Баралгин», «Анальгин» и другие.

При отсутствии воспалительных признаков к области больного органа прикладывают сухое тепло. На протяжении 48 часов после проявления колики запрещено принимать пищу. Возможно, только потребление теплого чая.

Хорошим лечебным эффектом обладают средства народной медицины, например, использование такого состава: свежевыжатый капустный сок и такой же томатный, взятые в пропорции 1:1. Пить по стакану каждый день в течение 3-4 месяцев.

Свекольный сироп. Несколько корней разварить до кашеобразного состояния, охладить. Принимать по четверти стакана 2-3 раза в день перед едой в течение 4 месяцев.

Хорошо помогает отвар на основе корней одуванчика. Двумя стаканами кипятка заливают 1 ч.л. измельченного сырья и варят полчаса. Дают настояться до полного остывания. Пьют ¼ стакана 3 раза в день.

Весьма полезно при диагностированном недуге употреблять прованское или оливковое масло. Прием следует начинать с нескольких чайных ложек, постепенно доводя дозу до ¾ стакана. Масло потребляют за полчаса до еды. Эффективно также совместное применение масла с лимонным соком.

С успехом применяются составы на основе редьки, хрена, рябины, листьев брусники.

Народные средства оказывают противовоспалительное, укрепляющее, обезболивающее действие, способствуют разрушению конкрементов и скорейшему их выведению. Их использование допустимо, только если этот способ одобрит лечащий врач.

Кроме медикаментозной терапии врач назначает курс лечебной физкультуры, способствующий активизации естественного оттока желчи, и строгую диету.

Несмотря на обширные комплексные действия, рецидивные проявления холелитиаза диагностируются в 50% случаев.

Проведение операции

Хирургическое вмешательство допустимо только в случае, когда лечение другими методами не эффективно или невозможно.

  1. Холецистэктомия , при которой удаляется желчный пузырь. Операция показана, если высок риск развития серьезных осложнений, угрожающих жизни пациента. Данный вид хирургии предусматривает открытую форму с проникновением к пораженному органу через разрез в брюшной полости или лапороскопический метод, при котором манипуляции хирурга осуществляются с помощью соответствующей техники через несколько проколов. Способ считается наиболее безопасным и легко переносимым, так как не требует длительного времени реабилитации. Однако из-за сложной анатомии или особенностей течения болезни часто лапороскопическая хирургия переходит в открытую форму.
  2. Экстракорпоральная литотрипсия . В этом случае проводится направленное воздействие акустическими волнами в область желчного пузыря для разрушения имеющихся образований, мелкие фракции которых потом выводятся с оттоком биологической жидкости.
  3. Литолиз . При помощи эндоскопа через кожный покров хирург проникает в полость больного органа и интегрирует в него специальный состав, разрушающий камнеобразования. Операция подходит для удаления холестериновых конкрементов.

Профилактика

Многие заболевания проще предупредить, чем потом лечить. Это утверждение в полной мере относится к желчекаменной болезни. Стоит внимательнее отнестись к своему образу жизни и привычкам, чтобы потом не жалеть об упущенном времени.

Комплекс профилактических мер включает:

  • поддержание нормальной массы тела;
  • обильное потребление воды (не менее 2 л в день);
  • ведение активного образа жизни (пешие прогулки, гимнастика по утрам и вечерам, плавание, умеренные физические нагрузки);
  • своевременное обращение к врачу при появлении тревожных симптомов нездоровья;
  • осуществление регулярного контроля здоровья организма, прохождение медосмотров;
  • правильное питание;
  • санитарно-курортная терапия.

Последняя особенно рекомендуется пациентам, перенесшим цикл лечения желчекаменной болезни, поскольку даёт полноценную реабилитацию без возможности появления рецидивов. Для этих целей отлично подходят санатории Кавказских Минеральных Вод (Ессентуки, Кисловодск, Пятигорск и другие).

Диета

Потребление полезных продуктов питания при неприятии вредных и опасных – залог нормальной работы пищеварительной системы и хорошего самочувствия.

Применительно к профилактике и лечению холелитиаза это особенно важно, поскольку неправильное меню является одной из основных причин формирования камней в желчном пузыре и его протоках.

К полезной пище относятся:

  • нежирные сорта мяса (индейка, кролик, куриное филе)
  • рыба постная
  • творог нежирный
  • овощи, фрукты
  • черствый хлеб, сухарики без добавок
  • каши из цельнозерновых злаков
  • чай, минеральная вода негазированная, натуральные соки, морсы, компоты.

Диетические блюда готовятся на пару, отвариваются или запекаются. Мясные отвары следует потреблять с осторожностью, поскольку они содержат большое число холестерина. Овощи и фрукты хорошо есть в свежем виде для улучшения перисталики ЖКТ и обогащения витаминами. Каши варят на воде или на нежирном молоке.

Многие специалисты делают акцент на продуктах, содержащих магний, так как он снижает показатели холестерина и избавляет от болезненных спазмов. К ним относят: шпинат, горошек зелёный, томаты, орехи грецкие, сою, гречневую, ячневую крупу, рис, картофель.

При желчекаменной болезни запрещены:

  • жирное мясо (свинина, баранина, утиное, гусиное мясо);
  • яйца (допустимо потребление отварного белка);
  • ливер (печень, легкое и т.д.);
  • сливки, сыр, сметана, творог, молоко с повышенной жирностью;
  • колбасы (любые);
  • копченая, жирная, солёная рыба;
  • торты, пирожные, мороженое, сдоба;
  • шоколад, конфеты;
  • напитки газированные.

Человек может защитить себя сам от возникновения желчекаменной болезни, если будет внимательно относиться к своему здоровью.

Холецистит – это медицинское название . Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Это одна из самых распространенных болезней брюшной полости, по разным данным от нее страдает до 20% взрослого населения.

Важно! Вовремя определенные симптомы холецистита у взрослых приводят к быстрому и грамотному его лечению.

Что представляет собой болезнь

Желчный пузырь – это внутренний орган грушевидной формы, который накапливает желчь. Располагается желчный пузырь внизу правой части печени. Заболевания органа можно разделить на три стадии:

  • Функциональные нарушения
  • Воспалительный процесс
  • Обменные нарушения

Холецистит относится ко второй группе и развивается он вследствие попадания в желчный пузырь инфекции из кишечника. При заболевании выделяемое в кишечник количество желчи уменьшается, поэтому переваривание и всасывание жиров затрудняется.

Острый холецистит встречается редко и возникает обычно при желчнокаменной болезни, когда конкремент перекрывает проток. Хронический холецистит может развиться после острого, он проявляется постепенно.

Калькулезный холецистит – это одно из проявлений желчнокаменной болезни, в гастроэнтерологии он носит название холелитиаз. Это хронический холецистит, который характеризуется наличием в желчном пузыре или желчном протоке конкрементов, то есть желчных камней. Таким образом, кроме признаков воспаления в просвете определяются камни. Заболевание диагностируется чаще всего после сорока лет, но его возникновение возможно даже у детей. Калькулезный холецистит чаще поражает женщин, чем мужчин.

Причины возникновения холецистита

Главная причина появления холецистита – это инфекционный фактор. Попадание в желчный пузырь инфекции может происходить тремя путями: через кровь, через лимфу, из кишечника восходящим способом. К первичным причинам можно отнести следующие:

Также есть предрасполагающие к появлению холецистита факторы, которые готовят благоприятную почву для появления .

  • Врожденные аномалии развития желчного пузыря
  • Наследственность
  • Изменение гормонального фона (беременность, нарушения менструального цикла, употребление оральных контрацептивов)
  • Аллергические реакции
  • Снижение
  • Малоподвижный образ жизни
  • Переедание, неправильное питание, употребление в пищу большого количества жареного, острого и жирного
  • Злоупотребление алкоголем
  • Нарушение кровоснабжения желчного пузыря
  • Изменение состава желчи

Часто хронический холецистит является осложнением других заболеваний. Например, воспаление желчного пузыря может возникнуть на фоне . Часто холецистит выявляется и во время воспалительного процесса в других органах, например, при , и других тяжелых заболеваниях. Хронический холецистит развивается обычно на фоне желчнокаменной болезни, при , ожирении.

Симптомы холецистита

Главные признаки холецистита у взрослых – это боли в правом подреберье. Иногда ее трудно дислоцировать, так как болевые ощущения отдают в правую лопатку, правое плечо, шею или другую область спины. Может просто повыситься чувствительность правой части живота. Характер боли – тупой, ноющий, возникает обычно после приема тяжелой пищи и усиливается при глубоком вдохе.


Первый признак – боли в правом педреберье

Бескаменный холецистит имеет и другие симптомы:

  • Нарушение стула
  • Тошнота
  • Отрыжка
  • Металлический привкус во рту

Может подняться температура, развиться бессонница.

При калькулёзном холецистите будут проявляться не только перечисленные выше симптомы, но и появятся резкие приступы острой боли с правой стороны живота.

Диагностика заболевания

При подозрении на холецистит следует обратиться за консультацией к терапевту и . Они дадут направления на лабораторные анализы, инструментальные обследования, а также при необходимости порекомендуют посещение хирурга, кардиолога, психотерапевта.

Для диагностики холецистита желчного пузыря придется сделать общий, биохимический и анализ крови на сахар, общий анализ мочи, сдать кал на эластазу и , кровь на гельминтов, исследовать желчь. Однако все результаты анализов могут лишь косвенно подтвердить предположение о холецистите. Для постановки диагноза необходимы точные инструментальные обследования:


  • Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости позволит определить толщину стенок желчного пузыря, что важно при диагностике.
  • Зондирование проводится после УЗИ, когда исключено наличие камней в желчном пузыре. При этом производится микроскопия и посев желчи, что позволяет определить наличие воспаления и бактериальной флоры.
  • Рентген брюшной полости позволит выявить некоторые виды конкрементов.
  • Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС).

После проведения исследований и получения результата анализов врач ставит диагноз, определяя стадию развития заболевания (хронический или острый холецистит), а также наличие конкрементов (бескалькулезный или калькулезный холецистит).

Лечение

Лечение холецистита у взрослых зависит от симптомов и признаков заболевания. Обычно врач назначает следующую схему лечения:

Бескаменный холецистит хорошо лечится народными средствами. Отдельные травы и сборы помогают ослабить неприятные ощущения и снизить болевой синдром. К основным рецептам народной медицины относится приготовление отваров и настоев бессмертника, пижмы, мяты перечной, шиповника, кукурузных рыльцев. Кроме того, есть специальные лекарственные препараты, созданные на основе этих трав.


Часто бескаменный холецистит желчного пузыря сопровождается вегетососудистой . Тогда врач назначает седативные препараты на основе пустырника или валерианы.

Во время обострения холецистита больной лечится в стационаре. Кроме приема назначенных препаратов показан постельный режим, психоэмоциональный покой. После снятия симптомов острого холецистита, больного переводят на общий режим.

Лечебное питание, режим

Главное условие нормальное самочувствия – это диета при холецистите, стол №5.

Совет! Придерживаться такого режима следует в течение всей жизни, если заболевание перешло в хроническую форму. Если соблюдать режим питания при холецистите, то обострения случаются крайне редко.

Стол №5 исключает тяжелую пищу. Меню и диета при холецистите включают следующие блюда:

  • Супы: овощные, фруктовые, молочные.
  • Мясо: нежирные сорта говядины, индейка, кролик, курица. Мясо можно отваривать, готовить паровые фрикадельки и котлеты.
  • Рыба: речная и морская, нежирные сорта. Рыбу можно запекать или варить, перед употреблением снять с нее корочку.
  • Овощи: отварные и запеченные, сырые нежелательно.
  • Фрукты и ягоды: некислые.
  • Молочные продукты: молоко пониженной жирности, простокваша, йогурт, кефир, творог.
  • Каши: манная, рисовая, овсянка, гречка. В каше можно добавить нежирное молоко.
  • Мучное: вчерашний хлеб, сухари, сухое печенье.
  • Сладости: , джем, мармелад в ограниченном количестве.

Диета при холецистите у взрослых предполагает также соблюдение режима питания: не стоит торопиться во время приема пищи, есть нужно маленькими порциями не менее пяти раз в день. Категорически запрещено голодать и не есть долгое время, иначе можно спровоцировать приступ холецистита. Последний прием пищи – за два часа до сна. При переедании или просто увеличении обычной порции возникает спазм, сопровождающийся болями.

Правильное питание при холецистите поможет увеличить отток желчи и способно исключить обострение холецистита. Способствуют этому продукты, богатые пищевыми волокнами – это овощи, фрукты, отруби. Также благоприятно сказывается на состоянии больного употребление продуктов, богатых : гречки, овсянки, сухофруктов. Важны для организма растительные масла, их ни в коем случае нельзя исключать из рациона. Также помогают справиться с симптомами любые кисломолочные напитки и творог. Обязательно следует включать эти продукты в рацион при хроническом холецистите.

Запрещенные продукты

Спровоцировать приступ холецистита могут продукты, в которых содержится много жиров животного происхождения. Это жирные сорта мяса: свинина, баранина, утка, любые жареные блюда, жирная морская рыба, майонез и другие жирные соусы, выпечка с кремом и другие продукты. Вредны при холецистите грибы, все бобовые, зелень: лук, щавель, сырой чеснок и репчатый лук. Питание при холецистите исключает газированные напитки, крепкий кофе, алкоголь.

Питание при остром холецистите

Острая стадия предполагает еще более строгую диету при холецистите. При обнаружении болезни первые два дня вводится режим голодания, то есть можно употреблять только теплые напитки: чай, неконцентрированный сок, вода. Съесть можно только несколько сухариков. Постепенно стол расширяется, сначала вводятся протертые каши и супы, далее паровое мясо и рыба. В период обострения дважды в неделю следует проводить разгрузочные дни на твороге или рисе.

Осложнения

  • Холецистит опасен своими осложнениями.
  • Перихолецистит. Самый неприятный симптом этого заболевания – сильные и интенсивные боли, которые локализуются во всей правой части живота. Это происходит из-за того, что в воспалительный процесс вовлекаются все стенки желчного пузыря.
  • Холангит. Воспаление с органа перекидывается на желчные протоки. Опасность заболевания в высокой температуре до 40 градусов, постоянной рвоте и сильных болях.
  • Реактивный . При бескаменном холецистите в воспалительный процесс может включиться печень, она увеличивается, болевой синдром распространяется не только на желчный пузырь, но и на область локализации печени.
  • Дуоденит. Диагностируется, если к признакам холецистита добавляется боль в верхней части живота.

Некоторые осложнения смертельно опасны, так что при первых признаках холецистита следует обратиться к терапевту и для диагностики заболевания и лечения холецистита.


Важно! При остром приступе холецистита следует вызвать скорую.

Профилактика

Профилактические действия по возникновению холецистита включаются в себя три составляющих:

  • Правильное питание
  • Исключение алкоголя
  • Подвижный образ жизни

Если имеется предрасположенность к заболеванию, то следует исключить из ежедневного рациона жирные и жареные блюда, освоить дробное питание, не употреблять алкоголь и газированные напитки. Занятия спортом помогут нормализовать массу тела.

Совет! При наличии хронических инфекционных заболеваний следует вовремя начинать их лечение хотя бы народными средствами, не допуская острой стадии.