Воспаление 12 перстной кишки лечение. Где находится и как болит двенадцатиперстная кишка? Диета при воспаления двенадцатиперстной кишки

По своему предназначению выполняет много функций. Она является начальным отделом тонкого кишечника, но анатомически связана с желудком, печенью и поджелудочной железой через поступающие в сфинктер Одди протоки. Поэтому болезни двенадцатиперстной кишки имеют свои «корни» в нарушении функционирования разных участков пищеварительного тракта.

Какие причины вызывают необходимость выделения дуоденальной патологии?

Статистика отмечает «помолодение» пациентов с болезнями дуоденальной зоны, рост распространенности среди школьников. Актуальность изучения структуры и патофизиологии органа связана с необходимостью определения способа поражения кишки и выбора методов оптимального лечения.

Благоприятные результаты терапии на уровне двенадцатиперстной кишки позволяют предупредить дисфункцию и проблемы заинтересованных органов. Отдельной классификации патологии именно этой кишки не существует. В МКБ заболевания двенадцатиперстной кишки входят в один класс с заболеваниями пищевода и желудка.

Клиницисты по этиологическому принципу делят их:

• на дискинезии (функциональные нарушения);
• воспаления (дуодениты);
• язвенную болезнь;
• злокачественные опухоли;
• аномалии строения.

К аномалиям развития относятся: врожденный стеноз, дивертикул (выпячивание) стенки. Возникают редко, сопровождают другие пороки пищеварительной системы.

Краткие сведения об анатомии и функции

История медицины рассказывает, что название 12-перстной кишки произошло от ее длины, приравненной к ширине 12 пальцев. Сразу заметим, что пальцы должно быть были очень толстыми, поскольку она имеет длину 30 см. От желудка отграничивается сфинктером привратника. По расположению с учетом изгибов выделяют 4 отдела.

Сфинктер Одди образует внутренний сосочек в нисходящей зоне. Сюда подходят вместе протоки желчного пузыря и поджелудочной железы. Внутренняя слизистая оболочка покрыта ворсинками, между эпителиальными клетками располагаются бокаловидные, которые продуцируют слизь. Мышечный слой обеспечивает моторику и тонус.

Основные задачи органа:

• нейтрализация желудочного сока поступающим содержимым поджелудочной железы и химическая обработка пищевого комка;
• дальнейшее размельчение частиц пищи, создание условия для более полноценного доступа кишечных бактерий в нижележащих отделах кишечника;
• регуляция с помощью обратной связи с центрами головного мозга количества необходимой выработки и поступления ферментов поджелудочной железы;
• согласование с желудком «заказа» на синтез сока.

Нарушение этих функций приводит к проявлению клинической симптоматики при заболеваниях двенадцатиперстной кишки.

Хеликобактерия способна переходить в кишечник из пилорического отдела желудка при антральном гастрите, язвенной болезни

Причины поражения

Причины болезней двенадцатиперстной кишки практически не отличаются от общих поражающих факторов органов пищеварения:

Человек, имеющий 2 и более причин, с высокой вероятностью подвержен поражению двенадцатиперстной кишки. Основные признаки патологии мы рассмотрим на примерах отдельных заболеваний.

Основные заболевания

Дискинезия

К заболеванию приводят срывы в нервной деятельности, стрессовые перегрузки. Повреждение иннервации возможно во время операций на желудке. По-другому называется - «дуоденостазом».

Суть нарушений: задерживается содержимое в кишке, не поступает в другие отделы. У пациента появляются: тупые распирающие боли в эпигастрии, в подреберье справа, тошнота и потеря аппетита, длительные запоры.

Дуоденит

Воспаление двенадцатиперстной кишки (дуоденит) протекает в острой или хронической форме. Острый - возникает за три дня, если человек принимает какие-то сильные лекарственные препараты, травяные настойки, сопровождает инфекционные гастроэнтериты. Хронический - практически не бывает изолированным. Сопровождает , холециститы, панкреатит.

Проявляется: болями в животе без точной локализации ноющего характера, без иррадиации. Пациенты хуже себя чувствуют натощак, рано утром. После приема пищи спустя 40 минут наступает улучшение. Характерны запоры. Длительный процесс сопровождается закупоркой и спазмом сфинктера Одди, схваткообразными болями, рвотой. При дуодените возможны боли в эпигастрии, вокруг пупка.

Бульбит

Заболевание является разновидностью дуоденита. Воспаление локализуется в самой верхней части двенадцатиперстной кишки - луковице, поэтому чаще «продолжает» гастрит. По форме выделяют: катаральный и эрозивный, по течению - острый и хронический. При катаральном варианте - боли ноющего характера, редко схваткообразные. Появляются натощак или ночью. Сопровождаются изжогой, отрыжкой кислым, запахом изо рта, чувством горечи, тошнотой.

Эрозивный - отличается длительной изматывающей тупой болью в эпигастрии, появившейся спустя несколько часов после приема пищи. Бывает рвота с желчью, отрыжка горечью.

Пациенты жалуются на общую слабость, бессонницу, слюнотечение, головные боли.

Морфологические исследования показывают на фоне гиперемированной воспаленной слизистой наличие трещин, мацераций. Важно, что они находятся только в поверхностном слое, не проникают в мышечную стенку. Для хронического течения типичны периоды обострений весной и осенью, в остальное время затишье (ремиссии).

Язва

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки наблюдается как осложнение и следующая стадия дуоденита, эрозивного бульбита. Распространенность выше среди женщин, чем у мужчин.

В морфологическом исследовании отличается от эрозии более глубоким проникновением, поражением мышечного слоя, сосудов

При тяжелом течении может вызывать кровотечение, прободение стенки (перфорацию), пенетрацию в соседний орган. Локализуется чаще всего в луковице. Возможно образование двух язв, лежащих на противоположных стенках («целующиеся» по терминологии рентгенологов).

• по зуду кожи, появлению прыщей;
• запору или поносу;
• сухости и пигментации кожных покровов;
• вздутию и урчанию живота;
• болям в суставах и мышцах;
• склонности к аллергическим реакциям;
• снижению веса;
• беспокойному сну с частыми пробуждениями;
• учащению простудных заболеваний из-за снижения иммунитета.

Гельминты питаются содержимым кишечника, некоторые сквозь стенку проникают в кровь

Новообразования

Злокачественные и доброкачественные новообразования в двенадцатиперстной кишке - редкая находка.Из доброкачественных имеет значение рост аденом, фиброаденом, папиллом, липом, гемангиом, нейрофибром. Встречаются опухоли дуоденального сосочка. По внешнему виду могут напоминать полипы на ножке. Выявляют единичные или множественные.

Протекают бессимптомно, обнаруживаются случайно. Если достигают больших размеров, вызывают симптомы механической непроходимости кишки, обтурационную желтуху (сдавление желчных путей).

Рак двенадцатиперстной кишки составляет лишь 0,25-0,3% всех локализаций злокачественных опухолей пищеварительной системы. Большинство случаев приходится на нисходящий участок над дуоденальным сосочком и вокруг него, менее всего - луковицу.

Чаще заболевают мужчины пожилого возраста. Доказана возможность трансформации из язвы и доброкачественной опухоли. Раковое новообразование относится к поздно метастазирующему виду. Прорастает ближайшие лимфатические узлы, поджелудочную железу, печень. Другие метастазы бывают редко.

Клинические признаки:

• мучительная боль;
• снижение аппетита и истощение;
• признаки механической непроходимости (сильная рвота, обезвоживание);
• распад вызывает тяжелое кровотечение;
• желтушность кожи и склер.

Кишечная непроходимость

Симптомы болезней двенадцатиперстной кишки могут проявиться непроходимостью на этом участке тонкого кишечника. Ее вызывают:

• врожденные аномалии развития;
• атипичный поворот;
• перевернутая форма;
• повышенная подвижность;
• закупорка опухолью двенадцатиперстной кишки или сдавливание новообразованием поджелудочной железы;
• миграция камня.

Грыжа

Грыжей называют характерное выпячивание стенки кишки. Чаще обнаруживается у людей после 50 лет, ведущих малоподвижный образ жизни. Образуется в результате потери тонуса мышечного слоя. Заподозрить заболевание можно при наличии у пациента желудочно-пищеводного рефлюксного заброса. Больные жалуются на изжогу, особенно по ночам, отрыжку, метеоризм.

Основные виды диагностики

В диагностике болезней двенадцатиперстной кишки применяются: анализ крови - позволяет судить об интенсивности воспаления, выявить анемию, реакция кала на скрытую кровь, исследование кала на яйца глистов, методы выявления хеликобактерии.

При наличии желтушности кожи обязательно исследуют кровь на вирусные гепатиты, печеночные тесты, ферменты. Также необходима фиброгастродуоденоскопия - основной метод визуального осмотра слизистой, выявления формы воспаления, эрозий, язвы, опухоли.

Проводится морфологическое исследование участка ткани, взятого при биопсии, помогает отличить рост злокачественного и доброкачественного новообразования, а также ультразвуковое исследование.

Рентгенологический метод продолжает применяться в клинике. Осмотр с серией снимков проводится после приема пациентом внутрь бариевой соли. По рекомендации специалистов для улучшенного обзора верхних отделов кишечника используется релаксационная дуоденография с зондом.

Направления лечения заболеваний двенадцатиперстной кишки

Лечить болезни верхних отделов тонкого кишечника приходится в комплексе с другими органами пищеварения. Обязательным считается строгое соблюдение пациентом диеты.

В острую фазу бульбита, язвы назначают голодание на 1–2 дня. Максимальное щажение органа обеспечивается в дальнейшем исключением из питания жареных, соленых, копченых, острых и жирных блюд; алкоголя и газированных напитков; крепкого кофе и чая.

В дневной рацион обязательно входят: отварное мясо и рыба, супы без пряностей, жидкие каши, нежирный творог, кисель. Необходимо питаться 6 раз в день, небольшими порциями.Через 2 недели постепенно расширяют диету, но общие ограничения при хронических болезнях действуют всю оставшуюся жизнь.

При обострении на несколько дней рекомендуют протертые блюда, хорошо размельченные

Постельный режим необходим пациентам с дуоденитами, язвенной болезнью, опухолями. Если состояние больного удовлетворительное, то следует только избавиться от физической нагрузки, научиться справляться со стрессовыми ситуациями.

Некоторые заболевания двенадцатиперстной кишки в лечении не нуждаются. К ним относятся: грыжа, дивертикулы, аномалии строения, доброкачественные образования в случае отсутствия клинических проявлений. Врачи проводят ежегодную фиброгастродуоденоскопию для наблюдения за динамикой патологии.

Лечение медикаментами

Медикаменты назначаются по этиологическому принципу с учетом выявленных функциональных расстройств. Заражение глистами потребует курса терапии антигельминтными препаратами с контрольными исследованиями кала. Дискинезии лечат режимом, диетой, успокаивающими препаратами, физиопроцедурами.

Подтверждение наличия хеликобактерии - показание для проведения курса эрадикации препаратами Амоксициклин, Де-нол, Сумамед. С целью обезболивания показано введение спазмолитиков. Для защиты кишечника препараты следует назначать в инъекциях. При высокой кислотности назначаются антациды: Маалокс, Алмагель, Гастал.

Для восстановления тонуса пилорического сфинктера и моторики, снятия тошноты применяют Омепразол, Ранитидин, Метоклопрамид. Симптоматические средства (витамины, желчегонные препараты) понадобятся пациентам с длительным хроническим течением заболевания.

Метилурацил оказывает противовоспалительное действие, способствует заживлению эрозий, язв

Химиотерапия при злокачественных новообразованиях проводится препаратами цитостатиками, позволяющими приостановить размножение и рост раковых клеток. Сочетание с лучевой терапией помогает задержать развитие опухоли.

Применение хирургических методов

Хирургические способы лечения непременно используют при таких заболеваниях, как опухоли, грыжи, рубцовых стенозах, изменениях строения двенадцатиперстной кишки, непроходимости, длительно незаживающих язвах, остром кровотечении. Неэффективная консервативная терапия вызывает необходимость консультации хирурга.

Доброкачественные новообразования, грыжевые выпячивания оперируют, только если они вырастают до значительных размеров и нарушают прохождение пищи. Наиболее распространены следующие виды операций:

• ваготомия - иссечение приводящей ветки блуждающего нерва, проводят чаще лапароскопическим способом;
• удаление части желудка вместе с двенадцатиперстной кишкой (резекция) и формирование гастроэнтероанастомоза с тощей кишкой;
• удаление грыжевого мешка и ушивание стенки.

При выборе метода хирурги руководствуются: состоянием поражения органа (эрозии, глубокие кровоточащие язвы), возрастом и сопутствующими заболеваниями пациента, прогностическим риском послеоперационных осложнений.

Резекция желудка и пораженной двенадцатиперстной кишки практически излечивает до 80% больных

В случаях прорыва язвы или острого кровотечения оперируют по экстренным показаниям, чтобы сохранить больному жизнь. Вмешательства не равнозначны по результатам. После ваготомии рецидивы болезни возникают у 1/3 пациентов.

При злокачественном новообразовании двенадцатиперстной кишки выбирается оперативная тактика в зависимости от расположения опухоли. Кроме резекции кишки, может потребоваться удаление головки поджелудочной железы и протока.

Народные средства лечения

Фитотерапия при болезнях желудка и двенадцатиперстной кишки должна поддерживать направления основного медикаментозного лечения. Целители рекомендуют:

• отвар из овса, льняного семени;
• ромашковый чай из цветков пить ежедневно в теплом виде;
• настоять сбор из корня алтея и солодки;
• спиртовая или водная настойка прополиса;
• отвар из коры дуба.

Санаторно-курортное лечение закрепляет результаты терапии, восстанавливает функции двенадцатиперстной кишки. Для этой цели подходят здравницы Ессентуков, Кисловодска. Натуральная минеральная вода, грязи в виде аппликаций содержат природный комплекс целебных веществ.

Заболевания верхнего отдела кишечника редко протекают изолированно, чаще сопутствуют другим поражениям органов пищеварения. Своевременное выявление позволяет предупредить тяжелые последствия.

Дуоденит представляет собой воспалительный процесс, связанный со слизистой оболочкой 12-перстной кишки. Состояние, в зависимости от локализации процесса, может напоминать язвенное поражение желудка, а также холецистит или панкреатит. При развитии повторных форм заболевания можно говорить о начале хронической формы.

Коротко о дуодените

Как уже было отмечено ранее, дуоденит – это воспаление, связанное со слизистой оболочкой 12-перстной кишки. Специалисты идентифицируют острую и хроническую разновидность состояния. При этом симптомы могут оказаться самыми разными: от острого воспаления до продолжительного рецидивирующего течения. При этом может происходить последующая патологическая перестройка структуры слизистой оболочки.

Необходимо отметить, что дуоденит является наиболее распространенным из болезней, связанных с областью 12-перстной кишки. При этом около 94% всех воспалительных алгоритмов получают хроническое течение. Такое заболевание, по оценкам специалистов, встречается у представителей мужского пола в два раза чаще, чем у женщин. Учитывая то, насколько опасен дуоденит, необходимо обратить особенное внимание на классификацию состояния, что позволит облегчить дальнейший восстановительный курс.

Классификация воспалений двенадцатиперстной кишки

Хроническая форма состояния классифицируется по нескольким категориям признаков, в частности, по происхождению – речь идет о первичной и вторичной форме. Во внимание принимается и локализация воспалительных очагов, а именно бульбарная, постбульбарная, локальная или диффузная. Кроме того, важнейшим критерием следует считать эндоскопическую картину, в частности, эритематозную, атрофическую и многие другие.

Не менее значимыми или часто встречающимися являются особенные формы, в частности, туберкулезный дуоденит 12-перстной кишки, иммунодефицитных, грибковый и многие другие формы.

Также должна учитываться клиническая классификация, применяемая в области современной медицины.

Речь идет о том, что воспаление двенадцатиперстной кишки может оказаться хроническим бульбитом, который, в подавляющем большинстве случаев, сочетается с гастритом категории В. Кроме этого, в представленном перечне находится хроническая форма дуоденита с энтеритом и различного рода энтеропатиями. Помимо этого, список включает дуоденит, который является итогом развития дуодентостаза и локальный дуоденит (воспаление сосочка, особенная форма дивертикулита). О том, каковы причины, симптомы и другие особенности воспалений 12-перстной кишки, будет рассказано далее.

Причины развития

Говоря о ведущих факторах развития состояния, специалисты обращают их классификацию на первичные и вторичные. Говоря о первых, необходимо отметить, что речь идет о нарушении алгоритма питания, употреблении таких продуктов, которые раздражают слизистую оболочку. Речь идет о кислых, копченых, жареных и острых наименованиях. Помимо этого, следует обратить внимание на применение алкогольных напитков, никотиновую зависимость и употребление кофе в значительных количествах.

Специалисты обращают внимание на то, что клинические случаи, связанные с первичным дуоденитом, встречаются реже, чем его вторичная форма. То есть такая, которая формируется вследствие другого патологического состояния. Говоря же непосредственно о вторичном дуодените, хотелось бы отметить, что все его симптомы провоцируются следующими факторами: инфицирование бактериальными компонентами, в частности, хеликобактер, хронические формы гастрита. В перечне причин находится язвенное заболевание 12-перстной кишки, нарушение кровоснабжения или усугубление трофики.

Помимо этого, специалисты указывают на то, что поверхностный дуоденит и некоторые другие формы образуются вследствие хронических заболеваний кишечника, органов пищеварения. Особенно это касается печени, поджелудочной железы. Все они провоцируют признаки болезни у взрослых и детей, а о том, какие именно – будет рассказано далее.

Признаки дуоденита

Перед тем, как определиться, как лечить дуоденит, необходимо более детально изучить симптомы и разобраться, почему появляются те или иные признаки.

Говоря о проявлениях, специалисты обращают внимание на следующие особенности, которые дают возможность заподозрить именно дуоденит, а не другие воспалительные состояния:

• при наличии ацидопептической формы выраженные болезненные ощущения в натощак, которые могут проявляться в ночное время или через несколько часов после употребления пищи;
• если дуоденит сочетается с энтеритом, то у человека проявляются симптомы кишечных расстройств, а именно нарушение процесса пищеварения, диспепсия, нарушение всасывания;
• дуодентостазу характерен ощутимый болевой синдром, что выражается в болях, имеющих приступообразный, распирающий характер. Боли могут идентифицироваться в области эпигастрия, справа и этому сопутствуют вздутие, урчание, горькая отрыжка и другие симптомы воспаления 12-перстной кишки.

В том случае, когда речь идет о таком диагнозе, как локальный или катаральный дуоденит, в особенности выраженный, происходит нарушение оттока желчи. Кроме этого, может сформироваться симптоматика, связываемая с дискинезией желчных путей. Характерным признаком специалисты называют развитие проявлений, указывающих на желтуху, легкую желтизну кожного покрова или склер, осветление стула. При этом оттенок каловых масс может оказываться даже белым, если присутствует полная обтурация желчевыводящих путей.

Далее, определяя все симптомы у взрослых и детей, обращают внимание на то, что хронической форме заболевания свойственно нарушение обработки секретина и других компонентов, ферментов. Это происходит вследствие усугубления секреторных свойств эпителия и ее дистрофии. Таким образом, симптомы воспаления 12-перстной кишки действительно могут оказаться самыми разными, и потому они нуждаются в корректном диагностическом вмешательстве. О том, какими являются дополнительные признаки, будет рассказано далее.

Дополнительно о симптомах

Вне зависимости от того, сформировалось ли заболевание у взрослых или у детей, выявляют некоторые дополнительные признаки, указывающие на то, что является необходимым. Речь идет о различных клинических формах, а именно о язвенноподобной, гастритоподобной и многих других. В первую очередь, хотелось бы отметить язвенноподобную, которая выражается ночными и «голодными» болезненными ощущениями в эпигастральной области.

Они характеризуются тянущим воздействием и не склонны к иррадиации.

Далее хотелось бы обратить внимание на гастритоподобную форму, которая проявляется болью через 15-20 минут с момента употребления пищи. Формируется диспепсический синдром, а именно тошнота, рвотные позывы, отрыжка, и другие признаки. Следующими являются формы заболевания, которые напоминают панкреатит или холецистит. Их проявления сводятся к острым и выраженным болям, которые располагаются в области правого или левого подреберья, склонны к иррадиации. Помимо этого могут присутствовать симптомы холестаза, .

Не менее часто встречается нейровегетативная форма, при формировании которой наиболее выраженными оказываются астеноневротические расстройства и другие аналогичные типы раздражений. При смешанной форме воспаления 12-перстной кишки образуются признаки самых разных клинических форм состояния. Также идентифицируется бессимптомная форма, которая в подавляющем большинстве случаев образуется у людей пожилого возраста. Диагностируется случайно, в рамках осуществления общего или планового обследования.

Таким образом, симптоматика состояния, даже если это поверхностный дуоденит, может оказаться самой разной. Учитывая это, хотелось бы обратить особенное внимание на некоторые диагностические обследования, которые помогут назначить дальнейший восстановительный курс.

Диагностические мероприятия

Для выявления воспаления 12-перстной кишки, проводят самые разные обследования: от лабораторных до инструментальных. Чаще всего речь идет о применении гастроскопии, по итогам которой происходит оценка эндоскопической картины. Применяются и некоторые дополнительные методики, а именно рентгенография в области желудка или 12-перстной кишки, что дает возможность визуализировать представленную область и выявить любые воспалительные алгоритмы.

Далее применяется исследование содержимого желудочного сока, которое может оказаться не только биохимическим, но и по определению рН. Кроме этого, результативным является дуоденальное зондирование, биохимическое обследование крови и копрограмма. В том случае, если у специалистов присутствует подозрение на злокачественное перерождение проблемных участков в области слизистой оболочки, осуществляют исследование биоптата.

При существовании каких-либо подозрений, малой степени эффективности восстановительного курса – настаивают на повторном осуществлении диагностики.

Это даст возможность идентифицировать актуальное состояние и понять, почему те или иные меры воздействия являются малоэффективными. Об основных методиках в рамках лечения дуоденита будет рассказано далее.

Способы лечения

Лечение находится в прямой зависимости от клинической формы дуоденита. Например, при хроническом воспалении 12-перстной кишки, речь идет о комплексном воздействии, рассчитанном на три направления:

• эрадикация, применяемая по отношению к хеликобактериям;
• протекция слизисты оболочек, в частности, снижение выработки соляной кислоты за счет определенных медикаментов, гастропротекция. Последние осуществляется за счет применения обволакивающих лекарственных компонентов;
• восстановление пищеварительных функций при помощи ферментных восстанавливающих средств.

В том случае, когда воспаление 12-перстной кишки сочетается с дуоденитом, терапия направлена на отказ от определенных продуктов. Речь идет о тех наименованиях, которые плохо перевариваются – молоко, злаки. Не менее важной частью восстановительного этапа следует считать использование ферментных препаратов, потому что они дают возможность восстановить пищеварительные функции кишечника и стабилизировать кишечную флору. На этапе развития ремиссии рекомендовано корректное и сбалансированное питание.

Важно, чтобы лечебные и профилактические мероприятия использовались с учетом любых клинических вариантов хронического воспаления и характера сопутствующих заболеваний, других проблемных состояний. Далее хотелось бы обратить внимание на особенности лечения такой формы дуоденита, которая образовалась на фоне дуоденостаза.

В последнем случае необходимо определить и исключить причины, связанные с непроходимостью 12-перстной кишки. Вероятно применение консервативной терапии, а именно частое питание незначительными порциями, исключение продуктов, отрицательно влияющих на работу желчного пузыря. Кроме того, результативным является дуоденальное зондирование с последующим промыванием проблемной области.

При наличии стойкой обтурации, спаек, механических преград и других проблемных состояний специалисты настаивают на осуществлении хирургического вмешательства.

Такое лечение проводится в условиях стационара и позволяет исключить в будущем развитие осложнений и критических последствий. О том, какими они могут оказаться и каковы профилактические меры, будет рассказано далее.

Осложнения и последствия

Для того, чтобы понять, как именно избежать осложнений, необходимо правильно ответить на вопрос, как лечить дуоденит и обратиться к специалисту. Именно он позволит исключить следующие проблемные ситуации: перидуоденит – воспаление внешней оболочки, которая окружает представленную область, кровотечение, образование язвенного заболевания, причем не только 12-перстной кишки, но и желудка.

К наиболее редким осложнениям специалисты причисляют желудка, рак представленной области и 12-перстной кишки, а также усугубление степени кислотности желудка. Далее вероятно формирование дуоденальной гормональной недостаточности, кишечной непроходимости и перитонита. Последнее состояние образуется при флегмозной разновидности дуоденита, перитонит же представляет собой воспаление области брюшины и тяжелую общую интоксикацию организма. Однако в целом, как отмечают специалисты, формирование осложнений и критических последствий является достаточно редким процессом.

Профилактические мероприятия

Проксимальный дуоденит и любая другая форма заболевания должна подвергаться корректным профилактическим мерам воздействия. Для этого не обязательным является лечение медикаментами или другими специальными средствами, гораздо более важным пунктом является сохранение общего состояния здоровья, своевременное лечение болезней желудка, всей системы ЖКТ.

Важно не только сбалансировано питаться, но и полностью отказаться от влияния вредных привычек, а именно алкоголя или никотина. Кроме этого, специалисты настаивают на умеренных физических нагрузках, ведении здорового образа жизни. Очень важны ежедневные пешие прогулки, физические зарядки и другие мероприятия, улучшающие процесс обмена веществ и другие физиологические процессы.

Особенного внимания в рамках профилактики заслуживает ежегодное осуществление эндоскопического обследования.

Оно дает возможность оценить состояние не только внутренней поверхности пищевода, но и желудка, 12-перстной кишки. Помимо этого обязательным этапом является осуществление биопсии.

В целом, прогноз при своевременной постановке диагноза и начале восстановительного курса является благоприятным, а вероятность развития осложнений – минимальна. Привести к подобным последствиям может лишь самостоятельное лечение или применение народных средств.

Важно!

КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 9 заданий окончено

Информация

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

1.Можно ли предотвратить рак?
Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.

2.Как влияет курение на развитие рака?
Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.
Исключение табака из своей жизни - лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.

3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?
Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений. В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.

4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?
Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.

5.Как влияет алкоголь на клетки рака?
Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов - гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.

6.Какая капуста помогает бороться с раком?
Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты - вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.

7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?
Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.

8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?
Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.
Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.

9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?
Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.

СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

1. Задание 1 из 9

   Можно ли предотвратить рак?

2. Задание 2 из 9

   Как влияет курение на развитие рака?

3. Задание 3 из 9

   Влияет ли лишний вес на развитие рака?

4. Задание 4 из 9

   Способствуют ли занятия физкультурой снижению риска рака?

Перешли в систематиче­ские. После гастроскопии поставили диагноз: Воспаление двенадцатиперстной кишки. Расскажите, что это за болезнь и как ее вылечить? Очень устал от дискомфорта».

Механизм развития воспаления двенадцатиперстной кишки

Желудочно-кишечный тракт состоит из нескольких от­делов, слизистая оболочка которых может подвергаться неблагоприятным воздействиям. Анатомия верхних от­делов желудочно-кишечного тракта выглядит так: трубка пищевода переходит в желудок, за которым следует две­надцатиперстная кишка. Свое название она получила от того, что ее длина соответствует приблизительно 12 паль­цам взрослого человека и составляет около 20-25 санти­метров.

Сама двенадцатиперстная кишка изогнута в виде подковы (огибает головку поджелудочной железы). Ее на­чальный отдел имеет форму воронки, «луковицы», потому и получил соответствующее название. этого отдела называется «бульбит» (от латинского «bulbus» — лу­ковица). Воспаление же слизистой оболочки 12-перстной кишки называют «дуоденитом».

Главный этап пищеварения (расщепления пищи) происхо­дит не в желудке, а в двенадцатиперстной кишке, куда пор­циями поступает пища и открываются протоки желчного пу­зыря и поджелудочной железы. Именно поэтому любые на­рушения в этом отделе желудочно-кишечного тракта, в том числе нарушения моторики, а тем более воспаление, отри­цательно сказываются на процессе пищеварения и приводят к возникновению многочисленных симптомов.

Как можно заподозрить наличие воспаления в луковице 12-перстной кишки? Специфических симптомов, характерных для воспаления именно этой области желудочно-кишеч­ного тракта, не существует. Иногда беспокоят боли, возника­ющие через некоторое время после еды, . Однако схожие симптомы могут быть и при (дискинезии), обострении и целом ряде других заболеваний.

Гастроскопия («лампочка» для желудка) - единствен­ный способ, позволяющий рассмотреть до мелочей со­стояние слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Если эндоскопист во время осмотра увидит покраснение слизистой (гиперемию) в области луковицы, то, скорее всего, будет поставлен диагноз «бульбит». Выглядит эта «краснота» примерно так же, как покрасневшее горло при простуде.

Если же воспаление будет присутствовать не только в луковице, но и на всем протяжении двенадцати­перстной кишки, то в эндоскопическом заключении на­пишут: «дуоденит» (воспаление слизистой двенадцати­перстной кишки). Интенсивность воспаления может быть разной, поэтому бульбиты и дуодениты отличаются по тя­жести (начиная от бессимптомных проявлений и заканчи­вая тяжелыми заболеваниями, которые сопровождаются выраженными симптомами).

Причины возникновения бульбитов разные и число их так велико, что единого, «противобульбитного» лечения не су­ществует. Чаще всего бульбит возникает из-за поврежде­ния слизистой оболочки кишечника, например, алкоголем, острыми специями или «тяжелой» пищей. Слизистая восста­навливается после устранения повреждающего агрессивно­го фактора.

Дуоденит может сопутствовать, например, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. В этом случае га­строскопия кроме «покраснения» обязательно выявит ру­бец или эрозии (дефекты слизистой), а возможно, и саму язву. Причин для появления язвы много, но одна из самых распространенных — присутствие бактерии хеликобактер пилори, на которую необходимо провериться, если поставлен диагноз язвенной болезни.

В этой ситуации про­водится лечение именно язвенной болезни (даже если сама язва уже закрылась и не беспокоит). В этом случае дуоденит или бульбит не требуют специфического лече­ния: на фоне противоязвенной терапии постепенно уйдет и воспаление слизистой. Очень часто язвенной болезни сопутствует повышенная кислотность желудочного сока, и слизистая кишечника повреждается кислотой. Нормали­зация кислотности приводит к восстановлению слизистой оболочки.

В большинстве случаев дуоденит возникает из-за забо­леваний, связанных с желчным пузырем. Желчь скаплива­ется в просвете желчного пузыря в избыточном количестве и рано или поздно выбрасывается в просвет двенадцати­перстной кишки на ничем не защищенную слизистую, как бы «обжигая» ее.

Это и приводит к развитию воспаления. Поведение желчного пузыря может быть вялым, атоничным, или, наоборот, спазмированным. Поэтому и методы норма­лизации оттока желчи разные.

В случае спазмированного состояния желчевыводящих путей показаны спазмолитики (дюспаталин, одестон ). При «вялом» пузыре предпочте­ние отдается стимулирующим средствам (желчегонным травам, или горечам): артишоки, препараты расторопши. Но при любых воспалительных изменениях в верхних отделах желудочно-кишечного тракта «грубые» желчегон­ные средства, такие как аллохол , необходимо применять с осторожностью либо отказаться от них.

В случае желчнока­менной болезни любые желчегонные средства противопо­казаны. Здесь на первый план выходят препараты урсодезоксихолевой кислоты. Противопоказаны и любые «чистки» печени и желчного пузыря, поскольку они резко увеличи­вают шансы ухудшения состояния и приводят к хирургиче­ским вмешательствам.

Воспаление двенадцатиперстной кишки может возни­кать и при проблемах, казалось бы, не имеющих отношения к желудочно-кишечному тракту, например, при эндокринных заболеваниях (сахарный диабет).

Возникает вопрос: как человеку, не имеющему медицин­ского образования, понять причину заболевания и выбрать правильное лечение? Простой совет: не пытайтесь заменить собою врача. Составить план обследования и установить диагноз должен грамотный доктор.

Но, пройдя обследова­ние, пациент обязан позаботиться о своем здоровье: , придерживаться режима приема лечебных средств и фитосборов, вести здоровый образ жизни. Задача врача — научить выздороветь, а задача пациента — выполнять рекомендации.

Если вам поставлен диагноз: дуоденит, из немедикамен­тозных средств показаны продукты пчеловодства (при от­сутствии непереносимости): пыльца (обножка), перга, ма­точное молочко (как нативное, так и на сорбентах), водный раствор прополиса. Полезно каждое утро выпивать стакан теплой воды с растворенной в нем 1 ч. ложкой меда. Мож­но использовать мумиё (лучше в виде раствора).

Показаны обволакивающие и противовоспалительные травы (зверо­бой, ромашка, шалфей, тысячелистник), семя льна. Из медикаментозных средств наиболее безопасны антациды (алмагель, маалокс, фосфалюгель ), которые принимают для устранения боли, тошноты, привкуса горечи. Однако ре­гулярно повторяющиеся симптомы обязательно требуют до­полнительного обследования.

Для восстановления слизистой оболочки желудочно-ки­шечного тракта водный раствор меда действует эффектив­нее, чем мед, принятый ложкой. При повышенной кислот­ности необходимо применять продукты жизнедеятельности пчел (апипродукты), растворяя их в теплой жидкости, а для стимуляции кислотности, напротив, растворять мед нужно в прохладной воде. Рецептов достаточно много, и вы можете выбрать один из них.

• 1 ст. ложку меда перед употреблением растворите в ста­кане теплой кипяченой воды. Пейте 3 раза в день за 1,5-2 часа до еды.
• В стакане молока или кефира размешайте 1 ст. ложку меда. Пейте утром за 1,5 часа до еды.
• Разведите 1 ст. ложку меда в 200 мл сока свежего кар­тофеля. Принимайте по 100 мл 2-3 раза в день за час до еды. Курс лечения — 10 дней, через 10 дней повторите.

40-50 капель спиртового (10%) экстракта прополиса до­бавьте в 1/2 стакана теплой воды. Пейте за 40-50 минут до еды в течение 20-25 дней. Но при выраженном вос­палении любые спиртовые настойки противопоказаны. В этих случаях лучше использовать водный раствор про­полиса:

• Смешайте 20 г измельченного прополиса со 100 мл воды. Готовьте на водяной бане в течение 10-15 минут. Принимайте по 50 мл 3 раза в день за 30-40 минут до еды на протяжении 2 недель.
• Смешайте по 1 ст. ложке пыльцы (обножки), перги и меда, растворите в 50-100 мл теплой воды, оставьте на15-20 минут. Принимайте по 30 мл натощак за 30-40 ми­нут до еды 3 раза в день в течение 3-4 недель.

При реабилитации и профилактике последующих обо­стрений важна фитотерапия. Отдавайте предпочтение травам с бактерицидным и противовоспалительным дей­ствием, а также улучшающим регенерацию слизистой. В зависимости от характера стула используйте растения, об­ладающие вяжущим, обволакивающим или слабительным действием.

• Возьмите 1 ст. ложку , заварите 1 стака­ном кипятка. Настаивайте 15 минут. Слейте слизь, про­цедите, удалив семена, добавьте 1 ст. ложку сока подо­рожника, мед. Принимайте по 1 ст. ложке 3 раза в день за 1 час до еды.
• Смешайте по 20 г семян льна, плодов фенхеля, корней солодки, цветков липы, травы . Затем 2 ст. ложки смеси залейте 0,5 л кипятка. Кипятите 5 минут, настаи­вайте 1-2 часа. Процедите, добавьте мед (1 ст. ложка на 200 мл отвара). Принимайте в теплом виде по 100-150 мл в день за 1,5-2 часа до еды. Можно использовать толь­ко отвар семени льна, который также обладает хорошим обволакивающим и болеутоляющим действием.
• .Смешайте 100 г меда и 100 г измельченных после 10 дней выдерживания в холодильнике. На­стаивайте в течение 3 часов и принимайте по 1 ч. ложке 3 раза в день за 1 -2 часа до еды.
• Приготовьте свежий картофельный или капустный сок и выпивайте по 1/3-1/2 стакана натощак 3 раза в день.

Друзья! Воспаление двенадцатиперстной кишки при соблюдении рекомендаций лечащего врача излечивается успешно, о чем свидетельствует медицинская статистика. Будьте здоровы!

Воспаление двенадцатиперстной кишки является болезнью, которая, в зависимости от ее причины, может быть вылечена с помощью правильного рациона и антибиотиков. Часто, однако, это заболевание приводит к последствиям, которые классифицируется как язвенная болезнь.

Наиболее распространенные симптомы обусловлены повышенной кислотностью и использованием некоторых лекарств, таких как салицилаты и противоревматические агенты, употребление алкоголя. Но фактором, участвующим в развитии болезни, может быть повышенная кислотность или даже стресс. Причиной может быть также бактерии, в частности Helicobacter Pylori, которая также несет ответственность за возникновение гастрита и язвенной болезни желудка.

Воспаление часто происходит в результате диетических ошибок. Заболевание связано с употреблением в пищу зараженных продуктов питания или содержащих токсины или вредные химические вещества.

Все эти факторы вызывают повреждение слизистой оболочки, которая выстилает двенадцатиперстную кишку, в связи с чем возникают эрозии. Часто, начальные симптомы игнорируются человеком. Из-за не своевременного лечения эрозия будет расти со временем. Болезнь затем принимает хроническую форму и, вскоре, приводит к язве. Поэтому очень важно обращать внимание на симптомы.

Симптомы воспаления 12-ти перстной кишки

При воспалении двенадцатиперстной кишки присутствуют следующие симптомы:

• Боль различной интенсивности в эпигастральной области, жгучая или тупая;
• Тошнота и рвота;
• Лихорадка;
• Недомогание;
• Общая слабость организма;
• Понос.

Боли в области живота, а именно в середине, могут быть особенно сильными по утрам.

Как диагностировать воспаление 12-ти перстной кишки

В настоящее время более точный диагноз может поставить врач на основе результатов эндоскопии. Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта и двенадцатиперстной кишки показывает точную картину заболевания. Чтобы выполнить этот тест, используют устройство, называемое эндоскоп или гастроскоп. Он имеет форму тонкого и гибкого шланга, который вставляется через рот или нос в горло, а затем проходит через пищевод и желудок в двенадцатиперстную кишку.

Воспаление и эрозия двенадцатиперстной кишки: диета

Первым делом нужно сократить употребление пищевых продуктов сильно стимулирующих секрецию желудочной кислоты. Это в первую очередь кофе, и продукты содержащие кофеин, крепкий чай, газированные напитки, алкоголь, наваристые бульоны, грибы, кислые фрукты, не разбавленные фруктовые и овощные соки, маринованные продукты, копчености, жареные и запеченные продукты, пряный блюда, соленые, слишком кислые.

Включить в рацион нужно диетические продукты, ингибирующие секрецию желудочной кислоты и легко усваиваемые жиры, такие как сливочное масло, сливки, растительные масла, оливковое масло, маргарин.

Необходимо ограничение продуктов а) термически б) механически и в) химически раздражающих слизистую оболочку желудка:

а) термически раздражающие продукты — продукты слишком холодные и слишком горячие, они стимулируют перистальтику желудка и кишечника и взывают дальнейшую перегрузку и обострение заболевания.

б) механически раздражающие продукты — продукты с высоким содержанием клетчатки, цельная пшеницы, зерновые грубого помола, сырые фрукты и овощи, сухие бобовые.

в) химически раздражающие продукты: слишком кислые фрукты, не разбавленные соки, копченые продукты, сильно соленые, пряные специи (перец, паприка, перец чили, горчица, кетчуп, уксус, соль).

Необходимо регулярное потребление пищи, между приемами не должно быть промежутка больше трех часов.

Важно есть 4-5 раза в день. День должен начинаться с хорошего завтрака. Это первая еда после долгого ночного перерыва. Последний прием пищи следует употреблять за час до сна, чтобы не допустить голодной боли по ночам. Питание не должно быть слишком тяжелым. Вы должны есть медленно, не торопясь, желательно в определенное время суток.

Используйте соответствующие методики для приготовления пищи.Блюда должны готовиться в кипящей воде, на пару, в пароварке, в фольге для выпечки, с помощью тушения без зажарки.

Воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (дуоденит) является самой распространенной болезнью начального отдела тонкого кишечника. По статистике 10% населения земного шара хотя бы раз в жизни испытывали симптомы этого заболевания. Дуоденит одинаково поражает представителей разных возрастных групп, но у мужчин диагностируется в 2 раза чаще.

Что такое дуоденит

Начальным отделом тонкого кишечника является двенадцатиперстная кишка, которой в пищеварении отведена важная роль. Расположен орган рядом с желудком на уровне 1-3 поясничных позвонков. Иногда патология этого отдела тонкого кишечника развивается самостоятельно, но чаще является следствием хронического воспаления в других отделах системы пищеварения. Хроническое течение болезни отличается многообразием симптомов, которые затрудняют постановку верного диагноза.

Причины

Воспаление двенадцатиперстной кишки может быть следствием неправильного образа жизни. Такая форма болезни называется первичной. Вторичный дуоденит развивается вследствие неадекватного лечения гастрита, язвенных поражений 12-перстной кишки и желудка. Как правило, первичная форма заболевания обусловлена:

Существуют факторы, способные спровоцировать хронический дуоденит. Болезнь может сформироваться на фоне:

• панкреатита (воспаление поджелудочное железы);
• патологии печени;
• кишечных заболеваний;
• заболеваний желчевыводящего тракта;
• иммунодефицита;
• почечной недостаточности;
• сердечно-сосудистых заболеваний.

Классификация

Хронические дуодениты разделяют по нескольким признакам: локализация, клиническая картина, этиология, морфологические (тканевые) признаки, фаза болезни. По распространенности воспаление двенадцатиперстной кишки бывает тотальным (вовлечен весь орган) или локальным (ограниченным). Кроме того, различают следующие формы:

• диффузный (воспалена слизистая оболочка всего органа);
• очаговый (воспален небольшой участок);
• интерстициальный (отсутствует атрофия пищеварительных желез кишки);
• эрозивно-язвенный (присутствуют ранки на слизистой).

Морфологические признаки однотипные при всех видах патологии, различие составляет лишь распространенность процесса. Особый тип хронической формы дуоденита – поверхностный, который характеризуется утолщением слизистой оболочки и органа и является самой часто встречающейся формой болезни. По визуальным данным при эндоскопическом осмотре устанавливаются следующие виды заболевания:

• эритематозный (краснеет и отекает слизистая);
• геморрагический (обнаруживаются кровоизлияния);
• атрофический (признаки истончения слизистой оболочки, просвечивающиеся сосуды и прочее);
• узелковый (при наличии мелких образований, напоминающих по структуре узелки);
• эрозивный (при частичном или полном разрушении поверхности слизистой оболочки).

Разнообразием отличается клиническая картина дуоденита хронической стадии. Если воспалительный процесс возникает в зоне луковицы двенадцатиперстной кишки (проксимальная форма), то он носит название бульбит. Иногда патология локализуется в залуковичных отделах (дистальная, или постбульбарная форма дуоденита). Редко воспаление распространяется до большого дуоденального сосочка (папиллит), еще реже охватывает весь орган (диффузный дуоденит).

Частые признаки хронической болезни – это боли в области желудка, диспепсические расстройства (затрудненное пищеварение, тяжесть в желудке), рвота, тошнота. В период обострения наблюдаются:

• головные боли;
• схваткообразная болезненность в эпигастрии (верхней части живота);
• ощущение тяжести в желудке;
• вегетативные нарушения (потливость, учащенное сердцебиение, расширение зрачков и другие);
• общее недомогание.

Симптомы дуоденита

Боли при дуодените могут появиться внезапно или нарастать постепенно. Нередко болезнь проявляет себя после употребления жирной пищи, излишнего количества алкоголя. При хроническом дуодените симптоматика выражена меньше, чем при острой фазе болезни. Воспаление 12-перстной кишки в вялотекущей стадии трудно отличить от других патологий пищеварительной системы, т.к. для него характерны сходные клинические признаки:

• боли разной интенсивности, возникающие в верхнем отделе живота, подреберье, за грудиной во время приема пищи;
• проблемы со стулом (чередование запора и поноса);
• признаки желудочной диспепсии (жжение, тяжесть, дискомфорт в подложечной и эпигастральной области, вздутие, распирание живота, тошнота, отрыжка, изжога, обложенный налетом язык, горечь во рту);
• психоэмоциональные нарушения (плаксивость, немотивированная раздражительность).

Диагностика

Специалист может заподозрить хронический дуоденит уже после первой беседы и осмотра пациента. Принимается во внимание жалобы больного, анамнез (история развития) патологии. Для окончательной верификации диагноза понадобится комплексное обследование. В зависимости от клинической ситуации, доктор может порекомендовать несколько из нижеперечисленных исследований:

Лечение хронического дуоденита

Терапевтическая схема включает в себя комплексное лечение дуоденита. Состоит она из нескольких мероприятий:

• устранение симптоматики с помощью медикаментов разных групп;
• диета, направленная на обогащение организма белками и витаминами;
• при длительном обострении и неэффективности обезболивания назначение антидепрессантов;
• вспомогательное лечение народными средствами.

Все мероприятия проводятся в домашних условиях. Для скорейшего выздоровления больному следует отказаться от курения и приема алкогольных напитков, избегать стрессовых ситуаций. Пациенту необходим полноценный сон, отдых, легкие физические нагрузки и регулярные прогулки на свежем воздухе. В период ремиссии (ослабление или отсутствие признаков болезни) показано санаторно-курортное лечение.

Диета

Даже выраженный дуоденит можно вылечить с помощью коррекции рациона. Большая роль отдается не только правильному выбору продуктов, но и способу их приготовления, режиму принятия пищи. Есть необходимо 5-6 раз/день. Продукты следует готовить на пару, отваривать или употреблять в запеченном виде. Строго запрещены жаренные, острые, копченые блюда. Диета ограничивает суточное потребление поваренной соли до 10 г. Запрещенные продукты:

• кремовые, бисквитные кондитерские изделия;
• грубая клетчатка: горох, чечевица, фасоль и другие бобовые;
• жирные сорта мяса: свинина, баранина, говядина;
• кислые продукты; квашеная капуста, лимоны, уксус, смородина;
• свежая выпечка;
• крепкий кофе, чай;
• соусы, в т.ч. майонез, кетчуп;
• хрен, редька, имбирь.

Диета при хроническом дуодените подразумевает повышенное содержание в рационе полезной пищи. Меню с разнообразными и вкусными блюдами можно составить из следующих продуктов:

• Каши, крупяные супы. Особенно полезны рис и овсянка. Обволакивающим действием обладает овсяный кисель. Каши и супы рекомендуется готовить на разбавленном молоке.
• Овощи в виде пюре. В обед разрешается употреблять в пищу морковь, тыкву, капусту, картофель.
• Рыба, мясо с низкой жирностью. Разрешены телятина, курица, кролик, речная рыба.
• Хлеб. Разрешены сухари.
• Яйца. Можно варить их всмятку или готовить омлеты.
• Молочные продукты. Особенно полезен творог и обезжиренный кефир.

Медикаментозная терапия

Лечение дуоденита медикаментами включает в себя назначение разных групп препаратов. В большинстве случаев комплексный подход осуществляется одновременным назначением нескольких лекарственных средств. Для лечения воспаления двенадцатиперстной кишки применяются следующие группы медикаментов:

• Антибиотики. Применяют при выявлении Helicobacter pylori. Антибактериальный курс включает пероральный прием 2-3 препаратов на протяжении 10 дней. Среди них Метронидазол, Амоксициллин, Тетрациклин.
• Спазмолитические средства. Применяют при сильной болезненности и ярко выраженном дискомфорте. Лекарства снижают интенсивность боли, происходит ликвидация воспаления. Принимают перорально или внутримышечно на протяжении 1-3 недель. Врачи отдают предпочтение миотропным спазмолитикам, которые в результате прямого релаксирующего действия на гладкие мышцы органа смягчают боль и дискомфорт. Но-шпа, Папаверин, Дротаверин.
• Антациды. Препараты, эффективно борющиеся с повышенной кислотностью в органах ЖКТ. Лекарства выпускают в форме таблеток, эмульсий, гелей, растворов. Средний курс лечения – 2-4 недели. Самые эффективные препараты: Маалокс, Фосфалюгель, Гевискон.
• Гистаминоблокаторы. Это лекарства, снижающие секрецию (производство соляной кислоты). Курс лечения таблетками 3-4 недели. Популярные антисекреторные средства: Омепразол, Пантопразол, Ранитидин.
• Прокинетики. Лекарства, регулирующие двигательную активность кишечника. Ускоряют прохождение каловых масс через ЖКТ, улучшают перистальтику, стимулируют гладкую мускулатуру. Курс лечения таблетками – от нескольких дней до нескольких месяцев. Среди них выделяют: Итомед, Церукал, Мотилиум.
• Ферменты для пищеварения. Нормализуют процесс расщепления белков, жиров, углеводов. После приема происходит нормализация процесса переваривания пищи. Курс лечения – 10-14 дней. Лучшие полиферментные лекарства: Креон, Панкреатин, Мезим.
• Ингибиторы протонной помпы. Действие таблеток направлено на снижение выработки желудочного сока. Всегда применяются в комплексной терапии с антибактериальными препаратами. Курс лечения – от нескольких дней до нескольких месяцев. Лучшие лекарства: Акриланз, Гастрозол, Омез.

Народные средства

Хронический дуоденит после консультации с врачом можно дополнительно лечить лекарственными травами. Восстановление функций двенадцатиперстной кишки и нормализация пищеварения произойдет быстро, если воспользоваться следующими рецептами:

• Травяной отвар №1. Возьмите по одной части пижмы обыкновенной, корней аира и валерианы, плодов аниса. Залейте 0,5 литрами воды 5 г сбора, кипятите 15 минут на небольшом огне. Дайте отвару настояться 2 часа, потом процедите и принимайте по 0,5 стакана 3 раза в сутки за 1 час до приема пищи в течение 14 дней.
• Травяной отвар №2. Смешайте в одинаковом количестве траву золототысячника, корни аира и одуванчика, полынь горькую. Одну ст. л. сбора кипятите в 200 мл воды, затем дайте настояться 20 минут, процедите, применяйте 1/3 стакана 3 раза в сутки. Курс лечения – 2 недели.
• Облепиховое масло. Возьмите 500 г свежей облепихи, вымойте, высушите, разомните. Мятые ягоды залейте 0, 5 литром любого растительного масла, дайте настояться неделю. Затем средство процедите, протрите жмых через сито, употребляйте 1 раз в сутки натощак по 1 ст. л. Лечитесь облепихой 2 недели. Через 7 дней терапию можно повторить.