Папаверин инструкция по применению детям. Папаверин: инструкция по применению

Внимание! Информация предоставляется исключительно для ознакомления. Даная инструкция не должна использоватся как руководство к самолечению. Необходимость назначения, способы и дозы применения препарата определяются исключительно лечащим врачом.

Общая характеристика

международное и химическое названия : папаверин; 1-(3,4-диметоксибензил)-6,7-диметоксиизохинолина гидрохлорид;

основные физико-химические свойства : таблетки белого цвета, с двумя перпендикулярными рисками, которые делят таблетку на четыре равные части;

состав: 1 таблетка содержит папаверина гидрохлорида 10 мг;

вспомогательные вещества: сахар-рафинад, крахмал картофельный, кислота стеариновая, тальк.

Форма выпуска. Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа

Средства, применяемые при функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта. Папаверин и его производные. Код АТС A03A D01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Миотропное спазмолитическое и гипотензивное средство.
Блокирует фосфодиэстеразу, вызывает накопление цАМФ и снижение содержания кальция в клетке. Снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (желудочно-кишечного тракта, дыхательной и мочеполовой системы) и сосудов. Вызывает расширение артерий, способствует увеличению кровотока, в том числе церебрального. В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость. Действие на центральную нервную систему (Центральная нервная система - основная часть нервной системы, представленная спинным и головным мозгом. В функциональном отношении периферическая и центральная нервная системы представляют единое целое. Наиболее сложная и специализированная часть центральной нервной системы – большие полушария головного мозга) выражено слабо (в больших дозах оказывает седативный (Седативное - лекарственное средство, оказывающие общее успокаивающее действие на центральную нервную систему, без заметного снижения физической и психической работоспособности) эффект).

Фармакокинетика. Степень абсорбции (Абсорбция - процесс, посредством которого лекарственное вещество с места введения попадает в кровеносные сосуды) высокая; биодоступность (Биодоступность - показатель степени и скорости поступления в кровь лекарственного вещества от суммарной введенной дозы) в среднем –54%. Связывание с белками (Белки - природные высокомолекулярные органические соединения. Белки играют чрезвычайно важную роль: они – основа процесса жизнедеятельности, участвуют в построении клеток и тканей, являются биокатализаторами (ферменты), гормонами, дыхательными пигментами (гемоглобины), защитными веществами (иммуноглобулины) и др) плазмы (Плазма - жидкая часть крови, в которой находятся форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). По изменениям в составе плазмы крови диагностируются различные заболевания (ревматизм, сахарный диабет и т.д.). Из плазмы крови готовят лекарственные препараты) – 90%, образует устойчивые комплексы с альбумином (Альбумины - простые глобулярные белки, содержащиеся в сыворотке крови, определяются в лабораторных условиях при биохимическом исследовании крови) сыворотки крови. Хорошо распределяется в тканях организма, проникает сквозь гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени. Период полувыведения (Период полувыведения (T1/2, синоним период полуэлиминации) - период времени, в течение которого концентрация ЛС в плазме крови снижается на 50 % от исходного уровня. Информация об этом фармакокинетическом показателе необходима для предупреждения создания токсического или, наоборот, неэффективного уровня (концентрации) ЛС в крови при определении интервалов между введениями) – 0,5–2 час (может удлиняться до
24 ч). Выводится в основном почками в виде метаболитов.
Полностью удаляется из крови при гемодиализе.

Показания к применению

Спазм гладких мышц органов брюшной полости (холецистит, пилороспазм, спастический колит, почечная колика), периферических сосудов (эндартериит), сосудов головного мозга.

Способ применения и дозы

Назначают детям внутрь 3–4 раза в сутки.
Дозы зависят от возраста ребенка:
от 6 мес. до 1 года – по 2,5–5 мг (1/4–1/2 таблетки) на прием. Максимальная суточная доза – 10 мг;
1–2 года – по 2,5–5 мг (1/4–1/2 таблетки) на прием. Максимальная суточная доза – 20 мг;
3–4 года – по 5–10 мг (1/2–1 таблетка) на прием. Максимальная суточная доза – 30 мг;
5–6 лет – по 10 мг (1 таблетка) на прием. Максимальная суточная доза – 40 мг;
7–9 лет – по 15 мг (11/2 таблетки) на прием. Максимальная суточная доза – 60 мг;
10–14 лет – по 15–20 мг (11/2–2 таблетки) на прием. Максимальная суточная доза – 80 мг.
Детям до трех лет разовую дозу препарата растолочь, смешать с одной чайной ложкой кипяченой охлажденной воды.

Побочное действие

Запор, сонливость, повышение активности печеночных трансаминаз (трансаминазы - ферменты класса трансфераз, катализируемые ими реакции осуществляют связь между белковым и углеводным обменом) , эозинофилия, снижение артериального давления, атриовентрикулярная блокада (Атриовентрикулярная блокада - замедление или прерывание проведения электрических импульсов через атрио-вентрикулярный узел) , желудочковая экстрасистолия (Экстрасистолия - нарушение сердечного ритма, характеризующееся преждевременным сокращением всего сердца или отдельных его частей) , аллергические реакции.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, нарушение атриовентрикулярной проводимости (атриовентрикулярная блокада (Блокада - замедление или прерывание проведения электрических импульсов в любом отделе проводящей системы сердца или миокарда) ), глаукома, печеночная недостаточность, детский возраст до 6 мес.

Передозировка

Симптомы: гипотензия, сонливость, головная боль, тошнота, запор, потливость, аллергические реакции. При случайном приеме очень больших доз папаверина возможно токсическое (Токсический - ядовитый, вредный для организма) действие препарата в виде аритмий (Аритмия - нарушение нормального ритма сердца. Аритмия проявляется в учащении (тахикардия) или замедлении (брадикардия) сокращений сердца, в появлении преждевременных или добавочных сокращений (экстрасистолия), в приступах сердцебиений (пароксизмальная тахикардия), в полной неправильности промежутков между отдельными сокращениями сердца (мерцательная аритмия)) , полной или частичной атриовентрикулярной блокады.

Лечение: отмена препарата, симптоматическое лечение. Назначают промывание желудка, прием энтеросорбентов.

Особенности применения

Препарат назначают с осторожностью и в малых дозах при тяжелых заболеваниях сердца, состояниях после черепно-мозговых травм, хронической (Хронический - длительный, непрекращающийся, затяжной процесс, протекающий либо постоянно, либо с периодическими улучшениями состояния) почечной недостаточности, недостаточности функции надпочечников, гипотиреозе (Гипотиреоз – (атрофия щитовидной железы) замещение ткани щитовидной железы соединительной тканью) , наджелудочковой тахикардии (Наджелудочковая тахикардия – внезапно начинающийся приступ сердцебиения, импульсы для которого исходят из предсердий. Частота ритма составляет обычно 140–120 ударов в минуту) , шоковых состояниях, ослабленным детям.
Эффективность препарата снижается при табакокурении (подростковый возраст).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Спазмолитическое действие папаверина усиливают барбитураты. Гипотензивный эффект усиливается при совместном применении с антигипертензивными препаратами других групп, а также с трициклическими антидепрессантами (Антидепрессанты - средства, которые улучшают настроение, снимают тревогу и напряжение, повышают психическую активность. Применяются для лечения депрессий) , прокаинамидом, резерпином, хинидином. Усиливает антихолинергические эффекты антихолинергических препаратов. Папаверин может снижать гипотензивный эффект метилдопы.

Общие сведения о продукте

Условия и срок хранения. Хранить в защищенном от света месте при температуре от 8 °С до 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности – 4 года.

Условия отпуска. По рецепту.

Упаковка. Таблетки № 10 в контурной ячейковой упаковке и пачке.

Производитель. ООО "Фармацевтическая компания "Здоровье" .

Местонахождение. 61013, Украина, г. Харьков, ул. Шевченко, 22.

Сайт. www.zt.com.ua

Препараты с аналогичным действующим веществом

Папаверин раствор - "Здоровье"
Папаверина гидрохлорид - "Дарница"

Данный материал изложен в свободной форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата.

К алкалоидам опиума, производным гетероциклического органичного соединения изохинолина, относится лекарство Папаверин. Это мощный препарат, имеющий широкие показания к применению. Рассмотрим, когда именно его назначение необходимо, как его правильно применять, и в каких случаях от приема препарата лучше отказаться.

Общая информация

Выпускают медикамент в нескольких формах:

таблетках по 40 мг (для взрослых) и 10 мг (для детей). Таблетки расфасовывают в блистеры по 10 шт. Они горьковатые на вкус, белые, без запаха;
свечах по 20 мг, по отдельности закрепленных в блистер. Одна упаковка обычно состоит из 10 суппозиториев, к которым прилагается аннотация;
2 % раствор для инъекций по 2 мл в ампуле. К каждой упаковке, содержащей 10 ампул, обязательно прилагается инструкция, которой необходимо в точности следовать.

Каждая форма лекарства имеет свой состав.

Таблетки включают основное вещество папаверина гидрохлорид и вспомогательные компоненты: октадекановую кислоту, тальк, подсластитель, крахмал.
Свечи Папаверин состоят из 20 мл активного компонента и жиров.
1 мл раствора содержит 20 мл основного вещества, динатриевую соль, воду для инъекций.

Лечебные свойства

Для чего врачи назначают своим пациентам Папаверин? Это лекарство блокирует работу ферментов, что вызывает расслабление гладкой мускулатуры, из которой состоят внутренние органы и сосудистые стенки.

Подобное воздействие позволяет быстро снять спазм, зачастую сопровождающийся болевым синдромом. Как только спазмирование проходит, наступает облегчение. Папаверина гидрохлорид расслабляет сосуды, способствуя расширению просвета и стабилизации кровяного давления.

Действующее вещество за полчаса полностью всасывается организмом, независимо от путей его введения. Попадая в кровь, оно легко преодолевает физиологические барьеры, оказывая благотворное влияние на все органы, и адсорбируется в печени. Полностью выводится почками естественным образом. Препарат имеет такие лечебные свойства:

спазмолитические;
успокаивающие;
обезболивающие;
гипотензивные.

Кому назначают?

Многие пациенты не знают, от чего помогает Папаверин, и какие он имеет показания. Зачастую его рекомендуют принимать при:

Показания к применению включают также предварительную медикаментозную подготовку пациента к анестезии или хирургическому вмешательству. Проводят данное мероприятие для снижения уровня тревожности больного, уменьшения секреции желез, усиления медикаментозного действия.

Противопоказания и побочные действия

Папаверин имеет такие противопоказания как:

Папаверина гидрохлорид особенно осторожно используют при:

нарушении работы щитовидки;
после недавно перенесенных травм головы;
пароксизмальной тахикардии;
аденоме простаты.

Независимо от способа применения медикамент может вызвать:

тахикардию;
падение кровяного давления;
метеоризм, запор, тошноту;
сонливость;
покраснение кожи, зуд, отечность, спровоцированные аллергической реакцией.

Побочные эффекты и противопоказания Папаверина

Побочные эффекты при внутривенном вливании заключаются в риске повышенного тромбообразования. Также могут отмечаться желтушность склер и кожных покровов. Применяемое лекарство может повысить уровень эозинофилов в крови, что свидетельствует об аллергической реакции у пациента.

Как правильно использовать?

Папаверина гидрохлорид назначается врачом. Только опытный специалист может рассчитать правильную дозировку, в зависимости от состояния пациента. Лекарственная форма (таблетки это, суппозитории или уколы) также играет роль в определении необходимой дозы.

Таблетированная форма

Папаверин в таблетках разрешается принимать в любое время дня, как только появилась необходимость. Как принимать лекарство, подскажет лечащий врач, а при невозможности проконсультироваться с ним, нужно подробно изучить описание препарата. Так, при спазме в желудке лучше выпить его перед едой в измельченном виде. В остальных случаях можно пить таблетки целыми, запивая чистой прохладной водой.

Продолжительность терапевтического курса зависит от заболевания. Острые формы лечат не больше 5 дней, а хронические – до 21 дня. Длительный прием может привести к интоксикации. При этом проявляются такие симптомы как:

двоение в глазах;
вялость;
резкое падение давления;
слабость;
упадок сил.

В случаях передозировки таблетками, необходимо промыть желудок и принять адсорбирующие средства, которые имеются в наличии. Кроме этого важно поддерживать давление искусственным путем.

Лучшим решением при появлении любых негативных реакций организма будет обращение к специалисту: он рассмотрит вариант отмены лекарства и замены его другим.

Раствор и суппозитории

Папаверина гидрохлорид в виде раствора вводят внутримышечно, капельно или подкожно. Лечащий врач, назначая инъекции, должен подробно рассказать пациенту, как их вводить. Подкожные уколы рекомендуется делать в район плеча или наружную часть бедра.

Внутримышечные уколы проводятся по стандартной технологии в верхний квадрант ягодицы. Многие больные, которые уже кололи Папаверин, знают, что вводить раствор нужно медленно, так как он очень болезненный, и может вызвать неприятные ощущения.

Дозировка рассчитывается зависимо от возраста:

Папаверин свечи рекомендуют использовать при геморрое. Лекарство расслабляет мышечные волокна кишечника, облегчает процесс дефекации, увеличивая просвет прямой кишки. При этом снимается болевой синдром и уменьшается кровотечение – вечные спутники расширения геморроидальных вен.

взрослым рекомендуется 1-2 суппозитория 3 раза за день;
детям, старше 10 лет – по 1 суппозиторию 2 раза за день.

Лекарство при головных болях

Отдельно стоит сказать о применении препарата при головных болях различной этиологии. Неприятные пульсирующие или давящие ощущения в голове можно устранить посредством Папаверина. Купировать сильный приступ можно, сочетая препарат с:

Следует пользоваться пропорциями, назначенными врачом, так как на расчет дозы препарата влияют индивидуальные особенности пациента и природа основной патологии. Папаверин очень эффективен при мигрени, так как в отличие от других сосудорасширяющих средств, он оказывает успокаивающее действие, помогает расслабиться и заснуть при мучительных приступах.

Применение у беременных и детей

Отдельно стоит остановиться на использовании препараты в акушерстве, гинекологии и педиатрии. Применение Папаверина для снятия тонуса у беременных сегодня наблюдается довольно часто. Комплексный состав данных средств подготавливает шейку матки к родам. Часто применяется этот препарат и для купирования спазмов различной природы у детей.

Период вынашивания ребенка

В период вынашивания у многих женщин наблюдается гипертонус матки. Из-за недостаточной выработки прогестерона, расслабляющего ее мышечные ткани, возникает угроза выкидыша. Папаверин при беременности помогает справиться с проблемой. Он действует на мышцы расслабляюще, улучшает кровоснабжение матки и благотворно влияет на плод.

Кроме этого, беременных часто мучают мигрени. Чтобы голова не болела, прошла нервозность и тревожность, гинекологи назначают своим пациенткам Папаверин. После принятой дозы будущая мама ощущает успокоение, ее сердечный ритм восстанавливается, кровяное давление понижается.

Папаверин назначается в виде свечей и таблеток, но иногда используют уколы. Свечи необходимо вводить в прямую кишку, тщательно соблюдая санитарные нормы, чтобы избежать попадания патогенных организмов. Капельные вливания делают в стационаре под контролем врачей, а подкожные или внутримышечные инъекции разрешается делать дома.

Курс лечения определяет врач, ведущий беременность. Принимать папаверин беременным рекомендуется в такой дозировке: по 1 суппозиторию 2-4 раза за сутки или по одной таблетке 3-4 раза. О передозировке могут свидетельствовать побочные эффекты в виде:

головокружения;
тошноты;
сонливости;
проблем со стулом;
нарушений сердечного ритма (при капельном вливании).

Применение препарата у беременных эффективно, но здесь есть свои побочные эффекты, так как в процессе родовой деятельности матка должна сокращаться, а спазмолитики расслабляют мышцы и уменьшают тонус.

Так как побочные действия медикамента для беременных до конца не изучены, его рекомендуют применять только после согласования с врачом.

Об эффективности средства может свидетельствовать, например, отзыв Ольги М.: «Когда я была на 8 неделе беременности, меня положили в стационар с тянущими болями в пояснице и спине. УЗИ показало, что матка в тонусе и есть угроза выкидыша. Назначили уколы Папаверин.

Мне объяснили, что он расслабляет мускулатуру, а значит, снижает тонус. Пролечилась две недели, потом уколы заменили свечами. Ставила их на ночь и утром. Переносились нормально, никаких побочек не было. Также заметила, что свечи хорошо помогают от головной боли. Если ничем другим боль не удается снять, использую Папаверин. Считаю его доступным и эффективным».

Средство в педиатрии

Папаверин назначают детям в любой форме. Медикамент считается абсолютно безопасным для маленьких пациентов. Папаверин также входит в состав Омнопона, используемого для обезболивания родов. Поэтому некоторые педиатры рекомендуют применять Папаверин уже с трехмесячного возраста.

Малышам, не достигшим года, лекарство помогает при кишечных коликах. Старшим деткам его используют для снятия бронхоспазма, а также при лечении панкреатита и уретрита.

Зачем еще назначают детям препарат? Так как Папаверин расширяет сосуды, при высокой температуре, холодных ладонях и стопах его дают за 20 минут до жаропонижающего. В случае, когда у ребенка жар, сосуды сужены, конечности ледяные, то жаропонижающее не сможет быстро подействовать, а Папаверин ускорит этот процесс.

Детям дают только детский Папаверин, который содержит половину взрослой дозировки. Если назначены уколы, используют маленький шприц, предварительно рассчитав нужное количество лекарства в соответствии с инструкцией.

Таблетки маленькие дети глотать не могут, поэтому способ применения должен быть более доступным – Папаверин у малышей лучше применять в форме свечей и раствора. Если речь идет о лечении детей первого года жизни, то свечу перед применением необходимо разрезать вдоль.

Лекарственный препарат в форме уколов Папаверин относится к группе миотропных спазмолитиков. Его принято использовать в случаях функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта. Средство обладает расслабляющим действием, которое направлено на улучшение состояния гладкой мускулатуры внутренних органов и стенок сосудов.

Согласно инструкции по применению, действие уколов направлено на устранение спазмов, они оказывают гипотензивный и миотропный эффект. При введении Папаверина в организме происходит накопление циклических аденозинмонофосфатов, концентрация кальция в клетках различных тканей снижается, а также происходит блокировка фосфодиэстразы.

Все эти действия приводят к тому, что гладкие мышцы внутренних органов и стенки кровеносных сосудов расслабляются, также наблюдается снижение их тонуса и расширение артерий, за счет чего сила кровотока увеличивается.

Если выполнять инъекционное введение препарата в большой дозировке, внутрисердечная проводимость замедляется, а возбудимость сердечной мышечной ткани понижается, на центральную нервную систему оказывается седативное воздействие.

Степень абсорбции Папаверина достаточно высокая, лекарство имеет хорошую распределительную способность по тканям организма. Препарат также преодолевает и гистогематические барьеры. Метаболизм папаверина происходит при помощи печени, а выводится почками.

Если пациент проходит лечение гемодиализом, то наблюдается полное выведение составных элементов препарата из крови. После внутримышечного введения Папаверина уже спустя 20 минут можно наблюдать наступление заявленного терапевтического эффекта, которые сохраняется в среднем на 5 часов.

Состав

В настоящий момент в аптеках представлено несколько лекарственных форм папаверина: свечи, таблетки и раствор для инъекционного введения. При производстве препарат в виде уколов расфасовывают в ампулы из прозрачного стекла, после чего они укладываются в ячеистую форму и запечатываются в картонные коробки.

Объем каждой ампулы составляет 2 миллилитра, а в пачке находится 10 ампул и вкладыш с детальной инструкцией. Раствор для инъекционного введения полностью стерильный. В каждой ампуле содержится 20 миллиграмм главного активного вещества – папаверин гидрохлорида – на каждый миллилитр жидкости. Среди дополнительных компонентов присутствует инъекционная вода , динатрия эдетат и D, L-метионин.

Показания

Инструкция по применению уколов Папаверин содержит следующий список состояний пациента, при которых рекомендуется вводить препарат в комплекс лечения, или использовать для монотерапии:

Спазмы гладких мышц брюшной полости, чаще всего при таких патологиях как холецистит, спастический колит и пилороспазм;
В составе комплексной терапии для лечения пациентов после гипертонического криза;
При почечных коликах и эндартериите ;
Спазмы периферического сосудистого русла;
Если наблюдается сокращение просвета сосудов головного мозга, что происходит на фоне сокращения мышечного артериального слоя;
Назначается при бронхоспазме и стенокардии;
Папаверин необходим пациентам, у которых наблюдается сокращение артериального почечного притока сосудистого генеза;
При затрудненном или полном отсутствии мочеиспускания, которое происходит в результате спазма мочевыводящих путей;
Папаверин является составляющим литической смеси, с помощью которой сбивают высокую температуру.

Также инструкция содержит сведения о том, что препарат может назначаться пациентам, которым в скором времени будет проведено оперативное лечение абдоминальной полости, а также для проведения процедур из области проктологии и урологии.

Противопоказания

Как и в большинстве случаев с медикаментами, лекарственное средство папаверин недопустимо назначать пациентам, которые склонны, или точно знают, что у них будут развиваться аллергические реакции после проникновения в организм активного компонента или дополнительных составных элементов.

Если симптомы аллергии возникли в процессе лечения, необходимо сразу прекратить терапию средством и сообщить об этом лечащему врачу. Среди основных противопоказаний в инструкции упоминают следующее:

Детский возраст до полугода, в некоторых случаях запрещается принимать средство младенцам на протяжении всего первого года жизни;
Из-за вероятности значительного повышения температурных показателей тела, препарат не назначают людям старшей возрастной категории (от 60 лет);
Недопустимо введение Папаверина в терапию пациентам, у которых имеются проблемы с артериальным давлением, а именно, отмечают его устойчивые пониженные показатели (артериальная гипертензия);
Запрещено использование средства у людей с острой почечной недостаточностью;
Глаукома также выступает противопоказанием;
Среди запретов находится и нарушение атриовентрикулярной проводимости (укороченной или затрудненной);
Состояние комы.

Недопустимо назначать лекарственное средство пациентам, которые в это же время проходят лечение препаратами, ингибирующими моноаминоксидазу.

Способ применения

Лекарственное средство в виде раствора для внутримышечного введения помогает в короткие сроки избавиться от болезненной симптоматики, возникшей на фоне спазмов различного происхождения. Максимальное количество процедур в течение суток – 4, при этом дозировка может составлять от 1 до 2 миллилитров.

Если требуется вводить препарат внутривенно, тогда процесс должен осуществляться как можно медленнее и обязательно опытным медицинским работником. Предварительно стоит развести 20 миллилитров препарата с раствором натрий хлора 0,9% концентрации в объеме 10-20 миллилитров.

Интервал между инъекциями должен составлять не менее четырех часов. Перед тем как делать процедуру пациенту, возраст которого 60 лет и более, обязательно необходима врачебная консультация. В большинстве случаев длительность терапии и необходимая доза определяется специалистом, исходя из состояния пациента и установленного диагноза.

Беременным

Использование инъекционного средства Папаверин при беременности возможно в исключительных случаях, чаще всего препарат в период вынашивания ребенка и кормления его грудью не используется. Однако если имеется крайняя необходимость, то лекарство может быть использовано.

Процедуру введения препарата обязательно контролирует ведущий врач акушер-гинеколог. В случае необходимости устранения гипертонуса матки у беременной женщины в любом триместре, предпочтение отдается Папаверину в форме ректальных свечей.

Уколы медицинского средства женщинам, которые выполняют естественное вскармливание младенцев, также выполняются под строгим контролем специалиста. В процессе проведенных исследований не было выявлено негативного влияния составных компонентов препарата на развитие ребенка. Однако при этом недопустимо самостоятельное назначение Папаверина.

Побочные действия

Лекарственное средство Папаверин в форме уколов относится к препаратам, которые не обладают выраженным побочным эффектом. В исключительных случаях, особенно у людей, склонных к аллергическим реакциям, могут наблюдаться следующие состояния:

расстройства нервной системы умеренной интенсивности (головокружения, головная боль, постоянное желание спать, повышенная потливость и общая слабость);
желудочно-кишечный тракт может реагировать развитием следующих состояний: тошнота, диарея, или, наоборот. Затрудненная дефекация, сухость в ротовой полости;
сердечно-сосудистая система крайне редко дает сбои в работе, но если это происходит, тогда пациент ощущает: нарушение сердечного ритма, тахикардия, артериальная гипертензия.

В редких случаях длительное лечение папаверином провоцировало развитие у пациентов определенных кожных осложнений, среди которых: покраснение эпидермиса в месте инъекции, зуд и сыпь , появление синяков и гематом. Иногда отмечались незначительные нарушения в работе печени и почек, органов чувств.

Передозировка

Передозировка препаратом случается крайне редко. Однако при наступлении этого состояния пациент может замечать повышение артериального давления, слабость, сонливость и диплопию. Если совместно с препаратом принимают антихолинергические средства, то существует риск повышения эффекта последних медикаментов.

Цена и аналоги

Наиболее известным заменителем папаверина выступает Но-шпа . Стоимость 6 таблеток препарата находится в пределах 70 рублей. Лекарственное средство в виде инъекций стоит в пределах 100 рублей за 5 ампул. Также аналогом является средство известное многим под название Дротаверин Гидрохлорид (допустимо использование в период беременности). Цена 10 ампул папаверина находится в пределах 35 рублей.

О препарате (видео)

Брутто-формула

C 20 H 21 NO 4

Фармакологическая группа вещества Папаверин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

58-74-2

Характеристика вещества Папаверин

Папаверина гидрохлорид — белый кристаллический порошок без запаха, слегка горьковатого вкуса. Медленно растворим в воде (1:40), мало — в этаноле, растворим в хлороформе, практически нерастворим в эфире. Молекулярная масса 375,85.

Фармакология

Фармакологическое действие - спазмолитическое, гипотензивное .

Ингибирует фосфодиэстеразу и вызывает в клетке накопление циклического 3",5"-АМФ и понижение уровня Ca 2+ . Снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (ЖКТ, дыхательная, мочеполовая система) и сосудов. В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость.

Быстро и полно всасывается при любых путях введения. В плазме связывается с белками. Легко проходит через гистогематические барьеры, в печени подвергается биотрансформации. T 1/2 — 0,5-2 ч. Выводится почками главным образом в виде метаболитов.

Применение вещества Папаверин

Спазм гладких мышц: органов брюшной полости (холецистит, пилороспазм, спастический колит, почечная колика), периферических сосудов (эндартериит), сосудов головного мозга, сердца — стенокардия (в составе комплексной терапии), бронхоспазм; в качестве вспомогательного ЛС для премедикации.

Противопоказания

Гиперчувствительность, AV -блокада, глаукома, тяжелая печеночная недостаточность, пожилой возраст (риск развития гипертермии), детский возраст (до 6 мес).

Ограничения к применению

Состояние после ЧМТ, шоковые состояния, хроническая почечная недостаточность, недостаточность функции надпочечников, гипотиреоз, гиперплазия предстательной железы, наджелудочковая тахикардия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения при беременности и в период грудного вскармливания не установлена.

Побочные действия вещества Папаверин

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): AV -блокада, желудочковая экстрасистолия, понижение АД.

Со стороны органов ЖКТ: запор, повышение активности печеночных трансаминаз.

Прочие: сонливость, эозинофилия, аллергические реакции.

Взаимодействие

В комбинации с барбитуратами спазмолитическое действие папаверина усиливается. При совместном применении с трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, резерпином, хинидином возможно усиление гипотензивного эффекта папаверина.

Передозировка

Симптомы: нарушение зрения (двоение в глазах), слабость, сонливость, снижение АД.

Лечение: промывание желудка (молоко, активированный уголь), поддержание АД.

Пути введения

Внутрь, п/к, в/м, ректально.

Меры предосторожности вещества Папаверин

Следует иметь в виду, что эффективность снижается при курении.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Название	Значение Индекса Вышковского ®

Папаверин, от чего помогает этот комбинированный антигипертензивный и спазмолитический препарат? Лекарство также обладает анальгезирующим действием. Инструкция по применению объясняет, что Папаверин помогает от спазмов и колик, способствует снижению повышенного давления.

Форма выпуска и состав

Папаверин в таблетках по 0,01 г или 0,04 г, в зависимости от целевой аудитории пациентов (первые используются в педиатрической практике после 6 месяцев), которые фасуются в контурные ячейковые блистеры по 10 штук. Пероральная форма имеет слегка горьковатый вкус, белый цвет и совсем не имеет запаха.

Раствор для инъекционного введения 2 % в ампулах по 2 мл. Картонная упаковка, как правило, содержит 10 штук и инструкцию по применению фармацевтического препарата. Ректальные суппозитории или свечи для введения в прямую кишку по 0,02 г каждая; закрепленные в блистеры из ПВХ или алюминиевой фольги по 10 штук. В картонную коробку укладывается пластинка с лекарственным средством и аннотация.

В таблетированной форме находится:

папаверина гидрохлорид — 10 мг в 1 таблетке;
сахар-рафинад;
крахмал картофельный;
кислота стеариновая;
тальк.

Раствор для инъекций содержит:

папаверина гидрохлорид — 20 мг на 1 мл лекарственной жидкости;
D,L-метионин;
динатрия эдетат;
вода для инъекций.

Ректальные суппозитории включают в свой состав:

папаверина гидрохлорид — 0,02 г в 1 свече массой в 1,25 г;
эмульгатор №1;
стеарин косметический;
твёрдый жир.

Терапевтическое действие

Папаверин, от чего помогает при бронхоспазме, обладает спазмолитическим (снимает спазмы гладких мышц и периферических сосудов), умеренным местно обезболивающим, а также слабо выраженным гипотензивным (незначительно снижает кровяное давление) и седативным (успокаивающим) действиями. Папаверин подавляет активность фермента фосфодиэстеразы, что приводит к клеточному накоплению нуклеотида под названием циклический аденозинмонофосфат (цАМФ) и снижению уровня кальция, что, в свою очередь, обуславливает нарушение сократимости гладких мышц и способствует их расслаблению. Папаверин снимает спазмы посредством действия на гладкую мускулатуру кишечника и других органов пищеварительного тракта, желчного и мочевого пузыря, бронхов, почек, матки, сосудов, при этом наступает только расслабляющий (не парализующий) эффект, собственные движения мышц полностью сохраняются.

Лекарство Папаверин: от чего помогает

Показания к применению включают следующие состояния и патологии:

спазм гладких мышц органов брюшной полости (особенно часто при холецистите, спастическом колите или пилороспазме);
гипертонический криз (в комбинированной консервативной терапии);
почечная колика;
эндартериит;
спазм периферического сосудистого русла;
уменьшение просвета сосудов головного мозга вследствие сокращения мышечного слоя артерий;
стенокардия;
бронхоспазм;
сокращение артериального почечного притока сосудистого генеза;
задержка мочи вследствие спазма мочевыводящих путей.

Показания к применению также включают этап премедикации перед оперативными хирургическими вмешательствами в абдоминальной полости, проктологических и урологических манипуляциях. Для чего применяют - расслабление гладкомышечных элементов (подробнее см. в пункте «Фармакологическое действие»).

Противопоказания

Во избежание возникновения аллергических реакций применение Папаверина не стоит осуществлять при гиперчувствительности к его составляющим. Если на фоне приема появились признаки аллергии, препарат сразу же отменяют. Согласно инструкции Папаверин также противопоказан:

детям в возрасте до 6 месяцев (по некоторым данным до 1 года);
пожилым людям (через риск значительного повышения температуры тела);
людям с артериальной гипотензией (пониженным артериальным давлением);
пациентам, страдающим острой почечной недостаточностью;
больным глаукомой;
людям с нарушенной (укороченной или затрудненной) атриовентрикулярной проводимостью;
коматозным пациентам.

Инструкция к Папаверину запрещает его одновременный прием с препаратами из фармакологической группы «Ингибиторы моноаминоксидазы».

Препарат Папаверин: инструкция по применению

По показаниям Папаверин в виде таблеток принимают внутрь до четырех раз в день. Взрослая разовая доза составляет 40-60 мг препарата. Разовая доза для детей зависит от возраста:

От 6 месяцев до 2 лет - по 5 мг;
3-4 года - от 5 до 10 мг;
5-6 лет - 10 мг;
7-9 лет - от 10 до 15 мг;
10-14 лет - от 15 до 20 мг.

Раствор для инъекций Папаверин, от чего помогает быстрее снять болезненные симптомы, вводят подкожно и внутримышечно не более 4 раз в день по 1-2 мл. Внутривенное введение возможно только медленно и под врачебным контролем, при этом 20 мг Папаверина предварительно разводят в 10-20 мл 0,9% раствора NaCl. Применение Папаверина в форме свечей, допустимо только взрослым, по 20-40 мг до трех раз в день. Дозировка и длительность применения Папаверина при беременности определяется индивидуально врачом.

Побочное действие

Папаверин - препарат с незначительно выраженным побочным действием. В некоторых случаях на фоне его приема наблюдаются умеренные расстройства со стороны нервной системы (головная боль, головокружение, потливость, сонливость, слабость), со стороны ЖКТ (тошнота, запор или диарея, сухость в полости рта). Применение Папаверина изредка сопровождается нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, среди которых различные нарушения сердечного ритма, тахикардия, артериальная гипотензия.

В единичных случаях на фоне применения Папаверина возникают дерматологические (гиперемия кожи, зуд, сыпь) и гематогенные (эозинофилия) нарушения, нарушения со стороны печени и органов чувств, а также местные и аллергические реакции.

При передозировке Папаверин по инструкции может вызывать сонливость, снижение артериального давления, слабость и диплопию. Возможно усиление антихолинергических эффектов при одновременном применении Папаверина с антихолинергическими средствами.

Аналоги и цена

Схожий спазмолитический эффект оказывает фармацевтический препарат с международным не патентованным названием Дротаверина Гидрохлорид, который широкой аудитории известен под именем Но-шпа. Его также можно использовать и для беременных, и для пациентов проктологического или урологического стационара, и для детей в педиатричекой практике, и для лечения головных болей в домашних условиях. Купить лекарственное средство можно по следующей цене: