Меню диеты при пиелонефрите: почему важно ограничить соль, и другие нюансы лечебного питания. Необходимость правильного питания

Пиелонефрит – это заболевание, характеризующееся воспалением почек и чашечно-лоханочной системы. Микробам не составляет труда проникнуть в неокрепший иммунитет ребенка, именно поэтому пиелонефрит у детей возникает не так уж редко. Стоит отметить, что данному заболеванию преимущественно подвержены дети дошкольного возраста и даже груднички. Многие родители теряются в такой ситуации и не знают, что предпринять, ведь ребенок еще не понимает, что с ним происходит, и он не в состоянии позаботиться о себе самостоятельно.

Пиелонефрит у детей до года не имеет каких-либо половых предрасположенностей, однако, когда они становятся взрослее, у девочек вероятность развития патологии повышается в отличие от мальчиков. Это связано в первую очередь с тем, что мужской мочеиспускательный канал уже, чем у женщин, у которых, к тому же, он еще и короче.

Помните, что никто, кроме вас, не сможет поддержать вашего ребенка. Не растеряйтесь перед неутешительными . Важно уберегать его от самых обычных простуд и инфекций, ведь в организме все взаимосвязано. Тем более, у детей высок риск того, что болезнь начнет прогрессировать, а воспаление послужит возникновению всевозможных осложнений.

Причины детского пиелонефрита

У детей нередко возникают проблемы с мочевыделительной системой, причем у грудного ребенка это заметить проще, ведь за каждым его действием тщательно наблюдает мать. Но в любом случае необходимо знать пределы нормы состояния малыша: когда все в порядке, а когда нужно срочно обратиться к врачу.

Пиелонефрит почки у детей не возникает на пустом месте, поэтому к нему всегда есть предпосылки

Чаще всего ребенок претерпевает нарушение оттока мочи, что называется сбоем в уродинамике. Вследствие этого начинает ощущаться дискомфорт, из-за которого происходит полный дисбаланс организма, и ребенок начинает часто капризничать.

Пиелонефрит у детей может возникать по следующим причинам:

• Наличие мочекаменных болезней. Некоторые из них способны передаваться по наследству, так что матери в период беременности или лучше до ее наступления необходимо тщательно обследоваться. Здоровье малыша начинается со здоровья его мамы.
• Избыточное количество витамина D в организме. Дело в том, что он является жирорастворимым веществом, которое не выводится вместе с мочой. Таким образом, происходит его накопление, которое оказывает пагубное воздействие на почки ребенка.
• Рефлюкс мочеточника. Происходит обратный заброс мочи, так как у малыша нарушенная или неразвитая мускулатура мочевыводящих путей. Вследствие этого осуществляется сбой в нормальном движении содержимого полых органов.
• Гипотрофия. Возникает преимущественно только у детей и проявляется в форме нарушенного пищеварения. Изначально это создает большую нагрузку на кишечник, а после переходит и на выделительную систему.
• Недоношенность влечет за собой слабое развитие всего организма новорожденных, из-за чего более всего страдают мочевыводящие органы, в частности, почки и чашечно-лоханочная система.

Запомните! Если ваш ребенок ничего вам не говорит, но вы замечаете что-то неладное в его поведении касательно мочеиспускания, то лучше сдайте его анализы в поликлинику, чтобы выяснить причину недугов в организме ребенка.

У ребенка на УЗИ может быть выявлена врожденная аномалия строения почек

Данные причины далеко не всегда зависят от родителей ребенка, так что уберечь его практически не представляется возможным. Но главное – необходимо регулярно обследовать малыша, чтобы предотвратить развитие любых заболеваний уже на ранних стадиях. Патогенез детского пиелонефрита заключается также в том, что у ребенка возможны врожденные аномалии строения органов мочевыделительной системы. Это может быть врожденное расширение или сужение чашечно-лоханочной системы. Стоит отметить, что проникновение инфекций требует тщательного лечения, поскольку именно из-за них в большинстве своем возникает детский пиелонефрит.

Диагностика пиелонефрита у детей

Диагностика детского пиелонефрита несколько отличается оттого, что проходят взрослые. Причем многие дети сознательного возраста очень боятся всевозможных медицинских процедур. Поэтому для них предусмотрены более щадящие виды терапии. Основной перечень обследований включает в себя такие мероприятия:

• Анализ мочи. Обычная процедура, без которой не обходится ни одно обследование. Она помогает определить истоки болезненного состояния малыша, особенно если у него была рвота и повышенная температура, возникшая не вследствие простуды.
• . Данный анализ помогает выявить возбудителя инфекции. Проще говоря, проверяет организм ребенка на наличие тех или иных бактерий. Также определяет, какие препараты можно давать ребенку, а какие категорически нельзя.
• . Контролируют общее состояние почек, их работоспособность и функционирование.
• Накопительные пробы. Позволяют определить уровень лейкоцитов в крови ребенка.
• Биохимический анализ мочи и крови. Обычно они дают точное представление о виде заболевания: хроническая или . Также это решает многие вопросы относительно общего здоровья ребенка.
• Ультразвуковое исследование. Эта самая процедура и пугает большинство детей, но вы должны убедить их в том, что это самая важная часть медицинского обследования, поскольку она таковой и является.

Кроме того, вам придется провести беседу с врачом, так как он должен получить полную картину болезни. Симптомы и лечение заболевания тесно связаны друг с другом, поэтому ни одно отклонение не должно быть упущено из виду.

Проведение ультразвукового исследования у ребенка

Помимо вышеперечисленных процедур, рекомендуется ежедневно измерять артериальное давление, поскольку при пиелонефрите у ребенка оно постоянно повышенное. В особо серьезных случаях это может говорить о развитии почечной недостаточности, от которой человек не в состоянии избавиться в течение всей своей жизни.

Важно! В случае сильного отклонения кровяного давления от нормы срочно вызывайте скорую помощь!

Подготовка к диагностике и расшифровка показателей

Прежде чем сдавать анализы необходимо подготовить годовалого малыша к процедурам, чтобы дать максимально точные и правильные показания. В первую очередь необходимо найти чистую емкость, которую в любом случае следует продезинфицировать. Моча берется утренняя, причем натощак, поэтому перед опорожнением мочевого пузыря не кормите ребенка. Первым делом его необходимо подмыть, чтобы сторонние бактерии и микробы не могли проникнуть в емкость тем самым повлиять на правильный результат анализа. Затем, вы должны взять не первые капли мочи, а уже вторичную жидкость. Конец мочеиспускания также не должен попасть в сосуд.

Показатели суточной нормы

Уже на следующий день результаты готовы. Создается схема содержания тех или иных веществ в организме ребенка, по которой несложно определить, чего не хватает и что не в порядке. Естественно, специалист не оставит вас наедине с бумажкой, чтобы вы разбирались в ней самостоятельно. Он четко все расскажет и покажет, расшифрует показатели и составит клиническую картину болезни. На основе этих данных и назначается лечение пиелонефрита у детей, которое носит сугубо индивидуальный характер.

Детская диета при пиелонефрите

Когда выясняется, что у ребенка все-таки пиелонефрит, ему назначают несложную диету. О ее соблюдении должны позаботиться взрослые, так что никогда не пренебрегайте качеством пищи, которую вы готовите для своего ребенка. Чем таким особенным приходится питаться? Глобальных изменений в рационе нет, просто появляются некоторые ограничения, к которым ребенок может не сразу привыкнуть.

Питание должно быть сбалансированным и содержать исключительно свежие продукты питания

Общие клинические рекомендации заключаются в том, что нужно питаться чаще (до 6 раз в день), но при этом соблюдать объем порции, она не должна быть слишком большой или очень скудной. Также данное заболевание требует умеренного употребления жидкости, преимущественно молочной продукции, поскольку на почки не должно быть никакой серьезной нагрузки.

В общем, диета при пиелонефрите у детей содержит следующие правила и ограничения:

• Мясо и рыбу нельзя употреблять ни в каких других формах приготовления, кроме вареного. И то, следует отказаться от чрезмерно наваристых бульонов, так как они создают нежелательную тяжесть в желудке и лишнюю нагрузку на почки.
• Разрешаются всевозможные каши. Конечно, лучше их готовить по утрам, а употреблять только в свежем виде, особенно если они приготовлены на молоке.
• Фрукты и ягоды только приветствуются. Это целое скопление различных полезных витаминов, в которых ребенок нуждается более всего в силу того, что его иммунная система на период прогрессирования заболевания очень ослабла.
• Овощи разрешается употреблять исключительно в сыром виде, поэтому от различных блюд, связанных с тушением овощей, лучше отказаться. Также можно готовить салаты, заправленные нежирным маслом (майонез придется исключить из рациона);
• Нельзя принимать в пищу все копченое, жирное, соленое, пряное, острое. Это пагубным образом сказывается на общем пищеварении. И при приготовлении других блюд следует быть осторожнее с приправами.
• Повезло сладкоежкам. Шоколад не исключается из рациона, но, естественно, нельзя им злоупотреблять. За этим опять же должны следить родители, поскольку у ребенка не всегда есть чувство меры.
• Ограничить потребление соли. Очень важно снизить ее употребление, поскольку она способствует задержке жидкости в организме, а это напрямую связано с функционированием почек.

Такой диеты несложно придерживаться, тем более правильное питание улучшает полное состояние организма, и будет неплохо, если родители также будут его придерживаться наравне со своим ребенком. Это послужит для него незаменимой поддержкой в трудный период лечения.

Лечение пиелонефрита

Лечение детского пиелонефрита зависит от состояния ребенка, ведь болезнь может находиться на начальной стадии или же на более запущенной. Таким образом, лечащий врач определяет, необходим ли малышу сестринский уход. Если да, то его положат в стационар и за его состоянием будет осуществлен постоянный надзор. Производится это для того, чтобы проследить развитие заболевания: улучшается ли состояние ребенка или болезнь, наоборот, стремительно прогрессирует.

Ребенку должен быть предоставлен полный покой, а также необходим тщательный уход

При таком наблюдении все еще решается вопрос о том, каким способом лучше лечить больного: консервативным или прогрессивным. Несмотря на то что хирургическое вмешательство необходимо крайне редко, врачи не отрицают его возможность.

Вот какие принципы лежать в основе лечения пиелонефрита у детей:

• Соблюдение полного покоя. Для ребенка обеспечивается постельный режим, устанавливаются меры по устранению интоксикации организма. На данном этапе восстанавливается его общее самочувствие, чтобы без какой-либо опасности можно было приступать непосредственно к лечению самого пиелонефрита.
• Соблюдение всех правил гигиены. Малыш не должен быть подвержен проникновению сторонних микробов и инфекций в его организм, так что его тело, одежда и постель всегда должны быть чистыми.
• Симптоматическая терапия. Проще говоря, прием необходимых препаратов, которые направлены на улучшение состояния организма. Это противовоспалительные, антибактериальные, жаропонижающие средства и различные витамины.
• Меры, направленные на то, чтобы в дальнейшем у ребенка не случился рецидив заболевания. Дело в том, что если пиелонефрит примет хроническую форму, то высока вероятность развития осложнений.

Таким образом, медленно, но упорно, врачи добиваются качественного излечения ребенка. Если все проходит успешно, то в скором времени вы забудете о том, что в выделительной системе вашего ребенка были серьезные воспалительные процессы. И все это благодаря опытным специалистам.

Профилактика

Конечно, все зависит не только от врачей и их работы. Чтобы ребенок чувствовал себя как можно лучше, важно осуществлять некоторые меры по уходу за ним. Профилактика заключается в следующем:

• Нельзя терпеть. Если ребенок хочет в туалет, то ни в коем случае не говорите ему сдерживать свои позывы, так как задержка жидкости в организме создает огромную нагрузку на детские почки.
• Соблюдение питьевого режима. Водно-солевой баланс всегда должен быть в норме. Для этого не стоит употреблять чрезмерное количество жидкостей, надеясь, что почки сами разберутся с такими объемами. Детям нельзя употреблять свыше 1,5 литра жидкости в сутки.
• Правильная гигиена. Как уже оговаривалось выше, половые органы мальчиков и девочек всегда должны быть тщательно вымыты. Принимать душ рекомендуется, как минимум, два раза в день: утром и вечером.
• Ежегодное обследование также является немаловажной мерой профилактики. Даже если вы уже вылечили пиелонефрит, нельзя отказываться от дополнительных проверок на мочекаменные заболевания. Гораздо проще избавиться от болезни на его ранних стадиях.

Данные меры профилактики помогут не только своевременно оказать помощь вашему ребенку, но и возможно спасти ему жизнь. Ведь с возрастом, почечные заболевания становятся более прогрессивными, а бороться с ними гораздо сложнее. Заботьтесь о своем ребенке и помогайте ему в сложных жизненных ситуациях. А главное – всегда выслушивайте все его жалобы относительно здоровья.

Пиелонефрит является серьезным недугом, грозящим инвалидизацией. Особенно тяжело заболевание протекает у детей. Поэтому к лечению пиелонефрита родителям стоит отнестись со всей серьезностью, ведь только неукоснительное соблюдение рекомендаций врача может вернуть здоровье малыша.

Основные диетические принципы

Один из ключевых моментов в лечении пиелонефрита – соблюдение диеты. Выводящая система детского организма при наличии патологий просто не справится с той пищевой нагрузкой, которая была ранее. А некоторые продукты и вовсе при пиелонефрите представляют опасность. Поэтому родителям необходимо перейти на диету как можно быстрее и постоянно контролировать то, что кушает ребенок. Чем быстрее начата диета, тем больше шансов у малыша на быстрое выздоровление.

Диета при пиелонефрите у детей предполагает в первую очередь нормализацию оттока мочи. Как известно, образовывается она в почках, после чего поступает в мочевой пузырь и выводится наружу. При воспалении почечных лоханок наладить отток мочи не так просто. Здесь на помощь придет диета, принципы которой заключаются в следующем:

Диета решает несколько основных вопросов для ребенка, больного пиелонефритом:

• ограничение нагрузки на почки;
• снятие острых симптомов заболевания;
• нормализация питьевого режима;
• выведение токсинов в результате медикаментозного лечения.

С момента постановки диагноза родителям придется четко следовать выбору разрешенных и запрещенных продуктов.

Чтобы сориентироваться по запрещенным продуктам, можно ознакомиться со следующим списком. Итак, детям при пиелонефрите нельзя кушать:

Очень важно понимать, что эти продукты противопоказаны даже в минимальном объеме. Нельзя предлагать ребенку даже небольшую порцию соленой рыбы – это может спровоцировать болевой приступ.

Некоторые особенности лечебного питания при пиелонефрите

О питьевом режиме стоит поговорить отдельно. Заболевание почек не означает, что ребенку необходимо мало пить, чтобы не нагружать выделительную систему. Такое бытовое мнение в корне ошибочно. Употребление рекомендованного количества жидкости поможет вывести токсины из детского организма, промоет мочевые каналы, восполнит жидкостные потери организма.

При наличии воспалительного процесса выведение токсинов особенно важно. Поэтому врачи рекомендуют выпивать детям около двух литров воды в сутки. Если ребенок не хочет пить столько чистой воды, ему можно предложить остальное количество жидкости в виде чая, компотов, киселей. Очень полезными станут клюквенные и брусничные отвары. В этих ягодах содержится бензойная кислота, которая подавляет рост микробов.

Развитие острого пиелонефрита характеризуется повышением температуры тела у детей, сильными болями в пояснице, отдающими в живот, изменениями в составе мочи и нарушениями мочеиспускания.

При появлении лихорадящего состояния потребление большого количества воды просто необходимо. Поэтому ребенку нужно дать не менее двух литров день любыми способами – чистой водой, компотами, морсами, чаями. Прекрасной добавкой могут стать бахчевые (арбуз, дыня), если обострение произошло в летний период.

Как только боли пройдут, и у ребенка появляется интерес к еде, можно на неделю перевести его на молочно-растительную диету. В питание обязательно должны быть включены свежие фрукты, обеспечивающие организму витамины и микроэлементы. Важно ограничение потребления соли. После того, как состояние ребенка улучшится, в пищу можно добавлять отварное мясо, рыбу и нежирный творог. В дальнейшем питание продолжают как при хроническом пиелонефрите. Чтобы избежать рецидивов заболевания, щадящее питание должно длиться не менее года.

В основе питания должны быть углеводы и белки, примерно четверть рациона должна состоять из жиров. Лучше всего больные пиелонефритом дети переносят крупы и овощи. К ним обязательно добавление белковых продуктов – мяса и рыбы в тушеном или отварном виде.

Из сладкого рекомендуют исключить все жирные продукты (торты, пирожные), а также шоколад. Лучше всего потребность в сахаре восполнить фруктами. Отдавать предпочтение нужно мочегонным культурам – винограду, арбузу, тыкве, дыне. Полезными будут супы на овощном бульоне с добавлением ложки растительного масла. Грибные и мясные бульоны лучше исключить. Добавлять слабые бульоны можно только через несколько месяцев после обострения при отсутствии рецидивов заболевания.

При пиелонефрите можно воспользоваться примерным меню. На завтрак ребенку дают молочную кашу с кусочком сыра, а также чай с сахаром и печеньем. В обед можно приготовить овощной суп, на второе дать картофель с небольшим кусочком мяса. Обязательно питье – компот или морс. На полдник разрешено фрукт и пару печений. Ужин должен быть максимально легким – запеканка из творога, чай и кусочек фрукта (половина яблока или груши). В течение всего дня – обильное питье. Меню для детей можно разнообразить различными кашами, чередованием фруктов и гарниров.

Соблюдение диеты для детей при пиелонефрите даст возможность малышу не только избежать рецидивов заболевания, но и значительно улучшить свое состояние на пути к выздоровлению.

В комплекс лечебных мероприятий при воспалении почек (пиелонефрите) у детей помимо приема лекарственных препаратов включается коррекция схемы питания. Специальная диета помогает улучшить состояние маленького пациента, ускорить выздоровление. Лечебное питание относится к категории строгих диет и проходит в несколько этапов.

Цель диетического лечения

Основная задача диетического питания при пиелонефрите – усилить отток мочи, восстановить функцию почек, нормализовать процессы метаболизма, выведение из организма продуктов метаболизма. В зависимости от стадии заболевания назначают разные рационы:

Диета при остром пиелонефрите у детей предполагает употребление исключительно молочно-растительной пищи, натуральных соков, свежих фруктов.

Придерживаться строго рациона необходимо на протяжении недели.

• Как только состояние ребенка нормализуется, переходят на щадящую диету. В рацион постепенно вводят нежирное мясо, рыбу, хлеб.

Ограничение в питании ребенка снимаются только тогда, когда на протяжении года не было выявлено никаких признаков пиелонефрита, отсутствовали изменения в анализах крови и мочи. При возвращении к стандартному рациону из него навсегда исключаются маринады, копчености, острые специи, соления.

Правила диеты

Питание при пиелонефрите строгое, низкокалорийное и состоит из нескольких этапов:

• Смысл первого этапа заключается в снижении нагрузки на пораженные органы – почки, пищеварительный тракт, мочевыводящие пути, чтобы медикаментозное лечение приносило максимум пользы.
• На втором этапе изменение рациона помогает снизить интенсивность симптомов, улучшить общее самочувствие ребенка.
• Третий этап – заключительный. Рацион максимально расширяют, доводя суточную калорийность до 2000-2700 ккал. Нормы БЖУ рассчитывают по весу ребенка: на каждый килограмм должно приходиться около 3 грамм белков, 3,5 г жиров, 15 г медленных углеводов.

На всем протяжении лечения организм ребенка должен получать достаточное количество витаминов, минералов, микроэлементов. Важно постоянно придерживаться основных правил лечебного питания:

• Дробный прием пищи – до 5-6 раз в сутки (3 основных приема и 2-3 перекуса). Размеры порций небольшие, размером с кулак.
• Температура подаваемых блюд не должна превышать 40 °С. Категорически запрещены холодные напитки, мороженое.
• Готовить пищу можно на пару, тушить, запекать с использованием растительных масел, варить.

Питьевой режим

В острой стадии заболевания подросток должен выпивать до полутора литров воды в сутки, дети до 14 лет – 1 литр. Питьевой режим при пиелонефрите необходимо соблюдать на протяжении всего лечения. Он помогает возобновить работу почек, улучшить отток мочи, вывести вредные вещества из организма. Не обязательно давать ребенку только воду, разрешаются:

• компоты;
• натуральные овощные или фруктовые соки;
• травяные отвары;
• некрепкий чай;
• отвар шиповника;
• кисели;
• морсы;
• щелочные минеральные воды (Боржоми, Нарзан, Смирновская).

При пиелонефрите необходимо строго ограничить потребление соли до 3-6 грамм в сутки. Из рациона полностью исключаются продукты, с повышенным содержанием хлорида натрия (мясные или рыбные консервы, соленая, копченая рыба, квашеная капуста). Чтобы улучшить вкус блюд, в них можно добавлять уксус, лимонный сок, морскую капусту. В тяжелых формах заболевания соль рекомендуется полностью исключить из рациона.

Принципы составления меню при пиелонефрите

В первые дни, сопровождающиеся острой болью, ребенку назначают сахарно-фруктовую диету. Рацион в больших количествах должен содержать продукты, обладающие мочегонным действием:

• арбузы;
• кабачки;
• клюква;
• сельдерей;
• помидоры;
• огурцы;
• лимоны;
• гранаты;
• дыня.

После снятия обострения переходят на молочно-растительную пищу. Меню можно разнообразить молочными продуктами, кашами (манкой, овсянкой, гречкой, рисовой), макаронными изделиями. Рыбу и мясо добавляют только после исчезновения симптомов болезни. Для устранения экстрактивных веществ мясо и рыбу варят. Для приготовления первых блюд используют вторичные бульоны.

Требования к питанию при хроническом пиелонефрите остаются такими же, как при острой форме болезни. Обязательно при хронической форме употреблять больше продуктов, богатых солями калия:

• картофель;
• тыква;
• чеснок;
• яйца;
• петрушка;
• виноград;
• курага;
• изюм;
• чернослив.

• бобовые культуры;
• наваристые мясные, рыбные, грибные бульоны;
• крепкий чай или кофе;
• газированные напитки;
• шоколад;
• чеснок;
• субпродукты;
• чипсы, сухарики;
• соленая рыба;
• щавель;
• кондитерские изделия;
• острые специи.

Примерный рацион

На основе списка разрешенных/запрещенных продуктов можно составить меню для ребенка на неделю или несколько дней. Примерный рацион на два дня:

Соблюдение диеты при пиелонефрите у детей является неотъемлемой частью лечения. Врач составляет для больного особый рацион питания. Главная цель диетической терапии - повысить отток урины из органов мочевыведения. Необходимо ограничение соли и увеличение объема потребления белков.

Под пиелонефритом подразумевают воспалительный процесс, возникающий у человека вне зависимости от возраста. У детей патология отмечается редко. Первичный характер воспалительного процесса требует своевременной терапии, чтобы избежать перехода болезни в хроническую разновидность.

При хронической и острой форме болезни назначаются сильнодействующие лекарственные препараты. Соблюдение лечебного питания ребенком с пиелонефритом значительно снижает нагрузку на почки. Составление диеты рекомендуется доверить медицинскому специалисту. Однако рацион питания для ребенка может распланировать и родитель, если хорошо разбирается в основных принципах диетического питания.

Главные правила

Основные диетические принципы строгие и требуют их четкого соблюдения от больного ребенка. Острый характер заболевания требует больших ограничений рациона в сравнении с хронической формой. Диета для лечения пиелонефрита разделяется на несколько этапов:

1. Изначально главная задача изменений питания заключается в снижении нагрузки на пораженный патологией орган. Это требуется для повышения эффективности терапии лекарственными препаратами.
2. Далее диета направлена на то, чтобы смягчить общую клиническую картину заболевания.
3. К третьему этапу подходят после устранения общей симптоматики. Это этап профилактики для предотвращения рецидивов заболевания.

В первую очередь, настоятельно рекомендуется увеличить частоту приемов пищи, желательно до 5-7 раз за сутки. Порции должны быть небольшими, питание разнообразным - это позволит организму работать в щадящем режиме. Также ребенок должен получать все необходимые витамины и минералы.

При острой клинической картине патологии, которая сопровождается сильными болями, доктора рекомендуют увеличить ежедневный объем потребления жидкости. Это может быть как вода, так и компот из сухофруктов, некрепкие чаи, соки из овощей. Увеличение объема потребляемой жидкости не позволит урине застаиваться. Таким образом осуществляется «промывка» каналов мочеиспускания.

Важно! Перед изменением питьевого режима нужна консультация специалиста. В некоторых случаях у пациента отмечается запаздывание оттока урины. Большой объем ежедневно потребляемой жидкости в таком случае усугубит течение заболевания.

Главные принципы

1. Ребенку показаны продукты питания, которые обладают мочегонным эффектом (например, дыни, арбузы).
2. Первые дни диетического питания должны практически полностью состоять из овощей и фруктов. После смягчения клинической картины разрешается разнообразить питание кашами на молоке.
3. Мясные и рыбные изделия разрешено включать в диету только после исчезновения всех проявлений пиелонефрита.
4. Поступление белка обеспечивается за счет молочной продукции, которая нормализует функции мочеиспускательной системы и поставляет в организм множество минералов и витаминов.
5. При отсутствии аллергической реакции ребенку рекомендуется ежедневно съедать по 2-3 столовых ложек меда.
6. Количество соли в день ограничивается до 7 граммов, при хронической форме патологии - до 10 граммов. При выраженной симптоматике и тяжелом течении заболевания соль на время полностью исключается из рациона.
7. Лечение диетой заболевания почек должно включать ежедневное употребление блюд из овощей и фруктов, в частности, из яблок, капусты, изюма и моркови.
8. От жареных и копченых блюд придется отказаться, рекомендуемый способ обработки - варка или тушение.
9. Куриные яйца обязательно должны быть включены в диету.

Также врачи выделяют список запрещенных при пиелонефрите продуктов:

1. Соленые сыры.
2. Консервированные продукты.
3. Пища из фаст-фуда, полуфабрикаты.
4. Острые приправы и специи.
5. Конфеты и другие сладости с большим содержанием жирного крема, любой вид шоколада.
6. Газированные и алкогольные напитки, какао, крепкий чай или кофе.

Пример меню

В период обострения врачи предлагают такое меню:

1. В качестве завтрака отлично подойдет кефир со свеклой в отварном виде. Альтернативой станет овсяная каша с медом, некрепкий чай с сахаром или без.
2. Обед может быть представлен супом из овощей, гречневой кашей с мясом при условии отсутствия клинических проявлений патологии. В противном случае разрешается подать котлеты на пару. Изначально котлеты отвариваются до полуготовности, затем вода сливается, добавляются неострые специи, после чего мясо доводится до готовности.
3. Отличным ужином станет овощной или фруктовый салат вместе с некрепким чаем.

На протяжении всего дня нужно предусмотреть небольшие перекусы в виде стакана сока или кефира.

При хроническом характере заболевания диапазон продуктов питания несколько шире:

1. В качестве завтрака - творожный пудинг или манка на молоке с яйцом, стакан морса или чая.
2. На обед разрешается бульон из овощей со сметаной, сваренная картошка с котлетами на пару.
3. На ужин можно подать рисовую кашу с тушеными овощами или макароны с сухофруктами.

В качестве перекусов разрешается использовать мармелад или пастилу.

Прежде всего из рациона нужно исключить продукты, содержащие экстрактивные вещества. Выделя­ясь через поврежденный канальцевый эпителий почек, вещества эти раздражают их. И задерживают, от­даляют выздоровление. Экстрактив­ных веществ много в мясных, рыб­ных и грибных бульонах, в жареных блюдах, соленьях, копченостях, пря­ностях острых кушаньях, в луке, чесноке, шпинате, цветной капусте, горчице, хрене, сельдерее, в нату­ральном кофе и какао. Все перечис­ленное вашему ребенку есть и пить нельзя. Это правило номер один и нарушать его не следует.

Отдавайте предпочтение молоч­ным продуктам. Молоко, во-первых, обладает диуретическим действием (способствует хорошему мочеотде­лению), во-вторых, не содержит экс­трактивных веществ, которые могли бы повредить эпителию канальцев. В-третьих, молоко полезно: ведь белки, кальций, фосфор очень цен­ны для растущего организма. Не забудьте, что жир молока эмульгиро­ван и хорошо усваивается пищевари­тельной системой ребенка. Кроме молока, для больного пиелонефри­том просто незаменимы кефир, ря­женка, ацидофилин, поскольку они нормализуют микрофлору кишечни­ка. Учтите, что медикаментозное ле­чение, без которого не обойтись, имеет и неприятную сторону — это и запоры, и дисбактериоз. А молочнокислые продукты будут вовсю работать» на восстановление этих функций.

Что касается яиц, они содержат незаменимые аминокислоты, и больной ребенок обязательно дол­жен их получать. Малыши до 3-6 лет — по ¾ яйца в день, стар­шие — по 1-1,5 яйца ежедневно, если нет аллергии на этот продукт. Ну­жен творог — по 50 г в день дошколь­никам, по 70 г — детям до 14 лет. Разрешается вводить в рацион сметану и даже неострый мягкий сыр. Все это — источники кальция, который растущему организму ребенка необ­ходим!

Мясо выбирайте нежирных сор­тов — говядину, кур, кроликов. Чтобы удалить как можно более экстрак­тивных веществ, маме придется отва­рить любое мясо, нарезав на мелкие кусочки, залив холодной (!) водой. Ребенку дают отварное мясо без бульона. Можно и рыбу, не содержа­щую жира, — треску, минтай, пикшу, и, конечно, только отварную. Порции обычные — по возрасту.

Масло разрешается и сливочное, и растительное. Растительные масла (подсолнечное, кукурузное, оливко­вое, хлопковое) — источники полиненасыщенных жирных кислот, что очень и очень обогащает биологическую ценность рациона.

А основные поставщики углево­дов — крупы и макаронные изделия. Оболочка круп содержит грубую клетчатку, повышающую тонус ки­шечника и усиливающую его пери­стальтику. Все вместе это помогает предупредить запоры, которые при пиелонефрите недопустимы.

Полезны овощи и фрукты, яго­ды, свежие и консервированные со­ки, морсы, компоты — за исключени­ем тех, разумеется, которые вызы­вают аллергическую реакцию. За этим должна проследить мама. На столе могут быть картофель, бело­кочанная капуста, свекла, морковь, репа, помидоры, огурцы, кабачки, тыква, летом — арбузы и дыни.

В набор продуктов для детей, страдающих пиелонефритом, вклю­чают пшеничный хлеб, сахар, конди­терские изделия (зефир, пастила, ва­ренье, мед, карамель, джем, повид­ло), чай, злаковый кофе. Обратите внимание — шоколад ребенку давать нельзя!

Как видите, диета не слишком строга, хотя от ее соблюдения (от­каз от жареного, острого и т. п.) за­висит, как скоро пойдет выздоровле­ние и будет ли оно полным. И напом­ню, блюда должны быть только ва­реные и тушеные. Есть ребенку по­лагается не реже 4-5 раз в день.

Взгляните на приблизительный ассортимент блюд для больных хро­ническим пиелонефритом.

На завтрак можете приготовить молочную кашу, макароны, картофельное и овощное пюре или рагу, сыр, яйца, творог, кефир, ячмен­ный кофе с молоком, чай с сахаром или молоком.

На обед прежде всего поза­ботьтесь о супе. Он может быть ве­гетарианским или молочным. Разно­видности: фруктовый, крупяной, картофельный, из сборных овощей, борщ, свекольник со свежей капус­той. Напоминаю еще раз: бульоны недопустимы.

На второе дайте ребенку отвар­ное мясо или рыбу, котлеты или тефтели, приготовленные на пару. На гарнир — отварной или тушеный картофель, другие овощи, карто­фельные или овощные котлеты, пю­ре, овощные голубцы, различные за­пеканки из круп, плов (овощной или фруктовый), макароны, вермишель, лапша.

Завершат обед свежие (консерви­рованные) фрукты, или компот, ки­сель, или соки, напитки из лимона, настой шиповника. Напитки типа « фанты», « пепси» и подобных исклю­чите.

Полдник сделайте радостным для ребенка — пусть полакомится фруктами, попьет любимый сок, дайте ему кефир, ряженку, печеные яблоки с сахаром. Если проголодал­ся — очень хорош будет печеный картофель с маслом.

Ужин — творожные блюда (за­пеканки, блинчики, крупенники), можно дать макаронные изделия с неострым сыром или картофель­ные зразы, винегрет, кашу. К чаю — коржик, булочка или ватрушка.

Жидкость не ограничивайте, солите блюда как обычно, если врач не определил у ребенка, например, артериальной гипертензии, при ко­торой поваренная соль исключается совсем.

Мне хотелось показать вам, что можно и нужно постараться сделать питание больного ребенка необре­менительным для него, скрасить от­сутствие жареного и острого разно­образием рациона. Диета, которой должны придерживаться больные пиелонефритом, называется диетой № 5 — и она самая легкая из диет, рекомендованных детям с забо­леваниями мочевых органов.

Е. КУТАФИНА, кандидат медицинских наук